原发性肝癌放疗联合其他治疗的新进展

原发性肝癌（ primary hepatocellular carcinoma，PHC）是我国常见的恶性肿瘤之一，预后较差，多数患者就诊时已丧失手术机会。对于中晚期肝癌，目前采用放疗结合其他疗法，如放疗联合分子靶向药物治疗、放疗联合基因治疗和放疗联合中成药治疗等综合治疗手段使原发性肝癌的临床疗效有了一定的提高。

乳腺密度、性激素和乳腺癌关系的研究进展

乳腺密度（ mammographic breast density，BD）是乳腺癌危险性独立的预测指标，性激素也在乳腺癌的发展中扮演重要角色，而乳腺密度与性激素的关系仍不明确。本文将对乳腺密度，性激素，乳腺癌的关系进行综述。

吉西他滨治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤疗效的研究进展

我国淋巴瘤的主要分型为非霍奇金淋巴瘤（ non-Hodgkin′s lymphoma，NHL），其经典的化疗方案为CHOP方案，50%-60%的患者获得完全缓解，但其中一半病例出现复发或者发展为难治型病例。对于这部分患者目前迫切需要寻找一种高效、低毒的治疗方案。本文就几个主要包含吉西他滨的方案在中国人群中治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效做一综述。

热休克蛋白与肿瘤免疫

热休克蛋白（ heat shock protein，HSP）是一类在生物进化中高度保守、广泛存在于原核及真核生物中的蛋白质。近年热休克蛋白在免疫中的作用已成为当前研究的热点之一。已证实其能与肿瘤细胞内多肽分子结合，通过抗原提呈细胞上的受体，将抗原肽传递给细胞毒T细胞诱导特异性抗肿瘤免疫应答。热休克蛋白肽复合物作为一种疫苗，在生物治疗方面拥有广阔的治疗前景，值得深入研究。

自体DC-CIK免疫疗法治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

随着医学生物技术的发展，细胞免疫治疗成为治疗肿瘤的一种崭新模式，已经进入临床应用阶段，并取得了良好的治疗效果，尤其是树突状细胞（ dendritic Cells，DC）联合细胞因子诱导的杀伤（ cyto-kine-induced killer，CIK）细胞对恶性肿瘤的治疗显现出明显效果。两者共培养后，显示出强大的协同抗肿瘤作用，已经应用于部分肿瘤中，并取得了一定的临床疗效。本文就DC细胞和CIK细胞的基础研究和临床应用现状作一综述。

新藤黄酸抗肿瘤作用的研究进展

藤黄酸（ gambogic acid，GNA）的抗肿瘤作用已经有较为广泛而深入的研究，然而对藤黄的另一重要成分新藤黄酸（ neogambogic acid，NGA）的抗肿瘤作用仍有待进一步探索。目前NGA的抗肿瘤作用已初步在学界达成共识，本文将着重讨新藤黄酸在各类肿瘤治疗研究中的新进展，介绍其剂型和药物代谢动力学研究，并对其在治疗中的作用机制进行简单阐述。

肿瘤转移理论

转移是肿瘤自然病程中的关键事件。从较早的“种子-土壤”学说和“转移瀑布”学说，经过肿瘤干细胞（ cancer stem cells，CSCs）、遗传特质、微环境、自噬和循环肿瘤细胞（ circulating tumor cells，CTC）理论，直至近的自我种植、细胞纠缠和细胞挤出假说，肿瘤转移理论从不同层次理解肿瘤的转移行为，为抗肿瘤转移提供了新的策略。

乳腺癌患者术前血清纤维蛋白原水平临床意义的探讨

目的：探讨乳腺癌患者术前血清纤维蛋白原水平（ plasma fibrinogen concentration，PFC）的临床意义。方法：收集165例接受乳腺癌改良根治性手术、术后病理确诊为乳腺癌、TNM分期、ER/PR及术前PFC资料完整的患者手术标本，免疫组化检测Ki67和p53的表达，分析术前PFC与患者临床病理因素、p53和Ki67之间的关系。结果：乳腺癌患者术前PFC与患者的年龄和淋巴结转移无关，但T2期患者PFC明显高于T1期患者（p=0.048）。PFC与PR及HER-2的表达无关，但是ER阴性患者术前PFC明显高于ER阳性患者（p=0.031）。p53突变型患者的术前PFC明显高于p53野生型患者（ p=0.016）。Ki67阳性患者术前PFC明显高于Ki67阴性患者（ p=0.003）。结论：乳腺癌患者术前PFC是患者体内肿瘤细胞增殖速率的生物标志物。

荧光定量聚合酶链反应检测BRCA1和BRCA2 mRNA表达在散在乳腺癌诊断中的应用

目的：荧光定量聚合酶链反应（ FQ-PCR ）技术检测乳腺癌易感基因1（ breast cancer susceptibility gene 1，BRCA1）、乳腺癌易感基因2的表达及其与临床病理特征之间的关系，探讨其在散在乳腺癌诊断中的应用。方法：采用FQ-PCR法，并以甘油醛-3-磷酸脱氢酶（ GAPDH）为内对照测定30名健康女性体检者、55例良性乳腺疾病患者、96例乳腺癌患者外周血中BRCA1和BRCA2的表达量。结果：乳腺癌患者BRCA1和BRCA2的mRNA显著低于健康女性体检者和良性乳腺疾病患者。健康女性体检者和良性乳腺疾病患者BRCA1和BRCA2的mRNA无显著性差异。GAPDH和BRCA1/BRCA2比值在三组间无显著性差异。乳腺癌BRCA2 mRNA显著高于 BRCA1。BRCA1和 BRCA2 mRNA 之间有微弱的相关性（ r =0.378，p <0.01）。BRCA2 mRNA和BRCA1/BRCA2比值与临床病理（ ER和PR、组织学分级）存在相关性。BRCA1基因表达与临床病理不存在相关性。结论：采用FQ-PCR检测BRCA1和BRCA2基因表达水平，可有效监测散在乳腺癌的诊断、疗效和转移。

