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低恶度非霍奇金淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病患者应用干扰素-α检测血清CD44的临床意义
目的 通过观察血清CD44的变化评价干扰素-α(INF-α)治疗低恶度非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效.方法 36例患者分为治疗组(26例)和观察组(10例),治疗组接受罗扰素(INFα-2a)300万单位每周3次皮下注射,观察组未用INFα-2a.两组患者在治疗开始前及每间隔4个月采集血清并冻存至标本收集完毕,使用ELISA的方法检测CD44的水平.结果 观察组12例临床有效(4例完全缓解,8例部分缓解);可溶性CD44水平12例患者表现出持续下降;在第4周和第8周时治疗组可溶性CD44水平高于观察组,差异有显著性意义(P ＝ 0.007、0.05),第12周时两组差异无显著性意义.结论 血清CD44水平的检测可作为使用α-干扰素治疗疗效判断指标之一,在治疗12个月后如果CD44水平仍无下降应该考虑不再坚持使用α-干扰素治疗.
关键词： 血清CD44 低恶度非霍奇金淋巴瘤 慢性淋巴细胞白血病 -
非霍奇金淋巴瘤患者血清LDH、β2-MG、CD44、Npt水平的动态检测和临床相关研究
目的观察非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、CD44及新喋呤(Npt)水平的动态变化及其与病情、疗效和预后的关系.方法 LDH测定采用Beckman CX5型生化分析仪自动检测;β2-MG采用RIA法测定;CD44及Npt采用ELISA法进行测定.对46例NHL患者治疗前后血清指标进行动态检测.结果 LDH,β2-MG,CD44,Npt在化疗前不同组织分型的NHL患者中表达不同.LDH,β2-MG在低度恶性患者中表达较低,中度恶性患者中较高,但统计学处理P》0.05;高度恶性患者表达与中度恶性患者相比P《0.01.CD44,Npt表达低度恶性患者与中度恶性患者,中度恶性患者与高度恶性患者比较P《0.01.CD44,Npt,β2-MG在化疗前Ⅲ+Ⅳ期患者的表达比Ⅰ+Ⅱ期患者高,P《0.01;LDH在Ⅲ+Ⅳ期患者的表达与Ⅰ+Ⅱ期患者比较,P》0.05.经两疗程IEVP(异环磷酰胺、表阿霉素、长春地辛、泼尼松)方案化疗后的NHL患者,LDH,β2-MG,CD44,Npt各数值均有明显改变,与化疗前相比P《0.01.在三种治疗结果中,CR组患者四项指标化疗后与化疗前比较P《0.01,PR组患者LDH表达化疗后与化疗前比较P》0.05,其他三项指标化疗后与化疗前比较P《0.01,NC组患者LDH,β2-MG水平化疗后与化疗前比较P》0.05,CD44表达化疗后与化疗前比较P《0.01,Npt表达化疗后与化疗前比较P《0.05.结论血清LDH,β2-MG,CD44,Npt水平的检测在临床上有助于判断NHL的恶性程度、疗效及预后.血清LDH的表达可判断NHL患者的恶性程度,且与Ann Arbor分期无关.检测方法简单,是目前实用和独立的指标.CD44,Npt是近几年受到重视的血清学肿瘤指标,在NHL检测中具有一定的特异性和敏感性.LDH,β2-MG,CD44,Npt四指标联合测定,CD44、Npt弥补了LDH、β2-MG敏感性及特异性相对较差的缺点.可更准确的判断病情及预后,为实现个体化治疗提供依据,具有切实、可行的临床价值.
