认知行为心理治疗对肺癌患者情绪及免疫状态的影响

目的：分析认知行为心理治疗对晚期肺癌患者情绪及免疫状态的影响。方法：收治非小细胞肺癌患者随机分配至常规治疗组及心理干预治疗组各30例，对照组给予常规医疗，干预组在常规医疗同时给予心理干预治疗，干预方法主要采用合理情绪疗法。两组患者治疗前后均填写焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），同时于治疗前后分别检测外周血细胞因子 IL －12、IL －2以及 IL －10，分析心理干预对患者情绪及免疫功能的影响。结果：两组中均有部分患者在治疗前存在抑郁及焦虑症状，两组抑郁及焦虑评分在治疗前无显著差异。干预组患者经认知行为心理干预后，SAS 评分较治疗前及对照组明显下降（P ＜0．05）、SDS 评分较治疗前及对照组明显下降（P ＜0．05）；同时，外周血细胞因子检测显示，IL －12较普通治疗组明显升高，较治疗前明显升高（P ＜0．05），IL －10下降幅度显著高于普通治疗组（P ＜0．05），说明积极心理干预对患者的情绪和免疫状态可以产生积极影响。结论：认知行为心理干预对肺癌患者的诊疗可以起到积极的辅助作用，有利于改善患者的情绪状态和免疫功能。

microRNA －143在非小细胞肺癌中的表达及临床病理意义

目的：检测肺癌组织及其癌旁组织和正常肺组织中 microRNA －143的表达差异，并探讨其可能存在的临床意义。方法：采用 Real －time PCR 检测来比较人的肺癌组织与相应癌旁组织及正常肺组织中 microR-NA －143的表达差异，比较 microRNA －143基因的表达与患者病理参数的关系。结果：microRNA －143在肺癌组织中的表达低于对应的癌旁组织和正常肺组织（P ＜0．05），microRNA －143的表达程度与患者的性别、年龄、肺癌的病理分型及有无淋巴结转移无关（P ＞0．05）。结论：microRNA －143在肺癌组织中的表达下调，提示 microRNA －143基因表达下调可能在肺癌的发生发展中起作用。

血小板计数在判断初诊乳腺癌患者预后中的意义

目的：研究血小板计数在判断初诊乳腺癌患者预后中的意义。方法：回顾性分析68例乳腺癌患者初诊时的血小板计数及其他临床信息，采用 SPSS 16．0对血小板计数与其他临床资料之间的相关性进行分析。结果：68例乳腺癌患者中，Ⅰ期10例、Ⅱ期22例、Ⅲ期18例、Ⅳ18例，淋巴结转移33例、远处转移18例。3年生存率39．71％，5年生存率19．11％，单因素分析、t 检验及相关性分析表明血小板计数与生存之间存在相关性（r ＝－0．597，P ＜0．01）；血小板计数与临床分期、淋巴结转移及远处转移之间均有相关性（P ＜0．01）。雌激素受体（estrogen receptor，ER）状态以及发病年龄与患者的生存时间之间无统计学差异（P ＞0．05）。结论：初诊乳腺癌患者血小板的增高与其生存时间之间呈负相关性，血小板计数的增高对初诊患者不良预后有预测作用。

金属元素及 SiO2与云南宣威地区肺癌高发的关系

目的：探讨金属元素及 SiO2与宣威地区肺癌高发的关系。方法：采集病理确诊为非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer，NSCLC）的宣威患者的肺癌组织、正常肺组织，电子天平准确称量湿重，置于坩埚中，用实验用微波炉烘干组织，称量干重。再置于马弗炉中升温至1000℃，加热组织至恒重，准确称量余下样品。余下样品制片后用 XRF 检测。根据测得金属元素及 SiO2含量计算总体质量百分比，比较癌组织、正常肺组织中金属元素及 SiO2含量的差别。结果：经 XRF 检测，高温烘干后的肺组织残余物中，检出了磷（P）、钾（K）、钠（Na）、钙（Ca）、铁（Fe）等机体必需元素，有害元素中硅（Si）含量高，锶（Sr）含量低，未见铬（Cr）、镉（Cd）、铅（Pb）、镍（Ni）等有害重金属元素。与正常肺组织相比癌组织中 SiO2、K、Fe 含量差异有统计学意义，磷（P）、锶（Sr）含量差异无统计学意义。结论：癌组织中 SiO2、Fe 可能协调参与了肺组织癌变，是导致宣威地区肺癌高发的一个因素。

胸腔胃在食管癌术后辅助放疗中的剂量分析及胃镜下胃黏膜表现

目的：分析食管癌术后辅助放疗对胸腔胃的照射剂量及胃镜下胃黏膜变化。方法：收集食管癌术后辅助放疗的患者45例，利用治疗计划系统制作放疗计划，并给予50Gy／25f 的处方剂量。根据术后胸腔胃位置不同，分为左侧、右侧及纵隔3组，每组15例。利用体积－剂量直方图分析比较各组胸腔胃接受的平均剂量（Dmean ）、接受5Gy、25Gy、40Gy、50Gy 照射的靶体积百分比（V5、V25、V40、V50）。观察患者放疗中上消化道不良反应情况，放疗后定期复查胃镜，观察胃黏膜变化。结果：纵隔胸腔胃受到照射的 Dmean、V5、V25、V40、V50明显高于左侧及右侧胸腔胃（P ＜0．05），左侧及右侧胸腔胃受照剂量无明显差异（P ＞0．05）。通过胃镜检查发现大部分患者出现黏膜充血水肿的表现，少部分患者有黏膜糜烂出血的表现。结论：纵隔胸腔胃较左侧及右侧胸腔胃受照剂量较大，放射性胃损伤发生几率可能高。

钟控基因 PER1、PER2在乳腺癌中的表达及临床意义

目的：研究钟控基因 PER1、PER2在乳腺癌中的表达，明确时钟基因表达在乳腺癌中的作用。方法：取60例乳腺癌患者癌组织和癌旁组织，分别用免疫组化办法检测 PER1、PER2基因蛋白表达，与病理和临床结果进行统计学分析。结果：PER1、PER2基因在乳腺癌细胞和癌旁组织中阳性表达率有显著差异（P＜0．01）。乳腺癌 PER1蛋白表达和 ER、PR、c －erbB2表达、组织分级有显著相关性，和年龄、肿瘤大小和分期无相关性。PER2表达和 c －erbB2、组织分级有显著相关性，和年龄、ER、PR、肿瘤大小和分期无相关性。结论：钟控基因 PER1、PER2表达缺失和乳腺癌发生有关，在乳腺癌发生过程中具有重要作用。

吉非替尼靶向治疗中晚期非小细胞肺癌40例

目的：观察吉非替尼在中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：40例晚期非小细胞肺癌患者口服吉非替尼250mg／d，观察 RR、DCR、PFS、OS 及不良反应发生率。结果：40例患者中，CR 1例，PR 18例，SD 13例，PD 8例，RR 为47．5％，吉非替尼在优势人群中有效率约72％左右；中位有效时间为8～10个月。结论：吉非替尼在 EGFR 基因突变患者中疗效明显，可显著延长生存期，提高生活质量，且安全性高，毒性可耐受。在女性、腺癌、不吸烟人群中疗效更明确，临床获益显著。

影响肺癌术后胸腔引流时间的多因素分析

目的：探讨肺癌患者术后胸腔引流时间的各种影响因素。方法：回顾总结302例原发性肺癌手术诊治病人的临床资料。按术后胸腔引流时间分为两组，分别为Ⅰ组（引流时间≤5天）和Ⅱ组（引流时间＞5天）。对可能影响术后引流时间的因素在两组间采用单因素分析和二项 Logistic 多因素回归分析。结果：术后胸腔引流时间≤5天的154例（51．0％），＞5天的148例（49．0％）。Logistic 回归分析结果显示：年龄、开胸手术、术后使用白眉、单肺通气、淋巴清扫数、胸膜粘连及手术时间是术后引流时间的独立影响因素。结论：对于具有多个独立影响因素的患者，应加强围手术期个体化管理，制定合理的治疗策略，以减少术后胸腔引流时间。

