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胃原发性淋巴瘤18例内窥镜活检病理观察
目的探讨胃原发性淋巴瘤黏膜活检的病理诊断特点.方法 内窥镜胃黏膜活检标本和切除标本经常规石蜡包埋切片、HE染色和SP法免疫组化染色后光镜下观察.结果 活检组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润,腺体数量减少或完全消失;7例出现淋巴上皮病变,4例出现可疑淋巴上皮病变;11例伴有炎症渗出坏死和组织挤压损伤.结论 异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征;活检组织中可能不出现淋巴上皮病变;常伴有其他组织学改变.
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Barrett食管1例报告
Barrett 食管( BE),临床上为一种少见病.近年来, 随着内窥镜活检的广泛开展以及粘液组织化学、生化酶学、超微结构研究深入, 认为属食管黏膜的胃化生或肠化生性改变,新近研究发现其与食管腺癌发生密切相关,被视为一种癌前病变,而逐渐受到重视.本文1例并结合文献作一报道.
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内窥镜活检诊断十二指肠球部结核1例报告
患者男,25岁,因上腹部疼痛2年余,发热3d,于2008年12月5日就诊.患者2年前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈间歇性隐痛,伴恶心、乏力、纳差,无呕吐.近3d出现发热,体温39.1℃,以午后及夜间为著.2年来患者消瘦约5kg.
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中晚期食管癌影像学检查
笔者通过96例经术后病理切片或内窥镜活检证实,并有较完整的X线检查及部分CT检查资料的中晚期食管癌,进行分析,探讨中晚期食管癌影像检查的方法比较,及影像学检查中注意的问题和影像学检查的资料分析对能否手术可能性的估计评价.
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介绍一种提高切片质量的方法
随着医学科学的发展,病理医生收到的标本越来越小,而这些小标本却越来越多.除了手术切除标本和活检外,大量的是各种内窥镜活检、粗针穿刺活检和细针吸取活检标本.
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WHO结直肠癌定义在黏膜活检病理诊断中的探讨
目的:结合WHO 2000结肠直肠癌定义探讨结肠、直肠癌内窥镜活检标本的病理诊断。方法:对328例结肠、直肠活检诊断癌、9例可疑癌变、6例高级别黏膜内肿瘤标本与相应的手术根治标本作对比分析。结果:328例,活检诊断结肠、直肠癌的标本与手术切除标本对比,均为浸润性癌,其中可以肯定癌侵及黏膜下层者为125例(占38%)不能肯定癌侵及黏膜下层者203例(占62%);9例可疑癌变者8例为癌;6例高级别黏膜内肿瘤5例为癌。结论:结肠、直肠黏膜活检标本,如不能确定癌侵及黏膜下层者不宜简单使用黏膜内肿瘤的病理诊断,实际工作中不宜过份强调是否存在“明确黏膜下浸润”的病理组织学特点,以免造成过低诊断导致贻误治疗。黏膜内肿瘤的病理诊断主要应用于黏膜固有层内浸润,无明显纤维间质反应的肿瘤。对可疑癌变的病例做好病理与临床科室的交流与沟通。
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活检病理诊断结直肠癌标准的探讨
WHO(2000)分类中[1],结直肠癌定义为结直肠恶性上皮性肿瘤,只有肿瘤穿透黏膜肌层抵达黏膜下层时,才能确定为恶性.结直肠镜组织学活检的诊断标准及诊断措词应该如何确定,值得研究.本文就我院164例结直肠活检诊断为癌并手术的标本进行对比分析,对结直肠内窥镜活检诊断癌的标准进行探讨.
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临床分析结直肠内窥镜活检癌的病理
目的:分析结直肠内窥镜活检癌的病理特征,为临床诊断提供依据. 方法:选取2012 年6月 ~2014 年2 月在我院接受结肠、直肠检查的321例患者作为研究对象,均给予结直肠内窥镜活检诊断,与切除手术病理诊断对照,分析其病理特征. 结果:299 例患者为腺癌,4 例患者为印戒细胞癌,2例患者为类癌,16例患者为粘液腺癌,患者组织学特征主要表现有一定的差异,粘液腺癌患者主要表现为出现大量粘液,腺癌特征是腺管状腺泡状分化,阳性标记CK、CEA、Ki-67 等,类癌特征为癌细胞大小、染色比较均匀,常见腺泡状,印戒细胞癌细胞核深染,活检诊断与术后诊断符合率为100%. 结论:由于结直肠癌病例大多数为浸润癌,因此结直肠活检中,不能确定黏膜下层的患者,不应使用黏膜内肿瘤进行诊断. 同时内窥镜、外科医师应多取材、深取材,与病理医生多沟通,必要时配合影像学检查,以提高临床诊断准确性.
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32例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤内窥镜活检病例的临床病理及免疫表型分析
目的:探讨胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT) 淋巴瘤的黏膜活检病例临床病理诊断特点.方法:用常规石蜡包埋切片、染色和免疫组化染色后光镜下观察,个别病例行IgH/L基因重排检查.结果:活检组织中均见不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润,腺体数量减少或完全消失.32例中有19例出现淋巴上皮病变或可疑淋巴上皮病变;15例出现炎症渗出坏死和组织挤压损伤等伴发病变.结论:异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征,活检组织中可能不出现淋巴上皮病变,常伴有其他组织学改变;内窥镜下多块、深部取检,结合该病的临床病理学特点及免疫组化染色和分子生物学技术可以提高胃MALT淋巴瘤诊断的准确率.
