中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿是玻璃体手术失败的首要原因
目的探讨巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿与玻璃体手术失败的关系.方法对连续49例(49只眼)玻璃体手术后视网膜脱离患者,根据术中探查,将巩膜穿刺孔内口玻璃体嵌顿分为5级:0级:无任何玻璃体嵌顿;Ⅰ级:穿刺孔内口玻璃体嵌顿,但对视网膜无牵拉;Ⅱ级:玻璃体嵌顿,对视网膜产生牵拉,表现向前移位;Ⅲ级:视网膜嵌顿在穿刺孔内口处;Ⅳ级:玻璃体嵌顿牵拉形成视网膜裂孔.Ⅲ和Ⅳ级定为是手术失败的主要原因,Ⅱ级判为手术失败的次要原因,0和Ⅰ级为非巩膜穿刺孔并发症引起的手术失败.结果患者原发疾病为裂孔性视网膜脱离22例,眼外伤21例(包括取眼内异物8例);分支静脉阻塞和化脓性眼内炎各2例;糖尿病性视网膜病变和急性视网膜坏死综合症各1例.做过1次玻璃体手术37例,2次以上12例.前段增生性玻璃体视网膜病变分级:单纯视网膜环形收缩2例;视网膜前移位31例(合并环形收缩11例).主要因巩膜穿刺孔并发症引起的手术失败占57.2%(28例),巩膜穿刺孔并发症为次要原因占20.4%(10例),二者占77.6%.非巩膜穿刺孔并发症引起的手术失败占22.4%(11例).结论巩膜穿刺孔玻璃体嵌顿的并发症是玻璃体手术失败的首要原因.
-
小切口非超声乳化白内障手术70例临床分析
目的分析小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效.方法自2002年--2003年我院采用小切口非超乳化进行白内障手术70例,对其术后视力和并发症进行临床分析.结果术后视力均有不同程度提高.术后少数出现并发症,如角膜水肿,房水混浊,一过性高眼压等,经处理未见严重并发症.结论临床显示此法疗效显著,适应症广泛,尤其适合基层医院开展.
-
玻璃体切割术后白内障超声乳化吸除术相关因素分析
目的探讨玻璃体切割术后白内障的超声乳化吸除术手术治疗的临床效果.方法将289例(352眼)玻璃体切割术后白内障患者半随机分为眼内灌注组和无灌注组.并对其原发眼底病类型、手术并发症、术后视力、白内障类型进行相关分析.结果眼底病类型、手术并发症、术后视力、白内障类型各因素中,,低眼压与脉络膜上腔出血与术式选择相关.本组研究中发生脉络膜上腔出血眼均为多次玻璃体视网膜手术后眼(P=0.017),且行白内障手术未做后节眼内灌注.术后低眼压在无灌注组更为多见(P=0.021).对于其他并发症及术后视力恢复,两组病例并无统计学意义.结论超声乳化吸除术治疗玻璃体切割术后白内障减少了术中低眼压的危险性.对于核性白内障尤其是硬核白内障,放置后节眼内灌注是安全而有效的.
关键词： 玻璃体切割术后白内障 超声乳化吸除术 -
急性甲醇中毒诊断分级中自动视野和P-VEP表现
目的对31例62眼急性甲醇(假酒)中毒者在各临床诊断分级中的自动视野的定量检查中发现的10种损害类型和图形视觉诱发电位(Pattern-VEP)P100波检查的改变与各诊断分级及中毒程度之间的关系进行探讨.方法参照中华人民共和国国家职业卫生标准GB253-2002和相关资料[1-2]、[穗卫函(2004 201号)[1],对31例急性甲醇(假酒)中毒者,按上述标准分别诊断为观察病例11例22眼、轻度中毒9例18眼、重度中毒11例22眼,进行30°自动视野定量和P-VEP P100波潜伏期的检查.结果急性甲醇(假酒)中毒各临床诊断分级中,自动视野损害有10种类型,随中毒程度加深而不同.P-VEP P100潜伏期有延长和未引出两种改变.观察病例以生理盲点扩大(59%)、视敏度下降(54%)和旁中心暗点(18%)为主.轻度中毒以视敏度下降(100%)、生理盲点扩大(38%)、旁中心暗点(38%)为主.重度中毒以视敏度下降(100%)、象限缺损(18%)、向心性缩窄(18%)和广泛性缺损(13%)为主,P-VEPP100波潜伏期在观察病例中90%正常,轻度中毒78%正常,重度中毒100%异常.结论急性甲醇(假酒)中毒者自动视野和P-VEPP100波在临床诊断的不同分级中的表现类型和损害部位不同,随中毒程度加深而不同,可作为诊断分级标准中视功能损害的重要客观指标.急性甲醇中毒对眼部的损害,除视神经、视交叉及以上部位以外,还有视网膜,视细胞及神经纤维层的损害.