非小细胞肺癌组织中 MDM2的生物学功能及临床意义

目的：探讨非小细胞肺癌（non －small cell lung cancer，NSCLC）组织中鼠双微体基因2（murine double mimute 2，MDM2）、乳腺癌易感基因（breast cancer susceptility gene，BRCA1）和原癌基因（C －Myc）的表达及临床意义。方法：收集 NSCLC 组织标本48例和癌旁组织20例，采用免疫组化 SP 法分别检测 MDM2、BRCA1和C －Myc 的表达，分析 MDM2与临床病理指标及与 BRCA1、C －Myc 的关系。结果：NSCLC 中 MDM2、C －Myc阳性率和 BRCA1异常表达率明显高于癌旁组织（P ＜0．05）；MDM2和 C －Myc 阳性表达与 NSCLC 的分化程度、TNM分期、有无淋巴结转移密切相关（P ＜0．05），与年龄、性别无显著性相关（P ＞0．05）；BRCA1异常表达与 NSCLC 的 TNM分期、有无淋巴结转移相关（P ＜0．05），与年龄、性别、组织类型、分化程度无显著性相关（P＞0．05）。三者的表达存在显著相关性（P ＜0．05）。结论：MDM2在 NSCLC 发生和转移中可能起重要作用，通过 MDM2、BRCA1和 C －Myc 的相关分析得出三者与 NSCLC 的浸润转移密切相关，可作为 NSCLC 预后的判断指标之一。

miR －520a 在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的：探讨 miR －520a 在人食管鳞癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法：采用实时荧光定量 PCR（qRT －PCR）检测59例食管鳞癌组织和45例癌旁组织中 miR －520a 的表达，分析其与临床病理特征之间的关系。结果：miR －520a 在食管鳞癌组织中的表达明显低于癌旁组织（P ＜0．05），并与患者淋巴转移明显相关（P ＜0．05）。结论：miR －520a 在食管鳞癌中低表达，提示其可能发挥抑癌基因的功能。

ERCC2／XPD 和 XRCC1基因多态性与食管癌铂类药物化疗敏感性的关系

目的：研究着色性干皮病基因（ERCC2／XPD）和 X 线修复交叉互补基因1（XRCC1）单核苷酸多态性与晚期食管癌铂类药物化疗敏感性关系。方法：采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR －RFLP）方法检测80例以铂类药物为主要化疗方案的食管癌患者和 CC2／XPD Lys751Gln 和 XRCC1 Arg399Gln 基因多态性，应用非条件 Logistic 回归计算 OR 值及95％CI，分析不同基因型与化疗疗效的关系。结果：80例晚期食管癌患者中，ERCC2／XPD 751基因 Lys／Lys、Lys／Gln、Gln／Gln 基因型的分布频率分别为58例（72．5％）、17例（21．3％）和5例（6．3％）；XRCC1399基因 Arg ／Arg、Arg ／Gln、Gln ／Gln 基因型的分布频率分别为43例（53．8％）、28例（35．0％）和9例（11．3％）；化疗后临床获益率为52．5％，其中完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）患者分别为0例、29例（36．3％）、23例（28．8％）和28例（35．0％），ERCC2／XPD 基因型多态性与化疗敏感性具有相关性（OR ＝3．723，95％CI ＝1．613～12．532，P ＜0．01）；发现至少携带1个 XRCC1399Arg 等位基因型患者的化疗敏感性是 Gln ／Gln 基因型的3．62倍（校正 OR ＝3．62，95％CI＝1．19～11．43，P ＜0．01）。结论：ERCC2／XPD 和 XRCC1基因多态性可能与晚期食管癌铂类药物化疗敏感性有一定关系。

分子分型在早期乳腺癌复发、转移中的预测价值

目的：研究0－Ⅱb 期乳腺癌患者分子分型与局部复发、远处转移间的关系，为个体化治疗提供依据。方法：回顾分析2001年－2008年收治的临床分期为0－Ⅱb 期乳腺癌患者369例。根据免疫组织化学、荧光原位杂交检测技术结果分为 Luminal A、Luminal B、HER －2过表达和 Basal －like 型，比较局部复发率和远处转移率，并结合临床病理特征对其局部复发和远处转移进行分组分析。Kaplan －Meier 法计算局部复发率、远处转移率并 Logrank 法检验和单因素预后分析。结果：Luminal A、Luminal B、HER －2过表达和 Basal －like型分别占30．1％、48．5％、9．2％和12．2％。随访率95．4％，随访时间满5、10年者分别为225、85例。单因素分析显示 HER －2过表达型、Basal －like 型局部复发、远处转移风险均比 Luminal A、Luminal B 型高。5年局部复发率和远处转移率分别为23．5％、24．4％、6．3％、6．1％和26．5％、28．9％、2．7％、2．2％（P ＜0．001，P ＜0．001）。结论：分子分型有助于个体化区别早期乳腺癌患者间局部复发和远处转移的风险。

凝血酶敏感蛋白－1与肿瘤相互关系的研究新进展

凝血酶敏感蛋白－1是一种多功能的细胞外基质糖蛋白，参与多种重要的生物过程，在细胞黏附、迁移、增殖、凋亡、血管生成、肿瘤细胞转移、炎症和血栓形成中起重要作用。它的编码基因是潜在的抑癌基因，基因启动子的高甲基化与肿瘤的发生密切相关。深入分析凝血酶敏感蛋白－1异常表达与肿瘤的相互关系为肿瘤的早期诊断和预后评价提供新的依据。

细胞纠缠－肿瘤起源的新假说

肿瘤细胞之间可能通过细胞纠缠（cell entanglement）相互影响。我们推测，肿瘤遗传特质中包含有两个或多个相互纠缠的细胞，即一个细胞状态变化，生物系统中有相同来源或遗传特质的另一细胞即刻发生相应的状态变化。如果能够检测到肿瘤细胞纠缠的现象，那无疑是肿瘤研究中革命性的突破。

重组人血管内皮抑制剂联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的疗效分析

目的：探讨重组人血管内皮抑制剂联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法：选取90例晚期消化道肿瘤患者为研究对象，分成2组，对照组44例，予常规化疗治疗，观察组46例，加用重组人血管内皮抑制剂治疗，观察治疗后疗效。结果：对照组缓解率36．36％、总有效率70．45％；观察组缓解率67．39％、总有效率89．13％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；生活质量，对照组改善率15．91％、总有效率56．82％；观察组改善率41．30％、总有效率89．13％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；生存时间，对照组0～6个月50．00％、＞6～12个月45．45％、＞12个月4．55％；观察组0～6个月17．39％、＞6～12个月65．22％、＞12个月17．39％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组在白细胞下降、血小板下降、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性、心律失常、肝肾功能损害发生率上比较差异有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：重组人血管内皮抑制剂联合化疗治疗晚期消化道肿瘤临床效果显著。

