现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤体外药敏试验与临床实用研究进展
肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的主要手段之一.随着新药不断涌现及合理有效的化疗方案的应用,使化疗的疗效大为提高.
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腹膜间皮瘤研究进展
腹膜间皮瘤是少见的肿瘤,误诊率极高,目前对其病因、组织起源及治疗等问题上尚有争议.本文拟就近年来有关文献,分析其病理形态、影像学特点、诊断、治疗及治疗进展等,为临床诊断及治疗提供依据.
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乳腺癌保乳术后加速部分乳腺照射的研究进展
传统的乳腺癌保乳术后放疗是对全乳腺进行5周-6周的放疗.随着放射治疗技术的发展,加速部分乳腺照射可能会成为另一选择.该文就加速部分乳腺照射在乳腺癌治疗中的研究进展作一综述.
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乳腺癌患者心理社会因素与免疫功能的相关性
免疫系统在肿瘤进展中有重要作用,心理社会因素也会影响肿瘤的发生、发展.乳腺癌相关心理社会因素主要包括应激性生活事件、应对方式、情绪和个性特征以及社会支持.相关免疫应答效应因素包括T淋巴细胞及其亚群等特异性免疫之间的关系,作为乳腺癌心理治疗的基础,具有重要意义.
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Semaphorin3抑癌机制的研究进展
Semaphorin3是一种分泌型蛋白,早期研究中,有关人类Semaphorin蛋白的报道多的是其在神经系统的表达.其功能是在神经系统的发育及轴突引导作用中的特征性变化而被发现.近些年的研究认为Semaphorin3涉及多种生物学途径,如器官形成、免疫调节、细胞凋亡、药物抵抗和肿瘤形成.有关Semaphorin3信号的分子机制尚不明确,本文将论述Semaphorin3蛋白的生物活性及其抑癌机制的研究现状.
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黑色素瘤抗原基因与卵巢肿瘤
MAGE基因是从黑色素瘤细胞中发现的,在其它恶性肿瘤中有一定的表达,在正常组织中(除睾丸及胎盘外)均不表达.现在发现某些MAGE家族基因在卵巢肿瘤组织中也有表达.本文综述人类肿瘤特异性抗原MAGE基因的发现、结构、表达、功能及其在肿瘤免疫治疗中的作用.展望MAGE基因在卵巢癌早期诊断、治疗方面的临床应用前景.
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SELDI蛋白芯片技术在肝癌及相关肝病中的应用
SELDI蛋白芯片技术全称为表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术(surface enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS),把层析、质谱等项技术合理应用于蛋白样品的检测,具有高通量、高效率、高灵敏度等特点,可以快速地分析各种生物样品中蛋白质组的组成,在基础医学研究、临床疾病诊断以及药物研发方面显示出广阔的应用前景.本文就其组成、技术原理、特点及其在肝癌和相关肝病中的应用、意义及发展前景作一综述.
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局部晚期乳腺癌术前化疗的疗效分析
目的:探讨新辅助化疗应用于局部晚期乳腺癌患者的疗效.方法:回顾性分析62例局部晚期乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料,62例患者手术前均进行TA方案化疗4段,其中吡柔比星50mg/m2,d1,多西他赛135mg/m2,d2,3周方案,化疗后白细胞低下者予以对症治疗,手术后的治疗方案依据新辅助化疗疗效及病理结果而定.结果:新辅助化疗有效率为90.3%(56/62),其中完全缓解6.5%(4/62),术后随访6个月至60个月,50例存活,其中41例为无病生存,占68.3%,死亡12例.结论:新辅助化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,减少肿瘤的远处转移和复发,改善患者预后,且临床毒副反应可以耐受.
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13例乳腺叶状肿瘤临床病理特征分析
目的:探讨乳腺叶状肿瘤的病理特征、诊断、鉴别诊断以及与治疗和预后的关系.方法:对经手术和病理诊断的13例乳腺叶状肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:13例平均年龄为43岁.根据肿瘤生长方式,瘤细胞异型,核分裂和肿瘤坏死进行乳腺叶状肿瘤分级,良性4例,交界性7例,恶性2例.结论:肿瘤的复发率随病理组织学等级递增而升高,随手术范围增大而下降,并与乳腺巨纤维瘤及其他乳腺肉瘤相鉴别.建议不管叶状肿瘤病理组织学分类如何,仍把它看作是低度恶性或恶性病变处理.
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多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应.方法:对37例非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗,即多西他赛75mg/m2静脉滴注,d1,顺铂25 mg/m2静脉滴注d1-d3;每3周重复,至少治疗2周期.结果:共完成113个化疗周期,有效率40.5%,中位生存期9.4个月.主要毒副反应为骨髓抑制,发生率81%,其中,Ⅲ度-Ⅳ度占8.1%.结论:多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应较小,耐受性好.
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Ang-2和ER在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的:研究乳腺癌组织中血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)和雌激素受体(estrogen receptor,ER)的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学SABC法,检测87例乳腺癌组织中Ang-2及ER的表达情况.结果:乳腺癌中Ang-2的阳性率为68.97%(60/87),ER的阳性率为71.26%(62/87),二者表达呈低度正相关,(P<0.05).Ang-2及ER在有淋巴结转移组中的阳性率明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),Ang-2在浸润型乳腺癌组织中的表达明显高于非浸润型组(P<0.05);ER在乳腺癌组织中的表达与乳腺癌患者的年龄和是否有淋巴结转移有关(P<0.05).结论:Ang-2可促进癌细胞的浸润;ER的阳性表达是预后的良好指标;Ang-2和ER在乳腺癌组织中表达的相关性不明显.
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乳腺癌前哨淋巴结的傅立叶变换红外光谱特征
目的:探讨傅立叶变换红外光谱(FT-IR)技术用于判断乳腺癌前哨淋巴结转移与否的临床价值.方法:应用FT-IR、显微FT-IR、常规冰冻和免疫组化方法对13枚前哨淋巴结进行检测分析.结果:常规冰冻检查13枚前哨淋巴结有转移6枚,无转移7枚,术后常规石蜡切片结果与冰冻相同.免疫组化检测2枚中有微转移灶.FT-IR图显示有转移和无转移的淋巴结在吸收强度上存在差异,有转移在1740 cm-1附近的吸收减弱.结论:FT-IR可以对乳腺癌前哨淋巴结有无转移做出判断.
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Livin在小细胞肺癌组织中的表达
目的:探讨凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein,IAP)家族中的新成员Livin在小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)组织中的表达及其与临床病理的关系.方法:采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测SCLC组织中LivinαmRNA和LivinβmRNA的表达,并用western blot分析Livin蛋白的表达.结果:30例SCLC组织中有19例Livin表达,阳性率为63.33%,其表达与患者年龄、性别、肿瘤的TNM分期、淋巴结转移和肿瘤大小均无关(P>0.05).而16例癌旁正常肺组织中Livin低表达,阳性率为12.5%(P<0.01).结论:Livin在SCLC组织中异常表达,有望成为小细胞肺癌论断和基因治疗的新靶点.