-
双眼多焦点人工晶状体术后远期双眼视觉变化
目的探讨双眼植入多焦点人工晶状体(MIOL)后远期患者视觉质量的恢复情况.方法观察16例32眼植入MIOL的患者和13例26眼双眼植入单焦点人工晶状体(SIOL)的患者术后6个月以上视力、立体视觉和影像不等的改变,并进行问卷调查.结果MIOL眼远期近视力和矫正远视度数下的近视力明显较SIOL好;裸眼状态下MIOL组近立体视锐度明显优于SIOL组;两组患者均只有一例出现影像不等的现象;MIOL组脱镜率明显高于SIOL组.结论双眼植入MIOL可以获得满意的双眼视觉及正常的远近立体视锐度,明显提高患者的视觉质量.
-
玻璃体切割术联合曲安奈德治疗难治性黄斑水肿的疗效分析
目的评价玻璃体切割术联合曲安奈德治疗难治性黄斑水肿的疗效.方法我院2002年2月至2005年9月应用玻璃体切割术治疗难治性黄斑水肿患者42例47眼,根据术中是否行玻璃体腔注射曲安奈德随机分为曲安奈德治疗组和对照组,术后随访(4-7)m,比较两组患者视力改善黄斑水肿消退情况.结果两组患者治疗后视力及黄斑水肿均明显改善,治疗前后有统计学差异,p＜0.05.并且曲安奈德治疗组视力改善及黄斑水肿消退情况均明显优于对照组,有统计学差异,p＜0.05.结论玻璃体切割术是目前治疗难治性黄斑水肿比较有效的方式,而术中应用曲安奈德将使该治疗效果显著性提高.
-
眼前节图像分析系统与A超测量前房深度及晶状体厚度的比较
目的比较眼前节图像分析系统(EAS-1000)与A超测量前房深度及晶状体厚度的差异,以评价前者在眼前节参数测量中的准确性,为前者的临床应用提供依据.方法对正常人165例(312眼)分别用眼前节图像分析系统与A超测量散瞳前后中央前房深度及晶状体厚度.结果眼前节图像分析系统的测量中央前房深度为(2.80±0.24)mm,A超测量结果为(2.91±0.64)mm,u检验P＜0.01,差异有显著性;眼前节图像分析系统的测量散瞳后晶体厚度为(4.18±0.31)mm,A超测量结果为(4.32±0.51)mm,u检验P＜0.01,差异有显著性.结论眼前节图像分析系统与A超的测量结果存在一定差异,且在两者所测值的稳定性方面也不相同.
-
后天性内斜视晚期手术后双眼总和的改变
目的观察不伴有弱视的后天性内斜视患者5岁以后行内斜矫正术,术后3m双眼总和的改变.方法不伴有弱视的后天性内斜视34例,正常儿童30例.于术前及术后3m分别记录双眼及单眼刺激时全视野刺激VEP及不同空间频率(85'、21')P100的振幅,并比较双眼总和率(以B/M值表示).结果后天性内斜视组术后3m VEP与术前相比,双眼总和率升高,高空间频率刺激比低空间频率刺激表现明显,二者之间差异有显著性意义(P＜0.05).术后3m与术前相比,临床检查双眼视功能有所改善.结论尽管在临床视觉发育期后行内斜矫正术,仍会对双眼总和有明显的影响,而且对改善双眼融合功能有益.
-
玻璃体切除术治疗牵引性黄斑病变的疗效分析
目的评价玻璃体切割手术治疗牵引性黄斑病变的效果.方法对玻璃体黄斑牵引综合征3例、特发性黄斑视网膜前膜5例、继发性黄斑前膜和黄斑皱襞5例、继发性玻璃体黄斑牵拉6例,共19例(19眼)眼作了玻璃体切除手术患者的临床病史资料进行回顾性对比分析.结果19眼中1眼术前伴有黄斑板层裂孔,术后发展为全层裂孔,视力轻度下降,2眼无变化,其余16眼均有不程度提高.全部患眼术后对黄斑的牵拉解除,组织水肿增厚减轻,13眼术前后OCT检查显示黄斑中心的厚度由术前平均668μm下降至后随访时的平均312μm(p＜0.05).结论玻璃体切除术对各种原因的牵引性黄斑病变有良好的治疗效果,大部分患者视力提高,黄斑厚度下降,变形视改善.
