中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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6mm无缝线不同位置切口白内障术后散光变化
目的研究角巩膜缘无缝线不同位置切口对白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术前后散光变化的影响并评价其手术效果.方法对67例(70只眼)白内障患者根据切口位置随机分成两组,A组:上方切口组34只眼,B组:颞上侧(右眼)或鼻上侧(左眼)切口组36只眼,用钻石刀在角巩膜缘后0.5mm做隧道长1.75mm阶梯形切口行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术.分别于术前及术后1周、1个月、3个月及6个月用Nikon自动角膜屈光曲率仪测量角膜散光度、轴向.采用Holladay矢量分析法计算手术源性散光度和轴向,比较两组术后不同时间的平均角膜散光度、平均手术源性散光度和术后裸眼视力.结果术后1周B组平均裸眼视力明显好于A组,差异有显著性(P＜0.05),术后1、3和6个月两组差异无显著性(P＞0.05).平均角膜散光度和平均手术源性散光度术后1周、1个月和3个月,A组明显大于B组,差异有显著性(P＜0.05).术后散光以术前逆规性散光甚,术后6个月两组差异无显著性(P＞0.05).A组术后散光轴向全部为逆规性变化,B组术后散光轴向以顺规性散光变化为主.结论颞上侧或鼻上侧切口可有效地减少切口的扩张力并且产生较小的角膜散光,早期可获得良好而稳定的裸眼视力,6mm无缝线角巩膜缘隧道切口安全、可靠.
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多区切削模式在飞点扫描式LASIK治疗近视的应用
目的评价对角膜相对较薄的近视患者利用小光斑飞点扫描式准分子激光仪进行LASIK多区切削治疗的临床效果.方法采用德国SCHWIND公司的ESIRIS小光斑飞点扫描式准分子激光仪,对104例(201眼)按常规模式切削时,剩余角膜厚度小于250μm的近视患者进行多区切削治疗;屈光度范围:球镜度为-5.25至-19D,散光度为0～4.0D,等值球镜度平均为(-10.13±3.11)D;术前佳矫正视力为:0.98±0.19;角膜厚度450～617μm,平均(517.9±29.3)μm;术中角膜瓣厚度为78～176μm,平均(116.9±24.1)μm;多区切削分为3～5区,切削光斑4.5～7.0mm.随访时间6～24个月.结果术后的视力1个月视力达到好并趋于稳定,屈光度有轻度回退的倾向,分别为:术后1天,0.76±0.46、(+0.59±1.19)D;术后1周:0.78±0.24、(-0.11±1.28)D;术后1个月:0.84±0.27、(-0.25±1.18)D;术后3个月:0.85±0.29、(-0.81±1.51)D;术后6个月:0.86±0.31、(-1.39±1.71)D.术后一个月内眩光、夜间视力下降等并发症较多,一个月后减轻或消失;没有出现继发圆锥角膜.结论小光斑飞点扫描式准分子激光仪的LASIK多区切削模式对于相对角膜较薄的患者不失为一种有效、安全的方法.
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国人视神经管新一代三维重建的效果分析
目的应用新一代CT技术重建正常国人视神经管;制定适用于眼科临床的各种参数;并评价不同重建方法.方法 (1)利用新一代16层螺旋CT,分别采取不同重建方法,进行视神经管的重建,比较其重建形态的一致性.(2)对21名正常国人42个视神经管解剖标志点进行测量.根据解剖学测量结果,选取合适的CT重建域值参数,并对其余测量点进行CT空间测量及检验.结果 (1)采用0.1mm密集重建后的CT影像更为精细.(2)多种CT重建技术可以反映视神经管的整体空间形态.(3)仿真内窥镜技术(VE)可以清晰显示视神经管的内部形态改变,所得影像的空间效果感及表面起伏立体感明显.(4)空间处理重建影像(In Space)技术结合旋转平面投影法,能测量各径线空间长度,是一种可靠的量化标准.(5)测得正常国人视神经管CT值,显示中段为视神经管狭窄处.结论新一代多层CT扫描及重建技术是一种可行的诊断手段.不仅能显示和测量视神经管的细微结构,还从空间毗邻关系方面,提供更多准确信息.这一方法在眼科的应用前景十分广阔.