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雾化吸入岩舒注射液对肺癌咯血的疗效
目的:观察岩舒注射液雾化吸入治疗肺癌咯血的疗效.方法:设立常规止血组、岩舒注射液静脉滴注组、岩舒注射液雾化吸入组,比较三组的止血有效率、止血平均时间及副作用.结果:岩舒注射液雾化吸入组的止血有效率为71.2%,显著高于常规止血组(P=0.01)、岩舒注射液静脉组(P=0.03);岩舒注射液雾化吸入组的止血平均时间为4.65±1.25d,显著短于常规止血组(P=0.005)、岩舒注射液静脉组(P=0.01).结论:雾化吸入岩舒注射液治疗肺癌咯血有较好的疗效.
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血管紧张素Ⅱ受体、p53和Survivin在乳腺癌中的表达及相关性研究
目的:研究AT1受体、AT2受体、凋亡抑制基因p53、Survivin在乳腺癌中的表达情况,并探讨其相关性及临床意义.方法:采用免疫组化方法(SP法),对102例乳腺癌患者石蜡包埋切片中的AT1受体、AT2受体、Survivin及p53蛋白进行检测,采用χ2检验对结果进行分析.结果:乳腺癌组织中AT1受体的阳性表达率为48%(49/102),AT1受体表达与患者年龄、肿瘤大小、ER、PR无相关性,而与腋淋巴结转移呈正相关;乳腺癌组织中AT2受体的阳性表达率为59.8%(61/102),AT2受体表达与患者年龄、肿瘤大小、ER、PR无相关性,而与腋淋巴结转移成呈负相关; AT1受体表达与p53、Survivin表达呈正相关,AT2受体表达与p53、Survivin表达呈负相关,AT1受体表达与AT2受体表达呈负相关.结论:血管紧张素Ⅱ受体参与乳腺癌肿瘤细胞凋亡.
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多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌
目的:观察多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒副反应.方法:24例患者给予多西紫杉醇75mg/m2静滴d1,卡培他滨1650 mg/m2*d,口服,d1-d14.21天为1周期,至少用2个周期,中位化疗周期数3个(2-4周期).结果:总有效率41.7%,疾病控制率为83.3%,中位生存期16.5个月,主要毒副作用为骨髓抑制和脱发.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗对蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,毒副作用轻,是治疗对蒽环类耐药晚期乳腺癌较好的方案.
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乳腺癌APC/β-catenin信号通路变化的研究
目的:研究乳腺癌发生、发展过程中APC/β-catenin信号通路的变化.方法:应用PCR-SSCP、微卫星标记、甲基化特异性PCR方法检测乳腺癌和癌旁正常乳腺组织中β-catenin基因外显子3和APC基因突变密集区突变、APC基因杂合缺失(LOH)和启动子1A区甲基化状态,用RT-PCR检测APC基因mRNA表达 ;并用免疫组织化学法检测APC和β-catenin蛋白表达.结果:乳腺癌中β-catenin异常表达率为53.9%,β-catenin异常表达与乳腺癌组织学分级、TNM分期及腋淋巴结转移呈正相关,未发现β-catenin基因突变.乳腺癌中APC蛋白表达阴性率为47.6%,APC蛋白表达阴性同TNM分期和β-catenin异常表达呈正相关,未发现APC基因突变.APC基因启动子1A区甲基化率为36.8%,甲基化与mRNA表达减少、蛋白表达缺失及TNM分期呈正相关.APC基因LOH发生率达32.6%,LOH和甲基化呈正相关.结论:在乳腺癌发生、发展过程中APC/β-catenin通路出现异常改变.β-catenin蛋白异常表达不是该基因突变所致,而是由于APC蛋白表达缺失导致破坏复合体功能障碍所致.乳腺癌中APC基因突变非常罕见,该基因LOH和启动子1A区甲基化是该基因失活的主要机制,是蛋白表达缺失的原因.
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胸膜粘连术控制肺癌伴恶性胸水的疗效观察
目的:观察 50%葡萄糖联合顺铂行胸腔内注射治疗肺癌伴胸水的疗效 .方法:65例患者均采用胸腔闭式引流术,注入50%高渗葡萄糖、利多卡因、顺铂,每周1次.结果:随访3个月65例总有效率为95.34%,其中胸水消失40例(61.54%),胸水明显减少22例(33.84%).结论:胸腔内注射50%葡萄糖联合顺铂治疗肺癌伴胸水简单易行、疗效满意.
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应用原位杂交检测乳腺癌中大炎肽基因的表达
目的:探讨生物素标记的寡核苷酸探针,检测乳腺癌石蜡切片中大炎肽(daintain)基因的应用价值.方法:应用原位核酸杂交(ISH)和免疫组化(IHC)技术进行检测,并进行比较.结果:230例乳腺癌石蜡切片中,ISH检出的大炎肽基因阳性率为55%.ISH 法检测大炎肽基因阳性率高于IHC法测出的大炎肽阳性率(53%).大炎肽原位杂交信号主要出现在乳腺癌细胞核周边及其内外,相比之下,胞质区域的原位杂交信号较弱.原位杂交阳性率随乳腺癌淋巴结转移数目的增多而增高.结论:生物素标记的大炎肽寡核苷酸探针作为一种分子检测技术,可以较为理想地检测出乳腺癌组织中的大炎肽基因表达.
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微环境乏氧对胰腺癌PC-2细胞生长及形态的影响
目的:观察体外培养的胰腺癌PC-2细胞在化学乏氧剂CoCl2作用后形态学及生长曲线的变化,为进一步探讨乏氧对肿瘤细胞的影响寻求直观依据.方法:用CoCl2处理PC-2细胞模拟肿瘤体内乏氧模型,应用倒置显微镜、透射电镜观察细胞形态学变化,MTT法检测不同浓度、不同时间CoCl2处理后的PC-2细胞生长情况.结果:化学乏氧剂CoCl2作用后的胰腺癌PC-2细胞形态发生改变,与正常细胞相比,乏氧后的细胞体积变小、伪足少而短,易分辩个体,但并不可见脱落细胞增多或减少;电镜下可见线粒体肿胀,染色质边集,少见凋亡小体.不同浓度CoCl2对胰腺癌PC-2细胞生长曲线有不同程度的改变,对数生长期和平台期提前,对数期缩短.随着CoCl2浓度增加,曲线越趋于低平.结论:化学乏氧剂CoCl2对胰腺癌PC-2细胞具有一定的凋亡诱导作用,同时也缩短了细胞正常的生长期,细胞形态发生相应改变.
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姜黄素对脑胶质瘤的抑制作用及其机制研究
目的:研究姜黄素(curcumin)对脑胶质瘤的治疗作用,揭示姜黄素抗脑胶质瘤作用的分子机制.方法:U251胶质瘤细胞培养和药物处理;药物敏感性试验检测姜黄素抑制胶质瘤细胞体外生长作用;流式细胞仪检测细胞周期;DNA梯度(DNA ladder)凝胶电泳检测细胞凋亡;Western blot分析蛋白表达;利用t检验或one-way ANOVA分析统计学差异.结果:低剂量姜黄素对U251细胞没有明显的生长抑制作用,但高剂量作用下,生长抑制率达35%,与阴性对照相比差异显著(P<0.05);10μmol/L的姜黄素作用24h后细胞中ING4蛋白表达水平显著增加,p21waf/cipl和p53蛋白表达明显上调.结论:本研究发现姜黄素以p53依赖方式诱导脑瘤细胞发生细胞周期阻滞,在此过程中ING4表达上调,提示ING4可能通过增加与p53的结合,上调p21,发挥细胞周期阻滞作用.