-
视网膜中央静脉阻塞黄斑损害的两种影像检查的观察
目的探讨视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)所致黄斑损害的光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)的图像特征与眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的关系.设计回顾性研究.研究对象33例33眼的视网膜中央静脉阻塞患者.方法对33例33眼的视网膜中央静脉阻塞患者进行OCT和FFA检查.采用OCT对黄斑水肿的高度进行了测量.结果4眼OCT表现为弥漫黄斑水肿,其FFA表现为黄斑拱环毛细血管轻度扩张渗漏;21眼OCT表现为黄斑囊样水肿,其FFA表现为13眼为典型的花瓣样黄斑囊样水肿,另8眼毛细血管扩张,拱环结构破坏,荧光素渗漏显著;3眼OCT表现为神经上皮脱离伴有黄斑水肿,其FFA表现为毛细血管扩张,荧光素渗漏,4眼OCT表现为视网膜内和/或视网膜下大量出血,其FFA检查表现为黄斑拱环破坏,结构不清,有出血遮挡;1眼OCT黄斑中心凹形态大致正常,其FFA检查表现为黄斑区荧光素轻度渗漏.结论OCT对于黄斑组织结构改变的敏感性优于FFA,并且能精确地分析和追踪观察黄斑水肿的病程演变.而FFA在OCT表现正常时,仍能反映出色素上皮屏障的破坏.因此,OCT和FFA两种检查各有优缺点,同时采用可更加全面地了解CRVO所致黄斑损害情况.
-
LASIK术中术后并发症的观察分析
目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)的术中术后并发症,探讨其发生的种类,原因,处理方法及预防措施.方法对523例(1011眼)LASIK术中术后并发症的发生、发展及影响进行了6个月的观察.结果LASIK术中并发症有角角膜血管翳出血,角膜瓣不规则游离,角膜瓣偏位,角膜瓣形成不全和角膜层间异物;术后出现多种并发症如切削区明显偏位,中心岛形成,瓣下中央区感染,不规则散光,角膜瓣皱褶,角膜瓣下上皮植入,屈光过矫,欠矫,屈光回退,眩光,激素性高眼压和干眼症.多数并发症经治疗和处理后,未对视功能产生明显影响.结论LASIK治疗近视安全、有效,但存在许多并发症,应引起重视.手术技巧的提高、手术设计的完善和手术设备的改进以及有效及时处理各种并发症是保证手术成功的关键.
-
沈阳市急性闭角型青光眼患者心理、个性和行为特征调查
目的研究沈阳市内急性闭角型青光眼患者的心理、个性和行为特征,以寻求进行护理干预的可能性.方法选择在中国医科大学附属第四医院眼科门诊就诊及住院治疗的沈阳市内急性闭角型青光眼患者52例,进行临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)、A型行为问卷和"艾森克"个性(EPQ)问卷调查,同时与健康正常人(对照组48例)比较.结果SCL-90评分比较中,青光眼组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等症状因子评分和SCL-90总分均明显高于对照组(P＜0.01).A型行为问卷测评结果,两组的TH和CH分量表得分分布均较接近,TH和CH之和也无明显差异(P＞0.05);艾森克个性问卷测评结果,青光眼组的精神病性(P)、神经质或情绪(N)和人格稳定性(L)得分明显高于对照组,而内外向性(E)得分则显著低于对照组(P＜0.05).结论精神心理因素和神经质倾向的个性特征与急性闭角型青光眼发病关系密切.