肾透明细胞癌中 miR －200c 负性调控 ZEB2基因表达的机制研究

目的：探讨肾透明细胞癌中 miR －200c 调控 ZEB2基因表达的分子机制。方法：实时定量 PCR 法检测肾透明细胞癌及癌旁组织中 miR －200c 及 ZEB2基因的表达水平。培养肾透明细胞癌 Caki －1细胞，将miR －200c 的前体转染 Caki －1细胞，Western blot 法检测 ZEB2蛋白的表达改变，荧光素酶报告基因表达分析实验验证 miR －200c 与 ZEB2基因的3＇非翻译区（3＇UTR）的结合及调控作用。结果：实时定量 PCR 表达检测显示，与癌旁组织相比，miR －200c 在肾透明细胞癌组织中的表达显著下调，而 ZEB2 mRNA 在肾透明细胞癌组织中的表达则呈现明显上调。Pearson 相关性分析结果表明，在肾透明细胞癌及癌旁组织中 miR －200c 与ZEB2基因的表达均显示负性相关。荧光素酶报告基因表达分析实验明确 miR －200c 能够与 ZEB2基因的3＇UTR 特异性地结合，并抑制荧光素酶的表达。miR －200c 前体能够显著下调 Caki －1细胞中 ZEB2蛋白的表达。结论：miR －200c 与 ZEB2基因的表达异常与肾透明细胞癌相关，在肾透明细胞癌细胞中 miR －200c 能够负性调节其靶基因 ZEB2的表达。

FAP 在大肠癌中表达的临床病理意义

目的：探讨人大肠癌组织中 FAP 表达与其临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化 EN 法检测145例大肠癌组织中 FAP 的表达。结果：FAP 半定量计数、表达浓度与肿瘤分期呈正相关（P ＝0．02，P ＝0．01），即在临床分期高的肿瘤组织中，FAP 表达的量及浓度都显著增高；FAP 染色与肿瘤分级之间没有明显的相关性（P ＞0．05）。结论：FAP 高表达可能与大肠癌的浸润生长及转移有密切关系。

培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案在晚期胃癌二线治疗中的近期疗效和安全性。方法：经病理组织学或细胞学确诊的60例晚期胃癌患者随机分为两组，A 组28例（培美曲塞500mg／m2 iv d1，奥沙利铂85mg／m2 iv d1），B 组32例（紫杉醇脂质体135mg／m2 iv d1，替吉奥40mg／m2 bid d1～14），21天为1周期，2周期后评价疗效及不良反应发生情况。结果：60例患者均可评价疗效，A 组和 B 组有效率分别是14．29％和18．75％（P ＞0．05），疾病控制率分别是46．43％和56．25％（P ＞0．05），中位 TTP 分别为5．8个月和6．2个月（P ＞0．05）。化疗不良反应总体上均可耐受，A 组乏力、皮疹和脱发发生率为78．57％、35．71％和25．0％（P ＜0．05），B 组白细胞减少、血小板减少发生率分别为68．75％和62．50％（P ＜0．05）。结论：培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效相当，不良反应可耐受，可以作为晚期胃癌的有效姑息治疗方案。

144例结直肠癌肝转移原发灶切除术后临床病理特征和预后分析

目的：分析144例结直肠癌肝转移原发灶切除术后患者的临床病理特征和预后。方法：回顾性分析病理证实的144例结直肠癌肝转移原发灶切除术后患者的临床病理特征和预后，Kaplan －Meier 法分析生存率，Log －rank 检验比较组间生存差异。结果：144例结直肠癌肝转移组及其中77例结直肠癌同时性肝转移亚组的中位生存期分别为28个月和21个月，所有病例分析显示原发肿瘤分化程度、肝转移发生时间、肝转移灶数目及治疗方法与预后显著相关（P ＜0．05）；同时性肝转移亚组分析显示原发肿瘤分化程度、性别、TNM分期与预后显著相关（P ＜0．05）；两组病例分析显示年龄对患者总生存期的影响无统计学差异（P ＞0．05）。结论：原发肿瘤低分化、同时性肝转移、多发肝转移及单纯化疗是结直肠癌肝转移原发灶术后患者独立预后不良因素。原发肿瘤低分化、男性及Ⅱ－Ⅲ期是结直肠癌同时性肝转移原发灶术后患者独立预后不良因素。年龄对结直肠癌肝转移原发灶切除术后患者总生存期的影响无统计学意义。

腹腔镜与开放手术治疗腹壁切口疝的对比研究

目的：探讨腹腔镜切口疝修补术（LVHR）与开放切口疝修补术（OVHR）的临床应用效果。方法：回顾性分析2010年7月至2014年6月我科收治的137例腹壁切口疝患者的临床资料，分为两组，其中78例行腹腔镜切口疝修补术（腔镜组），59例行开腹切口疝修补术（开腹组），对比分析两组患者的治疗效果。结果：所有患者均顺利完成腹壁切口疝修补术。腔镜组手术时间长于开腹组，但两组间比较无显著性差异（P ＞0．05）；腔镜组术中出血量、术后住院日、并发症发生率均小于开腹组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；腔镜组复发率低于开腹组，但两组间比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：两种手术方法同样安全有效，但腹腔镜切口疝修补术具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点。

免疫药物及传统药物在晚期肾癌治疗中的价值

目的：对比免疫药物及传统药物在晚期肾癌治疗中的价值。方法：晚期肾癌患者120例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各60例，所有患者都手术根除切除，对照组术后给予舒尼替尼靶向药物治疗，治疗组术后给予干扰素－α免疫药物治疗，跟踪时间有一个月。结果：两组的有效率为88．3％、66．7％，与之前做对比，治疗组效果明显好（P ＜0．05），治疗后血清 CD3和 CD4值比治疗前明显高（P ＜0．05），而且治疗组治疗后的血清 CD3和 CD4值高于对照组（P ＜0．05）。治疗过程治疗组的恶心、呕吐、疲乏等症状的总体发生情况明显低于对照组（P ＜0．05），所有不良反应经对症治疗后症状消退。治疗后随访调查1年，治疗组的半年与1年生存率分别为100．0％和96．7％，对照组为91．7％和85．0％，治疗组的生存率比较高（P ＜0．05）。结论：相对于传统药物治疗，免疫药物在晚期肾癌治疗中的应用能使得机体免疫功能得到部分恢复，从而提高治疗疗效，降低不良反应的发生，促进生存率的提高。

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道肿瘤的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道肿瘤的疗效、疾病进展时间及不良反应。方法：31例患者采用奥沙利铂联合替吉奥治疗，每3周重复1次，治疗2个周期后评价疗效。结果：31例患者均完成6个周期的化疗，其中完全缓解0例，部分缓解13例，稳定14例，进展4例，控制率87．09％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性。结论：奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胆道肿瘤有较好的疗效，不良反应可耐受，值得临床推广应用。

胃癌患者血清 CA72－4、CEA 及 CA19－9水平及其与临床病理特征的相关性

目的：探讨血清 CA72－4、CEA 及 CA19－9水平与胃癌患者病理特征的相关性。方法：选择2011年6月－2013年3月收治的86例胃癌患者，56例胃良性肿瘤患者，60例普通胃病患者，比较三组患者 CA72－4、CA19－9和 CEA 水平；CA72－4、CA19－9和 CEA 单项检测及联合检测胃癌患者的阳性率；CA72－4、CA19－9和 CEA 水平与胃癌病理特征的关系。结果：胃癌组患者血清 CA72－4、CA19－9和 CEA 水平均高于胃良性肿瘤组患者（P ＜0．05），胃癌良性组患者均高于对照组（P ＜0．05）；三种胃癌肿瘤标志物中 CA72－4诊断胃癌的阳性率高，肿瘤3项标志物的阳性检测率要显著高于单项 CA72－4、CA19－9、CEA 的阳性检出率（P＜0．05）；肿瘤越大、TNM分期越高，CA72－4、CA19－9和 CEA 水平越高。结论：采用 CA72－4、CA19－9和CEA 联合检测是诊断胃癌比较理想的组合。CA72－4、CA19－9和 CEA 水平的变化可以反应胃癌患者的病理特征。

