现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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表皮生长因子受体家族特点及与肿瘤关系的研究进展
人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor,HER)家族属于酪氨酸激酶Ⅰ亚族的跨膜蛋白受体家族,包括4个成员,分别是HER1(EGFR/ErbB1)、HER2(ErbB2)、HER3(ErbB3)和HER4 (ErbB4),由erb基因编码,在细胞生长、增殖及凋亡等活动中起到重要的调节作用.同时,作为原癌基因家族,HER家族在许多人类肿瘤中异常激活及过度表达,是这些肿瘤发生和发展的关键因素,与多种肿瘤的临床病理特征及肿瘤患者的不良预后密切相关.HER家族一直是肿瘤领域基础实验研究和临床诊治研究的热点之一,以其为靶点的综合抗肿瘤治疗方案获得了良好的临床疗效.本文通过查阅对有关HER家族及其与肿瘤关系的相关文献,总结人表皮生长因子受体家族特点及其在肿瘤发生发展、生物靶向诊治方面的新研究进展.相信随着HER家族临床研究成果的不断丰富及分子生物学技术的快速发展可为肿瘤临床诊治提供新的思路和帮助.
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基于LI-RADS多参数MRI诊断肝细胞癌的研究进展
肝细胞癌是常见的恶性肿瘤,早期与准确地诊断对于临床治疗与患者预后至关重要.MRI在软组织病变的显示方面有着巨大优势,随着近年来MRI功能成像技术的不断发展,诸如扩散加权成像、磁共振动态增强成像等在内的多种新技术能够无创地从细胞甚至分子层面了解肝脏的能量代谢、血流等方面的变化,结合传统的T1、T2加权成像及脂肪抑制技术使得肝癌的检出率、准确率大大提高.肝脏影像报告和数 据管理系统旨在规范病变的影像描述,标准化影像诊断术语.本文就基于LI-RADS的多参数MRI诊断肝细胞癌的研究进展进行综述.
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炎性复合指标与非小细胞肺癌预后关系的研究进展
肺癌是一种炎症相关性疾病,长期慢性肺部炎症可增加肺癌罹患风险.非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)为肺癌常见类型,具有发病率高,早期确诊率低,预后差的特点.研究表明,肿瘤相关性炎症反应广泛参与肿瘤起始、增殖、侵袭及转移各阶段,与疾病预后密切相关.基于炎症标志物建立的炎性复合指标有望成为非小细胞肺癌预后评估的有效指标,对准确评估病情、识别生存风险、改善远期预后具有现实意义.
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血吸虫肠病相关性结直肠癌的研究进展
日本血吸虫感染曾经是中国较为严重的流行病,同时也是引起结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发生的原因之一.CRC的患者若有血吸虫病感染史,术前肠道具有血吸虫感染相关的影像学表现,术后病理证实肿瘤附近有虫卵沉积,则可定义为血吸虫肠病相关性CRC(colorectal cancer with schistosomiasis,CRCS).探究血吸虫肠病到CRCS之间演变的炎癌转化机制,对于改善CRCS预后尤为重要.笔者结合国内外的新研究报道,对CRCS发病机制、病理特征以及临床研究进展进行综述,以期为CRCS防治提供帮助,亦为炎癌转化研究提供新的思路.
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EGCG抗肿瘤作用及其相关靶点的研究进展
表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)是绿茶的主要生物活性成分,是一种多酚类物质,属于茶多酚的一种.多年来研究发现其在抗氧化、抗炎、抗心血管疾病、抗肥胖、抗糖尿病、抗神经系统疾病、抗肿瘤等等方面发挥了预防及潜在的治疗作用,并可与多种蛋白靶点作用,影响多种化学通路发挥其上述生物学作用,如跟自噬相关蛋白LC3-I直接结合促进LC3-II的形成进而促进自噬,作用于PI3K/AKT通路影响细胞自噬、细胞凋亡、血管生成和细胞周期调控等等.现对其在抗肿瘤方面的作用及其相关靶点作一综述.
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加速康复外科联合单孔胸腔镜在肺癌手术中的应用价值
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是指在围术期采用一系列具有循证医学证据的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤和应激反应,减少术后并发症,缩短住院时间,降低医疗费用,促进患者快速康复.随着胸外科微创技术的不断发展,单孔胸腔镜应运而生,大量临床实践证明在保证肺癌根治性及安全、可行的前提下,单孔胸腔镜肺癌手术在疼痛、创伤等方面具有显著优势.为进一步探讨加速康复外科联合单孔胸腔镜在肺癌手术中的应用价值,现综述如下.
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广泛期小细胞肺癌内科治疗进展
广泛期小细胞肺癌预后极差,中位生存期约8～10个月,其治疗几十年来进展甚微,含铂两药的治疗方案一直是一线治疗的不二选择.几乎所有的患者都会发生复发或耐药,可选的方案十分有限,现有的治疗方式已达瓶颈,随着对小细胞肺癌分子生物学认识的深入,研究重点转向了分子靶向和免疫治疗.伴随着大批试验性药物的涌现,促进了新药物的研发,一系列药物在早期临床试验中的表现似乎打破了"小细胞肺癌是药物开发坟墓"的诅咒.这些新药主要包括抗血管生成抑制剂、免疫检查点抑制剂、抗凋亡蛋白抑制剂、抗藕联药物等,我们期待能为广泛期小细胞肺癌患者的治疗带来一丝曙光.
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microRNA在舌鳞状细胞癌中的研究进展
舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)是一种常见于颌面部恶性程度较高的肿瘤,其发病机制较为复杂,具有较高的恶性程度,复发和转移常导致其预后较差.研究发现,microRNA表达谱可以作为可靠稳定的生物学指标,对肿瘤进行早期诊断和预后判断.本文依据近该领域研究进展就mi-croRNA的特点,与肿瘤的关系以及在舌鳞状细胞癌中的研究作一综述.
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循环肿瘤DNA在复发转移性乳腺癌中的研究进展
随着医疗技术的发展,精准医疗概念的提出,循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)检测在肿瘤治疗过程中受到极大的关注.ctDNA携带肿瘤相同遗传信息,反应肿瘤负荷,用于肿瘤早期筛查,耐药性研究,复发转移监测,预后评估.本文深入探讨循环肿瘤DNA在复发移性乳腺癌中的作用,使其成为乳腺癌患者监测转移和预后的常规的检测指标,并有助于明确耐药性产生的机制,发现乳腺癌转移治疗的新靶点.
