现代肿瘤医学杂志
Journal of Modern Oncology 현대종류의학
- 主管单位： 陕西省科学技术协会
- 主办单位： 中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-4992
- 国内刊号： 61-1415/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精氨酸琥珀酸合成酶作为乳腺癌个体化治疗新靶点的研究
氨基酸代谢在细胞生理学中有着举足轻重的作用,因为它参与了大量的细胞代谢和信号通路.精氨酸琥珀酸合成酶(ASS1)是尿素循环中的关键酶,在ASS1缺乏或表达较低的乳腺癌细胞中精氨酸缺乏,减少或降低精氨酸体内含量可以有效抑制肿瘤进展.实验结果表明,聚乙二醇化精氨酸脱亚胺酶(ADI-PEG20)促进精氨酸转变为瓜氨酸,从而降低精氨酸含量;同时mTOR抑制剂抑制CAD(氨甲酰磷酸合成酶2、天门冬氨酸转移酶和氨甲酰天冬氨酸脱水酶复合酶)的磷酸化,与ASS1竞争底物天冬氨酸,达到抑制乳腺癌细胞增殖生长的效果.提示ASS1可能成为抗癌新靶点.
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MicroRNA调控胃癌多药耐药的研究进展
晚期胃癌常用的治疗方法是化疗,但患者存在对化疗药物原发或继发的多药耐药(multidrug resistance,MDR)现象,使患者很难获得长期生存.大量研究证实,microRNA是转录后基因表达调节的关键分子,在肿瘤的多种生物学行为中起着关键性作用,本文就microRNA调控胃癌多药耐药的相关研究进展做一综述.
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外泌体在卵巢癌诊疗中的研究进展
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,具有发病率高、5年生存率低、早期不易发现、易转移反复等特点,严重威胁妇女健康.外泌体是多囊泡体与细胞膜融合后释放到细胞外直径为30~100 nm的囊泡样小体,其在肿瘤发生发展、早期诊断、化疗药物选择及治疗中的潜在价值引起了广泛关注,本文主要对外泌体在卵巢癌诊疗中的研究进展做以综述.
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前列腺干细胞抗原在前列腺癌诊断与治疗中的应用
人们对前列腺癌理想的诊断和治疗方式的探寻从未停止.近些年来,随着对前列腺干细胞抗原(prostate stem cell antigen,PSCA)研究地不断深入,特别是应用于前列腺癌诊治方面的新成果不断推出,使人们对PSCA充满期望.本文重点对PSCA的生物学特性及其在前列腺癌诊断方法和免疫治疗方面的新进展进行综述.
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JS-K的抗肿瘤作用研究进展
肿瘤已经成为当今社会的重大健康问题,作为抗肿瘤药物开发的一氧化氮供体药JS-K在这方面引人注目,其具有广谱的抗肿瘤活性.到目前为止,已有研究表明JS-K在白血病、多发性骨髓瘤、肝癌、肺癌和乳腺癌等多种肿瘤细胞中有良好的抗肿瘤作用,也有研究表明JS-K具有对正常细胞几乎没有杀伤作用的特点,本课题组前期研究发现JS-K也具有抗病毒的作用,并对乙肝病毒转染的HepG2.2.15细胞有很好的生长抑制作用.本文通过查阅国内外相关文献,对JS-K的抗肿瘤研究进展作一综述,以期为JS-K对抗病毒引起的肝肿瘤的研究提供一定的参考和借鉴.
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复发性肝癌的早期诊断及治疗策略
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,肝癌切除术仍是主要的治疗手段.早期肝癌复发多无明显临床症状和体症,且病灶较小时更不容易发现.肝癌复发后早期诊断和治疗,可明显改善病人的总生存期及生存质量.
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PI3K/Akt/mTOR信号通路在上皮源性恶性肿瘤中的研究进展
磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路不仅与细胞的增殖、存活及迁移密切相关,其与肿瘤的发生和发展也具有相关性.近年来,以该通路作为抗肿瘤治疗的靶点已成为研究的热点.本文就PI3K/Akt/mTOR信号通路在上皮来源恶性肿瘤活化、发生、发展中的作用,特别是皮肤鳞癌中的新研究进展作一综述,并为皮肤肿瘤治疗及新药开发做一展望.
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微管相关蛋白1S在肿瘤中的研究进展
MAP1S作为微管相关蛋白1家族的一员,在人和哺乳动物细胞内广泛存在.MAP1S不仅能够通过调节微管功能影响细胞有丝分裂进程,也在细胞自噬过程中发挥重要作用,是将自噬成分与微管和线粒体紧密联系的桥梁.越来越多的研究提示,MAP1S的低表达可导致细胞自噬功能障碍,诱导自身的氧化应激,引起DNA双螺旋裂解,导致基因不稳定性的发生,终影响肿瘤的发生发展.本文就MAP1S的生物学功能及其在肿瘤发生发展中的作用进行综述,将为肿瘤的诊断和治疗提供新策略.
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放疗后复发宫颈癌的高剂量率组织间插植治疗研究现状
放疗后盆腔中央型复发的宫颈癌患者,采用高剂量率组织间插植近距离治疗是一种可行的方式.患者损伤小,并保留了器官完整性.但适应证、治疗剂量和危及器官限量均无明确界定.目前研究样本量小,但给予我们一定的治疗提示.肿瘤大小、治疗剂量、放疗间隔时间、临床分期均会对患者预后产生一定的影响.合并危险因素越多,预后越差,治疗获益越低.
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胸腔镜与开胸手术治疗非小细胞肺癌围手术期相关指标的比较
目的:比较胸腔镜肺癌根治术(VATS)与常规开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的术中并发症.方法:选取NSCLC患者86例,胸腔镜组和开胸组各43例.比较手术时间、术中出血量、清扫淋巴结组数和个数、疼痛评分、术后第一天引流量、术后下床时间和住院时间等指标.结果:胸腔镜组与开胸组术中出血量[(115.52±22.15) ml vs (205.62±28.21) ml]、痛疼评分[(4.49±1.21) vs (6.24±2.02)]、术后第一天引流量[(320±120.23) ml vs (541±150.91) ml]、下床活动时间[(1.23±0.76) d vs (2.38±0.71) d]及住院时间[(8.28±2.17) d vs (14.31±1.54) d]差异有统计学意义(P<0.05);而手术时间[(145.62±27.26) min vs (142.12±32.41) min]、清扫淋巴结组数[(5.41±1.21) vs (6.02±0.98)]和清扫淋巴结个数[(14.26±2.18) vs (14.58±3.05)]差异无统计学意义(P>0.05);两组患者围术期均无严重并发症.结论:VATS治疗NSCLC具有手术创伤小,患者恢复快,且患者疼痛轻,是NSCLC的选择之一.
