首页 > 文献资料
-
白蛋白紫杉醇联合表柔比星和环磷酰胺治疗乳腺癌的临床研究
目的 探讨白蛋白紫杉醇联合表柔比星和环磷酰胺在乳腺癌新辅助化疗中的疗效与安全性.方法 按随机数表法将纳入的乳腺癌患者随机分为2组:试验组、对照组,每组46例.对照组给予表柔比星(每次90 mg·m-2,第1天,静脉滴注)、环磷酰胺(每次600 mg·m-2,第1天,静脉推注)和多西他赛(100 mg·m-2,1个周期为21 d,持续治疗4个周期)进行治疗.在对照组治疗基础上,试验组联合白蛋白紫杉醇(每次100～150 mg·m-2,第1,8,15天,静脉滴注,1个周期为28 d,持续治疗6个周期)进行治疗.以酶联免疫吸附法测定血清血管内皮生长因子A(VEGFA)、血管内皮生长因子B(VEGFB)水平,比较2组临床疗效和药物不良反应(ADR).结果 治疗后,试验组和对照组有效率分别为78.26％(36例/46例)和69.57％(32例/46例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,实验组与对照组的VEGFA分别为(92.31±11.86),(210.05±34.98)ng·L-1;这2组的VEGFB分别为(129.79±12.85),(295.85±26.29)ng·L-1,试验组均明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组ADR发生率分别为93.48％和78.26％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 白蛋白紫杉醇联合表柔比星和环磷酰胺可降低乳腺癌患者血清的VEGFA、VEGFB水平.
-
白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者的临床效果观察
目的 探讨白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者的近期疗效以及安全性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月期间收治的45例应用白蛋白结合型紫杉醇治疗的晚期乳腺癌患者的临床资料.白蛋白结合型紫杉醇单药化疗剂量260 mg/m2,静脉滴注30 min,每3周给药1次,无需进行抗过敏预处理.同时给予患者5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂以预防化疗药物导致的胃肠道不良反应,并进行补液水化处理.每2个周期评估疗效以及不良反应.结果 本组45例患者均顺利完成疗程,平均化疗5.2个周期.所有患者均可评价疗效,其中CR 3例(6.67%),PR 16例(35.56%),SD 24例(53.33%),PD 2例(4.44%),总有效率ORR为42.22%.治疗过程中,主要不良反应包括消化道反应、骨髓抑制、感觉神经异常以及肌肉关节酸痛,Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率为53.33%,Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少发生率为40.00%,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少(2.22%)以及贫血(8.89%)的发生率较低.结论 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期乳腺癌患者可以取得较好的临床效果,且不良反应较少,患者耐受性好,可以推广应用.
-
白蛋白紫杉醇一线解救治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性观察
目的：评价白蛋白结合型紫杉醇一线解救治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法回顾性分析主方案采用白蛋白结合型紫杉醇制剂一线解救治疗的60例乳腺癌晚期患者的临床资料，每个治疗周期检测临床不良反应，每2个治疗周期测定临床疗效，并对患者的生存情况进行随访。结果60例患者中，部分缓解25例，稳定19例，客观缓解率为41.7%(25/60），疾病控制率为73.3%（44/60）。中位无进展生存期为6.1个月，中位总生存期为6.8个月。血液学毒性是乳腺癌常见的不良反应，其中68.3%（41/60）为3～4度中性粒细胞减少，6.7%（4/60）为3～4度贫血。过敏反应发生率为0%。结论白蛋白结合型紫杉醇一线治疗晚期乳腺癌疗效确切，无需预处理，不良反应可以耐受。
-
持续泵入重组人血管内皮抑制素注射液联合白蛋白紫杉醇及奈达铂方案治疗晚期鳞癌的近期疗效观察
目的 观察持续泵入恩度联合白蛋白紫杉醇及奈达铂方案治疗晚期鳞癌的疗效及毒副反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的22例晚期鳞癌患者,采用持续泵入恩度3 mg/d持续泵入,第1～7 d,白蛋白紫杉醇200 mg/m2;奈达铂60 mg/m2,第2 d,每21 d为1周期,化疗3周期后评价疗效及毒副反应.结果 22例晚期鳞癌患者均可评价,无CR,PR 9例,SD 12例,PD 1例,总有效率(RR)40.91%,临床稳定率95.45%.毒副反应评价,主要为骨髓抑制:白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度3例,血小板减少Ⅲ～Ⅳ度3例经相应处理后均可恢复,胃肠道反应均为Ⅰ～Ⅱ,Ⅲ～Ⅳ仅2例,无肝肾功能损害,有轻至中度的全身骨痛.结论 持续泵入恩度联合白蛋白紫杉醇及奈达铂方案治疗晚期鳞癌有较好疗效,可改善生活质量,延长生存时间,毒副反应轻易于耐受.
-
白蛋白紫杉醇对含紫衫类药物多线化疗后晚期肿瘤临床疗效观察
目的 观察白蛋白紫杉醇治疗含紫衫类药物多线化疗后晚期肿瘤患者的临床疗效.方法 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)每3周静滴1次.结果 治疗后总有效率(CR+ PR)为35.7％,治疗中Ⅲ°～Ⅳ°不良反应发生率为46.3％,治疗前后对照对T细胞亚群影响,差异有显著性(P＜0.05),并且能够明显提高患者生活质量(P＜0.01).结论 白蛋白紫杉醇对紫杉醇耐药并经多线化疗后晚期肿瘤患者疗效确切,不良反应发生率低并能明显提高患者生活质量(QOL),使患者的免疫功能较治疗前明显提高.
