现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下结直肠癌根治术的现状和研究进展
腹腔镜下结直肠癌根治术经过近20年的临床应用,取得了比较肯定的临床疗效,而近年来的研究取得了一定的结果,本文拟对目前腹腔镜下结直肠癌的现状和研究进展作一综述.
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染色体重排与分化型甲状腺癌的发病机制
甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势.2007年美国报道新发33500例,死亡1500例,而同一期其他内分泌恶性肿瘤仅为2000例,死亡800例[1].甲状腺癌中常见的为分化型甲状腺癌(主要是甲状腺乳头状癌,Papillary thyroid carcinoma,PTC和甲状腺滤泡状癌,Follicular thyroid carcinoma,FTC),大约占全部甲状腺癌的80%-90%.其中PTC占绝大多数,但死亡患者中却有40%是FTC.
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医学图像融合技术在肿瘤放射治疗中的应用
医学图像融合技术一个非常重要的应用领域就是肿瘤的放射治疗,特别是对于精确放射治疗.本文简介医学图像融合技术的分类及主要方法和实施步骤,并综述各种图像融合技术在不同肿瘤放疗中的应用,对其在生物适形放射治疗中的应用前景作一展望.
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AIDS和AIDS相关性肛门癌
目前国内外普遍认为AIDS与普通人群中少见恶性肿瘤肛门癌之间存在着关联性,并且与普通人群肛门癌患者相比,其临床表现更加复杂,这对临床医生提出了更多和更高的关于预防和治疗方面的要求.
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PI3K/Akt/mTOR信号传导通路与恶性肿瘤浸润和转移的研究进展
PI3K/Akt/mTOR信号通路作为细胞内重要信号传导通路之一,通过影响下游多种效应分子的活化状态,在细胞内发挥着抑制凋亡、促进增殖的关键作用,它与人类多种肿瘤的发生发展密切相关.本文综述了PI3K/Akt/mTOR信号通路的组成与功能、调节以及其抗肿瘤细胞凋亡作用机理等方面的研究进展,并就其抗细胞凋亡作用在肿瘤治疗中的应用作了评述,期待为以PI3K/Akt/mTOR信号通路中关键分子为靶点的肿瘤治疗研究提供参考.
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老年晚期癌症患者的临终关怀
临终关怀与老年人关系密切,老年癌症患者是临终关怀的主要对象,这也是姑息医学的主要内容.作为一门新兴学科,本文对临终关怀的概念、目的及其在老年晚期癌症患者中的实施作一综述.
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CXCL12/CXCR4生物学轴诱导前列腺癌骨转移的作用机制研究进展
研究发现趋化因子CXCL12(Stromal-derived factor-1,SDF-1)和受体CXCR4[chemokine (C-X-C motif) receptor 4]广泛表达于组织和器官上,相关的研究发现其与前列腺癌细胞的黏附、侵袭、增殖和生存有关,并认为其在前列腺癌骨转移的发生中发挥重要作用.通过阐明CXCL12/CXCR4生物学轴和前列腺癌骨转移之间的关系,从而寻找有助于疾病治疗的新途径.
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TGF-β/Smads信号传导通路与肿瘤关系的研究
转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)是一种具有多功能生物学活性的细胞因子,在调节多种类型细胞的分化、增殖、凋亡、粘附和细胞外基质的合成中发挥重要的作用[1-2].研究表明:Smads蛋白是细胞内TGF-β信号级联反应的基本组分,其主要功能是将信号从细胞膜表面传递到细胞核内,从而完成TGF-β的生物学效应.当TGF-β信号通路发生异常时,将会导致肿瘤的发生.TGF-β对大多数类型的细胞都具有较强的生长抑制作用,但有证据表明TGF-β不仅是肿瘤的抑制因子,同时还能促进肿瘤细胞的浸润和转移.
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CPT-11临床应用进展
CPT-11(盐酸伊立替康)是一种半合成的可溶性喜树碱类衍生物,主要作用于细胞周期的S期,通过抑制拓扑异构酶I,干扰DNA复制和细胞分裂.在体内经羧酸酯酶的催化作用,代谢成活性产物7-乙基-10-羟基喜树碱(SN-38),其抗癌活性为前者的100-1000倍[1].目前临床上应用广泛,现对其应用进展作一综述.
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肝脏缺血再灌注损伤的发生机制研究进展
缺血再灌注造成的器官损伤与多种临床及环境因素有关.临床中的许多状况均可引起缺血再灌注损伤,如器官移植、心脏冠状搭桥以及心肌梗死、中风等.缺血再灌注损伤主要来源于再灌注时产生的急性活性氧.它们会导致直接的组织损伤,并且启动一连串的导致炎症、细胞死亡甚至器官衰竭的有害的细胞反映.肝缺血再灌注损伤(Ischemia/reperfusion,I/R)是肝脏外科疾病中常见的病理过程,如处理严重的肝外伤.施行广泛的肝切除术、肝脏移植等,导致肝缺血再灌注损伤的原因很多.确切的发病机制仍不十分清楚.目前,对肝脏缺血再灌注损伤发生机制的研究已成为关注的热点.
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紫杉类药物疗效预测分子研究进展
不同个体对紫杉类药物疗效存在差异,药物遗传学和药物基因组学的快速发展,使得分子标签指导下的个体化的化疗成为可能,本文将对紫杉类药物疗效预测相关的分子标记物作一综述.
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原发性食管淋巴上皮瘤样癌
原发性食管淋巴上皮瘤样癌罕见,临床无特异表现,确诊依赖于活检.病理学特点为伴有淋巴基质的低分化或未分化癌,治疗以根治性手术为主.手术治疗较一般食管癌预后要好.
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蛋白水解诱导因子在食管鳞状细胞癌中的表达
目的:研究蛋白水解诱导因子(proteolysis-inducing factor,PIF)在食管鳞状细胞癌中的表达及意义.方法:应用免疫组化方法,检测PIF在107例食管鳞状细胞癌病人癌组织以及其中35例癌旁正常组织以及8例食管良性疾病标本中的表达情况,并探讨PIF表达与食管癌临床分期、肿瘤分化程度的关系.结果:食管鳞状细胞癌组织中存在PIF表达,其表达与食管良性疾病对照组中的表达差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤组织中表达PIF的个体其癌旁正常组织中亦有PIF表达,PIF表达在肿瘤分化、是否侵及浆膜层、有无淋巴结转移和肿瘤分期中的差异无统计学显著性(P﹥0.05).结论:食管鳞状细胞癌组织中存在PIF表达,其表达与肿瘤分化、是否侵及浆膜层、有无淋巴结转移和肿瘤分期无关.
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DWI结合时间-信号强度曲线评价乳腺病变性质的研究
目的:探讨MR扩散加权成像结合时间-信号强度曲线在评价乳腺病变性质上的应用价值.方法: 对117例乳腺病患者的134处病灶同时行MR扩散加权成像(b值=800s/mm2)和多时相增强MRI扫描.分别总结依据ADC值和时间-信号强度曲线评价乳腺良、恶性病变的统计学意义.统计综合考虑ADC值和时间-信号强度曲线类型评价乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度和准确度.结果: 以1.20×10-3 mm2/s作为界值评价乳腺病变的性质,具有明显的统计学意义(P<0.05);以Ⅰ型曲线诊断乳腺良性病变,以Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断乳腺癌,具有明显统计学意义(P<0.05).如单纯以ADC值≤>1.20×10-3 mm2/s且时间-信号强度曲线上表现为Ⅱ、Ⅲ型曲线来判定乳腺癌,而以ADC值>1.20×10-3 mm2/s且时间-信号强度曲线上表现为Ⅰ型曲线来判定乳腺良性病变,敏感度为82.7%,特异度69.8%,准确度77.6%.结论: 应用DWI和时间-信号强度曲线对乳腺病变的良恶性进行评价具有重要价值.
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女性双侧乳癌SPECT全身骨扫描显像的临床意义
目的:通过对女性双侧乳腺癌病人的SPECT全身骨扫描分析,了解骨转移病灶分布特点.方法: 病人注射99mTc-MDP显像剂,2-3小时后,行全身SPECT骨扫描.结果: 女性双侧乳腺癌病人大部分发生多发性骨转移.结论: 女性双侧乳腺癌病人,易发生多发性骨转移,常规行SPECT全身骨扫描是必要的.
