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化疗与放化疗同步治疗支气管肺癌合并糖尿病患者的疗效观察
目的 对比观察化疗与放化疗同步治疗支气管肺癌合并糖尿病患者的疗效以及不良反应.方法 回顾性分析2001年1月—2014年1月该院放疗科收治的支气管肺癌合并糖尿病患者共65例,其中放化疗同步组42例、单纯化疗组23例.放疗方案为累及野三维适形直线加速器照射,2.0 Gy/次,1次/d,5 d/周.总DT(50~60)Gy/(5~6)周.化疗方案均为含铂(以顺铂为主)方案,有EP、MVP、NP、GP和TP等方案.比较两组有效率、生存率和不良反应.结果 总有效率放化疗同步组为78.6%、化疗组为52.2%.放化疗同步组优于化疗组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);1、2、3年生存率放化疗同步组分别为71.4%、47.6%、33.3%,化疗组为52.3%、26.1%、8.7%,放化疗同步组优于化疗组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应表现为放化疗不良反应,均能耐受.结论 放化疗同步治疗晚支气管肺癌合并糖尿病可提高有效率和远期生存率.
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化疗与放化疗同步治疗支气管肺癌合并糖尿病患者的疗效观察
目的 探讨化疗﹑放化疗同步治疗支气管肺癌合并糖尿病的临床疗效.方法 临床纳入2016年5月—2018年5月该院收治支气管肺癌合并糖尿病患者72例,随机分为研究组(43例)﹑对照组(29例).对照组患者单纯进行化疗,研究组则进行放化疗同步治疗,治疗结束后分析比较两组临床疗效及远期生存率,同时对比两组不良反应发生情况的差异.另外,分析对比两组治疗前﹑后糖尿病相关指标变化情况的差异.结果 研究组临床总有效率显著高于对照组,分别为83.72％﹑58.62％(P<0.05);研究组患者1﹑2﹑3年生存率分别为74.42％﹑48.84％﹑34.88％,与对照组的55.17％﹑27.59％﹑10.34％相比均明显更高(P<0.05);研究组﹑ 对照组患者治疗期间不良反应发生率分别为30.23％﹑48.28％;研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前研究组患者FPG﹑2 hPG﹑HbAlc﹑TG等指标与对照组相比差异无统计学意义,治疗后研究组患者FPG﹑2 hPG﹑HbAlc﹑TG等指标与对照组相比均明显更低(P<0.05).结论 相较于单纯化疗,对支气管肺癌合并糖尿病患者进行放化疗同步治疗效果更显著,可进一步增强治疗效果,改善患者糖尿病相关指标,提高远期生存率,且不增加不良反应,具备临床实施意义与应用价值.
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放化疗同步治疗肺癌脑转移(附23例临床分析)
近年来随着肺癌发病率的增率及治疗后生存期的延长,肺癌脑转移的检出率有上升趋势,探讨一种有效、可行的治疗肺癌脑转移的有效方案,对延长病人生命,提高治疗效果具有重要意义.我们1995年1月～1998年2月,采用放化疗同步治疗肺癌脑转移23例,疗效满意,报告如下.
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放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对复发的影响
目的 探讨放化疗同步治疗对食道癌术后的临床疗效及对近期复发、生存情况的影响.方法 选取本院2015年10月～2016年10月期间收治的76例食道癌术后接受放化疗的患者为研究对象,随机将其分为对照组与观察组,各38例.对照组患者采用单纯TP化疗方案治疗,观察组患者采用TP化疗方案+三维适形调强放疗同步治疗,比较两组患者临床疗效、近期复发及生存率情况.结果 观察组中完全缓解6例、部分缓解25例,总有效率81.58％,对照组完全缓解4例、部分缓解18例,总有效率57.89％,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者6个月、12个月复发率及生存率比较差异无统计学意义;观察组24个月复发率明显低于对照组,24个月生存率明显高于对照组(P<0.05).结论 放化疗同步治疗可有效提高食道癌患者术后的临床疗效及生存率,降低近期复发率,临床疗效显著,值得推广应用.
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舌癌同步放化疗疗效及并发症
目的 探讨舌癌的同步放化疗治疗疗效及其并发症.方法 选取该院2009年7月-2011年7月收治的40例舌癌患者为研究对象,其中男24例,女16例,患者年龄为26～83岁,平均年龄为51岁,根据患者不同治疗方式将患者分为两组,对照组患者22例实施单纯的手术治疗,观察组18例实施手术治疗.术后34周进行放化疗同步治疗,采用回顾性分析法对两组患者病历进行分析,对比两组患者并发症及2年内不定期随访,记录患者并发症以及统计患者生存情况.结果 患者2年生存率为:对照组2年内生存率为72.72％,观察组2年内生存率为83.33％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后出现轻度并发症3例(16.67％).经治疗后症状得到缓解.结论 实施放化疗同步治疗舌癌可以提高患者2年内生存率,虽然出现并发症,但经过治疗患者症状均得到缓解.
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放化疗同步治疗鼻咽癌患者的护理
放疗是鼻咽癌首选治疗方法,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移;化疗可有效控制转移和复发的发生,因此放化疗同步治疗因其治疗效果好而被广泛应用于中晚期鼻咽癌患者.但是也增加了正常组织治疗的不良反应,且出现时间早,症状重,常使治疗中断而影响疗效.我科2010年4月至2010年12月对40例放化疗同步治疗的鼻咽癌患者实施有效的护理,取得满意效果.现报告如下.
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放化疗同步治疗晚期或复发性宫颈癌的临床分析
目的 探究放化疗同步治疗对晚期或复发性宫颈癌的治疗效果与对患者3年生存率的影响.方法 选取2010年6月至2011年6月期间在我院接受治疗的晚期或复发性宫颈癌患者80例,随机将患者分为观察组与对照组,每组患者40例.对照组患者以放射法进行治疗;观察组患者则在此基础上联合化疗法进行治疗,对比两组患者的治疗效果,并观察患者在此期间的治疗安全性.结果 治疗后,两组患者的病症均获得了一定的改善,其中观察组患者的完全缓解率(CR)为75％ (30/40);对照组患者的完全缓解率为40％ (16/40),组间差异显著,结果具有统计意义(P＜0.05).观察组患者的3年生存率为77.5％ (31/40);对照组患者的3年生存率为65％ (26/40),组间差异显著,结果具有统计意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生均可控制,无明显不良症状.结论 放化疗同步治疗晚期或复发性宫颈癌临床效果显著,可提高患者完全缓解率,提高患者的3年生存率.该种同步治疗法临床价值显著,值得广泛推广.
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放化疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察
目前,临床上多数中晚期食管癌应用以放疗为主的综合治疗,患者症状有所缓解、生活质量得以提高,但总的生存率并不高;治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移.为探讨同期放化疗治疗中晚期食管癌的价值,1999～2002年我科对收治的76例中晚期食管癌患者,分为采取同期放化疗及单纯放疗进行对比治疗观察.现就其结果进行回顾性分析.
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局部晚期无法手术的食管癌 FOLFOX可替代 FP 方案用于针对性放化疗同步治疗
法国学者Conroy等发表了关于FOLFOX方案比较传统的FP 方案（氟尿嘧啶联合顺铂）在局部晚期食管癌针对性同步放化疗治疗的Ⅱ／Ⅲ期临床研究结果。结果显示，在局部晚期食管癌患者的针对性放化疗同步治疗中， FOLFOX 与 FP 相比，有着相似的无进展生存（ PFS）、至治疗失败时间（ TTF）和总生存（ OS），而前者给药更方便且更适合患者（摘自Lancet Oncology ）。
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局部晚期无法手术的食管癌 FOLFOX可替代 FP 方案用于针对性放化疗同步治疗
法国学者Conroy等发表了关于FOLFOX方案比较传统的FP 方案（氟尿嘧啶联合顺铂）在局部晚期食管癌针对性同步放化疗治疗的Ⅱ／Ⅲ期临床研究结果。结果显示，在局部晚期食管癌患者的针对性放化疗同步治疗中， FOLFOX 与 FP 相比，有着相似的无进展生存（ PFS）、至治疗失败时间（ TTF）和总生存（ OS），而前者给药更方便且更适合患者（摘自Lancet Oncology ）。
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中晚期宫颈癌同步放化疗患者TP与DF方案前瞻性对照研究
目的 对中晚期宫颈癌同步放化疗中的TP(紫杉醇+奈达铂)与DF(奈达铂+氟尿嘧啶)两种方案进行对比研究,探索更合理的化疗方案及给药周期.方法 按化疗方案的不同将62例拟行宫颈癌同步放化疗的患者,随机分为TP组(31例)与DF组(31例),对两组免疫指标、生存率及毒副反应进行对比研究.结果 治疗后1个月两组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值较治疗前均明显降低(t分别=3.21、4.61、5.68、4.36、5.35、7.12,P均<0.05),而两组NK细胞水平较治疗前明显升高(t分别=4.31、5.61,P均<0.05).TP组总有效率与DF组比较,差异无统计学意义(x2=0.92,P>0.05).TP组中位生存时间49.11月,DF组中位生存时间43.11月.TP组5年生存率61.33%,DF组5年生存率58.21%.两组5年生存率比较,差异无统计学意义(x2=0.91,P>0.05).TP组骨髓抑制Ⅰ度、Ⅱ度发生率均高于DF组,差异具有统计学意义(x2分别=4.78、5.43,P均<0.05),但两组患者消化道反应比较,差异无统计学意义(x2分别=0.24、0.48,P均>0.05).结论 中晚期宫颈癌同步放化疗TP方案在骨髓抑制发生率上优于DF方案.
