首页 > 文献资料
-
小肠切除吸收差善调饮食保健康
一般手术都会出现失血，术后有发热、感染、代谢紊乱、食欲减退、消化吸收功能下降，大便干燥等症状，甚至发生严重并发症。因术中的失血和蛋白质丢失以及术后分解代谢增加，机体易出现负氮平衡。因此要求及时补充热能、蛋白质和其他营养。通常营养良好的患者在轻度外伤或一般手术后，因具有较充分的营养贮备，治疗都能顺利进行。但患者如长期得不到合理的营养供应，则可能发生严重营养不良，影响治疗效果，甚至危及生命。所以，外科病人不可忽视术前营养和术后营养。
-
克罗恩病患者术前营养、糖皮质激素应用与术后感染的相关性研究
目的：探讨克罗恩病（CD ）患者术前营养、糖皮质激素应用与术后感染的相关性，为CD术后感染性并发症的预防提供参考。方法收集2010年1月－2015年6月在医院诊断为CD行肠切除吻合手术的103例患者资料，将患者根据术前营养、糖皮质激素使用分组，58例为营养不良组、45例为营养正常组，术前糖皮质激素使用分组29例为糖皮质激素组、74例为无糖皮质激素组，分析术后感染。结果共26例发生感染，感染率为25．24％，感染部位分别为切口感染12例、感染性腹胀腹泻8例、腹腔脓肿2例、感染性吻合口瘘2例、肺部感染及脓毒症各1例，构成比分别为：46．15％、30．77％、7．69％、7．69％、3．85％、3．85％；营养正常组有6例发生感染，感染率为13．33％，营养不良组有20例发生感染，感染率为34．48％，比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；无糖皮质激素组有14例发生感染，感染率为18．92％，糖皮质激素组有12例发生感染，感染率为41．38％，比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论术前营养、糖皮质激素应用与CD术后感染关系密切，术前营养不良、使用糖皮质激素治疗的患者术后发生感染的风险明显增高。
-
胃癌患者术前营养状况探讨
我院外科1992～1997年,手术治疗胃癌患者78例.本文对该组胃癌患者术前加强营养状况进行分析,简述胃癌手术前强化营养的方式和方法.
-
术前营养支持对结肠癌患者术后营养状况、并发症发生率影响的临床观察
目的:探讨结肠癌者术前采用含有膳食纤维的能全力对术后早期肠内营养支持,改善患者营养状况及降低并发症发生率的影响.方法:选择结肠癌行根治性手术的病人为研究对象,随机分为两组各30例.予术前采用能全力进行营养支持(125.52kJ·k-1·d-1含氮量0.2g/kg)为实验组,采用普通饮食为对照组.分别测定其入院时、术前1d及术后1周营养相关指标.观察营养支持前后营养状况的改变及并发症,平均住院日及住院费用情况.结果:营养指标如臂围术后1周,血清白蛋白术前1d和术后1周均有明显改善,P值＜0.05,其它营养指标如体重、血红蛋白均有不同程度改善,但P值＞0.05,差异不显著.结论:有规律地早期补充肠内营养制剂可改善患者术后营养状况,并发症发生率、平均住院日和住院费用均可降低,提示术前营养支持和术后早期肠内营养是较优越、较经济的方案.
-
老年腹部外科患者术前营养支持和护理
目前,老年病人(≥65岁)在外科住院病人中比例呈增长趋势,其中40％-60％有不同程度营养不良而需治疗.营养复苏在外科病人术前准备中,尤其对老年、危重并营养不良者的术后转归有重要作用,逐渐成为术前准备工作中重要的组成部分.近年的临床研究证明,外科治疗前有效正确的营养支持及术后早期营养是更安全、经济、有效的方式,尤其适于老年病人,可显著降低术后并发症发生率和创伤后高分解代谢水平,利于早期恢复正氮平衡与创伤修复.合理的营养支持可减少吻合口漏和切口裂开的发生,同时提高免疫力,降低感染性并发症的发生.研究结果发现年龄越大的直肠癌患者,越容易发生营养不良且有营养不良的风险[1].
-
外科住院病人的营养干预
外科住院病人是以手术治疗为主的各种病人.手术尤其是较大手术本身也是一种创伤,对身体产生应激反应.病人术后主要面临康复问题.病人的术前营养与术后营养支持,对手术耐受能力、术后恢复有一定影响.为了进一步了解营养干预对手术病人的影响,本人于1999年1月至2000年6月对65例外科住院手术病人营养状况作观察和分析.