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蜂毒素对人脐静脉内皮细胞ECV304生长的影响及其机制探讨
目的:研究蜂毒素对人脐静脉内皮细胞 ECV304 生长的抑制作用及其机制.方法:将人脐静脉内皮细胞 ECV304 进行体外培养.四甲基偶氮唑盐 (MTT) 法检测蜂毒素对 ECV304 细胞的增殖抑制作用;流式细胞术测定细胞周期;膜联蛋白Ⅴ (AnnexinV)-异硫氰酸荧光素 (FITC) + 碘化丙啶 (PI) 双参数检测细胞凋亡;免疫细胞化学法检测经不同浓度蜂毒素作用后ECV304细胞VEGF和bFGF的表达.结果: 蜂毒素可显著抑制人脐静脉内皮细胞的增殖生长,并且呈浓度依赖性,其24h 、48h和72h 的 IC50分别为 5.11 μg/ml、4.68 μg/ml 和 4.40 μg/ml.经蜂毒素作用后,S 期细胞比例明显增加,G0/G1 期细胞比例减小,细胞周期阻滞于 S 期,并可诱导细胞凋亡.蜂毒素可明显下调人脐静脉内皮细胞 VEGF 和 bFGF 的表达 (P<0.05和P<0.01).结论: 蜂毒素在体外能够抑制人脐静脉内皮细胞增殖和合成 VEGF及bFGF 的功能,其机制可能与阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡有关.
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内皮抑素抑制卵巢癌细胞生长的初步研究
目的:内皮抑素是一种特异性血管内皮生长抑制因子,本研究目的在于探讨人内皮抑素对卵巢癌SKOV3细胞生长的抑制作用及其机制.方法:MTT法观测内皮抑素对SKOV3细胞的生长抑制作用;透射电镜观察内皮抑素处理SKOV3细胞后细胞的凋亡情况,流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期;RT-PCR法检测内皮抑素处理SKOV3细胞后凋亡调控基因bcl-2和bax mRNA的表达.结果:内皮抑素具有体外抑制SKOV3细胞增殖的作用,15μg/ml 内皮抑素组的A490值(0.454)明显低于PBS对照组(0.686)(P<0.01);内皮抑素能诱导SKOV3细胞凋亡;内皮抑素对SKOV3细胞中bcl-2和bax的表达无明显改变;结论:人内皮抑素具有抑制SKOV3细胞生长的作用,其机制可能与诱发细胞凋亡相关.
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人血管内皮生长因子shRNA对小鼠肝癌移植瘤生长的影响
目的:使用VEGF shRNA真核表达载体对裸鼠的负瘤局部注射,观察对其生长影响.方法:使用VEGF shRNA 真核表达载体转染肝癌细胞系SMMC-7721,ELISA法检测转染前后肝癌细胞系SMMC-7721的VEGF蛋白表达量,观察VEGF shRNA 真核表达载体对裸鼠的负瘤局部注射后负瘤的生长变化.结果:VEGF shRNA大部分阻断肝癌细胞系SMMC-7721的VEGF蛋白表达,裸鼠的负瘤生长速度变慢.结论:VEGF shRNA可明显使裸鼠的负瘤生长速度变慢,为将VEGF shRNA 真核表达载体应用于肝癌的基因治疗提供依据.
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纯化百合多糖抗肿瘤作用和对荷瘤小鼠免疫功能的影响
目的:观察纯化百合多糖(LP-1)抗肿瘤作用和对荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法:采用H22移植瘤模型.观察LP-1的抗肿瘤效果,并进行免疫学指标的测定.结果:LP-1有抑制H22肿瘤生长的作用,并能显著增强荷瘤小鼠的胸腺指数和脾指数、巨噬细胞吞噬功能及血清溶血素的含量.结论:纯化百合多糖具有抗肿瘤和增强荷瘤小鼠免疫功能的作用.
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重组人p53腺病毒联合肿瘤坏死因子对乳腺癌Ca761细胞的抑制作用
目的:探讨重组人p53腺病毒注射液(rAd/p53)联合肿瘤坏死因子(TNF)对荷瘤小鼠体内外的乳腺癌细胞Ca761的抑制效果.方法:MTT法,流式细胞术检测细胞凋亡率,观察rAd/p53和TNF对乳腺癌细胞的体外抑制作用及促凋亡作用.建立乳腺癌Ca761细胞小鼠移植瘤模型,瘤内分别注射rAd/p53和TNF及两药联合,观察对肿瘤生长的影响,并对肿瘤组织进行病理学和免疫组化检查.结果:rAd/p53和TNF体内外均可显著抑制乳腺癌Ca761细胞的生长,可以促进乳腺癌细胞Ca761株的凋亡.两药联合对肿瘤细胞具有协同杀伤作用.结论:重组人p53腺病毒注射液(rAd/p53)治疗Ca761乳腺癌细胞移植瘤是有效的,TNF也可抑制其生长,rAd/p53和TNF联合应用有协同作用,为临床乳腺癌的综合治疗提供了依据.
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丹参注射液对lewis肺癌小鼠移植瘤生长转移及VEGF表达的影响
目的:观察不同浓度丹参注射液对lewis肺癌小鼠移植瘤生长转移及肿瘤血管内皮细胞生长因子表达的影响.方法:将荷lewis肺癌的C57BL小鼠,分别腹腔注射不同浓度的丹参注射液[(5,10,20,40,80)g/kg]、环磷酰胺(CTX)、生理盐水,检测小鼠的肺部转移灶数和移植瘤的体积、重量及血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:丹参各剂量组对荷瘤小鼠瘤重均有抑制作用,在实验范围内无明显的剂量依赖关系,与生理盐水组比较,丹参各剂量组差异无显著性(P>0.05).CTX组对荷瘤小鼠瘤重抑制较明显,与生理盐水组比较,差异有显著性(P<0.05).丹参各剂量组对荷瘤小鼠肿瘤体积有不同程度的抑制,但无明显的剂量依赖关系,与生理盐水组比较,丹参各组差异无显著性(P>0.05).CTX组对荷瘤小鼠肿瘤体积抑制较明显,与生理盐水组比较,差异有显著性(P<0.01).丹参各剂量组的肺转移灶数目均低于生理盐水组,但差异无显著性(P>0.05),CTX组肺转移灶数目低于生理盐水组,差异有显著性(P<0.01).丹参各剂量组对荷瘤小鼠移植瘤VEGF的表达与生理盐水组比较,差异无显著性(P>0.05),CTX组移植瘤VEGF的表达与生理盐水组比较,差异无显著性(P>0.05).丹参各剂量组对荷瘤小鼠脾、胸腺指数的影响与生理盐水组比较,差异无显著性(P>0.05),CTX组脾、胸腺指数与生理盐水组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:不同浓度的丹参注射液对荷瘤小鼠的瘤重、瘤体积及肺部转移灶无明显的抑制或促进作用,对肿瘤转移相关因子VEGF的表达无影响.
