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两种术前放化疗方案治疗宫颈癌Ⅱb期的疗效比较
目的：对比分析两种不同术前化疗方案PVB（博来霉素＋长春新碱＋顺铂）和FP（5-氟尿嘧啶＋顺铂）联合术前放疗对于宫颈癌IIb期的临床疗效、手术影响、放化疗不良反应及远期复发率、生存率影响。方法：采取随机数字表法将2010年3月至2013年5月我科收治的宫颈癌IIb期100例分为两组，实验组采取PVB方案术前同步放化疗，对照组采取FP方案术前同步放化疗。对比两组患者放化疗前后宫颈肿块体积，两组患者放化疗后的骨髓抑制和胃肠道反应发生情况，两组患者手术时间及术中出血量，两组患者术后病理提示的宫旁浸润、阴道残端浸润、深肌层浸润、宫颈间质浸润发生率，两组患者的3年生存率及复发率。结果：两组患者在放化疗后的宫颈肿块体积均显著下降，P＜0.01；但实验组放化疗后肿块体积显著小于对照组，P＜0.01；对照组放化疗后的不良反应与实验组无显著差异，P＞0.05；实验组的手术时间和术中出血量显著低于对照组，P＜0.05；术后病理实验组的浸润转移程度显著低于对照组，P＜0.05；实验组的术后3年生存率显著高于对照组，P＜0.05；实验组术后3年复发率显著低于对照组，P＜0.05。结论：PVB方案较FP方案而言，对于患者术前的放化疗更加有效，且更加利于手术切除，减少肿瘤浸润与转移程度，提高患者术后生存率，但两者毒副反应无显著差异。
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PVB方案加同步放疗治疗中晚期宫颈癌临床分析
目的:探讨PVB(博来霉素+长春新碱+顺铂)加同步放疗方案与单纯同步放疗对中晚期宫颈癌患者的疗效.方法:将1999年9月-2002年7月我院收治的中晚期宫颈癌患者104例,随机分为A组(PVB方案同步放疗组)52例,B组(单纯放疗组)52例,将2组的治疗后肿瘤消退情况、生存率、复发率及远处转移情况和不良反应进行比较.结果:治疗3月后A组和B组肿瘤消退治疗有效率分别为96.2%和71.2%,其差异有显著性意义(P<0.05);A组和B组生存率分别为84.6%和57.7%,两组比较有显著差异性(P<0.05).A组复发率为7.7%,远处转移率为9.6%,B组复发率17.3%,远处转移率23.1%.B组复发率及远处转移率显著高于治疗组(P<0.01);A组和B组Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制分别为13%和10%,A组与B组比较.化疗不良反应较著,但是差异无显著性意义(P>0.05).结论:PVB和同步放化疗是治疗中晚期宫颈癌有效的方案,与单纯同步放疗比较,PVB方案加同步放疗对中晚期宫颈癌的效果更好.
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PVB和TP方案对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果及预后的比较
目的 探讨局部晚期宫颈癌患者经过PVB和TP化疗方式治疗的效果和预后的情况.方法 收集128例局部晚期宫颈癌患者的临床相关资料,其中68例进行TP方案化疗(顺铂+紫杉醇),另外60例进行PVB方案化疗(顺铂+长春新碱+博莱霉素),化疗后进行手术.统计2组患者的近期疗效、术后病理情况以及不良反应发生情况.结果 在TP组中,鳞癌患者的治疗有效率为85.0％,非鳞癌患者的治疗有效率为76.9％;而在PVB组中,鳞癌患者的治疗有效率为72.2％,非鳞癌患者的治疗有效率为45.8％.TP组非鳞癌患者的有效率显著高于PVB组非鳞癌患者,差异有统计学意义(P＜0.05).在淋巴结、脉管转移发生率和宫旁切缘、阴道切缘阳性率方面,PVB组和TP组无统计学差异(P＞0.05).在血液系统不良反应方面,红细胞减少和血小板减少发生情况2组不存在统计学差异(P＞0.05),TP组患者的骨髓抑制发生率显著低于PVB组患者(P＜0.05);在非血液系统不良反应方面,放射性损伤、胃肠道反应、周围神经毒性和肝肾功能损害发生情况2组均不存在统计学差异(P＞0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者术前进行TP方案化疗的近期疗效优于PVB方案,特别是非鳞癌患者.在改善预后方面两种方案一致,但TP方案毒副作用高于PVB方案.
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局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗效果分析
目的 探讨ⅠB2～ⅡB期局部晚期宫颈癌患者术前新辅助化疗效果,并对PVB和TP两种化疗方案进行比较.方法 回顾性分析治疗的132例宫颈癌患者的临床资料,化疗后手术的患者为观察组(91例),入院直接手术的患者为对照组(41例).观察组根据化疗方案不同分为PVB组(42例)和TP组(49例).比较观察组和对照组手术时间、出血量和术后病理结果,比较PVB组和TP组化疗近期效果、术后病理及不良反应.结果 观察组和对照组相比,淋巴结、脉管转移率和宫旁、阴道切缘阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),手术时间和出血量差异均无统计学意义(P>0.05);PVB组和TP组相比,化疗总有效率(完全缓解率+部分缓解率)、淋巴结、脉管转移阳性率和宫旁浸润阳性及阴道切缘阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),造血系统反应、消化系统反应和肝肾功能损害差异均无统计学意义(P>0.05).结论 局部晚期宫颈癌患者术前行新辅助化疗可缩小病灶大小并改善预后;PVB和TP两种化疗方案在缩小局部肿瘤、改善患者预后和用药副反应方面效果相似.
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伊立替康联合奈达铂治疗宫颈癌治疗的临床研究
目的:探讨新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗的临床价值.方法:将2007年1月～2009年6月在本院诊治的90例乳腺癌患者随机分成2组:对照组45例,单纯采用根治性手术治疗;实验组45例,行根治手术前先给予新辅助化疗伊立替康+奈达铂方案.观察比较两组的近期疗效、远期疗效、手术情况及术后恢复情况.结果:实验组的总有效率显著性高于对照组(P＜0.05);实验组的1年和3牟远期存活率、局控率显著性高于对照组(P＜0.05);实验组的术中出血量显著性少于对照组(P＜0.05);实验组的手术时间、住院时间、膀胱功能恢复时间均显著性短于对照纽(P＜0.05);实验组的体力状况评分显著性优于对照组(P＜0.05).结论:新辅助化疗方案应用于宫颈癌治疗有助于缩小病灶,方便手术操作,促进术后恢复,提高生存期.
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PVB方案治疗晚期卵巢癌的疗效分析
目的:探讨PVB方案对晚期卵巢癌治疗的近期疗效.方法:对64例晚期卵巢癌病例回顾性分析.VCR 1.5mg d1静推、NDP 70mg/m2 d2静脉滴注3小时以上,BLM30mg d3-d5静脉滴注.每3周重复1次,全组病例均治疗2疗程以上.结果:初治晚期卵巢癌患者有效率为45.8%,复治晚期卵巢癌患者有效率 30.0%,有显著差异.初治患者的CR为4.2%,复治患者为零,无效达30%.不同部位肿瘤的疗效:盆腔肿瘤总有效率为63.2%、淋巴结转移为69.2%.差为肝转移,稳定(SD)、无效(PD)分别为50.0%和37.5%.结论:PVB方案对晚期卵巢癌并发转移近期有一定疗效,毒副作用较小,具有临床应用价值.
