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脂质体紫杉醇单药或联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌36例
目的:评价以脂质体紫杉醇单药或联合卡铂治疗既往未接受过化疗的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:脂质体紫杉醇135～175 mg·m-2,d 1,单药,或联合卡铂AUC=5或350 mg·m-2,d 2,21重复,治疗既往未接受过化疗的晚期非小细胞肺癌36例.结果:可评价疗效33例,部分缓解(PR)8例,有效率(RR)24.2%(8/33),稳定(NC)39.4%(13/33),进展(PD)36.4%(12/33).不良反应主要为中性粒细胞下降(31/36,86.1%),未发生过敏反应.结论:脂质体紫杉醇为主化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效与普通紫杉醇相当,因在治疗过程中避免了有机溶剂与大剂量激素的使用,减少了与此相关的不良反应.
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脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性的比较
目的 比较脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 54例初治的晚期NSCLC患者随机分为两组,每组27例,分别给予脂质体紫杉醇(175 mg/m2)+卡铂AUC5方案(试验组)和紫杉醇注射液(175 mg/m2)+卡铂AUC5方案(对照组)化疗,两组化疗周期均为21 d,均不少于2周期.化疗2周期后,比较两组患者的疗效和不良反应.结果 试验组和对照组在治疗总有效率(显效+有效)(44.4％比33.3％,P=0.577)、骨髓抑制发生率(81.5％比63.0％,P=0.080)、胃肠道反应发生率(96.3％比77.8％,P=0.100)和肿瘤中位进展时间(6个月比5个月,P=0.420)方面差异均无统计学意义.试验组的过敏反应发生率为0,明显低于对照组的11.1％ (P=0.000).结论 脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂方案一线治疗晚期NSCLC的疗效相当,但过敏反应发生率明显低于紫杉醇联合卡铂方案.
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脂质体紫杉醇周疗法联合顺铂治疗25例晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨脂质体紫杉醇周疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 25例晚期非小细胞肺癌患者采用脂质体紫杉醇60 mg/m2第1天,8,15顺铂25 mg/m2第1、2、3天,每21天1周期,共4～6周期.结果 紫杉醇脂质体周疗法联合顺铂治疗25例晚期肺癌,完全缓解2例,部分缓解12例,疾病稳定9例,疾病进展2例,客观有效率56％,疾病控制率92％,无进展生存期7.2个月,中位生存期11.5个月,1年生存率46％.结论 紫杉醇脂质体联合顺铂周疗法是晚期非小细胞肺癌较好的化疗方案,不良反应无明显增加,值得进一步临床推广.
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脂质体紫杉醇与吉西他滨联合顺铂治疗肺癌肝转移的效果比较
目的 比较脂质体紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗非小细胞肺癌肝转移的效果和安全性.方法 将 95 例初治晚期非小细胞肺癌肝转移患者随机分 2 组,分别给予脂质体紫杉醇+顺铂(观察组)、吉西他滨+顺铂(对照组).比较 2 组的疗效和不良反应.结果 肺原发灶疗效比较,2 组客观有效率、疾病控制率差异无统计学意义(P＞0.05).肝转移灶疗效比较,观察组客观有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但 2组疾病控制率差异无统计学意义(P＞0.05).2 组无进展生存期差异无统计学意义(P＞0.05).2 组均未出现治疗相关性死亡,观察组胃肠道毒性、血小板减少发生率明显低于对照组(P＜0.05 ).结论 脂质体紫杉醇与吉西他滨一线治疗晚期非小细胞肺癌肝转移患者的效果相当,但脂质体紫杉醇化疗方案可能更有利于控制肝脏转移灶,且胃肠道毒性、血小板减少发生率明显低于吉西他滨化疗方案,更能使患者获益.
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脂质体紫杉醇联合卡铂治疗复发性转移性乳腺癌的疗效分析
目的:探讨脂质体紫杉醇联合卡铂治疗复发性转移性乳腺癌的疗效.方法:选取2010年6月至2012年6月我院收治的复发性转移性乳腺癌患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用脂质体紫杉醇联合卡铂治疗,对照组仅采用卡铂治疗,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率和疾病控制率明显高于对照组,存在统计学意义(p＜0.05);观察组生存期明显长于对照组,生存率明显高于对照组,存在统计学意义(p＜0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,存在统计学意义(p＜0.05).结论:脂质体紫杉醇联合卡铂治疗复发性转移性乳腺癌安全有效,是一种科学有效的治疗方法,值得临床推广.