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金银花水煎液联合地塞米松治疗放射性食管炎
目的:观察金银花水煎液联合地塞米松对放射性食管炎的治疗效果,并探讨其可能存在的作用机制.方法:选取156例食管癌患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组及治疗组,对照组给予地塞米松(10 mg/d),治疗组口服金银花水煎液并根据照射剂量给予不同剂量地塞米松治疗.观察两组患者放射性食管炎的发生率及发病程度、发生时间、持续时间、T淋巴细胞亚群及后期生活质量变化情况.结果:对照组放射性食管炎发生率为59.0%,治疗组放射性食管炎发生率为25.6%,两组患者比较差异显著(P＜0.05);治疗组患者放射性食管炎发生时间推迟,持续时间缩短,CD3 +T、CD4 +T比例显著升高(P＜0.05),CD4 +/CD8 +比值显著升高(P＜0.05),KPS评分及体重改善.结论:利用金银花水煎液联合地塞米松可有效降低患者放射性食管炎的发生,改善患者生活质量,其作用机制可能与清热解毒,增强患者免疫功能有关.
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先天性肺囊性腺瘤样畸形43例回顾性分析并文献复习
目的:探讨先天性肺囊性腺瘤样畸形(CCAM)患儿的病理分型及预后.方法:回顾分析2001年至2017年在西安市儿童医院就诊的43例CCAM患儿的病理诊断及临床表现、影像学改变,并复习相关文献.结果:43例CCAM患儿中,19例为CCAM Ⅰ型,21例为CCAM Ⅱ型,2例为CCAM Ⅳ型,1例CCAM Ⅰ型和CCAM Ⅱ型重叠伴有黏液性细支气管肺泡癌.结论:小儿CCAM有伴发恶性肿瘤或向恶性肿瘤转变的可能,这种恶性转化可以发生在婴儿期早期,其病理学分型有助于判断CCAM患儿的预后.
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不同剂量分割模式放疗对局部晚期NSCLC患者血清EGFR、TGF-α的影响
目的:观察大分割放疗用于局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗效果,探讨放疗前后血清EGFR、TGF-α含量的变化及临床意义.方法:回顾性选取本院放疗科2011年7月至2016年7月收治的局部晚期非小细胞肺癌患者70例,分为常规分割放疗组(处方剂量为PTV 60 Gy/30 f,单次剂量为2 Gy)和大分割放疗组(处方剂量为PTV 50 Gy/10 f,单次剂量为5 Gy),疗程结束后观察两组疗效,通过放射免疫分析和酶联法测定治疗前后患者血清中表皮生长因子受体(EGFR)和转化生长因子-α(TGF-α)的含量.结果:大分割放疗组胸部病灶治疗的有效率和稳定率分别为75.00%和85.00%,明显高于常规分割放疗组的68.00%和80.00%(P＜0.05),大分割放疗组和常规分割放疗组治疗前血清EGFR、TGF-α含量分别为(24.31 ± 4.06)μg/L、(26.30 ± 2.16)μg/L和(24.42 ± 4.04)μg/L、(25.96 ± 2.24)μg/L,两组比较无统计学差异(P＞0.05);治疗后两组血清EGFR、TGF - α含量分别为(12.11 ± 3.58)μg/L、(14.13 ± 1.72)μg/L和(14.31 ± 3.64)μg/L、(18.25 ± 1.65)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:大分割放 疗在不增加不良反应的情况下较常规分割放疗有更高的局控率,可能与其降低血清EGFR、TGF-α水平有关.因此,大分割放疗有望成为局部晚期非小细胞肺癌患者放疗剂量分割方式的新选择.
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TX、GX和NX方案治疗蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性
目的:观察卡培他滨联合多西他赛(TX)或吉西他滨(GX)或长春瑞滨(NX)治疗蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌的疗效及安全性.方法:选择自2014年7月至2015年7月临床应用含卡培他滨方案联合化疗的共98例晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象,其中TX方案组34例,GX方案组34例,NX方案组30例.每2周期评价1次疗效,观察并比较三组患者的近期疗效、疾病进展时间和不良反应.结果:每例患者均接受4～8周期化疗,全组患者共接受581次化疗.TX方案CBR为79.4%,中位TTP 9.1个月;GX方案CBR为73.5%,中位TTP 8.7个月;NX方案CBR为73.3%,中位TTP 8.5个月.主要不良反应均可耐受.结论:对于蒽环类耐药晚期三阴性乳腺癌,以卡培他滨为基础的联合化疗可提高疾病缓解率、延长疾病进展时间,患者耐受性好,是不能耐受两药或三药联合静脉化疗患者的较好选择.
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广泛期小细胞肺癌化疗前后血清神经元特异性烯醇化酶、乳酸脱氢酶、血小板联合测定的价值
目的:通过分析广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者化疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、血小板(PLT)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)与生存之间的关系,旨在探讨其在ES-SCLC患者预后方面的价值.方法:回顾性分析2011年3月至2016年5月于徐州医科大学附属医院经病理学确诊的ES-SCLC患者57例,用Kap-lan-Meier方法、Log-rank单因素分析和COX比例模型分析患者化疗前后LDH、PLT和NSE与生存之间的关系,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:初诊各实验室指标联合检测在广泛期小细胞肺癌患者总生存期方面差异有统计学意义(χ2＝14.480,P＜0.001),而2周期化疗后各指标联合检测与患者总生存期无明显相关性(χ2＝2.841,P＝0.092).结论:初诊血清NSE、PLT、LDH水平的联合检测可理想评估ES-SCLC患者的预后.
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术前营养状况对非小细胞肺癌患者预后的影响
目的:探讨影响行手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的术前营养因素.方法:采用回顾性分析,选取在我院胸外科行手术切除的NSCLC患者的临床资料.采用血清白蛋白、总淋巴细胞计数、总中性粒细胞计数、预后营养指数(PNI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)评价患者术前的营养状况.根据胸部高分辨率计算机断层扫描的结果,将患者分为3组(正常肺组、肺气肿组和肺纤维化组).对患者进行5年随访,比较不同营养状况患者的总生存期(OS)和无复发生存期(RFS).应用Cox比例风险回归模型进行多变量分析影响患者预后的术前营养因素.结果:低血清白蛋白、高总中性粒细胞计数和低PNI患者的OS显著降低(分别为P＜0.001,P＝0.032,P＝0.008).同时只有低血清白蛋白患者RFS明显降低(P＝0.004).正常肺患者中,低血清白蛋白患者 OS显著降低(P＝0.003).肺纤维化患者中,低血清蛋白患者RFS显著降低(P＝0.035).多变量分析表明,血清白蛋白水平是影响NSCLC手术切除患者OS与RFS的独立危险因素(分别P＝0.014与P＝0.046).结论:术前血清白蛋白水平是影响NSCLC患者行切除术后OS和RFS的重要预后因素.血清白蛋白水平对合并肺气肿的NSCLC患者预后无影响.
