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Behcet病性葡萄膜炎的治疗及护理
目的 探讨Behcet病性葡萄膜炎的治疗护理要点,以控制病情、减少复发.方法 对50例患者系统实施了心理护理、用药护理、生活及饮食指导等护理措施,并因人而异开展健康教育.结果 促进了疾病转归,降低了复发率.结论 对Behcet病性葡萄膜炎患者实施系统的治疗护理,可控制病情、减少复发,避免其眼组织的进一步损害,从而保护患者的视功能,提高其生活质量.
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Behcet's病的眼内超声表现
摘要目的探讨眼Behcet病的临床超声诊断价值.方法分析6例Behcet病患者(10只眼)超声显像特点.结果眼Behcet病的超声表现主要是前房积脓,玻璃体雪球状浑浊,伴粟粒样强回声光点及纤维光带形成等.结论超声对眼部Behcet病的早期诊断提供了丰富的影像学依据.
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Behcet病临床表现分析
目的:进一步认识眼型Behcet病的临床表现,有助于确诊及治疗.方法:回顾性总结2002年6月～2007年6月间,以眼部损害为主要表现来我院就诊的45例Behcet病患者的临床资料,从首发表现、眼部及眼外表现、眼底荧光血管造影(FFA)和临床疗效特点诸方面进行分析.结果:本组未见眼部损害为首发表现.首发临床表现以口腔溃疡居首位(80.0%),口腔溃疡发生率(100%).FFA以视网膜主干血管及视盘渗漏为主者,病情较轻,预后良好;以视网膜微血管渗漏为主者,病势较重;伴视网膜出血及棉絮斑者,病情为严重;表现为前部葡萄膜炎及角膜炎者预后较好.结论:对眼部及眼外病变的全面正确认识是及时诊断治疗Behcet病的关键.
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Beh(c)et病的免疫学研究进展
Behcet病是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡以及眼部葡萄膜炎为主要特征的、原因未明的慢性炎症性疾病.它与免疫系统异常密切相关.本文主要从免疫病因学以及免疫治疗学角度阐述Behcet病的新进展.
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Behcet病伴发糖尿病的眼部表现一例
Behcet病与糖尿病伴发的病例曾有过1例报告[1],但主要描述的是全身体征,而眼部表现目前尚未有报道.2006年7月我院收治1例Behcet病合并糖尿病的患者,现报告如下.
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Behcet病角膜溃疡穿孔误诊一例
1 病例报告患者女,36岁.右眼红痛,视物模糊20天,20天前感畏光,异物感,曾在我院及外院诊为"泡性角结膜炎",给予诺氟沙星眼水、色苷酸钠眼水点眼无好转,并出现视物模糊,于1998年7月14日来我院门诊以"角膜溃疡"收住院.既往有反复发作口腔溃疡史5年,每年3～5次,对青霉素过敏.
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中西医结合治疗Behcet病26例疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗Behcet病葡萄膜炎的临床疗效.方法 对26例(52只眼)Behcet病葡萄膜炎采用小剂量糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证论治.结果 治愈5只眼,好转42只眼.未愈5只眼,总有效率90%.随访2～7年,5例未复发,12例复发次数减少且症状轻微.结论 中西医结合治疗Behcet病可有效的控制炎症,减少复发.
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Behcet病和Vogt- Koyanagi-Harada综合征的吲哚青绿及荧光素眼底血管造影分析
目的探讨Behcet病和Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)综合征的脉络膜视网膜病变特征.方法对17例(27只眼)具有活动性葡萄膜炎的Behcet病和18例(36只眼)VKH综合征患者行吲哚青绿血管造影术(indocyanine green angiography, ICGA)和荧光素眼底血管造影术(fundus fluorescein angiography, FFA)检查,对其脉络膜视网膜进行观察.结果 Behcet病患者中,FFA检查显示均有视网膜微血管渗漏;ICGA检查发现11只眼(40.7%)有脉络膜血管扩张,通透性增强.VKH综合征患者中,FFA后期检查可见视网膜微血管呈多湖状染料积存、视盘染色或弥散性视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium, RPE)损害;ICGA检查,发现36只眼(100.0%)脉络膜血管扩张、通透性增强,其中多灶性弱荧光斑32只眼(88.9%),脉络膜灌注不良28只眼(77.8%). 结论 Behcet病是以视网膜血管炎为主的炎性病变,但脉络膜亦可受累;VKH 综合征主要累及脉络膜和RPE,ICGA主要表现为脉络膜血管扩张和多灶性弱荧光.FFA与ICGA结合能全面了解Behcet病和VKH综合征的脉络膜视网膜病变特征和损害形式.