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Medpor板填充联合羟基磷灰石义眼植入
目的探讨Medpor(高密度多孔聚乙烯)填充、钛板钛钉固定眼眶骨折整复术联合羟基磷灰石义眼植入的方法.方法对11例眼球破裂后无光感并眼眶骨折患者行下睑缘皮肤切口,将嵌顿于眼眶骨折处的下直肌、内直肌及眼眶软组织还纳至眶内,眼眶骨膜下插入修剪塑形后的Medpor板,钛板钛钉固定眼眶骨折整复,行眼眶重建,眼内容剜出后联合羟基磷灰石义眼植入.结果术后眼眶饱满,结膜囊成形满意,无上睑凹陷,义眼台下沉及义眼台暴露等发生,眼片可随义眼台活动.结论 Medpor填充、钛板钛钉固定眼眶骨折整复术联合羟基磷灰石义眼植入是处理眼球破裂后无光感并眼眶骨折的有效方法.
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广角观察系统在复杂玻璃体视网膜手术中的应用
目的探讨广角观察系统在复杂玻璃体视网膜手术中的应用效果.方法在显微镜下应用广角观察系统完成73眼复杂的玻璃体视网膜手术.包括复杂孔源性及牵拉性视网膜脱离.结果经过3m～18m随访,终解剖复位成功率达94%,视力增加者50眼占68%,不变者19眼占26%,视力减退者4眼占6%.结论应用广角观察系统有利于提高玻璃体视网膜手术疗效.
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全层黄斑裂孔手术的视力预后
目的报告特发性全层黄斑裂孔(IFMH)施行平坦部玻璃体切除(PPV)手术后的解剖学结果与视力预后.方法 11例手术后至少随访12个月,手术方法为一标准的PPV手术,术中切除后玻璃体皮质,气-液交换,眼内注入15%C3F8气体,术后低头位至少5天.结果一次手术后11例中有9例(81.9%)获得解剖学的裂孔闭合,佳矫正视力由术前平均0.13(0.02～0.3)增至术后平均0.24(0.01～0.6)(P＜0.01),73%病例获得视力增进,有2例在术后1.5～2年又做了白内障摘除和眼内人工晶状体植入术,未见术后视网膜前膜形成及术后黄斑裂孔再裂开.结论 IFMH手术不用辅助剂治疗,大多数病例术后视功能可获良好的远期结果.
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羊膜移植与自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的初步疗效对照
目的比较评价新鲜羊膜移植与自体角膜缘移植在翼状胬肉治疗中的效果.方法翼状胬肉患者42例48眼.分为羊膜移植组及角膜缘移植组,每组24眼.分别行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植和自体角膜缘移植.术后随访12～19个月,观察翼状胬肉复发率.结果羊膜移植组6眼(26%)复发,角膜缘移植组3例(13.6%)复发.在初发性胬肉治疗中两组分别有3眼(20%)、2眼(14%)复发;在复发性胬肉治疗中两组分别有3眼(37%)、1眼(12.5%)复发.结论在防止胬肉复发方面,羊膜移植与角膜缘移植在治疗初发性胬肉中疗效相当;角膜缘移植治疗复发性胬肉疗效优于羊膜移植.
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30例眼眶炎性假瘤的CT诊断
目的探讨CT在眼眶炎性假瘤中诊断价值,为临床诊断和治疗提供依据.方法结合临床回顾性分析30例眶内炎性假瘤的CT影像学特征.结果 CT能显示肿瘤部位、大小与周围组织关系;根据CT表现眶内炎性假瘤可以分为四种类型包括:1.泪腺炎型,2.肌炎型,3.肿块型,4.弥漫型;8例合并副鼻窦炎改变;CT增强扫描显示轻度至中度强化;CT定性诊断率达70%.结论 CT在眶内炎性假瘤定位、定性诊断中具有重要价值,是临床治疗计划选择的依据.
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高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗
目的探讨治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术的方法.方法对172只眼(169例)高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离行玻璃体切除联合眼内光凝黄斑裂孔、12%C3F8填充术.术后取面向下体位两周.结果 172只眼黄斑裂孔闭合、视网膜复位.1只眼在气液交换过程中出现脉络膜大出血而作硅油填充术.172只眼术后视力均有不同程度的提高.结论玻璃体切除联合眼内光凝黄斑裂孔、12%C3F8填充术是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离和提高手术成功率的安全有效的方法.
