中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-4443
- 国内刊号: 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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眼睑鳞状细胞癌VEGF表达研究
目的研究眼睑鳞状细胞癌(SCC)血管内皮生长因子(VEGF)表达水平.方法8例眼睑SCC患者血清标本和8例非肿瘤患者血清标本,用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定血清中VEGF浓度;20例眼睑SCC病理标本和20例正常眼睑组织标本,用免疫组化方法,检测标本中VEGF表达水平.结果实验组血清中VEGF平均浓度为(333.88±73.32)pg/ml,对照组血清中VEGF平均浓度为(109.75±26.41)pg/ml,差异有显著性(P<0.01);眼睑SCC标本VEGF平均染色分数为2.37±0.14,对照组为0.54±0.16,存在显著性差异(P<0.01).结论VEGF在眼睑SCC患者血清及其瘤体中的表达显著升高,VEGF可能通过促进新生血管生成在眼睑SCC发生发展过程中发挥重要的调控作用.
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泪腺上皮性肿瘤临床病理及复发机理的探讨
目的对泪腺上皮性肿瘤的临床病理特征进行总结,分析复发机理和原因.方法回顾分析经病理确诊的泪腺上皮性肿瘤125例病理,用免疫组化法检测肿瘤组织标本的CD44V6蛋白的表达.结果在泪腺上皮性肿瘤中,以多形性腺瘤、腺样囊腺癌、多形性腺癌和腺癌较为多见.复发是泪腺上皮性肿瘤的重要生物学特征之一,复发的原因主要与肿瘤的组织类型、包膜的浸润、残留或破裂、手术操作、CD44V6蛋白的过表达有关.结论临床病理特点与免疫组织化学紧密结合,有助于阐明对泪腺上皮性肿瘤生物学行为的了解及复发原因,CD44V6在泪腺上皮性肿瘤的进展过程和复发中发挥重要作用.
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Marfan综合征晶状体半脱位的手术治疗探讨
目的探讨Marfan氏综合征晶状体半脱位手术治疗的安全有效方法.方法采用小切口,晶状体干性吸除,保留晶状体后囊膜悬韧带,必要时干性玻璃体切除,折叠人工晶状体一襻睫状沟悬吊,另一襻及人工晶状体的光学部则置于保留的晶状体囊膜上的方法治疗8例16眼Marfan氏综合征晶状体严重半脱位,晶状体脱位范围均大于180度,脱位一侧的晶状体边缘在自然状态下已达瞳孔区,佳矫正视力<0.3者14眼,≥0.3者2眼.结果术后视力均较术前视力有明显的提高,术后视力0.1~0.3者6眼,0.4~0.9者10眼.术后佳矫正视力0.1~0.3者4眼,0.4~0.9者12眼.正常瞳孔下人工晶状体正位,无一例发生偏斜.术后无角膜水肿,眼压高,脉络膜上腔出血,睫状体脉络膜脱离,玻璃体浑浊、增殖,视网膜脱离,黄斑囊样水肿等严重并发症的发生.术后瞳孔完全居中14眼,轻度上移但不超过人工晶状体光学面边缘2眼.结论采用小切口,晶状体皮质干性吸除,保留晶状体后囊膜悬韧带,必要时干性玻璃体切除,折叠人工晶状体一襻睫状沟悬吊,另一襻及人工晶状体的光学部则置于保留的晶状体囊膜上的方法治疗Marfan氏综合征晶状体严重半脱位是一种安全、有效的方法.