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蒽环类药物对BRCA1/2基因突变乳腺癌患者心功能的影响
目的:观察蒽环类药物治疗对BRCA1/2基因突变的乳腺癌(breast cancer,BC)患者心功能的影响.方法:研究对象为288例乳腺癌患者,长期接受蒽环类药物治疗,且血压正常.据基因不同,分为BRCA1/2基因突变患者组(BRCA1/2组,n＝138)和散发患者组(散发组,n＝150).通过超声心动图监测并比较二组患者的左室射血分数(LVEF)和整体纵向应变(GLS).结果:BRCA1/2基因突变患者蒽环类药物治疗时间显著长于散发组患者[(93.6 ± 15.6)个月 vs (49.2 ± 10.8)个月,P＜0.001].两组间血流动力学和超声心动图变量差异无统计学意义(均P＞0.05),绝大多数患者LVEF(92.4%)与GLS(83.3%)指标正常,两组患者LVEF与GLS异常患者比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论:标准剂量的辅助蒽环类药物治疗对BRCA1/2基因突变BC患者心脏功能无显著影响.
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老年肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布及其对免疫功能的影响
目的:探讨老年肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布及其对免疫功能的影响.方法:选取我院于2015年1月至2018年1月收治的老年肺癌化疗患者183例,分析化疗后肺部感染病原菌和耐药性、肺部感染与未感染患者免疫功能指标变化.结果:肺癌患者化疗后发生肺部感染82例,发生率为44.81%;共分离培养病原菌93株,革兰阴性菌59株、革兰阳性菌30株、真菌4株,革兰阴性菌中,主要为铜绿假单胞菌27株、肺炎克雷伯菌13株;革兰阳性菌中,主要为金黄色葡萄球菌11株、凝固酶阴性葡萄球菌10株.主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,分别为92.59%和85.18%;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和头孢他啶耐药率较高,分别为84.61%和76.92%.主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为90.91%和81.82%;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素和青霉素G耐药率较高,分别为100.00%和80.00%.肺部感染组CD3 +、CD4 +和CD4 +/CD8 +低于未感染组,有统计学差异(P＜0.05).结论:老年肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布主要为革兰阴性菌,主要革兰阴性菌对头孢类耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高,且肺部感染患者免疫功能明显下降.
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胸腔镜和开放性肺叶切除对高龄非小细胞肺癌患者术后应激反应和呼吸功能的影响
目的:比较胸腔镜和开放性肺叶切除对高龄非小细胞肺癌患者术后应激反应和呼吸功能的影响.方法:回顾分析我院2011年1月至2017年1月收治的高龄非小细胞肺癌患者92例,其中观察组46例采用胸腔镜下肺叶切除术,对照组46例采用开放性肺叶切除术,比较两组患者手术情况、术后应激反应、呼吸功能、康复情况和术后并发症.结果:两组患者术前促肾上腺皮质激素和 C反应蛋白差异无统计学差异(P＞0.05).术后24小时与对照组比较,观察组患者促肾上腺皮质激素显著降低[(4.18 ± 0.98)ng/ml vs (4.92 ± 1.09)ng/ml,P＝0.001];C反应蛋白显著降低[(12.94 ± 2.46)mg/L vs (17.68 ± 2.62)mg/L,P＝0.000].两组患者术前用力肺活量和呼气峰值流速等差异无统计学意义(P＞0.05).术后24小时与对照组比较,观察组用力肺活量显著升高[(2.18 ± 0.44)L vs (1.98 ± 0.36)L,P＝0.019];呼气峰值流速显著增高[(331.72 ± 29.91)L/min vs (294.74 ± 28.87)L/min,P＝0.000].与对照组比较,观察组患者肛门排气时间显著缩短[(72.81 ± 9.21)h vs (78.74 ± 9.59)h,P＝0.003];住院时间显著缩短[(11.96 ± 1.86)d vs (12.92 ± 1.84)d,P＝0.015];术中出血量显著减少[(244.91 ± 37.62)ml vs (299.74 ± 41.48)ml,P＝0.000].结论:胸腔镜下肺叶切除术有助于降低高龄非小细胞肺癌患者术后应激反应,改善患者呼吸功能,加速患者术后康复.
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免疫因子FoxP3、CCL22和CCR4在宫颈癌微环境中的调节作用
目的:了解FoxP3、CCL22和CCR4 mRNA在宫颈癌组织中的表达情况,探究各因子的免疫调节作用及对肿瘤的影响.方法:采用实时定量聚合酶链反应检测30例宫颈癌癌灶、癌旁和20例正常宫颈组织中,FoxP3、CCL22和CCR4 mRNA表达水平.结果:与正常宫颈组织相比,FoxP3和CCL22 mRNA在癌灶和癌旁组织中的表达水平增高,CCR4 mRNA在癌灶中表达水平较高,FoxP3和CCL22在HPV阳性的宫颈癌灶和癌旁组织中的表达高于HPV阴性组,CCR4在HPV感染阳性和阴性组中的表达未见统计学差异.三者mRNA在高级别鳞癌的癌灶及癌旁组织中的表达水平均高于低级别鳞癌,且三者的mRNA表达水平在宫颈癌灶和癌旁组织中均两两正相关.结论:在宫颈癌微环境中,免疫因子FoxP3、CCL22和CCR4可能下调宫颈局部的免疫效应,同时三者互相协同加剧免疫失衡,促进宫颈癌的发生.
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姜黄素对人甲状腺癌B-CPAP细胞生物学行为的影响
目的:探讨姜黄素对人甲状腺癌B-CPAP细胞生长、凋亡的影响及可能的作用机制.方法:采用含有不同浓度(10 μmol/L、20 μmol/L、40 μmol/L)姜黄素的培养基培养人甲状腺癌B-CPAP细胞12 h、24 h、36 h、48 h、72 h、96 h,应用MTT实验观察姜黄素对B-CPAP细胞生长的影响;采用含有不同浓度姜黄素的培养基培养人甲状腺癌B-CPAP细胞36 h、48 h、72 h、96 h,应用Annexin V/PI染色评价姜黄素诱导B-CPAP细胞凋亡的作用;应用蛋白印迹法检测姜黄素对ERK通路、Bax、Bcl-2表达的影响.结果:浓度为10 μmol/L、20 μmol/L、40 μmol/L的姜黄素培养甲状腺癌B-CPAP细胞,随着培养时间延长,各浓度下细胞生长抑制率、细胞凋亡率均逐渐增高(P＜0.05);且随着浓度增加,相同时间点的细胞生长抑制率、细胞凋亡率亦逐渐增高(P＜0.05).与空白组比较,姜黄素培养72 h后,B-CPAP细胞的H-Ras、p-Raf-B、p-ERK1/2、Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P＜0.05),Bax蛋白表达水平水平明显升高(P＜0.05).结论:姜黄素能够抑制人甲状腺癌B-CPAP细胞生长,诱导细胞凋亡,其机制可能与抑制H-Ras蛋白、ERK信号通路蛋白表达及上调Bax表达、下调Bcl-2表达有关.