-
马蹄形裂孔视网膜脱离玻璃体手术治疗的技术及其效果
目的探讨马蹄形裂孔视网膜脱离玻璃体手术治疗的要点及其影响因素.方法回顾性研究玻璃体手术治疗马蹄形裂孔视网膜脱离患者110例(110眼)的临床结果,对术中处理裂孔边缘粘连牵引、重水应用、气液交换吸出网膜下液、激光或冷凝封闭裂孔、惰性气体充填等技术进行分析和比较性研究.结果1.行施玻璃体手术后裂孔封闭视网膜脱离复位一次性成功者共93例(84.6%).其中5例因裂孔封闭不全随即再次手术治愈.12例在随访中发现有新裂孔形成,视网膜再脱离,7例接受再次手术治愈.2例激光光凝治愈.2.术中42例用重水压平视网膜行裂孔边缘处膜切除,其中35例治愈(83.3%);68例直接行膜切除松解牵引灶,其中58例治愈(85.3%).二者无统计学差异(x2=0.072 P＞0.05).3.在裂孔处行气液交换内放液,其中47例全气液交换40例治愈(85.1%);63例行部分气液交换以裂孔贴附为准,其中53例治愈(84.1%).二者无统计学差异(x2=0.13 P＞0.05).4.气液交换后用激光封闭裂孔34例,其中24例治愈(70.58%),用巩膜外冷凝法76例,其中69例治愈(90.78%).二者相比冷凝的效果好(x2=5.48 P＜0.05).结论马蹄形裂孔视网膜脱离采用玻璃体手术重点在切除裂孔边缘粘连牵引,应用重水和气液交换以裂孔贴附为度.冷凝比激光封闭的效果要好.
-
前房角狭窄患者白内障术后的前房角改变
目的探讨具有前房角狭窄的患者白内障摘除术后的前房角改变及其眼压的变化.方法在具有前房角狭窄的35眼白内障患者中,术前及术后均用前房角镜检查前房角,记录镜象,并测量和记录眼压.结果术后W(wide-angle)25眼,其中4/4周W18眼,3/4周W7眼,N(narrow-angle)Ⅰ～NⅡ10眼,与术前相比有显著差异(x2=68.00,P＜0.001);术前入口＜10°者25眼,≥10°～≤20°者10眼,术后＞200者35眼,与术前相比有显著差异(x2=70.00,P＜0.001);小梁色素1级15眼,占42.9%;术前眼压16mmHg～20mmHg28眼,术后为8眼,与术前相比有显著差异(x2=6.123,P＜0.05).结论具有窄房角的白内障患者,晶状体摘除术后的前房角重新开放,可有效的降低眼压,对防止因房角关闭引起的青光眼有预防和治疗的作用.
-
《中国实用眼科杂志》刊发论文作者分析
目的探讨<中国实用眼科杂志>载文作者、机构、地区分布情况,了解科研人员合作类型及特点,确定核心著者、核心机构和核心地区.方法用文献计量学方法对该刊2001～2005年论文作者发文量、合作情况、地区分布、系统分布、核心作者、高产单位等进行统计分析.结果该刊5年发文2616篇.发文一篇作者1401人,占第一作者人数的74.21%;作者合作论文2304篇,合作率88.07%,合作度3.32;独著论文312篇(11.93%).医学院校附属医院发文1272篇(48.62%),省、市医院发文741(28.33%),区县级医院发文257(9.82%),部队医院发文231篇(8.83%).核心著者158人(8.36%),发文557篇(21.29%).高产单位13个,发文615篇(23.51%);广东地区发文402篇(15.37%)居第一位.结论该刊作者分布范围广,合作率高,并拥有一支实力雄厚,对刊物影响较大、造诣较深的活跃核心作者群.
-
以眼部症状为首发表现的真性红细胞增多症患者眼部临床特征分析
目的分析和探讨真性红细胞增多症患者眼部病变的临床特征.方法对6例以眼部症状为首发表现的真性红细胞增多症病人,常规行裂隙灯、眼底镜及眼底荧光血管造影检查并用血细胞分离机行红细胞清除术.对其中1例在血象正常后行2期人工晶体植入术.结果6例患者全身及眼部症状明显缓解,眼底静脉血管迂曲状态有所缓解,视盘边界较前清晰,其中1例伴有上睑下垂的患者眼睑下垂症状明显改善,1例无晶体眼行人工晶体植入术后玻璃体出血,经对症处理后出血吸收.结论真性红细胞增多症在眼部的临床表现缺乏特异性.凡出现眼部症状伴异常血象特别是红细胞异常增多者,应怀疑真性红细胞增多症的可能.利用血细胞分离机行红细胞清除术是治疗真性红细胞增多症合并眼部病变的有效措施.
