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早期原发鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤局部扩大野IMRT 前瞻性Ⅱ期研究的初步结果
目的：探讨早期原发鼻腔 NK／ T 细胞淋巴瘤局部扩大野 IMRT 靶区勾画方案的适用性。方法对2011—2013年间21例ⅠE—ⅡE期鼻腔 NK／ T 细胞淋巴瘤患者进行短疗程化疗联合放疗，其中化疗主要为 Gelox 方案，放疗均采用局部扩大野 IMRT 及统一放疗剂量（GTV54??6 Gy 分26次，高危 CTV50??7 Gy 分26次，低危 CTV45??5 Gy 分26次）。分析其剂量分布、近期疗效和不良反应。结果2年样本数12例。随访率100％。2年LRC 率为100％、OS 为90??5％、PFS 为90??5％。 PTV54??6 Gy、PTV50??7 Gy 和 PTV45??5 Gy 中90％处方剂量覆盖靶区体积百分比中位数分别为99??8％、99??6％和99??7％，患者均未出现3、4级不良反应。结论本研究靶区勾画和剂量设置方案不仅可取得很好靶区覆盖，且患者不良反应较轻，使早期 NC?NKTL 患者获得理想的2年LRC。
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结外NK/T细胞淋巴瘤相关性噬血细胞综合征临床分析
目的：探讨结外 NK/ T 细胞淋巴瘤（ENTKL）合并噬血细胞综合征（HPS）（ENKTL-LAHS）的临床特征、诊断、治疗及预后。方法分析3例 NK/ T-LAHS 患者的临床资料，并进行文献复习。结果3例 ENK-TL-LAHS 患者年龄均小于60岁。2例淋巴瘤初诊时具有多项不良预后因素。3例 ENKTL-LAHS 患者均处于淋巴瘤的治疗和进展阶段。临床表现为持续高热、2~3系血细胞进行性减低、脾肿大、肝功能异常、铁蛋白升高及高 TG 血症等。发生 HPS 后病情进展迅速，短期内合并多器官功能不全综合征或弥漫性血管内凝血而死亡。自合并 HPS 后生存期18~124 d。结论 ENKTL-LAHS 多见于中青年，多发生在 ENKTL 的进展或复发阶段，其临床特点不典型，早期诊断困难，尚缺乏有效治疗手段，预后差。
关键词： 结外 NK/ T 细胞淋巴瘤 噬血细胞综合征 诊断 治疗 预后 -
培门冬酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效
目的：分析结外 NK/ T 细胞淋巴瘤行培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗的临床疗效。方法：以2009年6月至2014年12月病理诊断为结外 NK/ T 细胞淋巴瘤的患者为研究对象。将患者随机分为2组，培门冬酶组和左旋门冬酰胺酶组，两组均采用放疗以及以铂类为基础的两联方案化疗。在治疗结束后评价并对比患者的近期、远期疗效以及毒副反应。结果：共搜集结外 NK/ T 细胞淋巴瘤患者171例，其中培门冬酶组86例，左旋门冬酰胺酶组85例，近期疗效比较，P <0.05，差异有统计学意义，3个月、6个月、1年生存率比较，经Logrank 检验，P =0.000<0.05，培门冬酶组的3个月、6个月、1年生存率显著高于左旋门冬酰胺酶组；两组患者均出现了不同程度的血液学毒性及恶心、呕吐等反应，恶心、呕吐、过敏、高血糖等发生率比较，P <0.05，差异有统计学意义；白细胞、血小板下降、肝功能损害的发生率比较，P >0.05。结论：培门冬酶较左旋门冬酰胺酶可明显提高结外 NK/ T 细胞淋巴瘤的近期疗效。不良反应少，安全性高。
关键词： 结外 NK/ T 细胞淋巴瘤 预后 危险因素 食管肿瘤 放射疗法