Vimentin 在肾透明细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨波形蛋白（Vimentin）在人肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma，ccRCC）和癌旁组织样本中的表达情况，并分析其与 ccRCC 临床分期、病理分级和侵袭转移等恶性生物学特性的关系及临床意义。方法：Western blot 方法检测29例新鲜肾透明细胞癌及相应癌旁组织中 Vimentin 的表达；免疫组织化学方法检测120例肾透明细胞癌及相应癌旁组织中 Vimentin 的表达情况，分析 Vimentin 在肾透明细胞癌组织中及癌旁正常肾脏组织中的表达水平差异及 Vimentin 的表达与肿瘤大小、临床分期、组织病理分级、远处转移的关系。结果：Vimentin 在肾透明细胞癌及相应癌旁组织中均有表达，前者的表达水平较后者显著升高（P＜0．01）；免疫组织化学显示肾透明细胞癌组织中，Vimentin 的阳性表达率高达90．0％，与癌旁组织存在明显差异（P ＜0．01）；Vimentin 在肾透明细胞癌组织中以胞膜表达为主，其表达随肾癌的临床分期、肾包膜受侵、癌栓形成或远处转移有升高趋势，但组间比较经统计学分析均无显著性差异。结论：Vimentin 在肾透明细胞癌组织中的表达明显高于癌旁正常肾组织，提示 Vimentin 在肾透明细胞癌的发生发展过程中发挥重要的作用。Vimentin 在肾透明细胞癌组织中过表达，与肾癌的发展密切相关，可以作为肾细胞癌早期诊断、预后和复发评估的参考指标之一。

miR －204在胃癌生长中的作用及机制

目的：探讨 microRNA －204（miR －204）在胃癌中的表达，研究 miR －204在胃癌细胞增殖中的作用和机制。方法：采用 RT －PCR 方法检测胃癌组织、胃癌细胞中的 miR －204相对表达量；分析 miR －204的表达与临床病理参数的关系；瞬时转染上调胃癌 SGC7901细胞中 miR －204的表达量，CCK8检测转染前后细胞增殖能力的变化；Western blot 检测转染前后 SGC7901细胞中 Bcl －2表达的变化。结果：胃癌组织中 miR －204相对表达量（1．94±0．78）明显低于正常胃组织（4．01±1．47）（P ＜0．01）；同样，人胃癌细胞株中 miR －204表达水平明显低于正常胃上皮细胞（P ＜0．01）。胃癌组织中 miR －204的表达水平与肿瘤的大小、远处转移和 TNM分期明显相关（P ＜0．05）。CCK8结果显示，miR －204 mimics 转染后 SCG7901细胞的增殖率较转染前明显下降（P ＜0．05），Western blot 结果显示胃癌细胞中 Bcl －2的表达水平较转染前明显下调（P＜0．05）。结论：miR －204在胃癌组织中低表达且与其恶性生物学行为相关，上调 miR －204可通过下调 Bcl－2的表达抑制胃癌细胞的增殖。

原发性肝癌射频消融预后的影响因素分析

目的：探讨原发性肝癌射频消融预后的影响因素。方法：选取原发性肝癌采取射频消融治疗的患者254例，回顾患者的临床资料，并进行随访，统计患者的生存期。结果：254例患者成功随访218例，随访率85．83％。1年、2年、3年以及5年累积生存率分别为81．19％、67．43％、52．75％和41．28％。不同年龄、术前AFP 水平、是否伴有肝硬化和肝炎史、射频次数和引导方式的患者生存期差别不大，无统计学意义（P＞0．05）。BCLC 分期为 A 期、肝功能 Child 分级为 A 级、肿瘤≤3cm、单发肿瘤、无血管癌栓的患者生存期明显长于其他患者（P ＜0．05）。经多因素分析，肿瘤 BCLC 分期、肝功能分级、肿瘤大小、肿瘤数量以及是否有血管癌栓形成是影响肝癌射频消融治疗患者预后的独立因素。结论：射频消融术是治疗肝癌的重要手段，其治疗效果受到多种因素的影响，在对患者进行治疗前通过相关因素评价可以更好的选择治疗的适应证，并对患者的预后进行评价，提高肝癌治疗水平。

低剂量内皮－单核细胞激活多肽Ⅱ对人 U87MG 胶质瘤干细胞迁移和侵袭能力的影响

目的：研究低剂量内皮－单核细胞激活多肽Ⅱ（EMAP Ⅱ）对脑胶质瘤干细胞（GSCs）迁移和侵袭能力的影响及相关分子机制。方法：应用免疫荧光方法对分离提取的细胞球进行干细胞表面标志性分子 CD133和 nestin 的检测。EMAP Ⅱ（0．05nmol／L）处理 GSCs 后，采用 Transwell 小室实验及 Matrigel Transwell 小室实验检测 GSCs 迁移和侵袭能力的变化；应用 Western blot 方法检测 PI3K 和 p －PI3K 的表达变化；应用胰岛素样生长因子（IGF －1）检测 EMAP Ⅱ作用下 GSCs 迁移和侵袭能力的改变。结果：分离提取的细胞球表面CD133和 nestin 呈阳性表达；EMAP Ⅱ作用0．5h 和1h 时产生了对 GSCs 迁移和侵袭能力的抑制作用；与EMAP Ⅱ作用0h 组相比，PI3K 的表达无变化，p －PI3K 的表达在 EMAP Ⅱ作用0．5h 和1h 时显著下降；此外， IGF －1明显阻断了 EMAP Ⅱ对 GSCs 迁移和侵袭能力的抑制作用。结论：EMAP Ⅱ能明显抑制 GSCs 的迁移和侵袭能力，其机制可能与 p －PI3K 的表达下调有关。

ApoG2诱导乳腺癌细胞 MDA －MB231自噬的低浓度探讨

目的：探究不同浓度棉酚衍生物 ApoG2对乳腺癌细胞株 MDA －MB231诱导自噬的低浓度，寻找抗肿瘤效应的适合浓度。方法：CCK8法检测细胞的增殖活性；透射电镜下观察细胞超微结构；流式细胞仪检测细胞凋亡及周期阻滞情况；细胞免疫荧光法检测各组细胞 LC3－II 荧光强度；RT －PCR 及 Western blot 法检测细胞自噬蛋白 LC3－I 及 LC3－II 表达强度。结果：CCK8法示 ApoG2对乳腺癌 MDA －MB231细胞呈浓度、时间依赖性抑制增殖且各组间差异存在统计学意义；透射电镜下发现 ApoG2可诱导凋亡及自噬；流式细胞仪检测发现 ApoG2诱导凋亡呈浓度依赖性，使细胞周期阻滞于 S 期且10μmol／L 浓度组明显；细胞免疫荧光法发现10μmol／L 组细胞 LC3－II 荧光弱；RT －PCR 及 Western blot 法示细胞自噬蛋白 LC3－I 表达各组间无明显差异，LC3－II 在10μmol／L 浓度组表达量弱，80μmol／L 浓度组表达量强。结论：10μmol／L 为ApoG2诱导乳腺癌细胞 MDA －MB231自噬低浓度，也是抑制自噬，促进凋亡的抗肿瘤适浓度。