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力扑素治疗胃癌术后腹腔转移伴恶性肠梗阻1例临床分析
目的 观察脂质体紫杉醇(力扑素)治疗胃癌腹腔转移伴恶性肠梗阻患者的疗效和安全性,为力扑素在临床上治疗类似患者提供经验.方法 通过近期在临床中收治的1例胃癌术后腹腔转移伴恶性肠梗阻和顽固性低钾血症患者,观察予以力扑素单药化疗后患者肠梗阻及低血钾的缓解情况和不良反应.结果 该例患者经力扑素治疗后肠梗阻及低血钾均得到有效缓解,不良反应较轻,患者可以耐受.结论 胃癌腹腔转移伴恶性肠梗阻及低钾血症治疗难度较大,预后差,力扑素治疗这类患者安全有效,是临床上类似患者的首选治疗药物之一.
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脂质体紫杉醇联合卡培他滨对晚期乳腺癌患者DBC1及SIRT1表达的影响
目的:探讨脂质体紫杉醇联合卡培他滨对晚期乳腺癌患者干预后患者组织中DBC1及SIRT1的表达情况,为患者预后评价提供理论依据.方法:选取2013年7月至2015年7月收治的80例晚期乳腺癌患者作为研究对象,使用脂质体紫杉醇(力朴素)联合卡培他滨进行治疗,患者第1天使用135～175 mg·m-2力朴素,然后每天使用2000 mg·m-2卡培他滨进行治疗,以21 d为1个疗程,患者连续治疗2～6个疗程后对疗效进行评价.比较脂质体紫杉醇联合卡培他滨干预前后患者病灶组织中SIRT1和DBC1表达水平差异,并分析不同病理类型中SIRT1及DBC1的表达差异,记录患者使用药物干预后不良反应发生情况.结果:治疗后患者SIRT1及DBC1表达阳性率均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(x2=65.83,P=0.000;x2 =53.43,P =0.000);经治疗后不同病理类型患者的病灶组织中SIRT1和DBC1表达的阳性指数差异无统计学意义(P＞0.05);患者所出现的均为可逆性不良反应,大多数表现为以Ⅰ级或Ⅱ级不良反应为主的血液学毒性,其次为手足综合征和消化道反应,采取相应的对症治疗后均可依照原定计划完成化疗,并未出现明显的肝肾功能损伤及过敏反应.结论:对晚期乳腺癌患者使用脂质体紫杉醇联合卡培他滨干预后可显著降低其DBC1和SIRT1的阳性表达,且具有较好的安全性.
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应用脂质体紫杉醇联合顺铂对比白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的：观察脂质体紫杉醇联合顺铂对比白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及预后，同时评价血清乳酸脱氢酶（LDH）在预后的评价的作用。方法62例经病理学证实为晚期的 NSCLC 患者，按随机数字表法分为白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂组（A 组，31例）和脂质体紫杉醇联合顺铂组（B 组，31例）。分析2组的疗效、不良反应及远期生存。测定血清乳酸脱氢酶（LDH），并根据化疗后血清LDH 变化，分为反应组（下降）和不反应组（升高或持平）。结果A 组和 B 组有效率分别为12．9％和25．8％，疾病控制率分别为90．3％和93．5％，2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。A 组中位 PFS 为17．4个月优于 B 组9．6个月（95％可信区间，5．2个月 to 19．7个月，P ＝0．264）。亚组分析鳞癌患者应用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂方案化疗优于脂质体紫杉醇联合顺铂。2组主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。Cox 多因素分析提示性别、年龄、LDH 反应性均是影响预后的独立危险因素；女患者预后较男患者好（HR＝3．231，P ＝0．014），初治时年龄大于60岁的患者预后较好（HR＝0．287，P ＝0．005），LDH 反应组比不反应组预后好（HR＝0．379，P ＝0．027）。结论脂质体紫杉醇联合顺铂和白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂均为较好的治疗方案，LDH 反应性可能预测晚期 NSCLC患者疗效。
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PGC方案诱导化疗后同步放化疗治疗Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌的Ⅱ期单中心前瞻性临床研究
目的 评价脂质体紫杉醇、吉西他滨、卡铂三药联合的诱导化疗(PGC方案)序贯同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效及不良反应.方法 对初治Ⅲ～ⅣA期33例鼻咽癌患者,给予2周期PGC方案新辅助化疗,序贯同步放化疗.诱导化疗方案:脂质体紫杉醇135 mg/m2+吉西他滨1 000 mg/m2+卡铂,血药浓度-时间曲线下面积(area under the curve,AUC)取5,第一天给药,每三周一次.第7周开始调强放射治疗同步化疗,卡铂AUC=5,每三周一次.结果 在PGC诱导化疗两周期后评价:7例(21％)完全缓解(CR),21例(64％)部分缓解(PR),4例(12％)稳定(SD),1例(3％)进展(多发性肺转移).放疗完成3月后评价,28(85％)例CR、4(12％)例PR、1例(3％)PD.1年总生存率100％,1年无病生存率91％.主要不良反应包括白细胞下降,血小板减少反应,肝功能损害,均可逆转.结论 PGC三药方案诱导化疗序贯同步放化疗治疗Ⅲ～ⅣA期鼻咽癌疗效较好,不良反应可耐受.