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玻璃体切割术治疗后节眼球内异物的临床分析
目的探讨玻璃体切割术治疗后节眼球内异物的临床效果.方法对我院1999年1月～2004年10月收治各种后节球内异物95例98眼进行回顾性研究,均采用玻璃体切割联合眼球内异物取出术.按照手术前并发症将研究对象分为眼内炎组、牵拉性视网膜脱离组(Traction retinal detachment,TRD)与其它组,分析眼外伤严重程度对预后的影响,按照手术干预距外伤时间分为不同时间组,分析手术时间对眼球内异物预后的影响.结果 98眼中93眼后节眼球内异物一次手术取出率为94.0%.出院时视力≥0.01者69眼(69/98 70.41%),好视力0.8.41例随访3个月～25个月,视力＜0.01者10眼(10/41 24.39%),0.01～0.09者12眼(12/41 29.27%),≥0.1者19眼(19/41 46.34%).眼内炎组术后视力≥0.01为31.25%,非眼内炎非TRD组术后视力≥0.01为85.71%,两组比较有显著差异性(χ2=15.25,P＜0.005).TRD组术后视力≥0.01为66.67%,与非眼内炎非TRD组比较,有显著差异性(χ2=4.18,P＜0.05).眼内异物伤后24小时之内进行玻璃体切割眼内异物摘除术,术后视力≥0.01为70.59%,但经χ2处理差别无显著意义.结论玻璃体切割术治疗后节眼球内异物有临床优越性.玻璃体切割眼球内异物取出术后视力恢复与外伤严重程度有关.为防止并发症对术后视力影响,应强调尽早行玻璃体切割眼球内异物取出手术.但需根据眼内炎症的反应、异物的性质及玻璃体视网膜情况决定手术时机.
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新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察
目的探讨新鲜羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效.方法采用新鲜羊膜移植术治疗原发性及复发性翼状胬肉30例40眼,术后随访19～24个月.结果 37眼治愈,3眼翼状胬肉复发.结论新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉安全有效.
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非手术后睫状环阻滞性青光眼临床分析
目的分析非手术引起的睫状环阻滞性青光眼的临床表现、治疗以及预后.方法对2001年1月至2004年4月在我们治疗的睫状环阻滞性青光眼10例(10眼)的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点和治疗效果.结果①眼压:10例(10眼)经药物治疗(7～10)天后眼压均控制在25mmHg左右.除2例外,其余8例均行联合手术治疗,其中有6例不用降眼压药物,眼压控制在(15～18)mmHg;1例眼压在21～25mmHg,给予局部点β-受体阻滞剂眼压控制在正常范围;1例手术1月后眼压(35～40)mmHg,病人不愿再手术,4个月后患眼失明.②视力:治疗前10例佳矫正视力为1米光感至0.25,治疗后除1例失明外,其余佳矫正视力0.1～0.8(P＜0.01).结论非手术原因所致的睫状环阻滞性青光眼都具有闭角型青光眼的解剖结构.随着青光眼诊疗技术的提高,可挽救绝大部分病人的视功能.
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Ahmed阀门植入联合MMC治疗难治性青光眼
目的评价Ahmed青光眼阀门(AGV)植入物联合丝裂霉素C手术治疗难治性青光眼的临床效果,探讨其手术并发症以及处理.方法对52例难治性青光眼施行Ahmed青光眼阀门植入术,其中包括30例新生血管性青光眼,14例滤过手术失败的原发性青光眼,8例眼部手术后的继发性青光眼,术后随访3～12个月.结果在术后平均16±4个月的随访期间眼压由术前的41.40±8.03mmHg下降到20.55±9.53mmHg,总有效率为88.5%.手术并发症包括早期低眼压、前房延缓形成、脉络膜脱离和引流管堵塞、引流盘包裹等.结论 Ahmed青光眼阀门近期疗效高于其他房水引流植入物,可使因引流过畅所致的并发症明显减少,而联合丝裂霉素C的应用可减少其远期并发症,为治疗难治性青光眼提供了一种新的有效的治疗途径.