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维生素E琥珀酸酯诱导HER-2过表达乳腺癌细胞凋亡机制的研究
目的:探讨维生素E琥珀酸酯(vitamin E succinate,VES)对HER-2过表达乳腺癌细胞的生长抑制和诱导凋亡作用.方法:MTT法测定VES对乳腺癌MDA-MB-231和MDA-MB-453细胞增殖的抑制作用,应用Western blot法筛选 HER -2过表达乳腺癌细胞系,同时检测 VES处理后 GSK -3、NF -κBp65、caspase 9蛋白在乳腺癌MDA-MB-231和MDA-MB-453细胞中的表达水平,划痕实验与侵袭实验观察VES对乳腺癌细胞体外迁移能力的影响,流式细胞术检测VES对乳腺癌细胞凋亡的作用.结果:VES处理后GSK-3、NF-κBp65、caspase 9蛋白在乳腺癌MDA-MB-453细胞中的表达明显高于在乳腺癌MDA-MB-231细胞中的表达,VES作用于HER-2低表达乳腺癌细胞使其迁移及侵袭能力明显增强,却能够抑制HER-2高表达乳腺癌细胞的迁移及侵袭.VES以直接杀伤方式作用MDA-MB-231细胞,而对MDA-MB-453则以诱导细胞凋亡方式杀伤,VES使HER-2高表达乳腺癌MDA-MB-453细胞发生G1/G0期阻滞.结论:VES促进乳腺癌细胞凋亡是通过影响多条信号传导途径完成的,VES作用于不同HER-2表达乳腺癌细胞其迁移及侵袭能力明显不同,其机制与细胞表面蛋白表达有关.
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蟾毒灵联合阿霉素对膀胱癌T24细胞生长的影响及机制
目的:观察蟾毒灵联合阿霉素对膀胱癌T24细胞生长的影响,探讨蟾毒灵联合阿霉素抗肿瘤作用的可能机制.方法:用不同浓度的蟾毒灵和阿霉素分别作用于T24细胞,用MTT法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,RT-PCR检测凋亡基因Bax及Bcl-2表达水平,再联合使用两组药物作用T24细胞,检测相关凋亡指标.结果:MTT结果显示,蟾毒灵与阿霉素联合应用比单独应用阿霉素对T24细胞的增殖抑制率要明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);流式细胞仪结果显示,当蟾毒灵和阿霉素联合应用T24细胞的凋亡率要明显高于单独应用两种药物,差异有统计学意义(P＜0.05);RT-PCR结果显示,蟾毒灵联合阿霉素能明显下调凋亡抑制基因Bcl-2的表达,上调促凋亡基因Bax的表达,与单独用药相比差异有统计 学意义(P＜0.05).结论:蟾毒灵联合阿霉素可增敏阿霉素对T24细胞的增殖抑制及诱导细胞凋亡的能力;其抗肿瘤活性的机制可能与影响凋亡基因Bax及Bcl-2的表达有关.
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沉默环状RNA hsa_circ_0001785表达对乳腺癌MDA-MB-231细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响
目的:探究环状RNA(circRNA)hsa_circ_0001785在乳腺癌组织和细胞中的表达变化及其对乳腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响.方法:qRT-PCR实验检测hsa_circ_0001785在乳腺癌组织和乳腺癌细胞(MDA-MB-231和SK-BP-3)中的相对表达水平;CCK-8和克隆形成实验检测沉默或上调表达hsa_circ_0001785对MDA-MB-231细胞活性和克隆形成能力的影响;划痕愈合实验和Transwell侵袭实验检测沉默或上调表达hsa_circ_0001785对MDA-MB-231细胞迁移及侵袭能力的影响.结果:hsa_circ_0001785在乳腺癌组织中的相对表达水平明显高于癌旁组织,hsa_circ_0001785在MDA-MB-231和SK-BP-3细胞中的相对表达水平明显高于人乳腺上皮细胞MCF10A.在MDA-MB-231细胞沉默hsa_circ_0001785,MDA-MB-231细胞的活性和克隆形成能力明显降低,迁移距离显著减少,侵袭能力也明显下降.而在MDA-MB-231细胞中上调表达hsa_circ_0001785,MDA-MB-231细胞的活性和克隆形成能力显著升高,迁移距离明显升高,侵袭能力也明显升高.结论:hsa_circ_0001785在乳腺癌组织和乳腺癌细胞(MDA-MB-231和SK-BP-3)中的表达水平明显升高;沉默hsa_circ_0001785显著抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、迁移和侵袭能力,而上调表达hsa_circ_0001785明显促进乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖、迁移和侵袭能力.
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miR-194通过靶定DNMT3A基因调控肝癌细胞的生长
目的:探讨miR-194对肝癌细胞增殖和细胞周期的影响及其潜在的作用机制.方法:实时定量聚合酶链式反应检测肝癌细胞系HepG2和正常肝细胞系L-O2中miR-194的表达水平.构建miR-194过表达质粒,采用MTT法检测细胞增殖活力,流式细胞术检测细胞周期;双荧光素酶报告基因分析法预测和验证miR-194可能的靶基因.结果:实时定量PCR结果显示,miR-194在肝癌细胞中的表达明显低于肝脏正常细胞.在肝癌细胞中过表达miR-194抑制细胞生长.而流式细胞术检测发现细胞周期进程减慢,G1期比例增加,S期比例相应的减少.靶基因筛选得到DNMT3A为miR-194的候选靶基因.荧光报告载体实验证实,miR-194能够通过作用于靶基因3＇非翻译区的特定位点,对其表达在转录后进行负性调节.而在miR-194 表达增加的肝癌细胞中,靶基因的mRNA表达水平和蛋白表达水平都有明显降低.在肝癌细胞HepG2中,敲除靶基因DNMT3A后,细胞的增殖能力减弱,相反,当把DNMT3A过表达后,细胞的增殖能力增强,可以挽救miR-194对细胞的表型影响.结论:miR-194可通过靶定DNMT3A基因抑制肝癌细胞的生长.