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食管癌后程加速超分割放疗疗效观察
目的:探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法:120例食管癌患者分为常规放射治疗组和后程加速超分割组(LCAF),加速组先常规放疗,前后对穿照射40Gy/20次(1次/d,2Gy/次,5次/周),而后复查食管X线片,在模拟机下定位后治疗,剂量为30Gy/20次(1.5Gy/次,2次/d,间隔6-8h,10次/周),2周完成.总剂量:70Gy/40次/6周.比较两种方法治疗效果及不良反应和并发症.结果:常规放射治疗组和LCAF组1年、2年、3 年局控率分别为 41.7%、28.3%、21.7%和66.7%、51.7%、46.7%(P＜0.01).1年、2年、3年生存率分别为46.7%、30%、20%和71.7%、58.3%、46.7%(P＜0.01).食管炎、气管炎、食管狭窄分别为18.3%、16.7%、3.3%和21.7%、21.7%、5%(P＞0.05).结论:后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效比常规放射治疗提高了近1倍,虽然急性放疗反应有所增加,但患者均可耐受.
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ezrin和nm-23在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的:研究乳腺癌组织中 ezrin和nm-23蛋白表达与乳腺癌临床因素和预后的关系. 方法: 应用免疫组化S-P方法,检测63例乳腺癌癌组织,20例癌旁组织,及30例乳腺良性肿瘤中的ezrin和nm-23表达.结果: ezrin和nm-23在乳腺良性肿瘤和乳腺癌癌旁组织中均无异常表达.在乳腺癌组织中ezrin和nm-23的表达率分别为55.56%(35/63)和52.38%(33/63),ezrin在乳腺癌中的表达和淋巴结转移,临床分期呈正相关而和无病生存时间呈负相关(P<0.05),nm-23的表达和淋巴结转移,临床分期呈负相关而和无病生存时间呈正相关(P<0.05),ezrin和nm-23在乳腺癌中的表达和年龄、肿块大小以及月经情况无相关性(P>0.05).结论: 检测ezrin和nm-23在乳腺癌中的表达有助于判断乳腺癌的转移潜能和预后.
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多西他赛联合顺铂治疗转移性乳腺癌的临床观察
目的:观察多西他赛联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效及不良反应.方法:选择我科2005年6月-2008年6月收治的31例转移性乳腺癌患者,给予多西他赛联合顺铂(TP方案)化疗,21d为1个周期,2周期后评价疗效.有效者给予6周期的化疗.结果:31例患者有效率51.6%,其中CR2例,PR14例.中位疾病进展时间8.6个月,中位生存时间19.2个月.主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应和脱发.其中Ⅲ度以上白细胞减少的发生率26.0%.结论:多西他赛联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效确切,不良反应可以耐受.
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非小细胞肺癌P-gp、LRP、MRP和GST-π表达及其临床意义
目的:探讨P-糖蛋白(P-gp)、肺耐药蛋白(LRP)、多药耐药相关蛋白(MRP)和谷光甘肽转移酶(GST-π)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学S-P技术对86例治疗前非小细胞肺癌组织标本进行P-gp、LRP、MRP和GST-π表达的检测.结果: LRP和MRP在肺腺癌、鳞癌中的表达阳性率分别为77.78%、51.22%和80.00%、53.66%;LRP和MRP在不同组织类型中的表达有显著性差异(均P<0.05).P-gp和GST-π在肺腺癌和鳞癌中的表达阳性率分别为73.33% 、60.98%和80.00%、70.73%;P-gp和GST-π在不同组织类型中的表达无显著性差异(均P>0.05).所测4种耐药基因除P-gp外其余3种在中高分化和低分化组间表达阳性率有显著性差异(均P<0.01);4种耐药基因在TNM各分期中表达阳性率无显著性差异(均P>0.05).在肺腺癌和肺鳞癌中同时有2种、3种或4种耐药基因协同表达的阳性率分别为46.67%和34.15%、31.11%和24.39%、20.00%和17.07%,在肺腺癌和肺鳞癌中耐药基因共表达在各类型间无显著性差异(均P>0.05).结论:在非小细胞肺癌组织中存在不同程度的耐药,肺腺癌原发耐药高于肺鳞癌,其耐药是多途径多基因参与的过程.联合检测P-gp、LRP、MRP和GST-π耐药相关基因的表达,对化疗药物的选择及预后的评价具有重要的临床意义.
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COX-2在乳腺癌组织的表达及其与临床病理参数的相关性
目的:评价乳腺浸润性导管癌组织COX-2蛋白的表达情况及其与相关临床或病理参数间的相关性.方法:取101例资料完整的乳腺浸润性导管癌手术切除标本为研究对象,免疫组化方法检测COX-2、EGFR、cerbB-2等相关蛋白表达,采用χ2检验评估COX-2表达与不同的临床或病理参数间的关系.结果:肿瘤细胞中COX-2蛋白免疫组化阴性者15例(14.9%);阳性者86例(85.1%),COX-2高表达与乳腺癌脉管侵犯、淋巴结侵犯、分期、PR表达、cerbB-2表达及p53表达具有相关性.结论:乳腺浸润性导管癌中COX-2表达水平与肿瘤转移及分期均密切相关.
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痰热清注射液对放射性肺炎的预防作用
目的:观察痰热清注射液对急性放射性肺炎的预防作用.方法: 90例不能手术的非小细胞肺癌病人随机分入治疗组44人与对照组46人.采用适形放射治疗技术,总剂量56-64 Gy,V20 限制在20%-30%;治疗组从放疗开始到放疗结束应用痰热清注射液每天20ml静脉点滴,每连用5天,停用2天.对照组单纯放疗.结果: 治疗组和对照组放射性肺炎发生例数(率)分别是5(11.3%)和14(30.4%),两组之间有显著差别(P<0.05),且治疗组无2级及以上放射性肺炎的发生.放射性肺炎发病时间分别是放疗开始后62.2天和54.3天,差异显著(P<0.05).结论: 接受放射治疗的非小细胞肺癌患者放疗期间应用痰热清注射液能有效预防放射性肺炎的发生.
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中药联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌32例疗效观察
目的:观察中药扶正固本汤与微波热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效.方法:将62例患者随机分为中药扶正固本汤联合微波热疗治疗组(32例)及常规治疗联合微波热疗对照组(30例),并比较两组患者近期疗效、临床症状、生活质量、生存时间及生存率等方面的差异.结果:治疗组在临床症状、生活质量、生存时间及生存率方面优于对照组(P＜0.05);近期疗效与对照组比较无差异性(P＞0.05).结论:中药与微波热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌对改善临床症状、生活质量及延长生存时间具有较好的疗效,值得推广.
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多西他赛每周给药联合奈达铂治疗晚期高龄非小细胞肺癌的临床研究
目的:探讨多西他赛每周给药联合奈达铂治疗晚期高龄非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法:对33例晚期高龄NSCLC患者用多西他赛30mg/m2,每周给药,连用3周休息1周;奈达铂80mg/m2,每周期的第1d给药,每28d为1个治疗周期.3周期评价疗效,以上化疗方案每4周重复,每例进行2-4周期化疗.结果:全组33例,有效率36.36%(12/33),其中CR 1例,PR 11例,SD 16例,PD 5例,Ⅲ-Ⅳ度的中性粒细胞减少发生率为15.15%(5/33),非血液学毒性主要为消化系统不良反应,其他不良反应轻微.结论:多西他赛每周给药联合奈达铂治疗晚期高龄NSCLC疗效较好,骨髓毒性较轻.
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非小细胞肺癌患者MDR1、FLK-1和LRP的表达及其临床意义
目的:研究多药耐药基因(MDR1)、血管内皮生长因子受体(Flk-1)、肺耐药蛋白(LRP)基因在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其临床意义.方法:用免组化技术(ABC法)对38例术前未进行化疗及放疗的NSCLC组织中MDR1、Flk-1、LRP表达进行检测.结果:在38例非小细胞肺癌组织中,MDR1、Flk-1、LRP基因阳性表达率分别为42.1%(16/38)、57.9%(22/38)和44.7%(17/38),其共同表达率(MDR1+LRP)为13(34.2%),(Flk-1+LRP)为12(31.6%),(Flk-1+MDR1+LRP)为10(26.3%);MDR1蛋白阳性的肺癌患者出现肺门淋巴结转移率较高,与TNM分期和有无淋巴结转移等各项病理因素无明显相关(P>0.05);LRP的表达与肺癌的组织学类型有关,腺癌中LRP的表达明显高于鳞癌(P<0.05),高分化高表达,而与TNM分期、有无淋巴结转移无明显相关(P>0.05);Flk-1与TNM分期相关,(P<0.05),Flk-1、LRP蛋白表达阳性的肺癌患者出现肺门淋巴结转移率较高,但无统计学意义(P>0.05);MDR1+LRP、Flk-1+LRP和Flk-1+MDR1+LRP基因的表达率在NSCLC的不同病理类型及组织分化程度的表达差异无统计学意义(P>0.05);MDR1+LRP、复发与患者的预后有关(P<0.05).结论:MDR1、FLK-l和LRP基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义.
