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固定铅门调强技术对乳腺癌术后放射治疗计划设计的作用
目的：近年来固定铅门技术在调强治疗计划设计中已经被广泛使用，本文对比固定铅门（ Fixed jaw）和动态铅门（Jaw tracking）两种技术在乳腺癌调强放射治疗计划设计中的优缺点，探讨固定铅门调强放射治疗技术对乳腺癌治疗计划设计的作用。方法：固定铅门技术是在常规调强放射治疗技术的基础上，人为限定铅门和光栅的作用范围，使某些照射野作用于特定的治疗区域，从而期望得到更好的治疗计划方案。本文选取21例以往进行过 Jaw tracking 技术调强放射治疗的病例，应用 Fixed jaw 技术重新进行计划设计。对应用两种技术的调强放射治疗计划靶区的 Dmean ，Dmin ，Dmax 和患侧肺以及心脏的受照剂量进行对比。同时也对靶区的均匀性指数和适形度指数做了对比。结果：在保证靶区处方剂量的前提下，固定铅门技术相比于动态铅门技术可以明显降低肺 V
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螺旋断层调强技术治疗肺癌时不同铅门模式的应用研究
目的:比较螺旋断层技术中应用动态和静态铅门两种模式治疗肺癌时的剂量学差异,探讨两种铅门模式在治疗肺癌中的临床应用价值.方法:回顾性选取10例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用动态和静态铅门两种模式的螺旋断层技术对其进行计划设计,静态铅门计划:铅门宽度为1.05 cm和2.512 cm(P1.05F,P2.512F);动态铅门计划:铅门宽度为2.512 cm和5.05 cm(P2.512D,P5.05D).两种模式的处方剂量均为计划肿瘤体积(PGTV)60 Gy/25次,计划靶区(PTV)50 Gy/25次.根据剂量体积直方图(DVH)评估靶区的Dmax、Dmin和Dmean,适形指数(CI),均匀性指数(HI)和危及器官(OAR)受量,比较动态铅门和静态铅门计划之间靶区以及OAR剂量,评估计划的出束时间和机器跳数.结果:4组计划得到近乎相当的剂量分布,PGTV,PTV的Dmax、Dmin、Dmean、HI和CI无显著差别;健侧肺的V5、V10和Dmean,患侧肺和全肺的V5和V10随P1.05F、P2.512D、P5.05D以及P2.512F的顺序依次递增;而患侧肺和全肺的V20、V30和Dmean随P1.05F、P2.512D、P2.512F以及P5.05D的顺序依次递增.同为2.512 cm铅门宽度时,动态铅门与静态铅门相比,健侧肺,患侧肺和全肺的V5、V10、V20、V30以及Dmean等均有明显减小.而在计划实施效率方面,同等铅门宽度(2.512 cm)下,动态铅门技术比静态铅门技术的治疗时间增加7.4%(21 s),机器跳数增加了7.7%(300 MU).P5.05D的出束时间相较于P2.512F缩短了37.8%,P2.512D较P1.05F缩短了56.5%.结论:在肺癌螺旋断层调强放射治疗中,在获得相同的靶区剂量分布基础上,动态铅门技术比静态铅门技术能更好的降低肺部剂量,建议在动态铅门模式下可选择较大射野宽度,以大限度的提高计划的实施效率.