-
粘连性小瞳孔白内障超声乳化术
目的探讨粘连性小瞳孔白内障超声乳化吸除的技术.方法我们对35例45眼粘连性小瞳孔白内障患者,采用撕除虹膜面机化膜、或用玻璃体切割头咬除瞳孔缘机化膜等方法使瞳孔扩大至4～5mm,并在囊袋内完成白内障超声乳化吸除并推注法植入人工晶体.结果术后1个月裸眼或佳矫正视力:≥1.0者7眼(15.6%),0.5～0.8者25眼(55.6%),0.1～0.4者11眼(24.4%),0.06～0.08者2眼(4.4%).术后随访瞳孔情况:瞳孔形状呈圆形或近圆形,均有瞳孔对光反射.结论采用撕除虹膜面机化膜、或用玻璃体切割头咬除瞳孔缘机化膜等方法能使瞳孔扩大至4～5 mm,既能顺利完成白内障超声乳化手术,术后又能保留瞳孔的功能.
-
儿童先天性眼球震颤的手术治疗
儿童先天性眼球震颤(C N),在儿童眼疾中是对视力及视功能危害较严重的疾病之一.临床上并非少见.患儿为了能够保持较好的视力,出现代偿性异常头位,采用中间带移位术来矫正代偿头位和提高视力,已成为目前治疗(C N)的主要方法之一.我院自1998年以来,采用改良的Kestenbaum法[1]和增减改良Kestenbaum法对13例伴有异常头位的(C N)进行手术治疗,疗效满意.
-
调整PARKS法手术量治疗先天性眼球震颤
目的观察用调整Parks法手术量治疗伴有代偿头位的先天性眼球震颤(CN)的临床效果.方法调整Parks方法的手术量.当代偿头位为10°～15°、15°～25°、25°～30°和30°～35°时,则单眼手术量分别为7mm、11mm、13mm、15mm.结果1.与术前相比术后视力在第一眼位单眼或双眼同时注视佳视力有显著提高;2代偿头位:代偿头位基本消除者(＜10°)32例,明显改善者(代偿头位≥10°)9例,无变化者5例,同术前相比疗效显著.结论调整Parks法手术量可以用于治疗伴有各种大小代偿头位的CN患者.
-
利用白星超声乳化技术治疗青光眼术后白内障的临床对比研究
目的探讨白星超声乳化技术对治疗青光眼术后白内障的优越性.方法对青光眼术后白内障患者采取随即分组,研究组采用白星超声乳化技术,对照组采用普通超声乳化技术,对比两组术后视力、手术并发症及角膜内皮数量变化等.结果两组术后视力恢复无显著性差异;对照组出现角膜水肿、中重度房水闪辉的机率高于研究组;研究组术后角膜内皮减少数量低于对照组.结论利用白星超声乳化技术透明角膜切口治疗青光眼术后复杂白内障具有损伤小,并发症少,恢复快的特点.
-
球壁异物的超声诊断
眼内异物是严重危害视力的一类的眼外伤,应用B超对异物进行辅助诊断具有物征性表现,且能直接确诊.球壁异物准确诊断对手术治疗极为重要,而球壁异物的超声表现在有其他病变相伴随时易混淆.本文将我院一年来32例球壁的超声影像特点,做回顾性分析,现报告如下:
-
B超诊断颈动脉海绵窦瘘的探讨
目的探讨B型超声诊断颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernous sinus Fistula CCF)的临床价值及声像学特征.方法利用眼A/B型超声诊断仪对8例颈动脉海绵窦瘘患者进行眼部超声检查,观察眼上静脉有无扩张.结果8例患者均可探及扩张的眼上静脉,超声特点表现为:探头置于眼睑向上轴位扫描时可探及视神经和上直肌之间扩张的眼上静脉呈园形无回声腔,边界清楚锐利.变换探测方向,可获得眼上静脉的声学横断面,呈椭圆形或管状无回声腔,探头中等压力压迫眼球时扩张的眼上静脉消失.结论B超扫描可清晰地显示CCF患者扩张的眼上静脉且经济、简捷、有效、安全,可重复.为CCF早期诊断、治疗提供可靠依据,减少该病的漏诊或误诊.
-
Acrysof Natural人工晶体植入术的临床效果观察
目的探讨老年性白内障超声乳化联合蓝光滤过型人工晶体植入的临床效果.方法对60例老年白内障,年龄57岁～83岁行白内障超声乳化术,术中植入Acrysof Natural人工晶体作为观察组,以普通一片式Acrysof人工晶体眼40例为对照组,观察术后视力、色觉,询问有否蓝视、羞明等现象,随访时间为术后1d、1w及3m.结果两组白内障术后视力、色觉均无统计学差异(p＞0.05)、蓝视症在术后早期二组有差异(p＜0.05),术后3个月差异无显著性(p＞0.05),而羞明在二组晶体无差异.结论Acrysof Natural人工晶体与Acrysof晶体具有相同的视力结果,Acrysof Natural晶体患者术后早期蓝视症状明显减轻,患者感觉更舒适,达到更好的手术效果,值得临床应用.