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特发性黄斑前膜的手术效果及评价
目的探讨特发性黄斑前膜(IMEM)的佳治疗时机,玻璃体切割联合膜剥离及气体充填对特发性黄斑前膜的治疗效果.方法 IMEM患者32例共38眼,视力0.1到1.0不等,其中26眼低于0.3;所有患者均行标准三切口玻璃体切割术,用自制钩针将前膜组织钩离视网膜表面后用眼内镊撕除前膜,13例患者同时进行了内界膜的撕除;进行气液交换后均用滤过空气充填;术后面向下体位7天,术后38眼随访3个月到2年不等,平均8.6月.结果 1.随访3个月后所有患眼术后视力均有所提高,其中提高2～4行者28眼,＞4行者10眼;28眼视物变形消失,10眼视物变形明显减退.2.术后OCT及眼底彩照显示所有患眼的前膜均已消除,黄斑水肿逐渐减轻缓解,视网膜平伏,黄斑区血管走行恢复正常.3、术后及术中主要并发症:手术中除6例发现毛细血管性出血外未见其它明显并发症,且均在术后一周内吸收.术后未见明显的并发症出现;随访时未见前膜的复发.结论玻璃体切割联合膜剥离和气体充填对IMEM的处理可取得较好的治疗效果;在IMEM的治疗中主张早期手术,在黄斑前膜未对黄斑部视网膜造成严重牵拉的情况下尽早的将其剥除,可使其视功能得到良好的恢复.
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半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术治疗闭角型青光眼
目的探讨半导体、YAG激光360°虹膜周边成形术联合虹膜周边切除术对闭角型青光眼的疗效.方法对96例151眼闭角型青光眼行半导体激光360°虹膜周边成形术联合YAG虹膜周边切开术.结果激光孔通畅100%,其中治愈115眼,好转34眼,其中3眼需两种以上眼药控制,2眼需行手术治疗.房角开放,周边前房加深,术前术后比较,有显著差异性(P＜0.01).不良反应有术后暂时性眼压升高,术中虹膜出血,角膜灼伤,前部色素炎性反应等.结论联合激光360°虹膜周边成形术及虹膜周边切除术,操作简单.效果确切,并发症少,是治疗闭角型青光眼的理想术式.
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早产儿视网膜病变的高危因素分析
目的探讨极低出生体重儿发生ROP的高危因素.方法对20例出生体重、孕周、出生后的吸氧时间、方式等进行了回顾性分析.结果出生体重低、孕周短、出生后长时间用氧、贫血和呼吸系统疾患是造成ROP的重要原因.结论对贫血或有呼吸系统疾患的早产极低体重儿应加以重视.
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巩膜成形在义眼台植入术的应用
目的观察巩膜成形在IOI羟基磷灰石义眼台植入术后的疗效.方法行球内容物扌宛除术后先剪除视神经乳头,巩膜成形后再一期植入IOI义眼台于巩膜腔及肌锥内各1/2.结果随访5月～33月,均无发生义眼台排斥暴露、感染、移位及眼球固定.结论巩膜成形的应用减少了义眼台植入术后并发症的生产,是眼眶美容术中一种理想的方法.
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白内障超声乳化手术对眼表的影响
目的探讨超声乳化白内障吸除术对眼表的影响.方法对68例80眼行超声乳化白内障吸除合并人工晶状体植入术的患者,观察术前、术后1天、1周、1个月、3个月、6个月的干眼症状(干涩感、异物感、烧灼感),泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Schinner′Ⅰ试验)、角膜荧光素染色及眼表虎红染色,并对数据进行统计学分析.结果白内障超声乳化术后1周内患者有明显的干眼症状,术后1天和1周虎红染色和荧光素试验较术前明显增多(P＜0.05);而且泪液分泌量术后1周较术前明显减少(P＜0.05);术后(1～6)个月接近术前水平(P＞0.05).术后1天、1周和1个且BUT均较术前明显缩短(P＜0.05);3～6个月后接近术前水平(P＞0.05).结论超声乳化白内障吸除术对眼表具有一定程度的影响,发生机制与多种因素有关;临床应积极采取预防措施.
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药源性干眼症临床治疗探讨
目的探讨长期服用、滥用中枢神经抑制药物对泪腺分泌功能的损害.方法对48例96眼药源性干眼症患者进行裂隙灯检查、泪膜破裂时间、荧光素染色及泪液分泌试验测定,结膜印迹细胞学检查.观察药物治疗上述各项检查的变化.结果Ⅰ、Ⅱ组的有效率均为100%.结论用药持续时间过长,滥用和盲目使用药物使之在体内蓄积中毒,导致泪腺分泌功能下降.采用中西医结合方法进行综合治疗,取得满意效果.
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前路腱膜修复术治疗腱膜性上睑下垂
目的介绍腱膜性上睑下垂及其手术矫正的疗效.方法 18例(32只眼)腱膜性上睑下垂患者施行前路腱膜修复术治疗,术后随访至少3个月.结果所有病例的上睑下垂均获矫正,并收到眼睑外形满意的美容效果.结论简单的前路腱膜修复上睑下垂技术是一安全有效的矫正腱膜性上睑下垂的手术.
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ICU可调节人工晶体的初步临床研究
目的评估1CU可调节人工晶体的安全性、有效性.方法 23例(30只眼)老年性白内障患者行超声乳化手术并植入1CU可调节人工晶体,另外26例(35只眼)植入AR40e人工晶体.观察患者术后的裸眼远近视力、矫正远近视力、佳矫正远视力下的近视力、调节幅度及手术并发症.结果随访3个月,两组的裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力差异无显著意义(χ2＝1.626、1.490、0.136,P＞0.05),1CU组的裸眼近视力和佳矫正远视力下的近视力好于AR40e组(χ2＝7.987,8.126,P＜0.05).动态检影法测得调节幅度1CU组(2.58±0.37)D大于AR40e组(1.46±0.25)D(t=14.334,P＜0.001).前房深度法测得调节幅度1CU组(1.22±0.38)D大于AR40e组(0.45±0.25)D(t=9.711,P＜0.001).结论 1CU可调节人工晶体是安全有效的,能使白内障患者术后获得一定的调节力,提供良好的远近视力.但其远期效果还需更大样本、更长时间的研究.
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激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的疗效观察
目的探讨激光虹膜成形术治疗原发闭角型青光眼急性发作的疗效.方法对2003年3月～2004年6月确诊的原发性闭角型青光眼急性发作期患者38例42眼随机分为治疗组及对照组,对照组联合应用降眼压药物,治疗组在药物治疗的同时及时进行氩激光周边虹膜成形术,并观察眼压、前房角及预后视力.结果眼压:眼压≤21mmHg为完全控制,治疗后2小时:治疗组眼压完全控制率为85.7%;对照组为28.6%,P＜0.05.治疗后6小时:治疗组为95.2%,对照组为85.7%.前房角:治疗组90.5%房角开放范围＞1/2周,对照组为52.4%,P＜0.05.预后视力:视力＞0.5者,治疗组为62%,对照组为28.6%,P＜0.05.结论激光周边虹膜成形术对原发闭角型青光眼急性发作治疗效果良好,可使功能关闭的房角迅速开放,控制眼压,从根本上改善原发闭角型青光眼的预后.
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X刀治疗脉络膜黑色素瘤的临床疗效观察
目的应用立体定向放射(X刀)治疗脉络膜黑色瘤观察其近期疗效.方法脉络膜黑色素瘤患者7例7眼,全身未发现转移病灶.肿瘤基底大径线平均11.58mm;基底小径线平均9.36mm;高度平均11.13mm.采用Siemens PRIMUS直线加速器6MV X线单次放射治疗(X刀).治疗后1d、1m、3m、6m、12m及随后每6m复查.如随访中发现肿瘤增大,则行眼球摘除术.结果所有患者随访9m～25m,平均16.9m.全部患者生存,未发生肿瘤复发和眼球摘除.所有病例裂隙灯眼前节检查无异常.CT测定术后肿瘤缩小率(19.51～67.06)%,多在20%～30%之间.彩色多普勒检查显示6例肿瘤血流减少.每6m全身检查未见肿瘤远处转移.术后2例患者出现放射性视网膜病变,未见干眼症、白内障、青光眼.结论平均16.9m随访结果表明X刀治疗脉络膜黑色素瘤有效,长期疗效需进一步观察.除CT检查,彩色多普勒亦可作为检测肿瘤大小和血流的有效检查.
关键词： 脉络膜黑色素瘤 立体定向放射治疗(X刀) -
LASIK术后的二次激光疗效评估
目的通过对5752例LASIK术患者的回顾性分析,以了解增效术的疗效和安全性.方法 5752例施行了LASIK术的病例,97人术后因视力下降,每月检查屈光度1次,(小瞳孔和散大瞳孔),连续三次稳定者,测量角膜厚度和角膜地形图.进行二次激光手术即增效术.术后1d、1、2、4w随访观察结果,随访1～2年.结果 5752例LASIK术患者,需要增效术的有97人,占1.69%.高度近视组(屈光度＞600度)68人占增效术的70.1%,中度的视组(屈光度≤600度)29人,占增效术的29.9%.高度近视组中有78.7%是采用多光区切削,中度近视组有3.4%是采用多光区切削.术后裸眼视力下降的平均时间为高度近视组3.335月,中度近视组为3.196月;高度近视组视力下降为4.7±0.21,中度近视为4.81±0.15;需要补充矫正的屈光度是高度近视组球镜是-2.531D,柱镜是-0.815D;中度近高组球镜是-1.288D,柱镜是-0.769D,以不规则散光为主.增效术后高度近视组裸眼视力是5.03±0.13,中度近视组是5.08±0.09,都达到预期的佳矫正视力.二次手术间隔时间是高度近视组是7.699月;中度近高组是10.747月,增效术前高度近视组的角膜厚度平均是456.753μm,中度近视组是485.451μm.高度近视组在增效术前和第一次LASIK术后1周角膜平均曲率增加了1.089D,中度近高组增加了0.77D,两组前后比较有统计学意义(P＜0.05),增效术后角膜上皮植入发生率在高度近视组是5.9%,中度近高组是6.9%.结论 LASIK术由于欠矫,过矫和屈光回退而致术后效果不理想者,施行增效术是安全、可靠、有效的.
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羟基磷灰石义眼台Ⅰ期植入18例临床报告
羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)义眼座是近十余年来发展应用的一种新型眶内植入体,已被广大眼科和整形科医生所接受.我科于2001年10月～2003年9月用于矫正眼球摘除术后出现的上睑凹陷18例18眼,收到良好效果,报告如下.
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玻璃体切割联合药物治疗球内异物致化脓性眼内炎疗效观察
目的探讨球内异物致化脓性眼内炎的有效治疗途径.方法对10例球内异物致化脓性眼内炎患者,作经睫状体平坦部玻璃体切割(PPV)+球内异物取出术同时联合药物治疗(术中灌注液内加入抗生素),观察术后前房积脓、房水闪辉、B超、眼底、视力的变化情况.结果所有患者术后前房积脓、房水闪辉、玻璃体混浊声像(B超)均消失,视网膜平伏,视力较术前提高.结论 PPV手术联合药物治疗是治疗球内异物致外伤性化脓性眼内炎的有效手段.
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Akreos折叠式人工晶体植入术后临床观察
目的观察亲水性丙烯酸折叠Akreos人工晶体在眼内植入后的临床效果.方法对42例(73眼)白内障患者采用超声乳化术,植入Akreos折叠人工晶体,(3～6)个月内观察其术后视力、术后炎症反应、后发障情况及视觉症状.结果 Akreos人工晶体植入后术后第一天视力大于0.5者,占82.19%.大于1.0者占45.02%,术后仅2例前房发生炎性反应,有3例发生轻度后发障.结论 Akreos折叠人工晶体具有良好的生物相容性,易植入,眼内稳定性好,术后视力恢复好.
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SmartPLUG泪点塞栓治疗泪液缺乏型干眼初步疗效
目的探讨用SmartPLUG泪点塞栓阻塞泪小点治疗泪液缺乏型干眼的初步效果.方法观察13例泪液缺乏型干眼经选择性在上下泪小点或下泪小点植入泪点塞栓,治疗2周后症状及泪液分泌试验、泪膜破裂时间改善情况.结果经治疗,显效21例占84%,有效4例占16%.结论 SmartPLUG泪点塞栓对治疗泪液缺乏型干眼有较好的疗效.
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肝豆状核变性眼部表现3例
肝豆状核变性(Wilson氏病)是一种常见于青少年酮代谢障碍的疾病.其特征:①锥体外系统症状,②肝硬化,③肾脏损害.④眼部表现即K-F氏环.本病并不罕见,多就诊于儿科、神经内科、传染科.现将2001年～2004年间我院各科转入我科会诊患者3例的典型眼部表现报告如下.
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肺癌双眼脉络膜转移1例
患者女 37岁 2004年7月20日来我院就诊,主诉左眼视物不清3天,无视物变形,无眼痛或畏光流泪,否认家族中有类似发作史.视力:右眼1.5,左眼0.1,光定位:左眼上方三个象限光感消失,右眼正常.双眼前段检查末见异常,散瞳后查眼底可见:右眼视盘鼻侧可见灰黄色隆起病灶,约3PD大小,边界较清,局部视网膜脱离(图1);左眼颞侧,下方可见视网膜大片灰黄色隆起,视网膜脱离,视网膜下方可见6PD大小隆起病灶,高约6mm,病变波及黄斑区(图2).眼压:右眼15mmHg,左眼12mmHg.眼部彩色B超检查显示双眼球后壁实性占位,考虑来自脉络膜,病变处血供丰富,流速增高;双眼视网膜部分脱离.头颅MRI检查:右眼鼻侧及左眼颞侧占位性病变并左眼视网膜脱离;小脑及额叶、颞叶、顶叶、枕叶皮质下多发病灶,考虑转移性肿瘤病灶.
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父子同患视网膜母细胞瘤
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,Rb),是一种起源于视网膜核层原始细胞的恶性肿瘤,严重危害小儿的视力和生命.多发生于5岁以下儿童,具有家族性,但父子同患Rb的病例仍为少见,现报告如下.
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神经干细胞移植和基因转染对视网膜神经细胞作用的研究现状
视神经在缺血、创伤、高眼压、炎症等各种损伤因子的作用下通常产生不可逆的损害,难以恢复.以往人们认为中枢神经系统损伤后,损伤的神经元逐渐由胶质细胞所代替,造成组织功能的永久缺失.其不能再生的原因除了中枢神经系统本身的性质外,更重要的是中枢神经系统损伤后其外部的微环境影响神经细胞再生[1].视神经作为中枢神经系统的一部分,损伤后也难以避免同样的命运.但是,随着研究的不断深入,1992年,Reynolds和Weiss[2]从成年鼠纹状体中分离出神经干细胞获得成功.这一发现有望使细胞移植对损伤的神经进行修复并达到中枢神经系统功能重建,这也为视神经损伤的再生修复研究带来了灵感.随着分子生物学和细胞生物学等技术在近20年中的飞速发展,与传统的治疗手段完全不同的全新概念--神经干细胞移植和基因治疗逐渐成为研究热点,特别是在退行性病变、青光眼、视神经挫伤等疾病的治疗和功能恢复中有广泛的应用前景.
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先天性睑裂狭小综合征的遗传学研究进展
先天性睑裂狭小综合征,即睑裂狭小-上睑下垂-逆向内眦赘皮综合征(Blepharophimosis-ptosis-epicanthus inversus syndrome,BPES)为少见的常染色体显性遗传疾病,偶有散发病例.临床特点为睑裂水平径和垂直径明显变小,同时伴有上睑下垂和逆向内眦赘皮等.BPES可分为两型,Ⅰ型女性患者因卵巢功能早衰(premature ovarian failure,POF)而不育,但男性生育功能正常.Ⅱ型男女患者因只累及眼睑故均可生育[1].
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青光眼对角膜内皮细胞影响的现况研究
角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能的重要条件之一,而解剖形态完整和生理功能正常的角膜内皮层则是保持角膜透明的关键.青光眼作为临床重要的致盲眼病,其对角膜内皮细胞的影响近年来越来越受到重视.为更深入认识高眼压状态下角膜内皮细胞形态、结构、功能的变化及机制,以及不同类型青光眼角膜内皮细胞变化的异同,现就青光眼高眼压对角膜内皮的影响作一综述,以期对青光眼患者的诊治及预后评价提供依据.
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剥脱综合征性青光眼
剥脱综合征(Exfoliation Syndrome XFS)是一种常见的年龄相关的系统性疾病,其特点为一种纤维状的细胞外物质在许多眼部组织中的产生和进行性蓄积,类似的物质在皮肤、内脏器官的结缔组织中也被发现.其临床特征为细小的、白色头皮屑样物质沉积在眼前段组织中,常见于瞳孔缘及晶体前囊膜.除了剥脱物沉积,另一个重要体征是眼前节色素的脱失与沉积.近来XFS已被认为是导致青光眼的常见原因[1],在一些国家它是大多数青光眼的产生原因.剥脱综合征被疑为一种系统性疾病,可能与短暂的缺血发作、中风、高血压以及心肌梗塞的发生有关.长期以来认为它是一种眼部疾患是因为眼部病变通过裂隙灯可以观察到以及它可以合并青光眼而被注意到.
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散光型人工晶体
白内障病人手术前后的角膜散光一直是困绕医生及病人的一大难题,它直接影响了白内障术后的视觉效果,由此也被越来越多的医生所重视,并设计出多种方法对角膜散光加以矫正,而目前国际流行的是用散光人工晶体矫正术前角膜的散光,并取得了良好的临床效果,下面本文就对散光人工晶体的发生与发展综述如下.
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中药祛障灵滴眼液抗白内障的实验研究
目的探究中药祛障灵滴眼液抗白内障的作用机制.方法采用H2O2复制大鼠晶状体氧化损伤白内障离体模型,以吡诺克辛纳滴眼液为对照,设置祛障灵临床剂量组和祛障灵高浓度组.观察祛障灵滴眼液对晶状体不溶性蛋白和高分子蛋白的影响.结果祛障灵滴眼液能降低氧化损伤晶状体的不溶性蛋白和高分子蛋白的含量.结论中药祛障灵滴眼液具有抗氧化损伤白内障作用.
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天津市蓟县桑梓村40岁及以上人群中青光眼患病率调查
目的调查天津蓟县桑梓村40岁及以上人群中青光眼的患病率.方法 2003年1～3月,对天津蓟县桑梓村1987人进行青光眼的普查,每一位受检者接受了问卷调查、视力、色觉、眼前节检查、前房深度、眼压测量及眼底检查,部分接受了倍频视野仪、Goldmann前房角镜及中心视野检查.结果 1701人完成了检查,受检率为85.61%.青光眼患病率为1.59%,原发性闭角型青光眼为1.12%,原发性开角型青光眼为0.35%,继发性青光眼为0.12%;高龄、有青光眼家族史者原发性青光眼患病率较高.所检出的27例青光眼患者中,有19例视功能有一定程度的损伤,其中6例双眼盲,5例单眼盲,4例双眼低视力,4例单眼低视力;19例视力损伤中13例患者年龄≥70岁.结论青光眼引起的视功能损伤是十分严重的,高龄伴有青光眼家族史的人群应定期随访.
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海岛小学生屈光状态的调查
目的对大长山岛小学生进行了屈光普查,掌握海岛学生的屈光状态.方法对二所小学684名小学生(1368只眼)行远近视力检查,并与以美多丽-P散瞳后检影验光检查和屈光矫正.结果视力低常的有178眼(13.01%).正视的有920只眼(67.25%);远视性屈光不正的有212只眼(15.50%);近视性屈光不正的有236只眼(17.25%).有18眼(1.32%)存在弱视.视力低常和近视的发生率随年龄增加逐渐上升,远视的发生率逐渐降低.结论海岛学生的屈光状态与城市学生相比较无明显差异.
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交感性眼炎?多发性后极部色素上皮病变?
病历摘要患者,男性,55岁,因左眼被钉子扎伤视力下降20小时于2003年12月3日来我院就诊,并以"左眼角膜穿通伤,外伤性白内障"收入院.入院时检查:右眼视力1.0,左眼视力眼前手动,右眼前节正常,屈光间质清,眼底正常.左眼结膜混合充血,角膜中央偏上穿通伤口约3mm,少量虹膜嵌顿,前房浅,房水混浊,瞳孔约3×4mm2,光反射迟钝,晶体灰白不均匀混浊,眼底窥不清,眼压右眼Tn,左眼T-1.
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上海市防盲治盲工作的回顾与展望
上海是我国科学、文化、经济发达的城市之一,现有户籍人口1350万人,外来人口500万.在各级政府、卫生医疗机构及残疾人联合会等的重视、支持和配合下,上海的防盲治盲工作起步早,措施实,取得了显著的成绩,为保障人民身体健康发挥了积极的作用.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