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胃癌的诊治体会(135例分析)
目的:总结和探讨胃癌早期诊治相关问题和经验.方法:回顾分析手术治疗135例胃癌的临床资料.结果:致使大部分胃癌进入中晚期才得到手术治疗的主要原因:就诊时间晚;门诊未适时行上消化道钡餐或纤维胃镜检查,或高危者未定期复查;纤维胃镜及活检仍有较高的假阴性率.结论:对"胃病"患者实行內镜普查和定期复查是提高胃癌早期诊断的关键,也是提高胃癌根治性切除的关键,规范和恰当的手术选择是胃癌术后延长生存期和提高生活质量的关键.
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紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效
目的:观察国产紫杉醇(PTX,商品名为特素)联合国产草酸铂(OXA,商品名为艾恒)、亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu),治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:选取病理检查证实的晚期胃癌患者24例,所有患者均有可评价病灶.治疗方案为:PTX 60mg/m2 iv gtt d1,d8,d15; CF 100mg/m2,iv gtt d1-d5;5-Fu 375mg/m2,iv gtt d1-d5; OXA 65mg/m2 iv gtt d1,d8.以上方案每28天为1周期,所有患者至少接受2周期治疗.结果:经2周期以上治疗后,CR 2例,PR 13例,NC 5例,PD 4例.总有效率62.5%,主要毒副反应为恶心、呕吐,骨髓抑制,脱发,外周神经感觉异常,肝肾功能轻度损害.结论:国产紫杉醇联合草酸铂,亚叶酸钙,5-氟尿嘧啶,治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广应用.
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原发孤立性肝癌经导管化疗栓塞后血清VEGF表达与碘油沉积的相关性
目的:探讨原发孤立性肝细胞肝癌(HCC)经导管化疗栓塞(TACE)治疗前后血清血管内皮细胞生长因子(VEGF) 表达与碘油沉积的相关性.方法:采用酶联免疫夹心法(ELISA) 对38例HCC 患者分别于第一次TACE 术前1天、术后1周、术后2周、术后1月及术后2月测量其血清VEGF 表达水平,同期测量瘤体内碘油沉积的体积百分比,然后进行两者的相关性分析.结果:术后1天血清VEGF呈一过性增高,术后1周VEGF的表达降至低谷,于术后2周开始缓慢上升,术后2月血清VEGF值较术后1月明显升高.血清VEGF的高表达与TACE后局部复发密切相关,血清VEGF值越高,其TACE疗效越差.血清VEGF值与碘油沉积率在术后1天、术后1月和术后2月有显著相关性.结论:血清VEGF与碘油沉积率在评价TACE疗效中有较好的相关性,联合测量血清VEGF表达与碘油沉积率可较好地评价TACE的疗效.
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后程加速超分割放疗联合消癌平治疗中晚期食管癌82例疗效观察
目的:观察后程加速超分割放疗联合中药消癌平治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法:将符合条件的164例食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗组(简称单放组,82例).和后程加速超分割放疗加消癌平治疗组(简称综合组,82例).放疗方法两组相同,前3周为常规放疗(2Gy/次,1次/天,5天/周),后两周改为加速超分割放疗(1.5Gy/次,2次/天,间隔6小时以上,5天/周).消癌平口服于放疗第一天开始(20ml/次,3次/天),直至放疗结束.结果:单放组和综合组的1、3、5 年生存率分别为85.4%、 43.9%、20.7%;90.2%、54.9%、36.6%,5年生存率有显著差异(P＜0.05).两组1、3、5年局部控制率分别为53.2% 、29.3%、20.7%;69.5%、45.1%、40.2%,两组有显著差异(P＜0.05).两组患者的死亡原因均以肿瘤局部未控和复发为主.综合组因肿瘤局部未控和复发的死亡率 59.6%明显低于单放组80.0%.两组比较有显著性差异(P＜0.05 ),综合组的造血系统和消化系统反应均明显低于单放组.结论:后程加速超分割放射治疗加消癌平治疗提高了5年生存率,但毒性并未增加.
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选择性肾动脉化疗栓塞在肾癌根治术中应用(附32例报告)
我们自1996年6月至2005年11月期间对32例体积过大、难以切除、风险较大的肾癌患者,术前3天-5天行选择肾动脉化疗栓塞术,使肿癌体积缩小,与周围脏器关系分界清楚,为手术创造了良好的条件,取得了较满意的临床效果.
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结肠癌中E-钙粘素的表达与微血管密度及预后的关系
目的:探讨结肠癌E-钙粘素(E-cadherin,E-cad)的表达与微血管密度(MVD)及预后的关系.方法:采用免疫组化方法,检测58例结肠癌,20例结肠腺瘤和18例正常结肠组织中E-cad及CD34的表达.结果:结肠癌中E-cad低表达率(82.8%)显著高于结肠腺瘤(50.0%);E-cad高表达组的生存期显著高于低表达组(P=0.034);E-cad的表达与MVD有相关性(P=0.030);MVD值≥39的结肠癌患者的平均生存时间低于MVD值<39的患者(P=0.020).结论:结肠癌中E-cad与血管的生成相关.E-cad及CD34的表达可作为评估结肠癌患者预后的有意义指标.
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超声造影评价微波凝固治疗肝细胞肝癌的应用
目的:探讨超声造影在评价微波凝固治疗肝细胞癌(HCC)的应用价值.方法:经静脉注射造影剂 SonoVue 后,对 30例(男20例、女10例)HCC患者(共 33 个病灶)在低机械指数状态下进行实时超声造影检查,评价微波治疗疗效,所有病灶微波治疗后半小时至 2 周采用超声造影检查评价疗效,并与同期增强 CT 检查结果进行比较,12 个病灶治疗区取病理标本送检,21 个病灶治疗区接受随访观察.结果:微波治疗后超声造影显示 22 个治疗区内部各期均无异常增强区,提示肿瘤完全灭活;11 个治疗区边缘局部有早期结节状增强,判断有肿瘤残存;经穿刺活检及 6 个月以上的随访,证实微波治疗联合肝动脉栓塞化疗(TACE),的 2 个 HCC 病灶,增强 CT 判断失误,增强 CT 诊断肿瘤灭活准确率为 94%(31/33);超声造影诊断肿瘤灭活准确率为 97%(32/33).统计结果显示,两者诊断肿瘤灭活差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声造影不仅能评价 HCC 微波治疗的疗效,且能有效地评价 TAE 和微波凝固联合治疗 HCC 的疗效,因不受碘油干扰可优于增强 CT.
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淋巴结转移及肿瘤病理学特点对胰头癌预后的影响
目的:探讨淋巴结转移及肿瘤病理学特点对胰头癌预后的影响.方法:对53例胰头癌行胰十二指肠切除和不同范围淋巴结清扫的临床资料进行回顾性分析.结果:胰头癌常出现转移的淋巴结是13(58.5%)、12(49%)、8(32.1%)、14(18.9%)站淋巴结,低分化组的中位生存期和复发转移的中位时间分别是12.6个月、10.3个月;中高分化组分别是18.3个月、14.7个月.结论:Whipple手术+第一站淋巴结清扫可能是治疗胰头癌较为合理的手术方式,单纯扩大手术范围并不能有效改善患者预后.