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紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:评价紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法: 25例晚期非小细胞肺癌,应用紫杉醇150mg-175mg/m2、卡铂按浓度/时间曲线下面积(AUC)＝5给药联合化疗,每3周重复,进行3-4周期.结果: 全组CR 0例,PR 12例,SD 10例,PD 3例,总有效率48 %,不良反应主要为关节肌肉酸痛、骨髓抑制、轻度胃肠道反应、脱发.结论: 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应可耐受,有较好的临床应用价值.
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脆性组氨酸三联体与肺癌的临床病理学研究
目的:探讨抑癌基因FHIT在肺癌组织中的表达缺失及其与临床病理因素的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检侧40例肺癌组织中FHIT蛋白表达情况,以癌旁组织作对照.结果:FHIT蛋白表达阴性率在肺癌为65.00%(26/40),FHIT蛋白在肿瘤组织中的表达明显低于癌旁正常组织(P<0.05).其中鳞癌为38.46%(5/13),腺癌为77.78%(21/27),其差异有显著性(P=0.01).FHIT与组织学类型、分化程度及性别有相关性(P<0.05).与年龄、肿瘤大小、临床分期、有无淋巴结转移无关(P>0.05).结论:FHIT在肺癌中失表达或表达下降可能与肺癌的发生有相关性.
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乳腺癌前哨淋巴结冰冻切片检查优化方案探讨
目的:探讨乳腺癌术中诊断前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)转移的佳病理学方法. 方法: 收集204例乳腺癌患者,并进行淋巴结定位,前哨淋巴结活检、术中病理诊断.102例(A法)患者的前哨淋巴结均二等分后再进行连续切片,另外102例(B法)患者的前哨淋巴结先切成1mm-1.5mm厚的薄片,置于冷冻托头上,用水溶胶包埋;再从各个组织切面进行印片细胞检查,然后进行连续切片检查.以前哨淋巴结转移的术后诊断作为金标准. 结果: A组28(27%)例、B组42(40%)例检出前哨淋巴结转移(P=0.05).前哨淋巴结转移灶平均大小:A组5.5mm、B组3.3mm(P<0.05). 结论: B法能检出更多、更小的转移灶,并且需时少,花费人力少.而A法许多微小转移性不能检出.
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CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断意义
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺肿瘤的诊断价值及影响其准确性的因素.方法: 对14例肺肿瘤经CT引导下经皮肺穿刺活检取材,所取组织经病理组织学检查,分析其准确性.结果: CT引导肺穿刺的确诊率达86%,并发症发生率为 14%,改善穿刺手法和加强护理可有效提高穿刺准确率.结论: CT 引导肺穿刺活检是一种简便、准确、快速、有效、安全的诊断方法,具有重要的临床意义.
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乳腺浸润性导管癌预后相关因素分析
目的:探讨乳腺浸润性导管癌预后相关因素.方法: 收集130例乳腺浸润性导管癌资料,回顾性分析其临床特征、病理分化程度、复发转移情况、激素受体状况、人类表皮生长因子受体2的表达、临床治疗及生存情况.结果: c-erbB-2表达在ER、PR阳性组低于ER、PR阴性组(P<0.01),ER表达在PR阳性组高于PR阴性组(P<0.01);中、低分化与高分化相比,在淋巴结的转移、肿瘤的转移或复发、临床分期、肿块的大小上,均有统计学差异(P<0.05);单因素分析结果显示,激素受体状况、人类表皮生长因子受体2表达、病理分化程度、淋巴结状况、肿瘤转移或复发、临床分期、肿瘤大小、T分期、N分期、辅助化疗等11个因素与预后相关;多因素分析结果显示:ER状况、病理分化程度、淋巴结状况、临床分期是乳腺浸润性导管癌患者预后的独立影响因素.结论: 对乳腺浸润性导管癌,早期发现并针对病理分化程度及激素受体水平的适当治疗是提高生存期的关键.
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Twist和HIF-1α在乳腺癌中的表达及其相关性
目的:探讨Twist和HIF-1α蛋白在乳腺癌组织中表达及其相关性.方法: 应用免疫组织化学法检测60例乳腺癌组织Twist、HIF-1α蛋白表达情况.结果: 乳腺癌组织中Twist阳性表达为56.7%(34/60),HIF-1α阳性表达为68.3%(41/60),在乳腺癌组织中Twist、HIF-1α蛋白的表达之间存在显著正相关,r=0.518,P<0.01.结论: 乳腺癌组织中存在Twist、HIF-1α蛋白的高表达,且两者间具相关性.HIF-1α蛋白可能通过上调Twist表达,成为其促进乳腺癌浸润、转移的可能途径之一.
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三维适形放疗联合同步化疗治疗食管癌的临床观察
目的:探讨三维适形放疗联合同步化疗在食管癌治疗中的近期有效率、不良反应及生存率.方法: 128例病人根据入选标准进入研究.采用三维适形放疗,常规分割,2.0Gy/次,1次/天,5天/周,放疗剂量50-60Gy.化疗为DDP25mg/m2,静脉滴注,d1-5天,5-FU 500mg/m2,静脉滴注,d1-5,化疗在放疗第1,29天进行,共两个周期.结果: 放化疗组近期有效率为90.47%;放疗组为89.23%P>0.05.放化疗组1年及3年、5年生存率分别为63.49%、28.57%、16.67%.放疗组分别为56.92%、12.31%、1.53%(P<0.05).放化组不良反应主要是放射性食管炎及放射性肺损伤,其次是血液毒性,患者均能耐受.结论:三维适形放疗联合化疗对食管癌近期疗效及生存率较好,虽不良反应增加但病人可以耐受.
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康莱特腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:探讨康莱特(KLT)腔内注射对恶性胸腔积液治疗的价值.方法: 观察27例恶性胸腔积液患者腔内注射KLT后的疗效、不良反应及外周血免疫指标变化.结果: KLT腔内注射的有效率77.7%,不良反应为发热和胸痛,分别占11.1%与 3.7%.59.2%患者KPS评分增高.中位缓解4.6个月,中位生存期7个月.结论: KLT腔内注射对恶性胸腔积液有效,不良反应少,适用于老年体弱经、全身情况较差的恶性胸腔积液患者胸腔内局部治疗.
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乳腺癌组织Survivin表达与细胞增殖的关系
目的:探讨乳腺癌组织中Survivin表达的临床病理学意义及其与癌细胞增殖的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测Survivin、Ki-67蛋白在96例乳腺癌组织中及20例正常乳腺组织的表达,分析Survivin 表达与Ki-67增殖指数及各临床病理因素的关系.结果:Survivin阳性表达乳腺癌的Ki-67增殖指数(35.32±21.28%)明显高于Survivin阴性者(20.42±11.34%),Survivin表达与肿瘤细胞增殖呈正相关(P<0.01);Survivin在乳腺癌组织中的表达率为70.83%(68/96),正常乳腺组织未见Survivin表达;Survivin蛋白的表达与临床分期、淋巴结转移和5年生存率有关(P<0.05),与年龄、是否绝经、肿瘤大小和组织学分级均无关.结论: Survivin不仅参与凋亡的调控,还促进细胞增殖. Survivin蛋白在乳腺癌中表达上调,提示其通过抑制凋亡在乳腺癌发生、发展中起重要作用,过度表达提示预后不良.
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贲门癌切除术中食管-胃黏膜套叠式吻合方法探讨
目的:探讨贲门癌切除后行消化道重建术式的改进,预防吻合口瘘及吻合口狭窄的措施. 方法:对2000年1月-2006年12月收治的289例贲门癌患者采用食管全层与胃黏膜套叠式吻合术患者临床资料进行回顾性分析.结果:术后出现吻合口瘘3例(1.0%),肺部感染7例(2.4%).根治性切除276例,姑息性切除13例.胃切缘和食管切缘均无癌细胞残留.随访6个月-2年出现反流性食管炎12例(4.2%),吻合口狭窄2例(0.7%),吻合口处肿瘤复发1例(0.3%),死亡4例(1.4%).吻合口瘘、吻合口狭窄和反流性食管炎三大并发症发生率为5.9%(17/289).结论:贲门癌切除后行食管-胃黏膜套叠式吻合局部血运佳,解剖层次清楚,对位良好,吻合方法简单,安全,可靠,胃粘膜下层覆盖食管肌层,形成的活瓣质地柔软,结合紧密,起到人工瓣膜的作用,有效预防局部感染,具有一定的抗反流作用,有利于减少吻合口瘘和吻合口狭窄的发生,提高患者生活质量.
