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不同铂类化疗方案对中晚期食管癌调强适形放疗患者的预后影响
目的 分析紫杉醇联用不同铂类药物化疗对中晚期食管癌调强适形放疗患者生存预后影响的危险因素.方法 将171例中晚期食管癌调强适形放疗患者根据化疗方案分为A组40例,B组26例,C组61例和D组44例.4组患者均予以125 mg·m-2紫杉醇,静脉滴注,第1天.在此基础上,A组予以75mg·m-2顺铂,静脉滴注,第2天;B组予以80～100mg·m-2奈达铂,静脉滴注,第2天;C组予以130 mg·m-2奥沙利铂,静脉滴注,第2天;D组予以50mg·m-2洛铂,静脉滴注,第2天.4组患者一个周期均为3周,均接受4个周期的化疗.分析年龄、性别、民族、食管癌家族史、不同化疗方案、肿瘤部位、体积、分化程度和转移淋巴结大直径对食管癌患者预后的影响.结果 A,B,C,D的1年存活率分别为77.50％(31例/40例),80.77％(21例/26例),78.69％(48例/61例)和81.82％(36例/44例),2年存活率分别为60.00％(24例/40例),57.69％(15例/26例),57.38％(35例/61例)和54.54％(24例/44例),3年存活率分别为50.00％(20例/40例),46.15％(12例/26例),49.18％(30例/61例)和47.73％(21例/44例),差异均无统计学意义(均P＞0.05).Logistic多因素分析结果显示,食管癌患者的肿瘤体积和转移淋巴结大直径是影响患者预后的独立危险因素.结论 不同铂类药物的化疗方案对食管癌中晚期调强适形放疗患者的预后无显著影响,但肿瘤体积和转移淋巴结大直径是影响食管癌中晚期调强适形放疗患者预后的独立危险因素.
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奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床研究
目的 观察奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效和安全性.方法 将104例晚期三阴乳腺癌患者随机分为对照组和试验组,每组52例.对照组予以175 mg·m-2紫杉醇,静脉滴注,第1天+1250 mg·m-2吉西他滨,静脉滴注,第1,8天;试验组在对照组治疗的基础上,予以100 mg·m-2奥沙利铂,静脉滴注,第1天.2组患者1个疗程均为3周,共治疗4个疗程.比较2组患者的临床疗效、黏蛋白1(MUC1)、细胞黏附分子变异体6(CD44v6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.69％(43例/52例)和59.62％(31例/52例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的MUC1分别为(98.37±7.14)和(121.38±7.25) pg·mL-1,CD44v6分别为(203.69±10.41)和(289.54±11.47)pg·mL-1,VEGF分别为(195.23±16.65)和(158.97±15.71) pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组患者的药物不良反应主要以恶心呕吐、转氨酶升高、血小板减少、白细胞减少和腹泻等为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为28.85％和25.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂注射液联合紫杉醇注射液和吉西他滨注射液治疗晚期三阴乳腺癌的临床疗效确切,其能显著降低MUC1和CD44v6水平,提高VEGF水平,且不增加药物不良反应的发生率.
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晚期胃癌治疗中阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊的临床疗效及安全性对比分析
目的:分析阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的效果及安全性.方法:选取2015年2月至2016年2月来我院治疗晚期胃癌的70例患者,根据治疗方法的不同分为研究组和比较组,每组各35例,比较组采用静脉注射奥沙利铂和口服替吉奥胶囊治疗,研究组则在此基础上加入口服阿帕替尼片进行联合治疗,比较两组患者的近期治疗效果、不良反应的发生情况及生存期身体状况.结果:经持续2个周期的治疗后,比较组病情总缓解率为11.4%,病情总控制率为37.1%,研究组病情总缓解率为25.7%,病情总控制率为71.4%,研究组近期治疗效果显著优于比较组,P<0.05,差异具有统计学意义;比较组与研究组高血压的发生率分别为14.3%、17.1%,恶心呕吐的发生率分别为8.6%、11.4%,腹泻的发生率均为2.9%,手足综合征的发生率分别为5.8%、8.6%,血小板下降的发生率分别为11.4%、14.3%,不良反应总发生率分别为42.9%、54.3%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者生存期生活质量、疼痛及情绪指数等身体状况指标均显著优于比较组,差异具有统计学意义(P>0.05).结论:采用阿帕替尼片联合奥沙利铂注射液和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌能有效缓解和控制患者的病情,安全性高,改善了患者生存期的生活质量,值得临床推广应用.