趋化因子 CXCL9和 CXCL10介导的胃癌免疫细胞浸润的探讨

目的：探讨不同刺激因子对胃癌中 CXCL9和 CXCL10表达的影响，及不同血样中免疫细胞经不同方式活化后，其膜表面 CXCR3的表达情况，建立并评价 CXCR3和 CXCL9、CXCL10介导的靶向抗胃癌免疫治疗新技术。方法：采用 IFN －γ、TNF －α、Poly（I∶C）、LPS 和 PHA 刺激胃癌细胞（BGC －823、SGC －7901及 MKN－28），ELISA 法测定肿瘤细胞分泌 CXCL9和 CXCL10的情况。将免疫细胞分别活化为 CIK 和 CAPRI，流式细胞术检测活化前后免疫细胞表面 CXCR3的表达情况。四甲基偶氮唑蓝（MTT）法评价刺激因子[IFN －γ、TNF －α、Poly（I∶C）、LPS 和 PHA]本身对肿瘤细胞增殖的影响。Transwell 趋化实验比较趋化因子 CXCL9和CXCL10及其受体 CXCR3的表达差异对免疫细胞靶向归巢至肿瘤的数量的影响。结果：胃癌细胞株基础状态无明显 CXCL9和 CXCL10的表达，IFN －γ可以显著升高 CXCL9和 CXCL10的表达水平，TNF －α、Poly（I∶C）、LPS 和 PHA 均可升高 CXCL9和／或 CXCL10的表达水平，与 IFN －γ有一定的协同作用，其中 Poly（I∶C）效果强。IFN －γ、TNF －α、Poly（I∶C）、LPS 和 PHA 等刺激因子本身在单独或联合应用时对3种肿瘤细胞均无明显增殖抑制作用。相同刺激条件下，胃癌高中分化细胞株的 CXCL9和 CXCL10表达显著高于低分化细胞株。CIK、CAPRI 两种方式活化后细胞膜表面 CXCR3显著升高。CIK、CAPRI 两种活化方式刺激 CXCR3的升高效能相当，无统计学差异。3种血样[健康足月新生儿脐带血、健康成人外周血单个核细胞（PBMC）、肿瘤患者 PBMC]在相同活化方式刺激条件下 CXCR3的表达无统计学差异。免疫活性细胞经由 CXCL9、CX-CL10与 CXCR3介导，可以更多数量归巢至肿瘤。结论：趋化因子 CXCL9和 CXCL10及其受体 CXCR3的高表达可以有效促进免疫细胞靶向归巢至肿瘤。

溶瘤性腺病毒携带 canstatin 基因对肺癌 A549细胞小鼠移植瘤的抑制作用

目的：研究溶瘤性腺病毒介导的 canstatin 基因表达对 A549细胞的抑制作用。方法：将构建的溶瘤性腺病毒载体 CRAd －canstatin 感染 A549细胞。Western blot 方法鉴定 canstatin 基因在 A549细胞中的表达；结晶紫染色法和 MTT 法检测重组病毒体外对细胞的生长抑制作用；将腺病毒注射入荷瘤的裸鼠体内，通过测量肿瘤体积，形态学观察等方法验证 CRAd －canstatin 对肿瘤的抑制效果。结果：体外结果显示腺病毒介导的canstatin 基因在 A549细胞中有效表达。体内结果显示相比对照组而言，肿瘤体积明显缩小。结论：初步的实验表明溶瘤性腺病毒介导的 CRAd －canstatin 基因有望用于肺癌细胞的治疗。

肺腺癌细胞 S100A6基因 siRNA 慢病毒载体构建及鉴定

目的：构建肺腺癌细胞 S100A6基因 siRNA 慢病毒载体并鉴定。方法：慢病毒载体（pLenR －GPH）构建靶向 S100A6基因的 RNA 干扰重组体，用以建立 S100A6基因稳定沉默的肺腺癌 A549细胞株。结果：PCR 鉴定结果显示3个扩增的阳性片段均已插入 pLenR －GPH 载体，测序结果证实三个重组慢病毒载体SH1、SH2、SH3的插入序列完全正确，重组慢病毒载体转染到293T 细胞中包装成病毒颗粒，将其感染肺癌A549细胞后，RT －PCR 和 Western blot 检测结果均证实三组重组体感染的细胞内 S100A6 mRNA 和蛋白的表达受到不同程度的抑制，沉默效率分别为98．29％、84．05％及78．24％。结论：成功构建了 S100A6基因 RNAi慢病毒重组载体，并建立了其稳定表达的肺腺癌 A549细胞株，为探讨 S100A6基因对肺腺癌生物学行为的影响提供了可靠的细胞模型。

双阴性T细胞促进Babl／C小鼠B16F10种植瘤生长的机制研究

目的：探讨双阴性 T 细胞（DNT）促进 B16F10黑色素瘤生长的可能机制。方法：以 B16F10－luc －G5细胞系接种 Babl／C 小鼠建立种植瘤模型，IVIS 监测生长动态。流式细胞仪检测外周血中 T 淋巴细胞的比例。流式分选正常小鼠的 DNT 及 CD4＋细胞。在体内，以从正常小鼠体内获得的外源性 DNT 干预种植瘤，IVIS 监测肿瘤的生长动态，病理切片分析肿瘤组织病变。在体外，建立混合培养系统，观察 DNT 对淋巴细胞的杀伤功能及分化的影响，以及对 CD4＋细胞杀伤功能的影响。结果：荷瘤鼠 DNT 含量高于正常鼠（P ＜0．05）；CD4＋细胞含量与肿瘤大小高度负相关（R2＝－0．99）。外源性 DNT 干预后种植瘤生长速度加快（P ＜0．05），病理显示肿瘤组织中淋巴细胞浸润较对照组少。体外实验中，DNT 抑制总淋巴细胞的杀伤功能；DNT细胞直接抑制 CD4＋细胞杀伤功能。结论：DNT 促进 B16F10种植瘤生长主要机制之一可能为 DNT 直接抑制CD4＋细胞杀伤功能，从而减少了 CD4＋细胞对肿瘤的杀伤作用。

热疗联合紫杉醇对卵巢癌 A2780细胞增殖、侵袭及 AKT 磷酸化的影响

目的：探讨热疗联合紫杉醇（Paclitaxel）对卵巢癌 A2780细胞增殖、侵袭及 AKT 磷酸化的影响。方法：将 A2780细胞分为4组：热疗组（41℃加热90min）、紫杉醇组、热疗联合紫杉醇组及对照组（常规培养细胞）。用 MTT 法检测细胞增殖情况，测定紫杉醇联合热疗对 A2780细胞体外增殖抑制的影响；Transwell 侵袭实验检测细胞的侵袭能力的变化，测定紫杉醇联合热疗对 A2780细胞体外侵袭能力的影响；Western blot 检测各组细胞中 AKT 磷酸化的变化。结果：热疗联合紫杉醇组细胞增殖率与其他各组比较均明显降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）；热疗联合紫杉醇组细胞的侵袭能力同样明显减弱，差异有统计学意义（P ＜0．05）；同时，热疗联合紫杉醇组细胞中 AKT 磷酸化水平与其他各组相比亦显著降低，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：热疗联合紫杉醇可通过降低 A2780细胞中 AKT 的磷酸化水平从而明显抑制细胞的增殖及侵袭能力。

Syndecan－2及E－钙黏蛋白在I型子宫内膜样腺癌中的表达及与转移的关系

目的：检测 I 型子宫内膜样腺癌组织中 syndecan －2和 E －钙黏蛋白的表达情况，探讨二者在 I 型子宫内膜样腺癌发生发展及侵袭转移中的作用。方法：应用免疫组织化学 SP 法同步检测65例 I 型子宫内膜样腺癌中的 syndecan －2和 E －钙黏蛋白的表达，取同期65例正常子宫内膜组织做对照。数据采用 SPSS 13．0软件处理，等级资料进行秩和检验。结果：Syndecan －2及 E －钙黏蛋白在 I 型子宫内膜样腺癌中阳性表达率分别为43％及66％，均低于正常子宫内膜组（100％）。同时，syndecan －2阳性表达与 I 型子宫内膜样腺癌的组织学分级无明显相关，但与 FIGO 分期、淋巴结转移、肌层浸润深度呈正相关。相反，E －钙黏蛋白阳性表达与 I 型子宫内膜样腺癌的组织学分级、FIGO 分期、淋巴结转移、肌层浸润深度呈负相关。结论：与正常子宫内膜相比，syndecan －2和 E －钙黏蛋白在 I 型子宫内膜样腺癌中表达减少，syndecan －2高表达、E －钙黏蛋白低表达提示 I 型子宫内膜样腺癌分期晚、预后不良。