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子宫良性平滑肌瘤肺转移的病理分析与临床治疗
目的:报道两例肺部转移性良性子宫平滑肌瘤.方法: 分析其临床和组织病理学特点并讨论其治疗和预后.结果:1例42岁女性,子宫平滑肌瘤术后5年余发生肺部转移.复查子宫手术后切片证实为良性平滑肌瘤.另1例45岁女性,子宫平滑肌瘤术后4年余发生肺部转移.两者肺部肿瘤手术活检病理检查组织形态类似原子宫平滑肌瘤,诊断为良性平滑肌瘤.免疫组化染色显示原发及转移瘤均表达雌、孕激素受体.前者肺部活检术后服用中药,未做其它治疗,随访至今3年半,双肺肿瘤无明显增多或增大.后者给予手术切除,未进行放、化疗,随访至今11个月.结论:良性转移性平滑肌瘤是一种罕见的发生在有子宫平滑肌瘤病史的妇女,表现为在远离子宫的部位出现组织学良性的平滑肌瘤,激素依赖,病程缓慢,手术切除是主要治疗方法.
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血清SYK水平和肺腺癌淋巴结受累的关系
目的:探讨血清脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase,SYK)水平与肺腺癌淋巴结受累的关系.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测160例不同程度淋巴结受累的肺腺癌患者和40例健康体检者血清SYK水平.结果:肺腺癌患者血清SYK水平低于正常人(P=0.000);血清SYK 水平在患者性别、年龄方面无统计学差异(P>0.05),与淋巴结受累程度成负相关,淋巴结受累程度越高者血清SYK水平越低(P<0.01).结论:肺腺癌患者血清SYK水平降低,可能与肺腺癌的淋巴结受累有关.血清SYK水平可作为评估肺腺癌淋巴结受累程度的参考指标.
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117例乳腺癌组织中COX-2和VEGF-C表达及临床意义
目的:分析117例乳腺癌患者癌组织中环氧化酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达和两者的相关性,探讨其与临床病理特征,淋巴结转移及预后的关系.方法:收集117例乳腺癌患者的一般情况、临床病理特征和癌组织蜡块,构建乳腺癌组织芯片.应用免疫组化SP法检测COX-2和VEGF-C 的表达. 结果: 117 例乳腺癌组织中COX-2、VEGF-C表达分别为 55.8%、58.1%,且二者呈正相关(r=0.356,P<0.001).COX-2 和VEGF-C的表达均与临床分期、淋巴结转移及有否复发呈正相关,与肿块大小,PR,病理类型,组织学分级无关.COX-2的表达还与ER、Her-2表达呈正相关.结论:COX-2和VEGF-C在乳腺癌组织中均呈高表达且两者呈正相关,检测两者对评估乳腺癌患者的预后有一定的临床意义.
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熊果酸联合顺铂抑制卵巢癌生长的实验研究
目的:探讨熊果酸(UA)对卵巢癌细胞株SKOV3及卵巢癌皮下移植瘤生长的抑制作用并探讨其机制.方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法,检测UA对SKOV3细胞的增殖抑制效应;建立卵巢癌皮下移植瘤模型,观察UA 对移植瘤的生长抑制作用;用免疫组化检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达.结果: UA对体外培养的SKOV3细胞生长具有抑制作用,与DDP联合应用使SKOV3细胞生长进一步受到抑制.体内实验表明:各治疗组肿瘤的生长明显受到抑制,而联合治疗组抗瘤作用进一步增强.UA能下调肿瘤细胞中Bcl-2蛋白的表达,同时明显提高肿瘤细胞中Bax蛋白的表达.结论:UA可明显抑制卵巢癌细胞生长,并诱导细胞凋亡,其主要机制与调节Bcl-2和Bax的蛋白表达有关.
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负载腮腺腺样囊性癌抗原的树突状细胞诱导的抗肿瘤效应
目的:探讨腺样囊性癌肿瘤抗原负载的树突状细胞通过淋巴细胞介导的免疫反应,体外杀伤腺样囊性癌细胞的细胞毒性效应.方法:外周血单核细胞在GM-CSF + IL-4 的诱导下体外培养,用肿瘤细胞抗原冲击后,流式细胞仪检测树突状细胞抗原负载前后CD1a、CD83表达量的变化.MTT比色法检测同种异体的混合淋巴细胞反应和诱导细胞毒淋巴细胞CTL杀伤肿瘤细胞.结果:凋亡肿瘤抗原刺激后,CD83 表达增加﹙P<0.01﹚,而CD1a表达量下调﹙P<0.05).负荷肿瘤抗原树突状细胞体外诱导出明显的细胞不良反应,并刺激同种T淋巴细胞增殖.结论:GM-CSF + IL-4 诱导的单核细胞来源的树突状细胞,能在体外摄取肿瘤抗原而进一步成熟,通过激活淋巴细胞杀伤癌细胞.
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特异性环氧合酶-2抑制剂SC236诱导胃癌细胞株凋亡的实验研究
目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)特异性抑制剂SC236诱导胃癌细胞株SGC7901凋亡的机制. 方法: SC236对人胃癌来源的SGC7901细胞进行凋亡诱导.以吖啶橙染色后荧光显微镜下观察凋亡细胞形态并计算凋亡指数.Western blot法检测凋亡调节蛋白Bcl-2、Bak、Bax与CED-9的表达情况.流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果: SGC7901细胞经SC236作用后,细胞中凋亡促进因子Bak的表达水平明显增高、凋亡抑制因子Bcl-2的表达水平显著下降、而凋亡促进因子Bax和凋亡抑制因子CED-9表达水平无明显变化.细胞凋亡指数或凋亡率则随SC236浓度的增加和作用的时间延长而升高.结论: COX-2特异抑制剂SC236可通过上调凋亡促进因子Bak表达和下调凋亡抑制因子Bcl-2表达而诱导胃癌细胞株SGC7901的凋亡.
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TCT制片质量控制和宫颈癌诊断
目的:探讨液基细胞学(TCT)制片质量控制方法以及筛查宫颈癌的优点.方法: 分析18500例液基细胞学制片技术的取材、涂片、染色等过程质量控制方法,并筛查出阳性者诊断,包括宫颈癌、鳞状上皮内高度病变,与活检和HPV DNA阳性检出率对照.结果: TCT优片率98.8%(18287/18500),TCT检出的和活检检出宫颈癌100%(18/18),CIN3级97%(30/31),CIN2级90%(42/46),HPVDNA阳性检出率与细胞学分级密切相关且在细胞学与组织学相同级别基本一致.结论: TCT制片质量控制有利于提高制片质量及宫颈癌、鳞状上皮内高度病变诊断,TCT检查敏感性高,可作筛查宫颈癌的检查.
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肝癌细胞中PI3K信号通路对VEGF表达的影响
目的:研究磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)信号通路在肝癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)表达调控中的作用.方法: 体外培养高转移性人肝癌细胞株HCCLM3,分为对照组、PI3K特异性抑制剂LY294002浓度5μmol/L组,LY294002浓度10μmol/L及20μmol/L组,处理6小时后,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测VEGF mRNA表达的变化.结果: LY294002可使肝癌细胞HCCLM3的VEGF mRNA的表达下降,且这种抑制作用随着LY294002浓度增大而增大(P<0.01),呈现剂量移赖性关系.结论: LY294002可以抑制肝癌细胞株HCCLM3中VEGF的表达,肝癌细胞VEGF的表达调控受PI3K信号通路调控.
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含人AFP基因重组腺病毒载体的构建及其转染树突状细胞瘤苗的制备
目的:构建含人AFP基因的腺病毒载体,体外转染树突状细胞,制备树突状细胞肝癌瘤苗.方法: 将AFP基因亚克隆到pIND 载体和Shuttle2载体中,构建穿梭载体Shuttle2-AFP.用PI-Sce Ⅰ和I-CeuⅠ双酶切后将所获AFP基因片段再与线性化的腺病毒载体pAdeno-X连接,构成pAdeno-AFP重组腺病毒载体.其后,用重组腺病毒载体转染HEK293细胞,包装腺病毒表达载体.通过酶切、PCR对腺病毒载体进行鉴定.包装好的重组病毒载体pAdeno-AFP体外感染树突状细胞制备树突状细胞肝癌瘤苗后,FACS分析pAdeno-AFP/DC表面分子的表达,酶联免疫吸附试验法( ELISA) 检测AFP水平.结果: 酶切、PCR鉴定证实,穿梭质粒插入片段为AFP基因.包装的腺病毒载体具有良好的感染性,可以在293细胞中形成病毒颗粒,腺病毒载体内携带AFP基因感染树突状细胞,pAdeno-AFP/DC能高水平的表达CD1a,CD11c,CD80,CD86以及HLA-DR,并分泌较高水平的AFP.结论: 构建成功的含AFP腺病毒载体可以在树突状细胞中表达AFP,为DC瘤苗的进一步研究奠定了基础.