DC-CIK细胞联合治疗80例晚期肺癌的临床观察

目的：观察DC-CIK细胞联合治疗晚期肺癌的疗效。方法：入组患者为我院2011年4月-2013年4月80例晚期肺癌均接受手术、化疗后复发者，已经诊断Ⅳ期不宜给予手术、化疗等其它抗肿瘤治疗。随机分成DC-CIK治疗组，中药扶正等药物抗肿瘤治疗的对照组。观察2组的临床缓解率、临床获益率、无进展生存期、中位生存期及1年生存率。结果：临床缓解率、临床获益率、无进展生存期、中位生存期及1年生存率均是DC-CIK治疗组优于对照组。结论：DC细胞联合CIK细胞能提高癌症患者免疫功能，改善临床症状，延长生存期。

COX-2、TTF-1及p63蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：研究环氧化酶-2（ COX-2）、甲状腺转录因子-1（ TTF-1）及 p63蛋白在非小细胞肺癌（ NSCLC）中的表达情况，并探讨其与NSCLC病理类型、临床TNM分期及淋巴结转移之间的关系。方法：采用免疫组化法检测156例NSCLC患者术后病理组织中COX-2、TTF-1、p63蛋白的表达水平。结果：COX-2、TTF-1及p63蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率分别为94.5%（137/145）、61.0%（72/118）、53.5%（54/101）。在肺腺癌和鳞癌中，COX-2阳性表达率无显著性差异（p>0.05），而TTF-1和 p63蛋白阳性表达率具有显著统计学意义（ p<0.001）。COX-2和p63蛋白阳性表达率与NSCLC患者TNM 临床分期、淋巴结转移均无统计学差异（ p>0.05）。在Ⅲ-Ⅳ期或有淋巴结转移的NSCLC病人中，TTF-1阳性表达率显著高于Ⅰ-Ⅱ期或无淋巴结转移的病人（ p<0.01）。结论：在NSCLC病人中，TTF-1和p63蛋白的表达可能分别是腺癌和鳞癌的有效生物标志物，TTF-1的阳性表达可能与肺癌的浸润、侵袭和转移相关。

中心体相关激酶Nek2与乳腺癌前病变及早期癌变的相关性研究

目的：探讨中心体相关蛋白激酶Nek2蛋白及DNA水平在乳腺上皮恶变过程中各阶段的作用。方法：选取正常乳腺组织20例、重度不典型导管上皮增生/外周型乳头状瘤病伴导管上皮不典型增生20例、导管内癌20例，浸润性导管癌20例。采用免疫组织化学的方法分别检测4组样本组织冻切片Nek2蛋白的表达情况，采用荧光实时定量聚合酶链式反应检测4组样本组织Nek2拷贝数扩增情况。结果：Nek2蛋白表达在4组样本之间差异性显著（ p=0.000）。荧光实时定量PCR结果显示Nek2的DNA拷贝数在各组之间的表达有统计学差异（ p=0.000）。Nek2蛋白表达随着肿瘤恶性程度的提高而增加，同时DNA拷贝数随着肿瘤恶性程度的提高而扩增，二者存在正相关性（ r=0.887，p<0.01）。结论：Nek2蛋白表达在导管内癌组显著高于癌前病变组，说明Nek2蛋白表达免疫组化检测结果可作为乳腺癌早期诊断和高危人群筛选的辅助指标。Nek2基因扩增同蛋白表达呈正相关性，变化趋势一致，提示蛋白过表达可能来自于基因扩增。Nek2异常同中心体异常变化趋势一致，作为中心体相关激酶，通过对中心体的调节作用，可造成中心体数量、结构和功能的异常，从而导致肿瘤的发生。

非小细胞肺癌RAD51、ERCC2和BAG-1基因多态性的表达

目的：研究DNA修复基因RAD51和着色性干皮病基因（ ERCC2/XPD）以及Bcl-2结合抗凋亡基因1（Bcl-2 associated athanogene 1，BAG-1）基因多态性与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC ）遗传易感性的关系。方法：采用病例对照研究设计，选取100例非小细胞肺癌病例和80例正常对照。以ER-CC2/XPD Lys751Gln和RAD51 codon 135以及BAG-1codon 324基因多态性为研究位点，聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（ PCR-RFLP）方法对多态性进行检测。应用Logistic回归计算OR值及95%CI，比较不同基因型与NSCLC发病风险的关系。结果：ERCC2/XPD 751基因型在病例组的分布频率为 C/C型69例（69%）、C/A型26例（30%）和A/A型5例（5%）。与野生基因型C/C型相比，携带ERCC2/XPD C/A基因型和A/A基因型者患NSCLC的危险度比值比（ odds ratio，OR）分别是1.53（95%CI：1.15-3.32）和0.58（95%CI：0.15-2.39）。BAG-1 codon 324基因型的分布频率为 C/C型81%（81/100）、C/T型19%（19/100）以及T/T型0%（0例）。与野生基因型C/C型相比，携带BAG-1 C/T基因型者患NSCLC的OR是1.28（95%CI：1.08-2.74）。RAD51 codon 135基因型的分布频率为 G/G 型67%（67/100）、G/C 型33%（33/100）、未现C/C型。与野生基因型G/G型相比，RAD51 G/C基因型者患NSCLC的OR是1.03（95%CI：1.06-2.29）。分析结果提示吸烟、环境危险因素与XPD Lys751Gln基因多态存在交互作用，交互效应OR值分别为2.24（95%CI：1.18-2.87）和2.53（95%CI：1.71-3.46），携带XPD Ly s751Gln突变基因者若同时暴露于吸烟、环境危险因素下，则患NSCLC的危险显著增加，相较未暴露于上述因素者，OR 值均增大。结论：BAG-1和ERCC2/XPD以及RAD51基因多态性可能与当地居民NSCLC遗传易感性有关，ERCC2/XPD与吸烟、饮酒、环境危险因素存在交互作用。

