中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-4443
- 国内刊号: 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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扫描翻转图像视觉诱发电位视力在视功能损害疾病中的应用
目的:了解扫描翻转图像视觉诱发电位视力(SPVER视力)在视神经损伤和视野改变疾病中应用的准确性.方法:比较51例66眼有不同视神经损伤和视野改变疾病的SPVER视力和对数视力表视力.在SPVER视力的测定中我们用了8个不同空间频率的光栅条纹连续扫描,所得的数据经离散傅立叶分析后,获得振幅-空间频率曲线,并通过外推法估计其视力.结果:51例66眼中,视力表视力在0.08~1.2,SPVER视力在20/200~20/20,两者的总体相关系数为0.622.其中不同疾病两种视力的相关系数有较大的区别,从中浆的r=0.807到外伤性视神经病变的r=0.282.结论:SPVEP视力与视力表视力有良好的相关性,它是一项客观、快速的视力测定方法,但同时应注意到各种疾病引起视神经损伤后对SPVER视力可能会带来较大的误差,因此在得出结论时应对疾病进行综合考虑.
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结膜松弛症性溢泪的手术治疗
目的:探讨结膜松弛性泪溢症手术治疗效果.方法:设计7种松弛结膜切除方法,对31例52眼结膜松弛性泪溢症患者手术切除松弛结膜.结果:术后4周52眼中自觉溢泪改善达76.92%;57.69%患眼室内观察溢泪得到改善;76.92%患眼裂隙灯观察松弛结膜完全消除.结论:手术切除松弛结膜对治疗结膜松弛性泪溢症有效.
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调整头位油液交换法处理外伤性巨大视网膜裂孔
目的:介绍一种玻璃体切割术中处理外伤性巨大视网膜裂孔(traumatic giant retinal detachment,TGRT)的方法.方法:适应症为裂孔范围≤180°,PVR较轻的TGRT.将灌注头置于无裂孔的象限,行玻璃体切割术后,在裂孔所在方向留一睫状体平坦部切口,通过头位调整及眼球旋转,使此切口逐渐处于眼球低位置,从灌注头注油后先在无裂孔区形成油泡,随着油泡扩大将视网膜逐渐展平复位,视网膜下液由裂孔中被逐渐压出,并从处于下方的睫状体平坦部切口中排出眼外.结果:共用此法处理TGRT12例,术中视网膜全部复位.经6~20个月随访,已取出硅油10例,未次复诊11例保持复位.结论:在适应症范围内通过调整头位和油液交换是一种操练简便、效果确切、经济安全的处理TGRT的方法.
关键词: 外伤性巨大视网膜裂孔 油液交换 -
聚四氟乙烯(F4)膜对睑球粘连的治疗作用
目的:观察用聚四氟乙烯膜(简称F4膜)治疗22例睑球粘连的疗效.方法:先分离睑球粘连,除去坏死组织和肉芽组织.再用F4膜覆盖缺损面.然后作F4膜-穹窿部一近眶缘处眼睑皮肤间褥式缝合,并与缺损区周边健康结膜行间断固定缝合.2~3周除去F4膜.结果:术后2~3周缺损区即为新生结膜所覆盖,眼球运动良好,无新的睑球粘连,经3~12个月随访,疗效稳定.结论:F4膜在治疗睑球粘连分离后所遗留的结膜缺损时,是起一种结膜再生引导物的作用.在缺损面积不大时,F4膜法优于粘膜移植法.但用F4膜时必须有健康结膜残存,所以它不能完全代替粘膜移植术.
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糖皮质激素联合非甾体消炎药治疗超乳术后前房反应
目的:本文对是否联合应用非甾体消炎药抑制白内障超声乳化术后前房反应的程度进行了对比研究.方法:将PHACO术后出现较明显前房反应的10例随机分成2组,对照组用糖皮质激素;实验组联合非甾体消炎药常规治疗.结果:实验组较对照组病例,前房反应消退时间短,眼压下降幅度大.结论:糖皮质激素联合应用非甾体消炎药抑制PHACO术后前房反应的效果要好于单用糖皮质激素.
