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胰岛素不同给药方法治疗儿童I型糖尿病的效果分析
目的：分析探讨胰岛素不同给药方法治疗儿童I型糖尿病的效果。方法选择该院收治的80例儿童I型糖尿病患者作为研究对象，收治时间在2013年2月-2014年1月期间，使用信封抽取法将这80例患者分成各有40例患者的实验组和对照组，对照组给予注射给药，实验组给予口服给药，并在治疗结束后，对比分析两组的治疗效果。结果实验组的血糖值为(6.95±2.14)mmol/L，对照组的血糖值为(6.36±2.36)mmol/L(P跃0.05)；实验组的用药不良反应低于对照组(P<0.05)。结论口服给药和注射给药治疗儿童I型糖尿病均有较好的降糖效果，两者差异无统计学意义，但口服给药的安全性高于注射给药，可以有效减少不良反应的发生。
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I型糖尿病患者实施多种形式延续护理的临床效果分析
目的：探究I型糖尿病患者实施多种形式延续护理的临床效果分析。方法对该院于2011-2012年收治的60例I型糖尿病患者进行多种形式延续护理干预，将所有患者分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用延续护理，并且患者出院后继续进行延续性护理干预。对患者治疗前后进行血糖和体质指数等进行检测。结果通过对糖尿病患者进行不同程度的干预性护理，两组患者FPG、HbA1c，糖尿病生活质量等指标都得到不同程度的好转，差异具有统计学意义，P<0.05。结论通过两组不同护理干预数据显示，观察组护理干预明显由于对照组，延续性护理干预能够大程度上提高I型糖尿病患者的依从性，血糖等各项指标，有效提升患者身体质量。由此可以看出，延续性护理干预适合临床广泛应用。
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小儿Ⅰ型糖尿病合并社区获得性肺炎病原及治疗探讨
目的 探讨小儿I型糖尿病合并社区获得性肺炎的病原及治疗.方法 对长春市儿童医院2015年5月—2017年5月收治的21例I型糖尿病合并社区获得性肺炎患儿病例资料进行分析,根据病原检测结果 进行抗感染治疗.结果 检出细菌感染4例(19.0％),病毒感染11例(52.4％),支原体感染6例(28.6％);治疗后总有效率为100.00％.结论 感染可能是小儿I型糖尿病合并肺炎的主要原因,根据病原检测合理选择治疗方法,可提高疗效,促进患儿恢复.
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胰岛素抗体对糖尿病分型的临床意义
目的 探讨胰岛素抗体在I型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)患者的临床分型诊断中的价值.方法 选取该院于2015年6月—2017年6月收治的100例糖尿病患者作为研究对象,其中I型40例,2型60例.比较不同分型糖尿病患者的胰岛素抗体水平以及相关生化指标的状态.结果 INS-Ab阳性组、阴性组患者餐后2 h的INS、CP水平均显著增加,其中阳性组餐后2 h的INS显著高于INS-Ab阴性组患者;I型糖尿病患者的胰岛自身抗体(IAA-Ab、I-CA-Ab以及GAD-Ab)阳性率均明显高于2型糖尿病患者,且I型糖尿病患者的3种抗体联合检测时的阳性率显著高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者血清中的胰岛素抗体阳性率的检测对T1DM与T2DM的临床分型诊断有一定的指导价值,有利于对糖尿病的正确分型、早期预测,提供有效依据.
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观察Ⅰ型糖尿病(T1DM)患儿行早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗对胰岛β细胞功能的影响
目的 探究早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗,对于I型糖尿病(T1DM)患儿胰岛 β 细胞功能的影响.方法 在2016年6月—2018年8月之间展开该次研究,选择对应时间段内30例I型糖尿病(T1DM)患儿展开该次研究,按照患儿治疗方式不同将其纳入对照组(早期胰岛素非持续静脉强化治疗)和观察组(早期胰岛素持续静脉输注+三餐前皮下注射短效INS强化治疗)范畴;分别治疗后观察其胰岛 β 细胞功能,并实施组间对比.结果 两组患儿在各项情况无差异,对其随机分组后实施不同治疗,经过治疗两组患儿的相关指标均出现改善,但观察组改善情况显著优于对照组;且观察组低血糖发生率为6.66％低于对照组的20.00％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期胰岛素(INS)持续静脉输注加三餐前皮下注射短效INS强化治疗,对于I型糖尿病(T1DM)患儿胰岛 β 细胞功能的影响较好,因此该方案值得临床推广应用.