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胆管癌26例诊治体会
目的:探讨胆管癌的早期诊断及有效治疗对策.方法:回顾分析1995年1月-2005年1月手术治疗26例胆管癌的临床资料及诊疗结果.结果:根治性切除率30.8%(8/26),中位生存期为22.6月,1年、3年、5年生存率分别为86.3%、52.1%、33.6%.姑息切除率39.2%(10/26),中位生存期8.5月,1年、2年生存率分别为39.2%、14.6%,胆管-空肠内引流术6例,胆道支撑管外引流2例,中位生存期6.2月,半年、1年生存率分别为27.1%、8.1%.手术切除组明显优于引流组.结论:胆管癌早期根治性切除是佳治疗方案,姑息性手术也是目前重要的治疗方法,能提高患者的生存质量.
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粘附分子CD29和VEGF在胃癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨胃癌组织中粘附分子CD29的表达水平及其与血管内皮生长因子(vascular endothelial grouth factor,VEGF)的关系.方法:选择胃癌患者84例和浅表性胃炎患者48例对CD29和VEGF抗体SP法免疫组化染色.结果:84例胃癌标本中CD29有68例阳性,阳性率为80.9%,48例浅表性胃炎组织中有12例阳性表达,阳性率为25%(P<0.05).胃癌中70例(83.3%)VEGF阳性表达.其中有63例VEGF与CD29共同表达.具显著正相关(P<0.05).CD29的表达与患者的年龄、性别和肿瘤的大小、组织学类型及浸润深度无关.但与肿瘤的淋巴结转移具有显著的相关性(P<0.05).结论:CD29可通过介导VEGF的表达促进肿瘤新生血管的形成,从而进一步促进肿瘤的生长和转移.
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皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗晚期肝癌临床研究
目的:探讨晚期肝癌新疗法皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸的疗效及毒副作用.方法:治疗组33例晚期肝癌和术后或介入术后复发的病例,一次皮下植入中人氟安400mg-480mg;静滴亚砷酸(三氧化二砷)每日10mg,连用14天为一疗程,每4周-6周重复,评价疗效、毒副反应、生存质量(KPS评分)、生存期等情况,与对症治疗组46例进行对比.结果:治疗组33例病例均能耐受,其中完成3疗程7例(21.21%),2疗程14例(42.42%),1疗程12例(36.36%);出现胃肠道反应(腹胀或加重,或伴恶心、呕吐)12例(36.36%);肝功能异常或黄疸加重10例(30.30%);Ⅰ°-Ⅱ°骨髓抑制9例(27.27%);植入区皮肤非感染性皮炎22例(66.67%),其中并感染4例(12.12%),KPS提高17例(51.52%),稳定7例(21.21%),下降9例 (27.27%);CT或MRI评价:CR 0例,PR 8例(24.24%),NC 13例(39.39%),PD 12例(36.36%),临床获益(显效)(CR+PR+NC)21例(63.36%),中位生存期6.7月,比对照组的3.4月长,P<0.01.结论:初步临床研究表明,皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗晚期肝癌有63%显效率,平均延长寿命3月余,两药有协同作用,毒副反应轻,能耐受,值得进一步扩大临床研究和加强机理探讨.
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FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效观察
目的:观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法:32例晚期胃癌患者接受FOLFOX4方案化疗,即:奥沙利铂(L-OHP)85mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙(CF)200mg/m2,静脉滴注2h,d1、d2;氟尿嘧啶(5-Fu) 400 mg/m2,静脉推注,d1、d2,600mg/m2,持续静脉滴注22h,d1、d2.每2周重复.治疗4周-6周期后按WHO实体瘤疗效评定标准评价疗效及毒副反应.结果:全组32例均可评价疗效,总有效率50.0%(16/32).其中,初治15例,CR 2例,PR 6例,有效率53.3%;复治17例,无CR,PR 8例,有效率47.1%;初治与复治的疗效之间有统计学差异(P<0.05).16例获缓解者的中位缓解期为7.4个月,中位生存期10.5个月.不良反应主要为神经毒性,包括四肢感觉异常、冷刺激敏感、握力下降等,多数患者耐受良好,其次是恶心、呕吐、腹泻、血细胞下降等,无因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论:FOLFOX4方案治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应较轻,多数患者耐受,是治疗晚期胃癌的较好方案.
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胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT诊断(附7例报告)
目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT表现.方法:回顾性分析经手术及病理证实的7例胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT影像表现.结果:囊性结构为主4例,实性结构为主1例,囊、实结构比例相近2例;二维超声瘤体表现为囊、实混合性肿物;CT平扫囊性呈低密度,实性呈等低密度,钙化3例,增强扫描实性部分明显强化,囊性部分各期均无强化.结论:胰腺实性-假乳头状瘤超声和CT影像具有一定特征性,有利于诊断及鉴别诊断.
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MCM2在大肠癌组织中的表达及其临床意义
目的:研究微型染色体维持蛋白(minichromosome maintenance proteins ,MCMs) 家族中的一成员MCM2蛋白在大肠癌中的表达情况及其临床意义.方法:用免疫组化SP法检测50例大肠癌组织、20例大肠腺瘤组织、10例正常肠粘膜中MCM2的表达,分析MCM2与大肠癌临床病理因素之间关系.结果:10例正常大肠粘膜中未见MCM2表达,50例大肠癌组织中MCM2阳性表达率为54%(27/50),两者差异有统计学意义(P<0.05).MCM2表达与大肠癌分化程度、淋巴结转移有统计学意义(P<0.05).与患者年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、临床Ducks分期无关(P>0.05).结论:MCM2表达是反映大肠癌生物学行为的有价值指标.
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直肠癌全直肠系膜切除术24例临床分析
目的:探讨直肠癌患者行全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效.方法:对24例直肠癌患者按照TME原则行根治性切除术的临床资料进行分析.结果:24例均获得根治性切除.其中19例行吻合器吻合.术后发生吻合口瘘1例,二次手术行结肠造瘘术.术后根据病情行辅助化疗及放疗.本组病例全部获得随访,时间3-31个月,均无肿瘤局部复发和远处转移.结论:TME是预防直肠癌术后局部复发,提高生活质量的有效措施.直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是完全有必要的.
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无症状性膀胱副神经节瘤1例报道并文献复习
目的:讨论膀胱副神经节瘤的临床病理学特征和鉴别诊断.方法:报道1例无症状性膀胱副神经节瘤,对其进行光镜观察和免疫组化染色,同时回顾和总结国内外有关文献.结果:国内报道该肿瘤多发生于女性,而国外却多见于男性.排尿困难以及血尿和间歇性高血压是常见的的临床症状,同时可伴发儿茶酚胺升高引起的头痛、视力模糊、心悸和脸红等症状.组织学特征与发生于性腺的副神经节瘤相似.免疫组化染色表达CgA,Syn,Vimentin,S-100蛋白和NSE.结论:膀胱副神经节瘤是一种罕见的肿瘤,在进行外科一系列诊疗过程前,必须要经过全面的观察.由于该肿瘤常浸润膀胱壁肌层,临床上一般对其进行部分膀胱壁的切除.准确的诊断仍然依靠临床症状、病理学特征以及免疫组化三方面的结合.