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奥沙利铂注射液联合氟尿嘧啶注射液治疗直肠癌的疗效
目的:探讨直肠癌经奥沙利铂注射液与氟尿嘧啶注射液联合治疗的临床效果.方法:从我院2015年1月~2016年6月收治的直肠癌患者中选取94例进行研究,并根据随机数字表法将其分为两组,每组47例,对照组经氟尿嘧啶注射液治疗,观察组在此基础上联合奥沙利铂注射液治疗,比较两组临床治疗效果以及不良反应的发生情况.结果:观察组的总有效率为72.34%,显著高于对照组的40.43%,各项不良反应发生率均显著低于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:采用奥沙利铂注射液与氟尿嘧啶注射液联合治疗直肠癌可以取得显著的近期治疗效果,不良反应较少,具有较高的有效性和安全性,适合临床推广.
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联合应用奥沙利铂与多西他赛治疗卵巢癌的效果分析
目的：探讨联合应用奥沙利铂注射液与多西他赛注射液治疗卵巢癌的效果。方法：对2012年1月~2014年6月我院收治的46例卵巢癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组各23例患者。为对照组患者联合应用顺铂注射液与多西他赛注射液进行治疗，为观察组患者联合应用奥沙利铂注射液与多西他赛注射液进行治疗，然后对比分析两组患者治疗的总有效率和不良反应的发生率。结果：观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著（p<0.05），有统计学意义。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：联合应用奥沙利铂注射液与多西他赛注射液治疗卵巢癌的疗效显著，此法值得在临床上推广应用。
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奥沙利铂注射制剂细菌内毒素检查法研究
目的建立奥沙利铂注射制剂细菌内毒素检查法质量标准.方法按中国药典2000年版二部,确定合理的奥沙利铂注射液和注射用奥沙利铂细菌内毒素限值,并研究两种注射制剂对细菌内毒素与鲎试剂反应的干扰情况,以确定其大不干扰试验浓度.结果根据临床实际应用情况,将注射用奥沙利铂和奥沙利铂注射液的内毒素限值定为1 EU·mL-1较为合适,研究证明本品大不干扰浓度为0.5mg·mL-1,佳实验浓度为不大于0.25mg·mL-1.结论注射用奥沙利铂和奥沙利铂注射液均可以采用细菌内毒素检查法替代热原检查法.
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艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊治疗晚期胃癌30例临床观察
目的:观察艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:将58例确诊患者随机分为2组,联合组30例以艾迪注射液(每天60～100mL)联合奥沙利铂注射液(130mg/m2)与替吉奥胶囊[80mg/(m2· d)]化疗方案治疗；对照组28例以单纯化疗方案治疗.观察临床疗效、毒性作用、生存质量评分及治疗前后临床症状积分改善情况和疗效指数.结果:中位生存期、中位进展时间、1年生存率联合组分别为11.2月、4.6月、40.1％,对照组分别为10.7月、4.3月、37.5％.总有效率联合组为40.0％,对照组为32.2％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).联合组的血液学毒性(白细胞减少)及周围神经毒性轻于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗后增加稳定率联合组为90.0％,对照组为78.6％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后联合组改善神疲乏力、气短懒言、五心烦热症状优于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:艾迪注射液联合奥沙利铂注射液与替吉奥胶囊化疗方案治疗晚期胃癌疗效肯定,能有效减轻化疗所致的主要不良反应,提高患者的耐受性,改善生活质量.
关键词： 胃癌 艾迪注射液(复方斑蝥素注射液) 奥沙利铂注射液 替吉奥胶囊 生活质量 -
旋光法测定奥沙利铂注射液的含量
目的 建立快速测定奥沙利铂注射液含量的方法.方法 以水为溶剂,采用旋光法测定奥沙利铂注射液的含量.结果 奥沙利铂浓度在1.0～5.0 mg/ml范围内浓度与其旋光度呈良好线性关系,回归方程C=0.1493X-0.02(r=0.9995),平均回收率99.76%,RSD为0.26%(n=9).结论 该法简便快捷、结果准确,可作为药厂、医院对奥沙利铂注射液的质量监控和快速分析方法.
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奥沙利铂注射液细菌内毒素检查方法的研究
目的:对奥沙利铂注射液进行细菌内毒素检查的干扰试验,并建立其细菌内毒素检查方法.方法:参照2000年版<中国药典(二部)>附录细菌内毒素检查法和细菌内毒素检查法应用指导原则进行试验.结果:通过干扰试验确证,按拟定标准检验,本品1个规格共3批供试品的细菌内毒素检查结果均符合规定.结论:本品1 mL含奥沙利铂2 mg的供试品及其稀释液对细菌内毒素检查无干扰.可用鲎试验法代替家兔热原检查法控制奥沙利铂注射液的热原.