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23例胃原发性恶性淋巴瘤内窥镜活检病例的临床病理及免疫组化分析
目的:探讨胃原发性恶性淋巴瘤黏膜活检病例的临床病理诊断特点.方法:内窥镜胃黏膜活检标本和切除标本经常规石蜡包埋切片、染色和免疫组化染色后光镜下观察.结果:活检组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润,腺体数量减少或完全消失;9例出现淋巴上皮病变,5例出现可疑淋巴上皮病变;9例伴有炎症渗出坏死和组织挤压损伤.结论:异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征;活检组织中可能不出现淋巴上皮病变;常伴有其他组织学改变;免疫组化染色和分子生物学技术可以提高诊断的准确率.
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一种简捷的内窥镜活检标本打包处理法
随着临床上内窥镜微创检查的大量开展,胃肠道黏膜活检标本已成为病理检测工作的重点之一。改善内窥镜活检组织标本的制作流程,减少操作步骤,缩短操作时间很关键,作者经过一年多的摸索实践,找到一种简便可行的方法,现介绍如下。
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结直肠内窥镜活检癌的病理诊断分析
目的:分析结直肠内窥镜活检癌的病例诊断,为临床诊断提供依据。方法选取2012年6月至2014年2月收治的结肠、直肠活检诊断321例患者的一般资料,回顾性分析所有患者的诊断癌标准确定黏膜下层标准,与切除手术病理诊断对照,分析患者手术前后病理诊断。结果321例患者中,腺癌299例,印戒细胞癌4例,类癌2例,黏液腺癌16例。患者组织学特征主要表现不太相同,黏液腺癌患者主要表现为出现大量黏液,腺癌特征是腺管状腺泡状分化,阳性标记 CK、CEA、Ki-67等,类癌特征为癌细胞大小、染色比较均匀,常见腺泡状,印戒细胞癌细胞核深染,活检诊断与术后诊断符合率为100%。结论绝大部分患者为浸润癌,因此在结直肠的活检中,针对存在不确定黏膜下层的患者好不使用黏膜内肿瘤瘤变。
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支气管肺泡灌洗在澄清HIV相关性肺疾病中的价值
肺是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的重要靶器官,HIV感染病人的下呼吸道细菌性感染(支气管炎和肺炎)是出现急性肺部症状常见的原因.亚急性肺部病变,特别是当CD4-淋巴细胞值<200/μl),尽管有可逆的可能性,仍应考虑有肺孢子虫肺炎的可能.2/3的肺孢子虫肺炎的诊断通过自然痰液或诱导痰液检查已经可确诊,但是约1/3的病人需要经过支气管肺泡灌洗液(BAL)检查,才能明确诊断.除了诊断肺孢子虫肺炎外,支气管肺泡灌洗对于确定其它感染病原体(细菌包括分支植菌、诺卡尔菌属、红球菌属和新型隐球菌、Mameiffei青霉菌属和其它真菌感染)有重要价值.支气管肺泡灌洗液的细胞学检查还可提供区别是否存在药物性肺病、外源性-变态反应性肺泡炎症以及在HIV病人很少出现症状的CD8淋巴细胞肺泡炎鉴别诊断重要信息.肺部病变还可用内窥镜活检明确支气管内的Kaposi肉瘤,HIV相关性恶性淋巴瘤的肺部表现或其它肺部新生物.
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幽门螺杆菌感染与偏头痛发作的临床研究
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)自1982年发现以来,各国学者在近十多年里对其进行了大量的研究.目前的研究表明Hp是慢性活动性胃炎的直接原因,与胃、十二指肠溃疡和胃癌密切相关,但与偏头痛的关系目前研究甚少.我们通过内窥镜活检以了解偏头痛病人幽门螺杆菌的感染状况,从而明确幽门螺杆菌感染与偏头痛之间的关系.
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胃原发性恶性淋巴瘤内窥镜活检病例的临床病理特点
目的:探讨胃原发性恶性淋巴瘤黏膜活检病例的临床病理诊断特点.方法:内窥镜胃黏膜活检标本和切除标本经常规石蜡包埋切片、染色和免疫组化染色后光镜下观察.结果:31例活检组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润,腺体数量减少或完全消失;12例出现淋巴上皮病变,7例出现可疑淋巴上皮病变;13例伴有炎症渗出坏死;8例组织挤压损伤.结论:充分、准确的活检对胃淋巴瘤的确诊具有重要意义;异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征,活检组织中可能不出现淋巴上皮病变;免疫组化染色和分子生物学技术可以提高诊断的准确率;内镜医师和病理医师间的合作是提高诊断率的关键.
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CT在贲门癌诊断中价值
贲门癌是消化道常见肿瘤之一,有关CT诊断本病的报告较少,本文收集我院近几年来经内窥镜活检及手术证实贲门癌,着重分析CT表现,以探讨CT诊断本病的价值.
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青海地区82例青年人胃癌病理与临床分析
胃癌是我国高发恶性肿瘤之一,青海省又是我国胃癌高发地区[1].了解青海地区青年人胃癌的病理与临床特点,对胃癌的诊疗具有重要意义.我院于1992年1月-2003年6月间收治经内窥镜活检后病理组织学检查确诊、年龄≤30岁青年人胃癌82例,现将其病理与临床特点分析、报道如下.