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超级γ刀治疗胰腺癌46例临床结果分析
目的:观察超级γ刀治疗胰腺癌的疗效和放射反应.方法:46 例胰腺癌采用超级γ刀治疗,治疗时采用仰卧位,体架和真空负压袋体位固定,CT 扫描和三维计划,PTV 在 GTV 外扩 1cm,50%剂量线为处方剂量线,处方剂量3Gy-5Gy/次,4-5次/周,肿瘤边缘总剂量 40Gy-50Gy,肿瘤中心区域 80Gy-100Gy.结果:原发灶的完全缓解率(CR)13.0%,部分缓解率(PR)60.1%,总有效率(CR+PR)73.9%.Ⅰ、Ⅱ期 1、2 年生存率分别为 80.0%和 50.0%,Ⅲ、Ⅳ期 1、2 年总生存率分别为 44.4%和 22.2%; Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期的 2 年生存率比较有显著差异 (P<0.05) .治疗期间胃肠反应Ⅰ-Ⅱ级为 60.3%,Ⅲ级 13.0%,经对症处理病人均能按计划完成治疗.结论:超级γ刀治疗胰腺癌,对不能手术的患者可提高局控率和生存率.
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膜型-Ⅰ型基质金属蛋白酶mRNA在人喉鳞癌组织中的表达
目的:为研究人喉鳞状细胞癌在其浸润转移中的的生物学行为,探讨能导致肿瘤浸润转移的膜型-Ⅰ型基质金属蛋白酶mRNA在人喉鳞癌组织不同部位的定位及表达情况.方法:采用原位杂交方法对人喉鳞癌组织的原发灶50例、癌旁组织34例、淋巴结22例、正常粘膜20例进行膜型-Ⅰ型基质金属蛋白酶mRNA的进行检测,图像分析做定量分析.结果:原发灶中MT1-MMP mRNA主要在肿瘤细胞的胞浆中呈强阳性表达,进展期肿瘤癌巢周边的基质细胞中呈弱阳性表达.在癌旁、转移淋巴结的肿瘤细胞胞浆中有阳性表达.原发灶中MT1-MMP mRNA表达与癌旁、正常粘膜组织均有显著差异(P＝0.000);与淋巴结之间存在显著差异(P=0.004);正常粘膜与淋巴结之间也存在显著差异(P=0.000);癌旁与淋巴结之间无显著差异(P=0.900);癌旁与正常组织之间亦无显著差异(P=0.260).结论:MT1-MMP mRNA在原发灶、癌旁(淋巴结)、正常组织中的表达呈递减趋势.提示其在喉癌浸润转移的生物学行为中有重要作用.
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羟基喜树碱加放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察
目的:观察羟基喜树碱加放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副作用.方法:将580例中晚期鼻咽癌随机分为放疗化疗组(综合组)和单纯放疗组(常规组)各290例,两组均为直线加速器放疗,鼻咽部剂量为70Gy,颈部治疗剂量70Gy,预防剂量 50Gy,综合组第1周第1天至第5天给予羟基喜树碱粉针剂10mg/m2/d静脉滴注,3周后重复,结束时两组进行比较.结果:综合组和常规组鼻咽肿瘤完全消退率分别为90.34%和70.34%,颈部淋巴结完全消退率分别为95.17%和66.21%,两组比较均有显著性差异(P<0.05),治疗的不良反应可耐受.结论:注射用羟基喜树碱能提高中晚期鼻咽癌的近期放射治疗效果,且无严重的不良反应.
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早期宫颈癌术后辅助治疗疗效分析
目的:研究宫颈癌术后辅助治疗的选择与疗效.方法:回顾性分析159例宫颈癌根治术后辅助放疗加或不加化疗的患者治疗效果,选取130例同期行宫颈癌根治术的Ⅰb期及Ⅱa期未作术后辅助治疗患者作为对照组,进一步分析宫颈癌预后因素.159例患者中有87例放疗化疗综合治疗,72例单纯放疗.结果:289例患者总的5年生存率为89.3%,(单纯放疗组5年生存率88.9 % ,放疗化疗综合治疗5年生存率为 89.7%),对照组5年生存率72.9%.两者差异有显著性(P<0.05).结论:宫颈癌术后辅助治疗尤其对于盆腔淋巴结转移者有意义,临床和术后病理分期是术后辅助治疗的选择与疗效主要的影响因素,不同病理类型及分级的宫颈癌术后辅助治疗可有不同的选择.
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基质金属蛋白酶-2的表达及微血管密度与宫颈癌侵袭性的相关性
目的:研究宫颈癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及微血管密度(MVD)与宫颈癌侵袭转移的相关关系.方法:采用免疫组化SP法,分别测定12例正常宫颈组织、14例宫颈原位癌、56例宫颈浸润癌组织中MMP-2的表达及MVD值.结果:宫颈癌中,MMP-2主要表达于细胞浆和/或细胞膜,CD34主要表达于间质血管内皮细胞.宫颈浸润癌MMP-2表达明显高于宫颈原位癌和正常宫颈组织,宫颈浸润癌组织MVD与宫颈原位癌和正常宫颈组织比较,有显著统计学差异(P＝0.000).MMP-2及MVD与临床分期、组织学类型、细胞分化程度及淋巴结转移均有一定关系.结论:MMP-2在宫颈癌的浸润和转移中发挥了重要作用,MVD值增高与肿瘤进展有密切关系,可作为观察宫颈癌进展的重要指标.
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PVB方案治疗晚期卵巢癌的疗效分析
目的:探讨PVB方案对晚期卵巢癌治疗的近期疗效.方法:对64例晚期卵巢癌病例回顾性分析.VCR 1.5mg d1静推、NDP 70mg/m2 d2静脉滴注3小时以上,BLM30mg d3-d5静脉滴注.每3周重复1次,全组病例均治疗2疗程以上.结果:初治晚期卵巢癌患者有效率为45.8%,复治晚期卵巢癌患者有效率 30.0%,有显著差异.初治患者的CR为4.2%,复治患者为零,无效达30%.不同部位肿瘤的疗效:盆腔肿瘤总有效率为63.2%、淋巴结转移为69.2%.差为肝转移,稳定(SD)、无效(PD)分别为50.0%和37.5%.结论:PVB方案对晚期卵巢癌并发转移近期有一定疗效,毒副作用较小,具有临床应用价值.
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Fhit、survivin在宫颈上皮内瘤样病变与宫颈鳞癌中的表达与临床意义
目的:探讨Fhit、Survivin在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤样变(CIN)和宫颈鳞癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化S-P法检测Fhit,Survivin的表达情况.结果:从正常宫颈组织-CIN-宫颈鳞癌中,Fhit失表达率和Survivin表达均递增,且有统计学差异(P<0.05).Fhit失表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期、肿瘤大小、肿瘤病理学分级和淋巴结转移均无明显相关(P>0.05).Survivin表达与宫颈鳞癌病理分级,临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05).宫颈鳞癌中Fhit的失表达和Survivin的表达呈正相关.结论:Fhit 失表达发生在CIN期,可为宫颈癌早期诊断方法之一.Survivin则参与了宫颈癌发生、侵袭和转移的过程.Fhit与 Survivn的表达异常可能在宫颈癌的发生中起协同作用.
