现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性肿瘤的放射性粒子植入治疗
1974年美国斯坦福大学医院首次应用碘125放射微粒组织间永久性植入治疗无法切除的恶性肿瘤获得延长患者生命的结果,使此方法迅速得以开展和深入研究.组织间永久性植入放射微粒治疗是将低剂量率的微型放射源通过常规外科手术植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中,包括肿瘤淋巴扩散途径的组织,通过微型放射源发出持续低量的γ射线,γ射线能破坏肿瘤细胞核内DNA的双链,从而杀死肿瘤细胞并使肿瘤细胞失去繁殖能力.在繁殖周期内的DNA合成期及有丝分裂期的肿瘤细胞对γ射线敏感,少量的γ射线即能破坏肿瘤细胞的繁殖能力及杀伤肿瘤细胞;对于静止期的肿瘤细胞,对γ射线相对不敏感,而肿瘤组织间植入放射粒子产生低剂量的γ射线能持续对肿瘤组织起作用,不断杀伤进入繁殖周期内DNA合成期及有丝分裂期的肿瘤细胞从而达到治疗的目的.与外放射治疗相比,体内近距离植入放疗的优点为直接植入靶肿瘤,连续低剂量的长时间放疗,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,使正常组织不损伤或仅有微小损伤,从而提高放疗的准确性和持续性.
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吖啶橙荧光染色检测法在恶性肿瘤诊断方面的研究
近年来恶性肿瘤的发病率及死亡率不断升高,而死亡率又是与早诊断、早治疗息息相关的,怎样才能早诊断从而获得早治疗,这是肿瘤界长期以来一直在探索的问题[1、2].目前确诊恶性肿瘤主要是依据病理细胞学检查和组织学检查[3],它们是通过细胞形态和组织结构的改变来作出诊断的.而部分早期癌症病人细胞往往只表现有难以确诊的核酸的增加,还没有形态和结构的改变,这就是造成细胞学和组织学漏诊的主要原因[4].吖啶橙荧光染色检测法则可弥补细胞学、组织学诊断的这一不足,因为它是通过荧光染色后,观察核酸的变化来判断细胞的良恶性程度.下面就AO荧光染色检测法的原理、诊断标准、现行评价及方法改进等综述如下.
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环氧合酶-2与胆管癌
环氧合酶是花生四烯酸代谢的限速酶,有环氧合酶-1和环氧合酶-2两种异构体,其中环氧合酶-2是一种诱导酶,在组织损伤、炎症、肿瘤等情况下表达增强.近年来流行病学、动物实验、体外药理学实验等方面的证据表明环氧合酶-2与肿瘤的发生发展密切相关,非甾体抗炎药可降低肿瘤的发生.胆管癌是一种胆道常见恶性肿瘤,其发生与慢性炎症有关,环氧合酶-2对胆管癌的发生发展具有促进作用,选择性环氧合酶-2抑制剂有望应用于临床胆管癌的化学预防与化学治疗.
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伊达比星与肿瘤细胞凋亡
伊达比星是柔红霉素的一个4-去甲氧基-蒽环霉素类似物,它的细胞毒性强于柔红霉素和阿霉素,在临床上具有广泛的应用前景.临床上,伊达比星被单独或与其它化疗药物结合用于治疗急性白血病、晚期乳腺癌、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤和骨髓增生异常综合征.伊达比星能够诱导许多肿瘤细胞凋亡,它引起的肿瘤细胞凋亡具有细胞周期特异性,外源性制剂可通过调节细胞周期调节其引起的凋亡.伊达比星引起的肿瘤细胞凋亡与诱导分化及caspase家族的关系值得进一步探讨.
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CD4+CD25+调节性T细胞在肿瘤免疫领域的研究进展
CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)在维持自身免疫耐受中起重要作用.本文就其在肿瘤免疫领域的研究进展进行综述.
关键词： CD4+CD25+调节性T细胞 肿瘤免疫 -
多西紫杉醇联合环磷酰胺治疗晚期乳腺癌近期疗效观察
目的观察多西紫杉醇联合环磷酰胺治疗晚期乳腺癌的近期疗效.方法用多西紫杉醇联合环磷酰胺方案治疗36例晚期乳腺癌患者.结果 CR率16.5%(6/36)、PR率47.2%(17/36)、CR+PR率63.7%、MR率19.49%(7/36)、SD率13.9%(5/36)、PD率2.8%(1/36).大多数病例生活质量均有不同程度的提高,副反应以白细胞下降、恶心呕吐、血红蛋白下降较为明显,但通过相应处置,有明显缓解.结论此方案对晚期乳腺癌有显著的治疗效果.
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17例胃癌穿孔的诊断治疗体会
目的研究胃癌穿孔患者治疗方法的临床疗效.方法对17例胃癌穿孔的患者进行手术治疗并进行评价.结果治疗后,住院期间死亡率为0;胃肠吻合口瘘为11.8%;平均存活时间为18.3个月;行根治性手术者,平均存活36.2个月.结论对胃癌穿孔患者,只要休克能纠正,身体状态允许,病灶可切除,进行根治性切除治疗是积极的治疗方法.
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双重动脉灌注化疗治疗转移性肺癌的疗效探讨
目的探讨支气管动脉灌注(BAI)和肺动脉灌注(PAI)相结合的双重动脉灌注(DAI)化疗对转移性肺癌的治疗效果.方法选择40例转移性肺癌为研究对象,其中采用DAI化疗的20例作观察组,单纯BAI化疗的20例为对照组,两组进行对比观察.结果观察组有效率为45%,生活质量改善率为65%;对照组分别为20%、30%.结论 DAI化疗,效果优于单纯BAI化疗,是目前治疗转移性肺癌较为理想的方法.
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诺维本联合吡喃阿霉素治疗晚期乳腺癌临床观察
目的观察NVB联合THP治疗晚期乳腺癌疗效及毒副反应.方法对37例晚期乳腺癌患者,给以NVB 25mg/m2,静脉滴入,d1、d8,THP 40mg/m2d1,28天为一周期,全组化疗共113周期,中位周期数3(2～4)周期.结果 37例患者有效率67.6%(25/37),CR 7例,PR 18例.主要毒性为骨髓抑制,以白细胞减少为主.其发生率为89.1%(33/37).治疗中采用预防措施,故静脉炎、脱发、消化道反应等毒性轻微,可以耐受.结论 NAB联合THP治疗晚期乳腺癌,疗效较好,且毒性可以耐受,值得临床应用.