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蓝黄视野检查与RTA视盘分析的相关研究
目的探讨视网膜厚度分析仪(RTA)视盘参数和蓝黄视野平均缺损(B/Y-MD)之间的关系.方法对20例(33只眼)正常人;25例(42只眼)可疑青光眼;17例(26只眼)早期青光眼患者分别行标准视野检查、蓝黄视野检查、并用RTA进行视盘分析.比较三组的视野检查结果及视盘参数,分析两种视野检查平均缺损与视盘参数的相关性.结果(1)蓝黄视野平均缺损在三组间均有显著差异.与正常组比较,可疑组RTA视盘参数中,平均视杯深度、大视杯深度、周线高度偏差增加,而神经纤维层截面面积减少.早期组还表现为视杯面积、杯盘面积比、视杯容积的显著增加,而盘沿面积、盘沿容积、平均神经纤维层厚度显著降低.(2)蓝黄视野平均缺损与RTA视盘参数的相关性优于标准视野检查.(3)Logistic逐步回归分析显示:B/Y-MD诊断青光眼的灵敏度、特异度、正确鉴别率为94.7%、91.7%、93.0%,当结合神经纤维层截面面积时将提高到100%.结论RTA视盘参数与蓝黄视野缺损的相关性优于标准视野检查,两种检查方法结合对青光眼的早期诊断及随访具有重要意义.
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粘性小管切除术治疗先天性青光眼
目的粘性小管切除术(Visocanalostomy)治疗先天性青光眼的临床效果.方法对原发性婴幼儿型青光眼青少年型青光眼17例(19眼)采用粘性小管切除术治疗.结果术后随访2~12个月,视力无1例下降,平均眼压由术前5.13kPa改善为出院时1.52kPa.无任何严重并发症发生.结论粘性小管切除术能很好的降低先天性青光眼病人的眼压,术中、术后并发症少,是治疗先天性青光眼安全而有效的手术方法,可推广应用.
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妊娠期糖尿病视网膜病变患者血中糖基化血红蛋白和果糖胺的水平及其临床意义
目的探讨妊娠期糖尿病视网膜病变的发病与进展因素.方法随机检测32例DR孕妇、32例NDR孕妇和32例正常孕妇的血糖、糖基化血红蛋白和果糖胺.结果(1)妊娠期糖尿病视网膜病变的发病率为1.44%;(2)妊娠期糖尿病视网膜病变的进展率为31.25%;(3)妊娠中期,DR孕妇组血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平明显高于正常孕妇组(P<0.05);(4)妊娠晚期,DR孕妇和NDR孕妇组血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平明显高于正常孕妇组(P<0.01).结论妊娠会促进糖尿病孕妇的视网膜病变加重,可能与血中糖基化血红蛋白和果糖胺水平增高有关.
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复性近视散光LASIK术后角膜散光的动态分析
目的观察、分析准分子激光角膜原位磨镶术(Laser in Situ Keratomileusis,LASIK)治疗复性近视散光手术前后角膜地形图的变化规律,研究LASIK术对角膜各区散光度及散光轴的影响.方法对65例复性近视散光患者(126眼)行LASIK手术,术前、术后1月、3月、6月分别行角膜地形图检查.将患者按散光程度不同分为两组,观察、比较两组手术前后不同时期角膜不同区的散光度及散光轴的变化规律.结果复性近视散光患者LASIK术后角膜散光度降低以3mm区为明显,而5mm、7mm区表现为散光轻度增加,术后3~6月恢复至与术前差异无显著意义(P>0.05).角膜3mm区散光部分欠矫与非角膜散光因素呈正相关系:角膜3mm区散光欠矫度(D)=1.196×非角膜散光因素+1.117;角膜各区之间散光轴位差异无显著意义(P>0.05),术前、术后不同时期差异均无显著意义(P>0.05).结论复性近视散光LASIK术后角膜散光以3mm区散光值减少明显,且散光高度组减少更明显,而5mm、7mm区早期散光轻度增加,术后3~6月逐渐恢复至术前水平.角膜3mm区散光部分欠矫与非角膜散光因素密切相关.手术前后角膜各区散光轴均保持良好的一致性.