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奥曲肽对人胃癌BGC-823细胞增殖和凋亡影响的研究
目的:研究生长抑素类似物奥曲肽(octreotide,OCT)对胃癌BGC-823细胞增殖、凋亡、细胞周期的影响及其可能的作用机制.方法:不同浓度的OCT作用于体外培养的人胃癌BGC-823细胞,以5-FU作为阳性对照,应用MTT法分析细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪测定细胞周期分布和凋亡率,AO-EB染色观察细胞形态变化.结果:OCT对BGC-823细胞的生长、增殖产生抑制作用,该抑制作用具有量效、时效关系和饱和性;OCT作用后细胞呈典型的凋亡形态学改变,流式细胞仪检测的细胞凋亡率和AO-EB染色测得细胞凋亡率与对照组相比较差异有显著性(P<0.05);BGC-823细胞经OCT作用后,G1期细胞数明显增加,S细胞数明显减少,细胞被阻滞于G1/S 期.结论:10-5-10-3g/L 浓度的OCT能够抑制胃癌BGC-823细胞增殖,机制可能与其诱导肿瘤细胞的凋亡和出现G1/S期阻滞有关.
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Flavopiridol诱导耐阿霉素尤文肉瘤细胞株VH-64/ADR 凋亡及作用机制的研究
目的:探讨细胞周期蛋白酶抑制剂flavopiridol(FP)对耐阿霉素尤文肉瘤细胞增殖抑制及凋亡诱导的作用机制.方法:采用MTT法测定阿霉素(ADM)及falvopiridol对VH-64/ADR细胞的半数抑制浓度(IC50),计算耐药倍数;流式细胞计数仪(FCM)检测falvopiridol给药后VH-64/ADR细胞周期的变化;Western-blotting方法检测细胞中Bcl-2、pro-caspase-3、活化型多聚ADP核糖多聚酶(PARP-85)蛋白的表达.结果:flavopiridol可抑制尤文肉瘤耐阿霉素细胞株VH/ADR的细胞增殖,其效果呈时间及浓度相关性(P<0.05).flavopiridol给药后,耐药细胞株VH-64/ADR的细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.05);bcl-2、pro-casepase-3表达下调,而活性型PARP表达上调. 结论:FP可有效诱导VH-64/ADR细胞发生凋亡,其机制可能与线粒体信号传导途径有关.
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硝基还原酶/CB1954自杀基因系统对宫颈癌Hela细胞杀伤效应的实验研究
目的:体外观察大肠杆菌硝基还原酶/[5-(1-氮丙啶)-2,4-二硝基苯甲酰胺](以下简称NTR/CB1954)自杀基因系统对宫颈癌Hela细胞的杀伤效应,探索一种新的宫颈癌基因治疗方法.方法: 利用PCR技术从Escherichia coli K12的基因组中扩增出编码NTR的基因nfsB,酶切后,连接到真核表达载体pcDNA3上,获得重组载体pcDNA3-nfsB,lipofectamineTM2000脂质体转染法将pcDNA3-nfsB转染Hela细胞,筛选稳定表达细胞株,应用RT-PCR以及SDS-PAGE检测NTR在Hela细胞中的表达,MTT法检测NTR/CB1954对Hela细胞活力的影响,流式细胞术检测亚二倍体细胞率改变,PI/Hoechest33258双染荧光显微镜下观察Hela细胞凋亡率.结果: 成功构建了真核表达载体pcDNA3-nfsB,获得稳定表达NTR的Hela细胞株,在mRNA水平以及蛋白水平检测到NTR在Hela细胞中的表达,NTR/CB1954自杀基因系统明显影响Hela细胞的活力,增加了Hela细胞的凋亡率.结论: NTR/CB1954自杀基因系统对Hela细胞在体外通过凋亡产生明显的杀伤效应.
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透明质酸寡糖调节A549/DDP多药耐药作用的研究
目的:通过研究透明质酸寡糖对人肺腺癌细胞系A549/DDP的P糖蛋白和多药耐药相关蛋白(MRP)、肺耐药蛋白(LRP)表达的影响,探讨透明质酸在引起肿瘤细胞多药耐药中的作用.方法: 将CD44单抗或透明质酸寡糖与A549/DDP细胞共培养48小时,放免法检测培养基中细胞所分泌透明质酸的含量,流式细胞仪检测经上述处理的A549/DDP表面MDR1 、MRP、LRP的表达率,MTT法检测在不同浓度顺铂作用下,各组细胞的存活率.结果: 经透明质酸寡糖处理后A549/DDP,分泌透明质酸较未处理组明显减少(P<0.05);且细胞表面与多药耐药相关的MDR1 、MRP、LRP的表达率均降低(P<0.05).另外,处理后的细胞,在不同浓度顺铂作用时,细胞凋亡率明显增加.结论: 体外条件下,透明质酸寡糖能逆转A549/DDP的耐药.
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免疫重建荷人高转移肝癌SCID鼠模型的建立及其鉴定
目的:建立具有人免疫学特性的高转移肝癌SCID 鼠模型.方法:SCID小鼠腹腔注射人外周血淋巴细胞,皮下接种人高转移肝癌细胞MHCC97-H,免疫重建人高转移肝癌SCID小鼠模型,并鉴定建立的结果.结果:①免疫重建荷人高转移肝癌细胞小鼠的成瘤率为100% ,较荷瘤组成瘤潜伏期延长,体积缩小( P＜0.05);转移率为100%,其从皮下转移到肝脏所需时间较荷瘤组延长(P＜0.05).②第2、4、6周小鼠血中人IgG含量的测定:同期相比,人化荷瘤组小鼠血中人IgG含量高于人化组(P＜0.05). ③第6周SCID小鼠外周血中人CD3+T淋巴细胞和人CD20+ B淋巴细胞含量的测定:人化荷瘤组小鼠血中人CD3+T淋巴细胞和人CD20+ B淋巴细胞含量高于人化组(P＜0.05).④免疫组化检测人化荷瘤组小鼠脾脏中存在人CD3+ T 淋巴细胞和CD20+ B淋巴细胞.结论:成功建立免疫重建荷人高转移肝癌SCID 鼠模型,为肝癌转移的研究及治疗提供了理想的动物模型.
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血清CEA、CA19-9、CA724检测对老年胃癌病理、临床分期的意义
目的:探讨血清CEA、CA19-9、CA724对老年胃癌的临床应用价值.方法:采用ELISA方法对87例老年胃癌患者进行回顾性分析.结果:老年胃癌患者CEA、CA19-9、CA724阳性率分别为25%、21%、21%,联合检测阳性率为41%,其中TNM Ⅳ期患者CA19-9、CA724、联合检测阳性率明显高于TNM Ⅰ+Ⅱ期患者.TNM Ⅲ+Ⅳ期患者CA19-9、CA724检测值明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者.CEA、CA19-9、CA724阳性率、其值大小与胃癌病理类型、分化无关.结论:CEA、CA19-9、CA724可用于老年胃癌的诊断、病情判断,联合检测可提高诊断效率,但早期诊断价值有限.
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TIMP-3基因甲基化调控与大肠癌发生发展的关系研究
目的:探讨TIMP-3甲基化调控与大肠癌发生发展的关系.方法:随机收集45例大肠癌病例、42例大肠腺瘤病例、48例非肿瘤性大肠病例标本,用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)分别检测TIMP-3基因启动子5'CpG岛甲基化状况.结果:非肿瘤性大肠病变、大肠腺瘤、大肠癌分别有0例 (0.00%)、5例 (11.90%)、14例(31.11%)TIMP-3基因启动子发生甲基化.大肠癌组织TIMP-3甲基化率高于非肿瘤性大肠病变(P＜ 0.01)和大肠腺瘤(P＜ 0.05).大肠腺瘤TIMP-3甲基化率高于非肿瘤性大肠病变(P＜ 0.05).大肠癌肝转移组、淋巴结转移组TIMP-3基因甲基化率分别高于非肝转移组(P＜ 0.01)、非淋巴结转移组(P＜ 0.01);Duck's C+D组甲基化率分别高于Duck's A+B组(P＜ 0.01).结论:大肠癌TIMP-3基因的高甲基化在大肠癌的发生、发展中发挥重要作用,对于大肠癌的早期预防、诊断、恶性程度及预后判断有重要意义.
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胃原发性恶性淋巴瘤内窥镜活检病例的临床病理特点
目的:探讨胃原发性恶性淋巴瘤黏膜活检病例的临床病理诊断特点.方法:内窥镜胃黏膜活检标本和切除标本经常规石蜡包埋切片、染色和免疫组化染色后光镜下观察.结果:31例活检组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润,腺体数量减少或完全消失;12例出现淋巴上皮病变,7例出现可疑淋巴上皮病变;13例伴有炎症渗出坏死;8例组织挤压损伤.结论:充分、准确的活检对胃淋巴瘤的确诊具有重要意义;异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征,活检组织中可能不出现淋巴上皮病变;免疫组化染色和分子生物学技术可以提高诊断的准确率;内镜医师和病理医师间的合作是提高诊断率的关键.