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早期乳腺癌保乳手术加放疗的治疗效果
目的观察早期乳腺癌保乳手术加放疗的疗效.方法对可行保乳的12例患者先行乳房区段切除及同侧液窝淋巴结清扫;待伤口愈合后行根治性放疗.对照11例患者行乳房全切加同侧腋窝淋巴结清扫术.腋淋巴结阳性者行CMxF或CAF方案6个周期的化疗.结果 23例患者近期无瘤生存,局部无复发.结论早期乳腺癌规范的保乳手术加根治性放疗可达到同根治术加全程化疗一样的控制率.
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肿瘤病人输血前4种血液传染病检测分析
我院自2000年以来严格执行卫生部有关《临床输血规范》的条例,对本院所有拟手术和/或输血的恶性肿瘤患者进行的HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒螺旋体的抗体检测,主要目的是了解病人输血前四种血液传染病的基本情况,更重要的是由于新的医疗事故处理条例出台,随着医疗纠纷逐年增多,为了保障患者和医疗机构及医务人员的切身利益,将这四种血液传染性疾病列为输血前及手术前的常规必查项目,旨在避免院内感染和输血后传染病所引发的医疗纠纷[1].现将2003年度2560例拟手术和/或输血的恶性肿瘤病人常规做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的检测结果,报告如下.
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甘草泻心汤配合西药治疗化疗引起的呕吐36例疗效观察
目的观察甘草泻心汤与西药合用治疗化疗引起的呕吐反应的疗效.方法治疗组应用甘草泻心汤与小剂量胃复安、地塞米松合用治疗含DDP方案的化疗所致呕吐36例;对照组以大剂量恩丹西酮、胃复安、地塞米松、安定联用治疗42例.结果治疗组显效15例,有效16例,无效5例,总有效率86.11%.对照组显效17例,有效20例,无效5例,总有效率88.10%.结论甘草泻心汤与小剂量西药合用治疗化疗引起的呕吐可取得理想效果,与对照组大剂量西药联用疗效相当,又可避免大剂量西药的副作用,具有一定的临床价值.
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同步放化疗治疗晚期宫颈癌临床观察
目的探讨同步放疗、化疗治疗晚期宫颈癌的疗效及毒副反应.方法观察组(A组)46例用VBP方案化疗,同时行根治性放疗;对照组(B组)48例行单纯放疗.结果同步放化疗组近期有效率93%,单放组79%.两组比较差异有显著性意义(P《0.05),毒副反应两组相近,全部病人均可耐受.结论同步放化疗治疗晚期宫颈癌可提高近期疗效,且毒副反应可以耐受,不影响放疗进程.
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后程适形放射治疗Ⅲ期非小细胞肺癌
目的评价三维适形放射治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者局部控制率和生存率的影响.方法 26例Ⅲ期非小细胞肺癌患者先采用6/15MV X线常规外放疗DT38～40Gy,后采用三维适形放疗2.5～3Gy/次,1次/d,累计量70～74GY.结果 1、2年生存率分别为69.2%、46.1%,1、2年局部控制率分别为88.5%、76.4%.结论后程三维适形放射治疗可提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者近期生存率及局部控制率,并未增加毒副反应.
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1256例食管癌行胃代食管胸内重建改进术临床研究
目的探讨食管癌切除胃代食管胸内重建术的临床意义.方法对采用此改进的一组吻合方法施行的1256例进行回顾性分析.重点探讨主动脉弓上或胸顶部食管胃底重建改进术,即纵隔、胸顶部壁层胸膜与胃浆肌层4针悬吊式包套吻合口加缝制管状胃的一组吻合操作方法,并分析手术成败的注意事项.结果本组1256例,均未发生吻合口瘘,术后近期恢复良好.本改进方法有效地解决食管癌术后胸腔吻合口瘘、返流性食管炎的问题,并降低吻合口狭窄等并发症的发生率,提高了患者的生活质量并延长生存期.结论本改进重建术式设计合理,符合生理需求,经左胸一切口,创口小,方法简单,临床效果可靠,不增加新的创伤且重复性强,适宜的病例可选择使用.
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华蟾素注射液联合化疗治疗中晚期肺癌24例
本文报道中、晚期肺癌46例,其中治疗组24例应用华蟾素注射液联合化疗药物全身化疗24例,对照组22例,单纯应用化疗药物全身化疗.临床缓解率:治疗组45.83%,对照组36.36%,P》0.05,虽无显著性差异,但治疗组病情较对照组稳定没有明显进展,治疗组有优于对照组的趋势;治疗后对生活质量进行卡氏平分(KPS),两组比较治疗组明显优于对照组,有显著性差异(P《0.05);两组治疗后白细胞变化,结果提示治疗组较对照组稳定升高白细胞作用明显优于对照组(P《0.05).华蟾素联合化疗治疗中、晚期肺癌疗效肯定,不良反应轻微,且能改变患者一般状况,提高生存质量.
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甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗增敏作用的研究
目的通过前瞻性研究探讨甘氨双唑钠对食管癌的放射增敏作用及其安全性.方法各期食管癌患者150例,均符合入组条件并有病理证实,按随机对照原则,分为试验组(A组)和对照组(B组).A组病人放疗同时使用CMNa800mg/m2,每周3次,连续用药至放疗结束;B组为单纯放疗组.放射治疗方法两组均采用目前标准放疗方案.放疗前2周内、放疗后3周和7周,分别行CT或X线拍片以观察疗效.放疗中每周测血常规并观察各种不良反应,每3周查肝肾功能及心电图.结果完成放疗者141例,A组93例,B组48例.A组的CR率高于B组,两组差异有统计学意义(P=0.002).A组肿瘤抑制率高于B组,两组差异有统计学意义(P=0.009).A组病人治疗达CR时的中位剂量较B组降低,但由于疗效观察方法的限制,两组差异无统计学意(P=0.0566).两组病人不良反应发生率比较无统计学意义(P=0.859),未观察到神经系统毒性.结论 CMNa较明显的提高了食管癌的放射治疗的近期疗效,在使用过程中未发现明显不良反应,是一种低毒有效的放射增敏剂,其远期疗效须待随访结果.