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非穿透小梁切除羊膜植入术治疗开角型青光眼
目的:探讨非穿透小梁切除羊膜植入术治疗开角型青光眼的机理及疗效评价.方法:对20例32眼开角型青光眼患者行非穿透小梁切除羊膜植入术,术后观察视力,眼压、滤过泡及眼内反应.随访1~8个月,平均6.2个月.结果:眼压:术前32眼平均眼压48.6mmHg,术后除1例1眼眼压高达25mmHg外,19例31眼均控制在7~20mmHg之内,手术成功率达96.9%.术后视力均有显著提高,滤过泡扁平弥漫,轻微充血,无新生血管及纤维增殖发生.结论:羊膜取材简便,疗效显著,为非穿透小梁手术提供了有效安全植入材料.可考虑广泛用于开角型青光眼的治疗.
关键词: 开角型青光眼 非穿透小梁切除羊膜移植 -
原发性闭角型青光眼生物结构的超声测量
目的:探讨原发性闭角型青光眼的生物结构特点.方法:应用ALCON公司眼科专用A/B型超声诊断系统对32例60只各型原发性闭角型青光眼进行A超测量(包括眼轴长度,前房深度,晶体厚度)和角膜直径测量,以30例60只正常眼对照,并进行相关比较及统计学分析.结果:两组中各项均值均有显著差异.结论:原发性闭角型青光眼在解剖上存在晶体较厚,相对晶体位置较前,视轴较短,晶体厚度/眼轴长度系数较大,前房较浅和角膜横径较小等特点.
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深低温角膜保存的实验研究
目的:通过对几种不同抗冻剂组成、不同降、复温条件的深低温保存方法对角膜内皮影响,探讨简便、有效的保存方法.方法:将猪角膜分为A~E五组,分别给予或不给硫酸软骨素(CS),E组不加入聚乙烯吡咯烷酮(PVP),降温速率设置为2步或5步,37℃或60℃水浴复温,保存15天~3月,分别取出进行角膜内皮细胞光镜及电镜下观察.结果:冷冻保护剂中添加2.5%CS、5步降温可以有效提高保存效果,冷平衡由4步改为2步其保存效果基本不变,所保存的角膜内皮细胞形态接近正常,内皮细胞密度、存活率不随保存时间延长而发生明显下降.结论:在冷冻保护剂中添加2.5%CS,采用5步降温的"二步法"方法简便,保存效果良好,在实践应用中有推广价值.
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羊膜移植治疗严重眼表疾病的临床观察
目的:观察羊膜移植治疗严重眼表疾病的作用.方法:采用新鲜或甘油保存的人羊膜治疗严重眼表疾病16例(16眼).因眼部化学烧伤、热烫伤、感染性及非感染性角膜溃疡、Steven-Johnson综合征.睑球粘连角结膜坏死及炎症持续性角膜上皮缺损或深浅层溃疡,角膜血管化瘢痕所致的眼表疾患.手术方法:清除角膜病变组织及表层血管,分离眼表粘连组织,根据切除病变深浅做单纯羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植.结果:16眼中14眼表面重建.10~30天上皮愈合,炎症得到控制,睑球粘连得以改善或解除,观察29个月仍保持稳定.有2眼一个月后炎症复发,而行穿透性角膜移植后炎症得以控制.成功的14眼.有10眼(71%)视力有不同程度的提高,其中提高三行以上有5眼;0.1以下者5眼;视力不变的4眼.结论:羊膜移植治疗化学烧伤、热烫伤造成的持续性角膜上皮缺损、睑球粘连、角膜血管化瘢痕及炎症所致的角膜溃疡有很好的治疗效果.便于取材和手术操作,为眼表重建术拓宽了一条新的治疗途径.
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F6H8前房内存留对眼内压影响的实验研究
目的:通过动物实验观察硅油清洗剂全氟己基正辛烷(F6H8)存留于前房对眼内压的影响,探讨F6H8的安全性.方法:新西兰白兔15只,实验组12只,对照组3只,行前房穿刺术,注入F6H8(实验组)或BSS(对照组)0.15ml,术前后定期行裂隙灯检查、眼内压测量,并对小梁网组织行组织学检查.结果:实验组眼压值比对照组升高明显.实验组内术后眼内压呈持续缓慢升高.组织学检查见术后8周小梁网内皮细胞水肿变性,前房角有大量炎症细胞浸润.透射电镜下见小梁网细胞空泡样变性,巨噬细胞浸润.结论:F6H8存留于前房,引起眼内压持续缓慢升高,8周时出现小梁网内皮细胞组织学结构改变.故临床上应尽量避免硅油清洗剂F6H8进入前房,已进入前房的F6H8要尽快取出.
