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原发性肝癌血源性微转移检测及临床意义的研究
目的 通过联合检测外周血端粒酶亚单位hTERT mRNA,AFP mRNA及TPS(组织多肽特异性抗原)表达水平,来提高肝癌血源性微转移早期检测的敏感性和特异性.尤其对肝移植术后进行早期预测微转移,以指导综合治疗,改善预后.方法 选取肝癌肝移植病人20例,肝癌伴肝外转移10例作为实验组,胆石症病人10例、乙型肝硬化病人10例作为对照组.外周抗凝血进行低温离心取有核细胞成分进行RT-PCR mRNA检测;非抗凝血离心留取血清进行TPS ELISA检测.结果 外周血AFP mRNA在肝癌中表达率为75%,端粒酶为90%,伴肝外转移者均为100%.TPS表达水平在116～4600 U/L之间,中位值为1600 U/L,伴肝外转移者多＞1600 U/L.AFP或端粒酶任意一项表达阳性肝癌为100%.对照组中胆结石病人AFP、端粒酶及TPS均阴性.肝硬化病人AFP表达率10%,端粒酶10%,TPS值＜1600 U/L,实验组与对照组间三者表达有显著差异.术后AFP持续阳性、术前TPS＞1600 U/L的2例病人于术后2个月左右发生肝肺转移死亡.另外2例术后AFP、端粒酶由阴性转阳性且TPS升高到500 U/L左右,分别于术后6、8个月出现转移,带瘤存活.结论 联合检测AFP mRNA,hTERT mRNA及TPS使检测微转移敏感性达100%,使AFP阴性肝癌亦得到诊断.术后AFP、端粒酶持续阳性且TPS水平高者易于发生转移且转移出现时间早.动态监测AFP、端粒酶由阴转阳、TPS逐渐增高是转移复发的征兆.该研究为评估预后及预警术后转移复发提供了很好的方法.
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肺癌患者血清与支气管肺泡灌洗液和胸腔积液中TPS水平检测及其临床意义的研究
目的:检测肺癌患者血清与胸腔积液和支气管肺泡灌液(BALF)中组织多肽特异性抗原(TPS)水平,判断其对肺癌的早期诊断、分期、分型的临床价值.方法:采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)法测定65例肺癌患者及54例良性肺病患者血清与胸腔积液及BALF中TPS的水平.结果:肺癌患者TPS水平明显高于对照组患者(P=0.02);肺癌组胸腔积液中TPS水平较高;非小细胞癌的TPS水平高于小细胞肺癌组;Ⅲ期和Ⅳ期的TPS水平高于Ⅰ期和Ⅱ期的.结论:TPS可用于肺良、恶性疾病的鉴别.胸腔积液与血清中的TPS水平比较稳定,能够真实的反映肿瘤的分化、表达情况,可用于鉴别小细胞肺癌和非小细胞肺癌.
关键词： 肺肿瘤 组织多肽特异性抗原(TPS) 血清 胸腔积液 支气管肺泡灌洗液 -
联合检测NSCLC患者血清中HE4、CYFRA21-1和TPS的表达水平对NSCLC早期诊断的临床价值
目的 探讨联合检测NSCLC患者血清中HE4、CYFRA21-1和TPS的表达水平对NSCLC早期诊断的临床价值.方法 选取2015年12月至2016年12月我院收治的原发性NSCLC患者97例作为NSCLC研究组,同期收治的92例肺部良性病变或肺炎患者作为良性对照组,以及同期来我院体检的健康者90例作为健康对照组,分别应用电化学发光免疫分析法和ELISA法检测三组血清中HE4、CYFRA21-1和TPS的表达水平,比较三组间这三种肿瘤标志物与病理类型和临床分期的关系,以及单项检测和联合检测诊断NSCLC的敏感性和特异性.结果 NSCLC研究组的血清HE4、CYFRA21-1和TPS的表达水平显著高于良性对照组和健康对照组 (P<0.05);腺癌患者血清CYFRA21-1表达水平显著低于鳞癌和腺鳞癌,Ⅰ-Ⅱ期NSCLC患者的血清HE4表达水平显著高于良性对照组(P<0.05),Ⅲ和Ⅳ期患者血清HE4、CYFRA21-1和TPS表达水平均显著高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.05);血清HE4、CYFRA21-1和TPS三种指标联合检测诊断NSCLC的敏感性明显升高,与单项检测的敏感性相比,差异具有统计学意义(P <0.05).结论 联合检测血清 HE4、CY-FRA21-1和TPS的表达水平较检测单项指标对于NSCLC早期诊断具有更高的诊断价值.