-
青光眼术后脉络膜脱离的临床诊治
脉络膜脱离是青光眼术后浅前房的原因之一,笔者收集了在本院2004年收住院行青光眼手术后发生浅前房的4例.现报告如下:
-
眼底荧光血管造影的不良反应及应对措施
目前眼底荧光血管造影技术(fluorescein fundusangiography,FFA)得到广泛应用,成为当前诊断眼底疾病常用的、主要的检查方法,对眼底病的诊断、鉴别诊断、治疗选择和预后的推断都具有重要的意义.同时,FFA的不良反应也越来越受到重视,成为眼底荧光血管造影检查中的重要注意事项,但目前对FFA不良反应的诊断和处理仍没有统一标准.作者对我院接受FFA检查的1119例病人中出现不良反应的诊断及应对措施进行总结,为临床提供参考.
-
头皮冠状切口治疗眼眶骨折
目的讨论采用头皮冠状切口治疗眶上壁及多眼壁眼眶骨折的方法.方法对8例眶上壁骨折伴其它眶壁骨折的多壁复杂性骨性的患者,采用头皮冠状切口眶内充填人工骨,取得了较好的疗效.结果8例患者,7例获得较满意的效果,1例经再次手术修复后较满意.结论头皮冠状切口是治疗眶上壁伴其它多壁眼眶骨折的有效方法,手术安全,无明显并发症.
-
白内障超声乳化术晶状囊膜破裂的原因及处理方法
目的分析白内障超声乳化术晶体后囊膜破裂的原因并探讨其相应的处理方法.方法对652例706眼白内障超声乳化术中出现后囊破裂的病例进行分析总结.结果652例706眼中,38眼出现后囊破裂(5.38%),其中,分别发生在撕囊过程中3眼(0.42%),水分离时5眼(0.71%),超乳过程中16眼(2.27%),吸除皮质过程中9眼(1.27%),人工晶体植入时5眼(0.71%).出现后囊破裂的38只眼中,术后3m视力≥1.0者6眼(15.79%),视力≥0.8者12眼(31.58%),视力0.4～0.8者16眼(42.11%),视力0.1～0.3者4眼(10.52%).结论白内障超声乳化术晶体后囊膜破裂可发生在撕囊、水分离、超声乳化晶体核、人工晶体植入等手术操作过程中,而以超声乳化过程中,后囊膜破裂发生率高.因此,为了获得良好的术后效果,术中应采取相应的对策,以减少后囊破裂的发生及可能产生的并发症.
-
高度近视白内障超声乳化术56例临床分析
目的通过对高度近视白内障超声乳化及人工晶体植入术的临床总结,分析高度近视白内障超声乳化术后视力的影响因素.方法回顾我院四年来眼轴≥28mm的高度近视并发白内障患者56例110眼施行超声乳化及人工晶体植入术,随访一年.结果术后1个月裸眼视力≥0.4者58只眼(52.72%),≥0.1者96只眼(87.27%),≤0.1者14只眼(12.72%).结论高度近视并发白内障行超声乳化及人工晶体植入能够有效提高患者视力,手术安全,疗效可靠.
-
眼内骨化合并高眼压一例
贾×× 男 51岁 因左眼失明37年眼痛15d,于2005年10月18日住院.患者14岁时患败血症痊愈后即发现左眼无视力,当时未予治疗.入院时查体,全身情况一般,左眼视力黑朦,眼球轻度萎缩,球结膜充血,角膜呈灰白色混浊,上皮水肿.
-
带状疱疹性睑皮肤炎误诊一例
李×× 女 56岁 以左眼睑疼痛、左侧头部针刺样疼痛2天,于2004年4月19日收入我院眼科治疗.来我院前曾于外院诊断为左眼眶蜂窝组织炎,给予抗炎,大量激素治疗2天未见好转转入我院.
-
外伤性海绵窦静动脉瘘误诊一例
眼部及头颅外伤后眼球突出的常见原因有两种,一种是眶骨或颅底骨折、眶内积血所致,另一种是海绵窦静动脉瘘所致.由于外伤当时症状、体征复杂,常常不易确诊.我院曾接受1例,半年前颅脑外伤后眼球突出,于当地医院按照球后瘀血治疗,后因暴露性角膜溃疡,视力丧失来我院.