S100A6在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义

目的：探讨钙结合蛋白 S100A6（calcyclin，Cacy）在卵巢上皮性癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化技术检测60例卵巢癌病理组织标本中 S100A6的蛋白表达情况，分析 S100A6与卵巢癌的发生发展的关系，探讨 S100A6与卵巢上皮性癌临床病理因素之间的相关性。结果：S100A6表达水平与病理类型无关（P ＞0．05），与细胞分化程度有关，低分化的卵巢癌患者中 S100A6高表达比例为66．7％，而在高分化的卵巢癌患者中 S100A6高表达比例为15．4％，有统计学差异（P ＜0．05）。S100A6表达水平与手术分期有关，随着手术分期的增加，S100A6表达水平也随之明显上升，有统计学差异（P ＜0．05）。同时我们还发现，S100A6表达水平和腹水、淋巴结转移有关。在出现腹水和淋巴结转移的卵巢癌患者中，S100A6高表达的比例明显增加，有统计学意义（P ＜0．001）。结论：S100A6表达和与卵巢癌的发生发展、侵袭转移和不良预后密切相关，有可能成为临床评价病情进展和随访的参考指标。

宫颈癌患者血清 CYFRA21－1、TPS、CA125和 CEA 表达的临床分析

目的：探讨宫颈癌患者血清 CYFRA21－1、TPS、CA125、CEA 表达和临床的相关性。方法：随机选取28例宫颈癌患者和同时期的宫颈上皮内瘤样病变患者31例，健康对照人群35例。化学发光分析法检测血清 CYFRA21－1、TPS、CA125和 CEA 水平，观察其和宫颈癌临床分型、分期的关系。结果：宫颈癌组 CYFRA21－1、TPS、CA125、CEA 检出水平高，分别为：（5．15±36．35）ng／ml、（129．45±74．73）U ／L、（58．35±17．47） U ／ml、（15．86±9．35）ng／ml；宫颈上皮内瘤样病变检出水平其次，分别为：（0．96±0．45）ng／ml、（53．12±21．56）U ／L、（36．24±14．23）U ／ml、（3．28±1．74）ng／ml；健康人群低，分别为：（0．61±0．32）ng／ml、（36．71±17．35）U ／L、（12．69±4．51）U ／ml、（1．26±0．86）ng／ml，以上两两比较差异均有显著性差异（P ＜0．05）。宫颈癌Ⅰ－Ⅱ期和宫颈癌Ⅲ－Ⅳ期在 CYFRA21－1、TPS 、CA 125、CEA 水平上比较差异也有统计学意义（P ＜0．05）。结论：血清 CYFRA21－1、TPS、CA125、CEA 在宫颈癌患者中的表达明显高于宫颈上皮内瘤样病变和健康受试者，为临床诊治研究提供了新的思路和方向。其在宫颈癌诊断中是否具有较好的特异性，需做进一步的临床研究。

电子阴道镜联合 LEEP 对宫颈上皮内瘤变的诊治价值

目的：探讨宫颈上皮内瘤变的早期诊断及合理治疗，以减少漏诊、过治及复发。方法：选取 LEEP 治疗的宫颈上皮内瘤变（CIN）患者136例，对此组患者术前阴道镜直视下活检结果与 LEEP 术后病理结果进行对比分析。结果：此组病例中，阴道镜下活检结果与 LEEP 活检病理学诊断结果的完全符合率为59．6％（81／136），诊断过度35例（25．7％），诊断不足20例（14．7％），两种方法的诊断结果差异有统计学意义（P ＝0．0403）。各个级别 CIN 阴道镜下活检结果与 LEEP 活检病理学诊断结果的完全符合率分别为43．5％（CINⅠ）、55．1％（CINⅡ）、80．0％（CINⅢ）。LEEP 治疗后切缘阳性患者14例，切缘阳性率为10．3％（14／136）。7例切缘阳性患者再次行全子宫切除术，术后4例患者子宫标本中有病灶残留，其病变残留率为57．1％。结论：阴道镜联合 LEEP 有助于 CIN 的早期发现、准确诊断及合理治疗，但存在病变残留可能，需重视术后随访。LEEP 治疗后切缘阳性是病灶残留的高危因素，对切缘阳性患者的处理有待于进一步探索。

新柏式薄层液基细胞学（TCT）联合 HPV －DNA 分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的：探讨新柏式薄层液基细胞学（TCT）联合 HPV －DNA 分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法：随机选取2011年4月－2014年4月于我院进行宫颈癌筛查的420例患者为研究对象。所有患者均进行 TCT 及 HPV －DNA 筛查，并同时进行宫颈组织活检进行终确认。结果：TCT 筛查结果显示：ASCUS（意义不明的不典型鳞状细胞）患者为175例，阳性比例为41．7％。病理组织筛查结果显示：CINⅠ为199例，阳性比例为47．4％。HPV －DNA 共检出阳性患者180例，比例42．9％。临床症状越严重，HPV －DNA 阳性率越高。TCT 联合 HPV －DNA 筛查结果灵敏度较单独 TCT 和 HPV －DNA 筛查结果高，但特异性低，其阳性预测值和阴性预测值都较高，与病理结果筛查结果更为相似。结论：新柏式薄层液基细胞学（TCT）联合 HPV －DNA 分型检测在宫颈癌筛查中灵敏度高和准确性较高。

脑多形性黄色瘤型星形细胞瘤的病理特征分析

目的：探讨脑多形性黄色瘤型星形细胞瘤（pleomorphic xanthoastrocytoma，PXA）的病理特征。方法：对1例左侧海马脑 PXA 进行头颅 MRI 检查、病理检查及免疫组织化学检查，并对其结果进行分析。结果：头颅 MRI 在左侧海马发现直径约0．8mm 的斑片状异常信号影，T1W1稍低信号，T2W1稍高信号，部分囊影呈现高信号，边界不清楚，未见明显占位效应。其余脑组织的信号均匀，异常信号影未见。光镜检查结果显示肿瘤组织含较多砂粒体、似黄色瘤样，与正常脑实质的界限欠清，细胞形态多样，由梭形、单核样及椭圆形等形态细胞组成，多核瘤巨细胞也散在可见，瘤细胞胞浆有的含脂滴，瘤细胞间质可见嗜酸性颗粒小体，灶区附近可见散在淋巴粒细胞浸润。对 PXA 患者进行免疫组织化学及组织化学特染发现，肿瘤细胞表达中 GFAP、CD34、S －100、Vimenin 为阳性，EMA、CD163、NF、NeuN 染色为阴性，Ki －67增殖指数小于2％；对其进行网状纤维染色，可发现网状纤维网将瘤细胞分割包绕于其中。结论：脑 PXA 的临床影像学及病理特征具有一定的特征性，正确认识其特征对其临床诊断和治疗具有指导作用。

鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌30例临床观察

目的：探讨鼻侧切开术结合鼻内镜辅助下治疗上颌窦癌的手术方法及治疗效果。方法：回顾性分析30例上颌窦癌患者的临床资料，均采用鼻内镜辅助下鼻侧切开方式进行手术治疗，并与传统单纯鼻侧切开方式手术疗效进行比较。结果：所有30例患者癌肿病灶均顺利切除，术后随访5年以上，5年生存率达63．3％，优于传统手术疗效。结论：鼻侧切开术结合鼻内镜辅助治疗上颌窦癌可清除鼻侧切开术肉眼不易发现的病灶，有效的起到清除肿瘤的功效。

