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腮腺淋巴上皮病超声表现1例
患者女,29岁.双侧耳下无痛性肿物、进行性增大3年余入院,无眼干、关节炎等症.查体:双侧腮腺区隆起,左右侧分别扪及大小约3 cm×2 cm×2 cm、4 cm×3 cm×2 cm肿物,质韧,活动,无压痛及波动感.
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双侧腮腺淋巴上皮病1例
淋巴上皮病是一种自身免疫性疾病,在涎腺疾病中发病率较低,临床并非多见.我科曾收治1例双侧腮腺淋巴上皮病病人,现报告如下.
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淋巴上皮病变13例临床分析
良性淋巴上皮病属自身免疫病损,现将我科1985年至1998年收治的13例淋巴上皮病患者的临床情况作一分析。一、临床资料 本组男3例,女10例,男女比例3:10。年龄18~59岁,其中8例为40~60岁的女性。出现症状到就诊时间长者10年,短2个月,其中半年以内者6例。发病部位单侧腮腺6例,双侧腮腺3例,双侧颌下腺3例,单侧颌下腺1例。有眼干或口干症状者7例,明确无眼干和口干症状者2例,无记录者4例。其中术前诊断淋巴上皮病者6例,混合瘤4例,淋巴结核、腮裂囊肿、慢性颌下腺炎各1例。
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涎腺淋巴上皮病及恶变
涎腺淋巴上皮病临床较少见,我们曾收治5例该病患者,其中恶变2例,可疑恶变2例,现报告如下.
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良性淋巴上皮病与舍格伦综合征
本世纪70年代前,诊断口干症、眼干症和(或)结缔组织病症候群,大多数文献用舍格伦综合征(Sjogren's Syndrome,简称SS)这个术语[1~4],但在70年代的中外文献中多用良性淋巴上皮病(Benign lymphoepithelial lesion,简称BLL )来诊断[5~7].在以往文献中,该病的诊断名称比较混乱,如米古力兹病(Mikulicz's disease)[8]、干燥综合征(Sicca syndrome)[9].而相对常用的名称还是SS和BLL,至今在文献中仍在广泛应用.BLL与SS是否一回事,两者关系如何,在疾病的诊断中需要如何应用,本文围绕上述问题综述有关文献,旨在为临床诊断提供参考.
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淋巴上皮病及恶变3例报告
淋巴上皮病是淋巴细胞浸润涎腺,以致腺泡组织被淋巴细胞破坏或代替的一种疾病.好发于腮腺,临床上较少见.我科共收治淋巴上皮病3例,其中恶变1例,可疑恶变1例,现将病例报告如下.
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幼年双侧腮腺良性淋巴上皮病1例
病人,女,11岁,2年前偶然发现左耳垂后下方一肿块,如拇指头大小,可移动,无触痛、压痛.2年来该包块持续性缓慢增大,无局部明显红肿热痛及破溃.2周前右耳垂后下方也无意中发现一指头大小包块.
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腮腺结节病合并良性淋巴上皮病变1例报告
结节病(也称类肉瘤病)是发生在全身多器官系统的肉芽肿性疾病,而淋巴上皮病(米枯力兹氏病)是主要发生在涎腺的免疫性疾病.我院遇到1例发生在腮腺、同时具有结节病和淋巴上皮病的病例.做了光、电镜观察,就其临床病理特点,鉴别诊断及其相互关系进行讨论.
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高频超声诊断弥漫性涎腺良性淋巴上皮病1例
1 病例资料患者女,52岁,因双侧颊部肿胀伴口干、眼干及下颌活动障碍3月余就诊于我院耳鼻喉头颈外科.查体:双侧腮腺区体积增大,质地中等,与周围组织分界不清,表面光滑,与皮肤无粘连,无红肿、疼痛及压痛,活动度尚可.超声显示:双侧腮腺形态饱满,腺体实质回声不均匀减低,可见弥漫分布囊泡样结构,呈"蜂窝状"(图1),CDFI:其内可见散在点状血流信号(图2).双侧腮腺内及腮腺旁可见多个椭圆形低回声,其内可见正常淋巴结门结构.超声提示:①双侧腮腺改变(考虑弥漫型涎腺良性淋巴上皮病)②双侧腮腺内及腮腺旁淋巴结肿大(考虑反应性增生).患者住院行手术治疗.病理结果为:①涎腺良性淋巴上皮病②腮腺旁淋巴结反应性增生.
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大涎腺淋巴上皮病的临床分析
目的:探讨淋巴上皮病(lymphoepithelial lesion,LEL)流行病学特点以提高临床诊断准确率.方法:对19例淋巴上皮病病例的年龄、性别、病理类型、病程、临床和影像学表现、实验室检查结果、诊断情况进行回顾性分析.结果:淋巴上皮病发病年龄多在40~50岁左右,无性别差异.主要表现为局限性肿块或涎腺弥漫性肿大.肿块界清,直径0.6~4.6 cm不等,活动度尚可,多数位于耳垂周围,良性者质地中等,恶性者质地较硬.一般无自发痛及面神经功能障碍,少数有轻压痛.无眼干、口干及关节疼痛等症状.淋巴上皮病可累及双侧腺体,绝大多数发生于大涎腺,腮腺常见,且常呈多病灶.该病患者血清球蛋白往往升高,白球比下降.结论:淋巴上皮病的临床表现有一定规律性.结合影像学表现和实验室检查,可提高诊断率.