-
以视听障碍呕吐智力低下为主要临床表现的线粒体脑肌病一例
线粒体脑肌病较少见,今将我们所见一例报告如下,供参考.胡×男 1岁7个月 以视听障碍已半年,间断性呕吐一年于2004年12月20日入院.
-
直肌联结眶骨膜固定术治疗先天性下直肌缺如
袁×× 男 36岁 于2005年6月27日入院.病史:生后即发现右眼上斜,左眼球缺如,右眼上斜逐步加重,未治疗过.
-
翼状胬肉术后诊断为血友病A一例
患者 男 67岁 因左眼翼状胬肉切除术后伤口持续渗血14天就诊.患者于2005年9月15日在某医院行单纯性左眼翼状胬肉切除术,术中电灼止血,术后加压包扎患眼并予抗感染治疗.
-
原发性进行性虹膜萎缩一例
患者 男 48岁 右眼视力减退数年,视力:右眼:0.3(不能矫正),左眼:0.6.右眼前房深浅正常,虹膜萎缩,似穿孔.房角三面镜查:于虹膜萎缩对侧房角部位,虹膜周边前粘连.眼底:视乳头色略淡C/D＞0.5,眼压:26mmHg.确诊为原发性进行性虹膜萎缩,(虹膜角膜内皮综合症).右眼做减压手术,因虹膜萎缩改为虹膜大切和小梁切除术.
-
LASEK术后严重haze的RLASEK治疗四例
我院自2002年始采用准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)治疗因角膜薄,屈光度大,不适于接受准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ deratomileusis,LASIK)的患者.
-
以动眼神经麻痹为首发的颅内动脉瘤一例
颅内动脉瘤是神经系统常见疾病,发病率为0.9%[1].部分颅内动脉瘤的首发症状表现在眼部,因此能够识别颅内动脉瘤对眼科医生至关重要.
-
首诊眼科的上颌窦癌漏诊原因分析
患者 女 67岁 因左眼视物模糊加重两年.于2000年3月1日收入我院.入院诊断双眼老年性白内障、双眼开角型青光眼、左抗青光眼术后、右视网膜色素变性.
-
脑膜瘤误诊二年一例报导
冷×× 女 32岁 本院护士右眼球突出.阵发性眼球转动疼痛,视力下降2y.2y来无何诱因,右眼球逐渐向正前方突出,并经常疼痛.2003年2月曾以右眼眶骨膜炎收住院.住院期间查头CT、眼CT均正常,眼底正常.
-
LASIk术中角膜瓣上皮剥脱伴撕裂一例
闫×× 男 34岁双眼视力下降25y,曾戴角膜接触镜1y,脱镜10y,无其它眼部及全身病史.双眼视力均为0.05.散瞳验光,右眼-10.5DS-1.75DC×10°=0.8左眼-9.5DS-2.0DC×175°=0.8.患者双眼前节及眼底未见异常.
-
白血病患者超声乳化吸除联合人工晶体植入术一例
白血病由于其易感染、出血等,一般被列为手术禁忌症[1].我院曾遇1例白血病伴白内障高龄患者,考虑其白血病病情稳定,全身情况尚可,无出血、感染史,在患者要求下,行左眼角膜切口白内障超声乳化吸除联合预装式折叠型人工晶体植入术,疗效满意.现报告如下.
-
外伤性晶状体脱位的临床处理八例报告
外伤性晶状体脱位临床上比较常见,几乎都伴有其他部位的损伤,多合并青光眼.所以,在临床诊断和处理时,应予以重视.现将我院2000年-2003收治的8例外伤性晶状体脱位报告如下:
-
角膜热成形术治疗老视新进展
老视是正常人随年龄增加而生理性退化在眼部的表现,一般人40岁后就会出现老视现象,眼调节功能开始衰退,导致近距离用眼视力模糊不清、重影.50岁以后无一不受老视的困扰.随着人们生活水平提高,对延长工作、生活质量的要求,视光学有关的眼调节机制与老视的理论和矫正手术研究课题,正在成为世界范围内的研究热点.可以预料随着近视眼矫正手术的成熟发展后,倍受瞩目的屈光手术就是老视眼的矫正术.