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COX-2和Fas在宫颈癌中的表达及其临床意义
目的:研究COX-2和Fas在宫颈癌中的表达及其与临床病理特征间的关系.方法:采用免疫组化S-P方法检测61例宫颈组织(正常宫颈组织10例,宫颈上皮内瘤样变10例,宫颈癌41例)中COX-2和Fas的表达情况.结果:COX-2和Fas在宫颈癌和正常宫颈组织中及CIN中的表达有显著性差异(P<0.05).COX-2阳性表达和宫颈癌病理分级、淋巴结转移显著相关(P<0.05);Fas阳性表达和淋巴结转移显著相关(P<0.05).宫颈癌组织中COX-2和Fas的表达呈负相关.结论:COX-2和Fas均参与宫颈癌的发生、发展,在宫颈癌中COX-2的高表达和Fas的低表达均提示有淋巴结转移,可作为判断宫颈癌侵袭性的生物学指标.
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模拟机对宫颈癌放射治疗摆位不确定度的研究
目的:探讨盆腔源皮距照射的宫颈癌患者在治疗过程中的不确定度.方法:选择首次放疗的宫颈癌患15例,仰卧体位,照射野两侧缘在股骨头内1/3附近,根据肿瘤的范围下缘在耻骨联合下缘,上缘在髂棘(腰椎4,5)水平.根据视野灯在盆腔皮肤上的投影用皮肤墨水勾画出方框,并在模拟机上采集照射野的定位图像,然后实施治疗.在治疗的1至5周,每周在模拟机进行重复摆位,对好病人照射野的方框后在模拟机下重复采集校野图像.将验证体位重复性的校野图像与初次计划时的定位图像进行比较.结果:通过30例患者的100次重复校野图像和初次定位图像相比对,得出同一解剖骨性标志点在x,z轴方向上的移值分别为(10.20±2.50)mm,(5.80±1.00)mm.结论:利用模拟定位多次重复摆位采集校野图像来研究宫颈癌治疗过程中的摆位不确定度是简便,可行的.
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颈外静脉与上肢静脉留置针保留时间及静脉炎的比较
目的:比较颈外静脉与上肢静脉留置针保留时间、静脉炎的发生情况.方法:将45例肿瘤病人按外周血管条件情况分为2组,A组20例外周血管穿刺困难,给予颈外静脉留置针;B组25例行上肢前臂静脉留置针,观察两组留置针保留时间和静脉炎发生情况.结果:A组颈外静脉留置针保留时间平均(6.5±6.76)天,静脉炎发生率为5%;B组上肢静脉留置针平均保留时间(3.28±2.9)天,静脉炎发生率为44%.结论:颈外静脉留置针与上肢静脉留置针比较,平均保留时间及静脉炎的发生率明显优于上肢静脉.
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PICC置管在肿瘤患者化疗中应用及护理
目的:为肿瘤患者建立良好的静脉通路,预防和减少化疗所致的静脉炎.方法:采用PICC对48例患者进行置管给药.结果:应用PICC 48例,顺利完成了化疗,留置时间35d-365d,平均146d.结论:PICC为肿瘤患者提供了一条无痛性的治疗途径.
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PICC置管引起的静脉炎的相关临床因素研究
PICC是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管,药液通过PICC导管输注在中心静脉中,由于其管径较大,流速较快,从而可以减轻患者因高渗性、有刺激性药物对管壁的损害,并且因其可以长期留置,从而减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦,改善患者对治疗的耐受性.
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还原型谷胱甘肽减轻化疗毒副反应的疗效观察
目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)对肿瘤患者化疗所致骨髓功能、肝功能损害的影响.方法:将102例患者随机分为两组,预防组(52例),在化疗同时予以GSH.对照组(50例),单纯化疗.同时观察两组在骨髓抑制(白细胞)、肝功能损害(谷丙转氨酶)上的差异.结果:预防组和对照组白细胞下降分别是46.15%(24/52)和72.00%(36/50);Ⅰ度-Ⅳ度白细胞减少分比分别为40.98%(84/205)和67.55%(102/151);影响化疗分别为5.37%(11/205)和17.22%(26/151),均有显著性差异(P<0.01),化疗后ALT异常预防组和对照组分别为34.55%(19/55)和74%(37/50);ALT异常分别为20%(41/205)和65.56%(99/151);影响化疗分别为3.41%(7/205)和19.21%(29/151),均有显著性差异(P<0.01).结论:GSH用于缓解恶性肿瘤患者化疗所致毒副反应疗效显著,在保证化疗的安全性、有效性的同时也提高了患者的生活质量.
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125I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤31例
目的:探讨125I粒子植入治疗复发性恶性肿瘤的疗效及安全性.方法:31例复发性恶性肿瘤患者,男22例,女9例,年龄19岁-76岁,平均51岁,其中脑胶质瘤1例,鼻咽癌4例,鼻窦癌2例,口咽癌2例,食道癌3例,肺癌5例,乳腺癌1例,肝癌4例,直肠癌3例,宫颈癌1例,骨肉瘤3例,纤维肉瘤2例,31例共36个病灶.在CT或B超引导下将125I粒子植入肿瘤病灶内,采用放射性粒子治疗计划系统(TPS)设计布源,将放射性活度为23.31MBq-29.97MBq的125I粒子按10mm层间距植入.结果:31例36个病灶,完全缓解(CR)8个,部分缓解18个,总有效率72.2%.术中11例出现少量渗血;术后出现胸背痛1例,1例出现少量气胸(肺压缩小于30%),保守治疗后恢复;食道气道瘘1例.结论:125I粒子植入作为常规放化疗治疗复发性恶性肿瘤的一种补充治疗手段,局部控制率高,创伤小,安全性好.
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紫杉醇脂质体相关性溶血性尿毒症性综合征1例附文献复习
目的:紫杉醇是新一代化疗药物,已经被用于非小细胞肺癌的一线治疗.其主要副反应是过敏性休克,而溶血性尿毒症性综合征(HUS)很少见诸报道.我们诊治了1例经过紫杉醇脂质体和顺铂联合化疗后出现HUS的患者,并获得成功.方法:一位54岁女性肺癌术后患者,紫杉醇脂质体和顺铂联合化疗后出现一系列临床症状、体征并经实验室检查.结果:诊断明确后经过血浆置换等治疗,患者痊愈出院.结论:紫杉醇脂质体相关性溶血性尿毒症性综合征是一种临床少见的并发症,临床医生对于该病应该保持高度的警惕,及时鉴别诊断和正确治疗.
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巨大膝关节滑膜瘤1例
1 病例简介女性 ,41岁.主诉:左膝关节疼痛一年.患者一年前无诱因发现左膝关节肿胀,行走时疼痛明显,休息后能缓解,一年来包块无明显变化,曾在当地医院行局部封闭两次,疼痛症状缓解,但肿胀不消退,疼痛反复发作.