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淋巴上皮病的诊治体会(附9例)
淋巴上皮病是淋巴细胞浸润涎腺,以致腺泡组织被淋巴细胞破坏或代替的一种疾病,好发于腮腺.目前认为它是一种自身免疫性疾病.我科从1977年10月至1995年3月,共收治淋巴上皮病9例,其中2例恶性变.其诊断均为病理证实.9例均行肿块切除术,经随诊效果满意.本文对此进行分析探讨.
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腮腺淋巴上皮病和MALT淋巴瘤的(1)H-MRS评价
目的:探讨以氢质子磁共振波谱成像((1)H-MRS)鉴别腮腺淋巴上皮病和黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的可行性.方法:回顾性分析经(1)H-MRS检查,并经手术后病理检查证实的腮腺淋巴上皮病和MALT淋巴瘤病例各9例,男4例,女14例;平均年龄54.2岁.(1)H-MRS空间定位采用点分辨波谱法(PRESS),回波时间144ms.以腮腺病变内胆碱化合物(3.2ppm)的检出作为诊断MALT淋巴瘤的标准.采用SAS12.0软件包进行Fisher确切概率检验.结果:18例患者均成功完成(1)H-MRS检查.8/9例MALT淋巴瘤和1/9例淋巴上皮病中有胆碱化合物被检出.统计结果显示,两者间有显著性差异(P=0.0035).结论:单体素(1)H-MRS能为腮腺淋巴上皮病和MALT淋巴瘤的鉴别提供有价值的信息.
关键词: 氢质子磁共振波谱成像 淋巴上皮病 黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤 腮腺 -
腮腺良性淋巴上皮病临床及病理研究
目的观察腮腺良性淋巴上皮病(BLEL)病理及临床特征.方法收集13例腮腺BLEL临床及病理资料,利用苏木精-伊红染色,CD45RO、CD45以及CD20等免疫组化标记观察.结果腮腺BLEL组织学表现为大量淋巴样细胞弥散浸润腺体间质,上皮-肌上皮岛形成并取代腺泡和腺体结构,免疫组化证实其大多数为B系淋巴细胞.结论腮腺BLEL可能是腺体长期炎症影响的结果,在其基础上可以引发B系、结节外低度恶性淋巴瘤.手术辅以放疗,可获较好疗效.
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良性淋巴上皮病12例诊治体会
淋巴上皮病临床较少见,1997年以来我们收治该病患者12例,现将诊治体会介绍如下.临床资料:本组男4例,女8例;年龄23~68岁.原发部位为单侧腮腺8例,双侧腮腺伴颌下腺肿大4例.病程6个月至3年,表现为发热、疼痛3例,无疼痛9例;伴口干、眼干者6例.白细胞计数在4×109/L,嗜酸性白细胞0.4~0.8.6例经腮腺碘油造影确诊,6例经术后病理确诊.均排除类风湿性关节炎等其他免疫性疾病.12例均行手术切除肿瘤,术后用中药、免疫制剂治疗.
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下颌骨含牙涎腺瘤样淋巴上皮病恶变1例
涎腺瘤样淋巴上皮病,是一种原因不明的涎腺疾病,以腮腺较多见,泪腺次之,颌下腺及舌下腺较少见.我科收治1例,发生于颌骨内,其中埋伏一磨牙胚,术后随访9年发展为"恶性淋巴瘤",报道如下:
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肺MALT淋巴瘤并腮腺淋巴上皮病1例及文献复习
目的:探讨肺黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤(MALT-MZL)的临床表现、影像和病理学特点、治疗方法及其与淋巴上皮病(LEL)的关系.方法:报道1例肺MALT淋巴瘤并腮腺淋巴上皮病,对其进行病理组织学观察和免疫组织化检测,并回顾文献.结果:肺MALT淋巴瘤无明显临床表现,影像学特点为边界不清斑片影、结节影、团块影和叶段实变影,可见支气管充气征,缺乏特异性.病理示小淋巴细胞弥漫浸润,支气管、细支气管和肺泡上皮的浸润(淋巴上皮病变)是特征性的,但不特异.免疫组化可显示肿瘤的单克隆性,CD20和CD79a阳性.腮腺LEL是MALT淋巴瘤前期病变,能恶变为MALT淋巴瘤.结论:肺MALT淋巴瘤是一种罕见肿瘤,临床无特异性,确诊靠病理组织学和免疫组化检查,治疗以手术和化疗为主.LEL能恶变为MALT淋巴瘤.
关键词: 黏膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤 淋巴上皮病 肺 腮腺 -
腮腺非肿瘤疾病179例的临床特点分析
目的:研究分析腮腺非肿瘤疾病的发病特征、诊断和处理方法.方法:收集我院179例腮腺非肿瘤疾病,分类统计其发病部位、年龄和性别分布、病程及临床表现.结果:本组腮腺非肿瘤疾病179例,男性95例,女性84例,男:女约为1:1,发病年龄平均为44.6岁,以慢性腮腺炎、淋巴上皮病及腮腺结核常见,表现为单侧或双侧腮腺的肿块或肿大,绝大多数无其它合并体征.病程从发现病变1周到10年不等,158例经手术切除腮腺病变.结论:腮腺非肿瘤疾病与腮腺肿瘤容易混淆,手术切除是有效的诊断和治疗方法.