头颈部肿瘤化疗引起口腔黏膜炎的危险因素分析

目的：探讨影响头颈部肿瘤化疗引起口腔黏膜炎的危险因素。方法：研究对象为2011年5月－2013年6月我市三甲医院315例头颈部接受化疗的肿瘤患者，分析引起头颈部肿瘤化疗患者口腔黏膜炎症的影响因素。结果：随着患者年龄的增大，口腔黏膜炎的发病率有逐渐升高的趋势，有吸烟史的患者以及有义齿的患者口腔黏膜的发病率较高，性别对于口腔黏膜炎症的发病率没有影响；口腔 pH、白细胞数与患者口腔黏膜炎症的发病率没有显著性的关系（P ＜0．05），含5－FU、口腔疾患、预防漱口等与患者口腔黏膜炎症的发病率有显著性的关系（P ＜0．05）；具有恶心、呕吐患者的口腔黏膜炎症的发病率较高，使用抗生素患者的口腔黏膜炎症的发病率要显著性低于未使用抗生素的患者，具有焦虑抑郁的患者发生口腔黏膜炎症的发病率会显著性的增加，随着住院天数的增加，患者发生口腔黏膜炎症的发病率会显著性的升高，两组比较均具有显著性的差异（P ＜0．05）。结论：年龄、口腔疾患、含5－FU、抗生素、住院天数、焦虑抑郁等与头颈部的肿瘤化疗患者引起口腔黏膜炎症的发生率有一定的相关性。

纳米碳示踪剂在30例甲状腺癌手术中的应用

目的：探讨纳米碳示踪剂在30例甲状腺癌手术中的应用效果。方法：将60例甲状腺癌患者随机均分为纳米炭组和对照组，行甲状腺全切及患侧Ⅵ区颈部淋巴结廓清术，纳米炭组在行淋巴结廓清术前应用纳米炭示踪剂，对照组不使用，比较2组患者的淋巴结清扫数目、术后血钙水平及甲状旁腺素（PTH）水平。结果：纳米炭组每例患者平均清扫淋巴结6．5枚，对照组3．2枚（P ＜0．05）；纳米炭组术后发生一过性低钙血症患者1例，对照组12例（P ＜0．05）；纳米炭组术后发生 PTH 暂时下降的患者2例，对照组9例（P ＜0．05）。结论：纳米炭淋巴示踪剂的应用可明显提高甲状腺癌患者Ⅵ区淋巴结的清扫数目，术中有助于甲状旁腺的识别并保护甲状旁腺的功能。

关于统计学符号规范化书写的要求

根据国家标准 GB3358－93《统计学术语》的有关规定，作者在书写统计学符号时应注意以下要求：①样本的算术平均数用英文小写珋x，不用大写 X 也不用 Mean 或 M；②标准差用英文小写 s，不用 SD；③标准误用英文小写 s珋x 不用 SE；④t检验用英文小写 t；⑤F 检验用英文大写 F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写 r；⑧自由度用希文小ν；⑨样本数用英文小写 n；⑩概率用英文大写 P；瑏瑡以上符号珋x、s、s珋x、t、F、χ2、r、ν、n、P 均为斜体。

读者·作者·编者

据科技部中国科学技术信息研究所出版的2014版中国科技期刊引证报告（中国科技论文统计源期刊即中国科技核心期刊）公布的2013中国科技期刊指标，我刊总被引频次4304，影响因子0．743，即年指标0．126，平均引文数15．22，基金论文比0．441，他引率0．90，引用期刊数654，地区分布数29，机构分布数412，平均作者数4．48。在肿瘤类核心期刊中总被引频次排名第1。2013年1919种中国科技核心期刊综合评价总分排名第327名。

《现代肿瘤医学》征稿、征订启事

《现代肿瘤医学》（ISSN1672－4992，CN61－1415／R），是国家科技部、新闻出版总署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊，中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊；美国《化学文摘》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国生物医学文献数据库》、《中文科技期刊数据库》收录期刊；《万方数据－数字化期刊群》全文上网期刊；《中国学术期刊文摘》核心版来源期刊、《CAJ－CD规范》执行优秀期刊。刊物主要介绍当前肿瘤学领域的新研究成果及国内外肿瘤诊疗技术的新进展，新动向；刊登肿瘤基础研究，临床诊断、治疗方面的成果以及有创新性，科学性的新方法、新发明、新经验，努力为肿瘤学术交流及学科发展服务。主要栏目有专题专稿、论著、基础研究、临床报道、综述、流行病学、短篇报道、经验交流、中西医结合等。

《现代肿瘤医学》关于知情同意和伦理学声明

本刊遵循的国际医学期刊委员会（ICMJE）对生物医学类稿件的统一要求。要求所有作者在提交稿件时说明，文章内容是否已经知情同意和经过了伦理学审查。未经同意，不得侵犯患者的隐私权。若确因科学目的需要，必须获得患者（或其父母或监护人）的知情同意，方可刊登可辨认患者身份（包括患者姓名、姓名首字母或病案号）的文字描述、照片和家谱。否则应删去可辨认患者身份的细节。若为了保护患者需更改其特征性资料，如遗传家谱，则作者应确保这种变更不会歪曲研究的科学意义。论文作者应承担一切违反义务和侵权的责任。

《现代肿瘤医学》稿约

多层螺旋 CT 检查诊断宫颈癌淋巴结转移的临床研究

目的：探讨多层螺旋 CT 检查诊断宫颈癌淋巴结转移临床价值，以期选择佳方法，提高临床诊治水平。方法：选取2010年1月－2013年1月46例宫颈癌淋巴结转移患者，对宫颈癌髂总、髂内和髂外、腹总动脉旁淋巴结转移进行诊断，将多层螺旋 CT 检查数目和淋巴结清扫术病理检查结果进行分析。结果：对多层螺旋 CT 诊断淋巴结转移敏感性和特异性进行比较，髂总动脉敏感性为88．75％，特异性为68．93％；髂内动脉敏感性为87．67％，特异性为67．56％；髂外动脉敏感性为90．77％，特异性为73．15％；腹主动脉旁敏感性为92．14％，特异性为72．43％。多层螺旋 CT 诊断淋巴结转移总敏感性为89．83％，总特异性为70．52％。对多层螺旋 CT 和病理诊断淋巴结转移比较，CT 诊断阴性符合率为63．04％，阳性符合率为36．96％；病理阴性符合率为30．43％，阳性符合率为69．57％，两者比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：多层螺旋 CT 可作为诊断宫颈癌淋巴结转移的首选诊断方法，其诊断价值较高。

前纵隔肿瘤的影像学与临床病理对照分析

目的：探讨前纵隔常见肿瘤的临床、病理及影像学特点。方法：回顾性分析经手术、穿刺活检病理证实的前纵隔肿瘤48例，并结合临床、病理资料进行对照分析。结果：胸腺瘤占50％（24例），均位于前上纵膈，11例可见囊变、坏死区或钙化，增强后呈轻度或不均匀强化。畸胎瘤占23％（11例），前上纵隔5例，前下纵隔6例，以囊实性为主，其内可见软组织、液体、脂肪及钙化成份，囊壁及实性成份呈轻中度强化。淋巴瘤17％（8例），可见多个结节样软组织融合呈团块状肿物，2例见坏死、囊变区，呈轻度强化或无强化。胸内甲状腺肿6％（3例）。心包囊肿4％（2例）。结论：依据前纵隔常见肿瘤发病部位、密度以及周围组织结构的关系，结合患者年龄伴随体征等特征，可提高前纵隔肿瘤的诊断与鉴别诊断准确率。

