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中国实用眼科

中国实用眼科杂志

Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会 中国医科大学
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-4443
  • 国内刊号: 21-1348/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-169
  • 曾用名: 实用眼科杂志
  • 创刊时间: 1983
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用眼科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 夏德昭
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 高度近视继发性内斜视的手术治疗探讨

    作者:李月平;赵堪兴;马蕙芝

    目的 探讨高度近视继发性内斜视患者的手术治疗方法和手术效果.方法 将收治的15例高度近视继发性内斜视患者的临床资料进行回顾性分析.结果 3例轻症患者内斜视度数角膜映光+20~+25度行患眼内直肌后徙+外直肌截除.12例重症患者内斜视度数角膜映光>+40度,1组4例5只眼行内直肌超长量后徙+外直肌联结术(Jensen术式);2组4例6只眼行内直肌超长量后徙+外直肌眶骨膜固定术;3组4例行内直肌断腱+外直肌截除.术后1周检查均获得满意外观,外转功能不同程度改善.轻症和重症3组患眼眼位角膜映光水平斜视度为0~+5度,外展运动1例可过中线10~15度,余颞侧角膜缘距外眦<2mm.重症1组和2组比较,两组差异无统计学意义(p>0.05);1组术眼外转可过中线平均(13±5.7)度2组术眼外转可过中线平均(4.2±4.0)度,两组差别有统计学意义(P<0.05),2组术后眼球内转明显受限.结论 高度近视继发性内斜视患者外转功能的检查、被动牵拉试验和内直肌有无挛缩纤维化对手术方法选择非常重要.由于病人临床表现各异,应针对实际行个体化手术治疗,效果理想.

  • 玻璃体视网膜手术后眼球屈光系统的变化

    作者:王绍伟;张少冲;吴文捷;王君红;胡建民;曾骏文

    目的 研究玻璃体视网膜手术后眼球屈光系统的变化及其影响因素.方法 应用眼科A型超声仪、i-Trace像差仪等对玻璃体切除术及部分联合视网膜内界膜剥除术的20例(20只眼),单纯玻璃体积血、混浊和20例(24只眼)特发性黄斑裂孔术前及术后1、4、12周时角膜厚度、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔长度、眼轴长度及眼球角膜曲率、屈光度等低阶像差和高阶像差进行测量并将结果进行比较.结果 术后1周前房深度加深、晶状体厚度变小(P<0.05);术前散光轴多在0度和90度附近,术后散光度加大,散光轴主要在30度和150度附近,术后12周同术前比较差异无统计学意义;角膜曲率在术后1周明显增加(P<0.05),在切口径线的角膜曲率变化大;黄斑裂孔组高阶像差术前显著高于对侧眼,术后4周玻璃体疾病组和黄斑裂孔组的高阶像差仍偏高(P<0.05),12周后接近对侧眼水平.结论 玻璃体视网膜手术后眼球低阶像差在1个月内变化较大,3个月后恢复正常,黄斑裂孔术后3个月高阶像差较术前明显改善,视觉质量显著提高.

  • 超高度近视白内障手术人工晶状体屈光度的选择

    作者:殷悦;晏晓明

    目的 探讨超高度近视眼患者术前如何确定人工晶状体屈光度,使术后能获得相对理想的视力.方法 对眼轴≥28mm的58例94只眼,超高度近视眼合并白内障的患者行超声乳化人工晶状体植入术,术前根据三元素进行设计(原有近视度数,测量出的人工晶状体度数,患者术后视力要求),术后随访3月进行视力评估.结果 术后3月裸眼视力≥0.5者57只眼,占60.6%;矫正视力≥0.5者81只眼,占86.2%.经x2检验P<0.05,差异有统计学意义.本组94只眼中,眼轴<29mm者28只眼,佳矫正视力≥0.5者28只眼,占100%.经x2检验眼轴<29mm者和眼轴>30mm者两组间,差异有统计学意义(P<0.005).满意度调查达83%.结论 术前要常规精确测量眼轴长度与角膜曲率.但对于超高度近视眼的患者要进行特殊的个体化设计,并应选择术后呈中低度近视状态的人工晶体,才能达到满意的效果.