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不同药物麻醉的乳腺癌患者血清对乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响
目的:探究不同药物麻醉的乳腺癌患者血清对体外乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响.方法:收集我院2016年2月至2017年12月期间采用丙泊酚麻醉的乳腺癌患者血液样本28例,七氟醚麻醉的乳腺癌患者血液标本32例,乳腺癌术后镇痛使用曲马多的患者血液样本25例,未使用任何麻醉药的普通乳腺癌患者血液样本20例.将血清作用于乳腺癌MDA-MB-231细胞24 h后,采用流式细胞法检测细胞的凋亡率,ELISA法检测各组细胞中半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)和半胱氨酸蛋白酶8(caspase-8)的表达情况.结果:流式细胞法检测结果显示,使用丙泊酚、七氟醚麻醉和曲马多术后镇痛的患者血清均能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡率;ELISA结果显示,使用丙泊酚、七氟醚麻醉和曲马多术后镇痛的患者血清均能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-3的表达(P＜0.05),且各组之间无统计学差异(P＞0.05);而使用丙泊酚和七氟醚麻醉的患者血清均能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-8的表达(P＜0.05),曲马多却未能影响乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-8的表达(P＞0.05),丙泊酚和 七氟醚组与曲马多组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用丙泊酚、七氟醚麻醉和曲马多术后镇痛的患者血清均能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡率及caspase-3的表达;而使用丙泊酚和七氟醚麻醉的患者血清能够显著提高乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-8的表达,曲马多对乳腺癌MDA-MB-231细胞caspase-8的表达没有明显影响.
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IL-10在H.pylori相关性胃炎组织中的表达及与COX-2、iNOS的相关性
目的:观察IL-10在H.pylori相关性胃炎组织中的表达及与COX-2、iNOS的相关性.方法:选取74例H.pylori相关性胃炎患者,均行H.pylori检测确定H.pylori感染情况,行病理组织学检测明确病理分型、胃黏膜炎症程度,行免疫组化检测胃黏膜中IL-10、COX-2、iNOS表达.分析H.pylori感染情况、病理诊断与组织分型结果,明确慢性胃炎患者H.pylori感染与病理炎症程度、病理分型的关系、IL-10表达与H.pylori感染的关系、比较H.pylori阳性胃炎不同病理类型中COX-2、iNOS表达情况,分析H.pylori阳性胃炎患者IL-10与COX-2、iNOS表达的相关性.结果:74例慢性胃炎患者中,H.pylori阳性59例,阴性15例,H.pylori检出率79.73%.H.pylori阳性与阴性患者在炎症程度的分布方面有显著差异(P＜0.05),表现为H.pylori阳性患者中重度炎症患者居多,而阴性患者则以轻度为主.74例患者中31例为IL-10阳性、43例为IL-10阴性.IL-10阳性患者中的H.pylori阳性率(93.55%)显著高于IL-10阴性(69.77%)患者(P＜0.05);病理分型的差异无统计学意义(P＞0.05).COX-2阳性表达率在H.pylori阳性患者中为59.32%,显著高于H.pylori阴性患者的20.00%(P＜0.01);iNOS阳性表达率为61.02%,显著高于阴性患者的 20.00%(P＜0.01).H.pylori阳性不同病理类型胃炎患者的IL-10阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);H.pylori阳性胃炎(IM+Dy)患者的COX-2阳性率(84.62%)高于CSG(44.00%)患者(P＜0.05);CAG患者的iNOS阳性率(80.95%)显著高于CSG(44.00%)患者(P＜0.05).H.pylori阳性胃炎患者的IL-10表达与COX-2(r＝ -0.566,P＜0.001)、iNOS(r＝ -0.465,P＜0.001)表达均呈现显著负相关.结论:IL-10为H.pylori相关性胃炎的保护因子,在H.pylori阳性患者中具有高阳性率.且IL-10与H.pylori阳性患者的COX-2、iNOS表达呈较强负相关,可通过对COX-2、iNOS表达的下调作用降低慢性胃炎患者的恶性病变风险.
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晚期胰腺癌患者应用GS方案一线化疗引起的中性粒细胞减少与预后的相关性
目的:探讨晚期胰腺癌患者应用吉西他滨联合替吉奥方案一线化疗引起的中性粒细胞减少(chemo-therapy induced neutropenia,CIN)与预后的相关性.方法:回顾性分析2012年7月至2016年6月,接受吉西他滨联合替吉奥方案一线化疗的37例晚期胰腺癌患者,根据CTCAE(common terminology criteria for adverse e-vents)4.0的标准,将中性粒细胞减少分级为G0级,G1级,G2级,G3级,G4级.观察患者化疗2周期内出现的中性粒细胞减少程度,利用Kaplan-Meier曲线和COX风险模型分析CIN与总生存时间(OS)的相关性.结果:晚期胰腺癌患者接受吉西他滨联合替吉奥方案一线化疗后,未发生CIN(0级)的患者中位总生存期为158天(95%CI:128～187天),发生CIN(1-4级)患者中位总生存期294天(95%CI,211～368天).多因素分析显示,发生CIN(HR:0.379,95%CI:0.177～0.811,P＝0.012)和接受二线化疗(HR:0.426,95%CI:0.186～0.976,P＝0.044)是晚期胰腺癌患者接受吉西他滨联合替吉奥方案一线化疗的独立预后因素.结论:CIN是晚期胰腺癌一线GS方案化疗判断预后的独立影响因素,监测CIN将有助于早期判断预后并及时调整化疗药物剂量.
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血清前白蛋白(PA)含量在肝脏TACE术患者预后中的临床价值
目的:明确肝癌TACE术患者预后的影响因素,探讨术前前白蛋白含量在评估肝癌患者TACE术后远期预后中的价值.方法:回顾性分析上海长海医院中医肿瘤科2012年5月至2017年11月期间行肝脏TA-CE术的原发性肝癌患者病例资料及随访资料,用单因素分析及多因素回归分析术前多项临床参数对患者生存时间的影响.结果:共342例行肝脏TACE术的肝癌患者纳入研究.肿瘤大小、TNM分期、术前PA水平、血管侵犯是影响患者术后复发的独立危险因素.高PA组中位生存时间为29.4个月,中PA组中位生存时间16.8个月,低PA组中位生存时间为11.0个月,三组组间差异有统计学意义.结论:术前前白蛋白PA含量低是肝癌患者TACE术后总生存期的独立危险因素.
