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基层医院手术室实习护生的带教体会
手术室是医院重要的部门,承担着对住院手术病人和急重症外伤患者进行手术和抢救的重要职责,是充满风险和挑战的科室.因此手术室的工作不同于临床,有自身特有的模式,具备很强的专业性.护生在进入手术室实习后,如何在短时间内迅速适应手术室工作环境,熟悉手术室工作流程,不仅需要带教老师的耐心和热情,同时要注意讲究方式方法,掌握技巧.简单概括一些心得和体会,以利交流.
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医学心理治疗对病人围术期血清皮质醇和血糖的影响
手术不但是对躯体的一种刺激,还是一种较为严重的心理刺激[1].多数病人对麻醉和手术产生不同程度的恐惧、疑虑、焦急或忧郁.本研究观察了医学心理治疗对病人围术期血清皮质醇和血糖的影响,结果如下.1 资料与方法1.1病例来源病例取自新乡市解放军第371医院普外科1998年5月~1999年10月住院手术病人40例.1.1.1入组条件均为中上腹部择期手术病人,其中慢性结石性胆囊炎36例.胃癌4例.ASA工~Ⅲ级,无内分泌疾病和近期无使用激素史.术前30min肌注鲁米那钠0.1、阿托品0.5 mg.均为连硬外麻醉,用1%利多卡因-0.25%布比卡因混合液,内含1:20万肾上腺素.手术期间均输入平衡盐水15ml/kg/h,不输糖和血.术中持续面罩吸氧.
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老年直肠癌病人术后的肠外营养支持
随着社会老龄化趋势的加速,外科住院手术病人中,老年人的比例在增加,而直肠癌的老年人,多伴有排便习惯改变或消化道出血,消化功能减低,造成术前营养不良,从而术后易出现并发症及感染,故营养支持在老年直肠癌手术后的应用越来越被外科医生重视.根据我科3年来行直肠癌手术的60岁以上老年人术后给予肠外营养支持(PN)的临床资料总结如下:
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环状混合痔内扎外剥断桥缝合保留齿线术的临床应用
环状痔采用内扎外剥术治疗,一次手术难以根治,且术后并发症多.自1995年以来,我们在内扎外剥的基础上改进为环状混合痔内扎外剥断桥缝合保留齿线术,重建肛门括约肌间沟.术后肛门功能良好,并发症少,切口愈合时间短,现报告如下.1 一般资料将环状痔住院手术病人采用随机方法分为内扎外剥断桥缝合保留齿线术实验组,内扎外剥术对照组.
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78例胰腺及壶腹周围肿瘤针吸细胞学诊断分析
我院1997~1999年以来外科住院手术病人,疑为胰腺及壶腹周围占位病变者78例,行针吸细胞学(FNAC)检查,阳性61例,可疑阳性4例,假阳性3例,假阴性3例,术后病理组织学诊断68例为恶性肿瘤;余7例为阴性.本组诊断恶性肿瘤的准确率为92.3%.我们体会,对50岁以上病人,近期出现进行性黄疸和原因不明顽固性上腹痛,伴有放射痛,难以用胃肠疾病加以解释者,应考虑进行FNAC检查.胰腺肿瘤多起源于胰导管上皮粘液细胞恶性增生,不易做冰冻切片,而吸取胰液常可查到脱落的肿瘤细胞,从而获得细胞学诊断.
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创伤性精神障碍的外科护理体会
我院外科从1998年~2002年间,共收治严重复杂外伤及住院手术病人9843例,其中继发精神障碍的15例,占0.15%(15/9843)。现就这类病人的护理体会总结如下。 1 临床资料……
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住院手术病人日药品费用的变化规律
揭示住院手术病人住院期间日药品费用的分布及其随住院时间的变化规律,为药品费用的过程分析及环节控制提供基础资料.结果:住院手术病人住院期间药品费用为正偏态分布;各系统手术的人日均药品费用随住院时间的变化呈现一定的规律性.
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口腔颌面部损伤引起窒息的急救体会
口腔颌面部外伤病人可因外伤、手术麻醉插管及手术等发生急性呼吸道阻塞而产生窒息,我科1995年1月以来的住院和门诊病人中共有4例发生此病,其中2例门诊急救后住院,2例为住院手术病人.现将救治结果报告如下.
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围手术期猝发心梗的急救护理
1997年5~10月我院普外科住院手术病人术后猝发急性心梗3例,但经过积极治疗抢救和精心护理均痊愈出院.现将临床急救护理体会介绍如下.
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运用健康教育卡对择期二次手术病人术前再教育的探讨
健康教育是整体护理的重要组成部分,它是以病人及家属为对象,通过护士有计划、有目的的教育过程,使病人及家属了解增进健康知识,提高健康水平,使其行为向有利于健康方面发展[1].二次住院手术病人对术前教育的需求首选为治疗方案和术前准备(心理准备和身体准备)的指导.因为有些病人经过第一次手术后,对第二次手术恐惧感增大、心理压力增加,某些癌症病人术后身体虚弱,难以承受第二次手术的打击.有些病人经历第一次手术前插胃管、插导尿管的痛苦,不愿意再重复如此治疗.因而在临床护理工作中要针对病人现存的主要问题进行健康教育.为使整体护理工作开展更具体有效,结合我科护理工作特点制定了健康教育卡.我们从1998年3月~2000年3月对癌症术后复发需二次手术、颅脑肿瘤需二次手术、妇产科需二次手术者共38例病人进行了术前再教育的工作,收到了较好的效果,介绍如下.