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肝、胆管同时性重复癌1例报告
1 临床资料 患者男性,53岁.以"发现肝门部占位行姑息性胆囊切除术后11天"之主诉入院.患者11天前因"肝门部占位,胆管癌?2型糖尿病"之诊断于当地医院行剖腹探查术,术中发现肝门部胆管有不规则肿瘤状占位,暂行姑息性胆囊切除术.术后患者黄疸指数逐渐升高,为行进一步手术缓解症状转入我院.
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食管神经源性肿瘤1例报告
1 病例资料男,70岁.体检发现右胸内肿物2月.查体无阳性发现.胸CT见右后纵隔软组织肿物影、边缘光滑、密度均匀(图1).于2006年9月12日全麻下经右胸切除肿瘤.
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恶性冬眠瘤的临床病理和免疫组化及超微结构观察
目的:了解恶性冬眠瘤独特的临床病理和免疫组化及超微结构变化.方法:收集2例恶性冬眠瘤和4例粘液性脂肪肉瘤的临床资料,所有标本光镜常规切片观察,免疫组化染色检测CKp,SMA,RMA,MyOD1,S100,PCNA,p53.冬眠瘤和粘液性脂肪肉瘤各1例取新鲜组织做透射电镜观察.结果:恶性冬眠瘤与粘液性脂肪肉瘤有显著的组织学、免疫组化和超微结构的不同;例1与腺泡状软组织肉瘤的组织学和免疫组化改变相似,唯有超微结构不同.例2免疫组化与有腺泡样结构的肉瘤不同.结论:恶性冬眠瘤的诊断主要靠超微结构的观察和免疫组化染色.
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四肢神经鞘瘤的外科治疗
目的:分析四肢神经鞘瘤的手术治疗效果.方法:对31例四肢神经鞘瘤行肿瘤彻底切除,术后随访0.5年-3年,平均15个月.结果:全部病例均无复发;30例无任何功能障碍,1例残留部分功能障碍,经肌腱转移行功能重建后得到改善.结论:四肢神经鞘瘤行手术切除时,只要仔细剥离、耐心解剖,可完整切除、杜绝复发且可防止遗留神经功能障碍.
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原发骨肿瘤端粒酶活性的检测及临床意义
目的:探讨端粒酶在原发骨肿瘤组织中的活性表达及临床意义.方法:采用TRAP-ELISA法对21例骨肉瘤、11例骨巨细胞瘤、9例软骨肉瘤、3例骨恶性纤维组织细胞瘤、1例脊索瘤、11例骨软骨瘤、5例骨样骨瘤、4例非骨化性纤维瘤、6例孤立性骨囊肿及7例正常骨组织进行端粒酶活性检测.结果:45例原发恶性骨肿瘤中有38例显示端粒酶活性,阳性率为84.4%,26例良性病变组织中只有2例骨软骨瘤具端粒酶活性,7例正常组织端粒酶表达均为阴性.结论:恶性骨肿瘤组织中端粒酶活性明显高于良性病变和正常组织,有可能成为恶性骨肿瘤的一种潜在性生化标志物和鉴别诊断的指标.
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皮肤转移性恶性肿瘤临床分析
目的:探讨临床较少见的皮肤转移性恶性肿瘤的临床特点,提高本病的诊治水平.方法:对我院2002年-2006年诊治的皮肤转移性恶性肿瘤的临床资料进行回顾分析.结果:皮肤转移首发多在躯干,以多发结节肿块型为主;皮肤转移发现时有其他脏器转移者23例.原发肿瘤部位不同生存期有差别,原发灶为乳腺癌生存时间长.结论:皮肤转移为恶性肿瘤多脏器转移之一,预后差.合理有效的综合治疗可减轻症状、延长生存期、提高生活质量.
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参芪扶正注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床研究
目的:比较参芪扶正注射液联合VAD方案或单独使用VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和不良反应,及对于患者生活质量的影响.方法:入选的患者随机分为2组,治疗组采用VAD方案化疗加用参芪扶正注射液,对照组单用VAD方案化疗,并分别比较两组的临床疗效、不良反应及生活质量.结果:两组近期疗效无显著性差异,但是治疗组的不良反应发生率较对照组轻,治疗组对生活质量的改善优于对照组.结论:参芪扶正注射液联合VAD方案治疗多发性骨髓可以减低患者不良反应,有助于提高生活质量.
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22例鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床分析
目的:分析鼻咽非霍奇金淋巴瘤的发病率、治疗方法、疗效及预后.方法:对22例鼻咽非霍奇金淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:误诊率为90.9%,治疗后CR 12例,PR 8例,PD 2例,有效率(CR+PR)为90.9%.第1年死亡5例,其中高度恶性占62.5%、T细胞占40.0%、有B症状占50.0%、Ⅲ期4例、Ⅱ期1例;3年生存率为72.7%(16/22),5年生存率为63.6%(14/22).存活5年以上的病例均为无B症状,低、中度恶性及Ⅰ、Ⅱ期病例,B细胞占78.6%.化疗加局部放射治疗占85.7%.结论:鼻咽非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的4.68%,占结外淋巴瘤的16.67%,临床极易误诊,高度恶性、T细胞、有B症状者预后较差,分期越早预后越好,化疗加局部放射治疗预后较好.
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小儿原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤5例报告并文献复习
目的:对5例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)引发急腹症的临床资料进行分析,讨论其临床病理特点及手术效果.方法:收集2001年1月-2006年5月我院收治的5例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤引发急腹症的病例,结合文献对其临床表现、诊断、治疗及预后等进行总结分析.结果:5例均为经病理、免疫组化等检查确诊的胃肠道非霍奇金淋巴瘤,其中肠梗阻2例,肠套叠3例(其中回结型2例,节结型1例);病理免疫类型:5例均为B细胞性非霍奇金氏淋巴瘤.5例均急诊行手术治疗,1例术中死亡,术后辅以联合化疗,方案为COP或CHOP.4例可随访,随访率80%.结论:小儿胃肠道非霍奇金淋巴瘤以B细胞性多见,本病术前诊断率较低,往往以急腹症就诊.完整手术切除是NHL的治疗
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升荣胶囊联合放化疗治疗恶性肿瘤疗效观察
目的:探讨升荣胶囊联合放、化疗对恶性肿瘤的治疗效果.方法:符合入选标准的患者共102例,随机分为治疗组(升荣胶囊+放/化疗)和对照组(单纯放/化疗组),观察指标包括:肿瘤客观疗效(肿瘤大小)、症状及体重、生活质量、免疫功能及外周血象、副作用等.结果:升荣胶囊联合放化疗能在一定程度上提高恶性肿瘤的治疗疗效,改善症状,增加体重,使生活质量得到提高,同时还能有效保护骨髓,防止放化疗期间血象下降,显著提高机体免疫功能.而该药对心、肝、肾等脏器无明显毒副作用.结论:升荣胶囊是一种安全、有效、广谱抗癌药物,可作为改善中晚期肿瘤病人预后的治疗药物.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
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| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