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艾迪注射液联合化疗治疗进展期胃癌的Meta分析
目的:评估替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液联合艾迪注射液治疗进展期胃癌的疗效及安全性.方法:检索PubMed、The Cochrane library、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普、万方等8个数据库.收集关于替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液联合艾迪注射液治疗进展期胃癌的随机对照试验(RCTs).提取资料并且评价文献质量.采用Rev Man5.3软件进行统计分析.结果:两组有效率相比,差异有统计学意义[OR ＝1.60,95%CI ＝(1.08,2.37),P ＝0.02].实验组白细胞减少[OR＝0.36,95%CI＝(0.23,0.55),P＜0.000 01]、血红蛋白减少[OR＝0.45,95%CI＝(0.21,0.96),P＝0.04]、血小板减少[OR＝0.49,95%CI＝(0.29,0.81),P＝0.006]、恶心呕吐[OR＝0.45,95%CI＝(0.31,0.68),P＜0.000 1]、腹泻[OR＝0.46,95%CI＝(0.26,0.83),P＝0.01]、周围神经毒性[OR ＝0.32,95%CI＝(0.18,0.56),P＜0.000 1]、肝功能异常[OR＝0.26,95%CI＝(0.12,0.57),P＝0.000 7]发生率均低于对照组,差异有统计学意义.结论:艾迪注射液联合替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液治疗进展期胃癌可以提高治疗效果,减少不良反应的发生.
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血清C-反应蛋白联合降钙素原检测诊断肝癌患者介入术后感染的价值
目的:研究血清降钙素原与C-反应蛋白联合监测肝癌患者介入手术感染价值,为临床诊治提供参考.方法:选取我院于2011年10月至2017年10月期间收治的肝癌介入手术感染患者134例为试验组,另选同期未感染患者120例作为对照组.两组患者均采用免疫比浊法测定C-反应蛋白含量,采用电化学发光法测定降钙素原含量,对比其血清C-反应蛋白和降钙素原含量、C-反应蛋白及降钙素原阳性率、C-反应蛋白联合降钙素原诊断灵敏度和特异度.结果:试验组血清降钙素原及C-反应蛋白含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组降钙素原及C-反应蛋白阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);降钙素原联合C-反应蛋白的诊断灵敏度及特异度优于单项诊断,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝癌患者介入手术感染后血清降钙素原及C-反应蛋白含量升高明显,若联合降钙素原及C-反应蛋白诊断,其灵敏度及特异度更高,可为临床诊治提供重要参考.
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lncRNA-LINC00473在胃癌组织中的表达及临床意义
目的:分析LINC00473在胃癌中的表达情况、临床意义及对人胃癌细胞增殖水平的影响.方法:利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载胃腺癌相关数据集,分析肿瘤组织与正常组织之间LINC00473的表达差异;利用 Kaplan-Meier曲线进行患者生存分析;MTT方法检测胃癌细胞增殖水平、流式细胞术检测凋亡率的改变.结果:与癌旁组织比较,LINC00473在胃癌组织中的表达明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05);生存分析发现,LINC00473表达与胃癌患者OS和DFS时间相关,LINC00473高表达的胃癌患者,OS和DFS时间明显缩短(P＜0.05).转染LINC00473 siRNA至胃癌细胞后,结果发现与阴性质粒转染组比较:转染siRNA-LINC00473的胃癌细胞,LINC00473表达明显降低;LINC00473表达下调后细胞增殖水平减慢,凋亡率增加.结论:LINC00473是一个新的胃癌生物标记物,可作为潜在的治疗新靶点.
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老年肾癌患者血清T淋巴细胞亚群变化对其预后及生存的影响
目的:探讨分析老年肾癌患者血清T淋巴细胞亚群变化对其预后及生存的影响.方法:选择2013年4月至2015年3月我院收治的78例老年肾癌患者,再选择同期来我院体检的健康人群50例作为对照组,术前以及术后2周采用流式细胞技术检测肾癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化情况,并与对照组比较.对患者进行随访分析,采用Kaplan-Meier生存分析术后不同T淋巴细胞亚群水平对患者生存预后的影响.结果:肾癌组患者术前、术后2周外周血CD3 +、CD4 +以及CD4 +/CD8 +水平均显著低于对照组(P＜0.05).肾癌组术后2周外周血CD3 +、CD4 +以及CD4 +/CD8 +水平较术前有显著升高(P＜0.05).CD3 +＞48%肾癌患者总体生存情况显著优于CD3 +≤48%患者(P＜0.05).CD4 +＞30%肾癌患者总体生存情况显著优于CD4 +≤30%患者(P＜0.05).CD8 +＞25%肾癌患者总体生存情况与CD8 +≤25%患者生存情况无差异(P＞0.05).CD4 +/CD8 +＞1.0肾癌患者总体生存情况显著优于CD4 +/CD8 +≤1.0患者(P＜0.05).结论:老年肾癌患者存在广泛的细胞免疫功能紊乱现象,手术治疗后能够有效去除瘤负荷而从一定程度上逆转免疫功能,术后免疫功能指标可反映患者预后情况,免疫功能状态越差的患生存情况越差.
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胃癌组织中WISP1和Ki67的表达及其临床病理意义
目的:探讨胃癌组织中WISP1和Ki67蛋白的表达及其临床病理意义.方法:收集中国医科大学附属第一医院肿瘤外科手术切除的胃癌组织标本87例及其配对非癌(距癌灶边缘＞5 cm取材)胃黏膜组织80例,采用免疫组织化学方法检测WISP1和Ki67蛋白在胃癌组织及其配对正常胃黏膜组织中的表达.结果:胃癌组织中WISP1的阳性表达率为81.61%(71/87),显著高于非癌胃黏膜组织阳性表达率12.50%(10/80).WISP1蛋白表达,在低分化腺癌中的阳性表达较中(P＝0.000)、高(P＝0.032)分化管状腺癌显著增高,弥漫型胃癌显著高于肠型胃癌(P＝0.000),在肿瘤直径＞5 cm的胃癌组织中显著高于肿瘤直径≤5 cm的胃癌组织(P＝0.010),在伴有淋巴结转移的胃原发灶癌组织中较无淋巴结转移组增高(P＝0.025).Ki67蛋白表达与进展期胃癌患者肿瘤浸润深度(P＝0.043)和淋巴结转移(P＝0.027)相关.WISP1阳性表达与Ki67表达呈正相关(rk＝0.240,P＝0.026).结论:WISP1在胃癌组织中表达显著上调,联合检测胃癌组织中WISP1和Ki67蛋白的表达,可更好的预测淋巴结转移情况,为胃癌患者预后评价提供参考.