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脂质体紫杉醇在中晚期肺鳞癌维持治疗中的疗效观察
目的 探讨以脂质体紫杉醇进行维持治疗对中晚期肺鳞癌患者的临床疗效及安全性.方法 57例中晚期肺鳞癌患者完成4～6周期一线治疗后,被随机分为脂质体紫杉醇单药维持治疗组29例和随访观察组28例.观察治疗组患者的疗效及不良反应,比较两组无进展生存期(PFS)及总生存期(OS).结果 脂质体紫杉醇单药维持治疗组的CR、PR、SD和PD分别为0、13.8％、44.8％和41.4％,疾病控制率(DCR)为58.6％,主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.两组患者中位PFS分别为5.7和2.4月,中位生存期(MST)分别为7.3和4.9月(均P＜0.05),脂质体紫杉醇治疗组的生活质量(QOL)优于观察组.结论 脂质体紫杉醇作为中晚期肺鳞癌一线治疗后的维持治疗,可显著改善治疗组患者PFS及OS,改善生活质量,不良反应可以耐受.
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脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗上皮性卵巢癌的疗效和安全性比较
目的 比较脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂治疗上皮性卵巢的疗效和安全性.方法 198例术后完成不少于六周期化疗的上皮性卵巢癌患者随机分为试验组和对照组,分别给予脂质体紫杉醇(175 mg/m2)+卡铂AUC5方案(试验组)和紫杉醇注射液(175mg/m2)+卡铂AUC5方案(对照组),两组化疗周期均为21d.从第2化疗周期开始比较两组患者的疗效和不良反应.结果 试验组和对照组的总有效率分别为50.50％ vs.53.60％,差异无统计学意义(P=0.738).22例(11.11％)患者在化疗结束停药后出现复发,其中试验组6例(27.27％),对照组16例(72.72％),(P=0.029).试验组患者的过敏反应、脱发、恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少、肝功能损害情况均明显低于对照组患者,两组间差异有统计学意义(均P＜0.05).而在其他不良反应方面两组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 脂质体紫杉醇联合卡铂与紫杉醇联合卡铂方案治疗上皮性卵巢癌的疗效相当,随访期复发率更低,同时过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应及肝功能损害方面的不良反应发生率明显低于紫杉醇联合卡铂方案.
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每周脂质体紫杉醇或奥沙利铂联合替吉奥方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性分析
目的 比较每周脂质体紫杉醇联合替吉奥与奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性.方法 将119例老年晚期胃癌患者随机分为两组,A组62例患者采用每周脂质体紫杉醇联合替吉奥方案,B组57例患者采用奥沙利铂联合替吉奥方案.比较两组患者的近期疗效、无疾病进展时间(PFS)、总生存时间(OS)、体能状态和不良反应.结果 A组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、PFS、OS分男别为22.0％、69.5％、6.4月和10.8月,B组分别为25.0％、67.9％、6.4月和10.4月,两组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).B组Ⅰ～Ⅱ级胃肠道反应、Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级外周神经毒性发生率均较A组严重(P均＜0.05).结论 每周脂质体紫杉醇联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效与传统的奥沙利铂联合替吉奥相似,但前者患者的耐受性更好,可推荐作为老年晚期胃癌患者治疗的首要选择.