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经动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤效果分析
目的评价经动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤的疗效.方法 53例患者共行78次动脉内栓塞治疗,所用栓塞剂为平阳霉素+超液化碘化油乳剂.结果每次治疗后4～6周CT复查,所有病灶均有不同程度缩小,其中21例缩小达50%.结论经肝动脉栓塞治疗巨大血管瘤是一种行之有效的方法.
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肝门部胆管癌姑息性手术的临床疗效
目的探讨不能手术切除的肝门部肝管癌姑息性手术的临床疗效.方法对1997年至2003年间11例不能手术切除的肝门部胆管癌患者行经肝管外引流十空肠造瘘术的资料进行回顾性分析,并对该手术方法进行总结.结果术后黄疸完全消退者6例,基本消退者5例.结论通过临床观察经肝管外引流+空肠造瘘术是当前临床治疗不能手术切除的肝门部胆管癌的较好方法,可以缓解症状、延长病人的生存期.
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听神经瘤TGF-β1的表达及其与肿瘤血管形成的相关性
目的探讨人听神经瘤中转化生长因子β1(TGF-β1)和第Ⅷ因子相关抗原(FⅧRAg)的表达及转化生长因子β1与肿瘤血管形成的相关性.方法应用免疫组织化学方法检测69例听神经瘤中转化生长因子β1和第Ⅷ因子相关抗原的表达,然后进行方差分析和直线相关分析.结果在实性组和复发组中, TGF-β1与MVD有明显正相关,在囊变组中TGF-β1与MVD无相关性.结论 TGF-β1、MVD可作为评价听神经瘤生物学行为的客观指标,是预测肿瘤进展和复发的重要因子.
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彩色多普勒超声在胰头癌血管浸润及切除问题中的应用价值
目的探讨彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging CDFI)在胰头肿瘤血管浸润及切除问题中的应用价值.方法根据肿瘤和肠系膜上动脉(superior mesenteric artery SMA)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein SMV)、门静脉(portal vein PV)和腹腔动脉(celiac artery CA)等血管的关系,设计胰多普勒评分(pancreas Doppler Ultrasound PDS).结果 0-1分者,血管多为接触性浸润,肿瘤与血管易分离,血管活检多为阴性,可以切除;2分者,肿瘤血管呈实质性浸润,肿瘤血管分离困难,血管活检阳性居多,手术切除不符合肿瘤学要求;3分者,血管呈破坏性,肿瘤包绕血管无法切除.结论①有限的PV/SMV节段性切除仅从技术上考虑是可行的,其生存期与其它各组有较大差异性(7:13个月);②进一步证明PDS评分与切除的癌旁浸润有显著的相关性(正相关);③肿瘤血管切缘阳性或阴性患者的生存率无明显差别(10:12个月);④有限(《2.0cm)的PV/SMV切除是安全的,死亡率增加不显著,但切缘阳性增加显著,多属晚期;⑤CDFI对小于2.0cm的原发胰头肿瘤和腹腔、肠系膜及肝内微小转移灶的检出率较薄层CT和内镜超声(endosopic ultrasonography EUS)差,但CDFI可作常规并对高危人群普查,能在术前对肿瘤的分期和局部血管侵犯作出较为明确的判断.
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硝卡芥联合白细胞介素-II治疗恶性胸腔积液临床疗效
目的观察硝卡芥联合白细胞介素-II治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法对28例恶性胸腔积液患者采用常规胸腔穿刺抽液术,尽量抽尽胸水后,于胸腔内注入硝卡芥80mg+生理盐水20ml,然后注入白细胞介素-II 100万μ+生理盐水20ml,每周1次,4周后评价疗效.结果 28例患者CR4例(14.3%),PR14例(50%),总有效率(CR+PR)64.3%.主要不良反应为胸痛8例(28.6%),低热7例 (25%).结论胸腔内注入硝卡芥联合白细胞介素-II能有效地控制恶性胸腔积液,临床应用方便、经济,毒副反应小,具有临床应用价值.
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雌、孕激素受体与子宫内膜癌相关性的研究
目的通过对雌、孕激素受体表达水平的检测分析,探讨雌、孕激素受体的表达水平与子宫内膜癌的发生、发展的关系.方法收集我科经手术治疗的新鲜活体组织标本,并经病理组织学确诊的子宫内膜癌30例.采用较新的LSAB免疫组织化学方法检测雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达水平.结果 ER和PR的阳性率一致,均为66.67%:组织学分级高分化腺癌(Ⅰ级)的阳性率为40%,明显高于中、低分化者(Ⅱ、Ⅲ级);临床分期早期(Ⅰ期)的阳性率为43.33%,明显高于中、晚期(Ⅱ、Ⅲ期)患者(P《0.01).在同一标本不同部位的癌灶、癌旁和正常组织中ER和PR的阳性率显示癌灶组织明显低于癌旁和正常组织(P《0.05).结论 ER和PR的表达水平与子宫内膜癌的组织学分级和临床分期有一定的关系,高分化癌的ER和PR表达水平高,低分化癌的ER和PR含量低;临床分期早期患者的ER和PR含量高,中、晚期患者的ER和PR含量低.笔者认为:ER和PR的检测对子宫内膜癌的组织学分化趋势、分级及临床分期和内分泌治疗与对预后的监测有指导意义.