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胰腺癌根治术患者术前血小板/淋巴细胞比值与临床病理特征和生存时间的相关性
目的:探讨胰腺癌根治术患者术前血小板/淋巴细胞比值(PLR)与临床病理特征和生存时间的相关性.方法:选取2010年5月至2014年5月在我院接受胰腺癌根治术患者86例作为研究对象,采用回顾性分析法分析其临床病理资料,根据ROC曲线结果将其分为高PLR组和低PLR组,比较两组临床病理特征和术后1年生存率,采用单因素分析和Cox比例风险回归模型分析胰腺癌术后患者预后生存的相关因素.结果:ROC曲线显示,PLR预测胰腺癌根治术患者生存时间的佳临界值为250.2,按此临界值,高PLR组(PLR≥250.2,40例)和低PLR组(PLR＜250.2,46例);高PLR组年龄、肿瘤T分期和肿瘤N分期均明显高于低PLR组(P＜0.05);高PLR组中位生存时间、术后1年生存率均明显低于低PLR组(P＜0.05);单因素分析显示: 年龄、肿瘤T分期和肿瘤N分期、术前PLR与胰腺癌术后患者预后生存相关(P＜0.05);经多元Cox逐步回归分析,结果发现肿瘤T3-4期、肿瘤N1期、术前PLR≥250.2均是胰腺癌术后患者预后生存的独立危险因素(P＜0.05).结论:术前PLR与胰腺癌患者的年龄、肿瘤T分期和肿瘤N分期均密切相关,且术前高PLR水平是影响胰腺癌术后患者预后生存的独立危险因素,故可作为临床上评估胰腺癌患者预后的有效指标之一.
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31例以突发听力下降为首发症状的小听神经瘤的临床分析
目的:探讨以突发听力下降为首发症状的小听神经瘤的临床特点,以期提高临床诊治水平.方法:回顾性分析2015年12月至2017年12月31例以突发听力下降为首发症状的小听神经瘤患者,观察其在听力学检查和影像学检查方面情况.结果:听力检查上,纯音测听主要表现为轻中度,占全部的74.19%,声导抗检查,镫骨肌声反射阳性发生率为35.48%,高刺激ABR阳性发生率为83.87%,前庭功能检查正常的占多数,为全部的67.74%.MRI影像学诊断率为100%,其中17例患者表现为双侧听神经形态不对称,5例骨质破坏,6例周围粘连,3例表现为囊变、肿瘤包膜形成.31例患者中无听力水平恢复至正常或病前水平者,9例患者耳鸣和平衡失调症状缓解,5例患者听力有所改善,眩晕等不适未出现,远期疗效为逐渐进展性.结论:对以突发听力下降为首发症状的可疑的小听神经瘤患者要进行听力检查,必要时进行颞骨CT和MRI检查.
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脑脊液肿瘤标志物检查在脑膜转移瘤诊断中的价值
目的:通过分析脑膜转移瘤的临床特点、增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检查结果,提高对脑膜转移瘤的认识程度,并寻找有效的检查方法.方法:回顾分析我院肿瘤内科2011年10月至2017年6月收治的23例脑膜转移瘤患者,从临床表现、脑膜增强MRI表现、脑脊液肿瘤标志物检测以及与血清肿瘤标志物进行对比的结果进行统计分析.结果:23例患者中脑脊液肿瘤标志物、细胞学和影像学阳性表达率分别为82.61%、56.52%和65.22%;以单一标志物CEA为独立观察指标,当脑脊液中CEA含量高表达时,脑脊液细胞学、脑膜强化MRI的阳性检出率也增加;当脑脊液肿瘤标志物多种阳性表达时,脑脊液细胞学、脑膜强化MRI阳性率也增加,三者之间密切相关,具有统计学意义(P＜0.05).肿瘤标志物在脑脊液中的阳性表达与在血清中呈对应关系.结论:脑脊液细胞学检查和增强MRI是脑膜转移瘤的主要诊断依据,脑脊液肿瘤标志物联合脑膜增强MRI弥补了细胞学检查的缺陷,提高诊断准确率.
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上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况及影响因素分析
目的:研究上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发情况以及影响因素分析,旨在为降低上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发提高患者术后生存质量提供有效的理论依据.方法:采用回顾性方法分析我院在2008年1月至2012年12月期间进行肿瘤细胞减灭术治疗的186例上皮性卵巢癌患者的临床资料,术后根据患者复发情况将患者分成复发组与未复发组.观察两组患者年龄、组织学类型、化疗方式、新辅助化疗、临床分期、组织分级、残余病灶、腹水、术前HE4、术后2月CA125、淋巴结切除之间的差异,同时分析影响上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术后复发的独立危险因素.结果:随访5年,复发患者有78例,复发率为41.94%,未复发患者108例;复发组与未复发组患者在年龄、组织学类型、化疗方式、新辅助化疗等因素中比较无差异(P＞0.05),在临床分期、组织分级、残余病灶、腹水、术前HE4、术后2月CA125、淋巴结切除中存在明显差异(P＜0.05);经Logistic回顾分析证明,临床分期、残余病灶、腹水、术前HE4、淋巴结切除是临床上皮性卵巢癌患者初次肿瘤细胞减灭术后复发的独立危险因素[OR＝9.786(3.484～27.493)、OR＝8.199(4.431 ～15.172)、OR＝9.143(3.975～21.031)、OR＝9.337(4.593～18.983)、OR＝11.917(6.440～22.053)].结论:上皮性卵巢癌患者经初次肿瘤细胞减灭术治疗后,复发率为41.94%左右,而影响患者术后复发的独立危险因素为临床分期、残余病灶、腹水、术前HE4、淋巴结切除等,临床上可针对这些因素进行干预降低临床术后复发率,提高患者生活质量.
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原发性右足底滑膜肉瘤术后肺转移1例及文献回顾
滑膜肉瘤是一种罕见的、具有侵袭性的、上皮分化、间叶组织梭形的恶性肿瘤,多见于青壮年,好发于四肢,容易出现转移,主要临床症状为局部肿胀、肿块、疼痛、活动受限.本文主要通过介绍一例原发于足底的滑膜肉瘤术后出现肺转移的病例及文献回顾以进一步提高对滑膜肉瘤的认识.
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miRNA-155在急性髓性白血病不同阶段中的表达及临床意义
目的:分析血浆miRNA-155在急性髓性白血病不同阶段中的表达.方法:选取急性髓性白血病21例和健康对照组20例,抽取空腹静脉血,离心后取血浆,直接扩增目的miRNA,并反转录为cDNA,qRT-PCR方法检测血浆miRNA-155的表达.结果:急性髓性白血病初诊组血浆miRNA-155的表达显著高于正常对照组和缓解组,初诊组与未缓解组之间无统计学差异,缓解组与未缓解组之间有统计学差异.结论:血浆miRNA-155在急性髓性白血病不同阶段中的表达不同,有一定的诊断、治疗、预后评估意义.