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奥沙利铂注射液致过敏性休克一例
一位男性患者，65岁，体重74kg ，因身体不适，胸部常疼痛，咳嗽（痰中带血块）发热、气短，入院。患者自述无过敏史及家族病史。体检；体温37．2度，脉搏76次 min -1，呼吸20次 min -1，血压106／70mmHg。查腰椎CT 示：腰椎3-4及4-5间椎盘膨出，肺 CT 诊断左肺上叶中心性肺癌伴阻塞性肺炎治疗。给予奥沙利铂注射液（规格：40mg ，批号：20120301，深圳海王药业生产）80mg ，加50 g · L -1葡萄糖静脉滴注。用药5 m in后，患者感到呼吸困难，出现双眼上视，意识短暂丧失，胸憋、气短，心电监护示：血压150／93mm Hg ，心率35次 min -1。考虑为使用奥沙利铂注射液过敏性休克，立即停用该药，更换液体及输液管，予以吸氧，保持呼吸道通畅，静脉推注肾上腺素0．5mg及地塞米松注射液10mg ，肌肉注射异丙嗪注射液25mg ，静脉推注多巴胺60mg＋9g L -1氯化钠注射液100mL患者症状逐渐缓解，血压120／80 mm Hg ，心率96次／min ，其余不适症状均消失。
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艾迪注射液联合化疗治疗进展期胃癌的Meta分析
目的:评估替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液联合艾迪注射液治疗进展期胃癌的疗效及安全性.方法:检索PubMed、The Cochrane library、Web of Science、EMBASE、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普、万方等8个数据库.收集关于替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液联合艾迪注射液治疗进展期胃癌的随机对照试验(RCTs).提取资料并且评价文献质量.采用Rev Man5.3软件进行统计分析.结果:两组有效率相比,差异有统计学意义[OR ＝1.60,95%CI ＝(1.08,2.37),P ＝0.02].实验组白细胞减少[OR＝0.36,95%CI＝(0.23,0.55),P＜0.000 01]、血红蛋白减少[OR＝0.45,95%CI＝(0.21,0.96),P＝0.04]、血小板减少[OR＝0.49,95%CI＝(0.29,0.81),P＝0.006]、恶心呕吐[OR＝0.45,95%CI＝(0.31,0.68),P＜0.000 1]、腹泻[OR＝0.46,95%CI＝(0.26,0.83),P＝0.01]、周围神经毒性[OR ＝0.32,95%CI＝(0.18,0.56),P＜0.000 1]、肝功能异常[OR＝0.26,95%CI＝(0.12,0.57),P＝0.000 7]发生率均低于对照组,差异有统计学意义.结论:艾迪注射液联合替吉奥胶囊与奥沙利铂注射液治疗进展期胃癌可以提高治疗效果,减少不良反应的发生.
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S1联合奥沙利铂治疗晚期胃癌19例临床观察
目的:观察S1联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法:19例病理确诊为胃癌患者,采用替吉奥+奥沙利铂方案化疗,观察疗效及毒副作用.结果:19例患者总有效率(()R)为73.68％ (14/19),其中完全缓解(cCR)0例(0％),部分缓解(PR)6例(31.58％),疾病稳定(SD)8例(42.10％),疾病进展(PD)病例5例(26.31％).主要毒副反应为血液毒性、胃肠道反应、外周神经毒性、皮肤色素沉淀、乏力等.结论:SOX方案治疗进展期胃癌近期疗效好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用.
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输注奥沙利铂致喉痉挛1例的护理
患者女，33岁，于2013年3月24日诊断为直肠溃疡型中分化腺癌。同年4月22日行直肠癌根治术，术后曾行FOLFOX 6周期巩固治疗。于2015年4月14日行第一周期XELOX方案解救化疗，奥沙利铂输注结束后约20 min出现胸闷憋气，手足痉挛，自觉喉部发紧，不能言语。心电监护示：脉搏130/min，呼吸30次/min，血压64/46 mmHg，血氧饱和度71％，立即给予苯海拉明20 mg，地塞米松10 mg，面罩吸氧4 L/min，给药15 min后患者呼吸困难症状未见明显缓解，且牙关紧闭、意识不清、呼之不应。听诊双肺哮鸣音，考虑奥沙利铂过敏所致喉头水肿、痉挛。医嘱再次给予苯海拉明20 mg、地塞米松5 mg，将患者保持头侧卧位，避免误吸，借助开口器、牙垫给予经口鼻吸痰等对症处理后，患者意识逐渐清醒。脉搏113/min，呼吸22次/min，血压96/64 mmHg,血氧饱和度91％，患者主诉胸闷、憋气等不适症状缓解。