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应用液体蛋白芯片-飞行时间质谱技术从血清中筛选胃癌肿瘤标志蛋白
目的:应用液体蛋白芯片-飞行时间质谱技术从胃癌患者血清中筛选潜在的标志蛋白.方法:采用液体蛋白芯片技术和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)对20例胃癌患者和20例正常人的血清蛋白谱进行检测,采用FlexAnalysis3.0和ClinProTools2.1软件进行图谱分析和统计学处理.结果:胃癌患者与正常人血清蛋白质谱比较,胃癌患者血清中有7个差异蛋白高表达,6个差异蛋白低表达,其中,差异显著的两个蛋白的质荷比(m/z)分别是2863.71Da和4965.08Da.结论:利用液体蛋白芯片-飞行时间质谱技术可从血清中筛选出胃癌潜在的标志蛋白,此技术对于发现和筛选血清中的胃癌标志蛋白是一种很有前途的方法.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床研究
目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者的疗效及不良反应.方法:42例老年晚期胃癌患者,为术后有残留病灶或Ⅳ期无手术机会有可测量转移灶.静脉滴注奥沙利铂100mg/m2,d1;希罗达1000mg/m2,bid,d1-14,每3周为1周期,2周期以上以WHO标准评价疗效及不良反应. 结果:42例患者均可评价,其中完全缓解3例,部分缓解11例,稳定18例,进展10例.总有效率33.3%,临床获益率76.2%,中位肿瘤进展时间5.7月,中位生存时间9.3月,不良反应为手足综合征、神经毒性、骨髓抑制、胃肠道反应,多为Ⅰ-Ⅱ度.结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效好,不良反应较小,患者耐受性高,可改善患者的生活质量.
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肝癌患者的凝血与纤溶
目的:了解肝癌患者的凝血五项指标变化,探讨凝血与纤溶机制,判断肝实质损伤造成凝血功能障碍,引起出血并发症的预后价值.方法:采用日本Sysmex CA-1500型全自动凝血/纤溶分析仪,测定30例肝癌患者和35例健康对照组的血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和酶标法测定D-二聚体(D-D)凝血指标,并对检测指标进行对比分析. 结果:肝癌组与对照组比较,PT、APTT、TT均明显延长(P＜0.01);D-D含量明显增高(P＜0.01);Fib含量明显减少(P＜0.01). 结论:肝癌患者凝血指标PT、APTT、TT明显延长,D-D 含量明显增高,Fib明显减少,可用作肝癌患者肝实质损伤造成凝血功能障碍、引起出血并发症的动态指标监测.
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肾癌患者中肾血管变异的研究
目的:研究肾癌患者中肾血管的变异.方法:对2003年1月至2006年10月我院手术治疗的40例肾癌患者进行研究,记录血管畸形发生率,然后与大样本的正常人群血管畸形发生率比较.结果:长有恶性肿瘤的肾脏发生血管畸形的几率要更高,包括支数异常、走行异常和属支异常均高于普通人群.结论:肾血管变异增加了手术复杂性,故手术结扎肾蒂或游离肾脏时要谨慎,以免因血管结扎不彻底引起大出血或因误伤血管而导致手术失败.术前应重视CT三维重建、CTA和肾动脉造影检查.
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胆胰系肿瘤外周血CD146 mRNA表达与小剂量化疗预后的关系
目的:观察肝胆胰系肿瘤患者外周血中CD146 mRNA表达水平与小剂量化疗预后的关系.方法:RT-PCR方法检测24例肝癌、 胆囊(管)癌、胰腺癌患者外周血中CD146 mRNA表达,分为高表达组和低表达组,采用低剂量多西紫杉醇(TXT 20mg 静滴d1、5、9、13)及环磷酰胺(CTX 50mg 口服d1-13)方案治疗两周期以上,比较两组治疗的近期临床疗效、临床受益率、生存期.结果:小剂量化疗的临床控制率为75.0%,临床受益率为58.33%,中位生存时间11.5个月,1年生存率45.81%.CD146 mRNA高表达组的中位生存期为11个月,1年生存率 41.67%;CD146 mRNA低表达组的中位生存期12个月,1年生存率50.0%,两组比较没有统计学差异(P＞0.05),CD146的表达与总生存时间之间没有相关性(P＝0.513).结论:肝胆胰系肿瘤患者外周血中CD146 mRNA表达可能不能成为小剂量化疗的预后预测因子;小剂量化疗能提高肝胆胰系肿瘤治疗的临床控制率,改善临床受益,延长生存期,而无明显的不良反应.
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吉西他滨联合草酸铂治疗晚期胆管癌的临床观察
目的:观察吉西他滨联合草酸铂治疗晚期肝外胆管癌的近期疗效.方法:30例晚期胆管癌患者采用化疗:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30-60分钟,第1,8天给药;草酸铂100mg/m2,静脉滴注2小时,第2天.21天为一个周期.结果:30例中无1例达完全缓解,部分缓解6例(20%),稳定11例(36.7%).14例(46.7% )患者疼痛得到缓解,生活质量提高.结论:吉西他滨联合草酸铂治疗晚期无法手术的肝外胆管癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受.
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核转录因子与β-连环蛋白在肝癌中的表达及意义
目的:观察NF-κBp65和β-cat在正常肝组织、肝硬化和肝癌组织中的表达,探讨它们的表达与肝癌发生、发展的关系.方法:采用SABC法对41例肝癌,30例肝硬化,18例正常肝组织进行染色;应用SPSS13.0统计软件包对所得数据进行分析.结果:NF-κB、β-cat在肝癌中的表达率明显高于肝硬化和正常肝组织,与患者年龄、性别无关;与肝癌的临床分期、病理分级、淋巴结转移、血中AFP水平有关.结论:NF-κB、β-cat在肝癌的发生、发展中有一定作用,对肝癌的转移、复发及预后判断有意义.
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奥沙利铂联合5-FU/CF方案治疗晚期结肠癌的临床观察
目的:评价奥沙利铂(L-OHP)联合5-FU/CF方案治疗晚期结肠癌的临床疗效和不良反应.方法:43例晚期结肠癌患者,给予L-OHP 130mg/m2静脉滴注,持续4h,d1;CF 150mg/m2静脉滴注,持续2h,d1-d5;5-FU 500mg/m2静脉滴注,持续6h,d1-d5.每3周重复1次.结果:43例患者中,完全缓解(CR) 1例,部分缓解( PR) 11例,稳定( SD) 17例,进展( PD)11例,总有效率(CR + PR)34.9%.不良反应主要是末梢神经毒性、恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制等,均可耐受.结论:L-OHP联合5-FU/CF方案治疗晚期结肠癌疗效好,不良反应主要是末梢神经毒性和胃肠道反应.
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肝癌患者红细胞免疫功能检测及评价
目的:研究肝癌患者红细胞免疫功能变化的规律.方法:采用郭峰法测定45例肝癌患者及45例正常对照人群的红细胞免疫功能.结果:肝癌患者红细胞免疫功能明显下降,红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、肿瘤红细胞花环(RBC-CaR) 显著低于正常对照组,而红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)显著高于对照组(P＜0.05).结论:原发性肝癌患者存在红细胞免疫功能障碍,因此在免疫治疗中,应加强红细胞免疫功能的调节和恢复.
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VEGF-C和D2-40在结直肠癌组织中的表达及意义
目的:观察血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和D2-40在结直肠癌中的表达,探讨淋巴管生成与淋巴道转移和临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化SP法检测70例结直肠癌及20例正常结直肠组织中VEGF-C和D2-40的表达.结果:结直肠癌中VEGF-C表达率显著高于正常组织(P＜0.05).VEGF-C表达与患者淋巴结转移相关(P＜0.05).结直肠癌瘤周淋巴管密度(LDV-pt)显著高于瘤内淋巴管密度(LDV-it)和正常组织淋巴管密度(P＜0.05).瘤周淋巴管密度与VEGF-C表达和淋巴结转移密切相关(P＜0.05),而瘤内淋巴管密度与VEGF-C表达和淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:VEGF-C可能在结直肠癌淋巴道转移过程中充当重要角色,结直肠癌瘤周淋巴管密度和VEGF-C表达水平可作为预测预后的有用指标.
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空肠腺癌1例及文献复习
目的:探讨小肠腺癌的临床表现及病理特点.方法:对1例空肠腺癌进行组织学表现及免疫组化结果观察和文献复习.结果:组织学特点:癌组织腺管状排列,分化比较好,癌细胞胞浆丰富,核大深染,异型性明显,可见病理性核分裂像,部分区域可见黏液组织,肿瘤侵及管壁全层.免疫组化特点:癌细胞呈CEA阳性,CK阳性,CK18阳性及EMA阳性.结论:小肠腺癌是一种少见的恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,需通过钡餐造影和腹部CT等方法协助诊断,手术是其主要的治疗手段.
