现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列腺癌骨转移动物模型研究进展
前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的肿瘤.在前列腺癌中,40%的患者在就诊时或治疗中会发生骨转移,其中70%的患者死于骨转移[1].因而对前列腺癌骨转移的研究深受人们重视.前列腺癌细胞从原发灶转移到骨组织是一个复杂的过程,其机理尚未完全清楚;迄今为止,尚没有一种有效的方法来预防和治疗骨转移.因此,无论是研究前列腺癌骨转移的机理还是开发预防或治疗骨转移的药物,均需要前列腺癌骨转移的动物模型作为实验平台.本文就这方面新进展作一综述.
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新一代铂类药物-奈达铂研究进展
奈达铂名为顺式-乙醇酸-二氨合铂,是日本盐野义制药公司开发的新一代铂类注射制剂,1995年6月在日本获准上市.奈达铂的英文名字为Nedaplatin,商品名为Nedaplait、Aqupla,因为其易溶于水(aqua)和铂类(platin)化合物而命名.该药已经由南京东捷药业有限公司国产化,商品名为捷佰舒.进入细胞后,甘醇酸脂基上的醇性氧与铂之间的键断裂,水与铂结合,导致离子型物质(活性物质或水合物)的形成.然后,断裂的甘醇酸脂基配基变得不稳定并被释放,产生多种离子型物质,与DNA结合而阻碍DNA复制,而发挥其抗肿瘤效果[1].奈达铂的毒性谱与顺铂不同,其剂量限制性毒性为骨髓抑制所致的血小板减少,其骨髓抑制的发生率为80%,血液学毒性较顺铂高,肾毒性和胃肠道副反应较顺铂有所降低[2].现就其药理学等基础研究及临床应用研究等作一综述.
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K-RAS基因与卵巢癌
卵巢癌病因不明,已发现其癌变过程中有K-RAS原癌基因的改变,本文综述该基因及其表达产物P21蛋白在卵巢癌变过程中的作用及机制,介绍该基因在不同病理类型卵巢癌中的改变以及与癌肿起源的关系,展望其在卵巢癌早期诊断、治疗方面的临床应用前景.
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c-jun、c-fos在人肺癌中的表达及其与KGF的关系
c-jun及c-fos的高表达为肺癌频发早期事件,主要系细胞外增殖信号作用的结果.作为一种细胞外增殖信号,角化细胞生长因子KGF通过旁分泌方式作用于上皮源性细胞表面的KGFR,进而经一系列包括PKC及RAS-MARP在内的信号传递过程影响位于胞核的c-jun、c-fos/A p-l表达,Ap-l与肺癌发生关系密切.
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超分割放疗结合同期化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
目的评价放化疗同步与放化序贯2种方法治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法对60例ⅢA/ⅢB期NSCLC患者随机分成放化疗同时进行组(治疗组)和放化疗序贯进行组(对照组).治疗组放疗采用超分割方法,每次1.2Gy,2次/天,间隔4～6h,5天/周,总剂量为69.6Cy.化疗采用卡铂100mg+VP-16 100mg,每周1次,共5～6周.对照组放疗采用常规放射治疗方法,每次2Gy,每天1次,每周5天,共6周,总剂量为60Gy,化疗於放疗前和(或)放疗后1个月进行,采用MVP方案(MMC10mg第1天,VDS3meg/m2第1～3天,DDP30mg/m2第1～3天)2周期.结果治疗组总有效率为72.4%,对照组总有效率为63.3%(19/30),其中CR6.7%(2例),PR 56.7%(17例),治疗组与对照组总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).治疗组患者放射性食管炎、骨髓抑制、及胃肠反应发生率分别为79.3%(23/29)、72.4%(21/29)、75.9%(22/29),均高于对照组的30.0%(9/30)、46.7%(14/30)、33.3%(10/30),均有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05.)治疗组中位生存期显著高于对照组.结论超分割放疗结合同期化疗治疗ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效,值得临床上推广使用.
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颈部低位领式切口切除胸骨后及前上纵隔肿瘤的体会
总结分析近年来,采用颈前区低位领式切口切除胸骨后及前上纵隔肿瘤17例的体会.作者认为,大多数胸骨后或前上纵隔的肿物,均可采用颈前区低位领式切口入路进行手术切除.只要术者熟悉其局部解剖,术中操作仔细轻柔,比传统的劈开胸骨入路,手术损伤小,并发症少,恢复快.
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乳腺癌C-erbB-2、P16基因蛋白表达与多药耐药的相关分析
目的探讨乳腺癌中C-erbB-2、P16与GST-Pi、TOPOⅡ、PgP耐药基因表达的相关性.方法采用即用型微波加热免疫组化法,对57例乳腺癌C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、PgP进行检测分析.结果57例乳腺癌中C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、pgP阳性表达率分别为61.40%、36.84%、52.63%、24.56%、15.79%.浸润性导管癌对3种耐药基因有不同程度的阳性表达,较其它组织学类型的乳腺癌的耐药基因更为广基.乳腺癌C-erbB-2、P16、GST-Pi、TOPOⅡ、PgP阳性表达与年龄、临床分期、腋下淋巴结转移无明显关.结论乳腺癌产生多药耐药性可能与C-erbB-2、P16异常表达相关.C-erbB-2、P16异常表达可能是乳腺癌产生多药耐药的因素之一.部分乳腺癌患者体内存在多项耐药基因或癌细胞内原发存在对GST-Pi、TOPOⅡ、pgP介导的抗癌药物已产生耐药性.
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草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌的临床观察
目的观察草酸铂(OXA)联合醛氢叶酸(CF),5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法OXA 130mg/m2,iv drip dl;CF 100mg,iv dl-5;5-Fu 375mg/m2,iv dl-5.以上方案每21天为一周期,至少完成二周期.结果CR1例,PR8例,SD9例,PD7例.总有效率36.0%,主要毒副反应为恶心呕吐和血白细胞减少,外周神经感觉异常.结论草酸铂为主联合化疗方案治疗晚期大肠癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用.
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康赛迪治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察
目的观察研究康赛迪(R)在晚期恶性肿瘤的生存质量疗效研究.方法全部病例均经病理学或细胞学确诊并有影像学证实的晚期癌症患者.结果近期疗效:对治疗两组患者进行统计χ2检验P＞0.05,差异无显著性.结论康赛迪(R)能提高晚期肿瘤患者的生存质量.
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端粒酶逆转录酶、P53、PCNA在非小细胞肺癌的表达及意义
目的探讨端粒酶逆转录酶、P53、PCNA在非小细胞肺癌组织及癌旁正常组织中的表达及其关系.方法取自手术切除及肺穿刺经病理证实为肺癌组织标本60例,采用免疫组化法检测人端粒酶逆录酶、P53、PCNA的表达,并取癌旁肺组织10例作对照.结果肺癌组织中端粒酶逆转录酶、P53、阳性率分别为78.3%(47/60)和53.3%(32/60),PCNA的指数为58.63±10.61.癌旁组织依次为0%(0/10),10%(1/10)和30.3±7.3,(P＜0.01);在鳞癌中的表达依次为72.7%,51.5%,57.78±10.68;在腺癌中的表达依次为88.2%,52.9%,59.18±11.47;在腺鳞癌中依次为80%,60%,61.2±10.67,(P＞0.05).临床分期的关系为:Ⅰ期依次为71%,35.5%,55.74±10.71;Ⅱ期为87.5%,70.8%,59.79±9.14;Ⅲ期为80.4%,80.1%,71.6±7.31.(P＜0.01).在淋巴结转移阳性病例中表达为89.7%,60.9%,61.72±9.74;在淋巴结转移阴性病例中为67.7%,38.7%,55.74±10.71,(P=0.028);病理分化较高组织中的表达为70.4%,29.6%,55.63±9.72,分化中等的为84.2%,68.4%,58.26±10.26,分化较低的组织中为85.7%,78.6%,64.93±10.76,(P=0.028).结论端粒酶逆转录酶、P53、PCNA与肺癌组织有显著关系,与临床分期、淋巴结转移及病理分级之间有正相关性,而与组织学类型无相关性.
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吉粒芬治疗鼻咽癌放化疗导致白细胞减少的疗效
目的探讨吉粒芬对鼻咽癌患者升白细胞的作用.方法抽取60例患者随机分二组,治疗组32例,对照组28例进行治疗后观察.对白细胞总数分析用有效率和均数的χ2和t检验.结果治疗组的白细胞增加总有效率91.2%,对照组为42.1%,二组有显著差异(P＜0.001)白细胞均值对照组治疗前后无差异(P＞0.05).治疗组有明显差异(P＜0.001).结论吉粒芬对鼻咽癌患者的放疗引起白细胞总数下降有提高作用,值得临床上应用和进一步研究.
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爱迪注射液治疗晚期恶性胸腹膜腔积液的临床研究
目的探讨爱迪注射液对恶性胸腹腔积液的疗效.方法先行胸腔或腹腔穿刺,尽量抽取积液后,将爱迪注射液50ml缓慢注入患侧胸膜腔或腹腔内,每周2次,疗程为3周.结果共治疗25例,CR1例,PR9例,SD5例,PD10例,有效率40%(10/25).结论爱迪注射液治疗恶性胸腹腔积液具有一定的疗效,而且使患者生活质量提高,副作用少,无明显不良反应.
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贲门癌组织P53、P21和CD44V6蛋白的表达及其意义
目的探讨P53、P21和CD44v6蛋白的表达情况与贲门癌生物学行为的关系.方法采用免疫组化法对41例贲门癌组织进行P53、P21和CD44V6蛋白的测定.结果贲门癌组织中P53、P21和CD44V6蛋白的阳性率分别为75.6%、53.6%和41.4%,其表达与患者性别、年龄、临床分期和病理类型无明显关系.CD44V6蛋白阳性表达与肿瘤浸润深度有关(P＜0.05);P53蛋白表达与P21蛋白表达呈正相关,但无统计学意义.P53、P21和CD44v6蛋白阳性者预后比其阴性者差.结论P53、P21和CD44v6蛋白的测定可作为判断贲门癌患者预后的参考指标,可能还存在其它影响预后的因素.
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以吡柔比星为主联合化疗方案治疗晚期乳腺癌32例临床分析
目的评价以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法32例经病理学确诊的晚期乳腺癌患者,接受以吡柔比星为主的联合化疗(THP40mg/m2).结果完全缓解(CR)率为3.1%,部分缓解(PR)率为43.8%,总有效率达46.9%.主要不良反应为恶心呕吐、不同程度的骨髓抑制和脱发.结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌具有较高的有效性和安全性,值得在一线方案中应用.
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P21WAF1/CIP1蛋白表达与上皮性卵巢癌预后的关系
目的探讨P21蛋白表达与上皮性卵巢癌预后的关系.方法30例正常卵巢、30例良性卵巢肿瘤、108例上皮性卵巢癌标本用免疫组化的方法检测P21蛋白表达.结果正常卵巢组、良性肿瘤组、卵巢癌组的P21蛋白阳性表达率分别为88.33%、80.00%、64.81%,恶性组阳性率低于其它两组(P=0.014).P21(-)和P21(+)患者的5年生存率分别为31.58%和47.14%,差异有显著性(P=0.0246).结论P21蛋白表达对判断上皮性卵巢癌预后有指导意义.
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血管内皮生长因子在子宫颈癌组织中的表达及意义
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF,VEGFmRNA)在子宫颈癌组织中的表达及意义.方法采用免疫组织化学技术SP法及原位杂交方法检测33例宫颈癌,其中鳞癌20例,腺癌13例及10例正常宫颈组织中VEGF及VEGFmRNA的表达情况.结果宫颈癌组织切片中VEGF及VEGFnMRNA皆有活跃表达.正常宫颈组织中VEGFmRNA呈阴性表达,VEGF蛋白可见弱阳性表达,两组比较差异有显著性(P＜0.05);宫颈癌组织切片中的VEGFmRNA的表达与宫颈癌病理类型比较差异有显著性(P＜0.05);而与宫颈癌临床分期及病理分化程度比较差异无显著性(P＞0.05).结论VEGF及VEGFmRNA的阳性表达在子宫颈癌的发生,发展中可能有着重要的意义.VEGF的检测对判断宫颈癌的病理类型有一定的临床价值.
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胫骨成骨肉瘤的保肢治疗
目的探讨胫骨成骨肉瘤的保肢治疗.方法对1992年～2001年收治的胫骨成骨肉瘤75例,采用插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活,辅以手术前、后化疗及术后免疫治疗,并按Enneking标准评价肢体关节功能.结果平均随访4.5年,术后6个月～2.2年内因肿瘤转移而死亡者17例,存活58例,存活率77.3%.存活者中,3例因局部复发而截肢,1例复发者行瘤段截除大段异体骨植骨融合.对58例肢体关节功能评价:优39例;良15例;因复发行瘤段截除大段异体骨融合者可;3例截肢者配带假肢功能差.结论插入式微波天线阵列诱导高温原位灭活胫骨成骨肉瘤,并辅以化疗、免疫治疗,安全、有效,可望普及推广.
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肺错构瘤的诊断与外科治疗
目的总结分析肺错构瘤的临床特点、诊断及治疗方法.方法对1990年至2003年经外科手术治疗,并经病理证实的34例肺错构瘤病人的临床资料进行回顾分析.结果患者平均年龄52.4岁,平均就诊时间15个月,男女比例约2:1,10例为体检时偶然发现,术前诊断为肺错构瘤者仅8例,27例行错构瘤摘除术,7例行肺叶切除术,随访30例无复发与恶变.结论肺错构瘤临床误诊率高,手术切除可获得良好的治疗效果.
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Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌术前介入联合手术治疗及其临床意义
目的探讨Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌术前髂内动脉持续化疗栓塞联合手术治疗及其临床意义.方法52例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌行髂内动脉持续化疗栓塞105次并联合手术44例、放疗8例.结果局部病灶变化达80.8%的反应率,44例宫颈癌根治手术中残端无癌细胞,宫旁病灶为大量坏死组织,6例阳性淋巴结为坏死组织.结论Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌术前介入联合手术治疗是有效的方法.能提高手术的切除率,改善预后,成为治疗该病的一种新手段,具有重要的临床意义.
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以左颈淋巴结转移癌首诊的78例患者临床分析
目的探讨以左颈淋巴结转移癌首诊患者的临床特点.方法本院从1996年1月～2003年3月收治78例以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤,全部病例均经病理证实,回顾性分析其临床资料.结果78例以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤中原发灶来源于头颈部的46例(58.97%)、肺部10例(12.82%)、消化道10例(12.82%),原发灶未明11例(14.20%).临床分析发现转移灶的病理形态、解剖位置、病灶大小与原发灶有密切关系.结论以左颈淋巴结转移癌首诊的恶性肿瘤,应强调注意其病理形态、解剖位置、病灶大小、结合病史、内镜等检查,以提高原发灶的检出率,指导临床治疗.
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恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153水平检测及临床意义
目的评价检测恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153水平的临床价值.方法用酶联免疫吸附法测定97例四种恶性肿瘤患者血清CA125、CA242、CA153的含量.结果:肺癌患者血清CA125、CA242、CA153水平明显高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),肺腺癌患者血清CA125水平明显高于肺鳞癌(P＜0.05),肺癌Ⅳ期患者血清三种肿瘤标志物含量明显高于Ⅲ期(P＜0.01或P＜0.05),宫颈癌和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)患者血清CA125水平明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),宫颈癌Ⅳ期血清CA125水平明显高于Ⅱ、Ⅲ期(P＜0.05),肺癌患者血清CA125水平明显高于鼻咽癌患者(P＜0.05).血清CA125敏感性高低依次是肺癌＞NHL＞宫颈癌＞鼻咽癌(P＜0.05).结论血清CA125 CA242、CA153水平检测对恶性肿瘤的诊断及分期有一定参考价值.
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胃癌患者血清血管内皮生长因子检测的临床意义
目的探讨血清血管内皮生长因子(s-VEGF)与胃癌临床病理特征的关联及作为胃癌早期诊断指标的可行性.方法采用酶联免疫吸附法检测31例胃癌患者术前及术后第一天s-VEGF水平,并与同期13例慢性萎缩性胃炎患者对照.结果胃癌患者s-VEGF高于对照组(P＜0.05);s-VEGF随临床分期进展而升高(P＜0.05);接受根治手术的患者术后较术前下降(P＜0.05);接受姑息手术者下降不明显(P＞0.05).结论s-VEGF与胃癌的临床病理特征有关,术后s-VEGF仍显著增高者需要更积极的治疗.单一s-VEGF检测不能作为胃癌的早期诊断指标.
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TSGF测定在食管癌患者治疗前后的意义
目的探讨TSGF测定在食管癌患者化疗后,放化疗后和术后的应用价值.方法利用化学比色法测定106例正常组和食管癌各组患者血清TSGF.结果正常组、治疗前组、化疗后组、放化疗后组和术后组的血清TSGF阳性率分别为10.0%、82.6%、38.9%、36.0%和25.0%.结论对TSGF值持续高水平表达的食管癌患者,可检测血清TSGF,对观察治疗疗效和判定预后具有重要的临床应用价值.
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原发性肝癌患者TSGF与AFP的相关性研究
目的探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)对原发性肝癌(PLC)的诊断价值及其与甲胎蛋白(AFP)的关系.方法对已确诊的PLC患者33例检测血清TSGF水平,并与对照组进行比较;同时检测血清AFP水平,对两个指标进行相关分析.结果PLC患者血清TSGF明显高于对照组(63.89±11.40vs.53.47±4.95u/mll,P＜0.05);AFP与TSGF呈高度正相关(r=0.644,P＜0.05).结论TSGF是一项较AFP更为敏感的PLC血清指标,特别对AFP阴性患者可显著提高其诊断率.
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食管鳞癌微血管密度与临床病理的关系
目的探讨食管癌组织中微血管密度(microvessel density,MVD)与癌组织浸润、转移的关系.方法收集食管鳞癌手术切除标本48例,采用免疫组化SP法标记CD34,检测癌组织中微血管密度.结果食管癌MVD值与患者年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤浸润深度无关(P＞0.05),而与食管癌的分化程度相关(P＜0.05),并与淋巴结转移密切相关(P＜0.0001).结论微血管密度可作为判断食管癌恶性程度及预后的重要生物学指标之一.
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HLFP方案治疗晚期胃癌20例的临床观察
目的探讨HLFP方案治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法对20例使用HLFP方案的晚期胃癌患者的疗效及毒副反应进行分析比较.结果总有效率为65%(13/20),毒副反应以胃髓抑制反应为重,其余均为Ⅰ°～Ⅱ°.对症处理均能耐受化疗.结论HLFP方案对晚期胃癌疗效确切,且使用方便,毒副反应较轻,值得临床推广应用.
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性别对肺癌术后预后的影响
目的探讨女性非小细胞肺癌各种特征和手术治疗后生存率,性别对肺癌术后预后的影响.方法回顾性分析我院1980～2000年非小细胞肺癌手术治疗1242病例,其中女性病例337例(27.1%),对患者性别、年龄、组织学、肿瘤直径、位置、吸咽习惯、术前、术后CEA、Brinkman index可能影响生存率的因素进行了分析.结果女性病人有如下特征:年龄相对低,女:男=62.5:64.1;腺癌发生率高,女:男=86.0%:48.3%;肿瘤直径小,女:男=32.7mm:38.3mm;周围型更常见,女:男=71.8%:50.6%;有吸咽史686例,女:男=12.8%:91.4%;完全切除相对低,女:男=79.6%:85.2%.相同条件情况下,女性完全切除后的生存率比男性长.女性术后癌胚抗原(CEA)阴性对预后的预测相对男性更有意义.然而女性术后CEA阳性则反之.相同条件下,女性≥60岁生存率比男性长,而＜60岁的反之.结论一旦肿瘤完全切除,女性生存率较长,部分可能受预期寿命长影响有关.然而,女性非小细胞肺癌外侵率高,切除率相对男性病人低.
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93例扁桃体鳞癌的治疗分析
目的探讨扁桃体鳞癌治疗方式.方法本院自1987年到1996年共收治扁桃体鳞癌93例,回顾性分析其临床资料.结果扁桃体鳞癌预后与病理分级、临床分期、治疗方法等诸多因素相关.本院采用根治手术+术后放疗的综合疗法治疗中晚期扁桃体鳞癌22例,5年生存率达68.18%.结论治疗除早期病例可考虑行单纯手术或单纯放疗外,中晚期病例应采取以手术为主的综合治疗.
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喉癌PCNA、p16表达临床病理学观察
目的探讨喉鳞型细胞癌中PCNA、p16与喉癌生物学行为的关系.方法用免疫组化的方法检测50例喉鳞型细胞癌中PCNA、p16蛋白的表达,分析其与喉癌病理分化程度、临床分期与转移情况的关系.结果p16蛋白表达阳性率46%,与喉癌分化程度及转移有关,但与临床分期无关;PCNA表达与喉癌分化程度、临床分期及转移均有关.结论PCNA、p16蛋白表达可作为临床判断喉癌的恶性程度及预测预后的指标.
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放疗加辅助治疗治疗溃疡型食管癌
溃疡型食管癌是放疗抗拒性的肿瘤,其疗效差,且易穿孔.对禁忌手术治疗的患者如何提高其生存率和生存质量,是当前临床工作者关注的问题之一.我院从1996年8月至1998年2月,对80例溃疡型食管鳞癌患者随机分为两组,其中40例行放疗加辅助治疗,40例行单纯放疗,放疗加辅助治疗取得了较好效果,现报告如下.
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食管癌术后应用平消胶囊替代化疗的疗效观察
食管鳞癌手术并术后放疗患者62例,其中30例不行化疗,口服平消胶囊;32例患者行PF方案化疗6周期.结果表明平消胶囊治疗组3年生存率46.7%,化疗组43.8%,而平消胶囊组生存质量明显提高,毒副反应少而轻微,值得推广应用.
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乳腺癌C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义
目的探讨乳腺癌C-erbB-2癌基因与雌激素和孕激素受体的关系及其意义.方法采用免疫组化方法(二步法),检测83例乳腺癌组织中C-erbB-2、ER、PR的表达.结果C-erbB-2、ER、PR在乳腺癌组织中表达阳性率为57.83%、71.08%、66.27%.C-erbB-2表达:在ER、PR阴性组高于ER、PR阳性组(P＜0.05);在淋巴结转移组的乳腺癌高于淋巴结未转移组(P＜0.05).结论C-erbB-2与ER、PR联合检测,对于乳腺癌患者术后选择个性化化疗具有指导意义,也是衡量预后的重要指标.
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食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合术体会
目的探讨食管癌切除经食管床行弓上胃食管单层吻合方法及效果.方法对1997年12月～2002年12月收治的食管胸中段癌和食管胸下段癌167例进行临床资料分析.结果根治性切除154例,姑息性切除13例,切除率100%.术后出现吻合口瘘1例,肺部感染4例,包裹性脓胸2例,返流性食管炎8例,并发症的发生率为8.9%(15/167),无吻合口狭窄及乳糜胸病例发生.结论该术式操作方便,食管病变能得到较大范围切除,吻合口周围松弛,上下通畅,血运佳,符合生理要求,疗效好,并发症的发生率低.
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乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)基因重组杆状病毒的构建及鉴定
目的利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统,构建乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原基因的重组杆状病毒.方法构建含有HBV S基因的表达截体pFBDHTa-S,转化DH10Bac感受态菌.利用其含有的细菌Tn7转座系统,将该基因重组至杆状病毒穿梭质粒bacmid中,转染昆虫细胞Sf9,获得含有HBV S基因的重组杆状病毒.结果构建了的含HBV S基因的重组杆状病毒,感染昆虫细胞后,PCR检测可以扩增出相应大小的片段.结论利用杆状病毒表达系统,成功地构建了含HBV S基因的重组杆状病毒,为进一步的研究奠定了基础.
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盐酸拓普替康治疗卵巢癌16例分析
目的观察国产盐酸拓普替康(TPT)治疗卵巢癌的近期疗效和不良反应.方法对16例卵巢癌给予单药拓普替康1.25mg/m2d1～5或联合DDP40mg/m2d1,6化疗,每21天为一疗程,观察疗效和不良反应.结果国产盐酸拓普替康治疗恶性卵巢癌的近期有效反应率为37.5%,主要的不良反应为骨髓抑制.结论拓普替康可作为治疗经铂类等药物失败的晚期卵巢恶性肿瘤的有效药物,其主要毒副反应为骨髓抑制.每例均需G-CSF支持,较高经费支持是其使用受到限制的主要原因.
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内生场热疗与胸腔药物灌注结合治疗恶性胸腔积液
目的观察内生场热疗与胸腔药物灌注结合治疗恶性胸腔积液的疗效.方法将病人分为热疗加灌注化疗联合组和单纯灌注化疗对照组进行疗效比较,统计以卡方检验.结果联合组有效率88.2%(15/17),对照组有效率55.6%(10/18),两组比较有显著差异(P＜0.05).结论局部热疗结合胸腔内药物灌注,提高了恶性胸腔积液治疗的有效率,值得推介.
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康莱特辅以介入治疗原发性肝癌的护理158例
目的报告158例联用康莱特介入原发性肝癌的护理体会.方法回顾性分析158例病人的临床资料,提出介入术前、术中、术后的护理以及静脉滴康莱特的注意事项.结果通过护理配合,有效减轻病人的痛苦,本组病人护理中未见出血及严重并发症发生.结论联用康莱特介入治疗原发性肝癌,能有效减轻病人癌痛、缩小肿瘤、减轻化疗副作用;介入术前、术中、术后及静滴康莱特的护理配合,在整个治疗过程中有着重要的作用.
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胃癌术后患者的家庭护理
胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率和病死率均为全身恶性肿瘤的首位[1].一般情况下,治疗原则首选手术疗法,手术后伤口完全愈合,消化道功能恢复,饮食情况良好,患者即可出院.但患者出院并非治疗护理工作的结束,多年来,我们体会出院后的家庭护理质量及患者自身的疗养对提高疗效,延长生命有着极其重要的意义.通过对309例患者出院指导和随访,我们认为胃癌术后患者的家庭护理应注意以下几方面:
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30例化疗药物外渗的原因分析及对策
化疗药物是一种强刺激药物,需静脉给药,在给药过程中如不慎漏出血管外,可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,不及时处理局部组织坏死,给病人增加痛苦,降低其生活质量.化疗药物外渗的因素很多,我们对2003年3月至9月的30例化疗药物外渗,从护士、病人两方面分析其原因并观察其发生的时间,从而制定相应的护理对策.
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球形微量泵用于术后病人镇痛的疗效观察与护理
病人术后切口疼痛多在麻醉作用消失后逐渐加剧,尤以手术当天下午和晚间疼痛剧烈,次日减轻.由于躯体组织受到程度不同的损伤,疼痛的程度也有不同,病人表现呻吟、出汗、辗转不安,不敢移动身体,不敢用力咳嗽,此时护理人员要针对病人手术情况作相应解释、劝慰,并细心检查,排除加剧切口疼痛的其他原因.近4年来,我院用球形微量泵持续镇痛,取得良好效果.现介绍如下.
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康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌
目的比较康莱特注射液+化疗组与单纯化疗组对Hb-Ⅳ期初治非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效,临床受益疗效及毒性情况.方法治疗组34例,康莱特200ml,静滴,第1～20天.其中联合MVP方案化疗24例(MMC 6mg/m2静注,第1天:VDS 3mg/m2静注第1,8天:DDP 30mg/m2,静滴,第2～4天);联合NP方案化疗10例:NVB 35mg/m2,静滴,第1,8天:DDP 30mg/m2,静滴,第2～4天.对照组30例:MVP方案化疗者20例,NP方案化疗者10例,用法同前.两组均以每3周为一周期,重复2个周期.客观疗效与毒性反应按WHO标准来评价,临床受益疗效按行为状态评分及体重变化来评价.结果两组有效率(CR+PR)分别为35.29%和26.67%(P＞0.05).行为状态及体重变化(临床受益疗效)阳性率治疗组均明显高于对照组(P＜0.05).治疗组的血液毒性及消化系统毒性均低于对照组(P＜0.05).结论康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,且毒副反应明显低于单纯化疗组,患者生活质量改善明显.
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平消胶囊联合化疗治疗肺癌初步临床疗效分析
目的观察平消胶囊联合化疗治疗对一线治疗无效的小细胞及非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法从2002年5月至2003年3月应用平消胶囊联合其他常用化疗药物组成的联合化疗方案治疗非小细胞肺癌42例,小细胞肺癌11例.结果总有效率(CR+PR)为68.2%,血液毒性:WBC减少为68%,其中Ⅲ度占13.3%,无Ⅳ度反应.PLT减少为59%,其中Ⅲ度占9.1%,无Ⅳ度反应.无严重非血液毒性.结论本组资料显示平消胶囊与其它化疗药物联合治疗小细胞及非细胞肺癌获得68.2%的疗效并且未有明显的血液及非血液系统毒副反应,是有效、经济和安全的.