    关键词: 近视 白内障 晶体
  • 曲安奈德治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿疗效评价

    作者:王蔷;马景学;袁志敏;高彦军;刘丽娅;窦颖

    目的 评价玻璃体内注射4mg、6mg曲安奈德(TA)以及玻璃体切除术联合玻璃体内注射4mgTA 3种方法的治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)效果.方法 采用随机、平行对照方法,将非缺血型CRVO合并黄斑囊样水肿(CME)患者分为3组,比较3组患者视力改善黄斑水肿消退及并发症发生情况.结果 3组患者治疗后视力及黄斑水肿均明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),但组间无统计学意义(P>0.05).随访期间,3组患者中CME均有复发,3组复发率无统计学意义(P>0.05).治疗后主要并发症为高眼压,3组高眼压的发生率分别为53.3%、50.0%、9.1%,玻璃体切除组高眼压的发生率与单纯注药组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体内注射TA对于非缺血型CRVO合并CME患者治疗有效,小剂量增加TA及联合玻璃体切除在疗效方面无明显差异,但联合玻璃体切除术可以降低高眼压的发生.

  • 屈光性晶状体置换术矫治中老年高度近视临床观察

    作者:孙静;俞阿勇;王勤美

    目的 评价屈光性晶状体置换术在矫治中老年患者高度近视的疗效,为临床此项手术的开展提供依据.方法 高度近视患者47例(80只眼),年龄为43~71岁,平均(53.71±7.26)岁,等效球镜度数(SE)-10.75~-33.00D,平均(-20.78±5.18)D,术前佳矫正视力(BCVA)0.05~0.9,植入单片式球面人工晶状体(IOL),角膜散光≥-1.5D者联合散光性角膜切开术(AK).随访1年,观察手术前后的视力、屈光状态、角膜内皮细胞数量、眼压、前房、IOL位置和眼底情况,并进行比较.结果 术后1年时,65%(52只眼)BCVA≥0.5;所有眼SE显著改善.非联合AK组(53只眼)预测误差范围为-2.25~+2.54D,平均(-0.23±1.03)D,其绝对误差范围在±0.5D内者18只眼(33.96%),±0.5~±1.0D者16只眼(30.19%),±1.0~±1.5D者12只眼(22.64%),大于±1.5D者7只眼(13.21%);眼轴长度、植入IOL度数分别与预测性误差具有直线相关性,但相关系数较小(r=0.329,0.388).矢量分析提示,联合AK组(27只眼),实际AK矫止效应(1.72±0.93)D,手术效应轴与术前散光轴的夹角为(5.1±3.1)度:术中发生后囊膜破裂、术后后囊膜混浊及眼底山血各1只眼,未见其他并发症.结论 屈光性晶状体置换术矫治中老年高度近视眼安全、有效,屈光状态稳定,可显著提高患者生活质量.

  • 超声乳化联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼

    作者:吴晋晖;柳林;仲明;赵世红;彭亚军;沈炜;桑延智;赵春艳

    目的 观察超声乳化(超乳)白内障吸除,联合黏弹剂房角分离术,治疗合并白内障的原发性急、慢性闭角型青光眼的疗效.方法 超乳联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼(以下简称急闭)20只眼,慢性闭角型青光眼(以下简称慢闭)18只眼.均有不同程度的晶状体混浊.随访时间为3~18个月.结果 急、慢闭组术后平均眼压均较术前明显下降(p<0.01),使用抗青光眼药物例数明显减少,前房深度较术前增加,前房角较术前增宽.结论 超声乳化白内障吸除联合黏弹剂房角分离术可治疗急、慢性闭角型青光眼,前者疗效优于后者.

  • 屈光性调节性内斜视对儿童双眼立体视觉发育的影响

    作者:栾瑛;刘斌;高雁;王淑霞;王丹;谷树严

    目的 探讨屈光性调节性内斜视对儿童立体视觉发育的影响.方法 通过观察79例屈光性调节性内斜视儿童不同发病年龄、不同戴镜年龄、不同斜视程度、戴镜及治疗前后的立体视功能、及与65名正常儿童立体视功能的比较,分析各种因素对儿童视觉发育的影响.结果 屈光性调节性内斜视儿童的双眼视觉较正常儿童比较明显异常;发病年龄越小,立体视功能越差;戴镜年龄越小,双眼视觉的发育与恢复越好;眼位偏斜程度对双眼视觉的影响差异不显著.结论 屈光性调节性内斜视严重影响儿童双眼视觉的发育:发病年龄越小,戴镜年龄越大对立体视功能影响越大;反之发病年龄越晚,及时佩戴合适的矫正眼镜,立体视功能恢复的就越好.显斜及屈光不正都会严重影响儿童立体视功能的发育.

  • 外路手术治疗陈旧性裂孔性视网膜脱离

    作者:张有亭;胡宏阁;程红松;许冰;赵晏黎

    目的 探讨外路手术治疗陈旧性裂孔性视网膜脱离的疗效,分析陈旧性裂孔性视网膜脱离的临床特点.方法 陈旧性裂孔性视网膜脱离34例(34只眼),在双目间接检眼镜直视下行裂孔及变性区定位,在裂孔及变性区周围行视网膜冷凝后,根据情况分别采用巩膜表面加压术、环扎术或环扎加压术.术后定期观察视力、玻璃体及视网膜复位情况.结果 ①随访1~6个月,术后视网膜裂孔封闭,完全复位28只眼,再脱离6只眼,均发生在手术后1个月;其中2例手术后不足10d再脱离.②视力情况:视力提高28只眼,矫正视力<0.3者18只眼,≥0.3者10只眼.③视网膜下液吸收情况:3d完全吸收19例,6d完全吸收7例,3~4周吸收2例.④冷凝反应:Ⅰ级10只眼,Ⅱ级14只眼,Ⅲ级4只眼.结论 在双目间接检眼镜直视下,外路手术治疗陈旧性裂孔性视网膜脱离的手术效果良好,值得临床推广.手术后视网膜的复位和视力与病程有密切关系.陈旧性裂孔性视网膜脱离多是因为早期的误诊造成,应引起临床医生注意.

  • 荧光眼底血管造影不良反应特性的观察

    作者:刘彩娇;关天芹;黄时洲;文峰;罗光伟;吴德正;吴乐正

    目的 探讨荧光眼底血管造影不良反应的特性.方法 对持续1年进行的1184例荧光眼底血管造影中,发生的165例不良反应进行总结,就其在性别、年龄及季节的差异进行统计和分析.结果 1184例荧光眼底血管造影中出现不良反应165例,占13.94%.在性别方面,男性发生率高于女性(x2=10.45,P<0.01).在症状方面,不良反应中以恶心的发生率高,其次为呕吐.在程度方面,多为轻型反应,未见到严重不良反应的出现.在年龄方面,不良反应在3~9岁年龄组发生率高,10~49岁年龄组的发生率大致相近,50岁以后,随着年龄的增加,发生率逐渐下降,16例80岁以上老年人没有出现不良反应.在季节方面,不良反应在时间分布上,7月和11月发生率较高,5月、9月和10月的不良反应发生率较低.结论 观察在本组中病例,荧光眼底血管造影不良反应的发生与性别和年龄有关,部分与不同季节有关;其不良反应均为轻、中型反应.

  • 老视前期近视患者LASIK术后相对性调节的变化

    作者:许琛琛;王勤美;余野

    目的 探讨老视前期近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)檄后相对性调节的变化.方法 对接受LASIK手术治疗的老视前期近视患者58只眼,按平时戴镜情况分为两组:角膜接触镜组(13例26只眼)和框架眼镜组(16例32只眼),于术前、术后10d、1月和3月测定正负相对调节.结果 角膜接触镜组术后10 d和1月的负相对调节与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),而术后3月比术前有所增加(p=0.019),框架眼镜组术后各期与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).两组术后10d正相对调节与术前相比差异有统计学意义(P>0.01),术后1月、3月与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),虽然术前角膜接触镜组明显高于框架眼镜组(P=0.028),但是术后10 d的下降值两组间差异无统计学意义(P=0.695).结论 老视前期近视患者LASIK术后出现的暂时性正相对调节量的下降是术后早期出现视疲劳的原因之一.