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共刺激分子在Behcet病患者结节红斑组织中的表达
目的探讨Behcet病患者结节红斑中B7:CD28/CTLA-4的表达及意义.方法采用免疫组化方法对5例Behcet 病活动期患者腿或臂部结节红斑中CD4、CD8、CD19、CD68、HLA-DR、B7-1、B7-2、CD28和CTLA-4分子表达的情况进行了检测,并用双重染色方法探讨了细胞来源.结果 Behcet病结节红斑中表皮约90%的细胞表达B7-1和B7-2 ,但无CD28和CTLA-4表达.真皮和皮下表达CD4、CD8、CD19、CD68、HLA-DR、CD1a、 CD28、CTLA-4、B7-1和B7-2的细胞均显著增多.双染结果显示,100%CD4+T细胞表达CD28分子,47.9%的CD4+T细胞表达CTLA-4分子.100% CD68+细胞表达B7-1和B7-2分子.分别有74.5%和60.8%的HLA-DR+细胞表达B7-1和B7-2分子.结论 CD28和CTLA-4分子主要表达于CD4+T细胞,B7-1和B7-2分子主要表达于单核巨噬细胞、抗原提呈细胞和角朊细胞.B7:CD28/CTLA-4通路可诱导巨噬细胞和T淋巴细胞的功能和活性,对Behcet病患者结节红斑的发生、炎症的持续和扩大起重要作用.
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Behcet病相关生物学标志物的研究进展
Behcet病(BD)是一种多系统受累的慢性炎症性疾病,它早由Hippocrates在公元前15世纪发现,并在1937年由土耳其医生Behcet将其总结为一种综合征.目前认为BD可能是一种全身血管炎性疾病,其病因及病理生理机制尚不清楚,但主要考虑与遗传、环境及自身免疫因素相关.BD好发于30～40岁青壮年,主要临床表现、疾病严重程度及性别比例存在一定的地域差异.BD患者主要分布在古代丝绸之路周围国家(包括我国),中东地区发病率高,而高加索地区发病率低,黑种人很少受累.而在远东地区发病率也较高[1].BD的临床表现多种多样,主要包括:(1)皮肤黏膜:口腔溃疡(98％)、生殖器溃疡(80％)、结节性红斑、痤疮样毛囊炎、针刺反应;(2)关节炎/关节痛(50％);(3)眼部受累:全葡萄膜炎、视网膜血管炎(50％);(4)血管炎:血栓性动脉炎、静脉炎、动脉瘤形成,血管炎累及全身系统包括消化道溃疡、附睾炎、中枢神经系统改变、肺脏改变等[2].美国国立卫生研究院(NIH)在1990年提出了BD的诊断标准:(1)复发性口腔溃疡;(2)复发性生殖器溃疡;(3)眼部受累;(4)特征性皮损;(5)皮肤过敏反应性阳性.(1)+(2)～(5)中任意2条即可诊断.这个临床诊断标准虽然有一定应用价值,但由于缺乏客观的实验室指标支持,存在一些问题.比如针刺反应也可以见于一些嗜中性粒细胞皮肤病Sweet综合征,坏疽性脓皮病及复发性阿弗他口炎(recurrent aphthous stomatitis,RAS)[3].更重要的是,此诊断标准对判断疾病是否活动或复发意义不大.
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中西医结合治疗Behcet病1例
白塞氏(Behcet)病为慢性多系统损害的疾病,其主要有四大特点:即复发性口腔溃疡,阴部溃疡,皮肤改变和葡萄膜炎.葡萄膜炎反复发作可导致多数患者失明.本院采用中西结合的方法治疗1例患者,病情明显好转,现报道如下.
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Behcet病的临床护理10例
1990年7月～2002年12月,我科共收治Behcet病患者10例,现将护理体会总结如下.1 临床资料1990年7月～2002年12月,我科共收治Behcet病患者10例,其中男6例,女4例.年龄20～49岁,平均年龄32.2岁,分别以虹膜睫状体炎4例,视网膜血管炎3例,视网膜动脉阻塞2例,视神经乳头炎1例而入住我科.
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65例Behcet病临床分析
目的进一步认识眼型Behcet病的临床特征.方法回顾性总结1992年9月～2003年9月间,以眼部损害为主要表现前来我院就诊的65例Behcet病患者的临床资料,从首发表现、眼部及眼外表现、眼底荧光血管造影(FFA)和临床疗效特点诸方面进行分析.结果本组未见眼部损害为首发表现者.首发临床表现以口腔溃疡居首位(80.0％),口腔溃疡发生率占100％.FFA以视网膜主干血管及视盘渗漏为主者,病势较轻,预后良好;以视网膜微血管渗漏为主者,病势较重;伴视网膜出血及棉绒状斑者,病势为凶险.表现为前部葡萄膜炎及角膜炎者预后较好.结论对眼部及眼外病变的全面正确认识是及时诊断治疗Behcet病的关键.