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Ki-67表达水平检测在乳腺癌新辅助化疗疗效评估中的价值
目的:回顾性分析88例乳腺癌新辅助化疗前、后Ki-67在肿瘤组织的表达情况,探讨Ki-67表达与新辅助化疗疗效的关系,评价其在乳腺癌新辅助化疗中的预测作用.方法:选取2015年9月至2016年9月河北医科大学第四医院乳腺中心收治的88例Ⅱ-Ⅲ期乳腺癌患者,检测新辅助化疗前空芯针穿刺肿瘤组织及术后标本中Ki-67的表达,分析其与新辅助化疗疗效及临床相关病理因素的关系.结果:新辅助化疗的临床总有效率为59.09%(52/88),Ki-67高表达组对化疗敏感,化疗效果明显优于Ki-67低表达组(P<0.05);新辅助化疗可明显降低Ki-67的高表达率(P<0.01);新辅助化疗后Ki-67表达下降组化疗有效率显著高于其他组(P<0.05).结论:Ki-67在乳腺肿瘤组织中的表达可作为新辅助化疗疗效临床评价指标之一,预测新辅助化疗的疗效,为个体化治疗提供依据.
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DNA倍体联合肿瘤标志物在恶性胸腔积液初筛中的临床价值
目的:探讨DNA倍体联合肿瘤标志物检验恶性胸腔积液的临床价值.方法:70例胸腔积液患者,分为恶性组、良性组.采用全自动细胞分析仪对胸腔积液进行DNA倍体分析,并同时检测NSE、CYFRA21-1、CEA、CA199、SF.结果:恶性胸腔积液中DNA倍体和各肿瘤标志物(NSE、CYFRA21-1、CEA、CA199、SF)的灵敏度分别为80.00%、45.83%、76.67%、60.00%、26.67%、72.00%,特异性分别为82.50%、88.24%、70.97%、95.00%、100.00%、55.17%,准确性分别为82.43%、70.68%、73.77%、80.00%、68.11%、63.64%.组合模型中以DNA倍体串联CEA,DNA倍体并联铁蛋白诊断价值较高.结论:使用DNA细胞全自动检测分析仪对恶性胸腔积液进行DNA倍体测量具有很高的阳性率、灵敏度,如果联合胸腔积液肿瘤标志物中的CEA或SF可提高其临床诊断价值.
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血清中CD44v5及c-met检测对食管鳞癌高危人群的筛检价值
目的:检测食管鳞癌患者CD44v5及c-met表达情况,并分析其在癌组织及癌旁组织的表达差异;探讨采用ELISA法检测两者在血清中含量用于食管鳞癌筛检的价值.方法:采用RT-PCR技术和Western-Blot法分别检测CD44v5及c-met基因在食管鳞癌组织及癌旁组织中的表达;并采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定CD44v5及c-met蛋白在100例食管鳞癌患者及60例健康体检者血清的含量.结果: CD44v5、c-met mRNA在食管鳞癌组织中IA值(0.737±0.116,0.748±0.122)高于相应癌旁食管组织(0.140±0.065,0.147±0.064),差异均具有统计学意义(P<0.01);CD44v5及c-met蛋白相对表达量在癌组织(1.099±0.230,1.054±0.227)中亦高于相应癌旁组织(0.265±0.105,0.245±0.097)(P<0.01);CD44v5蛋白在食管鳞癌患者血清中的含量[(31.308±10.123) μg/L]高于健康体检者[(19.364±1.680) μg/L],差异具有统计学意义(P<0.01),c-met蛋白在食管鳞癌患者血清中的含量[(101.183±15.335) μg/L]亦高于健康体检者[(56.165±8.979) μg/L](P<0.01).CD44v5与c-met在食管鳞癌患者血清中的含量具有相关性(r=0.880,P<0.01).ELISA法检测CD44v5、c-met、二者并联及串联诊断食管鳞癌的ROC曲线下面积分别为0.865、1.000、0.800及0.950,灵敏度分别为91.0%、99.0%、100.0%、90.0%,特异度分别为60.0%、100.0%、60.0%、100.0%.结论:CD44v5与c-met的高表达与食管鳞癌的发生有关,二者具有相关性;ELISA法检测血清中c-met蛋白含量,并联合CD44v5蛋白检测,或许有助于在食管鳞癌高发地区对高危人群进行大规模筛检.
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血脑屏障通透性大化时间窗指导非小细胞肺癌多发脑转移治疗的价值分析
目的:探讨血脑屏障通透性大化时间窗指导非小细胞肺癌多发脑转移治疗的价值.方法:采用回顾性研究方法,研究时间为2012年8月到2015年12月,选择在我院诊治的非小细胞肺癌多发脑转移患者90例,根据肿瘤放射治疗组(RTOG)脑转移瘤的独立递归分级指数(RPA)进行分层,分为A、B、C三组各30例.A组在放化疗开始前1周应用重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗,全脑放疗至30 Gy时开始静脉化疗;B组在放化疗开始时同步应用恩度治疗,全脑放疗至30 Gy时开始静脉化疗;C组在放化疗开始时同步应用恩度治疗,全脑放疗并同步给予化疗,评价三组预后情况.结果:A组、B组与C组的有效率分别为66.7%、46.7%和26.7%,A组高、B组次之、C组低,两两对比差异都有统计学意义(P<0.05).三组常见毒副反应主要表现为白细胞下降、腹泻、恶心呕吐、肝功能损害等,发生率分别为66.7%、66.7%和63.3%,两两对比都无明显差异(P>0.05).A组、B组与C组治疗后的KPS评分分别为(67.24±7.39)分、(56.30±5.20)分和(48.20±8.14)分,A组、B组与C组的无进展生存期分别为(11.35±4.20)个月、(9.23±4.11)个月和(7.40±3.22)个月,生存期分别为(18.34±5.13)个月、(16.02±3.89)个月和(13.98±4.11)个月,两两对比差异都有统计学意义(P<0.05).结论:非小细胞肺癌多发脑转移患者使用恩度后1周能产生一个特定的时间窗,然后全脑放疗至30 Gy后血脑屏障通透性达到大化,可提高脑内化疗药物血药浓度,从而提高治疗疗效,改善患者的预后生存时间,延长生存期,且不会增加毒副反应的发生.
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ERβ在乳腺癌及癌旁组织中的表达及其意义
目的:探讨雌激素受体亚型β(ERβ)在乳腺癌、癌旁组织中的表达及其与临床病理的相关性.方法:选取2010年1月至2012年10月在我院接受手术治疗的97例乳腺癌及其癌旁组织标本进行实验研究,采用免疫组化染色检测乳腺癌、癌旁组织的ERβ表达情况,并探讨癌组织标本中ERβ表达与患者的临床病理特征关系.结果:乳腺癌组织中ERβ蛋白表达阳性60例(61.86%),ERβ表达阴性37例(38.14%),癌旁组织中ERβ阳性表达90例(92.78%),阴性表达7例(7.22%),两种组织标本中的ERβ阳性表达率差异具有统计学意义(P<0.05).乳腺癌低分化组织中ERβ蛋白阳性表达率为46.00%,低于中、高分化组织的78.72%(P<0.05);浸润性导管癌的ERβ蛋白阳性表达率为56.96%,低于其他病理类型的83.33%(P<0.05);Ki-67蛋白阳性表达乳腺癌组织中ERβ蛋白阳性表达率为52.63%,低于Ki-67蛋白阴性表达组织中的75.00%(P<0.05).结论:ERβ在乳腺癌组织中的表达程度降低,并且与乳腺癌的分化程度、病理学类型、Ki-67表达程度具有一定的关系.
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Act1分子对骨髓瘤细胞增殖的负调节作用研究
目的:探讨调节因子Act1对骨髓瘤细胞中BAFF(B细胞活化因子)通路的调节作用,进而了解其对骨髓瘤细胞的增殖存活所产生的作用.方法:利用荧光定量PCR的方法测定20例多发性骨髓瘤(MM)病人及20例正常对照者的外周血中的BAFF分子和Act1分子的表达水平;通过小干扰RNA(siRNA)和基因过表达技术构建缺乏和过表达Act1的U266骨髓瘤细胞,利用免疫印迹(Western blot,WB)法测定骨髓瘤细胞在BAFF分子刺激下的NF-κB信号通路活化情况,即磷酸化的IκB(p-IκB)的表达水平.结果:MM病人外周血BAFF和Act1分子的表达水平较对照组均增高(P<0.01),二者之间亦存在相关性;缺乏Act1分子的骨髓瘤细胞IκB磷酸化水平较高,而对照组的细胞IκB磷酸化程度较低,趋势不明显,过表达Act1分子的细胞基本没有磷酸化的发生.结论:Act1分子在多发性骨髓瘤的发生发展中发挥重要作用,其作用是通过对BAFF分子刺激下NF-κB信号通路的负调节作用而发挥的,使其可能成为抑制骨髓瘤细胞增殖的作用靶点.
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多发性内分泌腺瘤病1型患者血液细胞来源特异性诱导多能干细胞的建立
目的:建立多发性内分泌腺瘤病1型(multiple endocrine neoplasia 1,MEN1)患者血液细胞来源的特异性诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPSCs)模型.方法:将表达Oct4、Sox2、Lin28、L-Myc和Klf4转录因子的oriP/EBNA1附着体电转染MEN1患者血液细胞使其重编程获得iPSCs,并通过碱性磷酸酶染色、核型鉴定、基因测序、RT-PCR反应、畸胎瘤形成实验及类胚体形成实验检测其特性.结果:获得的iPSCs碱性磷酸酶染色呈阳性,核型正常,测序结果显示在其第9号外显子存在c.1288 G>T位点突变,表达干细胞多能性基因Sox2、Oct4、Nanog和Klf4和Lin28,体内畸胎瘤形成实验可分化为内、中、外三胚层细胞,体外可形成类胚体.结论:成功获得携带第9号外显子c.1288 G>T位点突变的MEN1患者血液细胞来源的特异性iPSCs,为后续机制研究奠定基础.
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ELL2在人成骨肉瘤中的表达及对MG-63细胞增殖的影响
目的:研究ELL2在人成骨肉瘤中的表达情况以及其对人成骨肉瘤细胞增殖的影响.方法:运用RT-PCR检测ELL2在人成骨肉瘤组织及其正常毗邻组织中的表达,RT-PCR及Western-blot检测ELL2在人成骨肉瘤细胞系及人正常成骨细胞系中的表达.构建ELL2过表达载体,MTT和细胞计数试验检测过表达ELL2对人成骨肉瘤细胞系MG-63增殖的影响.结果:ELL2在人成骨肉瘤组织中的表达显著低于其正常毗邻组织(P=0.001).ELL2在人成骨肉瘤细胞系中的表达相比于人正常成骨细胞系明显下调(P<0.05).过表达ELL2能够显著抑制MG-63细胞的增殖(P<0.05).结论:ELL2在人成骨肉瘤中表达下调,其过表达能够抑制肿瘤细胞的增殖.
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Lin28B介导肝癌细胞中HBx相关Let-7沉默
目的:Let-7在多种肿瘤包括肝癌中低表达,扮演抑癌基因角色.我们的前期研究提示HBx(人乙肝病毒X蛋白)在肝癌细胞中显著下调Let-7表达,但内在机制有待进一步揭示.Lin28B能负调控Let-7的转录后加工成熟,这促使我们验证其是否介导了肝癌细胞中HBx相关的Let-7低表达.方法:qRT-PCR检测c-Myc和Lin28B特异siRNA转染HepG2-HBx细胞(HBx稳定转染的HepG2细胞)前后Let-7的表达变化,同时在肝癌细胞和或组织中验证HBx和Lin28B的表达相关性.后,利用细胞周期及增殖实验检测Lin28B对HepG2细胞的生物学影响.结果:Lin28B高表达于HBx稳定/瞬时转染的HepG2肝癌细胞及HBV阳性的肝癌和肝硬化组织.Lin28B介导了HBx在HepG2肝癌细胞中对Let-7的抑制.Lin28B特异siRNAs可阻滞细胞周期进展进而抑制HepG2细胞生长.结论:HBx 在肝癌细胞中通过诱导Lin28B表达而抑制Let-7.Lin28B可能成为治疗HBV相关肝癌的新靶点.
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TGF-β1通过诱导自噬促进胃癌SGC7901细胞侵袭
目的:探讨转化生长因子(TGF-β1)诱导人胃癌SGC7901细胞发生自噬的作用及其对细胞侵袭能力的影响.方法:将体外培养的人胃癌SGC7901细胞用不同浓度TGF-β1处理24 h,采用Western blot 法检测细胞中自噬标记蛋白LC3和Beclin1的表达水平.Transwell侵袭实验检测细胞侵袭能力变化.结果:TGF-β1可显著诱导人胃癌SGC7901细胞发生自噬,且随着浓度增加自噬表达水平逐渐升高.自噬抑制剂3-MA能够阻断TGF-β1诱导的自噬.此外,TGF-β1可显著增强人胃癌SGC7901细胞的迁移和侵袭能力,而自噬抑制剂3-MA能够逆转这一过程.结论:TGF-β1通过诱导自噬发生从而促进人胃癌SGC7901细胞的侵袭.
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比较不同磷酸抗原体外扩增前列腺癌患者外周血γδ T细胞的效率
目的:研究唑来膦酸(Zoledronate acid)和异戊烯焦磷酸(IPP)体外扩增前列腺癌患者外周血中γδ T细胞的效率.方法:密度梯度离心法分离外周血中单个核细胞(PBMCs),分别加入5.0 μmol/L Zol 或10.0 μg/ml IPP联合1 000 IU/ml的rhIL-2于含10%自体血浆的AIM-V培养体系培养,观察并收集细胞,采用流式细胞仪检测刺激后 CD3+Vγ9+的γδ T细胞数量和比例,并计算其扩增效率.结果:经14天扩增培养后,两种磷酸抗原均能在体外扩增前列腺癌患者外周血中的γδ T细胞,Zol组的γδ T细胞在淋巴细胞中高含量达64.7%,IPP组高达55.9%,且扩增培养至第9天的γδ T细胞对肿瘤细胞有一定的杀伤活性,但Zol组的扩增效率以及细胞的杀伤活性均明显强于IPP组(P<0.05).结论:Zol具有与IPP体外扩增外周血中γδ T细胞的能力,Zol刺激法可能成为体外扩增前列腺癌患者外周血中γδ T细胞更为经济安全的选择.
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miR-203a-3p通过靶向PRMT5抑制胃癌细胞增殖
目的:探讨miR-203a-3p在胃癌中的表达及其对胃癌细胞增殖的影响.方法:收集胃癌组织标本44例,采用Real-time PCR方法检测胃癌组织标本中miR-203a-3p的表达,并分析其表达水平与临床病理参数的关系;生物信息学预测miR-203a-3p的靶基因,并采用荧光素酶报告基因实验进行验证;免疫组化检测胃癌组织标本中PRMT5的表达情况,分析其表达水平与miR-203a-3p表达的相关性;利用脂质体介导的瞬时转染方法过表达miR-203a-3p或同时过表达miR-203a-3p和PRMT5,并通过CCK-8实验检测胃癌细胞的增殖情况.结果:胃癌组织中miR-203a-3p的表达水平与正常组织对照相比显著降低(P<0.01),并且miR-203a-3p的表达水平与肿瘤细胞的分化程度显著相关;荧光素酶报告基因实验证实miR-203a-3p可以直接结合在PRMT5 3'-UTR上,即PRMT5是miR-203a-3p的直接靶基因;在胃癌组织标本中,PRMT5表达水平显著高于正常组织对照(P<0.01),并且其表达水平与miR-203a-3p表达呈显著负相关(r=-0.4124,P<0.01);过表达miR-203a-3p后,胃癌BGC823细胞的增殖能力显著低于miR-NC对照组(P<0.01),并且,"挽救"实验表明在过表达miR-203a-3p的细胞中同时过表达PRMT5后会部分恢复miR-203a-3p对细胞增殖的抑制(P<0.01).结论:miR-203a-3p可通过下调靶基因PRMT5的表达,进而抑制胃癌细胞增殖.因此,miR-203a-3p可作为胃癌疾病临床治疗的潜在靶点.
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siRNA-SNCG增加乳腺癌细胞放射敏感性的实验研究
目的:研究siRNA-SNCG(Synuclein gamma)是否具有增加乳腺癌MDA-MB231细胞株放射敏感性的作用,并探讨可能卷入的分子机制.方法:siRNA特异性敲低MDA-MB231乳腺癌细胞中SNCG表达,使用CCK8细胞毒性实验、7AAD-A/PE-A凋亡实验和Western blot实验检测2 Gy放射作用下对细胞的生物学行为的影响.结果:siRNA特异性敲低SNCG蛋白表达显著增加2 Gy放射对MDA-MB231的细胞毒性和细胞凋亡.在siRNA-SNCG阳性转染组中,Bcl-2蛋白表达受到显著抑制,尤其是在联合放射的情况下,抑制作用更加显著(P<0.001).结论:siRNA-SNCG通过降低Bcl-2表达来增加放射对MDA-MB231的细胞毒性和细胞凋亡,表明抑制SNCG表达具有增加乳腺癌肿瘤细胞放射敏感性的作用.
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蟾酥脂质微球注射液对四种荷瘤裸鼠肿瘤生长的抑制作用
目的:观察蟾酥脂质微球注射液对荷人肝癌Hep G2、人食管癌EC9706、人结肠癌HCT-8和人胃癌BGC 803瘤株裸鼠肿瘤生长的抑制作用.方法:在BALB/c-nu裸鼠右前肢腋下接种4种人癌细胞株建立荷瘤动物模型,移植10 d后采用均衡法随机分为5组,即蟾酥脂质微球注射液高剂量组(2.50 mg/kg)、中剂量组(1.25 mg/kg)、低剂量组(0.63 mg/kg)以及阳性药组(氟尿嘧啶注射液,1.25 mg/kg)和阴性对照组(等体积脂质微球空白注射液),每组7只裸鼠,给药体积0.2 ml.采用尾静脉注射方法给药,各组动物于分组后每周给药2次,连续给药6次.于给药后动态检测并计算各组肿瘤体积(Vt)、肿瘤相对体积(VRT)、肿瘤增殖率(T/C),末次给药后3 d检测并计算各组肿瘤质量和抑瘤率.结果:各组裸鼠给药前肿瘤体积均无显著性差异.荷人肝癌Hep G2细胞瘤裸鼠给药7 d后,各剂量组肿瘤体积和相对肿瘤体积均较阴性对照组明显降低(P<0.05),末次给药后中、高剂量组T/C值<40%,各剂量组的平均肿瘤质量均较阴性对照组明显降低(P<0.05),高剂量组的抑瘤率为74.07%.荷人食管癌EC9706瘤裸鼠末次给药后,各剂量组肿瘤体积和相对肿瘤体积均较阴性对照组明显降低(P<0.05),中、高剂量组T/C值<40%,各剂量组的平均肿瘤质量均较阴性对照组明显降低(P<0.05),高剂量组的抑瘤率为70.38%.荷人结肠癌HCT-8细胞瘤裸鼠末次给药后,各剂量组肿瘤体积和相对肿瘤体积均较阴性对照组明显降低(P<0.05),高剂量组T/C值<40%,各剂量组的平均肿瘤质量均较阴性对照组明显降低(P<0.05),高剂量组的抑瘤率为52.42%.荷人胃癌BGC 803细胞瘤裸鼠末次给药后,中、高剂量组的肿瘤体积和相对肿瘤体积均较阴性对照组明显降低(P<0.05),各剂量组T/C值>40%,各剂量组的平均肿瘤质量均较阴性对照组明显降低(P<0.05),高剂量组的抑瘤率为47.42%.结论:蟾酥脂质微球注射液具有确切的抑制人肝癌Hep G2、食管癌EC9706、结肠癌HCT-8和胃癌BGC 803瘤株增殖的作用,作用效果以抑制人肝癌Hep G2和人食管癌EC9706瘤株生长作用为佳.
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YM155对骨肉瘤细胞系F5M2增殖和凋亡的影响
目的:探讨YM155对人骨肉瘤细胞系F5M2的作用及其机制.方法:体外培养人骨肉瘤细胞系F5M2,不同浓度YM155处理人骨肉瘤细胞系F5M2,用MTT法检测其对细胞增殖的影响;流式细胞仪检测细胞凋亡率;实时荧光定量PCR检测survivin mRNA的表达;蛋白免疫印迹法检测survivin、caspase-3蛋白的表达.结果:YM155可抑制人骨肉瘤细胞F5M2的增殖,且呈剂量依赖性.随着YM155浓度的升高,人骨肉瘤细胞F5M2凋亡率明显增加,同时能够降低survivin在 mRNA水平和蛋白水平的表达,以及激活caspase-3.结论:YM155能够有效抑制人骨肉瘤细胞F5M2增殖,并诱导其凋亡,其可能机制为下调骨肉瘤细胞系F5M2 survivin的表达,继而激活caspase凋亡信号通路.
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RIP3及TNF-α在胃癌组织中的表达及临床意义
目的:探讨RIP3、TNF-α在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:收集55例胃癌组织及相应癌旁正常组织,采用实时荧光定量PCR检测RIP3 mRNA及TNF-α mRNA的表达,并分析其与临床病理特征的关系及两者相关性;运用免疫组织化学方法检测RIP3及TNF-α的表达,并分析其与临床病理特征的关系及两者相关性.结果:胃癌组织中RIP3 mRNA表达水平明显低于癌旁正常组织的表达,差异有统计学意义(P<0.05);TNF-α mRNA的表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两指标的mRNA的表达情况均与患者的淋巴结转移、TNM分期、浸润深度有关(P<0.05),与患者性别、年龄无关(P>0.05).进一步分析RIP3 mRNA及TNF-α mRNA在胃癌中表达呈负相关(r=-0.492,P<0.05).免疫组织化学法显示RIP3在胃癌组织中表达阳性率(34.5%)明显低于对照组(67.3%);TNF-α在胃癌组织中表达阳性率(61.8%)明显高于对照组(34.5%),差异具有统计学意义(P<0.05),并且随着淋巴结转移越多、TNM分期越高、浸润越深,RIP3的表达水平逐渐降低,但TNF-α与之相反,两者均与性别、年龄无关.RIP3与TNF-α呈负相关(r=-0.489,P<0.05).结论:胃癌中可能存在RIP3/TNF-α信号通路上调,RIP3参与细胞程序化坏死可能是导致胃癌发生、发展的一个重要机制.
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腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹术的疗效比较
目的:回顾性研究腹腔镜根治术及传统开腹Dixon术在直肠癌中的治疗疗效.方法:选取2010年2月至2011年8月我院收治的124例直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为腹腔镜组(68例)和传统手术组(56例).腹腔镜组患者首先置入腹腔镜,然后在腹腔镜辅助下进行肠段的切除和吻合;传统手术组首先在下腹部做切口,然后对游离出的直肠进行肠段的切除和吻合,并在术后进行5年随访.回顾性分析两组患者的手术相关指标、术后并发症、远期疗效以及5年累积生存率等.结果:与传统手术组相比,腹腔镜组患者的手术时间[(171.33±38.41) min]明显延长,术中出血量[(162.87±31.44) ml]及术后腹腔引流量[(140.57±42.33) ml]明显降低,肛门排气时间[(2.37±0.42) d]和住院时间[(10.16±2.27) d]缩短;在随访中发现,与传统手术组患者相比,腹腔镜组患者的切口感染、吻合口瘘、吻合口出血以及肠梗阻等术后并发症的发生率显著降低,而且腹腔镜组患者的局部复发率以及性、排尿功能障碍发生率较传统手术组患者更低,差异均有统计学意义(P<0.05).5年累积生存率(77.9%)显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜根治术相比传统开腹Dixon术,其手术创伤较小、术后恢复快,术后并发症发生率及肿瘤复发率少,生存率更高,具有更好的临床效果,值得进一步推广.
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同时发生的肝肉瘤样癌与肝细胞癌一例并文献复习
目的:探讨肝肉瘤样癌患者的临床表现、诊断、治疗方法及预后.方法:结合我院收治的1例同时发生的肝肉瘤样癌与肝细胞癌患者,并复习国内外文献,分析该病的临床特点,实验室检查、影像学及病理学表现,治疗及预后.结果:肝肉瘤样癌临床上较少见,病理学上肿瘤包含上皮样成分及梭形细胞肉瘤样成分,肿瘤生长迅速,恶性程度高,预后差.结论:肝肉瘤样癌与肝细胞癌同时发生的病例临床罕见,病因不明,预后较差.
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结直肠癌骨转移的临床特点及治疗(附104例)
目的:探讨结直肠癌骨转移的临床特点,提高结直肠癌骨转移诊疗水平.方法:通过对中国医科大学附属盛京医院2012年1月1日至2015年1月1日收治的104例结直肠癌骨转移患者资料进行回顾性分析,分析其临床特征,绘制生存曲线,总结诊疗规律.结果:2012年1月1日至2015年1月1日期间我院共收治结直肠癌骨转移患者104例,占同期结直肠癌患者的10.0%(104/1 038),其中结肠癌骨转移38例,直肠癌骨转移66例.多发骨转移60例(57.7%),单发骨转移44例(42.3%),常见转移部位依次为腰椎(38.5%)、骶骨(32.7%)、胸椎(30.8%)、肋骨(26.9%)、四肢骨(19.2%)、肩胛骨(3.8%)、颌面骨(1.9%).共有74例患者合并有远处脏器转移(71.2%),≥2处者46例,肺脏42例,肝脏40例,腹膜后淋巴结14例,腹股沟淋巴结6例,肾上腺4例,脑2例.确诊骨转移的中位时间为(26.1±3.3)个月.从确诊骨转移之日算起,中位生存期为(22.5±4.0)个月.结论:结直肠癌骨转移患者多合并远处脏器转移;直肠癌比结肠癌更易发生骨转移.
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lncRNA-ATB在人肝癌组织中的表达及意义
目的:探讨lncRNA-ATB在肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中的表达及意义.方法:收集2009年4月至2011年10月期间手术切除的肝癌组织以及对应的癌旁组织标本,采用real-time PCR技术分别检测lncRNA-ATB在肝癌组织与癌旁组织中的表达情况,并分析其与临床病理参数以及预后的关系.结果:lncRNA-ATB在肝癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);lncRNA-ATB在肝癌中的表达与淋巴结转移有关(P<0.05);lncRNA-ATB高表达组患者的预后比低表达组差.结论:lncRNA-ATB在肝癌中显著性高表达且促进肝癌的发生发展.
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榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌
目的:观察榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的客观疗效和毒副反应.方法:收集2012年5月至2015年5月本院肿瘤科收治的68例晚期胃癌患者,并随机分为两组,观察组34例,对照组34例.观察组给予替吉奥胶囊联合榄香烯口服乳治疗,对照组给予替吉奥胶囊.每例受试者至少2周期治疗后进行一次疗效评价,并评价患者的生活质量,记录患者出现的毒副反应.结果:观察组患者治疗的有效率为61.76%,明显高于对照组患者的44.12%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后的生活质量明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的消化道反应发生率和骨髓抑制发生率显著低于对照组,且无Ⅲ度以上毒副反应,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:榄香烯口服乳联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌,能增加化疗有效率,且降低化疗毒副反应,患者获益显著.
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高强度聚焦超声联合立体定向放疗治疗晚期结肠癌肝转移的疗效观察
目的:对比观察高强度聚焦超声与立体定向放疗治疗晚期结肠癌肝转移的临床效果.方法:2013年2月到2015年8月选择在我院诊治的晚期结肠癌肝转移患者78例,根据平行分组的原则分为观察组与对照组各39例,对照组给予立体定向放射治疗,观察组给予高强度聚焦超声与立体定向放射治疗,都治疗观察4周,记录与随访预后情况.结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为69.2%和38.5%,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗期间两组的粒细胞减少、贫血、胃肠道反应、手足综合征等毒副反应发生情况对比无明显差异(P>0.05).观察组与对照组治疗后的NK细胞含量分别为(25.10±3.49)%和(20.14±4.67)%,都明显高于治疗前的(12.45±2.01)%和(12.24±2.20)%(P<0.05),治疗后观察组的NK细胞含量明显多于对照组(P<0.05).随访至今,观察组与对照组的无进展生存时间为(18.23±4.19)个月和(14.89±3.82)个月,观察组明显长于对照组(t=3.491,P<0.05).结论:高强度聚焦超声与立体定向放疗治疗晚期结肠癌肝转移的合用能提高近期疗效,不会增加毒副反应的发生,延长患者的生存时间,且作用机制可能与有效改善外周血免疫功能有关.
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利用光学投影无接触性、简易、快速定位颅内病变、重要血管及功能区的临床研究
目的:探讨利用高清数码投影仪的光学投影功能,定位颅内病变、颅内重要血管及功能区的临床可行性.方法:利用简易索尼HDR-PJ410 高清数码摄像机(内含投影仪及照相机)的光学投影功能,将普通MRI片或CT片上颅内病变、颅内重要血管及功能区三维定位信息直接投射转变为颅脑表面空间位置信息,为临床无接触性、简易、快速定位颅内病变、颅内重要血管及功能区提供帮助.结果:开颅后直视下表浅的颅内病变、重要血管、功能区位置均符合真实位置(100%).深部颅内病变经多层面投影引导后亦顺利找到并切除.术后头颅CT复查手术区域、范围切除满意,随访患者术后恢复良好.结论:利用光学投影可以无接触性、简易、快速定位颅内病变、重要血管及功能区.该方法利用光学投影,无创,可以重复、随时使用,且无直接接触病人,保证了无菌性,对于手术中辅助定位极为有利,简易、低廉,病人零费用,而且快速、高效,定位准确,适合于基层及急诊时的快速应用,有极广的应用价值.但对颅脑深部肿瘤的引导应用例数尚少,应用的病人随访时间尚短,有待进一步探讨.
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SP100的表达在喉癌中的生物学意义及其靶向治疗的研究
目的:通过对相关数据库数据分析,探究喉癌组织中SP100基因表达情况和生物学意义,以及对患者生存和预后的影响和可能存在的靶向治疗的意义.方法:对NCBI中GEO数据库中的数据集数据进行表达量分析、生存分析和相关性分析.结果:研究分析表明,与正常癌旁组织相比,SP100基因在喉癌组织中存在明显的低表达(P=0.003 9),而在各癌症进程分组间其表达差异没有统计学意义;SP100基因的表达与PLAU和MMP1基因的表达均存在明显的负相关(PLAU,P=0.019 6,r=-0.516 8;MMP1,P=0.004 4, r=-0.608 8);SP100的低表达会导致喉癌患者的无复发生存率明显降低(GSE27020,P=0.002 4;GSE25727,P=0.017 9).结论:通过分析表明,SP100基因在喉癌组织中表达下调,提示该基因在恶性肿瘤的发生发展中起到了一定作用,可能是喉癌一个新的肿瘤抑制基因,并且对于喉癌治疗的特异性用药靶点的选用和预后检测都具有重要意义.
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人辅酶Ⅱ依赖性视黄醇脱氢/还原酶在新疆汉族妇女宫颈病变中的表达及意义
目的:探讨人辅酶Ⅱ依赖性视黄醇脱氢/还原酶在新疆汉族妇女宫颈病变中的表达及临床意义,为新疆地区宫颈癌高危人群的识别、预防及诊断提供依据.方法:依据病理诊断结果,将80例新疆地区汉族妇女宫颈组织标本分为4组,正常及慢性炎症组20例、CINⅠ组20例、CINⅡ-Ⅲ组20例、宫颈鳞癌组20例,采用免疫组化SP法检测不同级别宫颈病变中DHRS4基因的表达.结果:DHRS4基因在正常及慢性炎症组、CINⅠ组、CINⅡ-Ⅲ组、宫颈鳞癌组标本中阳性表达有统计学意义(P<0.05),分别进行组间比较,正常宫颈及慢性炎症组与宫颈CINⅠ组有统计学差异(P<0.05),正常宫颈及慢性炎症组与宫颈CINⅡ-Ⅲ组有统计学差异(P<0.05),正常宫颈及慢性炎症组与宫颈癌组有统计学差异(P<0.05),宫颈 CINⅠ组与宫颈癌组无统计学差异(P>0.05),CINⅡ-Ⅲ组与宫颈癌组无统计学差异(P>0.05).结论:DHRS4基因在人体宫颈鳞癌组织中高表达,且随着宫颈病变的进展表达阳性率逐渐升高,可能与宫颈疾病及其癌变的发生有关.
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腹腔镜和开腹手术对早期卵巢癌患者术后心理状态和生活质量的影响
目的:比较腹腔镜和开腹手术对早期卵巢癌患者术后心理状态和生活质量的影响.方法:2012年7月至2014年6月陕西省肿瘤医院收治的早期卵巢癌患者根据手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹手术组.分别于术后1个月和6个月采用卵巢癌治疗功能总体评价量表(FACT-O)、SCL-90对患者进行随访.结果:共82例患者数据被纳入研究,其中腹腔镜组患者36例,开腹手术组46例.两组患者的一般情况无显著差异.术后1个月腹腔镜组患者SCL-90评分中躯体化、抑郁、焦虑评分显著低于开腹手术组(P<0.05),术后6个月腹腔镜患者的躯体化以及抑郁评分显著低于开腹手术组(P<0.05).术后1个月腹腔镜组患者的FACT-O量表中生理状况、社会关系、机体功能以及生命质量总分均显著高于对照组(P<0.05),术后6个月两组患者的FACT-O各项评分均无显著差异(P>0.05).结论:腹腔镜手术相对开腹手术在术后1个月和6个月的心理状态及术后1个月的生活质量具有积极的影响.
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Ⅱ型子宫内膜癌中E-cadherin、β-catenin和HER2的表达及意义
目的:探讨Ⅱ型子宫内膜癌中上皮钙黏素(E-cadherin,E-cad)、β-连环素(β-catenin,β-cat)和HER2表达的关系及临床病理意义. 方法:采用Envision法检测84例Ⅱ型子宫内膜癌中E-cad、β-cat和HER2的表达,分析三者表达与临床病理的关系,并对随访数据资料进行统计学处理.结果:84例Ⅱ型子宫内膜癌中E-cad、β-cat和HER2的阳性表达率分别为52.4%、67.9%和76.2%.Ⅱ型子宫内膜癌中E-cad、β-cat和HER2的表达均与肿瘤TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与患者年龄、肿瘤大小及组织学分级无关(P>0.05).Ⅱ型子宫内膜癌中E-cad表达与β-cat和HER2表达呈负相关(P<0.05),β-cat和HER2表达与临床分期和患者生存率呈负相关(P<0.05).结论:E-cad可抑制Ⅱ型子宫内膜癌的浸润和转移,与β-cat和HER2表达具有相关性,可能在Ⅱ型子宫内膜癌的发展过程中具有协调作用,联合检测E-cad、β-cat和HER2可能为临床判断子宫内膜癌的预后和个体化治疗提供参考指标.
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榄香烯乳单药腔内注射缓解难治性卵巢癌恶性胸腹水(附12例)
目的:观察榄香烯乳单药腔内注射治疗难治性卵巢癌恶性胸腹水的临床疗效.方法:2010年1月至2016年6月在长海医院中医妇科收治的难治性卵巢癌胸腹水患者12例,给予榄香烯乳单药进行胸腹腔注入,对其临床疗效、不良反应等进行回顾性分析.结果:12例患者中完全缓解6例(50%),部分缓解3例(25%),无效3例(25%),总有效率达75% .不良反应主要为发热、胸闷胸痛、腹痛、恶心呕吐等,均经对症处理后好转.结论:榄香烯乳胸腹腔单药注入对于晚期、体弱、铂类耐药的卵巢癌患者安全有效,值得临床治疗卵巢癌晚期胸腹水病例的推广应用.
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硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛临床疗效
目的:观察应用硫酸吗啡缓释片在中重度癌性疼痛中的临床疗效和不良反应.方法:对2014年1月至2016年1月在西安交通大学第一附属医院康复医学科收治的67例癌症晚期患者发生中重度疼痛的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案的不同将其分为实验组和对照组,实验组患者使用硫酸吗啡缓释片,对照组患者使用盐酸羟考酮缓释片,并对比分析其临床疗效.结果:实验组患者癌性疼痛的缓解率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(51.4% vs 26.7%,P=0.024).硫酸吗啡缓释片重度癌性疼痛缓解率明显高于对照组,差异具有统计学意义(51.4% vs 26.7%,P=0.016),治疗后,实验组患者-Karnofsky评分明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P=0.028).实验组患者不良反应的发生率和对照组患者无明显差异(P=0.061).结论:重度癌性疼痛患者可采用硫酸吗啡缓释片进行治疗,可显著减轻其疼痛症状,改善其生活质量,对于中度癌性疼痛患者可先使用盐酸羟考酮缓释片.
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三原发恶性肿瘤14例临床分析
目的:分析三原发恶性肿瘤的发病、诊断、治疗及预后情况.方法:回顾性分析14例三原发恶性肿瘤的临床资料,随访患者的生存状态.结果:男性 10 例,中位发病年龄67.5岁,女性4 例,中位发病年龄72岁;合并肿瘤相关家族史2 例,既往吸烟史 5例(全部为男性),中位吸烟指数600;第三原发肿瘤距离第二原发肿瘤间隔时间,7例<7个月,其余均大于24个月,第二原发肿瘤距离第一原发肿瘤间隔时间,3例<7个月,其余均大于15个月;消化系统恶性肿瘤发病部位占全部47.6%,发病率远高于其他部位;上皮性恶性肿瘤占全部发病部位的90.5%;治疗方法中手术为主的治疗比例为61.9%,以化疗、放疗等为主的综合治疗为26.2%,0.07%的病例放弃治疗,且均发生在诊断第三原发恶性肿瘤时;14例三原发恶性肿瘤患者中位生存时间184个月.结论:综合治疗有助于提高患者的总生存时间,早期发现及采用综合治疗手段可改善三原发恶性肿瘤患者的预后.
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复方苦参注射液辅助治疗急性髓系白血病临床观察
目的:探讨复方苦参注射液辅助治疗急性髓系白血病的疗效,评估其对化疗药物的减毒作用,初步探索其对细胞免疫功能的影响.方法:选择初诊急性髓系白血病患者56例,随机分为两组,实验组(32例)及对照组(24例).两组均给予同方案诱导化疗,实验组在对照组基础上加用复方苦参注射液治疗.观察粒细胞缺乏及严重血小板降低持续时间,肝功能及患者恶心、呕吐、腹泻情况;在诱导疗程结束后复查血常规、骨髓及治疗前后的细胞免疫功能.结果:联合复方苦参注射液的实验组和对照组相比,患者恶心、呕吐情况发生较少,肝功受损明显降低,粒细胞缺乏及严重血小板降低持续时间缩短(P<0.05);疗效方面两组没有显著性差异;淋巴细胞亚群在治疗后对照组均有不同程度下降(P<0.05),而实验组变化不明显(P>0.05).结论:复方苦参注射液对于急性髓系白血病化疗疗效改善不明显,但可显著改善化疗药物毒副反应,对化疗药物有减毒作用,对于白血病患者细胞免疫功能地提升起到一定作用.
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微移植联合化疗治疗老年急性髓系白血病临床观察
目的:观察微移植联合化疗治疗老年急性髓系白血病患者的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析我院35例老年急性髓系白血病患者经单纯诱导化疗(n=16)或联合微移植(n=19)的治疗过程及转归情况.结果:微移植联合化疗组14例(73.7%)完全缓解(CR),单纯诱导化疗组6例(37.5%)CR;微移植组中性粒细胞、血小板中位恢复时间分别为11.5 d、16 d,而单纯诱导化疗组则分别为15 d、22 d(P<0.05);微移植组无重症感染及相关死亡发生,单纯化疗组因重症感染死亡3例.结论:微移植联合化疗治疗老年急性髓系白血病提高了疾病缓解率,降低了化疗相关死亡率.
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乳腺叶状囊肉瘤合并骨转移1例并文献复习
1 病例资料 患者女,55岁,2012年6月因"发现右乳腺肿块8年余,明显增大半年"到我院乳腺外科就诊,自诉初起时为一蚕豆大小肿物,质地较硬,近半年明显增大,查体可扪及右乳巨大肿块,大小约11 cm×11 cm×9 cm,肿瘤边界欠清,不伴局部皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、溃烂,质地偏硬,CT提示乳腺叶状囊肉瘤(cytosarcoma phyllodes,CP)可能(图1),遂行右乳单纯切除术,术后病理示:①(右乳)叶状囊肉瘤,肉瘤成分主要为纤维肉瘤;②右乳低切缘、乳头、皮肤及肿物周围均未见瘤组织浸润(图2).
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彩色多普勒超声联合肿瘤标志物CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声检查联合肿瘤标志物血清CA125、CA724对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法:收集绵阳市第三人民医院2014年1月至2016年3月手术治疗的卵巢肿瘤患者212例,分析患者的彩色多普勒超声各项指标及血清CA125、CA724水平.以病理诊断作为金标准,计算超声诊断及三项指标联合诊断的准确率、灵敏度及特异度等.结果:超声诊断结果显示,在卵巢恶性肿瘤组中,超声诊断与病理诊断符合率为56.5%(26/46),卵巢良性肿瘤组诊断符合率为88.0%(146/166),良性卵巢肿瘤组超声病理诊断符合率高于恶性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.001).卵巢恶性肿瘤组患者的血清CA125和CA724水平均高于良性肿瘤组,差别有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤组三项指标联合检测诊断阳性率明显高于良性组(78.3% vs 37.3%,P<0.001).三个单项检测指标中,CA125的灵敏度高,CA724的特异度高,超声检查的准确度、阳性预测值、阴性预测价值高.联合检测中,彩色多普勒超声检查联合CA125诊断卵巢癌的准确度、灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测价值高于三项指标的联合诊断,亦高于两项肿瘤标志物的联合诊断.结论:超声联合血清肿瘤标志物一定程度上可以提高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断率.
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超声内镜与多层螺旋CT诊断胰腺神经内分泌肿瘤的价值
目的:探讨超声内镜(EUS)与多层螺旋CT(MSCT)诊断胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的价值.方法:回顾性分析2012年至2016年43例均行EUS和MSCT检查并经组织病理学确诊为pNENs患者的临床、影像和病理资料,比较EUS和MSCT对pNENs的检出率和敏感性,并分析EUS和MSCT在肿瘤大径≥2 cm或<2 cm、功能性或无功能性pNENs诊断中是否存在差异.结果:43例经组织病理学确诊的pNENs中,男23例、女20例,年龄(57.2±13.6)岁(28~75岁),肿瘤大径(2.6±2.1) cm(0.6~7.3 cm),其中19例≥2 cm、24例<2 cm,功能性pNENs 26例、非功能性pNENs 17例.总体而言,EUS和MSCT检出率分别为90.7%(39/43)和69.8%(30/43),差异具有统计学意义(P=0.015);EUS和MSCT敏感性分别为71.8%(28/39)和73.3%(22/30),差异无统计学意义(P=0.887).按肿瘤大径不同比较:EUS和MSCT对肿瘤大径≥2 cm pNENs的检出率分别为100%(19/19)和100%(19/19),差异无统计学意义(P=1.000);敏感性分别为73.7%(14/19)和78.9%(15/19),差异无统计学意义(P=0.703).EUS和MSCT对肿瘤大径<2 cm pNENs的检出率分别为83.3%(20/24)和45.8%(11/24),差异具有统计学意义(P=0.007);敏感性分别为70.0%(14/20)和63.6%(7/11),差异无统计学意义(P=0.717).按肿瘤有无功能比较:EUS和MSCT对功能性pNENs的检出率分别为88.5%(23/26)和53.8%(14/26),差异有统计学意义(P=0.006);敏感性分别为73.9%(17/23)和64.3%(9/14),差异无统计学意义(P=0.534).EUS和MSCT对非功能性pNENs的检出率分别为94.1%(16/17)和94.1%(16/17),差异无统计学意义(P=1.000);敏感性分别为68.8%(11/16)和81.3%(13/16),差异无统计学意义(P=0.414).结论:MSCT对直径≥2 cm 的pNENs检出率和敏感性较好,但对直径<2 cm的pNENs检出率和敏感性较低,有必要联合EUS检查.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 04 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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