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MRI引导脑胶质瘤立体定向活检的准确性评价
目的:评价MRI引导脑胶质瘤立体定向活检的准确性及临床价值.方法:回顾性分析MRI引导立体定向活检及术后病理证实的50例脑胶质瘤患者的临床、MRI及病理学资料,比较MRI 引导立体定向活检与术后病理学检查结果.结果:29例患者活检后2月内进行了手术,立体定向活检正确指导治疗28例(97%),活检与术后病理结果完全一致者24例(83%),恶性胶质瘤误诊为间变性星形细胞瘤4例,恶性胶质瘤误诊放射性脑坏死1例.21例患者于活检2个月后(平均6.5个月)进行了手术,7例活检胶质瘤分级与术后病理结果完全一致,而活检14例放射性脑坏死中仅5例(36%)符合术后病理诊断.结论:MRI引导胶质瘤立体定向活检能够充分代表整体肿瘤的病理学分级,可正确指导后续治疗,而肿瘤强化特征是活检潜在抽样误差的一个预测指标.
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1例双侧隐睾患者腹膜后精原细胞瘤并颈部淋巴结转移病案报道及文献回顾
目的:报道1例双侧隐睾患者腹膜后精原细胞瘤并颈部淋巴结转移病例,探讨其临床病理学特征.方法: 对1例双侧隐睾患者腹膜后精原细胞瘤并颈部淋巴结转移的病例进行临床、组织病理学及免疫组化的观察.结果: 显微镜下,瘤细胞被纤维组织分隔呈巢状,间质中可见淋巴细胞浸润.瘤细胞大小基本一致,圆形或多角形,细胞胞界清楚,胞质丰富透亮,核大规则,核分裂像可见;免疫组化示肿瘤细胞表达PLAP(++)、CD117(+),CD43和CD45RO淋巴细胞表达阳性,不表达CK(-)、EMA(-)、Vimentin(-)、CHA(-)、S-100(-)、Syn(-)、HCG(-)、AFP(-).结论: 颈部淋巴结肿大患者,特别是成年男性,除了要考虑原发性病变,转移癌、淋巴瘤与神经内分泌癌外,还应考虑转移性精原细胞瘤.
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支撑喉内窥镜下激光治疗早期声带癌和癌前病变
目的:探讨支撑喉内窥镜下激光治疗早期声带癌和癌前病变的方法、临床疗效及适应症.方法:支撑喉内窥镜下Nd:YAP激光治疗的早期声带癌(T1N0M0)13例(T1a型9例,T1b型4例),癌前病变24例,全部病例通过电话及门诊复诊定期随访.结果:所有病例未出现手术并发症.3例癌前病变患者失访;2例声带癌侵及前联合患者分别于术后3月和1 年复发;2例喉乳头状瘤于术后1年复发.结论:与喉裂开术相比,支撑喉内窥镜下激光治疗早期声带癌和癌前病变具有手术创伤小、安全、吞咽功能恢复快、住院时间短等优点.但侵及前联合的早期喉癌有较高的复发率.
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卵巢交界性上皮性肿瘤36例临床分析
目的:探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特征和治疗方法.方法:收集江西省妇幼保健院2003年至2007年36例卵巢交界性上皮性肿瘤患者临床资料,运用SPSS 11.5软件进行临床和病理统计分析.结果:发病年龄平均37.9岁,粘液性17例(47.2% ),浆液性16例(44.5% ),子宫内膜样2例(5.5%),透明细胞1例(2.8%).34例患者行手术治疗,其中Ⅰ期28例(82.4%),Ⅲ期5例(14.7%)均为浆液性,治疗后1例(2.9% ,Ⅰ期)浆液性复发.治疗方法以手术为主,21例于术后补充TP或PAC方案化疗,Ⅱ期与Ⅲ期患者均辅以化疗.结论:卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰa期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效.浆液性外生性乳头状交界瘤多伴有腹膜种植,应行分期手术.CA125是监测卵巢非黏液性肿瘤复发及进展的有效指标.
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循证护理在乳腺癌术后病人功能锻炼中的应用
目的:探讨循证护理在乳腺癌术后病人功能锻炼中的应用效果.方法:将我院肿瘤外科收治的92例乳腺癌住院病人随机分为实验组和对照组,实验组依据循证护理的要求进行全面准确评估护理问题、系统分析、制订护理干预措施并予以实施;对照组进行常规护理.结果:实验组患者术后切口出血、裂开的发生率低于对照组,患肢功能恢复优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论:循证护理的正确运用和实施有利于提高乳腺癌病人术后的生活质量.
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康莱特注射液联合胸腹腔内化疗治疗恶性胸腹水的临床观察及护理
恶性胸腹水是晚期癌症患者的严重并发症之一,常反复发生,难以缓解,如能有效地控制,对提高患者生活质量,延长生存期有非常重要的意义.双相抗癌新药康莱特注射液(KLT)的药效学研究证明抗癌作用显著,机理明确.KLT作用于肿瘤细胞的G2/M期,阻滞肿瘤细胞有丝分裂,抑制肿瘤细胞增殖[1].诱导肿瘤细胞凋亡[2],抑制肿瘤新生血管生成[3],影响癌基因的表达,调节细胞因子水平以及逆转多药耐药等多方面的作用[4].康莱特与细胞毒药物顺铂交替治疗癌性积液可使骨髓抑制及免疫抑制减轻,缓解期较长,腔内给药对肺及腹腔组织几乎无毒性,耐受性好,不影响患者同时接受联合化疗.
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食管癌术后早期肠内营养及护理
目的:探讨食管癌病人术后早期肠内营养的护理方法.方法:对本院38例食管癌病人采用术中十二指肠放置营养管,术后48小时开始肠内营养,观察其效果和并发症.结果:全组仅1例出现吻合口瘘,继续肠内营养顺利恢复;5例在肠内营养中出现轻度腹泻,经处理缓解,其余病人无并发症发生.结论:食管癌病人术后早期进行肠内营养有利于病人恢复及减少并发症发生.
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结构方程模型在癌症患者家属生活质量评价中的应用
目的:评价癌症患者家属的护理负担和生活质量,并对其影响因素进行研究.方法:采用中文版Zarit护理负担量表、癌症患者家属生活质量调查表和患者日常生活能力量表进行问卷调查.结果:结构方程模型拟合参数GFI=0.936,AGFI=0.860,CFI=0.959,模型拟合较好.护理负担显著影响护理者生活质量(P＜0.01),患者日常生活能力和护理者特征可通过影响护理负担,对护理者生活质量产生间接影响.结论:未来的干预措施应围绕改善患者日常生活能力和加强协助照顾来帮助护理者减轻负担,终达到提高护理者生活质量的目的.
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原发性输卵管癌超声误诊分析
我院自2002年1月-2005年10月共收治原发性输卵管癌患者5例,均经手术及病理确诊.术前超声检查全部误诊,现将误诊原因分析如下:
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肾结石合并泌尿系肿瘤4例报告
泌尿系肿瘤病人合并肾结石时,常因先发现肾结石而忽略泌尿系肿瘤病变.我院自2007年2月-2007年6月共收治肾结石合并泌尿系肿瘤4例,现将临床资料报告如下.
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乳腺癌术后1/4束适形放疗的模拟定位
乳腺癌术后大多数患者要进行术后放疗.放疗照射野的设制要根据患者术后情况而定.现介绍我科利用多叶光栅(mlc)进行乳腺癌1/4束等中心切线照射和锁骨上野半束垂直照射(双半束照射)的模拟定位.
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鸦胆子油乳注射液导致过敏反应1例
患者女性，52岁，2008年2月因肺癌入院。入院查体：T 36.4 ℃,P 80次/分,BP 130/80mmHg,患者未诉不适，于次日给予0.9%氯化钠250ml，鸦胆子油乳注射液20ml入液静滴,滴数70滴/分，在输入10分钟后患者自觉呼吸困难，四肢麻木。
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食管中段小细胞癌1例
1 病例介绍患者,男,59岁,回族,农民.因进食后有梗噎感,伴胸骨后隐痛2个月入院.症状呈进行性加重,但无体重减轻,无发热,无黑便.查体:浅表淋巴结未及肿大,腹软,肝脾不大.院外食管X线钡餐检查示:食管中段偏左后壁区长约3cm段黏膜皱襞破坏中断,钡剂通过略受限,考虑食管占位病变.胃镜示:距门齿29-31cm处见结节样突起,粘膜充血肿胀,触之易出血.