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I型糖尿病患者多项自身抗体联合检测的意义
目的 探讨多项自身抗体联合检测对I型糖尿病患者诊断的意义.方法 2017年1月—2018年6月将在该院就诊的67例I型糖尿病患者纳入糖尿病组.将同期在体检中心体检的61名健康人群纳入健康组.均抽取空腹静脉血进行检验, 检验项目包括GADA、ICA、IA-2A、ZnT8A和IAA等.结果 在自身抗体单项检验方面, 糖尿病组患者GADA、ICA、IA-2A、ZnT8A和IAA的阳性率分别为67.16%、68.66%、31.34%、70.15%和23.88%.在多项自身抗体联合检测方面, 糖尿病组患者2 项阳性、3 项阳性、4 项阳性和5 项阳性的阳性率分别为 79.10% 、83.58%、88.06%和94.03%,均高于健康组的健康人群,以上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对I型糖尿病患者的自身抗体进行多项联合检测,提高了检验结果的准确性.
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促红细胞生成素与I型糖尿病关系的研究
该文主要分析促红细胞生成素对I型糖尿的调控.促红细胞生成素在糖尿病肾病减少的机制以及对糖尿病肾病的保护作用;促红细胞生成素在糖尿病视网膜病变发生发展之间的关系,以及对糖尿病视网膜病变的双向性作用.分析促红细胞生成素的细胞保护,神经保护,抗炎和代谢作用等的多效性,以及未来rEPO可能用于糖尿病及其并发症的治疗.
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I型糖尿病患者发生抑郁的原因分析及护理对策
目的：对I型糖尿病患者伴有抑郁状况进行分析，探讨其心理护理方法。方法针对I型糖尿病患者的抑郁状况，采取相应的心理护理。结果消除患者不良心理反应，增强患者治疗信心，积极配合医生和护士的治疗，取得了良好的效果。结论 I型糖尿病患者存在明显心理问题。及时了解患者心理状态，采取相应的心理护理措施，有利于提高I型糖尿病患者的生活质量。
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胰岛素泵治疗I型糖尿病的临床观察
目的：研究分析胰岛素泵用于I型糖尿病治疗的效果。方法选择2013年7月至2014年7月期间在我院接受治疗的44例 I型糖尿病患者，通过抽签法则将其随机性分成两组，一组采取胰岛素泵持续经皮下胰岛素输注（英简CS II）进行治疗作为研究的观察组；一组采取传统的多次皮下胰岛素注射法（英简MS II）进行治疗作为研究的对照组，每组各有患者22例。结果两组患者的血糖水平均较治疗前有所降低，并且观察组的患者血糖降低程度更加显著，差异P<0.05有统计学意义。观察组患者血糖达标时间、低血糖发生率明显小于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论胰岛素泵用于I型糖尿病的治疗能够更加安全、更加稳定的控制血糖水平。
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I-Ag7和I-Ad四聚体的交叉反应性
目的研究糖尿病易感性NOD小鼠(I-Ag7)和非糖尿病性Balb/c(I-Ad)中谷氨酸去羰基酶 (GAD)-I-Ag7 and I-Ad 四聚体的交叉反应性.方法合成两种GAD多肽-I-Ag7 and I-Ad 四聚体,并比较这两种四聚体阳性细胞(tet +)的表现型及功能.结果交叉反应性不仅表现在四聚体阳性细胞率上,而且在四聚体染色强度上.NOD 和 Balb/c来源的tet+ T细胞均能被 GAD抗原肽-I-Ag7 和I-Ad 四聚体交叉染色,并在合成的和重组的GAD抗原肽刺激下均对辐射后的NOD和Balb/c脾细胞有交叉反应. 讨论虽然I-Ag7 and I-Ad 在生物化学和生物学特性上近似,关键的区别在于β57上的氨基酸种类,这与I型糖尿病的发病密切相关.
