中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼前节开放性损伤的早期玻璃体手术
目的 探讨早期玻璃体切除术治疗眼前节开放性损伤的疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2009年2月间住院的72例(72只眼)眼前节开放性损伤患者的病例资料,均先后行以玻璃体切除为主要方式的手术治疗.其中早期手术组32例(一期缝合术后1～3周行二期手术),晚期手术组40例(一期缝合术后1～4月行二期手术).观察比较其疗效.随访3～18个月,平均6.8个月.用SPSS13.0统计软件包分析,采用X2检验,以a=0.05为检验水准.结果 (1)损伤Ⅱ区中巩膜伤道内口玻璃体嵌顿情况(分级参照刘文等的巩膜穿刺内口玻璃体嵌顿的分级方法):Ⅱ级以上早期手术组73.7%(14/19),晚期手术组81.0%(17/21);Ⅲ级以上早期手术组10.5%(2/19),晚期手术组57.1%(12/21),Ⅲ级以上差异有统计学意义(X 2=9.53P=0.002).(2)玻璃体手术复杂程度及硅油填充情况:早期手术组行复杂的玻璃体视网膜手术2例(6.3%),晚期手术组13例(32.5%),差异有统计学意义(X2=7.427P=0.006);早期手术组硅油填充4例(12.5%),晚期手术组14例(35.0%,),差异有统计学意义(X2=4.80 P=0.028).(3)术后(3月)佳矫正视力:两组术后视力明显提高,脱盲率(视力≥0.05)早期手术组87.5%(28/32),晚期手术组67.5%(27/40),差异有统计学意义(X2=3.943 P=0.047).(4)术后并发症:早期手术组视网膜脱离1例,硅油填充未取出1例,无眼球萎缩病例.晚期手术组视网膜脱离8例,硅油填充未取出4例,眼球趋于萎缩2例.结论 玻璃体手术是治疗眼前节开放性损伤的有效方法,早期手术能更好地改善伤眼的结局及视力预后.
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单纯性近视屈光不正眼高阶像差的观察
目的 观察年龄18～28岁青年人群眼球高阶像差的分布特点以及近视性屈光不正与高阶像差的关系.方法 对42只正视眼和112只单纯性近视眼使用 Hartmann-Shack原理设计的COAS波前像差仪进行波前像差检查,分别提取不同瞳孔直径时高阶像差的均方根(RMS)值,对比分析不同屈光状态组之间的高阶像差的差异性.结果 正视组和近视各组间在3～6mm 瞳孔直径下球差、慧差、三叶草、总高阶像差以及3rd至6th高阶像差差异有统计学意义.5mm和6mm瞳孔直径下,正视组和近视各组球差、三叶草、总高阶像差以及3rd、4th、6th高阶像差差异有统计学意义.瞳孔直径对高阶像差的影响显著,高阶像差随瞳孔变化的趋势表现出不一致性,随着瞳孔直径增大相应增加,总体以3rd和4th像差变化显著.各屈光度组的全眼高阶像差变异度较大,球差、三叶草分布离散程度分别于5mm和6mm瞳孔直径下差异有统计学意义(F=2.74,P=0.0454;F=3.93,P=0.0102).结论 正常人眼的高阶像差个体差异较大,近视的屈光度对高阶像差有一定的影响.
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变视盘形态学定量研究
目的 研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)视盘形态结构特征,探讨 NAION 的发病机制.方法 应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT)对71例NAION患者对侧未发病眼及69名正常人随机选择一眼的视盘进行检测,对NAION患者和正常人的视盘参数进行比较分析.结果 NAION组视盘面积,视杯面积,杯盘面积比,平均视杯深度,大视杯深度,视杯形态测量均小于正常对照组(P<0.05. NAION患者与正常组盘沿面积无差异(P>0.05. NAION组杯盘面积比小于等于0.2占91.5%,而对照组占40.6%,其中NAION组无视杯为14例,对照组仅为1例,NAION组无视杯的发生率明显高于对照组;两组杯盘面积比分布的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小视盘,小视杯及浅视杯是NAION患者视盘的形态学特点,也是导致NAION的解剖基础.
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中期保存角膜远程投送包装系统温度控制的实验研究
目的 探讨应用于角膜中期保存的安全性及远程投送的可行性.方法 常温下,将冰点为4℃冰盒与盛有4℃中期保存液的保存瓶,一同置于保温箱内,并用海绵固定.按照保存介质(中期保存液)体积分组,采用双通道温度记录仪,记录不同组别的瓶内瓶外温度变化曲线,观察该包装能否满足中期保存>0℃,≤4℃的温度要求,及该温度范围的维持时间,并在各分组间进行两两比较分析.模拟远程运输前后观察角膜植片在包装系统中的固定情况.结果 常温下,保存介质在一定体积范围内,该远程投送系统可维持>0℃,≤4℃达20h,温度无剧烈波动,明显长于普通冰桶相关指标,差异有显著性.模拟远程投送前后角膜植片在本包装系统运输保存瓶中的固定情况良好.结论 常温条件下,该包装系统能有效控制温度满足中期保存角膜的温度要求和国内国际大部分地区投送的时间要求;并且此系统具有防震及保持植片固定特点,应用于中期保存角膜安全可靠,进行远程投送具有可行性.
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先兆子痫患者视网膜病变相关因素的临床分析
目的 探讨年龄、血压和新生儿体重以及实验室指标等多种因素与先兆子痫患者视网膜病变严重程度的相关性.方法 回顾性研究2007年1月至2009年5月期间足月分娩的产妇,78例先兆子痫患者作为研究组,78例妊娠高血压(pregnancy-induced hypertension,PIH)患者作为对照组.待分析变量包括视网膜病变等级、年龄、血压、新生儿体重和各种实验室指标.采用Spearman等级相关分析联合有序结果变量回归分析,综合判断多种因素与视网膜病变严重程度的相关性,P<0.05视为具有统计学意义.结果 先兆子痫患者视网膜病变的严重程度与新生儿体重呈负相关(β=-0.001,P=0.000),与血清尿酸水平呈正相关(β= 0.014,P=0.000).结论 先兆子痫患者视网膜病变的严重程度与胎盘机能不全和胎儿宫内发育迟缓之间,具有直接相关性.
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四种方法测量近视眼角膜中央厚度结果比较研究
目的 探讨RTVue-OCT,OrbscanⅡ,HRT-3,以及超声角膜测厚仪测量角膜厚度的差异及一致性.方法 对23例(46只眼)近视眼患者分别用RTVue-OCT,HRT-3,OrbscanⅡ,以及超声角膜测厚仪(DGH-550)测量角膜厚度.应用t检验对其差异进行比较,用Bland-Altman分析对其一致性进行检验.结果 RTVue-OCT、OrbscanⅡ、HRT-3、DGH-550 四种方法测得角膜中央厚度依次为(536.57±29.69)μm,(536.28±27.45)μm,(521.00±30.36)μm,(548.20±28.75)μm.HRT 测量结果薄,与其它三种仪器测量.结果 相比差异均有统计学意义(P<0.05);RTVue-OCT与OrbscanⅡ法测量结果相似,差异无统计学意义(P=0.875).DGH-550测量结果厚,与其它三种方法测量结果相比,差异均有统计学意义(P<0.05).RTVue-OCT,与OrbscanⅡ角膜薄点测量结果相似,差异无统计学意义(P=0.098);Bland-Altman 分析显示RTVue-OCT,与OrbseanⅡ法测量无论角膜中央厚度还是薄点厚度均有良好的一致性.其它方法一致性较差.结论 RTVue-OCT,与OrbscanⅡ法测量结果无论角膜中央厚度还是薄点厚度均有良好的一致性,临床上可替代使用.HRT测量角膜中央厚度较薄,应引起注意.
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两种术式治疗基本型间歇性外斜视的比较
目的 比较双眼外直肌后徙术与单眼一退一截术治疗基本型间歇性外斜视的手术疗效.方法 对行双眼外直肌后徙(A组)和单眼一退一截(B组)手术治疗的49例基本型间歇性外斜视病例进行了回顾性分析.A组26例,B组23例.采用三棱镜加交替遮盖法测定患者戴镜注视6m和33cm调节性视标的第一眼位斜视度,根据看远斜视度手术,所有手术均由同一医生完成.术后平均随访(13.8±9.4)月,疗效评价标准以眼位≤±8Δ为正位.结果 A组眼位正位率为53.8%,B组眼位正位率为82.6%,A、B两组眼位正位率的差异具有统计学意义(x2=4.59 P=0.032),B组眼位正位率高于A组.结论 基本型间歇性外斜视应首选单眼一退一截手术.
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视网膜中央动脉阻塞选择性溶栓与常规治疗前后眼底荧光血管造影对比
目的 通过对比选择性眼动脉溶栓及传统常规治疗视网膜中央动脉阻塞.治疗前后眼底荧光血管造影,了解两种治疗方法对视网膜中央动脉血供改善效果.方法 收集病人为非随机对照,根据患者是否同意溶栓或有溶栓禁忌证分为介入溶栓组及常规治疗组,记录所有患者年龄、性别、全身病、发病到治疗时间、患眼眼底检查、治疗前眼底荧光血管造影、治疗48h及1月后的眼底及荧光血管造影结果.对比治疗前后荧光血管造影臂-视网膜显影时间、视网膜动-静脉显影时间.结果 溶栓治疗组发病时臂-视网膜显影时间及视网膜动-静脉显影时间明显延长分别为(28.76±6.81)s及(40.44±8.48)s,治疗48h及1m后复查显示臂-视网膜显影时间(15.36±4.03)s和(15.84±3.42)s,视网膜动-静脉显影时间(22.28±4.63)s和(21.72 4±3.55)s,与治疗前对比显著缩短,差异有统计学意义.常规治疗组发病时臂-视网膜显影时间及视网膜动一静-脉显影时间亦明显延长分别为(29.81±6.08)s及(38.33±7.41)s,治疗48h后臂-视网膜显影时间及视网膜动-静脉显影时间(29.19±6.27)s及(37.85±7.79)s,与治疗前对比差异无统计学意义,治疗1月后臂-视网膜显影时间及视网膜动-静脉显影时间(24.38±6.69)s及(33.56±6.43)s,较治疗前缩短差异有统计学意义,但仍较溶栓组显影时间延长.眼底检查1月复查时均出现视网膜神经纤维层及视盘不同程度萎缩,但常规治疗组损害更重.结论 选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞可较常规治疗方法更及时有效恢复视网膜血供,缩短眼底荧光血管造影的臂-视网膜显影及视网膜动-静脉充盈时间,但即使迅速恢复了视网膜中央动脉血供,仍可会出现视网膜神经组织不同程度的组织形态学损害.
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光动力与Bevacizumab联合治疗湿性年龄相关性黄斑变性比较
目的 比较光动力疗法(PDT)、玻璃体内注射Bevacizumab(IVB)及二者联合在治疗湿性年龄相关性黄斑变性(AMD)中的疗效.方法 回顾分析1999年10月至2007年9月在澳大利亚西澳大学狮子眼科研究所连续接受治疗的AMD患者.治疗后视力提高、不变或logMAR视力下降3行以内且后随访视力≥6/60者定义为治疗有效;治疗后logMAR视力下降3行以上或后随访视力<6/60者为治疗无效.结果 共有连续672例湿性AMD患者接受了治疗.随访3个月以上(平均23.5月)者503例,其中234例接受了一次或多次PDT治疗;79例在接受一次或多次PDT后续用IVB;190例首选IVB治疗.PDT治疗组25.6%(60/234)、PDT联合IVB组39.2%(31/79)的患者获得有效治疗;而首选IVB治疗组66.8%(127/190)的患者获得有效治疗.与PDT治疗组相比较,首选IVB治疗组和联合治疗组获得有效治疗的校正odds ratio(OR)分别是5.17(95%可信区间=3.10-8.59)和1.71(95%可信区间=0.93-3.13). CNV类型、大小与疗效无关,而治疗前视力及视网膜瘢痕形成与疗效呈负相关.结论 玻璃体内注射Bevacizumab治疗湿性AMD疗效明显优于PDT或继PDT之后续用Bevacizumab.
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透气硬性角膜接触镜矫治先天性小眼球屈光不正
目的 分析先天性小眼球的屈光参数特点,观察透气硬性角膜接触镜(rigid gas-permeable contactlens,RGP)矫治先天性小眼球的屈光不正的效果,并探讨验配注意事项.方法 对视光门诊确诊先天性小眼球的患者7例14只眼,测量眼轴长度、前房深度和角膜曲率,检影验光和主觉验光,并记录裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)和框架眼镜的佳矫正视力(best spectacle corrected visual acuity,SP-VA),配戴特殊设计的试戴镜,荧光素染色评价配适状态,片上验光追加度数,订制RGP,检查戴RGP的佳矫正视力(best RGP-corrected visual acuity,RGP-VA)、配适情况,并随访观察.结果 14只先天性小眼球的平均角膜曲率半径(6.93±0.27)mm,前房深度(2.46±0.23)mm,眼轴长度(15.67±0.59)mm,验光度数(+17.29±3.52)D,RGP的平均基弧(6.92±0.19)mm,屈光度(+21.91±4.66)D.全部患者的RGP-VA比UCVA都有显著提高.RGP-VA与SP-VA相当.平均随访时间为20个月(7～29月),镜片配适良好,患者均能坚持全天配戴,未发生与角膜接触镜相关的并发症.结论 先天性小眼球的屈光参数显著不同于正常眼球,角膜异常弯曲、前房浅、眼轴短.屈光呈超高度远视,均伴有弱视.RGP是有效的光学矫正手段.为确保订制的RGP参数准确,需要专用的RGP试戴镜.
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Stratus OCT对7～18岁近视青少年视盘参数研究
目的 应用Stratus OCT对青少年近视眼患者视乳头进行测量,研究近视程度,眼轴长度和年龄对视乳头参数的影响.方法 用Stratus OCT 的视乳头快速扫描程序测量149例近视青少年的视乳头,并获得视乳头参数.等效球镜、眼轴长度、年龄与视盘参数先行双变量直线回归分析,有显著性意义的因素再进行多元线性逐步回归分析.结果 149只眼的平均盘沿容积、水平合成盘沿面积、视盘面积、视杯面积、盘沿面积、杯/盘面积比、水平杯/盘比、垂直杯/盘比分别为(0.706±0.520)mm3、(1.987 ±0.354)mm2、(2.464±0.431)mm2、(0.601 ±0.606)mm2、(1.863 ±0.554)mm2,0.234 ±0.196、0.485 ±0.191、0.419±0.177.双变量直线回归分析显示等效球镜分别与视盘容积、水平合成盘沿面积呈负相关;眼轴长度分别与视盘容积、水平合成盘沿面积呈正相关;等效球镜和眼轴长度与视乳头其它参数无关;年龄与视乳头各参数均无关.多元线性逐步回归分析示盘沿容积只与等效球镜呈负相关(P=0.003,R=0.254);水平合成盘沿面积只与眼轴长度呈正相关(P=0.022,R=0.197).结论 盘沿容积随近视度增加而增加,水平合成盘沿面积随眼轴长度增加而增加,在评价青少年视乳头参数时需考虑近视程度、眼轴长度的影响.
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新型冲洗式探针治疗新生儿泪囊炎临床分析
目的 评价新型冲洗式泪道探针治疗新生儿泪囊炎的疗效.方法 对222例新生儿泪囊炎应用新型冲洗式泪道探针行泪道探通术,随访3个月至2年.结果 222例(246只眼)全部治愈.其中一次治愈204只眼占82.93%,2次治愈39只眼占15.85%,3次治愈3只眼占1.22%.结论 新型冲洗式泪道探针对新生儿泪囊炎的治疗效果肯定,患儿佳治疗时间应选择在2个半月至4个月之间.
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玻璃体切除联合超声乳化术巩膜穿刺口UBM临床分析
目的 通过UBM对比观察单纯玻璃体切除和玻切联合超声乳化术后巩膜穿刺口的愈合情况,分析联合手术是否可以减少巩膜穿刺口玻璃体增殖条索的形成.方法 UBM 检查巩膜穿刺口的愈合情况共分为4级,0级,无玻璃体嵌顿;1级,穿刺口内可见玻璃体嵌顿;2级,玻璃体嵌顿并形成同穿刺口相连的增殖条索;3级,出现牵拉性视网膜脱离或存在视网膜组织嵌顿.对30例单纯玻璃体切除手术和20例联合超声乳化手术后行UBM检查巩膜穿刺口的愈合情况,对检查结果进行x2检验,分析两组之间巩膜切口愈合情况的差异.结果 在单纯玻切手术组:0级、1级切口愈合17例,占56.7%;2级、3级切口愈合13例,占43.3%.联合超声乳化组:0级、1级切口愈合17例,占85.0%;2级愈合3例,占15.0%,无3级愈合病例.单纯玻切手术组术后巩膜切口发生玻璃体嵌顿并产生增殖牵拉的病例数明显高于联合手术组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃体切除联合超声乳化手术可以减轻术后巩膜穿刺口的玻璃体嵌顿.
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更昔洛韦联合He-Ne激光治疗眼带状疱疹40例疗效分析
目的 观察更昔洛韦联合He-Ne激光治疗眼带状疱疹的临床疗效.方法 将40例眼带状疱疹患者随机分成两组,治疗组20例给予更昔洛韦静脉输入,VitB1、VitB12服,合并角膜炎、虹膜睫状体炎者加用更昔洛韦滴眼液及散瞳药,同时联合He-Ne激光照射三叉神经相应部位;对照组20例单独给予上述药物治疗.观察患者水疱结痂,疼痛消失及眼并发症消失的时间.结果 治疗组水疱结痂及疼痛消失时间、眼并发症消失时间明显短于对照组.结论 联合He-Ne激光疗法治疗眼带状疱疹疗效明显优于单独药物治疗.
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以眼部表现为主线粒体脑肌病的临床和病理特点
目的 探讨以眼部表现为主线粒体脑肌病的临床、病理特点.方法 对12例慢性进行型眼外肌麻痹(CPEO)和2例Keams-Sayre综合征(KSS)的临床表现和肌肉活检结果进行分析.结果 14例患者中男8例,女6例,平均起病年龄11.5岁.2例为同胞兄弟.14例均有进行性加重的双睑下垂和眼球活动障碍,其中2例起病不对称,1例双眼复视.除眼外肌麻痹外,5例闭目肌力减退,1例轻度肢体无力,1例心脏传导阻滞,2例有视网膜色素变性、3例伴内分泌功能异常.肌活检破碎红纤维(RRF)阳性肌纤维数和细胞色素氧化酶(COX)阴性肌纤维数均明显增多.结论 CPEO和KSS主要临床表现为进行性发展的眼外肌麻痹,可伴肢体肌无力、视网膜色素变性、听力障碍、心脏传导异常、内分泌异常等.诊断主要依赖临床和肌肉活检中发现不同数量的RRF阳性肌纤维、COX阴性肌纤维.
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叶黄素和玉米黄质治疗年龄相关性黄斑变性的多焦视网膜电图变化观察
目的 应用多焦视网膜电图(multifocal electroretinography,mfERC)评价叶黄素(lutein)和玉米黄质(zeaxanthin)治疗年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)的视网膜功能变化情况.方法 ARMD患者6例9只眼在接受叶黄素和玉米黄质治疗前及治疗后100d分别对各患眼5个环状视网膜区域进行b波反应密度的测量比较.记录以黄斑中心凹为中心呈同心圆排列的5个环区,自内至外分别是1环(2.18度),2环(7.46度),3环(12.36度),4环(19.66度)和5环(29.75度)的b波反应振幅密度,应用EPi Info统计软件中两个独立样本的t检验进行统计学分析.结果 9只眼ARMD患者治疗前后mf-ERG b波反应振幅密度比较,1,2,3,4,5环各环的振幅密度均明显提高,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 mf-ERG 显示叶黄素和玉米黄质治疗能有效提高ARMD患者mf-ERG的b波反应振幅密度,改善患眼视网膜光感受器功能.
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切口位置对小切口非超声乳化术后角膜散光影响的观察
目的 比较小切口非超声乳化术不同位置的切口对角膜散光的影响.方法 将60例(60只眼)欲行小切口非超声乳化人工晶状体植入术的白内障患者随机分两组各30只眼,A组顺规散光者切口选在上方,逆规散光者切口选在颞侧;B组:切口全部选在上方.均采用距角巩膜缘2mm水平6.5mm的巩膜隧道切口,不缝合.观察术前及术后3个月的视力、角膜散光及手术源性散光的情况.结果 A组、B组手术源性散光分别是:(0.94±0.12)D、(0.98±0.12)D,差异无统计学意义.A组术前和术后3月散光为:(1.24±0.46)D、(0.24±0.26)D;B组为(1.25±0.36)D、(2.54±0.45)D;A组视力≥0.5:26只眼(87%):B组:19只眼(64%),A、B组差异有统计学意义.结论 白内障手术切口选在角膜曲率大的子午线上.可矫正术前已有散光并获得更好地术后视力.
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小切口白内障64例术中发生瞳孔缩小相关因素分析
目的 观察小切口白内障囊外摘除术术中发生瞳孔缩小的相关因索.方法 回顾分析64例SICS瞳孔缩小的病例,从中找出可能的相关因素.结果 糖尿病患者,高度近视眼患者,晶状体核为硬核的患者发生术中瞳孔缩小的人数明显较普通人群多,术中刺激虹膜过多,散瞳以后等待时间过长可能是引起术中瞳孔缩小的因素.结论 糖尿病是引起小切口白内障囊外摘除术术中瞳孔缩小的因素,高度近视,硬核,术中刺激虹膜过多与散瞳以后等待时间过长容易发生术中瞳孔缩小.
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不同切削模式LASIK治疗中高度复性近视散光疗效
目的 评价不同切削模式LASIK治疗中高度复性近视散光的疗效.方法 应用美国雷赛LSX准分子激光机(5.3版)进行LASIK手术,常规球柱切削模式组(23只眼),术前平均裸眼视力(UCVA):0.15±0.09,球镜度数:(-4.40±2.07)D,柱镜度数(-2.42±0.47)D,随访时间(6.04±3.74)月;椭球切削模式组(33只眼),UCVA:0.13±0.05,球镜度数(-5.43±2.26)D,柱镜度数(-2.71±0.76)D,随访时间(6.91±5.10)月.结果 两组术后UCVA分别为1.11±0.17和1.05±0.10,球镜度数(-0.17±-0.77)D和(-0.18±0.89)D,柱镜度数(-0.62±0.39)D和(-0.64±0.68)D,两组间差异无统计学意义(P>0.05),术后Q值:0.60±0.35和0.29±0.59,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LASIK 两种切削模式治疗中高度复性近视散光疗效确切、稳定,椭球型切削模式术后Q值更容易维持术前负性特征.
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后发性白内障形态及对视功能影响临床分析
目的 通过对后发性白内障(Posterior Capsule Opacification,PCO)的形态学及其对视功能影响的客观综合评价,为临床激光后囊切开术提供指导意义.方法 选择61例(67只眼)后发性白内障拟行Nd:YAG 激光后囊切开术的患者,充分散大瞳孔(直径>6.00mm),先采用裂隙灯加前置镜行主观评价,再行裂隙灯眼底后部反光裂隙照相,所得数码图像使用POCOman软件进行分析,得出PCO的POCOman半客观评分.于Nd:YAG激光后囊切开术前、术后分别测量其佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),同时使用自动眩光对比敏感度检查仪进行对比敏感度(contrast sensitivity,CS)和眩光对比敏感度(glare sensitivity,GS)的检测.分析统计不同类型、不同部位、不同程度PCO与视功能的关系.结果 珍珠型PCO在中心视力、各频段对比敏感度和眩光敏感度均低于纤维型PCO,且两者之间的差异有统计学意义(P<0.05);中央4.0mm珍珠型PCO在低、中频段对比敏感度和中频段眩光敏感度均低于中央2.0mm珍珠型PCO,差异有统计学意义(P<0.05).中央2.0mm纤维型PCO在中、高频段对比敏感度和低、中频眩光敏感度均低于中央4.0mm纤维型PCO,差异有统计学意义(P<0.05).中央2.0mm珍珠型PCO对佳矫正视力的影响为显著;中央4.0mm珍珠型PCO对对比敏感度和眩光敏感度的影响为显著.随着PCO程度的增加,中心视力、全频段对比敏感度和全频段眩光敏感度逐渐下降.其间的差异有统计学意义.POCOman评分与佳矫正视力、各频段对比敏感度、低中频段眩光敏感度的变化呈正相关(P<0.05),差异有统计学意义.结论 对后发性白内障行形态学及其对视功能受损的客观综合评价,可成为判断Nd:YAG激光晶状体后囊膜切开术手术时机和评价手术疗效的方法.
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77例儿童弱视综合治疗疗效观察
目的 探讨不同性质各类型儿童弱视的治疗方法和疗效.方法 对77例142只眼弱视儿童,分别按年龄、程度、弱视类型予以分类,并采用矫正屈光不正、增视能多媒体训练系统,遮盖疗法等综合弱视治疗.结果 总治愈率为58%,总有效率为89%.屈光不正性弱视总治愈率为60%,高于斜视性弱视治愈率(45%)和屈光参差性弱视总治愈率(59%).年龄越小,程度越轻,治疗效果越好.结论 根据弱视儿童性质及类型,采用戴镜,增视能多媒体训练系统,遮盖疗法等进行综合治疗,疗效确切.
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LASEK与LASIK在屈光回退再治疗比较观察
目的 比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)和准分子角膜原位磨镶术(LASIK)在矫治屈光回退再治疗的安全性,有效性和可预测性.方法 回顾性分析8例12只眼LASEK(A组)和15例23只眼LASIK(B组)在术后屈光回退,欠矫再次手术病例.A组采用酒精浸泡保留上皮瓣的方法;B组采用原瓣掀起或再次重新制瓣的方法.结果 术后1月A组眼视力≥0.8者9只眼(占75%),B组≥0.8者2只眼(87%),等效球镜屈光度+1.0～-1.25D之间.B组有一例重新制瓣时出现角膜瓣错位,第三次手术行LASEK裸眼视力达到1.0.结论 LASEK和LASIK在术后屈光回退,欠矫再治疗是安全有效的.两种手术方法在远期疗效和术后并发症等仍需更长期的观察.
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LASIK术后视网膜分支静脉阻塞一例
患者女,32岁.2007年5月24日首诊.双眼视力下降19年,配戴框架眼镜15年,隐形眼镜4年,无其它眼部及全身病史.视力:右眼0.12,左眼0.12,散瞳验光:右眼-675DS/-0.175DC ×155°左眼-7.25DS/-0.25DC×140°.眼压:右眼133mmHg,左眼14.0mmHg.裂隙灯检查:眼前节正常,眼底:视乳头边界清,色红,黄斑中心凹反射(+),血管走行、比例正常,角膜地形图、OrbscanⅡ正常,角膜厚度:右眼545μm,左眼540μm.诊断:双眼高度近视.
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Wagner玻璃体视网膜变性一例
患者男,18岁.因"左眼出现上方黑影一月"于2009年11月7日入院.患者有近视史多年.门诊以左眼视网膜脱离收入院.检查:Vod:0.1(针孔:0.5),Vos:0.1(针孔:0.2),双眼眼压约12mmHg(NCT测量),双眼结膜无充血,角膜透明,前房深正常,Tyn(-),瞳孔正常,双眼晶状体位置正常,右眼晶状体下方轻微局部皮质混浊(图1),左眼晶状体透明.裂隙灯显微镜下可发现双眼晶状体后玻璃体腔内见有片状纱幕样混浊,之间玻璃体腔透明(图2,3).
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Hallermann-Streiff综合征一例
Hallermann-Streiff综合征又称先天性白内障鸟脸畸形综合征.1983年首先由Aubry报道,尔后Hallermann(1948)、Streiff(1950)及Francois(1957)相继报告并进一步详细描述.故又被称为Francois综合征.本病较少见,我国偶有报道.
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百力特治疗重症弥漫性层间角膜炎二例
1998年Smith等[1]首次报道LANK术后早期弥漫性层间角膜炎(Diffuse Lamellar Keratitis,DLK).我院自2006年6月至2006年12月共发生LASIK术后DLKⅣ期2例,报告如下.例1女,24岁,叙利亚籍.双眼近视,2006年12月3日双眼同时行LASIK手术.术后1d右眼视力1.2,左眼视力1.2,结膜无充血,裂隙灯显微镜下见:两眼上皮修复角膜瓣对位良好,层间周边可见棕色颗粒样沉淀,右眼累及中央区,Tynd(一).
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婴儿结膜吸吮线虫一例
患儿男,6个半月.家人发现双眼结膜囊内有小虫10d于2009年10月20日到我院门诊就诊.检查见右眼结膜囊内2条、左眼结膜囊内3条蠕动的乳白色、半透明的线虫,双眼结膜均轻度充血,裂隙灯检查角膜、前房及晶状体、直接眼底镜检查眼底均未见异常.该患儿有宠物狗接触史.初步诊断为双眼结膜囊内寄生虫.用镊子及棉签取出2条,立即送山东大学寄生虫教研室鉴定为结膜吸吮线虫2条,分别长10mm与8mm,宽0.35ram与0.3mm.因患儿哭闹不已,其余3条稍后待患儿能较好合作后也用上法取出.
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矩形推进皮瓣在幼年性黄色肉芽肿手术中的应用
幼年性黄色肉芽肿也称青少年黄色肉芽肿,以前称痣黄内皮瘤或先天性黄色瘤复合体,是一种良性组织细胞增多所引起的皮肤,眼部和眼眶病变.其发病机制不明,可能与自身免疫疾病有关.临床上婴幼儿患此疾病者少见.2009年8月我院经手术治疗病理证实的1例左眼睑幼年性黄色肉芽肿,报告如下.
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玻璃体切割术治疗牵牛花综合征并视网膜脱离一例
患者男,48岁.因左眼渐进性视力下降1月收治入院.既往史及家族史无特殊可记.全身检查未见异常.眼科检查:视力右0.8矫正1.0、左0.05不能矫正,眼压右18mmHg左17mmHg.右眼前节及眼底检查未见异常,左眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反射(+),晶状体无混浊,玻璃体透明,眼底检查可见视乳头较正常增大约4倍,中部明显凹陷,呈漏斗状,边缘隆起,视网膜血管分支较多,从视乳头边缘部呈放射状进出,鼻侧较颞侧明显,视乳头中央部被白色增生的胶质组织遮盖,视乳头颞侧及上方视网膜可见局限性脱离并累及黄斑,但未发现视网膜裂孔(图1).B超检查提示:左眼视网膜脱离,视盘缺损(图2).光学相干断层扫描(OCT)显示:左眼视神经发育异常(图3);黄斑可见多发性神经上皮脱离(图4);眼底荧光造影显示:晚期视盘强荧光染色.
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多焦点人工晶状体的发展和临床应用
多焦点人工晶状体是新一代人工晶状体.该晶状体利用其光学特性使通过的光线形成多个焦点,植入后可使白内障患者拥有良好的远、中、近视力,摆脱眼镜的困扰.现就多焦点人工晶状体的设计原理,分类、各型代表品牌及特点、晶状体材料、临床应用时病人的选择、人工晶状体度数的计算、手术方法和要点以及术后视觉质量做一综述.