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三维立体定向适形放射治疗在治疗肝脏转移性肿瘤中的应用
目的探讨三维立体定向适形放射治疗在肝脏转移性肿瘤中的应用价值.方法用三维立体定向适形放射技术治疗转移性肝瘤,优化指标:每次剂量2～3Gy时,90%的等剂量面包绕PTV;每次剂量8Gy时,70%～80%等剂量面包绕PTV.平均肝脏剂量小于30Gy.给量2Gy/次,1次/日,5天/周.照射次数25～30次,总剂量为50Gy～60Gy.或者8Gy/次,3次/周,共3次.结果在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价,有效率(CR+PR)50%.3年局部无进展生存率75%.放疗中后无严重并发症发生.结论三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上,能明显提高肝转移性癌的局部控制率.我们认为晚期病人出现肝转移时,在其它部位病灶尚稳定的情况下可选择三维立体定向适形放射治疗.
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吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌的临床观察
目的采用吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌,观察疗效,生存时间及不良反应. 方法 11例晚期胰腺癌患者第1天经肝动脉及肠系膜上动脉灌注吉西他滨1000mg/m2 5-FU600mg/m2,CF100mg;第2～5天外周静脉给药CF100mg(2小时)5-FU 600mg/m2(4小时),第8天外周静脉给药吉西他滨1000mg/m2(30分钟)3周一次,3个疗程. 结果客观有效率27.3%,临床获益率81.8%;疼痛缓解率达81.8%.中位生存期11个月,其中12个月以上45.5%,24个月以上18.2%.主要毒副反应为骨髓抑制,脱发及消化道反应. 结论吉西他滨联合氟尿嘧啶动静脉给药治疗晚期胰腺癌,在改善症状,延长生存期方面效果肯定,不良反应能耐受.
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原发灶不明颈淋巴结转移癌42例临床分析
目的探讨原发灶不明颈淋巴结转移癌的诊断、治疗方法与预后的影响因素.方法回顾分析我院1992年2月～1999年2月收治的42例原发灶不明颈淋巴结转移癌患者的临床资料.结果全组的l、3、5年生存率分别为71.4%(30/42),45.2%(19/42),33.3%(14/42).随诊中有14.3%(6/42)的原发灶不明颈淋巴结转移癌患者发现了原发灶.结论影响原发灶不明颈淋巴结转移癌预后的主要因素是组织学类型,N分期,转移癌的部位,原发灶是否找到.对颈部转移性低分化癌、未分化癌或鳞癌应采用放射治疗,位于中上颈者应采用面颈联合野放射治疗,转移性腺癌应以手术治疗为主,晚期颈转移癌应采用化疗、放疗为主的综合治疗.锁骨上区转移癌应以化疗为首选.
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酪氨酸激酶B在涎腺腺样囊性癌中的表达及与嗜神经侵袭的关系
目的检测酪氨酸激酶B(TrkB)在涎腺腺样囊性癌(ACC)的表达情况,探讨TrkB与ACC嗜神经侵袭的关系.方法研究对象为28 例ACC,3例正常腮腺,3例正常颌下腺,3例正常舌下腺及5例涎腺腺泡细胞癌标本,采用免疫组织化学及图像分析法对组织切片中的TrkB进行检测.结果以病理学表现为标准,28例ACC中的嗜神经侵袭率为46.4%(13/28),TrkB阳性率为92.8%(26/28),存在嗜神经现象组中TrkB表达水平明显高于未见嗜神经现象组(P=0.001).TrkB的表达在正常大涎腺的导管细胞为阳性,而在腺泡细胞癌胞浆内均为阴性.结论 TrkB可能作为ACC嗜神经侵袭的生物学标志物.TrkB表达的增高可能是ACC嗜神经侵袭的机理之一.
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101例原发性腹膜后肿瘤外科治疗
目的探讨原发性腹膜后肿瘤的外科治疗.方法回顾性分析1992年来原发性腹膜后肿瘤手术切除101例,总结提高手术治疗效果的策略.结果其中良性肿瘤38例,恶性肿瘤63例,均经术后病理证实.肿瘤完整切除率71.29%.良性肿瘤的手术完整切除率高于恶性肿瘤,术中失血少,需要合并切除的脏器少,术后复发率相对低.全部病人无一例术中死亡.术后复发33例,再次手术19例.结论手术完整切除是腹膜后肿瘤治疗首选的方法,术前准备非常重要,对复发的肿瘤应该争取再次手术.
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参芪扶正注射液治疗原发性肝癌栓塞化疗综合征的临床研究
目的观察参芪扶正注射液防治原发性肝癌介入治疗后综合征及保护肝储备功能临床效果.方法将60例中晚期肝癌患者随机分成实验组(30例)和对照组(30例),两组在介入治疗后均予西药常规护肝治疗,实验组在介入前5天加用参芪扶正注射液,两组分别在第一、第二次介入前和第二次介入后30日检测吲哚靛青绿15分钟潴留率(ICGR15),并观察栓塞化疗的后综合征.结果实验组在减轻原发性肝癌栓塞化疗后综合征方面,发热与对照组比较P《0.01,疼痛与对照组比较P《0.05;黄疸与对照组比较P＝1,呕吐与对照组比较P》0.05;在第一次介入治疗前实验组与对照组(ICGR15)比较P》0.05,第二次介入治疗前实验组对照组比较P《0.05,第二次介入治疗后1个月实验组与对照组比较P《0.01.结论参芪扶正注射液部分减轻栓塞化疗综合征并能防治肝癌介入治疗后所引起的肝储备功能损害.
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Survivin、MVD在人脑胶质瘤中的表达及意义
目的探讨Survivin基因在人脑胶质瘤中的表达,及其与MVD的相关性.方法采用免疫组织化学SABC法检测Survivin、CD34在41例胶质瘤及10例正常脑组织中的表达.结果 Survivin蛋白在正常脑组织中无表达,41例胶质瘤中,25例呈阳性表达,占61.0%,Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级间的表达有显著性差异P《0.05);胶质瘤组织中Survivin蛋白的表达与MVD的表达密切相关P《0.01,rs=0.707).结论 Survivin蛋白异常表达在胶质瘤的恶化中起重要作用,它可能促进血管内皮细胞的增生,从而促进肿瘤细胞的增殖.