  • 棱镜组合式透镜对近视发展影响作用的临床研究

    作者:刘雯;蓝卫忠;杨智宽;陈林兴;陈翔;卢金华

    目的 研究棱镜组合式透镜的安全性、适应性以及对青少年近视发展的影响作用.方法 招募171名7~13岁广州市近视儿童分为单光镜组89名、棱镜1组(下加+1.5D)40名、棱镜2组(下加+2.0D)42名3组.所有实验对象在配戴初、配戴6个月与配戴12个月后进行电脑验光、散瞳检影、A超眼轴长度测定及眼位测量.结果 共有76.6%(131名)完成1年随访.3组人远隐斜改变量依次为(0.23±1.17)△、(0.28±2.35)△、(-0.06±2.24)△(P组间=0.1359,P时间=0.4518);近隐斜改变量依次为(-3.87±4.76)△、(-4.32±5.51)△、(-4.47±6.08)△(P时间=0.36,P组1<0.01).3组病人屈光度增长数值依次为(-0.75±0.41)D、(-0.64±0.42)D、(-0.48±0.40)D(P<0.01),组别(P<0.01)与年龄(P=0.01)是具有统计意义的影响因素.眼轴总长增长值依次为(0.48±0.34)mm、(0.22±0.20)mm、(0.15±0.20)mm(P<0.01),组别(P<0.01)是具有统计意义的影响因素.结论 与单光镜相比,下加+2.00D的棱镜组合式透镜在控制近视患者负球镜增长方面有显著性差异,这种差异与眼轴长度相关.下加+1.5D、+2.0D棱镜组合式透镜对近视患者远近隐斜无明显影响,但患者的依从性较单光镜差,棱镜组合式透镜的更长期效果有待进一步观察.

    关键词: 棱镜 集合 调节 近视眼
  • 屈光参差性弱视治疗的空间频率评价

    作者:肖建业;王富彬

    目的 观察弱视治疗的空间频率变化特点.方法 对屈光参差性弱视52只眼,随机分为治疗组(26只眼)和未治疗组(26只眼).治疗组采用SZ-C综合治疗仪治疗,观察治疗前后视力变化情况、不同空间频率图形翻转VEP的P100波振幅和峰潜时改变以及眩光对比敏感度不同空间频率改变.结果 治疗后视力变化差异具有统计学意义(p<0.01),两组间P100波振幅和峰潜时差异具有统计学意义(p<0.01),但治疗前后高空间频率P100波未见统计学差异.眩光对比敏感主要表现为高空间频率异常.结论 视力不是评价弱视疗效的惟一标准,应重视进一步的视觉功能训练.

  • 晶体全脱位手术取出一例

    作者:李晟;代丽娟;钟绍烤

    患者男,65岁.于2007年5月8日被拳击伤左眼伴视力下降15 d,检查:左眼视力手动(10cm),混合充血,睫状体压痛明显,角膜轻度水肿,瞳孔散大约7mm(曾在其他医院用阿托品眼膏),前房加深,虹膜震颤,瞳孔后鼻下方见全脱位肿胀混浊的晶状体,A与B超证实晶状体脱位于玻璃体并玻璃体混浊.

  • 放线菌致泪小管炎二例

    作者:何晓璐;林泰南

    例1 女,67岁.2006年4月以右眼流浓3年入院.3年来挤压右眼下泪小管处有多量黄白色脓液,无溢泪.糖尿病5年,曾于多家医院治疗无好转.

  • 视神经管骨折的HRCT诊断

    作者:魏世辉;李晓艳

    间接视神经损伤随着交通外伤的增多而变的越来越常见,是否有视神经管骨折决定着临床医生的治疗决策.有关视神经管骨折从解剖至HRCT和阅片要点做了逐一阐述.浓缩成几句话就是:拍视神经管CT要HRCT(即骨片),横轴位+冠状位,以前床突为中心,层厚要薄到2mm.

  • 黄斑部视网膜下出血的眼底血管造影表现

    作者:左成果;文峰

    黄斑部视网膜下出血严重影响中心视力,若不能得到及时诊治,可导致视功能的不可逆性损伤.目前,其诊断主要依靠眼底镜、眼底血管造影等方法.为此就导致黄斑出血的几种主要病因及其荧光图像特点进行了综述.

  • 浆液性视网膜脱离

    作者:杨波;肖骏

    视网膜与视网膜色素上皮层(RPE)紧密相贴是多种因素复杂作用的共同结果.视网膜、RPE、玻璃膜和脉络膜的正常关系依赖于几个系统的相互联系、相互依存的功能.一旦这些系统被破坏,将导致视网膜解剖结构和功能的改变,从而可能导致视网膜下液的形成,引起浆液性视网膜脱离.在文中总结了导致浆液性视网膜脱离的几种情况及可能的病理过程,在临床上对这些疾病的治疗有所帮助.

  • Tubedown-1与视网膜新生血管

    作者:吴海星;张学东

    组蛋白乙酰化与去乙酰化对于基因转录具有重要的调控作用,乙酰化水平由组蛋白乙酰转移酶(Histone acycyltransferase HATs)和组蛋白去乙酰化酶(Histone deacytylases HDACs)共同调控.Tubedown-1是一种新发现的N-末端乙酰转移酶.研究表明,其对眼部脉管系统发育及缺氧状态下视网膜新生血管形成及发展有调控及抑制作用.为此综述了组蛋白乙酰化与基因转录及视网膜新生血管的关系,介绍针对这一新的酵母菌乙酰转移酶同源基因的研究成果.

  • 年龄相关性黄斑变性治疗研究进展

    作者:赵铁英;Yu-Guang He

    目前认为,年龄相关性黄斑变性是由基因和环境因素共同引起的一种复杂性疾病.病理机制研究推测,玻璃膜疣可能是视网膜色素上皮损伤后的局部炎症反应的产物.机体局部对于炎症作用失控,导致炎症细胞活动加强,使细胞和生长因子如血管内皮生长因子过度调节,导致病理性血管增生和新生血管产生.高剂量补充抗氧化剂、矿物质可预防控制病变进展,晚期有应用抗新生血管增生药物治疗.抗血管内皮生长因子类药物被证明是目前应用于临床控制和治疗相关性黄斑变性安全有效的药物.

  • RNA干扰治疗眼部新生血管

    作者:陈伟;唐罗生

    眼部新生血管常可以导致视力严重受损,对其进行治疗研究一直是眼科的研究重点.RNA干扰(RNA interfering,RNAi)是近年发展起来的一项重要的基因诊断、治疗技术,在眼科研究中越来越显示出其优越性.现对RNAi在眼部新生血管研究中的应用及其作用机制做一综述.

    关键词: 新生血管 RNA干扰
  • 内外双重连续缝合法矫正儿童下睑内翻的临床研究

    作者:陈忠飞;徐深;李京;杨立东;孙国荣;张晓玲;周畅达

    目的 探讨一种新的治疗儿童下睑内翻的手术方法.方法 利用贺一杨针对贺忠江式内外双重连续缝合法进行改良,对36例重度下睑内翻儿童术后随访6~24个月.结果 治愈32例,占88.9%;好转4例,占11.1%;无欠矫、过矫等并发症.结论 改良的贺忠江式内外双重连续缝合法,安全、迅速、可调整、并发症少,是一种治疗儿童下睑内翻的好方法.

  • 显微内窥镜下超全视网膜光凝治疗虹膜新生血管探讨

    作者:李玉涛;张怀强;赵霞;刘淑伟;王怡兰

    目的 探讨眼显微内窥镜在玻璃体切除术后虹膜新生血管超全视网膜光凝中的作用.方法 回顾16例16只眼玻璃体切除术后虹膜新生血管在内窥镜下行超全视网膜光凝的临床资料.选择玻璃体切除术后,术中行部分视网膜光凝.病因为糖尿病视网膜病变8只眼、视网膜中央静脉阻塞6只眼、视网膜血管炎2只眼;10眼人工晶体眼、6只眼无晶体眼,瞳孔难以散大;2只眼眼压高,14只眼正常;虹膜新生血管Ⅰ期14只眼、Ⅱ期2只眼.三腔内窥镜进入眼内进行视网膜超全光凝.对比观察虹膜新生血管消退情况、眼压、视力变化及并发症出现,随访3月至3年.结果 15眼1次超全视网膜光凝术后3个月虹膜新生血管消退,1眼继发新生血管性青光眼,眼压术后恢复正常,视力治疗前后无明显变化,未见虹膜损伤、视网膜脱离、眼内炎等手术并发症.结论 超全视网膜光凝是治疗虹膜新生血管的有效手段.玻璃体切除术后人工晶体或无晶体眼瞳孔难以散大情况下,显微内窥镜下的眼内视网膜光凝是可靠选择,可作为眼外视网膜光凝的有力补充.

  • 外伤性白内障联合眼内异物摘出术分析

    作者:刘肖艺;刘庆淮

    目的 探讨同切口白内障囊外摘出联合眼内异物磁吸术的可行性及治疗效果.方法 回顾性分析行上述术式的10例患者(10只眼).结果 所有手术均一次获得成功,无并发症产生,术后的矫正视力均在0.3以上.结论 该术式对眼部组织损伤小,安全有效,并且明显减轻了患者的经济负担.

  • 光导直视下巩膜扣带术治疗硅油眼视网膜脱离的临床分析

    作者:齐首楠;刘早霞;王晨光;苏冠方

    目的 总结硅油填充眼视网膜脱离复发时应用光导直视下巩膜扣带术治疗的效果.方法 对就诊于吉林大学第二医院并接受光导直视下巩膜扣带术治疗硅油眼视网膜脱离复发的12例(12只眼)患者进行回顾性分析.结果 应用光导直视下巩膜扣带术治疗后网膜复位11只眼(91.7%),其中8只眼行硅油取出术后网膜保持复位.术眼均保持了一定视力,其中4只眼(33.3%)视力在0.1以上.结论 对于硅油填充术后视网膜再脱离范围局限、前部PVR轻微、裂孔较明确、多位于赤道前、下方裂孔、伴有孔缘局部网膜僵硬的上方裂孔的患者,采用光导直视下行裂孔冷冻、巩膜外垫压或联合环扎术进行治疗,取得了较好的治疗效果.

  • 环扎加压术对于术前无黄斑区病变患者的影响

    作者:张怀强;尚庆丽;李玉涛;刘淑伟;仝欢

    目的 观察环扎加压术对于术前黄斑区无病变患者的影响.方法 对53例53只眼视网膜脱离并且术前黄斑区无病变的患者接受环扎加压术.主要检查矫正视力和黄斑区OCT,Amsler表.结果 发现术后黄斑区存在病变的患者视物变形的发生率与术后黄斑区无病变的患者视物变形的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.005).结论 患者环扎加压术后黄斑区出现病变与术后出现视物变形存在密切关系.

  • 先天性眼外肌纤维化综合征的手术治疗

    作者:崔丽红;赵堪兴;马惠芝;李宁东;郭新;王海英

    目的 探讨治疗先天性眼外肌纤维化综合征的手术方法和疗效.方法 术前行被动牵拉试验,垂直斜视眼均行垂直直肌悬吊和(或)断腱术,伴水平斜视眼同时行水平直肌悬吊和(或)断腱术,退后缝合球结膜;二期行上脸下垂矫正术.结果 共23例病人,22例术后眼位和头位均有改善,1例术后斜视无变化;其中8例二期行上睑下垂矫正术,术后头位和外观明显改善.结论 先天性眼外肌纤维化综合征手术治疗是有效的.由于患者临床表现各不相同,对每个患者应进行个性化治疗.

  • 三叉神经鞘瘤眼部表现临床分析

    作者:孙景阳

    目的 探讨三叉神经鞘瘤(Trigeminal schwannoma TS)的眼部临床表现,诊断和治疗等.方法 选取回顾性分析2003年1月至2007年6月北京天坛医院收治的33例三叉神经鞘瘤患者的临床资料.结果 33例中有眼部改变者27例(81.81%).其中视力下降11例(33.33%);视野缺损2例(6.06%);眼底改变6例(18.18%);眼痛2例(6.06%);复视5例(15.15%);水平眼震3例(9.09%);眼部感觉减退4例(12.12%);角膜反射迟钝或消失2例(6.06%).结论 三叉神经鞘瘤可引起多种眼部改变,主要为三叉神经损害的症状和体征,如麻木、感觉减退、角膜反射减退或消失等;还有临近组织受侵犯的症状和体征,如其他颅神经受侵的症状和体征;以及颅内压增高的表现.

  • 视网膜脱离外路手术中放液与否的临床分析

    作者:李云女;肖国武

    目的 探讨视网膜脱离(网脱)外路手术的临床效果及术中有无放液的必要性.方法 229例229只眼行外路网脱手术,其中男136例、女93例,右127只眼、左102只眼,年龄16~79岁.视力:指数~1.0.所有患者均散瞳后详细检查三面镜和间接检眼镜,其中放液72只眼,不放液157只眼.结果 放液组72例一次手术后成功率91.6%.非放液组157只眼一次手术成功率97.4%,两组感染率均为零,不放液组视网膜下少量出血2例、放液组视网膜下少量出血11例,不放液组大出血为零、放液组大量出血有2例,一例后期牵拉网脱,做了玻璃体切割手术.结论 视网膜脱离外路手术中放液组与不放液组手术成功率差异无统计学意义,但放液组视网膜下出血的发生率高.所以,视网膜脱离外路手术对某些病例视网膜隆起很高、视网膜下液很多,尤其下方裂孔的病例放液是必须的手术步骤,而大部病例是可以不放液即可获得成功.

  • 蛇毒神经生长因子对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的神经保护研究

    作者:王瑛;刘金华;唐秀武

    目的 探讨玻璃体腔内注射蛇毒神经生长因子,对实验性视网膜缺血再灌注损伤是否具有神经保护作用.方法 采用升高大鼠眼内压的方法,制作实验性视网膜缺血再灌注损伤模型.实验组和对照组分别注入蛇毒神经生长因子和平衡盐溶液,应用图像分析系统计数视网膜神经节细胞和测量视网膜内层厚度,透射电镜观察视网膜超微结构.结果 视网膜缺血再灌注开始,实验组大鼠视网膜水肿、视网膜内层厚度变薄和视网膜神经节细胞(RGCs)数目减少较对照组轻,并且实验组于再灌注24h后RGCs数目逐渐增多,48h后视网膜内层厚度逐渐增加.再灌注后168h,对照组大鼠视网膜内层厚度及RGCs数目明显低于实验组,差异显著有统计学意义(P<0.05);电镜观察对照组再灌注后24 h出现膜盘排列紊乱、变形,神经纤维层内大量的线粒体肿胀、空泡化和RGCs核染色质浓缩、边集,出现凋亡小体,胞浆内细胞器空泡化且大量减少.而实验组膜盘排列尚整齐,RGCs轻度肿胀,胞浆内细胞器较丰富,神经纤维层中的线粒体轻度肿胀,微管结构较清楚.结论 通过向大鼠玻璃体腔内注射蛇毒神经生长因子可以减轻视网膜内层的损伤,对实验性视网膜缺血再灌注损伤有神经保护作用.

  • 微波应用于兔角膜后的电镜观察

    作者:王琳;柳林

    目的 观察微波应用于兔角膜后,角膜细胞的形态学改变.方法 选用健康新西兰白兔14只,随机分成7组,每组2只兔(4只眼),微波功率为5W,作用时间为5S,频率为2450MHz.选用直径为2mm的微波输出天线,在兔眼角膜上距角膜缘2mm处做6~8个环形对称的热凝点.分别于术后1 d(A组)、3 d(B组)、7 d(C组)、14 d(D组)、1个月(E组)、3个月(F组)、6个月(G组)处死动物并取眼球作透射电镜观察.结果 术后角膜细胞胞体增大,胶原纤维排列不规则,术后1个月细胞形态接近正常.结论 当微波频率为2450MHz,输出功率被控制在5W,作用时间为5s的情况下,兔角膜损伤程度轻,可在短期内得到修复.

    关键词: 微波 角膜
  • 两种实验性兔巩膜加固术的比较研究

    作者:冯志贞;李景恒;杨雪艳;李建良

    目的 为临床开展后巩膜加固术选择稳定、有效的手术方式,对常见的两种手术方法(单条带固定和改良式)行动物实验研究.方法 对10只新西兰兔按眼别分为两组,每只兔右眼行改良后巩膜加固术(插片组);左眼行单条带后巩膜加固术(固定组).以同种异体巩膜为植入材料,同时观察比较不同植片面(视网膜面和结膜面)与受体巩膜生长融合的情况,分别于术后3、6、12周取标本,行肉眼观察及病理组织检查.结果 10例行固定法的兔眼标本其植片与受体巩膜均贴附紧密.10例行插片法的兔眼标本只有1眼的植片与受体巩膜贴附较好,其余9眼均有不同程度的松动、溶解吸收,而其中2眼的植片几乎完全溶解吸收,肉眼不可分辨.病理组织切片结果:插片组植片结构6周后玻璃样性严重,巩膜纤维破坏明显重于固定组.结论 固定法有利于植片与受体巩膜的生长融合,不同的植片面对融合无明显的影响.

中国实用眼科分期目录
期数
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