-
胃肠道手术病人的营养护理体会
胃肠道疾病的病人术前通常会由于病痛的原因造成饮食减少,或进食无规律,而术后又有一段时间不能进食,如果不注意补充营养,很容易造成贫血,低蛋白血症和营养不良,使机体对手术耐受力,感染预防能力明显降低,不利于术后康复[1].为保证治疗成功,我们针对病人的状况进行术前营养调整配合,术后加强营养补充并制定了有效的分阶段护理措施,从而改善病人的营养状况,提高了治愈率.现将我们的营养护理体会介绍如下.
-
术前营养支持对消化道肿瘤患者住院期与住院费用的影响
目的 探讨消化道肿瘤患者术前采用医用食品营养支持对住院天数和住院费用的影响.方法 选取2010年1月～2011年1月消化道肿瘤术前患者120名随机分为两组,观察组术前7d应用医用食品对消化道肿瘤患者进行营养支持,术后采用序贯性营养支持法；对照组术前给予常规饮食,术后与试验组采用相同的序贯性营养支持法.结果 观察组平均总住院时间、平均术后住院时间小于对照组,且两组间差异有统计学差异(P＜0.05),试验组平均总住院费用、平均营养支持费用小于对照组,且两组间差异有统计学差异(P＜0.05).结论 术前对消化道肿瘤患者应用医用食品进行营养支持,可以减少患者的平均住院时间,降低患者的平均住院费用.
-
术前营养状况对非小细胞肺癌患者预后的影响
目的:探讨影响行手术切除的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的术前营养因素.方法:采用回顾性分析,选取在我院胸外科行手术切除的NSCLC患者的临床资料.采用血清白蛋白、总淋巴细胞计数、总中性粒细胞计数、预后营养指数(PNI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)评价患者术前的营养状况.根据胸部高分辨率计算机断层扫描的结果,将患者分为3组(正常肺组、肺气肿组和肺纤维化组).对患者进行5年随访,比较不同营养状况患者的总生存期(OS)和无复发生存期(RFS).应用Cox比例风险回归模型进行多变量分析影响患者预后的术前营养因素.结果:低血清白蛋白、高总中性粒细胞计数和低PNI患者的OS显著降低(分别为P＜0.001,P＝0.032,P＝0.008).同时只有低血清白蛋白患者RFS明显降低(P＝0.004).正常肺患者中,低血清白蛋白患者 OS显著降低(P＝0.003).肺纤维化患者中,低血清蛋白患者RFS显著降低(P＝0.035).多变量分析表明,血清白蛋白水平是影响NSCLC手术切除患者OS与RFS的独立危险因素(分别P＝0.014与P＝0.046).结论:术前血清白蛋白水平是影响NSCLC患者行切除术后OS和RFS的重要预后因素.血清白蛋白水平对合并肺气肿的NSCLC患者预后无影响.
-
肝移植受者术前营养评价及支持治疗
肝脏是人体物质代谢的中心器官，慢性肝病因肝脏损害、肝细胞功能异常可导致各类营养物质代谢异常。肝病患者尤其是一些慢性和重症肝病患者普遍存在严重的营养不良［1-2］。据报道，肝移植受者术前营养不良的发生率高达80%～100%，中、重度营养不良的发生率达60%～70%［3-4］。研究显示，80％的肝硬化患者存在营养不良现象［5］。而蛋白质-能量营养不良是肝硬化患者常见的营养不良形式［6］。我国肝移植患者的营养状况与国外相似［7］。营养不良已被认为是影响终末期肝病（ESLD）患者临床预后的重要因素［8］。早期发现肝移植受者术前营养不良状况并给予相应的营养支持，可减少并发症及病死率［9-13］，增加肝移植手术的成功率［6］。鉴于要进行肝移植受者中营养不良的发病率高且晚期肝硬化和急性肝功能衰竭患者均越来越多地选择肝移植进行治疗，术前营养不良与肝移植结局的关系越来越受到重视。因此，在肝移植术前对受者进行客观的营养评价以更好地指导临床营养支持治疗。
-
老年腹部外科患者术前营养支持和护理
目前,大约有50％老年患者患者不同程度的营养不良需要治疗.营养复苏在对老年、危重并营养不良者的术后转归有重要作用.根据临床资料表明,对于老年腹部外科患者来说,给予正确的营养支持和护理,可以有效降低患者术后并发症的发生率以及有效提高患者创伤后细胞代谢的水平,促进机体正常恢复.