-
后发性白内障评价的研究进展
现代白内障囊外摘出或超声乳化术联合后房型人工晶状体植入术是当前治疗白内障的主要手段.但术后晶状体后囊膜混浊即后发性白内障的发生,会使术后提高的视力再度下降,影响手术效果[1,2].Nd:YAG激光后囊切开术是目前治疗PCO常用的有效方法.但由于激光治疗并发症较多,且需要很好的自主配合[3,4].因此,如何正确判断后发性白内障与术后视功能可能恢复程度的关系,寻找与术后视功能可能恢复程度相关性高的评价,从而有助于术者对后发性白内障患者是否实施激光后囊切开术作出正确的临床决策.本文就术前多种临床常用后发性白内障评价方法的特点及临床应用作一综述.
-
超低温(-196 ℃)保存角膜缘上皮细胞的生物活性研究
目的探讨不同的低温冷冻条件对角膜缘上皮细胞生物活性的影响.方法采用不同浓度梯度的二甲基亚砜和不同的降温速率保存兔角膜缘上皮组织;以台盼蓝染色方法计数角膜缘表层上皮细胞的存活率;通过体外细胞培养方法观察低温保存的角膜缘上皮细胞生长情况,并采用若丹明B染色法对原代细胞的增殖能力进行定量测定;将低温保存带有角膜缘的角膜进行器官培养,采用SABC免疫组织化学染色法检测角膜缘上皮细胞的PCNA表达.结果二甲基亚砜浓度梯度对低温保存的角膜缘表层上皮细胞存活率有显著影响,程序降温的效果明显优于非程序降温.体外细胞培养显示,二甲基亚砜浓度梯度和降温方法对角膜缘上皮细胞增殖能力无显著性影响(P＞0.05);血清培养组优于无血清培养组(P＜0.05,P＜0.01).器官培养1周时,低温保存的角膜缘上皮细胞核中均可见PCNA表达,染色阳性细胞主要在基底细胞层.结论角膜缘干细胞具有较强血清依赖性和低温耐受性,提示超低温保存角膜缘上皮具有可行性.
-
上海市浦东新区残疾人致盲和低视力原因调查
目的调查2004年上海市浦东新区残疾人中低视力和盲的致盲原因.方法根据世界卫生组织提出的盲和低视力的分类标准,对2004年1月～12月间在我院鉴定为残疾的496例患者的低视力和盲原因进行分析.结果2004年1月～12月共检查1205人,其中残疾人496人占41%,致低视力和盲眼病依此为高度近视30.2%、视网膜色素变性11.3%、青光眼9.3%、黄斑变性6.9%、白内障6.9%、弱视5.8%、糖尿病性视网膜病变4.8%、角膜病4.0%、视网膜脱离4.0%、眼球萎缩3.0%.结论2004年上海市浦东新区的首位致残原因为高度近视,首位致盲原因为视网膜色素变性.
-
陕西省农村盲的患病率和白内障手术
目的调查陕西省农村≥50岁老年人群中白内障盲的患病率和白内障手术覆盖率及其术后效果.方法2003年7～12月,采用整体随机分层抽样法在陕西省洋县、靖边县和富平县调查8500人,其中≥50岁人群2213人,所有受检人员均进行标准问卷调查及详细的眼科检查.视力检查使用LogMAR视力表分别对每只眼进行测量,晶状体混浊使用LOCSⅢ进行评价.结果≥50岁人群双眼盲和双眼低视力的患病率为2.1%,3.2%,其中女性患病率均高于男性(P＜0.05).由白内障造成的视力损伤患病率为6.9%,其中50岁人群中白内障造成的视力损伤患病率为2.4%,70岁人群则上升到17.9%,随着年龄的增加,患病率明显上升(P＜0.01).该人群中双眼视力＜0.1的白内障手术负荷量为2.3%,手术覆盖率为37.0%,白内障盲的社会负担率为3.1%.在25只白内障手术眼中,实施ICCE手术眼10只,ECCE手术眼15只,无PHACO手术眼.其中ICCE术后矫正视力＞0.3的占40.0%,ECCE术后矫正视力＞0.3占53.3%.结论陕西省农村老年人群中由白内障造成的视力损伤还是一个比较严重的问题.该人群中白内障手术覆盖率还比较低,白内障术后效果没有达到病人的预期目标.
-
角膜缘部新生肿物的诊断
患者 男 75岁 因左眼球表面新生物渐增大,伴视力渐下降两年,与2004年10月3日来我院就诊,收入院.患者两年前左眼无明显诱因出现约小米粒大小的红色新生物,后逐渐增大,伴视力渐下降,无眼痒,疼痛等不适.首诊于我院.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
