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125 I粒子植入在鼻咽癌放疗后复发残留治疗中的应用
目的 :评价125 I粒子植入在鼻咽癌放疗后复发、残留治疗中的临床疗效.方法 :鼻咽癌放疗后残留复发患者62例,按部位随机分为3组:鼻咽腔残留复发组、颈部淋巴结复发残留组和颅底复发残留组.分别行二程放疗和125 I粒子植入治疗.间隔3个月、6个月后评价局控率及相关临床并发症.结果 :鼻咽腔残留复发的病例,粒子组和放疗组两组局控率80％,无统计学差异,临床相关并发症放疗组高于粒子组,有统计学差异;颈部淋巴结复发残留组,两组局控率及临床相关并发症均有统计学差异,粒子组优于放疗组;颅底复发残留病例,两组局控率均较低且无统计学差异.结论 :125 I粒子植入在鼻咽癌放疗后复发、残留治疗中疗效肯定,并发症少,值得临床推广应用.
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CT引导下125I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移
目的 介绍CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移的技术方法并评价其临床价值.方法 16例鼻咽癌根治性放疗后颈部转移淋巴结行CT引导下125I粒子植入,依据植入前1周内CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按计划在CT引导下穿刺植入125I粒子,术后4～6个月内复查CT观察粒子分布、不良反应及疗效.结果 16例共植入粒子128粒.根据疗效评价标准判定,完全缓解(CR)31.25%(5/16);部分缓解(PR)43.75%(7/16);无恶化(AC)18.75%(3/16);恶化(PD)6.25%(1/16).总有效率(CR+PR)为75.00%(12/16),未见急性并发症和治疗相关的放射损伤.结论 CT引导下125I粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部转移淋巴结是一种安全、可靠,疗效显著的治疗方法.
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125I粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓
目的 本文旨在探讨125I粒子门脉癌栓植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的有效性及安全性.方法 选取2007年8月～2010年8月收治的原发性肝癌合并门脉癌栓患者12例,行TACE治疗后1周,在CT或彩超影像引导下对门脉癌栓行125I放射粒子植入术.根据计算机三维治疗计划系统(TPS)进行布源,粒子活度为29.6MBq,粒子间距5～10mm,肿瘤周边匹配剂量为(matched peripheral dose,MPD)90～120Gy,随访观察局部控制率,总体生存率.结果 随访6～24个月,6个月后局部病灶评价CR 2/12,PR 7/12,NC 3/12,临床有效率75%(CR+PR);总生存率6个月、12个月、24个月生存率分别为91.6%(11/12)、75%(9/12)33.3%(4/12).结论 CT导向下125I粒子植入联合TACE治疗肝癌合并门脉癌栓,临床疗效确切,并发症发生率低,是一种简单、安全、有效的方法.
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125I粒子组织间永久植入在膀胱癌综合治疗中的研究
目的探讨组织间放射性碘-125(125I)微粒近距离放疗在膀胱癌综合治疗中的可行性、安全性和短期疗效.方法2000年5月～2005年8月我们应用放射性125I粒子术中植入法综合治疗膀胱癌34例,在治疗计划系统指导下植入放射性125l粒子,平均每例使用125I柱子8粒,术后按常规方法定期膀胱内灌注化疗药物.结果 34例病人手术均顺利完成,未发生出血、感染等并发症,经盆腔摄片证实放射性粒子的位置无变化.所有病人手术后均定期复查B超及膀胱镜并经过半年至4年的随访.其中3例死于膀胱癌远处转移,1例死于脑血管意外.余30例中复发5例,复发率16.7%,但均为其它部位复发,局部复发率为0%.余15例存活良好.结论通过术中直视下顺利地将125I粒子植入病灶内进行组织间放疗治疗膀胱癌,疗效较好,且安全.
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CT引导下125I粒子植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移
目的 介绍CT引导下125Ⅰ粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移的的技术方法并评价其临床价值.方法 16例鼻咽癌根治性放疗后颈部转移淋巴结行CT引导下125Ⅰ粒子植入.依据植入前1周内CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按计划在CT引导下穿刺植入125Ⅰ粒子,术后4～6个月内复查CT观察粒子分布、不良反应及疗效.结果 16例共植入粒子128粒.根据疗效评价标准判定,完全缓解(CR)31.25%(5/16);部分缓解(PR)43.75%(7/16);无恶化(AC)18.75%(3/16);恶化(PD)6.25%(1/16).总有效率(CR+PR)为75.00%(12/16),未见急性并发症和治疗相关的放射损伤.结论 CT引导下125Ⅰ粒子永久植入治疗鼻咽癌放疗后颈部转移淋巴结是一种安全、可靠,疗效显著的治疗方法.
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125I粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤(附113例分析)
为观察 125I放射粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤的临床效果,选择113例的治疗病例,其中口腔、颌面部肿瘤49例,头、肺、乳腺、肝、胰、结肠、直肠及前列腺等各种肿瘤共64例,病理诊断明确.经CT定位术植入57例,CT 、B超引导下经皮穿刺植入52例,模板插植3例,立体定向支架术插植1例,均为组织间永久植入.随访4～10个月,结果显示有2例患者肿瘤完全消失,4例晚期肿瘤患者6个月后转移衰竭死亡,2例因心脑疾病死亡,其余患者肿瘤均有不同程度缩小,症状改善,生存时间延长 .在治疗中,全组无白细胞下降,无因植入 125I粒子而导致的严重并发症.临床实践证明 125I放射粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤安全有效,可明显改善患者生活质量.