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中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病17例
目的探讨中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病的疗效.方法总结1997～2002年我院应用中药关节腔注射及手术结合治疗的17例患者,随访半年～3年.结果12例肿痛消失,膝关节活动正常,无复发;5例好转,肿痛明显减轻,但过累后仍感疼痛,膝关节活动基本正常.结论中西医结合治疗膝关节滑膜软骨瘤病具有以下优点:①疗效明显提高.②减少复发率.③缩短治疗时间.
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化疗配合平消胶囊对晚期非小细胞肺癌疗效观察--附28例临床报告
目的探讨平消胶囊配合EMMP方案化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法总结1997年到2001年资料共128例,治疗组58例,对照组70例,两组间具有可比性.治疗组在EMMP化疗同时口服平消胶囊,观察疗效,毒性及生存率.结果治疗组有效率为67.2%,对照组为42.9%(P＜0.05),血液学毒性治疗组轻且恢复快(P＜0.05),治疗组2年生存率高于对照组(P＜0.05).结论平消胶囊配合化疗可显著提高疗效,降低化疗毒性反应,提高生存率,是有效的辅助用药.
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家族性大肠癌1例报告
1 病例摘要患者,男,46岁,因右侧腹痛、肿块伴不全梗阻于2001年6月手术,诊断右结肠腺癌术后正规HLFP化疗(羟喜树碱10mg 1d～5,亚叶酸钙100mg d1～5,DDP20mg d1～5,5-Fu3g/m2化疗泵持续96小时)4周期,1年后局部复发,并伴肝转移.患者之大哥:1999年50岁因右侧结肠腺癌手术,术后4月去逝.患者之二哥:44岁时发现直肠癌晚期末及手术死亡.患者父亲:46岁时便血腹痛,诊断为结肠癌,未手术死亡.
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一次性中心静脉导管穿刺针在恶性胸腹腔积液治疗中的应用
2002年5月～2003年8月,上海市第五人民医院肿瘤化疗科采用美国ARROW型一次性中心静脉导管穿刺针通过留置细导管闭式引流治疗恶性胸腹水患者21例,应用效果满意,报告如下.
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5例乳腺Paget病诊疗体会
回顾性分析5例乳腺Paget病的临床资料.对乳头糜烂经久不愈患者应首先考虑Paget病.该病治疗应行以手术为主的综合治疗,手术建议行改良根治术,术后根据病检再作进一步治疗.
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食管平滑肌瘤的外科治疗
目的探讨食管平滑肌瘤的诊断方法、手术时机与手术方式的选择以及手术并发症的预防.方法总结70例食管平滑肌瘤外科治疗的临床资料,结合文献复习,进行回顾分析.结果全组病例术前经选择性地采用食管造影、食管镜、食管腔内超声、胸部CT扫描等方法检查;除因肿瘤＜1.0cm、无症状或症状轻微,合并症禁忌以及患者拒绝共10例未手术外,手术治疗60例;病理证实为平滑肌瘤56例,平滑肌肉瘤3例,平滑肌瘤合并食管鳞癌1例;手术方式包括:经胸前外或后外侧切口、腋窝S切口、不切断肌肉胸壁小切口、胸膜外及胸腔镜下粘膜外肿瘤摘除,食管部分切除、食管胃重建附加幽门成形术;术中食管粘膜破损7例,术后声音嘶哑、食管狭窄各1例,无围手术期死亡.结论钡剂食管造影、食管镜检查仍为食管平滑肌瘤的基本、有效诊断方法.食管腔内超声探测、胸部CT扫描对于X线表现不典型、与恶性病变难以鉴别的病例,具有重要意义;基于食管平滑肌瘤系良性病变,提出对于病变小于1.0cm、症状轻微、术中难以定位的患者,仅作追踪观察对象;对于体积较大、症状明显、或疑有恶性变者应根据肿瘤部位、大小、及性质确定手术入路及方案进行手术.强调术前如考虑为平滑肌瘤时,内镜下不宜咬取活检;术中剥离肿瘤时,应紧贴瘤体用纱球推开粘膜以减少粘膜破损的机会;于食管内注入美蓝,观察术野蓝染有助于发现食管粘膜破损;及时缝合修补破口并用带蒂肌瓣、胸膜等加以覆盖,可有效地预防术后食管瘘;对于体积较大、不规则形或术中粘膜损伤过多者,应行食管部分切除、食管重建,并附加幽门成形手术以减少术后返流.
| 年 | 期数 |
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