超声造影在弹性评分＞3分乳腺良性肿块中的诊断价值

目的：探讨超声造影在弹性评分＞3分乳腺良性肿块中的诊断价值。方法：分析弹性成像评分＞3分而病理结果为良性的乳腺肿块的超声造影特征，及肿块的造影增强程度、均匀度及边界特征。结果：33个病灶呈均匀增强，9个病灶呈整体或部分不均匀增强。30个病灶呈等增强，5个病灶呈高增强，7个病灶呈低增强。28个病灶在造影剂灌注达峰时边界清晰，14个病灶边界不清晰，无包膜，形态不规则。以等增强、均匀增强作为良性结节的诊断标准，超声造影对42个弹性成像为恶性的结节诊断的准确率为61．9％。结论：超声造影提供了肿瘤的微血管灌注信息，从不同角度为乳腺疾病诊断提供信息，是弹性成像技术及常规超声的有效补充。

含三氧化二砷方案治疗复发难治性非 M3急性非淋巴细胞白血病45例疗效观察

目的：回顾性分析三氧化二砷联合 LD －HA 治疗难治性非 M3急性非淋巴细胞白血病的疗效及不良反应。方法：应用三氧化二砷（0．15mg·kg-1·d-1，d1～5，d8～12）＋LD －HA（高三尖杉酯碱1mg／d，阿糖胞苷25mg，2次／d，d1～14治疗。ANC（中性粒细胞计数）＜1．0×109／L 时使用粒细胞集落刺激因子（G －CSF）5μg· kg-1·d-1，直至 ANC ＞1．0×109／L。结果：一个疗程的总有效率达91．1％，其中 CR 32例（71．1％），PR 9例（20％），NR 4例（8．9％）。不良反应轻微。结论：三氧化二砷联合 LD －HA 治疗难治性非 M3急性非淋巴细胞白血病安全有效。

益生菌对放疗引起腹泻疗效的 Meta 分析

目的：评价益生菌对放疗所致腹泻的疗效。方法：计算机检索 PubMed 数据库（1950年1月－2014年6月）、Embase 数据库（1970年1月－2014年6月）、Cochrane 图书馆的临床对照试验数据库（CENTRAL，2014年第6期）、中国生物医学文献数据库（CBM，1978年1月－2014年6月）。纳入研究益生菌对放疗引起腹泻疗效的随机对照试验，对纳入文献的参考文献进一步扩大检索。纳入文献依据 Cochrane 风险偏倚评价工具进行质量评价。采用 Stata 12．0软件进行统计分析。结果：共纳入10篇英文文献，纳入放疗后患者1406例。Meta 分析结果显示：与对照组比较，益生菌未减少腹泻总发生率（OR ＝0．63，95％CI：0．35～1．14），但≥2级腹泻发生率明显降低（OR ＝0．30，95％CI：0．11～0．84）。此外，益生菌明显减少止泻药使用（OR ＝0．58，95％CI：0．41～0．81），但未减少水样便及腹痛发生率（OR ＝0．31，95％ CI ：0．07～1．41；OR ＝1．37，95％CI：0．56～3．31）。结论：益生菌对放疗所致腹泻有预防作用。

骨上皮样血管内皮瘤2例并文献复习

目的：探讨2例骨上皮样血管内皮瘤（epithelioid hemangioendothelioma，EHE）的临床特点、治疗措施和预后因素。方法：回顾性分析2例原发于骨的 EHE 临床资料、诊断、治疗以及随访情况，并结合文献进行讨论。结果：2例骨 EHE 中男性和女性各1例，低度恶性的单发骨 EHE 患者经过局部病灶的放疗、TE 方案联合恩度等综合治疗，目前仍存活；侵袭性多发病灶的骨 EHE 患者经过 TE 方案联合恩度系统治疗、局部 TOMO等综合治疗，病情进展后死亡。结论：骨 EHE 的预后主要取决于肿瘤组织学级别和发生的部位；综合治疗可适当延长生存期，规范治疗尚无循证医学依据。

血清中 Ang －2和 VEGF 在骨肉瘤中的表达和意义

目的：探讨骨肉瘤患者血清中血管生成素－2（Ang －2）与血管内皮生长因子（VEGF）的含量和临床意义。方法：收集40例骨肉瘤患者和健康志愿者的血清，采用 ELISA 方法检测血清中 Ang －2和 VEGF 的含量，并分析其与临床病理资料和预后的相关性。结果：骨肉瘤患者血清中 VEGF（1234．6±824．5）pg／ml 和Ang －2（1035．5±590．2）pg／ml 的含量明显高于正常对照组血清中 VEGF（334．6±104．2）pg／ml 和 Ang －2（460．3±120．6）pg／ml 的含量（P ＜0．01）。血清 VEGF 和 Ang －2的含量与骨肉瘤的大小、分期及肺内转移明显相关（P ＜0．01）。血清中 Ang －2和 VEGF 高表达的患者的总生存时间明显低于低表达患者（P ＜0．01）。结论：Ang －2和 VEGF 与骨肉瘤的发展和预后密切相关，可能成为骨肉瘤预后判断的标志物。

右美托咪定输注对颅内肿瘤手术患者脑脊液氨基酸水平的影响

目的：探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者脑脊液中氨基酸的影响，减轻手术对脑组织的损伤。方法：选取颅内肿瘤手术患者146例，随机分为两组。麻醉前对照组给予同等容积生理盐水，观察组给予右美托咪定。分别以 T0－T8表示麻醉诱导前、切开硬脑膜时、切除肿瘤时、手术结束时、患者清醒、拔管时、术后6h、术后12h 以及术后24h，测定不同时间两组患者脑脊液中的 Glu（谷氨酸）、Asp（天门冬氨酸）以及抑制性氨基酸 GABA（r －氨基丁酸）的浓度，同时记录 T0－T3两组患者 HR（心率）和 MAP（平均动脉压）。结果：T0时两组患者 Glu、Asp、GABA、HR 以及 MAP 水平差别不大（P ＞0．05）。T3－T8时观察组患者 Glu 分别为（1．55±0．13）μmol／L、（1．67±0．18）μmol／L、（1．51±0．14）μmol／L、（1．40±0．14）μmol／L、（1．30±0．14）μmol／L、（1．27±0．15）μmol／L，Asp 分别为（2．14±0．19）μmol／L、（2．44±0．26）μmol／L、（2．14±0．22）μmol／L、（1．97±0．19）μmol／L、（1．67±0．17）μmol／L、（1．45±0．15）μmol／L，GABA 分别为（12．69±0．74）μmol／L、（12．45±0．30）μmol／L、（13．68±0．29）μmol／L、（14．97±0．75）μmol／L、（15．53±0．78）μmol／L 和（16．31±0．80）μmol／L，Glu、Asp 均明显低于对照组，GABA 明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。T1－T3时观察组患者 HR 明显低于对照组（P ＜0．05）。T1、T3时 MAP 明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：右美托咪定可以有效降低脑脊液中兴奋性氨基酸的浓度而升高抑制性氨基酸浓度，并有利于血流动力学稳定，从而利于患者术后康复。

甘肃34871例恶性肿瘤新发病例分析

目的：分析我院住院病人恶性肿瘤新发病例的情况。方法：2004年1月1日－2013年12月31日出院病人，以甘肃省内常驻户口在我院住院病人中的恶性肿瘤新发病例为统计对象。结果：10年间，我院住院病人恶性肿瘤新发病例34871例，前五位恶性肿瘤分别为支气管肺恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤、肠恶性肿瘤、女性生殖器恶性肿瘤。女性前五位恶性肿瘤分别为生殖器恶性肿瘤、支气管肺恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肠恶性肿瘤。我院住院病人中恶性肿瘤构成比11．79％。结论：住院病人中恶性肿瘤男性高于女性，支气管肺恶性肿瘤是恶性肿瘤之首，与国内外报道相符。