关键词： 抗原肽-MHC四聚体 谷氨酸去羰基酶 I型糖尿病 交叉反应性 -
柯萨奇病毒B4对ICR小鼠胰腺组织及糖耐量的影响
目的 研究柯萨奇病毒B4(CVB4/jlu06株)对ICR小鼠胰腺组织及糖耐量的影响,探讨柯萨奇病毒感染与I型糖尿病(T1D)之间的关系.方法 CVB4/jlu06毒株腹腔注射感染ICR小鼠,感染后不同时间取小鼠胰腺组织,进行病理及免疫组化分析,并测定糖耐量.结果 随着感染时间延长,小鼠胰腺组织损害加重.免疫组化染色在胰腺组织中检测到大量病毒抗原.感染后117 d,病毒感染小鼠糖耐量水平比未感染对照组明显降低,且差异有显著意义.结论 CVB4/jlu06毒株感染可引起ICR小鼠糖尿病样症状,其感染可能与TID的发生密切相关.
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Th1、Th2 T细胞及其细胞因子在自身免疫性糖尿病中的作用
I型糖尿病是T细胞介导的自身免疫性疾病,Th细胞亚群在疾病的发生过程中起了一定的作用.其中致病性免疫过程是由T细胞亚群Th1介导的,而Th2细胞亚群则是介导保护性免疫反应的.Th1型细胞因子(IL-2,IFN)通过直接促进细胞凋亡和/或上调选择性粘附分子的表达,以及Th1细胞因子可促进自身反应性T细胞在胰腺的浸润,二者均导致β细胞的破坏;Th1细胞介导的针对谷氨酸脱羧酶(GAD)的自身免疫反应增强,并通过分子内和分子间传导的机制转导至其他β细胞.Th1和Th2亚群实质上是机体在特异性抗原刺激下,Th细胞发生相对优势转化的结果.Th细胞的优势转化具有可塑性,对Th1或Th2型细胞因子或抗细胞因子单抗的研究,将为临床上自身免疫性糖尿病的治疗开辟新的途径.
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I型糖尿病疫苗的研究进展
本文概述了有关I型糖尿病疫苗的研究进展情况,介绍了相关的几种核酸、蛋白或多肽和细胞类型的疫苗,讨论了各类疫苗的可能作用机理,并对I型糖尿病疫苗的发展前景进行了预测和展望.
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胰腺移植和胰岛移植的现状与发展方向
与传统的胰岛素治疗相比,胰岛细胞替代(胰腺器官移植或分离胰岛移植)是获得稳定正常血糖状态和避免低血糖发作的惟一治疗方法.临床胰岛移植可使I型糖尿病成为胰岛素不依赖,胰岛移植手术安全简便.长期研究强烈提示有效的胰岛移植可防止和延缓I型糖尿病慢性并发症进展,这些获益的代价往往需要长期应用具有潜在风险的免疫抑制治疗.近年来随着成人胰岛移植的广泛开展,对免疫抑制方案的改进,其毒副作用尤其致糖尿病作用明显减少,胰岛移植可能成为I型糖尿病较理想的治疗方法.
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以多饮、多尿为特征儿童Ⅰ型糖尿病1例
患儿,女,2岁.入院前40余天因患上呼吸道感染后出现多饮、多尿,精神欠佳40天入院.
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运动疗法对Ⅱ型糖尿病疗效的研究
探讨运动处方对I型糖尿病的疗效及并发症的预防效果.随机选择29例糖尿病患者为观察组,除常规药物治疗外,辅以运动疗法治疗3个月;28例为对照组,仅常规药物治疗3个月.测2组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、心率及血压值的变化.结果:2组患者经治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、平均血糖及HBA1c与治疗前比较均有下降,心率及血压保持稳定.观察组的下降幅度更具有统计学意义.提示:运动对I型糖尿病的治疗和预防并发症的发生起着积极的辅助治疗作用.
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雷公藤多甙对链脲佐菌素诱导糖尿病鼠胰岛α、β细胞的保护作用
为探讨雷公藤多甙对I型糖尿病胰岛β细胞的保护作用,应用SPTM免疫组织化学法检测糖尿病鼠胰岛α、β细胞.结果显示,TⅡ治疗组鼠胰岛β细胞的AGV高于糖尿病组,而低于对照组;胰岛α细胞结果与此相反.提示TⅡ可有效阻止免疫反应性细胞对胰岛β细胞的破坏作用.
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儿童I型糖尿病的护理要点及并发症的预防
总结了80例I型糖尿病儿的护理要点及预防方法，主要护理措施包括药物治疗护理、饮食护理、运动疗法的指导、心理护理和健康教育，认为针对儿童1型糖尿病的特点给予综合、个性化的护理可以有效预防其并发症的发生，提高糖尿病患儿的生活质量。
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儿童I型糖尿病青春发育前及青春期血清IGF-I和IGFBP-3水平监测
目的研究儿童Ⅰ型糖尿病青春发育前及青春期血清胰岛素样生长因子-I(IGF-I),胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化,探讨生长激素-胰岛素样生长因子-I(GH-IGF-I)轴与血糖控制的关系.方法分别采用ELISA和免疫放射法测定63例Ⅰ型糖尿病患儿和47例正常对照血清IGF-I,IGFBP-3水平,用胶乳凝集法测定Ⅰ型糖尿病患儿的糖化血红蛋白(HbAIC).结果①青春发育前糖尿病患儿血IGF-I为(75.4±26.6) ng/ml,IGFBP-3为(2 756.1±763.8) ng/ml,与对照组[(103.9±46.5) ng/ml,(2 717.1±480.2 ng/ml]相比无统计学差异(P>0.05);但青春期糖尿病患儿血IGF-I和IGFBP-3[(178.2±65.9) ng/ml,(2 956.0±847.6) ng/ml]均低于对照组[(229.6±54.5) ng/ml,(3 393.2±748.9) ng/ml)]P<0.05.②新发病的I型糖尿病患儿胰岛素治疗后血IGF-I为(143.0±67.5) ng/ml,IGFBP-3为(2 740.0±449.8) ng/ml,较治疗前[(54.8±44.3) ng/ml, (2 233.8±336.2) ng/ml]明显升高(P<0.05).③糖尿病组HbAIC与血IGF-I,IGFBP-3之间存在负相关关系(r=-0.32,-0.29,P<0.01或0.05).④糖尿病组青春期HbAIC为(9.0±1.8)%,每日胰岛素用量为(0.86±0.30) U/kg,均高于青春期前[(7.8±1.8) %,(0.64±0.38) U/kg](P<0.05).结论儿童Ⅰ型糖尿病血IGF-I,IGFBP-3水平较正常儿降低,尤其青春期患儿比正常同龄儿降低的程度更为显著,提示此类患者青春期存在GH-IGF-I轴的严重紊乱,可能是导致这一时期血糖控制不良的重要原因.
关键词： I型糖尿病 胰岛素样生长因子-I 胰岛素样生长因子结合蛋白-3 血糖 青春期前 青春期 儿童 -
I型糖尿病并发慢性胆囊炎与IL-6基因多态性的关联研究
目的 探讨I型糖尿病并发慢性胆囊炎与IL-6基因多态性的相关性. 方法 收集I型糖尿病并发慢性胆囊炎患者110例和对照者120例.采用PCR技术进行基因多态性检测,结合问卷调查等进行病例对照研究. 结果 结果提示病例组CC基因型比例高GG基因型比例低;病例组C等位基因分布较高.单因素分析提示携带IL-6 174 C等位基因的OR值为1.357;高血压现病史的OR值为1.324;多因素Logistics回归分析结果提示携带IL-6 174 C等位基因、高血压、肥胖/超重以及饮酒史为潜在危险因素. 结论 IL-6-174C/G基因多态性与慢性胆囊炎并发I型糖尿病患者的易感性可能存在关联.