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胃癌幽门螺杆菌感染与P16、CD44V6的表达及意义
目的研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染胃癌中CD44V6与P16表达及相互关系.方法 96例经胃镜及病理证实的胃癌标本,应用免疫组化染色法检测CD44V6与P16表达.HP感染由快速脲酶试验结合Warthin-Starry银染色确定.结果胃癌中HP阳性的病人与HP阴性的病人相比较,HP阳性的病人P16表达显著低于HP阴性的病人(P《0.01);CD44V6表达HP阳性的病人显著高于阴性的病人(P《0.01);HP感染的胃癌中P16表达与CD44V6表达呈负相关(rs=0.7521,P《0.01)结论 CD44V6与P16基因在胃癌中起了非常重要作用.HP感染直接或间接的促进了CD44V6的表达,并抑制了P16的表达.
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化学保护剂阿米福汀在晚期胃癌病人中的应用
目的研究化疗保护剂阿米福汀(amifostine)对晚期胃癌化疗病人的应用价值.方法采用自身对照,对比单纯化疗组与阿米福汀+静脉化疗组的毒副反应.结果阿米福汀+静脉化疗组消化道反应有所增加,总体毒副反应较单纯化疗组明显减少,但无统计学差异(P=0.225).结论阿米福汀作为高效、安全的化疗保护剂,值得在大剂量化疗以及既往化疗出现明显毒副反应的患者中应用.
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34例骨转移癌放射疗法止痛疗效观察
目的应用放射治疗对中晚期癌骨转移癌止痛,旨在提高患者生存质量.方法采用6MV X射线外照射,剂量为DT30～50Gy.结果止痛总有效率94.6%(32/34);73.5%(25/34)的患者生存期质量有不同程度的提高.结论放射治疗对中晚期癌骨转移癌止痛效果明确,生存质量改善.
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诺维本治疗晚期恶性肿瘤患者的临床观察
目的探讨NVB为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效、毒性及与疗效相关影响因素.方法本组26例,男16例,女10例.其中非小细胞肺癌13例、乳腺癌11例、宫颈癌2例,用NVB为主方案化疗三周期.结果 CR6例、PR12例,主要毒性白细胞下降占65.4%,消化道反应占40.9%,既往化疗史及病程早晚、癌细胞的分化程度对疗效有明显影响(P《0.05).结论 NVB是治疗晚期恶性肿瘤有较好疗效的药物之一.
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米西宁联合化疗治疗38例乳腺癌的临床观察
目的观察米西宁(盐酸米托蒽醌)联合环磷酰胺、5-氟尿嘧啶治疗术后乳腺癌的远期疗效和毒性反应.方法对38例乳腺癌术后患者用米西宁联合方案化疗6个周期.结果 38例患者3年内无病生存率为92.1%,复发和转移7.9%,无肝肾功能异常及心力衰竭的病例,无治疗相关死亡.结论米西宁联合化疗方案做为术后乳腺癌辅助治疗,值得推广试用.
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胃腺癌细胞Gs蛋白α亚单位的表达
目的了解胃腺癌细胞中岛苷酸结合蛋白(G蛋白)亚型Gs蛋白α亚单位的表达,探讨其与肿瘤发生发展的关系.方法采用免疫组织化学SP方法,检测Gs蛋白α亚单位在培养的胃腺癌细胞和正常胃粘膜上皮细胞中的表达.结果与正常胃粘膜上皮细胞比较,胃腺癌细胞Gs蛋白α亚单位呈强阳性表达,定量分析显示其数值明显增高,面密度减小而数密度增大.结论胃腺癌细胞内信息物质增多,信号转导过程增强,可能有促进肿瘤细胞增殖、分化的作用.
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颈部恶性肿瘤37例临床分析
目的探讨颈部恶性肿瘤之发病特点及颈部淋巴结转移癌与原发病灶之关系.方法回顾分析1991～2000年间我院耳鼻咽喉科及口腔科收治的37 例颈部恶性肿瘤病例.结果 37例颈部恶性肿瘤中,原发恶性肿瘤16 例,占43.24%;淋巴结转移癌21例,占56.76%;原发病灶不明的淋巴结转移癌3例,占全部淋巴结转移癌的14.29%.鼻咽癌12例,其转移灶主要在II区;唇癌1例,转移灶在I区;副鼻窦癌1例,转移灶在I、II区;喉癌1例,转移灶在II、III区;甲状腺癌2例,转移灶分别在III区及VI区;乳腺癌1例,转移灶在V区;3例原发灶不明者,转移灶分别在II区及V区.结论颈部恶性肿瘤中,淋巴结转移癌所占比例高于原发性恶性肿瘤,且淋巴结转移癌与原发病灶间有一定的规律可循.这对颈部恶性肿瘤的诊断及规范治疗有一定的参考价值.
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非霍奇金淋巴瘤患者血清LDH、β2-MG、CD44、Npt水平的动态检测和临床相关研究
目的观察非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、CD44及新喋呤(Npt)水平的动态变化及其与病情、疗效和预后的关系.方法 LDH测定采用Beckman CX5型生化分析仪自动检测;β2-MG采用RIA法测定;CD44及Npt采用ELISA法进行测定.对46例NHL患者治疗前后血清指标进行动态检测.结果 LDH,β2-MG,CD44,Npt在化疗前不同组织分型的NHL患者中表达不同.LDH,β2-MG在低度恶性患者中表达较低,中度恶性患者中较高,但统计学处理P》0.05;高度恶性患者表达与中度恶性患者相比P《0.01.CD44,Npt表达低度恶性患者与中度恶性患者,中度恶性患者与高度恶性患者比较P《0.01.CD44,Npt,β2-MG在化疗前Ⅲ+Ⅳ期患者的表达比Ⅰ+Ⅱ期患者高,P《0.01;LDH在Ⅲ+Ⅳ期患者的表达与Ⅰ+Ⅱ期患者比较,P》0.05.经两疗程IEVP(异环磷酰胺、表阿霉素、长春地辛、泼尼松)方案化疗后的NHL患者,LDH,β2-MG,CD44,Npt各数值均有明显改变,与化疗前相比P《0.01.在三种治疗结果中,CR组患者四项指标化疗后与化疗前比较P《0.01,PR组患者LDH表达化疗后与化疗前比较P》0.05,其他三项指标化疗后与化疗前比较P《0.01,NC组患者LDH,β2-MG水平化疗后与化疗前比较P》0.05,CD44表达化疗后与化疗前比较P《0.01,Npt表达化疗后与化疗前比较P《0.05.结论血清LDH,β2-MG,CD44,Npt水平的检测在临床上有助于判断NHL的恶性程度、疗效及预后.血清LDH的表达可判断NHL患者的恶性程度,且与Ann Arbor分期无关.检测方法简单,是目前实用和独立的指标.CD44,Npt是近几年受到重视的血清学肿瘤指标,在NHL检测中具有一定的特异性和敏感性.LDH,β2-MG,CD44,Npt四指标联合测定,CD44、Npt弥补了LDH、β2-MG敏感性及特异性相对较差的缺点.可更准确的判断病情及预后,为实现个体化治疗提供依据,具有切实、可行的临床价值.