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脑脊液流式细胞学对小儿急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统疾病的诊断和鉴别价值
目的:探讨分析脑脊液流式细胞学诊断及鉴别小儿急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统疾病(CNSL)的价值.方法:选择2012年1月至2016年6月我院收治的89例ALL患儿脑脊液标本,采用脑脊液 流式细胞(FCM)技术、脑脊液细胞学(CC)法进行检测,对比分析两种检测方式对CNSL的诊断情况.结果:经脑脊液FCM检出23例异常表型细胞,检出阳性率为25.84%,经脑脊液细胞形态学检出10例异常细胞,检出阳性率为11.24%,脑脊液FCM检出阳性率明显高于脑脊液细胞形态学检查(P＜0.05).对于脑压增高患儿,FCM检出阳性率明显高于细胞形态学检出阳性率(P＜0.05);对于脑脊液糖正常患儿,FCM检出阳性率明显高于细胞形态学检出阳性率(P＜0.05).结论:脑脊液FCM在ALL儿童CNSL诊断中具有着重要的临床意义,是脑脊液细胞形态学检查的重要补充方法.
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地西他滨联合预激方案初治高危骨髓增生异常综合征及老年急性髓系白血病的临床观察
目的:探讨地西他滨(DAC)联合预激方案初次治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)及老年急性髓系白血病(AML)的疗效和不良反应.方法:回顾性分析首次接受DAC联合预激方案(DAC 25 mg qd,d1～5;Ara-C 10 mg/m2q12h,d6～12;Acla 12 mg/m2qd,d6～9;G-CSF 200 μg/m2qd,WBC＞20×109/L则停用)治疗26例高危MDS及老年AML患者的疗效和不良反应.结果:26例高危MDS及老年AML患者中,完全缓解率42.3%,总体反应率(完全缓解+部分缓解)65.4%,中位生存时间为16.2个月.结论:DAC联合预激方案治疗高危MDS及老年AML患者疗效确切,且安全性高,但由于本研究样本量较小,需进一步开展多中心随机对照试验证实.
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声脉冲辐射力技术结合BIRADS分类在乳腺实性肿块鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨声脉冲辐射力技术(ARFI)结合超声BIRADS分类在乳腺实性肿块良恶性鉴别中的应用价值.方法:对来我院检查诊断为乳腺实性肿块的82位患者,进行ARFI弹性成像和BIRADS分级,以病理结果为金标准,分别对ARFI结合BIRADS诊断肿块良恶性和单一运用ARFI及BIRADS诊断乳腺肿块良恶性的准确性进行统计学分析.结果:ARFI联合BIRADS分类诊断乳腺实性肿块良恶性的特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确性各为96%、98.8%、96%、98.8%、98.1%,Kappa值为0.948,单用ARFI诊断乳腺实性肿块良恶性的特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确性各为88%、96.3%、88%、96.3%、94.3%,Kappa值为0.843.单用BIRADS分类法诊断乳腺实性肿块良恶性的特异性、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值、准确性各为84%、95.1%、84%、95.1%、92.5%,Kappa值为0.791.ARFI联合BIRADS分类诊断效能与较单独运用ARFI及BIRADS相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AFRI联合BIRADS分类诊断肿块良恶性能提高诊断的准确性,值得推广.
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低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用价值
目的:探讨低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用价值.方法:选择2016年5月至2017年10月在南充市中心医院接受低剂量螺旋CT肺癌筛查的吸烟人群2 100例作为研究对象,记录所有人群的影像学特征资料与一般人口学资料.结果:CT筛查出345例为阳性结节,占比16.4%,实性结节245例,非实性结节60例,部分实性结节40例.CT筛查出肺癌30例,占阳性结节的8.7%;经病理证实有27例肺癌患者,非实 性结节、部分实性结节中肺癌的比例高于实性结节,对比差异显著(P＜0.05);不同结节患者的直径对比无显著差异(P＞0.05).在27例肺癌患者中,CT表现为边缘毛糙20例,光整7例;形态不规则22例,规则5例;胸膜凹陷12例,支气管充气征6例,空泡1例;临床分型:周围型23例,中央型4例.结论:低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的应用有很好的价值,有利于肺结节的检出,有利于预防早期肺癌的进展.
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中药溻渍疗法配合中药食疗治疗肿瘤患者化疗所致便秘的疗效观察
目的:探讨中药溻渍疗法配合中药食疗对肿瘤患者化疗所致便秘的疗效观察.方法:选择我院在2016年3月至2017年7月收治的肿瘤化疗患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规治疗和饮食护理,治疗组在对照组治疗和护理的基础上采用中药溻渍疗法和中药食疗.结果:治疗组患者化疗所致便秘发生率低于对照组,出现纳差、腹胀、疼痛、大便干结的不良反应发生率较对照组也减少,两组差异均有统计意义(P＜0.05).结论:中药溻渍疗法配合中药食疗可减轻化疗的不良反应,有效改善化疗所致便秘.
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右美托咪定及七氟烷复合芬太尼对幕上脑肿瘤患者血清NSE、S-100β、MDA和SOD含量及脑氧供需平衡的影响
目的:分析右美托咪定及七氟烷复合芬太尼对幕上脑肿瘤患者脑氧供需平衡及代谢的影响.方法:采用前瞻性研究,将幕上脑肿瘤患者(90例)堆积分为2组,对照组在麻醉诱导前给予生理盐水,观察组给予右美托咪定.记录麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、硬脑膜切开时(T3)、肿瘤取出时(T4)、术毕(T5)、术后24 h(T6)患者脑氧供需平衡指标,即脑氧摄取率(CERO2)、颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)、静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、动脉血血氧含量(CaO2);对比各时间点患者脑能量代谢指标,即脑乳酸氧指数(LOI)、葡萄糖摄取率(GluER)、脑乳酸生成率(LacPR)水平.对比两组患者各时间点颈内静脉球部血清NSE、S-100β、MDA、SOD水平.结果:T3、T4、T5、T6时观察组CERO2、Ca-jvO2水平较对照组低,SjvO2水平较对照组高,均 为P＜0.05.观察组T4、T5时LacPR较对照组低,P＜0.05,其余指标对比无统计学差异,P＞0.05.T3、T4、T5、T6时观察组S-100β、NSE、MDA水平较对照组低,SOD水平较对照组高,均为P＜0.05.结论:右美托咪定能使幕上脑肿瘤患者围术期脑氧供需平衡得到改善,降低自由基水平和多种脑损伤特异性蛋白水平,有效保护脑组织.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
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