乳腺疾病普查中常用检查方法的临床比较

目的：在妇女乳腺疾病普查中，评价触诊、红外线乳透、X线钼靶（ MAM）、超声（ US）4种常用方法的临床价值。方法：回顾性分析我院妇女普查结果，比较4种检查方法的优缺点。结果：触诊、红外线乳透、X线钼靶、超声4种方法检出乳腺癌的阳性率分别为45.83%、52.08%、81.25%和83.33%。漏诊数分别为26、23、9和8例。统计学处理表明阳性率和漏诊数钼靶和超声无显著差异（ p<0.05），但两者明显优于其它方法。结论：触诊仍为普查的第一关，X线钼靶、超声应作为普查的首选，但即使几种方法均使用，仍有少数病例漏误诊，因此，须强调联合检查和综合分析。

Survivin蛋白在乳腺癌中的表达及意义

目的：分析Survivin蛋白在乳腺癌中的表达与临床、病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学PV法检测Survivin在38例浸润性乳腺癌及正常乳腺组织中的表达，分析Survivin表达与肿瘤临床、病理特征等的关系。结果：Survivin蛋白在乳腺癌中的阳性表达率86.84%，其表达率与淋巴结有无转移之间呈正相关性（p=0.01）。Survivin阳性表达率与肿物直径、病理分期、绝经与否、组织学分级之间无相关性（p>0.05）。Survivin阳性表达与ER、PR无相关性。结论：Survivin蛋白在乳腺癌的预后判断方面具有重要意义。

食管癌致食管气管瘘1例报告

食管气管瘘是晚期食管癌常见的严重并发症，一旦发生，中位生存期仅2-3个月，临床应给予足够重视及积极诊治。

miR-27 b通过c-MET抑制胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移

目的：找出调控胃癌细胞c-MET的miRNA，研究该miRNA能否通过c-MET抑制胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移。方法：预测软件筛选出可能调节胃癌c-MET的miRNA。荧光定量PCR检测胃癌细胞株（N87、MKN45、AGS）及正常胃黏膜细胞（GES1）中该miRNA的表达水平。过表达miRNA后检测胃癌细胞株AGS中c-MET的表达水平，选择对c-MET抑制强的miRNA行双荧光素酶实验。平板克隆及Tran-swell实验检测过表达该miRNA后胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移能力，过表达c-MET后再次检测胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移能力。结果：预测软件显示miR-34a、miR-27b及miR-31可能调节胃癌c-MET表达。miR-34a、miR-27b及miR-31在胃癌细胞株中表达较正常胃黏膜明显降低（ p<0.05）。West-ern bolt显示miR-27b对c-MET的抑制能力强。双荧光素酶实验同样证实了c-MET是miR-27b的直接作用靶点。平板克隆及Transwell实验显示过表达miR-27b能抑制胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移能力，而过表达c-MET后能恢复胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移能力。结论：miR-27b能作用于c-MET 3′UTR端从而抑制c-MET的表达，并能通过c-MET抑制胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移。

AMD3100抑制胃癌细胞的增殖和侵袭能力及其机制研究

目的：探讨CXCR4特异性非肽类受体拮抗剂AMD3100对胃癌细胞增殖和侵袭能力的影响及其可能的分子机制。方法：Western blot方法检测不同转移潜能胃癌细胞系中CXCR4蛋白的表达水平。以不同浓度的AMD3100处理MKN28-M和MKN28-NM细胞后，采用CCK-8检测胃癌细胞的增殖情况，Transwell实验观察胃癌细胞侵袭能力的变化。Western blot检测AMD3100处理后MKN28-M细胞中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果：Western blot实验结果显示，高转移胃癌细胞MKN28-M中CXCR4的蛋白表达水平明显高于低转移胃癌细胞MKN28-NM，亲本细胞MKN28的CXCR4蛋白表达量很低。CCK-8和 Transwell 实验检测结果表明，AMD3100通过特异性阻断 CXCR4的作用，显著抑制MKN28-M和MKN28-NM细胞的增殖能力（ p<0.05）和侵袭能力（ p<0.01），且其抑制均呈剂量依赖性。经AMD3100处理后，MKN28-M细胞中MMP-9和VEGF的蛋白表达水平降低。结论：AMD3100可能通过下调MMP-9、VEGF等分子的表达抑制胃癌细胞的增殖，减弱胃癌细胞的侵袭及转移能力。

LncRNA UCA1对卵巢癌细胞侵袭及迁移的影响及机制

目的：探讨长链非编码RNA UCA1对卵巢癌细胞SKOV3侵袭及迁移能力的影响及可能的作用机制。方法：用脂质体2000将pcDNA/UCA1表达载体及pcDNA3.1空载体转染卵巢癌细胞SKOV3细胞。用G418筛选，建立稳定表达UCA1 RNA的SKOV3/pcDNA-UCA1细胞及转染空载体的SKOV3/pcDNA3.1细胞。RT-PCR方法检测两株细胞中UCA1的表达，鉴定阳性细胞株。Millicell小室检测两株细胞侵袭及迁移能力的变化，蛋白印迹法检测两株细胞MMP2及MMP9蛋白表达的变化。结果：成功构建稳定表达UCA1的SKOV3细胞，表达UCA1 RNA后，SKOV3细胞的侵袭及迁移能力均增加，MMP2及MMP9蛋白表达增加。结论：UCA1 RNA可能通过增加SKOV3细胞中MMP2及MMP9的表达来增强其侵袭及迁移能力，在卵巢癌侵袭及进展中发挥作用。

