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腮腺结节病合并良性淋巴上皮病变1例报告
结节病(也称类肉瘤病)是发生在全身多器官系统的肉芽肿性疾病,而淋巴上皮病(米枯力兹氏病)是主要发生在涎腺的免疫性疾病.我院遇到1例发生在腮腺、同时具有结节病和淋巴上皮病的病例.做了光、电镜观察,就其临床病理特点,鉴别诊断及其相互关系进行讨论.
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视网膜血管炎
视网膜血管炎是一复杂眼底病,眼底表现为血管外白鞘,常伴玻璃体炎或视网膜脉络膜炎、病因除视网膜局部血管炎症外可伴有全身血管炎,甚至恶性肿瘤,因而要求眼科医师具有更广泛的知识,从眼部病变进而分析出全身疾病,及时进行治疗及转诊,不仅挽救视力,还可能拯救生命.本文就我国常见的感染性、非感染性、眼部特发性血管炎的诊治做一简要描述,并对可能伴有全身血管炎的病例就如何从病史、体格检查、实验室及影像学检查着手,逐步深入分析,找出诊治方向.
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口腔颌面部结节病的诊断与治疗
结节病(sarcoidosis)又称类肉瘤病,是一种病因不明累及任何器官系统的全身性疾病.90%的患者肺部受累,也常见于皮肤、眼和淋巴结,发生于口腔颌面部者相对少见,症状不典型.1875年由Hutchinson首先叙述,1899年由Boeck命名[1].约40%的患者就诊时伴有临床症状,大多由X线检查所发现.结节病可呈自限性,也可进行性发展而表现为肺纤维化等.有时,结节病仅以腮腺和颈部淋巴结肿大等口腔颌面部表现为特征,则诊断相对不易,活检也许是必须的,应引起口腔颌面外科医师的重视,以免误诊而影响治疗.
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口腔颌面部结节病14例临床分析
目的:总结分析14例口腔颌面部结节病的诊治经验.方法:回顾分析1993年至2005年期间收治的14例结节病患者的病例资料,所有患者均行手术治疗,术后经病理诊断证实.8例口腔及颌面部单发病变行完整切除,术后予以随访观察.4例病变位于腮腺者,行肿块及腮腺浅叶切除术,保留面神经,术后随访观察.2例多发病变者,先予试验性激素治疗,病变缩小后再行大部切除,术后继续接受激素治疗.随访1个月~10a.结果:14例患者中,男5例,女9例;年龄30~66岁,中位年龄49岁.病变位于唇部5例,腮腺4例(1例双侧腮腺受累),颏部1例,下颌下1例,舌1例,颧部及下颌下1例,同时累及腮腺、下颌下、颏部1例.手术治疗效果良好,1例右上唇结节病患者,术后1年复发,再次手术治疗;1例舌结节病行部分切除,病变持续存在(8a),仍感不适.2例病变广泛者,术后辅以激素治疗,预后良好,无病变复发或进展.结论:口腔颌面部结节病临床少见,多属局部性病变,手术治疗可获良好疗效.对病变广泛者,术后需配合正规激素治疗,并严密随访观察.
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口腔颌面部结节病的诊治体会(附3例报告及文献复习)
结节病(Sarcoidosis)又称类肉瘤病,是一种病因不明可累及任何器官系统的全身性疾病.90%的患者肺部受累,也常见于皮肤、眼和淋巴结,发生于口腔颌面部者相对少见,而且症状不典型.1875年由Hutchinson首先描述,1899年由Boeck命名.约40%的患者就诊时有临床症状,多由X线检查发现.结节病可呈自限性,也能进行性发展为肺纤维化.当结节病仅以腮腺和颈淋巴结肿大等颌面部表现为特征时,则诊断不易,活检也许是必须的.