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增殖性糖尿病视网膜病变的玻璃体手术治疗
目的评价玻璃体手术对一组增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的治疗效果.方法对2000年8月至2003年1月之间连续的行玻璃体切割术的31例(33眼)PDR病例进行回顾性研究.结果术后随访3~24个月,术后矫正视力改善24眼(72.7%),Ⅳ~V期改善程度(83.3%)明显好于Ⅵ期(44.4%),术后并发症也相应较轻.结论玻璃体手术联合全视网膜光凝术是治疗PDR的有效手段,合理掌握手术时机与适应症对治疗结果非常关键.
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结膜松弛症临床与基础研究
目的探讨结膜松弛症发病机制,寻求有效治疗方法.方法用ColoBarTMSchirmer泪液试纸常规检查,观察泪河高度及形态、2%荧光素滴眼测定泪膜破裂时间、荧光素活体染色、用法国Luneau公司的Cochet&Bonnet敏感度测试仪测量眼表知觉敏感度,在SPECT下,用99mmTcO4-动态显像比较结膜松弛症与对照组泪液排除功能.观察结膜松弛症组织病理及超微结构改变.比较四种不同的手术疗效.结果Schirmer试验结膜松弛症组与对照组比较,差异无显著意义,P>0.05.结膜松弛症组泪河、BUT、荧光素活体染色、知觉敏感度异常较对照组多,差异有显著意义(P<0.01).结膜松弛症组T1/2值(292±198)明显大于对照组(110±38),差异有显著意义(t=3.58,P<0.01).结膜松弛症组结膜病理组织学表现为结膜上皮增生,弹力纤维减少及慢性炎症等病理改变,与对照组比较差异有显著意义(P<0.01).结膜松弛症超微结构改变主要是成纤维细胞功能改变.手术后随访6月,结膜新月形切除术组有效率87.5%,眼轮匝肌移位缩短术组有效率66.6%,结膜缝线固定术组有效率75.0%,结膜切除羊膜移植术组有效率60.0%.结论结膜松弛症有泪液学改变.病理组织学表现为弹力纤维减少,结膜成纤维细胞功能改变,手术治疗结膜松弛症有效.
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新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效
目的探讨新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法对40例(46只眼)翼状胬肉患者作翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植.结果术后随访平均20个月,所有患者除2只眼复发外,其余全部一次治愈,翼状胬肉复发率为2.9%.结论翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植治疗翼状胬肉有独特疗效,治愈率高,复发率低,是目前较为理想的手术方法.
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多焦点人工晶体眼视功能的研究
目的比较多焦点人工晶体(MIOL)眼与单焦点人工晶体(SIOL)眼的视功能状况,评价多焦点人工晶体植入的有效性及安全性.方法从我院住院的老年性白内障患者中选择合适的病例44例(60只眼),随机分为两组,每组30眼,行超声乳化白内障吸出术,MIOL组植入AMOArray SA40N,SIOL组植入Allergan SI40NB.术后1d查远、近视力,3m对患者进行远、近视力、对比敏感度(CS)、色觉、立体视锐度、视野等视功能的检查,问卷调查视物情况及视觉症状.结果MIOL眼具有与SIOL眼一样良好的非矫正远视力(分别为1.00±0.27、0.89±0.23,P>0.05),非矫正近视力明显优于SIOL眼(分别为0.86±0.27、0.45±0.14,P<0.05);两组病人CS在低、中空间频段均位于正常范围内,高空间频段则有部分病例稍下降,异常率差异无显著性(P>0.05);双眼植入MIOL近立体视觉优于双眼植入SIOL;两组病人色觉无异常;视野检查均正常;多数患者对手术效果满意,MIOL组近距离作业满意度高于SIOL组(85.71%、34.78%,P<0.05);脱镜率MIOL组57.14%,SIOL组无人能脱镜;两组病人视觉症状均较少(10.00%、3.33%,P>0.05).结论MIOL植入安全而有效,可以提供与SIOL一样良好的远视力,但近视力及立体视觉更好,减少了对近用镜的依赖,病人满意度高.
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大龄近视患者准分子激光原位角膜磨镶术分析
目的探讨大龄近视患者LASIK疗效、特点及需要加以关注的问题.方法对88例(164眼)大龄(年龄≥40岁)近视患者进行LASIK治疗,并对术前屈光度、预矫屈光度、手术疗效等进行统计分析.结果行LASIK治疗的大龄近视患者术前屈光度(球镜等量):轻度近视(≤-3D)5眼,占3%,中度近视(>-3D,≤-6D)28眼,占17%,高度近视(>-6D,≤-10D)42眼,占26%,超高度近视(>-10D)89眼,占54%.为保证角膜的安全性,20例(22.73%)39眼(23.78%)术前设计的预矫屈光度需低于术前屈光度.术后裸眼视力0.06~1.5,平均0.78±0.39,其中裸眼视力≥0.5者为61眼,占78.21%,裸眼视力≥1.0者25眼,占32.05%.结论大龄近视患者行LASIK治疗以高度、超高度近视患者为主,术前角膜厚度的仔细测量、预矫屈光度数的确定、激光切削直径的选择对减少眩光以及术后屈光度数回退,提高术后视力、改善视觉质量至关重要.
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小切口囊袋内手法劈核术用于硬核白内障的临床观察
目的探讨双进路圈垫式劈核技术在硬核白内障手术中的临床应用效果.方法应用圈垫器,采用双进路囊袋内劈核对眼硬核白内障患者行小切口白内障摘除及人工晶体植入术.结果术后一周裸眼视力≥0.6者269眼占57.7%;角膜内皮细胞丢失率3.07%.术后一月裸眼视力≥0.6者288眼占61.8%;角膜内皮细胞丢失率4.93%.术后半年裸眼视力≥0.6者293眼占62.9%;角膜内皮细胞丢失率5.05%.结论对于Ⅳ级以上硬核白内障,应用双进路圈垫劈核方法,不仅具有小切口的特点,且操作安全,术后视力恢复快并发症少.
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糖尿病患者瞳孔动态变化
目的研究糖尿病患者视网膜病变程度和瞳孔变化的相关性.方法无视网膜病变者14例(22只眼),单纯型视网膜病变14例(22只眼),增殖前视网膜病变15例(25只眼),增殖型视网膜病变(PDR)11例(21只眼).采用C2514型手提式电子瞳孔测定仪,测定参数如下:光刺激前瞳孔直径(D1)、光刺激后瞳孔小径(D2)、光刺激前瞳孔面积(A1)、高缩瞳速度(Vc)、光刺激开始至缩瞳开始时间(t1).结果D1、D2、A1仅当视网膜病变存在时出现显著性减少;t1处于PDR阶段时,与其他组相比有统计学延长;Vc在糖尿病性视网膜病变(DR)前期即出现显著性减少,并随着视网膜病变恶化逐渐减低.结论糖尿病患者瞳孔变化可以反映视网膜病变程度.
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上穹窿结膜表皮样囊肿的手术治疗
结膜囊肿为较常见的眼附属器良性肿瘤,多属于表皮样囊肿.因该处囊肿浅表易见,因此诊断容易,手术切除也不困难.然而,上方穹窿部位的表皮样囊肿却由于部位较隐蔽及位于提上睑肌与Muller肌处,如果不掌握手术技巧极易发生囊肿破裂致术后囊肿复发和上睑下垂[1]等并发症,个别病例甚至造成上斜肌肌腱切断的严重后果.眼科文献和专著尚未见这方面的详述[1,2],作者已遇到数例这种病例手术的并发症,现将作者近几年来遇见的上穹窿部表皮样囊肿手术诊治经验和体会作一简要总结分析,以提高临床诊治水平,减少手术并发症.
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儿童糖皮质激素性青光眼或高眼压23例临床分析
目的探讨儿童糖皮质激素性青光眼或高眼压的病因、临床特点、治疗方法和预防措施.方法对23例(46只眼)儿童糖皮质激素性青光眼或高眼压患者进行回顾性分析.结果23例中,男性16例,女性7例;年龄3~14岁,平均(8.81±15.32)岁,均为局部使用,合并全身使用6例,平均用药时间(14±23.18)个月.所有患者均因结膜炎或其他外眼病.所有患者均具有开角型青光眼或高眼压的临床表现.结论滥用药物是发生儿童糖皮质激素性青光眼或高眼压的重要原因,并提出了临床上可以避免的诱致儿童糖皮质激素性青光眼或高眼压5种常见原因.
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持续近距离工作引起张力性调节的适应
目的研究正视者、早发性近视者和迟发性近视者在近距离工作后的张力性调节的适应现象.比较不同屈光度组的的位移现象差异[1].方法SEIKO-WV500检测受试者在近距离工作前和近距离工作10分钟后的张力性调节,并持续测量工作后的张力性调节90秒.结果大多数个体在近距离工作后的瞬间,张力性调节有上升趋势,迟发性近视组的张力性调节位移量高于早发性近视组和正视组.张力性调节的适应随着时间的推移逐渐向基线水平恢复,大部分个体在60秒内恢复至基线水平.结论迟发性近视在近距离工作后张力性调节有较大的正位移,迟发性近视组的张力性调节的回退可能是副交感运动的衰减所致.
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白内障超声乳化术后黄斑部视网膜地形图的变化
目的观察手术顺利的白内障超声乳化术后黄斑部的变化.方法应用光学相干断层扫描仪视网膜地形图模式分析50眼白内障超声乳化吸出术后2周、4周、6周、8周、3个月的黄斑部变化及60只正常眼的黄斑部.结果术前黄斑部地形图呈现中心薄四周厚的山谷样外观.术后中心变厚,趋向穹隆样外观,尤以术后4~6周明显,术后8周起中心区渐回归原态,恢复山谷样外观.术后各期黄斑中心注视点厚度均与视力呈负相关(r=-0.6~-0.8).结论白内障超声乳化吸出术后黄斑部呈现厚度增加的趋势,少数人会出现黄斑囊样水肿,但绝大多数人可自愈,预后良好.视网膜地形图更直观准确地反映了白内障术后黄斑部的变化,为临床诊断及治疗提供了重要依据.
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穿透性角膜移植排斥反应的临床分析
目的探讨导致穿透性角膜移植术后排斥反应的高危病种及危险因素.方法对86例90眼穿透性角膜移植患者术后排斥反应发生率进行回顾性分析.结果各病种排斥反应发生率不同,角膜溃疡为42.86%(9/21);粘连性角膜白斑为39.13%(9/23);单纯性角膜白斑为28.57%(8/28);角膜变性或营养不良为11.11%(1/9);先天性角膜白斑为100.00%(1/1);圆锥角膜5眼及大泡性角膜病变3眼无排斥反应发生.术前角膜新生血管形成、虹膜前粘连、术前高眼压、术后高眼压、无晶状体状态、术式增多、大植片使排斥反应发生率增高.结论高危病种有角膜溃疡、粘连性角膜白斑、单疱病毒性角膜炎及化学伤导致的单纯性角膜白斑.术前角膜新生血管形成,虹膜前粘连,术前、术后高眼压,无晶状体,多术式联合,大植片是排斥反应发生的危险因素.
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白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后前囊膜混浊的多因素分析
目的研究白内障超声乳化吸除联合人工晶状体(IOL)植入术后发生前囊膜混浊(ACO)的相关因素.方法对140例(166眼)白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后3~36个月的患者进行散瞳检查,观察前囊膜混浊程度,记录术后时间,回顾性分析其临床资料,包括患者年龄、性别、有无糖尿病、有无脉络膜视网膜病、术中前囊膜切开方式、植入的IOL类型、有无进行晶状体前囊膜抛光联合囊袋内注射透明质酸酶(HS)、术后第1天前房炎症反应等.结果ACO发病率为89.16%.年龄、性别、糖尿病等因素对ACO的比数比(OR)值无统计学意义(P>0.05);脉络膜视网膜病、连续环形撕囊(CCC)、术后第1天前房炎症反应、术后随访时间等因素对ACO的OR值>1(P<0.05);术中行前囊膜抛光联合囊袋内注射HS、植入丙烯酸酯折叠式(Alcon公司的AcrySof) IOL等因素对ACO的OR值<1(P<0.05).结论AcrySof IOL、术中进行晶状体前囊膜抛光联合囊袋内注射HS是ACO的抑制因素;CCC、术后炎症反应、脉络膜视网膜病、术后时间等是ACO的危险因素.
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软性角膜接触镜治疗大泡性角膜病变
近两年来,我们利用软性角膜接触镜治疗14例大泡性角膜病变的患者,改善了患者的角膜刺激症状.
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眼内容剜出肌锥内羟基磷灰石植入术的改进
羟基磷灰石义眼座植入术具有活动度佳,美容效果好的特点.以往都采用眼内容物剜出羟基磷灰石植入巩膜壳内术式,我院自2001年以来,采用在原术式的基础上作了改进,即术中仅断离外直肌及视神经后行眼内容物剜出,双层巩膜后肌锥内羟基磷灰石(HA)植入术,取得了较满意效果,现报道如下:
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双眼虹膜角膜内皮综合征1例
杨××女17岁自幼双眼黑眼球欠清亮逐渐加重,双眼胀1周就诊于我院.1年前曾在当地医院行右眼小梁切除术.家族中无同类疾病患者.检查:全身无异常.视力:右眼0.25,左眼0.2,小孔镜下右眼0.25+1,左眼0.2.双眼睑无红肿,睑球结膜无充血,右眼无滤过泡,角膜直径右眼10mm,左眼9mm,双眼角膜不均匀灰白色混浊,前房房闪阴性,周边虹膜多处前粘连,有的部位条状虹膜组织自虹膜面与角膜内皮相连,虹膜基质萎缩.右眼上方可见3个虹膜裂孔(其颞侧虹膜周边缺损为手术所做虹膜周切孔),瞳孔稍显不圆,对光反射存在.晶状体无明显混浊,眼底不能窥清.房角检查因角膜混浊、周边虹膜前粘连而看不到房角结构.眼压右眼42.12mmHg,左眼28.97mmHg.检影验光影像不清.根据病史及查体所见诊断为双眼虹膜角膜内皮综合征,右眼抗青光眼术后.给于1%匹罗卡品滴眼液、0.5%噻吗心胺滴眼液、易贝滴眼液点眼,20%甘露醇静脉点滴,口服醋氮酰胺.右眼眼压24mmHg,左眼18mmHg.停全身用药,加点阿法根滴眼液.
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睫状体无色素上皮瘤继发性白内障1例
我科于2001年11月收治1例睫状体无色素上皮瘤继发白内障患者,并分别于当年和2004年进行手术治疗,取得了良好的效果.现报道如下.
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手术治疗先天性晶状体脱位1例
先天性晶体脱位的处理是比较棘手的问题,晶体摘除大多伴有玻璃体脱出、瞳孔上移,且常伴有视网膜脱离、继发性青光眼等严重的并发症.Ⅰ期植入人工晶体困难较大,术后视力恢复也较差,因而限制了先天性晶体脱位的手术治疗.我院成功地实施了1例晶体摘除加前房型人工晶体植入术治疗先天性晶体脱位,现报道如下.
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手术矫正甲状腺相关上睑退缩和迟落
上睑退缩是甲状腺相关眼病常见的体征,发生率约为80%[1].眼睑退缩加大睑裂的宽度,增加眼球暴露面积,轻症仅引起眼部干涩、畏光流泪、暴露性角膜炎、丝状角膜炎等,重症甚至引起角膜溃疡.我们对不同程度的甲状腺相关眼病上睑退缩和迟落分别采用经皮肤入路和经结膜入路进行矫正,取得良好效果,现报告如下.
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晶状体后脱位的玻璃体切割取出术
因眼外伤或先天异常等原因引起的晶状体后脱位或半脱位,严重影响视力,导致继发性青光眼的发生,因此将脱位的晶状体取出是必要的.过去采用晶状体圈套术,造成大量的玻璃体脱出,眼内组织损伤大,手术并发症较多.我们从2000年6月开始,对晶状体核Ⅲ级以下的晶状体后脱位患者应用玻璃体切割头直接切除晶状体,收到较好的临床效果,现报告如下:
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兄弟共患Usher综合征
兄33岁自幼听力差,精神失常6年,双眼视力进行性下降伴夜盲3年,于2002年3月7日入我院.入院后全身检查未见异常.视力右眼0.4,左眼0.3,双眼视力不能矫正.眼压:右眼17mmHg,左眼17mmHg.双眼外眼正常,角膜透明,前房深度正常,瞳孔直径2.5mm,对光反应灵敏.晶状体透明,玻璃体无明显混浊.双眼视盘色淡,边界清晰,杯/盘正常.视网膜血管一致性变细,视网膜色素上皮斑驳状,视网膜周边部色素沉着,有骨细胞样色素,黄斑中心凹色暗红,反光未见.视野检查不合作.ERG:双眼均呈熄灭型.荧光眼底血管诊断:双眼视网膜色素变性.色盲图检查(俞自萍编绘)未见明显异常.纯音测听:右耳感音神经性听力损伤,达57dB;左耳感音神经性听力损伤,达53dB.双耳中度聋.前庭功能实验:指鼻准确,走路平稳.精神检查:表情呆板,自语,幻听,思维迟缓,注意力涣散,记忆力障碍,无自知力.诊断:精神分裂症.
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晶状体前囊收缩综合征1例
晶状体前囊收缩综合症是指白内障术后晶状体前囊连续环形撕囊(CCC)口向心性收缩,前囊下上皮细胞增生、纤维化,导致视力下降,甚至发生继发青光眼等一系列眼部改变的综合症.我科于2003年系统观察诊治1例,现报告如下.
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球后静脉曲张1例
刘×男32岁左眼胀痛伴头痛,恶心,呕吐半天.患者在行驶的大巴车中观看电视时,突感左眼胀痛,伴头部剧烈疼痛,恶心,呕吐,无视力障碍,无昏迷史.发作后4h赶到我院,门诊诊为"球后占位性病变".患者左眼2年前出现过同样症状,给予抗感染治疗,症状缓解,诊断不详.来院体检:发育正常,营养中等,神清,痛苦面容,检查合作.左眼视力1.0,左眼球明显突出,眼眶饱满,眼球活动受限.上眼睑皮肤紧张,睑球结膜无充血,角膜透明,瞳孔直经3mm,对光反射存在,眼底无异常.眼眶CT扫描:左眼眶球后肌锥外可见类圆形肿物影,大小约1.7cm×1.5cm,边缘清楚,密度不均匀,CT值为:60~83HC.并且点状钙化影,视神经受压向右偏移,内外直肌受压分别外偏移.眼眶壁骨质未见破坏.增强后,肿物轻度钙化,CT值为88~110HC.考虑:①海绵窦状血管瘤;②静脉曲张.给予20%甘露醇250ml,静滴,每日1次,治疗4天后,左眼球突出症状完全消失,眼球活动自如.CT扫描:球后椎尖部仅见小片密度略高影,约0.9mm×0.4mm大小.后诊断:球后静脉曲张.
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保留萎缩眼球安装水凝胶义眼的临床观察
我们采取保留萎缩眼球安装水凝胶软性义眼法,弥补美容缺陷,疗效满意,现报道如下.1.临床资料:本组28例,均为单眼,男21例,女7例,年龄14~50岁,其中右眼15例,左眼13例.眼球萎缩原因,外伤15例,炎症8例,视网膜脱离手术后5例.眼球失明至就诊时间在半年~20年间.安装义眼片前,所有患眼均呈轻、中度萎缩,结膜囊无明显狭窄;球结膜无充血,眼B超提示:眼轴≥16mm,患眼内无活动性炎症.对侧眼正常.