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氩激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿
目的:探讨应用氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞所致的黄斑水肿.方法:对30例BRVO合并黄斑水肿眼行黄斑区格栅状光凝,光斑直径100μm,曝光时间0.1S,以局部视网膜出现淡白色光凝斑为宜.同时对阻塞区行区域行弥漫性光凝,光斑直径200μm,3个月后复诊,仍有渗漏者行二次光凝.结果:3个月后,93.3%患者水肿吸收,50.0%视力提高二行以上,80.0%提高1行以上.结论:氩绿激光光凝视网膜可使多数视网膜分支静脉阻塞所致黄斑水肿获得缓解.
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羊膜形态与羊膜移植重建眼表术疗效的关系
目的:探讨羊膜组织形态与羊膜移植重建眼表疗效的关系.方法:观察35例供体羊膜的组织学形态,分析其与羊膜保存时间、羊膜移植疗效的关系.结果:①新鲜及在-4℃100%甘油中保存61天以内的羊膜,其组织学形态保持在一相对稳定的水平,对羊膜移植的疗效无明显影响.②不管是新鲜羊膜还是保存羊膜,其结构的完整性对羊膜移植的疗效有显著影响(P<0.05).结论:术前的羊膜常规病理检查能为术者选择优质羊膜提供客观依据,从而提高羊膜移植的疗效.
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激光联合中药治疗糖尿病性视网膜病变的临床观察
目的:比较中药、光凝及二者结合治疗糖尿病性视网膜病变的疗效.方法:146例(210眼)DR患者作观察.51例(79眼)根据辨证论治分型予以中药;42例(63眼)做视网膜光凝;43例(68眼)光凝结合中药治疗.结果:光凝结合中药治疗组患者视力提高优于中药组、光凝组;眼底出血、水肿、渗出吸收时间缩短;新生血管退缩较完全.结论:光凝结合辨证论治口服中药治疗效果好.
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羊膜移植治疗大泡性角膜病变
目的:探讨施行羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床效果. 方法:对11例(11眼)大泡性角膜病变患者施行羊膜移植术.结果:羊膜移植后随访1~7个月间,术前难以忍受疼痛的11例中10例(91%)术后疼痛消失,1例疼痛减轻.有4例(36%)术后视力提高,9例(82%)角膜上皮在5周内迅速愈合,另2例角膜大泡局限于小区域.结论:羊膜移植术为大泡性角膜病变的有效方法,与继往其他方法比较具有明显优越性.
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t-PA治疗玻璃体积血眼底出血疗效分析
目的:观察组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂(t-PA)玻璃体腔内注射对玻璃体积血,眼底出血的治疗效果.方法:应用t-PA 12.5μg注射于36人38只眼玻璃体腔内,治疗不同病期、年龄、形态的玻璃体积血,眼底出血.结果:t-PA治疗效果与病程、混浊物形态有关,病程在16~90天时显效率为41.2~90%,混浊物为块状或膜状时显效率为37.5~28.6%,眼底出血显效率为66.7%.结论:玻璃体积血已形成凝块,应向玻璃体腔内注入12.5μgt-PA促进纤溶,加速积血清除,部分病人可免于玻璃体切除手术;玻璃体积血合并视网膜脱离者应尽快治疗视网膜脱离;对眼底出血,黄斑尚无囊样变性,视力较差者,可试行治疗.
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无结膜切口小梁切除治疗45岁以下的青光眼
自1992年Van Buskirk[1]报道无结膜切口的小梁切除术,因其术式避免了常规小梁切除术的结膜,Tenon's囊创伤,且操作相对简单而被广大临床工作者所接受.
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丝裂霉素C与滤过泡的早期并发症
目的:本文对20例24只眼滤过手术联合丝裂霉素C滤过泡的早期并发症进行了分析,其中无血管性巨大薄壁滤过泡10只眼,包裹性囊状滤过泡10只眼,渗漏性滤过泡3只眼,滤过泡感染1只眼,并对其原因、理论进行了讨论,认为及时有效地对早期滤过泡并发症的处理,能挽救濒临失败主的滤过泡,对提高手术成功率有一定的效果.