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包皮内板转移治疗阴茎黑色素痣1例
1 病例摘要患者,男,3岁.以阴茎黑色素痣3年、左侧腹股沟区可复性包块2年入院.查体:生长发育良好,男性外阴,阴茎发育正常,包茎,包皮左侧近冠状沟处可见一约2.0cm×0.8cm大的纵行黑色素痣,略高于表皮,约有1/2的黑色素痣位于冠状沟的近端;左侧腹股沟区可见一圆形包块,未降入阴囊,包块质软,可还纳入腹,压迫内环后包块不再脱出.
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液基细胞学离心沉淀式制片法中一种减少细胞团块的方法
20世纪90年代末以来,液基薄层制片技术逐步代替了传统的手工涂片及刮片.不论从取材方法还是制片的细胞数量及镜下观察都大大优于传统涂片,使制片质量有了明显改善,细胞学诊断阳性率和准确性有了大幅度提高.然而因粘液、血液影响而产生的细胞团块却成为其美中不足.它影响制片质量、细胞计数甚至影响诊断.我们尝试用改变标本涡旋振荡时间和振幅的方法减少细胞团块,不但有利于镜下观察,而且更有利于诊断.
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卵巢浆液性囊腺瘤并卵巢动脉变异1例
1 病例摘要患者,女,16岁.因发现下腹部无痛性包块一月入院.查体:腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,剑突下至耻骨联合上方可触及一约30cm×25cm巨大肿块,质软,囊性,有波动感,活动度好,边界清,无压痛,移动性浊音阳性,液波震颤阳性,肠鸣音正常.辅助检查:B超:肝胆胰脾未见异常,右肾积水,右输尿管受压;左侧卵巢巨大囊肿.
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恩度联合化疗治疗肺癌1例
肿瘤生物学行为的多样性、肿瘤细胞对化疗药物的天然抗药性以及化疗药物的严重细胞毒性等原因使肺癌的治疗陷入"瓶颈期",而基于"肿瘤生长依赖血管形成"理念产生的抗血管生成治疗已引起肿瘤界浓厚的兴趣.2006年7月全面上市的重组人血管内皮抑制素(endostar,恩度)将可能成为肿瘤靶向治疗的新一轮热点.现将我科一例恩度联合GC方案化疗治疗肺癌的病例报告如下.
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手术加放疗治疗瘢痕疙瘩87例观察
瘢痕体质患者,常因疖肿、外伤、手术、蚊虫叮咬等抓挠后形成瘢痕,瘢痕部位发痒,不能排汗,摩擦疼痛.我院从2004年12月-2007年12月年采取瘢痕切除术后加放射治疗87例患者,收到了良好的效果.
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全身骨显像未确定骨转移瘤的随访分析
目的:提高99Tcm-MDP全身骨显像对早期探测骨转移灶的诊断准确性和确定诊断率.方法:疑诊或确诊有原发癌症者均常规术前、术后或治疗前、治疗后用99Tcm-MDP进行全身骨显像及局部放大显像. 结果:179例不能确定诊断者经手术、穿刺病理检查,或经复查显像,X线、CT、MRI等证实,确定诊断为骨转移瘤87例(49%),确定诊断为良性骨病的包括有骨关节病57例(32%),骨创伤27例(15%),骨结核3例(2%),骨炎症5例(3%).87例骨转移瘤中孤立单发灶52例(29.1%),良性骨病中孤立单发灶21例(11.7%).结论:全身骨显像表现不典型者一个或两个病灶时仍以骨肿瘤可能多,应作为第一考虑,骨关节病病灶多发生在颈、腰椎和膝关节处,有创伤史者考虑骨创伤可能,骨结核和炎症虽为少数也需要与骨肿瘤鉴别.掌握这些规律可以提高全身骨显像诊断的准确性和确诊率.
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骨促结缔组织增生性纤维瘤的临床病理观察
目的:了解骨促结缔组织增生性纤维瘤的临床病理.方法:收集骨促结缔组织增生性纤维瘤1例和6例腹壁外韧带样纤维瘤病的临床资料.手术切除组织HE染色光镜观察.涂胶切片做Vimentin,Desmin,NF,S100蛋白的单克隆标记.结果:骨促结缔组织增生性纤维瘤的组织学改变和免疫组织化学标记与腹壁外韧带样纤维瘤病相似,临床症状和影像学改变与骨样骨瘤相似.结论:骨促结缔组织增生性纤维瘤易发生于青年男性,病理才能将其确诊,有复发的可能.
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P-gp170 、GST-π、TOPO Ⅱ在外周T细胞淋巴瘤中的表达及意义
目的:探讨多药耐药(MDR)相关的P糖蛋白(P-gp170)、谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)、拓扑异构酶(TOPOⅡ)在不同亚型外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的表达情况以及和化疗反应性、预后的关系.方法:应用免疫组化方法检测64例经病理确诊的PTCL患者病理组织P-gp170、GST-π、TOPOⅡ的表达情况,并分析它们之间的相关性以及与病理亚型、化疗效果、预后的关系.结果:64例患者中PTCL P-gp170、GST-π、TOPOⅡ表达阳性率分别为57.8%(37/64)、51.6%(33/64)和53.1%(34/64).三者的表达无显著的相关性(P＞0.05).P-gp170在PTCL-U和ALK+ALCL两组中的表达具有显著性差异(P=0.0182). P-gp170表达强阳性和首程化疗后完全缓解(CR)、部分缓解(RR),均呈显著负相关(P=0.000).本文综合定义的MDR高危组(≥2分)和RR具有显著负相关( P=0.002).P-gp170表达强阳性和MDR高危组和预后相关(P=0.000;P=0.0145).PTCL的病理亚型、对化疗的反应性(包括CR和RR)为外周T细胞淋巴瘤的独立预后因素.P-gp170糖蛋白 、GST-π、TOPOⅡ尚不能作为独立预后因素.结论:P-gp170糖蛋白 、GST-π、TOPOⅡ的表达在PTCL的不同亚型中有一定的差异,在一定程度上和PTCL的耐药性以及不良预后有关.
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亚砷酸联合吉西他滨和顺铂治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤
目的:观察亚砷酸注射液(三氧化二砷,As2O3)联合吉西他滨和顺铂方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效率.方法:18例难治性或复发性NHL患者 ,男性12例,女性6例,中位年龄 51岁.给予As2O3注射液 10mg/d静脉滴注第1-14天,吉西他滨 1000mg/m2,第 1和第8天,顺铂 25mg/m2第 1-3天,21d为 1个周期.结果:18例患者中完全缓解4例,部分缓解7例,有效率 61.1%.肿瘤中位进展时间(TTP)6.5个月,1年生存率 42.3%.不良反应主要为血液学毒性、肝肾功能损害.结论:亚砷酸注射液联合吉西他滨和顺铂方案是治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤较为安全、有效的化疗方案.
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乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差的剂量学研究
目的:研究乳腺癌保乳术后调强放疗摆位误差对靶区内剂量的影响.方法:使用电子射野影像系统(EPID),在治疗初及治疗中对10例乳腺癌保乳术后病人调强放疗时所拍摄的60幅射野图像,与计划系统生成的标准射野数字重建(DRR)图像进行比较,测量每一位病人的平均摆位误差数值.比较初次调强放射治疗计划( 对照组)和参考误差后制定的调强放射治疗计划(试验组)二者靶区剂量体积直方图差异.结果:10例患者摆位误差在左右(X)和头脚(Y)及前后(Z)的平均移动偏差分别为(0.8±1.3)mm、(3.2±2.5)mm、(1.8±1.5)mm.对照组、试验组中CTV的D95分别为4992cGy±38cGy、4916cGy±113cGy,V105%分别为24.2±18.6、31.8±24.3;V110%0.12±0.4 、1.8±1.3.结论:乳腺癌保乳术后调强放疗PTV外放5mm是可行的.
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模拟定位机影像工作站在适形挡铅制作与质量控制中的作用
目的:研究模拟定位机的影像工作站在放射治疗适形挡铅的制作与质量控制中的作用.方法:在影像工作站上勾画挡铅轮廓,制作挡铅,然后在模拟定位机上验证挡铅,利用影像工作站测量挡铅的误差.结果:随机选取500块挡铅进行分析,通过模拟定位机验证,有398块合格(79.8%);有 102块不合格(20.2%).结论:模拟定位机的影像工作站,可以方便挡铅的制作,提高挡铅的质量.
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多功能精确放疗固定板的临床应用体会
放射治疗由一系列工作串联而成,包括肿瘤患者的诊断、治疗原则的确定、放疗方式的选择、靶区确定、患者体位的固定、定位、放疗计划设定及验证、患者摆位、治疗实施等,任何一个步骤的失误都会导致疗效的下降;其中,患者摆位准确与否是一个重要的环节;这一问题在适形、调强等精确放疗日益普及的今天显得特别重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