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Whitnall韧带悬吊术治疗先天性上睑下垂
先天性上睑下垂是常见眼病,以往常用的矫正术式有两种:提上睑肌缩短术和借助额肌力量的手术.我们自2001年11月~2003年5月采用Whitnall韧带悬吊术治疗先天性上睑下垂,充分利用了该韧带的功能,简化了手术操作,取得了良好的治疗效果.兹报告如下:
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双眼晶状体前移位致瞳孔阻滞性青光眼1例
赖××女30岁自幼双眼视力差,近10余年一直配戴高度近视眼镜,两年前无诱因出现右眼轻微胀痛伴视力下降,于2002年5月15日在我院门诊测右眼压为45mmHg,左眼压为25mmHg,拟诊"双眼青光眼"住院.
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一氧化碳中毒致视神经萎缩1例
孟××男70岁2004年2月14日因烧煤取暖,早晨6h被人发现己昏迷不醒,急送白山市中心医院治疗.碳氧血红蛋白阳性,于门诊行高压氧治疗后神志清,自觉头晕,双下肢疼痛.体格检查:脉博100次/分,慢性病容,神志清晰.心电图:心肌缺血.2月16日右眼出现视朦4h后经眼科诊,视力:右无光感,左1.0.右眼角膜透明,房水清,瞳孔散大,直接对光反射消失,间接对光反射存在.视乳头轻度水肿,色正常,边界不清,视网膜无水肿,黄斑区中心凹光反射存在,无"樱桃红"现像.眼球转动痛(+).诊断:右眼急性球后视神经炎.又经吉林大学第二医院诊断:中毒性视神经炎.2004年7月6日,右眼视力无光感,左眼视力0.25,右眼散在性晶体周边部皮质混浊,眼底视乳头苍白,视网膜颜色正常.左眼晶体皮质不均匀混浊,眼底正常.右眼视传导无波型,左眼正常.诊断:右眼视神经萎缩.
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急性区域性隐匿性外层视网膜病变
急性区域性隐匿性外层视网膜病变(the acute zonal occult outerretinopathies,AZOOR)是一组由于急性视网膜外层功能障碍而出现一个或多个区域视野缺损的症侯群.自Gass等1993年首先报道以来[1],目前已报道近百例[2~8].该症侯群具有以下特征:单眼或双眼的急性视网膜外层功能障碍、畏光,眼底外观多数正常,ERG异常.该病的病因与发病机理尚不清楚,缺乏有效的治疗.
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组织工程化的角膜组织重建研究进展
正常角膜是组成眼球外壁的透明纤维膜,具有防御和屈光等多种主要功能.角膜组织有上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层及内皮层5层结构,其中前、后弹力层为无细胞成分的均质结构.角膜是构成眼球的第一道屏障,完成90%以上的屈光功能,对视觉形成极其重要,同时角膜病患病率高、致盲性强、治疗困难,同种异体角膜移植术是治疗角膜盲的唯一有效方法,但角膜供体来源匮乏、术后并发症限制了它的临床应用,组织工程技术的兴起和发展则为其开辟了崭新的治疗前景.应用组织工程技术重建角膜旨在为角膜病及眼表疾病的临床治疗提供较好的材料来源,是目前眼科界研究的热点.本文就组织工程技术重建角膜组织的研究进展作简要综述.
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脂质体在增生性玻璃体视网膜病变中的应用
增生性玻璃体视网膜病变(Proliferative Vitreoretinopathy,PVR)是一种常见的严重致盲性眼病,是玻璃体视网膜手术后的主要并发症.脂质体(liposome)是一种新型的药物技术,已在眼科得到广泛运用.本文仅就脂质体在PVR治疗中的现状和前景作一综述.
年 | 期数 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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