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血清TPS与肝细胞肝癌临床病理特征的相关性探讨
目的探讨血清组织多肽特异性抗原(TPS)与肝细胞肝癌(HCC)临床病理特征的相关性.方法采用酶联免疫吸附法,分别测定74例HCC患者、35例肝硬化患者、22例慢性肝炎患者和42例健康人体血清TPS和AFP水平.分析TPS与HCC临床病理特征的相关性,并与AFP比较.结果 HCC组TPS血清水平仅高于正常对照组(P＜0.05),与肝硬化及肝炎组比较无显著性差异(P＞0.05);TPS与DB、IB、ALT、AST、γ-GT、LDH以及肿瘤大小之间存在显著相关性(P＜0.05),但与肿瘤数目、门脉癌栓、肝外转移、临床分期及肿瘤分化程度均无显著相关性(P＞0.05);AFP与肿瘤大小、门脉癌栓及肿瘤分化程度之间存在显著相关性(P＜0.05).结论血清TPS与HCC肿瘤侵袭性之间无显著相关性,但与肝功能受损程度相关性显著,因此必须谨慎对待肝病患者血清TPS的升高.
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乳腺癌患者血清多项指标与复发转移的相关性研究
目的:探讨乳腺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、催乳素(PRL)、表皮生长因子受体-2(HER2)、组织多肽特异性抗原(TPS)、可溶性CD40配体(sCD40L)及微血管密度(MVD)与复发转移的相关性.方法:选取2011年4月～2013年4月于本院进行诊治的58例乳腺癌术后复发转移患者为观察组,同时期的58例术后未复发转移者为对照组,将两组患者的血清VEGF、PRL、HER2、TPS、sCD40L及MVD进行比较,同时将观察组中单纯复发与存在转移者进行比较,并探讨上述指标与乳腺癌复发转移的相关性.结果:观察组的血清VEGF、PRL、HER2、TPS及MVD高于对照组,存在转移者高于单纯复发者,sCD40L低于对照组,存在转移者低于单纯复发者,且上述指标经Logistic分析显示均与乳腺癌的复发转移有密切相关性,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:乳腺癌复发转移患者的血清VEGF、PRL、HER2、TPS、sCD40L及MVD呈现明显的异常状态,上述指标均与乳腺癌的复发转移有密切的相关性.
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红藤养胃汤对胃癌患者血清 MG7-Ag、PG、TPS、OPN 水平的影响
目的：：探究红藤养胃汤对胃癌患者血清胃癌相关抗原(MG7-Ag)、胃蛋白酶(PG)、组织多肽特异性抗原(TPS)及骨桥蛋白(OPN)表达水平的影响,为胃癌治疗提供依据.方法：将我院2012年4月~2015年4月因胃癌接受治疗的患者90例纳入本研究,均衡分为 A、B、C 组,每组各30例,A 组服用红藤养胃汤进行治疗,B 组胃富春片进行治疗,C 组则采用西药进行治疗,治疗前及治疗1、2个月后检测各组 MG7-Ag、PG、TPS 及 OPN.结果：治疗前及治疗1、2个月血清 MG7-Ag 检测,各组治疗后 MG7-Ag 低于治疗前,差异有统计学意义(P ＜0．05).A 组服用红藤养胃汤,治疗后与 C、B 组 MG7-Ag 水平比较,差异均无统计学意义(P ＞0．05)；治疗1、2个月,A 组血清 PG 水平高于治疗前,并高于 B、C 组,差异均有统计学意义(P ＜0．05)；血清 OPN、TPS 水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P ＜0．05), A 组血清 OPN、TPS 水平低于 B、C 组,差异具有统计学意义(P ＜0．05).结论：胃癌患者服用红藤养胃汤后,血清 OPN、TPS 显著降低,血清 PG 升高,效果较为显著,患者血清 MG7-Ag 水平与西药、胃富春片疗效无显著变化,应进一步深入研究.
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比较研究TPS、CEA、CYFRA21-1和STNFR四种肿瘤活性标志物在肺癌中的诊断价值
背景与目的近年来,肿瘤标志物的研究不断取得新的进展.其中,组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和可溶性肿瘤坏死因子受体(STNFR)是近几年逐步应用于临床的新的肿瘤标志物.本研究旨在比较四种肿瘤标志物TPS、癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1和STNFR对肺癌的临床诊断价值.方法用ELISA法对72例肺癌患者的血清TPS、CEA、CYFRA21-1和STNFR水平进行检测,并与54例肺部良性疾病患者及32例正常健康人比较.结果四种肿瘤标志物在肺癌组的水平均明显高于良性疾病组(P＜0.005)和正常对照组(P＜0.001).在对肺癌的诊断中,相对而言,STNFR的敏感性(81.9%)高,CYFRA21-1的特异性(91.5%)高,TPS的诊断符合率(83.5%)高.结论TPS、CYFRA21-1和STNFR均是用于肺癌诊断的较好的肿瘤标志物,优于传统标志物CEA,其中又以CYFRA21-1的综合临床应用价值好.
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组织多肽特异性抗原对小细胞肺癌诊断价值的Meta分析
目的 通过Meta分析评估血清组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的诊断价值.方法 收集已公开发表的有关TPS诊断SCLC的文献,通过纳入及排除标准获取文献并提取数据,采用Meta Disc 1.4软件对数据进行Meta分析.结果 Meta结果示血清TPS诊断小细胞肺癌的敏感度(sensitivity)0.66(95％CI为0.62～0.69)、特异度(specificity)0.84(95％CI为0.82～0.86)、诊断比值比(diagnostic odds ratio,DOR) 7.55(95％CI为6.00～9.50)、综合受试者工作特征(the summary receive operating charac-teristic,SROC)曲线下面积(AUC)0.80,Q指数为0.73.结论 血清TPS对小细胞肺癌有一定诊断价值,可提高小细胞肺癌诊断准确度,但需要更多高质量、大样本、多中心的研究加以验证.
关键词： 组织多肽特异性抗原(TPS) 小细胞肺癌 诊断 Meta分析 -
非小细胞肺癌患者血清TPS水平及其临床价值研究
目的:探讨血清TPS(组织多肽特异性抗原)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者生物学特征的相关性及其临床应用价值.方法:采用ELISA法测定127例NSCLC患者和31例肺部良性肿瘤患者血清TPS水平,并以22例正常人血清作为对照.结果:NSCLC患者血清TPS水平高达377.2±302.5U/L,肺部良性肿瘤患者和正常对照组分别为109.7±51.9 U/L和71.6±33.8 U/L,NSCLC患者明显高于肺部良性肿瘤患者和正常对照组(P＜0.001),取正常值为148 U/L时,TPS对NSCLC诊断灵敏度是85%,特异度为84.9%;不同性别、年龄、病理类型之间和有无纵隔淋巴结转移NSCLC患者之间血清TPS水平接近,统计分析均无显著性差异(P＞0.05).TNM分期Ⅲ-Ⅳ期的病人血清TPS水平高达487.4±419.8U/L,明显高于Ⅰ-Ⅱ期病人(268.9±201.6 U/L);手术前患者(386.3±317.5 U/L)高于手术后(198.5±113.6 U/L)患者;复发后病人(552.3±471.6 U/L)明显高于复发前患者(204.2±133.7 U/L);存活期3年以上病人(266.3±242.2 U/L)明显低于存活期3年以内病人(489.5±353.3U/L),统计分析各组均有非常显著性差异(P＜0.001).结论:血清TPS水平与肿瘤活动度密切相关,能够反映疾病的严重程度,也可用于判定手术效果、监测复发和评估预后等.