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38例晚期乳腺癌患者血清IL-2测定的临床意义
本文报告38例晚期乳腺癌患者血清IL-2含量测定的结果,并就临床意义作初步探讨,现报告如下.对象和方法一、对象:(一)正常人:35人.均为我院预防保健科提供的正常健康人,心、肝、肺、肾等重要脏器无疾患,肝、肾功能试验正常.(二)病人组:38人.均为我院门诊及住院手术病人,全部病人均经临床明确诊断,包括体征、CT摄片及血清学CA153检测等.后发现患者多种脏器复发并转移后死亡.二、方法:放射免疫分析试剂盒由上海原子核研究所提供,操作按说明书.所用仪器为中国科技大学开发研究院提供的GC-911全自动γ计数器,专人操作,自动打印结果.
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提高我国颅脑创伤治疗水平的几个关键问题
颅脑创伤仍然是威胁人类生命的主要疾患之一,是从事神经外科基础研究人员和临床工作者长期为之奋斗和必须面对的重要课题.目前我国地县级医院的神经外科医师绝大多数从事颅脑创伤病人的救治工作,即使在发达地区的上海,全市所有医院神经外科住院手术病人中,颅脑外伤仍处于第1位.所以,正确诊治颅脑创伤病人十分重要.
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F/T-PSA在前列腺癌诊断中的价值
为进一步了解血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)与游离PSA(F-PSA)百分率(F/T-PSA)在前列腺癌(Pca)诊断中的临床价值,作者对93例诊断为前列腺增生(BPH)患者术前进行血清T-PSA,F/T-PSA的检测。报告如下。材料和方法一、对象93例患者均为本院1998年5月~1999年8月住院手术病人,年龄46~83岁,平均59.6岁。根据术后病理报告,其中81例为BPH患者,12例为Pca患者。二、方法所有患者均在门诊直肠指检和前列腺穿刺活检前,清晨空腹静脉抽血送检。检验方法为磁颗粒分离的免疫酶联法(IEMA),仪器为加拿大BIOZYMEⅠ型内分泌定量检测系统,试剂为加拿大BIOCHEM免疫系统公司提供的免疫试剂。
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静吸复合全麻下剖宫产手术的体会
静吸复合全麻用于剖宫产手术报道较少.自1990年3月至2001年3月期间,本院对住院手术病人中硬膜外麻醉禁忌而需急诊剖宫产手术者施行静吸复合全麻32例,效果满意.现报道如下.
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86例老年妇科病人围手术期处理分析
随着人口的日趋老龄化,如何使老年妇女安全度过围手术期,越来越受到重视.本文对我院老年妇科病人围手术期的资料进行分析,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料收集近3年来在我院妇科住院手术病人中60岁以上病人共86例,其中年龄大81岁,中位年龄67.5岁.86例中子宫脱垂、阴道壁膨出31例,妇科良性肿瘤32例,妇科恶性肿瘤23例.手术方式:经腹手术48例,其中子宫全切术+双附件切除术21例,广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术10例,单纯卵巢肿瘤切除术6例,卵巢癌根治术8例,肿瘤减灭术3例.
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上海市闵行区吴泾地区性病流行病学分析
为进一步探讨上海市闵行区吴泾地区性病流行特征和流行趋势,我们总结了吴泾医院皮肤科性病门诊从2006年1月至2010年12月所有经实验室检查确诊的性病病人,现将结果报道如下.1 资料和方法所有资料大多来源于皮肤科性病门诊,一部分来源于本院住院手术病人.诊断标准以卫生部<性病防治手册>为依据,临床与实验室相结合,力求准确.
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外科住院病人的营养干预
外科住院病人是以手术治疗为主的各种病人.手术尤其是较大手术本身也是一种创伤,对身体产生应激反应.病人术后主要面临康复问题.病人的术前营养与术后营养支持,对手术耐受能力、术后恢复有一定影响.为了进一步了解营养干预对手术病人的影响,本人于1999年1月至2000年6月对65例外科住院手术病人营养状况作观察和分析.
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住院手术病人健康教育需求的调查与分析
随着社会的发展和人民文化生活水平的提高,人们对健康知识的需求也日趋势强烈[1],特别是富裕起来的珠江三角洲地区的群众,反映尤为明显.为了解乡镇医院住院手术病人对健康教育的需求,以实施针对性的教育方法,从而提高护理质量,笔者对我院普外科148例患尾炎、前列腺增生、胃癌等住院手术病人进行了调查.
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我院1996年-2000年用血统计、分析
为了了解我院心脏病患者用血情况,本文统计和比较我院(1996年-2000年)423例心脏病患者手术用血总量及分类,从以下统计数字中可发现我院用血情况.1. 材料与方法1.1 材料:423例心脏病患者均为我院1996年-2000年住院手术病人,其中先天性心脏病261例,风湿性心脏病155例,冠心病7例,年龄从2个月大婴儿-78岁,平均年龄为28.5岁.
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对普通外科病人手术前后的焦虑抑郁状态的评定及护理
为了解病人在手术前后的焦虑抑郁状态情况,作者对此进行了评定,现将结果报道于后.1 对象和方法1.1 对象样本取自某综合医院普通外科住院手术病人,共计34例.其中男19例,女15例;年龄18~68岁,平均(41.82±12.1)岁;中小学文化16例,高中及以上18例;工人19例,农民6例,干部和技术人员9例;诊断恶性肿瘤6例,骨折5例,泌尿系6例,胆道疾病9例,其他8例.