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细胞因子与眼眶成纤维细胞
细胞因子的主要功能是作为细胞间信号传递分子、介导和调节机体免疫应答和炎症反应.眼眶成纤维细胞是Graves眼病自身免疫反应的靶细胞,受局部浸润淋巴细胞分泌的细胞因子的刺激后可大量增殖并分泌大量葡萄糖胺聚糖.作为免疫炎症反应中的效应细胞,眼眶成纤维细胞在接受适宜刺激后可强烈表达某些细胞因子,通过旁分泌和自分泌方式作用于眼眶,加剧炎症反应,维持眼眶免疫反应的持续性.通过对近几年的相关文献进行分析总结,探讨细胞因子与眼眶成纤维细胞之间的关系在Graves眼病中的作用.
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碱性成纤维细胞生长因子在眼后节组织损伤中的作用
碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)是一种作用广泛的生物活性多肽,具有促进细胞有丝分裂及分化、促进血管形成、保护神经原等多种功能,其中显著的作用是促进细胞分裂.bFGF可以促进成纤维细胞、内皮细胞等增殖,促进胶原纤维、结缔组织增生.在眼后节组织损伤后,bFGF一方面具有维持原有组织结构,促进组织修复的作用;另一方面也参与了某些并发症的发生.国内外研究证明,bFCF参与了视网膜损伤的修复过程,也导致了增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)、脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)等并发症的发生.在严重眼外伤所致脉络膜损伤中,bFGF是否也发挥一定作用,促进脉络膜损伤的修复,还有待于进一步研究.
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回弹式眼压计的临床应用价值
眼压测量在青光眼的诊断和治疗中占有非常重要的地位,大规模的临床筛查以及儿童的眼压测量都使Goldmann眼压计的"金标准"地位发生动摇;新近研发的回弹式眼压计(rebound tonometer or theinduction/impacttonometer,RT)采用了创新的感应回弹专利技术原理来测量眼压,理论上可克服Coldmann眼压计在眼压测量上的缺陷.文中简要介绍这种新型眼压计的测量原理、结构、测量过程、使用方法及临床应用体会.
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眼眶爆裂性骨折手术修复
眶壁爆裂性骨折是临床常见的眼眶外伤,部分病例伤后出现明显的眼球内陷和复视,多数情况下需要治疗.从眼眶骨折发生机制、手术时机、适应证选择、术式选择、填充材料选择等方面简述眼眶爆裂性骨折的修复手术.
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Neuregulin-1对大鼠急性视神经损伤的保护作用研究
目的 拟建立大鼠急性视神经钳夹损伤模型,在大鼠视神经损伤后将不同的剂量的neuregulin-1(NRG-1)注入玻璃体腔内,研究NRG-1是否对视神经急性损伤有保护和修复作用,并以此推测视神经急性损伤的可能机制.方法 2月龄SD雄性大鼠100只.随机分为NRG-1治疗组、生理盐水对照组、阴性对照组;然后于1、2、7、14、28d各组行FVEP检查及眼底照相定性观察视神经受损及修复情况并分别处死部分动物,用组织病理检查、TUNEL原位凋亡检测等技术来观察和评价视网膜神经节细胞的数目及进行各组间视网膜神经节细胞凋亡数目的 比较.结果 从眼底照相、FVEP、HE染色、TUNEL原位凋亡检测等方面进行评估.结论 NRG-1能有效降低视网膜组织细胞的凋亡数目,并且其保护作用的效果可能与剂量有关.这些结果说明:大鼠急性视神经损伤后,给予NRG-1能降低视网膜神经节细胞的凋亡,说明NRG-1对于急性视神经损伤具有修复和保护作用.视神经损伤后,尽量保存视网膜神经节细胞免于凋亡是改善视神经损伤预后的关键.我们的研究结果提示:尽早使用外源性NRG-1等神经保护剂,保护RGCs等神经元,对于损伤后神经再生、进而神经功能的恢复可能有积极作用.
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大量集中白内障手术术后早期视力状况及相关因素分析
目的 统计观察大量集中白内障术后早期视力状况及其影响因素.方法 统计分析1500例大量集中白内障手术患者的术前术后资料,对可能影响术后早期视力以及术中后囊破裂的各个因素(性别、年龄、眼别、术前视力、眼压、角膜曲率、眼轴、晶状体核分级、术式、全身性疾病等)行Logistic回归分析.结果 术后早期视力与术前是否存在黄斑病变、年龄以及是否术中是否后囊破裂玻璃体脱出密切相关,后囊破裂的发生与高度近视(长眼轴)密切相关.结论 术后早期视力是评价大量集中白内障手术效果的重要指标,要高度重视术中后囊破裂玻璃体脱出对术后早期视力的影响.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