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玻璃体切除术后白内障超声乳化人工晶体植入术
目的:评价玻璃体切除术后并发性白内障的超声乳化人工晶体植入术的临床疗效.方法:对69例(72眼)玻璃体切除术后并发性白内障患者均采用玻璃体腔液体灌注维持眼内压行白内障超声乳化人工晶体植入术,其中硅油填充眼21眼联合行经瞳孔硅油取出术,术后观察术眼视力、术后并发症等.结果:术后三月,72眼中共66眼术后视力提高,其中单纯性玻璃体切除术并发性白内障术后视力≥0.3共27眼,玻璃体切除联合气体/硅油填充术并发性白内障术后视力≥0.1共25眼,术后视力低下的主要原因为术前眼底疾病及术后并发症.结论:对玻璃体切除术后并发性白内障,超声乳化人工晶体植入术,是目前理想的手术方法.
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角巩缘斜形自闭切口白内障超声乳化摘除人工晶体植入术
目的:讨论经上方角巩膜缘行长5.1~5.7mm斜形自闭式切口的白内障超声乳化摘除及非叠式人工晶体植入术的方法和疗效.方法:对142例(162眼)白内障行上方角巩缘一次直接穿刺进入前房作3.2mm斜形自闭式切口,超声乳化白内障摘除后扩大切口至5.1~5.7mm,并植入非折叠式光学直径5.0~5.5mm PMMA人工晶体.结果:术后裸眼或矫正视力:术后3天≥0.5为75.1%,术后1周≥0.5为89.3%,0.5~0.9为50.1%,≥1.0为39.2%;术后1月≥1.0为54.2%.术后平均散光:术后1周为1.02±0.76D,术后1月为0.96±0.63D,术后6月为0.82±0.59D.结论:上方角巩缘斜形自闭式切口白内障超声乳化人工晶体植入术后散光小,手术安全,切口自闭性能良好,愈合快.
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硅油填充术后视网膜再脱离临床分析
目的:探讨玻璃体切除联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离术后,硅油填充期间发生视网膜再脱离的原因及处理方法.方法:回顾总结分析28眼硅油填充期间发生视网膜再脱离的原因,对不同眼底表现分别采取巩膜外顶压联合眼外激光封孔,硅油取出、剥膜、再次眼内填充,硅油下视网膜剪开等术式,观察治疗效果.结果:28眼有25眼解剖复位,3眼复位后再脱离,成功率为89.3%.其中一次手术成功率78.6%.结论:术后增殖膜形成牵引是硅油填充期间视网膜再脱离的主要原因,对不同类型的视网膜再脱离,应采取不同治疗措施.
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眼球内玻璃异物前房内移位
患儿男12岁4年前患儿玩耍时将火炮放入坏灯泡内,并点燃火炮发生爆炸,玻璃碎片当即溅入左眼.被家长发现后急送我院检查,眼眶正侧位片显示:球内约5点钟处有3×1mm条状异物影.
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玻璃体切割术后硅油取出的体会
随着玻璃体视网膜手术的开展,硅油作为一种眼内充填物越来越广泛地应用于临床,因为硅油具有一定的副作用,目前多主张术后将眼内硅油取出.取眼内硅油的手术并不复杂,但要做到取出眼内硅油后视网膜位置保持良好也不容易.
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睫状体光凝术后并发交感性眼炎
睫状体光凝术是治疗新生血管性青光眼的一种有效方法.但术后发生交感性眼炎未见报告,作者遇到1例报告如下.
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TolOS8-Hunt综合征6例
Tolosa-Hunt综合征(托-亨综合征),又称疼痛性眼肌麻痹,眶上裂炎.1954年由Tolosa首次报告本病,1961年Hunt又报告6例,1966年由Smith提出了诊断标准并命名为Tolosa-Hunt综合征.
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Rieger's综合征1例
Rieger′s综合征指虹膜表层发育不全,可伴有角膜后胚胎弓.前房角虹膜条带,虹膜表面纹理不清.虹膜上可出现孔洞.瞳孔偏位或异常.本人于2001年3月在中国医科大学附属一院门诊遇到1例现报告如下.
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多胎妊娠早产儿视网膜病变4例
随着多胎妊娠早产儿和极低出生体重儿抢救成功率的提高,早产儿视网膜病变(Retinopathy of prematurity,以下简称ROP)的发病率也有所增加,本人近年来遇见4例,双卵双胎2例,三卵三胎2例,现报道如下:
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人工晶体瞳孔前膜的Nd:YAG激光治疗
我院近期对34例瞳孔前膜进行Nd:YAG激光治疗,现报告如下.