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每周脂质体紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性
目的 观察脂质体紫杉醇每周联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的疗效和不良反应,评价该方案的耐受性.方法 30例晚期胃癌患者接受脂质体紫杉醇每周方案联合替吉奥胶囊治疗:脂质体紫杉醇60 mg/m2,d1,8,15,22,替吉奥胶囊60 mg d1～28,每6周为1疗程.每疗程评价疗效及不良反应.结果 所有的患者中位治疗疗程为2个(1～6个).30例患者中CR 0例,PR 8例,SD 16例,PD 6例,有效率为26.7％,疾病控制率为80％.中位PFS时间为6.5月,中位生存时间为13.5月.主要的不良反应包括骨髓抑制、乏力和消化道反应.Ⅲ～Ⅳ级毒性为中性粒细胞减少4例(13.3％),乏力1例(3.3％).结论 脂质体紫杉醇每周联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的近期疗效好,耐受性好,可推荐作为晚期胃癌的治疗选择.
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脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 比较脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应. 方法 将56例初治晚期NSCLC患者采用回顾性分析的方法分为两组,每组28例,分别给予脂质体紫杉醇(175 mg/m2)+奈达铂(90 mg/m2)方案(试验组)和紫杉醇注射液(175 mg/m2)+奈达铂(90 mg/m2)方案(对照组)化疗,两组化疗周期均为21天,均不少于2周期.化疗2周期后,比较两组患者的疗效和不良反应. 结果 观察组与对照组总有效率相比无明显差异(P>0.05),而观察组周围神经炎和肌肉、关节痛等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05). 结论 用脂质体紫杉醇联合奈达铂与紫杉醇联合奈达铂治疗晚期NSCLC相比,疗效相当,但不良反应的发生率明显降低.
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脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌21例临床观察
目的：观察脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗晚期体力状态较差的非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法21例晚期NSCLC患者（ECOG PS=2或3）,采用脂质体紫杉醇100 mg/m2静滴d1，d14，联合奈达铂50 mg/m2静滴d1，d14，每4周为1疗程，两个疗程后评价疗效和毒性。结果21例患者均可评价近期疗效：初治的11例患者中，完全缓解0例，部分缓解3例，稳定6例，进展2例，有效率（CR+PR）为27%，疾病控制率(CR+PR+SD)为82%。复治的10例患者中，完全缓解0例，部分缓解1例，稳定4例，进展5例，有效率为10%，疾病控制率为50%。毒副作用主要为骨髓抑制，以白细胞和血小板减少为主；非血液学毒副作用以肌痛及关节酸痛、脱发为主。结论脂质体紫杉醇联合奈达铂双周方案治疗体力状态较差的晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒副作用可以耐受。
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脂质体紫杉醇周疗方案与普通紫杉醇治疗乳腺癌的疗效及不良反应比较
目的：探讨脂质体紫杉醇治疗乳腺癌患者的疗效及不良反应的发生情况。方法2011年1月至2013年6月在我科接受乳腺癌术后辅助紫衫醇周疗方案化疗的患者80例，根据随机数表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用普通紫杉醇周疗；研究组采用脂质体紫杉醇周疗。比较两组疗效及不良反应的发生情况。结果两组疗效比较差异无统计学意义（χ2＝0．83，P ＞0．05）。研究组脱发及周围神经毒性明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组白细胞和肝功能的损伤差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论与普通紫杉醇比较，脂质体紫杉醇每周方案化疗在防止脱发及减轻神经毒性方面优势明显，值得推广。
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脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌42例临床观察
目的:观察脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法:脂质体紫杉醇135-175mg/m2,d1；卡培他滨2000mg/m2,d1-14；21d为一个治疗周期,连续治疗2-6个周期评价疗效和不良反应.结果:42例晚期乳腺癌患者中,CR 3例(7.2％),PR 19例(45.2％),总有效率52.4％.不良反应为白细胞减少、恶心、呕吐、脱发、手足综合征、血小板减少、贫血等,均为可逆性.结论:脂质体紫杉醇单药或联合卡培他滨对晚期乳腺癌疗效肯定且安全性较好,是晚期乳腺癌患者治疗的良好选择.