关键词： 白蛋白紫杉醇 含紫衫类药物多线化疗后晚期肿瘤 总有效率 -
白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效及安全性分析
背景与目的：白蛋白结合型紫杉醇通过将紫杉醇与人血白蛋白相结合新型制剂方式提高了紫杉醇的疗效，目前主要应用于疾病进展迅速或联合化疗后复发的晚期乳腺癌。本研究对白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期难治性乳腺癌的疗效和安全性进行探讨。方法：收集2009年7月—2014年1月在北京大学肿瘤医院接受白蛋白结合型紫杉醇单药或联合方案化疗的患者的临床资料，筛选疾病进展迅速和多线治疗后患者，每2个周期评价疗效，每周期评价不良反应，随访患者生存情况。结果：共58例难治性晚期乳腺癌患者入组，均可评价疗效，67.2%(39/58)为三线以上化疗患者，32.8%(19/58)接受一、二线解救化疗的均为辅助化疗后1年内复发、疾病进展迅速的患者，58例中84.5%的患者伴有内脏转移，93.1%的患者既往使用过紫杉类药物。化疗的客观有效率为13.8%(8/58)，临床控制率为60.3%(35/58)，中位无疾病进展时间为4.0个月，总生存时间为10.1个月。其中23例三阴性乳腺癌患者的客观有效率为13.0%，临床控制率56.5%，中位无疾病进展时间为4.1个月，总生存时间为6.6个月。3～4度不良反应主要为血液学毒性，中性粒细胞减低的发生率34.5%(20/58)，粒细胞缺乏性发热发生率5.2%(3/58)，贫血12.1%(7/58)，血小板减低6.9%(4/58)。结论：白蛋白结合型紫杉醇单药及联合方案是进展迅速或多线治疗失败的难治性晚期乳腺癌的一种治疗选择，对既往接受过紫杉类药物治疗和晚期三阴性乳腺癌也显示出一定疗效，且毒副作用可耐受。
-
含白蛋白紫杉醇方案治疗一线治疗失败的晚期食管癌的临床观察
目的 探讨白蛋白紫杉醇对一线治疗失败后晚期食管癌患者的临床疗效.方法 一线治疗失败的晚期食管癌患者29例,采用白蛋白紫杉醇100～150 mg/m2,第1、8天给药,21 d为1个化疗周期;每2个治疗周期评价疗效及不良反应.结果 2例患者因出现不良反应而终止治疗.27例患者完成治疗;其中,部分缓解10例,疾病稳定2例,疾病进展15例;客观缓解率37.0％,疾病控制率44.4％,无疾病进展生存期为6.6个月.主要不良反应为脱发18例(62.1％),中性粒细胞减少19例(65.5％),消化道反应4例(13.8％)和周围神经毒性2例(6.9％).结论 白蛋白紫杉醇在经过多线抗肿瘤治疗后的晚期食管癌治疗中仍显示出一定疗效,且不良反应可以耐受.
-
白蛋白紫杉醇复治Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效
目的:评价白蛋白紫杉醇(nab-p)复治Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和安全性.方法:回顾分析28例使用nab-p单药化疗的Ⅳ期NSCLC患者,其经过一线或一线以上的抗肿瘤治疗后疾病进展,随后接受nab-p 130mg/m2 d1、d8,21天为1周期方案,观察近期疗效、无进展生存期(PFS)及毒性反应,并对病理类型及年龄进行亚组分析.结果:28例患者中,CR 0例(0％),PR 6例(21.4％),SD 13例(46.4％),PD 9例(32.1％),ORR 21.4％,DCR 67.9％,中位PFS 4.2个月.主要的Ⅲ级毒性包括中性粒细胞减少(17.9％),周围神经毒性(3.57％)及血小板减少(3.57％),出现1例Ⅳ度骨髓抑制.鳞癌患者的ORR (23.1％vs 20.0％,P=0.843)及中位PFS(4.6 vs 4.2个月,P=0.433)较非鳞癌有提高趋势.老年肺癌患者的ORR为22.2％,DCR为66.7％,中位PFS为4.2个月,疗效优且耐受性佳.结论:nab-p复治Ⅳ期NSCLC显示出较好的疗效,毒副作用可耐受,肺鳞癌可能能更好的从nab-p中获益,对老年患者高效低毒,值得进一步进行大样本研究.
-
白蛋白紫杉醇二线治疗晚期胰腺癌的临床观察
目的：探讨白蛋白紫杉醇二线治疗一线含吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌患者的疗效和安全性。方法：6例一线含吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌患者，给予白蛋白紫杉醇100mg/ m2静脉滴注，d1、d8、d15，28天为1周期。治疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。根据实体瘤疗效反应评价标准（RE-CIST）评价疗效，常规毒性判定标准（NCI - CTC 3.0）评价不良反应。结果：6例患者中位治疗时间为2周期（1～8周期），无 CR 病例，PR 1例，SD 3例，PD 2例。总有效率为16.7％，疾病控制率为66.7％，中位无疾病进展时间（PFS）为5.3个月，中位总生存时间（OS）为7个月，有2例患者仍存活，随访至今，生存时间分别为54个月和58个月。不良反应主要为骨髓抑制和神经毒性，多为Ⅰ-Ⅱ级，其中1例患者出现Ⅲ级白细胞下降，4例Ⅱ级下降；2例出现Ⅱ级肌肉酸痛，无Ⅳ级不良反应。结论：对于一线含吉西他滨方案化疗失败的晚期胰腺癌患者，白蛋白紫杉醇单药方案化疗可取得一定疗效，患者耐受性好，值得扩大样本量进一步研究。