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大脑枕叶发育不良致低视力1例
患者男 13岁因双眼视力差13年,于2000年5月到我科就诊.患儿自幼双眼视力差,曾在多家医院就诊均未能确诊.
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普芬(氟康唑)滴眼液治疗真菌性角膜溃疡40例
普芬滴眼液是用于外眼感染治疗的抗真菌制剂,每毫升滴眼液含氟康唑5mg.氟康唑为三唑类抗真菌药,其有较好的药动学特性,水溶性好,为真溶液,可通过血脑屏障,眼内通透性高.
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兄弟同患视网膜母细胞瘤
例1患儿男4个月因发现右眼似猫眼半个月,于1998年4月8日入院.右眼球明显增大,混合充血,角膜轻度水肿,角膜直径约12mm,前房无出血和渗出.
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下睑缘眼轮匝肌移位固定术
老年慢性痉挛性睑内翻是一种比较常见的睑内翻,约占我科就诊的睑内翻病人总数的65%.自2000年以来,我科采用自行设计的下睑缘眼轮匝肌移位固定术治疗老年慢性痉挛性睑内翻患者36例,疗效满意.现总结报告如下.
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双眼先天性巨大黄斑缺损1例
患者男11岁因双眼自幼视力不佳,右眼外斜,于1999年7月来我院就诊.既往无眼病史,家系中三代内无近亲结婚史及类似眼病史,否认宫内感染史.
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闭角型青光眼持续性高眼压的手术治疗
抗青光眼手术通常要求术前要控制眼压,以减少手术并发症.然而,临床上常常难以做到.作者在近几年对术前高眼压难以控制的手术进行认真的探索,积累了一定的经验,现报告如下:
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前房角异物误诊1例
患者曾×男 36岁因左眼撞伤后红痛、畏光、流泪半个月多,于1998年11月30日来我院诊治.两年前,曾因车祸挡风玻璃破碎伤及左眼,仅予以抗菌眼液局部治疗,后无明显不适.
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106例弱视综合治疗分析
本文选择1996年10月~2000年10月106例(201眼)弱视患儿,采用综合治疗,对其疗效及影响因素进行了初步探讨.
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先天性白内障一家系
先证者黄××男 60岁退休教师自幼双眼视力差,经配戴-10D近视眼镜后视力稍增加.近年来视力明显下降,影响正常生活和工作.
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人工晶体前膜的YAG激光治疗体会
我院激光门诊自1996年12月至2000年12月间,对单纯药物治疗效果不佳或无效的人工晶体前膜患者应用Nd:YAG激光切除术治疗收到满意效果.现报告如下:
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头孢曲松钠治疗新生儿淋菌性结膜炎
淋菌性结膜炎是由淋病奈瑟菌感染的急性化脓性结膜炎,常见于新生儿,该病进展迅速,危害性大,不加治疗或治疗不当可导致角膜溃疡、穿孔以至失明.
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非穿透小梁手术治疗Sturge-Weber综合征1例
患者刘×女 26岁以自幼左面部血管瘤,左眼胀痛不适2个月,于2001年4月入院.2个月前,在外院以先天性青光眼给予药物治疗,眼压不能控制.
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下斜肌转位术矫治先天性下直肌缺如
患者男 21岁自幼双眼上斜,不能下转,低头视物.随年龄增大上斜加重,未经任何治疗,于1998年3月10日来我院门诊就治.
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角膜内皮细胞与糖尿病
糖尿病作为一种内分泌病变,在眼部也可引起很多并发症,除糖尿病性视网膜病变外,糖尿病也可对角膜造成一定影响,有人称之为"糖尿病性角膜病变(Diabetic Keratopathy)".本文主要对糖尿病对角膜内皮细胞的影响进行简要综述.
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多焦视网膜电图及其应用
传统的视觉电生理是临床和基础研究中常用的检查方法,发挥着非常重要的作用,目前仍是眼科的主要检测手段之一,但是也存在着一些局限性.
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经瞳孔透热治疗黄斑下新生血管
黄斑部中心凹下新生血管是致中心视力障碍的主要原因,多发生于年龄相关性黄斑变性(ARMD)患者,其次为高度近视、炎性疾患等.
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马凡综合征的临床诊断与分子生物学研究进展
马凡氏综合征(Marfan's syndrome)是一种常色体显性遗传病,患病率为7~17/100000[78],发病率为1/5000~1/10000[55].
年 | 期数 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |