中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
术前应用氟比洛芬酯与阿扎司琼对小儿斜视矫正术术后疼痛及呕吐的影响
目的 观察术前联合应用氟比洛芬酯与阿扎司琼对小儿斜视矫正术术后疼痛及恶心呕吐的影响.方法 临床病例对照研究.选择中山大学中山眼科中心就诊的60例按美国麻醉医师协会(ASA)标准的Ⅰ～Ⅱ级、年龄8～14岁、择期行斜视矫正术的患儿,均采用异丙酚、芬太尼及阿曲库胺全凭静脉麻醉,根据诱导前辅助用药的不同随机分为3组(n=20):FA组静脉推注氟比洛芬酯1mg/kg+阿扎司琼0.2mg/kg;F组给予氟比洛芬酯1mg/kg+等量生理盐水;A组给予阿扎司琼0.2mg/kg+等量生理盐水,均在诱导前10min静脉注射.观察术前、术始、术毕、术后各时点的镇痛评分(VAS)及血糖变化,并观察各组苏醒期躁动、术后咽喉部疼痛及恶心、呕吐等不良反应发生情况.结果 FA组和F组术后V.AS评分显著低于A组(P<0.05),术后各时点A组血糖水平明显高于FA组和F组(P<0.05),FA组和A组术后恶心呕吐发生率明显低于F组(P<0.05).结论 术前氟比洛芬酯与阿扎司琼联合应用于小儿斜视矫正术既可明显改善术后疼痛又能减少恶心呕吐等不良反应.
-
原发性结膜肿瘤728例临床病理分析
目的 了解眼部原发性结膜肿瘤的组织病理学特征及发病率.方法 收集第三军医大学附属西南眼科医院2003年1月至2009年12月期间门诊及住院治疗的728例原发性结膜肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果 良性结膜肿瘤570例(78.3%),其构成位于前10位的依次为:色素痣、结膜囊肿、乳头状瘤、血管瘤、迷芽瘤(皮样瘤、皮样脂肪瘤、畸胎样瘤)、脂肪瘤及纤维脂肪瘤、反应性淋巴增生、黑变病、非典型性增生、皮脂腺瘤.恶性结膜肿瘤158例(21.7%),其构成位于前5位的分别是:鳞状细胞癌(含黏液表皮样癌)、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、浆细胞瘤、原位癌.对结膜鳞状细胞性肿物及黑色素性病变的临床、病理特征及鉴别诊断进行了总结分析.结论 结膜肿瘤临床及病理分类繁多,对病变进行临床及病理分析有助于正确的诊断及治疗.
-
不同透明角膜切口对白内障超声乳化术后角膜散光影响
目的 研究不同部位、不同方式的透明角膜切口白内障超声乳化联合后房型折叠式人工晶状体植入术对角膜散光的影响.方法 回顾性临床自身对照研究.将2009年3月至12月在广州医学院第二附属医院眼科就诊的96例(112只眼)白内障患者随机分为3组:A组颞侧透明角膜切口34例(39只眼);B组11:00钟方位透明角膜切口26例(31只眼);C组角膜曲率引导下透明角膜切口(切口位于角膜大屈光轴方向)36例(42只眼).比较3组病人术前、术后1周、1个月、3个月的视力及角膜散光度变化.结果 术前、术后1周、3组间裸眼视力的差异无统计学意义(P值均>0.05);而术后1个月和3个月C组裸眼视力显著优于A、B组(P值均<0.05),而A组与B组间的差异无统计学意义(P值均>0.05).C组在术后1个月和3个月的角膜散光度显著小于A、B组(P值<0.05).结论 角膜曲率引导下位于角膜大屈光轴方向的切口对白内障手术术后角膜散光影响小,并有利于术后视力较快恢复.
-
泪腺腺样囊性癌CT表现的研究
目的 分析泪腺腺样囊性癌常见的CT图像特征,从而探讨CT(computed tomography)影像对于泪腺腺样囊性癌的诊断价值.方法 病历来源为天津医科大学眼科中心及天津医科大学第二医院,经病理确诊的眼眶腺样囊腺癌39例.其中原发肿瘤20例,复发肿瘤19例,均为单眼发病,所有患者均行眼眶CT检查,获取水平及冠状扫描图像.结果 泪腺腺样囊性癌中原发肿瘤形状多为厚扁平状,贴附于眶壁增长,在体层像上呈锥形者10例、不规则形5例;复发肿瘤形状为不规则型8例、厚扁平状,贴附于眶外上壁向后增长者8例.原发与复发泪腺腺样囊腺癌的好发位置位于眶外上方分别为18例与11例.结论 CT可清晰显示肿瘤的位置,形状,范围、眶骨壁改变,对于泪腺腺样囊性癌的诊断和制定治疗方案具有重要指导意义.
-
CT与MRI在诊断眼眶神经鞘瘤的价值
目的 研究眼眶神经鞘瘤CT与MRI的各自影像表现特点,对比二者在眼眶神经鞘瘤诊断上的价值.方法 总结经手术后、组织病理学证实的24例眼眶神经鞘瘤的CT与MRI影像表现特点,根据诊断符合率,运用统计学处理,找出适合诊断的检查方法.结果 眼眶神经鞘瘤的定位诊断上,MRI平扫和CT平扫的诊断符合率分别为100%和92%,MRI平扫与CT平扫(P=0.502>0.05)对比组之间的差异无统计学意义,定性诊断上,MRI平扫、MRI增强、CT平扫、CT增强诊断符合率分别为88%、91%、46%、47%,MRI平扫与CT平扫(P=0.008<0.01)、MRI增强扫描与CT增强扫描(P=0.036<0.05),对比组之间的差异具有统计学意义.结论 MRI(平扫+增强)扫描是诊断眼眶神经鞘瘤的有效方法.
-
玻璃体切割术后早期高眼压的相关因素分析
目的 探讨后部玻璃体切割术(pars plana vitrectomy,PPV)后早期高眼压的发病率及相关危险因素.方法 对119例132只眼行PPV术患者的临床资料进行分析,高眼压的诊断标准为 Goldmann压平眼压计测量眼压≥24mmHg.结果 有50只眼术后发生早期眼压升高,发病率为37.88%.其中男、女两性不同年龄组高眼压的发病率之间差异有统计学意义(P<0.05).既往有眼内手术史组较既往无眼内手术史组高(P<0.05).行全视网膜光凝组、行部分视网膜光凝组高眼压的发病率分别为46.77%、30%,二者之间差异有统计学意义(P<0.05).硅油填充组、C2F6填充组、C3F8填充组及单纯玻切组,其术后早期高眼压的发病率分别为48%、41.18%、57.14%、11.76%,各组间比较(P<0.05),有统计学意义.结论 术后早期高眼压危险因素是多方面的,它与患者的年龄、眼内手术史、原发病的种类及严重程度、联合手术的种类及方式有关.
-
正常瞳孔下非球面与球面人工晶状体眼高阶像差对比观察
目的 探讨正常瞳孔下非球面及球面晶状体眼高阶像差的差别,分析计算非球面与球面晶状体消除球面像差的差值,以客观评价非球面人工晶状体的临床效果.方法 回顾性临床对照研究.选取2010年1～4月在深圳市眼科医院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者50例(66只眼).病人进行随机分组,分别植入非球面人工晶状体(KS-AIN)和球面人工晶状体(KS-X).术后1月正常瞳孔下(3～5mm),由itrace波前像差仪测量高阶像差及i-trace3.1软件模拟瞳孔直径3mm及5mm的调制传递函数值MTF.运用两样本t检验进行比较分析.结果 正常瞳孔下非球面组球面像差小于球面组,其差异具有统计学意义(P<0.05);非球面晶状体与球面晶状体相比较可消除球面像差(0.069 ±0.026)μm(D-Value);非球面组高阶像差均方根小于球面组,但差异无统计学意义(P>0.05);彗差、三叶草比较亦无统计学意义(P>0.05);3mm瞳孔下两组晶状体MTF值的比较仅在空间频率5周/度差异有统计学意义(P<0.05).5mm瞳孔下非球面晶状体眼在各空间频率的MTF值均好于球面晶状体眼,比较有统计学意义(P<0.05).结论 正常瞳孔下非球面人工晶状体眼与球面人工晶状体相比,可以有效减少球面像差,提高部分空间频率的对比敏感度,使患者拥有更好地视觉质量,但其不能体现可以减少术眼高阶像差的优势.
-
高度近视眼黄斑劈裂的OCT影像特征
目的 观察高度近视眼黄斑劈裂的OCT形态学特征,分析其发生的相关危险因素.方法 回顾性分析268例(369只眼)屈光度≥-6.00D的高度近视眼患者继发视网膜劈裂的OCT表现以及与眼轴长度、屈光度、后巩膜葡萄肿、后极部脉络膜视网膜萎缩变性等因素的相互关系.结果 OCT显示68例(93只眼)存在视网膜劈裂;其中78只眼为外层劈裂,14只眼为混合性劈裂,1眼为内层劈裂.所有存在劈裂眼中,2只眼劈裂远离黄斑区,91只眼位于黄斑区,累及一至四个象限不等,其中53只眼为中央凹劈裂,38只眼为旁中央凹劈裂,中央凹劈裂的形态多样,并伴有视网膜前膜或玻璃体牵引、局限性视网膜脱离、黄斑板层裂孔等改变.所有高度近视眼患者中,视网膜劈裂眼与未发生视网膜劈裂眼的眼轴长度、屈光度、后巩膜葡萄肿、玻璃体牵引或视网膜前膜以及后极部脉络膜视网膜萎缩变性比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),Logistic回归结果示:超长眼轴(≥29mm)是视网膜劈裂发生的危险因素,屈光度并不是其发生的危险因素,后巩膜葡萄肿、玻璃体牵引或视网膜前膜以及后极部脉络膜视网膜萎缩变性均是其发生的危险因素(P=0.002,0.073,0.027,0.003,0.011).结论 OCT能明确视网膜劈裂发生的部位,清晰地显示视网膜劈裂的形态特征,视网膜劈裂多发生在黄斑中央凹.可累及整个黄斑区,以外层劈裂多见.视网膜劈裂的发生与超长眼轴、后巩膜葡萄肿、玻璃体视网膜牵引以及后极部脉络膜视网膜萎缩变性等因素有关.
-
正常人黄斑厚度及视盘旁神经纤维频域OCT分析
目的 应用频域OCT(spectral domain Optical Coherence Tomography,SD-OCT)分析正常人眼黄斑厚度、体积及视盘旁神经纤维的分布情况.方法 应用频域OCT对62名124只眼正常人(21～58岁)黄斑及视盘旁进行快速扫描,测量正常眼中心/小凹厚度(Central point thickness,CPT),黄斑部直径为3mm圆形区域内9个分区内平均厚度(Th)及体积(V);同时测量视盘旁直径为3.4mm圆形区域神经纤维分布情况.入组标准:矫正视力20/20,眼压正常,没有已知眼病.结果 124只正常眼中心小凹平均厚度为(215.11±15.475)μm,中心区为(255.56±16.709)μm),黄斑区厚度图呈开口向颞侧的马蹄形,在所有ETDRS区域中,鼻外象限厚度大(352.87±15.886)μm;中心凹鼻侧厚度及体积大于颞侧(P<0.05);在内环区域,上下方视网膜厚度及体积无明显差异;在外环区域,上下方视网膜厚度及体积差异有统计学意义(P<0.05);视盘旁神经纤维的分布,颞下方神经纤维分布多,鼻侧神经纤维少差异有统计学意义.结论 应用频域OCT测量,正常人眼黄斑部中心小凹厚度为(215.11±15.475)μm,中央区为(255.56±16.709)μm,神经纤维层厚度与以往时域OCT测量结果基本一致.频域OCT成像清晰,能够精确测量黄斑视网膜厚度及视盘旁神经纤维分布情况,可为临床诊治黄斑及视神经病变提供客观、定量的指标.
-
小切口手法碎核治疗小瞳孔硬核白内障
目的 采用巩膜隧道小切口对小瞳孔硬核白内障患者进行白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察患者术后的疗效.方法 住院小瞳孔硬核白内障患者57例69只眼,均施行4mm反眉状巩膜隧道切口白内障摘除并折叠人工晶状体植入术,观察术后的视力、散光程度以及并发症等情况.结果 57例(69只眼)中,术后1个月视力0.5以上者46只眼(66.67%),0.8以上者14只眼(20.29%),低于0.25者4只眼(5.8%);术前及术后1d、1周、1月测得角膜平均散光度分别为:(0.34±0.28)D、(0.41±0.32)D、(0.38±0.31)D、(0.36±0.30)D,术后各时间段角膜散光之间差异无统计学意义(P>0.05),与术前散光比较亦无统计学意义(P>0.05);术中后囊破裂5只眼(7.25%),瞳孔缘撕裂6只眼(8.700/0),因损伤小而没有进行处理;术后角膜内皮水肿9只眼(13.04%)、前葡萄膜炎9只眼(13.04%)、虹膜部分粘连4只眼(5.80%)、眼压增高2只眼(2.90%),经对症治疗均7d内消失.结论 在小瞳孔硬核白内障手术中,采用巩膜隧道小切口进行白内障摘除折叠式人工晶状体植入,能有效减少手术并发症,提高手术成功率及术后疗效、降低成本,手术操作步骤简化安全,易于在白内障复明活动中推广.
-
麻风病患者白内障经巩膜隧道切口囊外摘除术效果观察
目的 追踪观察麻风病患者白内障经巩膜隧道切口囊外摘除手术后的临床疗效.方法 同负责治疗麻风病患者的皮肤科医生一起,筛选出适合白内障手术的麻风病患者57例(57只眼),其中麻风病并发性白内障39只眼,麻风病老年性白内障18只眼,在局麻下行经巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术.术后1年追踪其临床效果,并与同期的老年性白内障患者63例(63只眼)的手术效果相比较.结果 麻风病患者白内障手术术中分别出现虹膜裂伤、反应晶状体前囊膜破裂、玻璃体溢出等并发症,术后出现不同程度眼压升高、前房反应、角膜水肿、瞳孔上移等.经过一年随访,麻风病并发性白内障组术后好的视力≥0.4者为38.5%,视力在0.1～0.3者为46.2%,<0.1者为15.4%,麻风病老年性白内障组术后好的视力≥0.4者为72.2%,视力在0.1～0.3者为27.8%,<0.1者为0;麻风病白内障术后视力≤0.3的29例患者中,24例存在术前慢性葡萄膜炎,是术后低视力的首要原因.麻风病自内障患者出现术后慢性葡萄膜炎、术后瞳孔区膜状物形成、人工晶体移位、术后继发性青光眼等术后并发症.结论 经巩膜隧道切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗麻风病并发性白内障手术安全、有效,患者视力获得提高.手术前后需要加强抗炎,控制葡萄膜炎.
-
眼底血管样条纹临床及荧光造影表现
目的 分析眼底血管样条纹(angioidstreaks,AS)的临床特征与眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚青绿血管造影(fundus indocyanine green Angiography,ICG)表现.方法 对7例(14只眼)血管样条纹患者行眼科常规检查,眼底照相.其中6例(12只眼)患者行FFA及ICG检查.结果 眼底表现:14只眼眼底见视盘周围血管样放射状条纹,7只眼黄斑区视网膜下出血,黄白色硬性渗出,大小不一的灰黄色病灶(50.00%),3只眼见黄斑区萎缩瘢痕灶(21.43%);FFA表现:血管样条纹10眼表现为透见荧光(83.33%),2只眼表现为中央低荧光,两侧高荧光(16.67%),7只眼在黄斑区出现脉络膜新生血管(choroidalneovascularization,CNV)的强荧光(58.33%),3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶晚期荧光着染(25.00%);ICG表现:12只眼血管样条纹表现为早期不显影,中期呈强荧光,7只眼CNV表现为强荧光,3只眼黄斑区萎缩瘢痕灶中2只眼见边界不清斑状CNV.结论 眼底血管样条纹患者的眼底较典型,FFA及ICG能进一步明确诊断,对疾病治疗有指导意义.
-
玻璃体后脱离及其所致周边视网膜裂孔的早期治疗
目的 探讨玻璃体后脱离(PVD)所致周边视网膜裂孔早期诊治对其预后的影响.方法 对25例25只眼由PVD所致周边视网膜裂孔作一临床分析.所有病例均行三面镜检查周边眼底,+90D前置镜观察眼球运动时玻璃体的状态.采用多波长激光或冷凝治疗周边视网膜裂孔,巩膜外加压与扣带治疗孔源性视网膜脱离(RRD).结果 7例(7只眼)PVD年龄高于50岁,18例(18只眼)因高度近视所致者年龄在50岁以下.18例中、青年人周边视网膜裂孔应用多波长激光光凝,6例老年人用巩膜冷凝术,唯1例老人并发RRD应用巩膜外加压及扣带术治疗,所有治疗患眼都获得了较好的视力预后.结论 由PVD患者引起的周边视网膜裂孔发生率随年龄增长或近视屈光度而增加,预防性治疗是安全、有效和必需的.
-
外伤性锯齿缘离断48例行激光光凝临床疗效分析
目的 分析外伤性锯齿缘离断行激光光凝的治疗效果.方法 回顾性分析48例(眼)锯齿缘离断,大部分伴视网膜浅脱离患者,行局限性视网膜激光光凝术.结果 48例(眼)中除2眼发现限局性视网膜脱离,又行巩膜外垫压复位术,术后复位,其余46例(眼)均未发现视网膜脱离,随诊观察3～6个月,治疗有效率达95.83%.结论 通过本组病例观察可见,激光光凝治疗外伤性锯齿缘离断是安全、简便、有效,对单纯锯齿缘离断可预防视网膜脱离的发生,且对伴有限局性视网膜脱离患者有治疗作用.
-
眶区皮样囊肿的CT表现
目的 分析眶区皮样囊肿及表皮样囊肿的CT表现,揭示该病的特殊性CT征,作为诊断依据.方法 复习经手术及病理组织学证实的皮样及表皮样囊肿CT片共55例,分析其所在位置、范围、形状、边界、密度、CT值及继发改变.结果 55例病变均被CT发现,53例提示病理组织学诊断,2例眶缘有瘘管者缺乏特征性CT表现.病变位于眶内者44例:内上象限2例、外上象限36例、内下象限3例、外下象限3例;按所在间隙分析,中央间隙(肌锥内)1例、周围间隙9例、骨膜下间隙24例、眶骨壁内10例.眶缘者5例均位于眶上缘.颞窝者6例均位于颞肌下.囊肿密度不均,CT值-158.67Hu～+62.00Hu.典型的骨壁改变45例.结论 CT能够在术前对皮样囊肿作准确定性、定位诊断,对制定手术方案有很大帮助.
-
不同术式在V征治疗中的观察
目的 观察下斜肌切断或部分切除术和水平直肌垂直移位术在V征治疗中的疗效.方法 44例V征患者中,其中内斜V征13例,外斜V征31例.有下斜肌亢进患者34例,无下斜肌亢进患者10例.在34例下斜肌亢进患者中,30例亢进程度(++～+++),4例亢进程度(+).30例亢进程度(++～+++)患者中,28例行下斜肌切断或部分切除术,2例行下斜肌部分切除加水平直肌移位术,4例亢进程度(+)和10例无下斜肌亢进患者行水平直肌垂直移位术.所有患者常规矫正相应的水平斜视度.观察手术前、后斜视度数,上、下注视25°时斜视度数的差值,代偿头位的变化.平均随访时间4.2周.结果 28例行下斜肌切断或部分切除术患者,术后V征消失率82.14%,缓解率10.71%,存在率7.15%.2例行下斜肌切断加部分切除同时行水平直肌垂直移位术.术后V征全部消失.对4例下斜肌亢进程度(+)和10例无下斜肌亢进患者行水平直肌垂直移位术.术后V征消失率78.57%,缓解率14.28%,存在率8.25%.有代偿头位患者8例,6例术后头位消失,2例头位缓解.结论 根据V征的不同术前检查及V征的大小不同,采取不同的手术方式,可以取得满意的效果.
-
先天性泪囊黏液囊肿的临床分析
目的 探讨先天性泪囊黏液囊肿的临床特点及有效的治疗方法.方法 对住院治疗的12例(14只眼)先天性泪囊黏液囊肿患儿采用先泪道探通,后泪道冲洗的治疗方法.结果 12例(14只眼)均一次泪道探通治愈.结论 泪道探通是治疗先天性泪囊黏液囊肿彻底有效方法.且越早越好,15d以上患儿即可探通治疗.
-
重度先天性上睑下垂不同术式的比较
目的 分析异体阔筋膜悬吊术,超常量提上睑肌缩短术和改良的额肌瓣腱膜悬吊术治疗矫正重度先天性上睑下垂的效果.方法 对189例(189只眼)重度先天性上睑下垂住院病例进行手术治疗,其中改良的额肌瓣腱膜悬吊术80例,异体阔筋膜悬吊术39例,超常量提上睑肌缩短术70例.结果 三种手术方法均获得很好的治疗效果异体阔筋膜悬吊术,双重睑形成好,但复发率高,取材困难;超常量提上睑肌缩短术,手术合乎生理要求,但术后易发生睑裂闭合不全及结膜脱垂;改良的额肌瓣腱膜悬吊术,取材方便,复发率低,但双重睑形成差.结论 异体阔筋膜悬吊术,超常量提上睑肌缩短术和改良的额肌瓣腱膜悬吊术均能有效治疗重度先天性上睑下垂,临床上可根据患者的条件及意愿综合评估,灵活选择相应术式.
-
早产儿视网膜病变的筛查分析
目的 了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病情况.方法 回顾性分析2009年6月至2010年10月间在东莞市人民医院ROP发病率及其特点.结果 接受筛查的早产儿共126例,发生ROP病变的21例,均为双眼发病,发病率16.67%,未到阈值前病变的19例,发病率15.08%,阈值病变2例,发病率1.59%.其中出生体重<1500g的41例,ROP病变患儿13例,发病率为31.71%,1500g≤出生体重<2000g的85例,ROP病变患儿8例,发病率为9.41%;出生孕周<32周的49例,ROP患儿15例,发病率30.61%,出生孕周≥32周的77例,ROP患儿6例,发病率7.79%.出生体重<1500g和1500g≤出生体重<2000g两组患儿发病率比较(x2=9.899,P<0.01)、出生孕周<32周和出生孕周≥32周的两组患儿发病率分别比较(x2=11.227,P<0.01),差异均具有统计学意义.结论 ROP发病率为16.67%,危及患儿视力的严重ROP发病率低,低出生体重与低出生孕周是影响ROP发病的重要因素.
-
20G与23G玻璃体切割术临床应用比较
目的 比较20G自闭式巩膜隧道切口玻璃体切割手术与23G玻璃体切割手术治疗黄斑前膜的临床疗效.方法 随机选取21(21只眼)例黄斑前膜患者,10例(10只眼)行20G自闭式巩膜隧道切口玻璃体切割手术,11(11只眼)例行23G玻璃体切割手术.结果 20G自闭式巩膜隧道切口玻璃体切割手术组切口自行闭合率为93.3%,23G玻璃体切割手术组切口自行闭合率为100%,但两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 选取合适病例使用20G自闭式巩膜隧道切口玻璃体切割手术,也可以实现切口无需缝合,且操作简捷、术后反应轻、恢复快,无需增加额外操作设备,具备与23G相似的优点,在无条件实施23G玻璃体切割手术时,是理想的替代术式.
-
高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体视觉质量分析
目的 比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入2种不同多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens.MIOL)的视觉质量.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析高度近视合并白内障患者40眼行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后3mo的随访资料.患者分别植入AR40e(SENSAR,AMO)单焦点IOL(monofocal/single-focalintraocularlens,SIOL)20眼、REZOOM(NXG1,AMO)折射型MIOL8眼、TECNISZMA00衍射型MIOL12眼.使用Snellen标准视力表(5m)及Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡(0.4m)分别测量裸眼远近视力、佳矫正远视力及佳矫正远视力下近视力.使用iTrace波前像差仪测量5mm瞳孔直径下的眼内像差及调制传递函数(medulation transfer function,MTF)曲线.满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较.不满足的行K-W检验.结果 3组患者术后3个月裸眼远视力,佳矫正远视力下近视力比较有统计学意义(P<0.05).裸眼近视力,佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05).3组患者在瞳孔5mm直径时,眼内球差差异有统计学意义(P<0.05),眼内彗差及三叶草比较无统计学意义(P>0.05);MTF值在5/10/15cpd时差异有统计学意义(P<0.05).结论 高度近视合并白内障患者更适合植入衍射型MIOL.
-
玻璃体切割治疗眼球穿通伤球内异物的临床观察
目的 探讨玻璃体切割术治疗眼球穿通伤伴球内异物的效果.方法 对璃玻体切割术联合球内异物取出术45例(47只眼)的患者进行回顾性分析.结果 46只眼成功取出异物,成功率为97.8%,术后视力提高36只眼(76.9%);无变化8只眼(17.0%);视力下降4只眼(8.5%).术后随访6～8个月.结论 通过封闭式玻璃体切除术可有效地取出眼内异物,提高术后视力.
-
机械性眼外伤后无光感眼的手术治疗分析
目的 回顾性总结严重机械性眼外伤后视力无光感眼的伤情、相应的手术治疗方式及其手术治疗后效果,分析对手术后视力结果和眼球终结局的影响因素.方法 对42例42只眼严重眼外伤所致的无光感眼施行玻璃体视网膜联合手术,观察其疗效.术后随访6～36个月,平均15个月.结果 42例外伤后无光感眼中,15例术后恢复了光感或光感以上的视力,27例仍无光感,其中2例行眼球摘除.严重眼外伤无光感眼视功能丧失主要原因为致密浓厚玻璃体积血、视网膜脱离及视网膜、脉络膜严重广泛的损伤、缺损.而术前伤情、玻璃体手术时机等均会影响手术的成功和视力预后.结论 严重眼外伤后无光感并不意味着视力永久性的丧失,正确的早期修复和适时、恰当的玻璃体视网膜手术,可获得一定的视力,视力无法恢复者可暂时维持眼球外观.
-
酒精性过敏患者眼底荧光血管造影不良反应分析
目的 观察酒精性过敏患者行FFA检查时不良反应情况,为临床安全应用该检查做出评估与参考.方法 回顾性分析我科近4年行FFA检查患者,把酒精性过敏、药物过敏患者及对照组患者在行该检查时出现的不良反应分为轻、中、重度,通过统计学分析三组间的差异.结果 酒精性过敏患者FFA检查发生不良反应率100%,且多为中度反应,其发生率明显高于其他组(P<0.05).药物过敏组及对照组发生不良反应率相似(P>0.05).结论 对于酒精性过敏患者行FFA检查风险较大,临床上针对该类患者检查时宜慎重,应充分与患者及家属说明情况,并做好完善的抢救准备,及时处理不良反应的发生.
-
Leber先天性黑矇一例
患者男,20岁.因自幼发现双眼视力差,且呈进行性加重于2010年4月来我科就诊.患者家长于其3岁时发现其视物不清,双眼球不能固视且夜视力差,当地医院诊断弱视,以佩戴近视眼镜治疗.本科眼部检查:裸眼视力右眼0.05,左眼30cm指数,双眼矫正视力不能提高.
-
以眼部为首发症状的脉络膜转移癌一例
患者男,57岁.以左眼视力下降视物变形暗影为主诉,于2010年7月2日就诊眼科门诊.既往有烟酒嗜好,偶有干咳.检查:视力:右眼1.2,左眼0.12,双外眼无异常,玻璃体无明显混浊.右眼底无异常.左眼底:视乳头境界清,色正常,黄斑呈灰白色水肿,黄斑上方有2个PD大小,界限欠清的黄白色病灶,隆起不明显(图1).
-
双眼后极部多灶性浆液性神经上皮脱离一例
患者女,53岁.因双眼视物模糊1周于2009年10月1日来我院首诊.否认恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、发热、头晕等伴随症状.既往史:高血压5～6年,高血脂:2年,均服用药物控制.近2年来好失眠.查体:全身:BP:110/70 mmhg,血糖:6.3 mmol/l.眼部:视力:OD:0.6,矫正1.0;OS:0.8,矫正1.0.眼压:右:14.57mmhg左:17.30mmhg.眼前节:未见改变,玻璃体:未见炎症细胞.
-
全视网膜光凝术后硅油进入前房致急性高眼压二例
例1男性,44岁.患有Ⅰ型糖尿病,以胰岛素治疗11年,空腹血糖约6.4mmol/l,早餐后2h血糖8.3mmol/l,糖化血红蛋白9.5%.因双眼视物不清3月就诊.检查发现视力右眼20/200,左眼FC/20cm(正视);眼压NCT右眼16,左眼17mmHg;双眼角膜透明,前房清晰、中深,晶体透明,虹膜未见新生血管,瞳孔直径3mm,玻璃体机化,眼底不清;眼科B型超声检查发现双眼玻璃体机化合并牵引性视网膜脱离.
-
抗真菌药伏立康唑在眼科的应用
伏立康唑(VRC)具有良好地血-脑屏障和血-眼屏障穿透功能,无论口服、局部滴眼、角膜基质内注射及玻璃体注射,在房水和玻璃体中均能达到较高的药物质量浓度,房水药物质量浓度超出绝大多数敏感真菌的MIC90,玻璃体腔药物质量浓度也能达到部分真菌的MIC90以上.VRC不仅可用于真菌性角膜炎的治疗,也可用于真菌性眼内炎的预防.局部滴眼目前来说是安全的治疗方法,眼内注射作为一种有创操作,警惕药物对视网膜的毒性和感染、眼内炎等风险,需严格无菌,熟练操作.在选择治疗方案上,眼科医生应权衡利弊,选择适宜的治疗途径.
-
聚合酶链反应在眼科感染性疾病中应用
聚合酶链反应对诊断多种疾病具有重要价值,在基础和临床医学各个领域得到了广泛的应用.此文就该技术的原理、类型,以及在眼科感染性疾病的应用做了综述.
-
早产儿视网膜病变诊治新进展
早产儿视网膜病变(ROP)是一种增殖性视网膜病变,是世界范围内儿童致盲的主要原因.此文从SDOCT、ROP计算机辅助分析软件(ROPtool)、急进性ROP(AP-ROP)及ROP远程医疗(Telemedicine)等方面综述了近些年ROP的临床研究新进展.
-
尿激酶型纤溶酶原活化因子系统与视网膜新生血管
uPA/uPAR系统是一个多向性的活化系统,两者结合后可促使细胞表面的纤溶酶原转变为纤溶酶,降解多种基质蛋白成分,促进细胞迁移.此外,uPAR还可以与β1、β2、β3整合素结合调节细胞黏附、移行,并通过激活Src激酶家系调节细胞信号传递.近几年的临床和实验已经证明uPA/uPAR系统在眼科病理性新生血管性疾病中发挥着重要作用,文中针对目前研究已经证实的uPA/uPAR系统在新生血管形成和发展过程中的作用机制以及进一步将uPA/uPAR系统作为治疗靶目标,选择性的抑制新生血管形成发展的实验研究进展进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