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125碘粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤9例临床分析
目的探讨125I粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤的疗效及副反应.方法选择姑息性手术或放化疗失败的恶性肿瘤患者,在CT引导下穿刺植入或术中直视下将125I粒子永久性植入瘤床及侵犯的周围组织,可能转移的淋巴结,随访血常规、B超或CT观察肿瘤变化情况及粒子分布情况.结果共治疗9例,CR11.1%(1/9),PR 55.6%(5/9),NR 33.3%(3/9),总有效率66.7%(6/9),血象未见明显下降,无粒子移位.结论125I粒子组织间永久性植入治疗恶性肿瘤近期疗效确切,毒副反应小,适应症广,为恶性肿瘤的综合治疗提供了一种新方法.
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放射性粒子组织间永久插植放射治疗的辐射防护研究
目的 分析研究放射性粒子组织间永久插植治疗方法中存在的辐射防护问题.方法 依据放射性计量部门的测试数据、推算结果与国家标准对放射性粒子植入手术中操作医师的辐射剂量、全程陪伴患者的家属接受到的辐射剂量、接受不同强度放射性粒子125I治疗的患者出院参考时间等问题加以研究.结果 单例放射性粒子植入手术中操作医师的大辐射剂量为0.315 mSv/a,全程陪伴患者的家属接受到的总辐射剂量为0.70 mSv,接受放射性粒子125I治疗的患者住院参考时间根据粒子活度不同为0～44 d.结论 该治疗方法对放射工作人员和周围公众所造成的辐射剂量在一定的防护条件下是可以接受的.但需要重视潜在照射的危险性.对于该方法需要制定严格的手术适应症,杜绝盲目地开展.如必需开展,应保证术前精确计划植入放射性粒子的数量与部位,以避免某些并发症的发生.
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CT引导下125I粒子组织间永久植入治疗胰腺癌16例
本研究探讨125I放射性粒子治疗胰腺癌的临床疗效.对1 6例无法手术根治切除的胰腺癌患者实施CT引导下组织间永久植入125I放射性粒子,术前采用治疗计划系统(TPS)重建肿瘤的三维立体图像,计算出125I粒子植入的数量和剂量分布率,CT引导下将125I粒子植入胰腺肿瘤内.治疗后平均疼痛缓解时间为5d,术后1个月复查CT,总有效率为68.7％,术后3个月复查CT,总有效率为62.5％.CT引导下组织间永久植入125I放射性粒子治疗胰腺癌,近期临床疗效确切,具有良好的止痛效果,是一种安全、有效、并发症少的微创治疗方法.
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放射性粒子125I植入治疗晚期结直肠癌9例分析
目的 探讨超声引导下放射性粒子125I组织间永久植入治疗晚期结直肠癌的可行性、近期临床疗效及安全性.方法 本研究纳入9例患者,均来自吉林大学中日联谊医院2012年10月至2014年10月期间收治的患者,均经严格的病例筛查.其中男5例,女4例;年龄46～78岁,中位年龄54岁;5例患者伴有疼痛症状.病灶总数14个:局部肿瘤复发灶1个,盆腔转移灶2个,肝转移灶8个,腹腔淋巴结转移灶3个.125I放射性粒子植入前CEA水平升高者6例.全部病例经CT、MRI检查或穿刺活检病理学检查证实为转移癌.采用超声实时引导植入125I放射性粒子,治疗后2个月复查CT,观察患者疼痛缓解程度、肿瘤局部控制情况及并发症发生情况.结果 125I放射性粒子植入术后2个月复查CT,肿瘤完全缓解2列,部分缓解5例,稳定1例,进展1例;总有效者占7/9,疾病控制者占8/9.5例伴有疼痛患者治疗后疼痛均有所缓解.1例患者术后复查腹部CT发现腹腔内1枚金属粒子游走;术中及术后患者无严重并发症.结论 超声引导下放射性粒子125I植入治疗晚期结直肠癌能明显缓解其临床症状,改善生活质量,并能有效控制转移灶,安全可行,且术后住院时间短,具有安全、有效、并发症发生率低等优势.
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肝胆胰恶性肿瘤术中125I粒子组织间永久植入围手术期护理
我院自2003年11月起至今,对17例施行切除或行姑息性手术的肝、胆、胰恶性肿瘤病人术中同时行125I粒子永久性组织间植入,进行内放射治疗,现将护理体会作如下小结.
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放射性125I粒子组织间永久植入治疗中晚期肺癌的研究(附32例)
目的观察经皮穿刺放射性粒子组织间永久植入对中晚期肺癌的疗效、并发症及毒性不良反应.方法 2003年9月～2004年6月之间对32例中晚期肺癌患者,行经皮穿刺放射性粒子植入,加或不加化疗,每1～2个月CT复查一次,随访1～9个月.结果全组32例共植入粒子541粒,平均每例植入粒子16.9粒,粒子分布满意率99.4%(538/541);粒子植入剂量效果满意率87.5%(28/32).近期疗效:CR25.0%(8/32);PR53.1%(17/32);NC21.9%.总有效率(CR+PR)78.1%(25/32);症状缓解;止痛有效率83.3%(10/12).结论经皮穿刺放射性粒子组织间永久植入治疗中晚期肺癌为一种近期疗效满意、微创、低毒的新方法,值得进一步临床应用、并长期观察.