HMGA2在肺癌细胞系中的表达及与转移的相关性

目的：检测在肺癌细胞系中HMGA2的表达及分布情况并分析其与肺癌细胞转移能力间的关系。方法：采用Western blot、RT-PCR方法检测肺癌细胞系A549、BE1、LH7、95-D、95-C中HMGA2蛋白及mRNA的表达并和人支气管上皮细胞系HBE进行对比，结果由计算机图像系统采集并分析。结果：Western blot检测HMGA2蛋白在肺癌细胞系中过表达，而在人支气管上皮细胞系弱表达。而Western blot和RT-PCR结果均显示高转移能力的BE1和95-D 肺癌细胞系的表达强于低转移能力的LH7和95-C肺癌细胞系（ p<0.05）。结论：HMGA2表达在肺癌细胞中显著高于正常上皮细胞，其表达水平与细胞的转移能力正相关。HMGA2的过表达可能促进肺癌的转移。

姜黄素对Hsp90的结合及抑制作用

目的：研究姜黄素对Hsp90的结合及抑制作用。方法：采用分子模拟对接、等温滴定微量热法及Oc-tet技术检测姜黄素与Hsp90的结合机制。采用变性荧光素酶再复性法检测姜黄素对Hsp90的抑制作用。结果：分子模拟对接结果显示姜黄素与Hsp90的ATPase区域有特异性结合。等温滴定微量热法及Octet测定二者的结合常数分别为2.84×104L/mol和9.79×104L/mol。荧光素酶复性法确定姜黄素能通过对 Hsp90的抑制作用阻止其对变性荧光素酶进行修复，与阳性对照 GA 相比（ IC50值为1.14μmol/L），姜黄素对Hsp90的IC50值为7.51μmol/L。结论：姜黄素与Hsp90有较强的结合且对其分子伴侣功能具有一定的抑制效果。

凋亡抑制蛋白Livin-α、Livin-β的原核表达及纯化

目的：对凋亡抑制蛋白Livin的两种异构体（ Livin-α和Livin-β）进行原核表达，对获得的Livin蛋白进行纯化。方法：以Hela细胞总RNA为模板，RT-PCR获得Livin-α和Livin-β基因全长cDNA序列，酶切后，插入原核表达载体pET32a（+）的多克隆位点，经酶切、PCR鉴定、测序后，构建Livin基因异构体表达载体pET32a（+）-Livin-α和pET32a（+）-Livin-β。将重组质粒转入表达菌株BL21，诱导表达，收集菌液，超声碎菌，取其上清和沉淀分别进行 SDS-PAGE电泳，并对获得的 Livin蛋白进行纯化。结果：成功获得Livin-α和Livin-β全长cDNA序列，克隆到原核表达载体pET32a（+）上后进行诱导表达，获得大小为55kD左右的可溶性融合蛋白，经纯化后，有效减少了杂蛋白的含量。结论：Livin基因异构体原核表达载体的构建及其融合蛋白的制备、纯化，为进一步将Livin基因的两种异构体蛋白应用于抗体制备以及各类肿瘤的临床辅助诊断研究奠定了基础。

百合多糖联合金雀异黄素对人类乳腺癌细胞增殖的影响

目的：研究百合多糖（ LP-1）联合金雀异黄素对人类乳腺癌细胞增殖的影响。方法：培养MCF-7细胞，加入不同浓度的LP-1和金雀异黄素，应用MTT法检测百合多糖对MCF-7细胞增殖的影响；用流式细胞技术（ FCM）检测细胞周期。放射性配体结合法检测化合物与雌激素受体（ estrogenic receptor，ER）的亲和力。结果：LP-1对MCF-7细胞增殖和细胞周期没有显著影响，和高浓度金雀异黄素合用可以增强金雀异黄素对MCF-7细胞的抗增殖作用，并将细胞周期阻滞在G2期。LP-1对ERα和 ERβ均无亲和力，金雀异黄素对ERα和ERβ均有亲和力，IC50分别（3.51×10-5）mol/L 和（2.12×10-7）mol/L。结论：百合多糖与金雀异黄素合用可能通过不同途径影响MCF-7细胞增殖和凋亡，发挥协同作用。

MiR-29 c模拟物对骨肉瘤细胞侵袭和迁移能力的影响

目的：观察miR-29c在具有不同转移能力的F4和F5M2细胞系中的表达差异；研究miR-29c模拟物对骨肉瘤细胞侵袭和迁移能力的影响。方法：利用qRT-PCR技术检测F4与F5M2间miR-29c的表达差异；将骨肉瘤细胞F5M2分为3组，运用细胞转染技术分别对两组转染miR-29c模拟物、模拟物阴性对照，第3组不作处理，随后用qRT-PCR技术检测3组间miR-29c的表达差异。Transwell法检测3组不同处理的F5M2细胞的侵袭和迁移能力是否存在差异。结果：MiR-29c在F4和F5M2细胞系中表达差异显著，miR-29c在高转移性的F5M2细胞中表达水平显著下降。与阴性对照组和空白组相比，转染miR-29c模拟物的F5M2细胞侵袭和迁移能力均明显减弱，且差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论：MiR-29c在高转移性骨肉瘤细胞中低表达，且miR-29c模拟物具有抑制骨肉瘤细胞侵袭和转移的作用。MiR-29c有可能作为骨肉瘤转移基因治疗的一个新靶点。

MicroRNA-100调节mTOR表达对肝癌细胞侵袭转移及上皮间质转化的影响及机制研究

目的：探讨microRNA-100调节mTOR表达对肝癌细胞侵袭转移及上皮间质转化的影响并研究其可能的分子机制。方法：通过脂质体介导将microRNA-100模拟物及阴性对照转染HepG2细胞，将细胞分为转染试剂对照组（ mock）、阴性对照组（ control）和microRNA-100 mimic（ miRNA-100 mimic）组。采用real-time PCR检测转染后细胞中miRNA-100的表达水平，Western blot检测mTOR的表达变化，细胞划痕实验检测细胞的迁移能力，Tranwell检测细胞的侵袭能力，Western blot检测细胞中MMP-2、MMP-9、N-cadherin、Vimentin、α-SMA和E-cadherin的表达。结果：过表达miRNA-100通过抑制mTOR的表达抑制肝癌细胞的迁移及侵袭能力，并通过下调肝癌细胞中MMP-2、MMP-9、N-cadherin、Vimentin和α-SMA的表达，上调E-cadherin的表达，阻抑上皮细胞-间质转化（ epithelial-mesenchymal transition，EMT）过程的发生。结论：MicroRNA-100可能通过降低mTOR的表达抑制肝癌细胞的转移侵袭能力，并抑制上皮间质转化过程的发生。

多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥（DOS）与奥沙利铂联合替吉奥（SOX）治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥（ DOS）与替吉奥联合奥沙利铂（ SOX）方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法：回顾性分析71例晚期胃癌患者，根据患者所接受的化疗方案分为DOS组（36例）和SOX组（35例）。DOS组：多西他赛60mg/m2静脉滴注1h，第1天；奥沙利铂100mg/m2静脉滴注3h，第1天；替吉奥胶囊（ S-1）30mg/m2，口服，每日2次，第1-14天，每21天为1个周期。SOX组：奥沙利铂130mg/m2静脉滴注3h，第1天；替吉奥40mg/m2，口服，每日2次，第1-14天，每21天为1个周期。连用2个周期后评价疗效和每个周期观察不良反应。结果：所有患者均可评估疗效，DOS组CR 1例（2.8%），PR 16例（44.4%），SD 10例（27.8%），有效率（RR）为47.2%，疾病控制率（DCR）为75.0%，中位无进展生存期（PFS）4.4个月。SOX组CR患者0例，PR 15例（42.9%），SD 13例（37.1%），有效率为42.9%，疾病控制率为80%，中位无进展生存期4.0个月。两组的客观有效率、疾病控制率及中位无进展生存期差异均无统计学意义（ p>0.05）。化疗主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和周围神经病变。其中，脱发发生率DOS组显著高于SOX组（p<0.001）；I/II级周围神经毒性，SOX组发生率显著高于DOS组（p=0.005）。结论：DOS和SOX化疗方案治疗进展期胃癌疗效相近，不良反应均可耐受。

血清AFP-L3、GP73检测联合CT扫描在肝细胞癌诊断中的价值

目的：检测肝病患者血清中甲胎蛋白异质体（ AFP-L3）和高尔基体蛋白73（ GP73）浓度，分析肝病患者病灶CT平扫加增强扫描后经处理技术得到二维及三维重建图像，探讨联合运用AFP-L3、GP73浓度检测与CT扫描两种技术在肝细胞癌（ hepatocellular carcinoma，HCC）诊断中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法检测肝病患者血清AFP-L3、GP73浓度，运用受试者工作特征曲线（ recover operation characteristic，ROC）确定AFP-L3、GP73浓度诊断HCC的cut-off值。分析141例肝病患者总共164个病灶的CT扫描后经处理技术得到二维及三维重建图像而诊断HCC，探讨采用AFP-L3、GP73浓度测定与CT增强扫描及这两种方法联合应用在HCC的检出与定性诊断方面的价值。结果：HCC组AFP-L3浓度（113.58±63.62）ng/ml明显高于良性肝病组[（23.19±34.54）ng/ml，p<0.001]，绘制AFP-L3浓度诊断 HCC 的 ROC 曲线，AFP-L3浓度38.47ng/ml为诊断HCC的cut-off值，诊断敏感性为81.08%，特异性为88.06%，诊断正确率为87.23%；HCC组GP73浓度（126.55±49.56）ng/ml明显高于良性肝病组[（56.97±26.48）ng/ml，p<0.001]，绘制GP73浓度诊断HCC的ROC曲线，GP73浓度69.44ng/ml为诊断HCC的cut-off值，诊断敏感性为75.68%，特异性为91.04%，诊断正确率为88.65%。CT扫描诊断HCC的灵敏度为82.43%，特异度为91.04%，诊断正确率为90.07%。联合AFP-L3、GP73浓度检测与 CT 扫描诊断 HCC 的灵敏度为85.14%，特异度为92.53%，诊断正确率为92.19%。结论：联合运用血清AFP-L3、GP73浓度检测及CT扫描两种技术对HCC诊断灵敏度、特异度、诊断正确率较运用单一技术均有所提高，联合运用两种技术对HCC的准确早期诊断具有积极的意义。

前列腺癌组织Clusterin与Survivin表达与PSA 的相关性分析

目的：分析蛋白Clusterin和Survivin在前列腺癌（ PCa）组织中的表达与前列腺特异性抗原（ PSA）的相关性及在前列腺癌诊断中的应用价值。方法：应用免疫组织化学方法检测80例前列腺癌和50例前列腺增生组织凋亡蛋白 Clusterin、Survivin的表达和相应患者血浆中PSA值。结果：前列腺癌组织中Clusterin、Sur-vivin蛋白的阳性表达率分别为57.5%（46/80）、48.8%（39/80），Clusterin和Survivin蛋白在前列腺增生组织中的阳性表达率分别为0（0/50）、0（0/50），差异具有统计学意义（ p<0.05）。Clusterin和Survivin蛋白表达与前列腺癌病理分级、临床分期、转移情况和PSA具有相关性（p<0.05），前列腺癌组织中Survivin与Clus-terin 的表达无相关性（ p>0.001）。结论：联合检测Clusterin及Survivin表达与前列腺特异抗原（ PSA）可为前列腺癌的防治和治疗提供新的思路。

48例青年女性胃癌临床病理特点及预后分析

目的：探讨青年女性胃癌患者的术后病理特点及预后分析。方法：回顾性分析2006年5月至2012年12月我院收治的48例青年女性（小于或等于40岁）胃癌患者的临床资料，与同期60-69岁老年女性胃癌患者共149例的术后病理资料及生存时间进行比较。结果：青年女性胃癌患者占全部女性胃癌患者的8.4%，绝大多数行根治术，术后病理示肿瘤多侵犯胃体、胃窦及小弯侧，病理类型上以低分化腺癌及印戒细胞癌为主，Lauren′s分型中弥漫型居多，相比于老年女性胃癌患者组有明显统计学差异（ p<0.01）。另其脉管受侵、淋巴结转移率也较高。随访两组中III-IV期患者各15例，青年女性胃癌组中位生存时间11.8个月，相比于老年组中位生存期21.5个月，生存时间明显缩短（ p=0.035）。结论：相比于老年女性，青年女性胃癌恶性程度高、预后差。

血浆LncRNA-HEIH表达水平与肝癌发病风险的关联分析

目的：探讨血浆长片段非编码RNA HEIH（ LncRNA-HEIH）表达水平与肝细胞肝癌（ HCC）发病风险的关系并初步探讨其临床应用价值。方法：收集179例首治的HCC和179例年龄、性别与HCC患者相匹配的健康志愿者的外周血样本，运用荧光定量PCR 方法检测各组血浆LncRNA-HEIH表达水平，比较分析血浆LncRNA-HEIH表达水平与HCC发病风险的关系；同时，收集病例组患者术后7天血浆标本40例及肝癌组织12例，分析术前、术后血浆LncRNA-HEIH的表达变化及肝癌组织和对应的外周血浆中LncRNA-HEIH表达水平的相关性；另外，分析术前血浆LncRNA-HEIH表达与患者临床病理特征间的关系，并绘制研究对象工作特征曲线（ ROC）。结果：HCC患者血浆LncRNA-HEIH表达水平显著高于健康对照组（中位数：2.18 vs 1.70，p<0.001），随着TNM分期的增加，血浆LncRNA-HEIH的表达水平逐渐升高（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期中位数分别为1.83、2.36、2.82和3.45，各组间比较p值均小于0.05）。术前HCC患者血浆和癌组织中LncRNA-HEIH的表达存在显著相关性（r=0.636，p=0.026）。术后患者血浆 LncRNA-HEIH的表达较术前明显降低（中位数：2.15 vs 1.59，p<0.001）。以健康对照为参照，与LncRNA-HEIH表达低的个体相比，血浆LncRNA-HEIH表达高的个体HCC发病风险显著上升（ adjusted OR=1.96；95%CI：1.28-2.99），且高的血浆LncRNA-HEIH表达水平与HCC发病风险之间存在显著的剂量依赖关系（ p<0.001）。用血浆Ln-cRNA-HEIH表达水平绘制ROC曲线，曲线下面积为0.681（95%CI：0.626-0.736），明显优于AFP（ AUC=0.638，95%CI：0.581-0.695），联合LncRNA-HEIH和AFP可显著提高单独运用AFP或LncRNA-HEIH诊断肝癌的效力（AUC=0.714，95%CI：0.671-0.757，p=0.001）。结论：血浆LncRNA-HEIH表达水平与肝癌发病风险显著正相关，可作为HCC发病监测及HCC早期诊断的检测指标。

Heparanase、COX-2在肾癌中的表达和肿瘤血管生成的关系

目的：探讨Heparanase、COX-2在肾癌中表达的相关性及与肿瘤血管生成的关系及意义。方法：采用免疫组化PV6000法检测54例肾癌和20例正常肾脏组织中Hpa、COX-2蛋白的表达，以CD34单克隆抗体进行微血管内皮染色，计算微血管密度，分析Hpa、COX-2在肾癌中表达的相关性以及与临床病理特征及微血管密度的关系。结果：Hpa、COX-2在肾癌中的表达均较正常肾脏组织明显增高（ p<0.05）。Hpa的表达与肾癌的临床分期、肿瘤大小、远处转移有关（ p<0.05），而与患者年龄、性别、肿瘤的分化程度无相关性（ p

TUM2-PK在肝癌中的表达及临床意义

目的：研究肿瘤M2型丙酮酸激酶（ TUM2-PK）在肝癌中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法：RT-PCR法检测42例肝细胞肝癌组织及相应癌旁组织中TUM2-PK mRNA的表达并研究其与临床病理特征间的联系。结果：TUM2-PK mRNA在肝癌组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为83.33%（35/42）和57.14%（24/42），表达量为0.7230±0.6744和0.2594±0.2835，肝癌组织中TUM2-PK mRNA的阳性表达率及表达量显著高于癌旁组织（p<0.05）。TUM2-PK mRNA的表达与肝癌分化程度有关（p<0.05），而与肝癌的大小、门脉癌栓、淋巴转移、肝内转移、AFP水平及患者5年生存率无关（ p>0.05）。结论：TUM2-PK mRNA的高表达提示肝癌的分化差。可作为评估肝癌恶性程度的生物学指标。

CBX7基因与膀胱癌转移的相关性及其对细胞侵袭能力影响

目的：探讨CBX7基因与膀胱癌转移的相关性及其过表达对膀胱癌细胞侵袭能力的影响。方法：应用荧光定量PCR检测膀胱癌组织中CBX7 mRNA的表达。构建CBX7真核表达载体pcDNA-CBX7，转染膀胱癌T24细胞，检测转染后CBX7蛋白的表达以及T24细胞的侵袭能力。结果：CBX7基因在膀胱癌组织中明显下调，而且侵袭性膀胱癌组织中CBX7的表达显著低于浅表性膀胱癌；pcDNA-CBX7转染后能够显著升高T24细胞CBX7的表达量；CBX7过表达的T24细胞穿透滤膜的数量明显减少。结论：CBX7基因与膀胱癌的转移相关，其过表达能够降低T24细胞的侵袭能力。

康艾注射液对肝癌患者TACE术后生活质量的影响

目的：观察康艾注射液对中晚期肝癌患者TACE（肝动脉化疗栓塞术）治疗后生活质量的影响。方法：选择BCLC B期或C期的原发性肝癌患者67例，随机分为两组，观察组给予康艾注射液联合TACE治疗，对照组给予单纯的TACE治疗。术后第7天查血常规、肝肾功能评估毒副反应，于术前及术后第10天采用欧洲癌症研究及治疗组织生活质量核心量表（ EORTC QLQ-C30）评价患者生活质量的改变。结果：观察组白细胞减少、肝功能损害发生率小于对照组（ p<0.05）；观察组在降低症状领域评分，升高QLQ-30功能领域、总体健康状况领域评分方面显著优于对照组（ p<0.05）。结论：康艾注射液可以减轻中晚期肝癌患者TACE治疗后的毒副反应，改善肝癌患者的症状，提高生活质量。

CCND1基因G870 A位点多态性与宫颈癌易感性的Meta分析

目的：运用Meta分析方法研究CCND1基因G870A位点多态性与宫颈癌易感性的发生风险。方法：检索PubMed和CNKI数据库中有关CCND1基因G870A位点多态性与宫颈癌易感性的相关性研究，根据纳入标准提取文献数据，应用STATA 11.0软件以OR值和95%可信区间为效应指标，进行Meta统计分析，并对发表偏倚及检测敏感性进行检测。结果：纳入9篇对照研究，共计2638例宫颈癌患者和3651例健康对照人群，Meta分析结果显示，总人群中，CCND1基因G870A位点多态性与宫颈癌风险之间没有显著关联（ GA vs GG：OR=1.07，95%CI=0.86-1.34，p=0.53，I2=57.6%；AA vs GG：OR =1.09，95%CI=0.79-1.51，p=0.59，I2=75.0%；（ GA+AA）vs GG：OR=1.08，95%CI=0.86-1.36，p=0.49，I2=64.6%；AA vs（ GG+GA）：OR=1.07，95%CI=0.83-1.36，p=0.61，I2=73.3%）。在针对种族和对照人群来源设计的亚组分析中，仍没有发现CCND1基因G870A位点多态性和宫颈癌的发生风险具有相关性。结论：CCND1基因G870A位点多态性可能与宫颈癌的发生无关。

联合检测LIN28 B和HMGA2在子宫内膜病变中的表达及临床意义

目的：研究LIN28B和HMGA2在子宫内膜病变组织中的表达以探索子宫内膜癌的发病机制，并探讨联合检测两者在子宫内膜癌的诊断及评估中的临床价值。方法：用免疫组化法（ SABC）检测正常子宫内膜36例做为对照组，非典型增生组21例，子宫内膜癌136例，共157例做为实验组，观察LIN28B和HMGA2在正常子宫内膜及不同子宫内膜病变组织中的阳性表达情况。结果：LIN28B和HMGA2在子宫内膜癌组织中的表达阳性率均较正常子宫内膜组织及非典型增生子宫内膜高（ p<0.05），非典型增生子宫内膜组织中LIN28B和HMGA2的表达阳性率较正常子宫内膜组织高（ p<0.05）。LIN28B的表达阳性率与手术病理分期有关，而与肌层浸润、分化程度、淋巴转移及患者绝经与否无关（ p>0.05）。HMGA2的表达阳性率与手术病理分期有关（ p<0.05），可能与肌层浸润有关（ p=0.0496），而与分化程度、淋巴转移及患者绝经与否无关（ p>0.05）。136例子宫内膜癌组织中LIN28B和HMGA2表达呈正相关（ r=0.327，p<0.05）。结论：LIN28B和HMGA2与子宫内膜组织的异常增生及癌变密切相关。LIN28B可能通过某种途径上调HMGA2的表达，从而诱导子宫内膜癌的发生与发展。两者可能成为对于子宫内膜癌诊断及评估有一定参考价值的检测指标。

诱骗受体3在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的：诱骗受体3（decoy receptor 3，DcR3）是肿瘤坏死因子受体（TNFR）家族的成员，影响着多种肿瘤的发生发展，本实验研究探讨其与卵巢癌发生发展及预后的关系。方法：应用免疫组织化学SP法检测38例正常卵巢组织、29例卵巢良性肿瘤及86例卵巢上皮性癌组织中DcR3蛋白的表达情况。结果：DcR3蛋白在卵巢癌组织中的表达明显高于卵巢良性肿瘤及正常组织中的表达；DcR3蛋白在卵巢上皮性癌Ⅰ-Ⅱ期表达较Ⅲ-Ⅳ期明显减弱；在高中分化组织中的表达明显低于低分化组织；在淋巴结转移组的表达高于无淋巴结转移组，各组间差异均具有统计学意义（p<0.05）。DcR3蛋白表达越强，患者生存时间越短（p<0.05）。结论：DcR3表达水平与卵巢上皮性癌临床分期、组织分化、肿瘤浸润、转移及预后有关，有可能成为一种卵巢癌肿瘤特异性指标。

KLF4在宫颈癌中的表达与临床意义

目的：探讨转录因子KLF4在宫颈癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化SP法检测78例宫颈癌、14例宫颈原位癌、15例慢性宫颈炎及13例正常宫颈组织中KLF4蛋白的表达并分析其与临床病理指标间的关系。结果：KLF4在宫颈癌、宫颈原位癌、慢性宫颈炎及正常宫颈组织中的阳性表达率分别为26.9%，71.4%，73.3%和84.6%，在宫颈癌中的阳性表达较其它各组明显下降（ p<0.05）。KLF4在宫颈癌中的表达与组织分型无关（p>0.05），在不同细胞分化等级与临床分期间KLF4表达有明显差异（p<0.05），主要表达于分化较好的组织中，随着分化程度的降低及临床分期的进展KLF4阳性表达率呈下降趋势，在伴有淋巴结转移的宫颈癌组织中KLF4的阳性表达率较不伴转移者显著下降（ p<0.05）。结论：KLF4在宫颈癌中的表达与其进展呈负相关，在宫颈癌的发生发展过程中发挥抑癌基因作用，有望成为预测宫颈癌发生及判断患者预后的新的参考指标。

腔镜辅助下小切口甲状腺切除术-119例病例回顾

目的：探讨腔镜辅助下小切口甲状腺切除术（ minimally invasive video -assisted thyroidectomy，MI-VAT）的可行性和临床应用。方法：自2012年1月-2013年12月，回顾性分析119例行MIVAT病人的临床资料，总结临床效果及并发症情况。结果：119例均手术成功，其中甲状腺单叶切除62人，全切除57人，平均手术时间（98.5±26.7）min vs（126.7±37.1）min。术后病理结果：结节性甲状腺肿42人，腺瘤性甲状腺肿32人，腺瘤9人，乳头状癌26人，滤泡状癌6人，桥本氏病4人。暂时性和永久性的喉返神经损伤分别为4人和2人。暂时性的低钙血症单叶和全切术分别为2人和7人。无永久性低钙血症发生。美容效果在术后1月及6月评价为好或非常好的分别为101人（84%）和112人（94%）。4人术后伤口感染。结论：MIVAT是一种安全可行的术式，在美容效果及术后恢复方面有其独特的优势，并发症未增多。

颅内转移瘤放射治疗方案的优化

目的：探讨颅内转移瘤放射治疗的优化方案。方法：回顾性分析2005年7月-2008年7月收治的50例颅内转移瘤患者。原发灶均得到控制，30例采用全脑放疗+立体定向放射外科（联合组），20例采用单纯立体定向放射外科（单一组）。立体定向放射外科处方剂量均采用45%-75%等剂量线包绕计划靶区，边缘剂量15-20Gy，中心剂量30-45Gy，一次完成。全脑放疗每次分割剂量为2Gy，1次/d，5次/w，总剂量40Gy/4w。结果：联合组的有效率明显高于单一组（p<0.05）。两组1年、2年生存率比较无差异（p>0.05）。两组均无生存3年以上患者。按病灶数进行分层研究：1年生存率单发病灶两组差异无显著性（ p=0.212），1年生存率多发病灶联合组明显优于单一组（ p=0.001），2年生存率两组差异无显著性。结论：对于多发颅内转移瘤患者，全脑放疗联合立体定向放射外科是比较优化的选择方案，而对于单发的颅内转移瘤患者，则可以先全脑放疗加立体定向放射外科或者直接立体定向放射外科治疗。

脑转移瘤治疗模式Meta分析与评价

目的：应用Meta分析的方法探讨脑转移瘤的佳治疗模式。方法：以中英文关键词检索Cochrane、PubMed、ASCO、ESMO、中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI，检索时限为自各数据库建库起至2013年12月30日。按照jadad评分评价文献质量，采用RevMan5.0软件完成统计分析。结果：综合治疗方式与单一治疗相比可以明显提高脑转移患者的半年生存率（ RR=0.75，95%CI：0.66-0.85，p<0.00001）。综合治疗组中，3种治疗方式联合与2种治疗方式联合相比脑转移患者的半年生存率明显提高（ RR=0.59，95%CI：0.47-0.74，p<0.00001）。全身+局部治疗方式与局部治疗相比可以提高脑转移患者的半年生存率（ RR=0.80，95%CI：0.67-0.96，p=0.02）。全身+局部联合治疗方式与全身治疗相比脑转移患者的半年生存率显著提高（RR=0.72，95%CI：0.62-0.84，p<0.0001）。全身+局部联合治疗组中，3种治疗方式联合与2种治疗方式联合相比脑转移患者的半年生存率明显提高（RR=0.57，95%CI：0.41-0.78，p=0.0005）。靶向药物治疗与非靶向治疗相比可以提高脑转移患者的半年生存率（ RR=0.90，95%CI：0.84-0.96，p=0.003）。结论：脑转移瘤的治疗模式为手术、化疗、放疗3种方式结合，具有靶向药物适应证的患者，在给予原方案基础上加用靶向治疗效果更佳，但不同治疗方式的选择时机及联合方式尚需进一步研究。

复方苦参注射液联合胸腺肽疗法对肿瘤患者血清中肿瘤标志物的影响

目的：观察复方苦参注射液联合胸腺肽对肿瘤患者血清中肿瘤标志物水平的影响。方法：分析48例接受复方苦参注射液（12ml/d，静脉滴注，连用5d/月）与免疫调节药物（胸腺肽）组合方案治疗肿瘤患者，检测治疗前后患者血清中肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）、细胞角蛋白19片段（CA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞癌相关抗原（SCC）、糖类抗原242（CA242）等的水平，分析治疗前后变化。结果：接受治疗的48例患者的肿瘤标志物（ CEA、AFP、CA724、CA211）均较用药前有显著差异，其余肿瘤标志物（ CA153、CA125、CA199、NSE、SCC、CA242）治疗前后差别不大，差异无统计学意义。结论：复方苦参注射液与免疫调节药物（胸腺肽）组合治疗能降低CEA、AFP、CA724及CA211水平，联合用药在抗肿瘤的治疗方面起到一定的作用。

关于变更刊期及优先数字出版的通知

关于计量单位名称和符号使用的要求

《现代肿瘤医学》征稿、征订启事

软组织骨化性纤维黏液样瘤临床病理观察

目的：探讨软组织骨化性纤维黏液样瘤（ ossifying fibromyxoid tumor，OFMT）临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法：结合文献对2例骨化性纤维黏液样瘤患者的临床表现、组织形态学特点、免疫组化、组织来源和预后进行探讨。结果：骨化性纤维黏液样瘤有纤维性包膜及不连续的骨壳，肿瘤实质呈大小不一的小叶状结构，细胞密度不均，瘤细胞间为多少不等的纤维黏液样基质。免疫组化肿瘤细胞表达Vim、GFAP、CD99、NSE。结论：软组织骨化性纤维黏液样瘤少见，易误诊，主要依据其典型的镜下形态并结合免疫组化做出诊断。免疫组化结果支持OFMT雪旺细胞起源。