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康赛迪提高晚期恶性肿瘤患者生存质量的临床研究
晚期恶性肿瘤患者常会出现食欲不振、进食减少和体重下降,并多伴有疼痛.据WHO统计,大约有50%的癌症患者伴有疼痛,60%～90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛,其中70%的疼痛为主要症状,这些都导致了生存质量的下降.
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同期放、化疗治疗T3～4N0～1鼻咽癌的前瞻性临床研究
目的探讨PF方案联合放射治疗T3～4N0～1晚期鼻咽癌的疗效.方法 76例 T3～4N0～1鼻咽癌分放、化疗组(综合组)、单放组;综合组联合DDP 30～40mg、5-Fu 500～750mg同期化疗,每周一次,共5～7次;综合组、对照组均采用后程超分割放疗,鼻咽部DT 74～80GY.结果放疗后6个月,综合组、对照组鼻咽肿物全消退率分别为84.61%、62.16%(P=0.0419),1、2、3年局控率分别为100.00%、92.30%、74.35%;100.00%、78.37%、51.35%,1、2、3年生存率分别为92.30%、84.61%、76.92%;86.48%、67.56%、54.05%;两组1、2年局控率、生存率无差异;3年局控率、生存率综合组均较对照组高,有显著差异(P《0.05).结论 T3～4N0～1鼻咽癌应以局部控制为主,同期低剂量增敏化疗、后程超分割放疗有较好的疗效;化疗的毒副反应可耐受.
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自固化磷酸钙人工骨(CPC)治疗骨肿瘤骨缺损
目的评价自固化磷酸钙人工骨(CPC) 治疗骨肿瘤骨缺损临床效果.方法对59例骨肿瘤患者在硬膜外麻醉或相应其他麻醉下行病灶搔刮、CPC填塞修补术;术后血液免疫学及X线或CT检查,随访1～2.5年.结果骨缺损破坏区CPC与宿主骨直接愈合;CPC在一年多完全转化成宿主骨,相融性好,与原骨界面间无间隙、无分离,骨缺损处解剖形状完全恢复.肿瘤无复发.结论自固化磷酸钙人工骨(CPC)细胞生物相容性良好,是适宜的骨缺损修复材料.
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带蒂皮瓣联合全层口腔粘膜移植进行上眼睑功能性再造
目的探索一种简单易行且能获得比较理想眼睑功能的上眼睑成形术.方法对12例由于肿瘤切除术和外伤导致的上眼睑完全或近完全缺失患者,应用颧面部的带蒂皮瓣联合口腔全层粘膜片移植进行上眼睑再造,一期手术形成成活的眼睑,二期手术形成具有启闭功能和比较良好外观的眼睑.结果 12例上眼睑再造获得成功,且获得良好的眼睑启闭功能.结论在上眼睑完全缺失的眼睑再造中,带蒂皮瓣联合口腔全层粘膜移植是安全有效易行的方法.
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乳腺癌根治术后125I粒子组织内照射近期疗效观察
目的研究改良根治术联合碘-125粒子近距离照射治疗乳腺癌的近期疗效.方法 2002年6月至2003年11月,26例乳腺癌患者行改良根治术中,于胸骨旁后穿刺,沿胸廓内动脉周围纵形顺序置入碘-125粒子,并于锁骨上下分别置入碘-125粒子,术后观察切口及创面愈合情况,复查胸片、血象及肝肾功能,系统查体检查有无局部复发及转移.结果随访3～20月(平均10月).未见与植入碘-125有关之并发症.至目前尚未发现局部复发,2例病人有远处转移.术后全身反应小,无白血球、血小板下降、无肝肾功能受损.结论术中置入碘-125粒子对乳腺癌术后切口愈合无不良影响;靶点准,全身反应轻,可于术后及时开始化疗等辅助治疗;可持续放疗,更符合癌症放射生物学原理;且属低能辐射,易防护.可有效补充改良根治术的清扫盲区.对控制乳腺癌局部复发近期效果明显,远期效果有待进一步观察.
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腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹部癌痛的临床观察
近年来,应用腹腔神经丛阻滞(neurlytic celiac plexus block,NCPB)治疗晚期上腹部癌痛国外已有报道[1],我院对40例晚期上腹部癌症病人进行了腹腔神经丛阻滞(NCPB)治疗,取得了较好疗效,现报告如下:
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放射性粒子125Ⅰ立体种植治疗头颈部转移瘤(附3例)
目的探讨放射性粒子125Ⅰ立体种植治疗头颈部转移瘤的疗效.方法在CT引导下经皮穿刺永久性植入碘粒子125于头颈部转移瘤内,通过治疗计划系统制定治疗方案,计算出有效等剂量区及应植入的粒子数量.结果 3例病人中1例达完全缓解,2例部分缓解,未见明显毒副反应.结论放射性粒子125Ⅰ立体种植治疗头颈部转移瘤是安全、有效的治疗方法之一.
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常规放疗加后程三维适形放射治疗鼻咽癌61例分析
目的探讨常规分次外照射加后程三维适形放射治疗在鼻咽癌治疗中的价值.方法 2000年4月～2002年9月用常规外照射加三维适形放射治疗鼻咽癌患者61例.先常规外照46～60Gy(平均50Gy),后改用三维适形放射放疗,每次4Gy～7Gy(平均5.5Gy)共3～4次,隔天1次.结果 1、2、3年生存率分别为100%(55/55)、96.4%(53/55)、100%(5/5),总的局控率95.1%(58/61),无严重并发症.结论鼻咽癌常规外照射50Gy后采用三维适形放射治疗,近期局控率较好,且安全有效.