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Behcet病并发黄斑裂孔治愈一例
患者男,34岁.左眼视力剧降伴视物变形2月余于2010年5月26日到我院眼科就诊.患者1年半前因双眼视力下降,反复出现口腔及生殖器溃疡到外院就诊并诊断为Behcet 病.口服环孢霉素A、泼尼松、中药等药物及局部激素和散瞳等治疗一年余,病情一直不稳定,现仍在治疗中.
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Behcet病继发青光眼术后前房积脓临床分析
目的:分析Behcet病继发青光眼术后前房积脓的发病机理,并与青光眼术后迟发性眼内炎相鉴别.方法:对Behcet病继发青光眼术后前房积脓病例的临床表现和治疗进行分析.结果:Behcet病继发青光眼术后前房积脓,经实验室检查证实为无菌性,抗菌素治疗无明显效果,经糖皮质激素治疗后迅速好转.结论:Behcet病继发青光眼术后前房积脓,常为Behcet病本身所致,与青光眼术后迟发性眼内炎发病机理与治疗方案不同.
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视网膜血管炎
视网膜血管炎是一复杂眼底病,眼底表现为血管外白鞘,常伴玻璃体炎或视网膜脉络膜炎、病因除视网膜局部血管炎症外可伴有全身血管炎,甚至恶性肿瘤,因而要求眼科医师具有更广泛的知识,从眼部病变进而分析出全身疾病,及时进行治疗及转诊,不仅挽救视力,还可能拯救生命.本文就我国常见的感染性、非感染性、眼部特发性血管炎的诊治做一简要描述,并对可能伴有全身血管炎的病例就如何从病史、体格检查、实验室及影像学检查着手,逐步深入分析,找出诊治方向.
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α-2a干扰素联合小剂量泼尼松治疗眼Behcet病疗效随访研究
目的:观察α-2a干扰素联合泼尼松治疗眼Behcet病的疗效及随访效果.方法:2002年～2011年间本科应用α-2a干扰素联合泼尼松对27例眼Behcet病患者进行治疗,观察其疗效,视力、复发等情况.结果:27例眼Behcet病患者的复发率40.74％,好于对照组常规应用泼尼松联合环孢素治疗的15例(复发率73.33％)；视力恢复至1.0及以上者占65.38％,0.6以上者占86.54％.结论:α-2a干扰素对眼Behcet病的疗效优于环孢素免疫抑制剂,不良反应小且复发率低,视力下降者少.
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汉族人群Behcet病和Vogt-小柳原田综合征遗传易感性研究进展
葡萄膜炎是一类发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症.Behcet病和Vogt-小柳原田综合征是我国常见且致盲率较高的2种葡萄膜炎类型,其发病机制复杂,涉及遗传和环境因素的相互作用.长期以来,与人类白细胞抗原(HLA)的显著相关性是遗传背景参与多种葡萄膜炎类型发生的重要证据.近年来,随着新技术的发展和研究的深入,利用候选基因法发现多种免疫相关基因的多态性与Behcet病和Vogt-小柳原田综合征的发生相关,如IL-23R、IL-17、miR-146a等;利用全基因相关分析的方法全面分析了遗传因素在这2种疾病发生中的作用.现就发现的汉族人群Behcet病和Vogt-小柳原田综合征相关遗传易感因素的研究进展做一综述.
关键词： 葡萄膜炎 疾病遗传易感性 Behcet病 Vogt-小柳原田综合征 -
Behcet病21例临床分析及眼内超声表现
目的:探讨Behcet病的临床特征以及超声检查对眼部损害的诊断价值.方法:回顾性分析了21例Behcet病的临床资料,包括8例眼部损害患者(13只眼)的超声图像特点.结果:口腔溃疡、外生殖器溃疡、皮肤损害、眼部病变是本组Behcet病的基本临床特征,以口腔溃疡常见.前房积脓,玻璃体雪球状浑浊,伴粟粒样强回声光点及纤维光带形成等是Behcet病的主要超声表现.结论:某些口腔溃疡反复发作常规治疗效果欠佳时,可能是Behcet病的早期表现.超声检查可对Behcet病眼部损害以及本病的早期诊断提供有用的影像学依据.
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11例Behcet病的临床特征和治疗分析
目的 探讨Behcet病的临床特点及治疗措施.方法 回顾分析11例(22眼)确诊为Behcet病的患者资料,其中5例给予糖皮质激素治疗,6例给予糖皮质激素加免疫抑制剂治疗.结果 糖皮质激素治疗组视力下降8眼,维持不变2眼.联合治疗组视力下降2眼,维持不变6眼,提高1行3眼,提高2行l眼.结论 眼型Behcet 病是一种严重的致盲性疾病,应早期足量地全身应用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,以避免严重并发症.