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不能切除的局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗疗效观察
目的 分析无法切除的局部晚期非小细胞肺癌放疗和化疗同步治疗的结果 .方法 对于102例无法切除的局部晚期非小细胞肺癌采用放疗和化疗同步治疗,放疗采用3D-CRT治疗,6mv-x线总剂量60-70GY,放疗当天给予化疗,方案选择EP或NP,放疗期间行1-2周期化疗.结果 有效率71.6%,1.2.3年生存率分别为48%,32.4%,20.6%,中位生存期10.6 ～22个月,副反应可以耐受.结论 对于无法切除的局部晚期非小细胞肺癌,采用放化疗同步治疗可获得较好的近期疗效和1.2.3年生存率,值得临床推广.
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GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究
目的 观察和评价吉两他滨联合顺铂(GP)同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的耐受性和近期疗效.方法 42例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为2组,放疗组21例先采取常规前后野对穿照射,剂量40Gy后改为调强适形放射治疗,包括原发灶和转移淋巴结,25～30 Gy/10～12次,总剂为65～70 Gy.同步放化疗组的放射治疗同单纯放疗组,化疗采用吉西他滨1 g/m2第1、8天静脉滴注,顺铂30 mg/m2·d,第1～3天静脉滴注.21 d为1个化疗周期,化疗共4～6个周期.结果 同步放化疗组与单纯放疗组总有效率分别为85.7%和57.1%.两组差异有统计学意义.同步放化疗组1、2、3年生存率为66.7%、33.3%、23.8%,单纯放疗组1、2、3年生存率为38.1%、14.3%、9.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应除骨髓抑制和消化道反应外无显著性差异.结论 GP方案同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌患者耐受性良好,疗效满意,远期疗效有待进一步观察.
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三维适形放射治疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌
目的评价和比较三维适形放射治疗结合同步化疗与序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和患者耐受性.方法 42例局部晚期NSCLC患者随机分入同步治疗组和序贯治疗组.同步组放疗第1和第4周及放疗结束后行EP方案化疗(Vp16 100mg,dl～5,DDP30 mg/m2,dl～3),共6周期.序贯组予2周期EP方案化疗后常规放疗,放疗结束后继续完成4周期化疗.结果同步组和序贯组总有效率分别为85.7%和57.1%,有显著性差异.同步组局部控制率高于序贯组(P>0.05).两组不良反应除骨髓抑制外无显著性差异.结论三维适形放射治疗结合同步化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受.远期疗效有待进一步随访.
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以顺铂为基础的不同化疗方案在宫颈癌同步放化疗中的疗效
目的对宫颈癌同步放化疗中的以顺铂为基础的两种化疗方案进行对比研究,比较发现更合理的化疗方案及给药周期.方法将我院1998～2001年收治的58例拟进行宫颈癌同步放化疗的病人随机分为PVB方案组(33例)和DF方案组(25例),对它们的生存率和毒副反应进行对比研究.结果PVB组中位生存期46个月,平均生存期39个月;DF组中位生存期34个月,平均生存期30.23个月.两组生存率比较,差异有显著性(P=0.0218).两组的远期毒副反应评价经比较无统计学差异.结论在宫颈癌同步放化疗中的以顺铂为基础的化疗方案中,PVB方案在生存率方面优于DF方案,在远期毒副反应方面两种化疗方案无明显差异.