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IGF-I、Ki-67和Bcl-2在脑胶质瘤中的表达及意义
目的探讨胰岛素样生长因子I(IGF-I)、核增殖指标Ki-67和抑制凋亡蛋白Bcl-2在人脑胶质瘤中的表达及意义,以研究IGF-I与胶质瘤细胞增殖和凋亡的关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测45例胶质瘤组织和10例正常脑组织中IGF-I、Ki-67和Bcl-2的表达情况.结果 IGF-I在正常脑组织中不表达,胶质瘤中的表达阳性率为71.1%(32/45),随病理分级(WHO分级)的增高而增高,Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级的表达差异有显著性(P《0.05);随核增殖指标Ki-67、凋亡相关蛋白Bcl-2表达升高而升高(rs=0.732,rs=0.698,P均小于0.01).结论 IGF-I作为神经胶质细胞的有丝分裂因子,其表达随脑胶质瘤恶性程度的增高而升高,表明IGF-I可作为反映脑胶质瘤细胞增殖能力的指标;它还通过调节抑制凋亡蛋白Bcl-2的水平而发挥抗凋亡的作用.
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前哨淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移状况的预测价值
目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌腋窝淋巴结转移状况的预测价值.方法以36例体检无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者为研究对象,用美蓝皮下注射染色法定位前哨淋巴结(SLN),行SLNB,以病理检查结果计算SLNB的成功率及假阴性率、假阳性率、准确性、灵敏度、特异度、阳性符合率、阴性符合率、阳性结果预测值、阴性结果预测值.结果 36例患者行SLNB,成功率为97.2%,灵敏度为92.9%.特异度为100%,假阴性率为7.7%,假阳性率为0%,准确率为95.8%,阳性符合率为92.3%;阴性符合率为95.7%,阳性结果预测值为100%,阴性结果预测值为93.9%.结论美蓝皮下注射染色法行SLNB有很高的成功率,SLNB能够准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状况.
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低剂量5-氟尿嘧啶持续静注联合顺铂,周剂量紫杉醇治疗晚期胃癌的临床研究
目的评价低剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续静注联合顺铂(DDP),周剂量紫杉醇(TPF方案)治疗晚期胃癌的疗效及其毒性反应.方法 28例晚期胃癌,应用5-Fu 250mg/m2.d,经静脉微量泵持续24小时注射,DDP6mg/m2.d,1小时,每周5天,紫杉醇90mg/次/周,均连用3周:间隔一周重复.治疗2周期后,按WHO标准评价疗效和毒性.结果全组可评价病例28例,其中CR2例,PRl0例,NC9例,PD7例,总有效率42.9%.毒副反应主要为骨髓抑制,消化道反应和脱发,大多数病人能耐受.结论 PTF方案是治疗晚期胃癌较为理想的方案.
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原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤的特点分析--附4例报告及文献复习
目的报道4例原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤,分析其病理组织形态学特点及临床表现.方法组织形态学结合免疫组织化学研究,对4例原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理形态学特点进行探讨.结果本组原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,患者为中老年人;组织学检查,病变具有身体其他部位弥漫性大B细胞淋巴瘤的特点;免疫组织化学染色显示,瘤细胞HCVAb、CD20、CD79α和CD30阳性表达,HBVAb、CD3和CD45RO阴性表达.结论原发性肝脏淋巴瘤发病率低,临床表现类似于肝脏炎症性疾病表现,并常被误诊为急性肝炎等疾病,导致临床处理不当,延误治疗.在结合临床检查的基础上,通过组织形态学和免疫组化检查可以作出正确的诊断.
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肺癌化疗患者健康教育需求分析
随着医学模式的改变,护理健康教育逐步成为整体护理的重要内容,其目标是通过向受教育者传播健康知识和技能,进而转变受教育者的健康观察和健康行为[1,2].为了使癌症化疗患者从身心两方面能够配合治疗和康复,我科开展肺癌化疗患者健康教育需求调查和分析,目的是制定实施有效健康教育,更好地为肿瘤患者服务.现将其结果分析如下:
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静脉留置针在化疗中的临床应用
临床上,静脉输液是常用的治疗手段之一,在美国20世纪40年代就已经广泛使用了无针密闭式输液系统,它是输液方式的一次革命.
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思密达与金双歧联合治疗放射性肠炎的效果
目的观察思密达与金双歧配伍治疗放射性肠炎的临床疗效.方法患者随机分组,治疗组用思密达与金双歧口服,思密达3gTid金双歧2gTid;对照组用土霉素0.5gTid.结果治疗组优于对照组,两组疗效比较差异有显著意义.结论思密达与金双歧联合治疗放射性肠炎是一种有效、安全的治疗方法.
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化疗致低钠性昏迷患者的护理体会
化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一,然而多数抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也对机体的正常细胞有损伤,化疗后患者常有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等毒副反应.由于反复呕吐、腹泻、进食差,患者易出现水钠代谢紊乱,低钠血症是其中之一,又称低渗性脱水,严重时患者出现昏迷,死亡率很高,约占40%[1].一般对住院患者化疗的毒副作用能及时对症处理,但在社区或门诊化疗的患者没有引起足够重视,可出现严重后果.2003年我科救治了化疗致低钠性昏迷患者2例,现将护理体会报告如下.
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女性生殖器官恶性肿瘤患者性生活质量调查分析
目的探讨女性生殖器官恶性肿瘤患者的性生活质量,以实施心理干预,提高生活质量.方法采用性欲低下、性厌恶、性交疼痛诊断量表,对100例女性生殖器官恶性肿瘤患者进行问卷调查,让病人根据6个月内情况进行评定.结果性欲低下50%,与担心工作能力、家庭关系情况、今后对性生活相当满足愿望有非常显著性差异,P《0.001.性厌恶68%,与年龄、职业、对性生活适当满足愿望有非常显著性差异,P《0.001.性交疼痛35%,与担心工作能力、家庭关系、生育能力有非常显著性差异,P《0.001.40～49岁性厌恶、性交疼痛有差异P《0.05,50岁以上性欲低下有差异P《0.05.结论女性生殖器官恶性肿瘤患者存在不同程度的性功能障碍.
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开普拓联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的护理
开普拓,也叫伊立替康(Irinotecan,CPT-11),是近年来治疗晚期大肠癌、难治性肺癌、卵巢癌及宫颈癌等的有效新药,但由于骨髓抑制,乙酰胆碱综合征及严重胃肠道反应等毒副作用,使其临床应用对护理工作提出了更高的要求.
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肺癌病人化疗前的心理护理
肺癌是当今世界上对人类健康和生命危害大的恶性肿瘤之一,当病人知道所患疾病时,在心理上会产生不同程度的压力,尤其经化疗后,病人的药物副作用大,静脉穿刺困难,或病情反复时,易导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了信心,影响治疗和护理工作的进行.培养病人的良好情绪,配合治疗,是护理肺癌病人的当务之急.
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高龄患者开胸围手术期心律失常的监护
目的观察高龄患者开胸围手术期持续心电监护的重要性.方法利用M3多功能心电监护仪对63例年龄65～79岁的高龄开胸围手术期患者进行持续心电监测,观察其心律及心率等情况.结果在这63例高龄患者中,共发现有27例在围手术期先后出现不同程度的心律失常,经及时发现,及时处理,减轻了术后并发症,提高了手术成功率.结论对高龄患者在开胸围手术期进行持续心电监护是必要的.
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22例拒绝继续放疗食管癌病人的心理护理
放射治疗是治疗中晚期食管癌的重要手段之一,在我院接受放疗的病人中,食管癌占约1/2.一部分病人存在一定的心理障碍,不愿放疗或放疗一段时间后拒绝继续放疗,影响食管癌的治疗效果.我院放疗中心近5年在食管癌放射治疗中发生拒绝继续放疗的患者22例,后经积级的心理疏导,大部分如期完成了治疗,配合临床医生,使病人按计划进行治疗,现将体会报告如下:
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影响肿瘤病人健康教育效果的因素
目的提高肿瘤病人健康教育的效果.方法随机调查80名病人及72名护士进行问卷调查.结果病人对健康教育的满意度为95.6%,认为影响健康教育的因素主要有教育形式单一,方法不好,无法理解及记忆,护士知识不够,病情影响、时机不当等.护士认为影响健康教育的因素主要是缺乏教育时间,知识不够,教育方法不当,流于形式及健康教育的材料不足、不适用等.结论应采取切实可行的健康教育的方法增加对健康教育的投入、加强护士知识培训、制作VCD等教育材料,加强对健康教育的管理,重视对健康教育效果评价;向临床护士提供教育的时间,有条件的配备专职护士.
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异环磷酰胺致神经毒性1例
1 病案摘要患者,男,70岁,以"左肺癌4年,持续发热1月"为主诉于2002年5月28日入院治疗.4年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰带血,在西京医院拍胸片发现左肺新生物,查痰找到鳞癌细胞,诊断为左肺中心型鳞癌,拟行手术切除,患者拒绝.此后接受多程化疗,曾用足叶乙甙、顺铂、盖诺、环磷酰胺、吡喃阿霉素、卡铂、阿霉素、甲氨蝶呤等药物治疗,病情一直稳定,可正常生活.半年来,易"感冒",1月前,受凉后发热,体温38.9℃,伴咳嗽、咳黄粘痰间断带血丝,气短明显,1周前在外院用"泰能"后症状好转,但仍有低热.此次发病以来精神欠佳,食量减少,睡眠及大小便正常.既往有玻璃瓶静脉输液过敏史,无药物过敏史.
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例临床病理
黄色肉芽肿性肾盂肾炎为一少见炎性疾病,其临床、大体、镜下表现可与肾细胞癌相似,易导致误诊.本病虽少见,但亦应引起重视.
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卵巢畸胎瘤延误治疗1例体会
1 病例报告患者18岁,以腹胀痛2周,B超发现下腹部包块于2002年12月来院,入院前7天未解大便,经对症处理排便后仍感腹胀,近期无发热、腹痛、恶心、呕吐及消瘦.入院腹肛诊子宫正常大,活动好,无压痛,子宫后方触及15×12cm大包块,质地偏实性,无压痛,不活动.彩超示;子宫4.7×5.1×3.4cm,前位,肌层回声均匀,内膜线清晰,右侧附件区见2.7×2.2cm无回声,边界清,左侧卵巢未显示,下腹部见一15.0×13.7×5.5cm大小的实性肿块,边界清,内部回声不均匀;呈强、低无混合回声.
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小细胞肺癌的外科治疗
目的探讨以手术为主的综合疗法对小细胞肺癌的临床治疗效果.方法回顾性分析845例小细胞肺癌临床资料:其中573例广泛期病变均采用化疗或放疗;局限期病变272例:化疗或/和放疗50例;手术+术后化疗48例;术前化疗+手术+术后化疗或/和放疗174例;比较分析、评价不同方法的疗效.结果广泛期病变1、2、3年存活率分别为13%、6.8%、0%;局限期病变:化疗组和术后化疗组1、3、5年存活率分别为74.2%、31.2%、4.3%和87.5%、46.6%、31.9%,二组间1年存活率无显著差异(P》0.05),3、5年的存活率差异显著(P《0.05);而术前先化疗、后手术,术式包括肺叶切除、全肺切除、支气管/肺动脉袖式切除重建,术后再化疗/放疗的174例,其1、3、5、10年存活率分别为88.4%, 58.9%, 49.5%, 11.5%.颅内、肝脏和骨髓广泛转移为影响长期存活的主要原因.结论小细胞肺癌对化疗和放疗均敏感,广泛期病变已无手术适应症,应采用以化疗/放疗为主的保守治疗.而局限期小细胞肺癌则应选择以手术为主、辅以术前、术后化疗/放疗的综合方法,可获得较为满意、甚至长期存活的临床效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 |
