中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
玻璃体腔注药联合不同时间段引流物植入术治疗新生血管青光眼的降眼压效果
目的 观察玻璃体腔注射雷珠单抗后不同时间段联合Ahmed青光眼阀植入术对新生血管性青光眼的治疗效果.方法 回顾性临床病例系统研究.对2013年6月至2014年8月在光明眼科医院,选择药物无法控制眼压的新生血管性青光眼患者20例20只眼.将经济条件较好者9例9只眼归为A组;由于家庭条件限制11例11只眼患者选择择日行青光眼引流物降眼压归为B组.所有患眼均接受玻璃体腔注射雷珠单抗(lucentis) 0.05 mL,A组于注药1周后行Ahmed青光眼阀门植入术;B组患者选择3～4周行青光眼阀门植入术,所有患者阀门植入术后及时行眼底荧光血管造影及视网膜光凝术.结果 注药后2～7 d,A组1只眼虹膜瞳孔领处残留血管,B组2只跟虹膜纹理处残留少许血管.A组玻璃体腔注药前眼压为35.0～51.5 (43.5±7.5) mmHg,注药后1周眼压为36.5～45.0 (40.5±5.5) mmHg,植入青光眼阀门手术后3个月眼压14.5～21.0 (17.3±2.5) mmHg,6个月眼压为12.5～22.0 (16.0±3.5) mmHg;B组玻璃体腔注药前眼压为35.0～53.0 (44.5±6.5) mmHg,注药后1周眼压为29.5～47.0 (37.0±5.6) mmHg,植入青光眼阀门手术后3个月眼压13.0～18.0 (15.0±2.1) mmHg,6个月眼压为14.5～20.0 (17.0±2.5) mmHg.A、B两组在注药前后,植入青光眼阀门前后眼压变化差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组术后眼压下降差异无统计学意义(P＞0.05),青光眼阀植人术后随访6个月,所有患者眼压控制在正常范围.A组中2例术后前房浅近消失,未发生明显渗血等炎症反应;B组3例患者术中发生前房渗血,且术后第2天前房消失,炎症反应重.另随访中B组2例患者由于原发病加重前房渗血视力下降.青光眼阀植入术后视力提高者14例,视力无明显变化者5例.结论 两组不同时间段植入的青光眼阀手术本身对患者长期降眼压效果影响无明显差异,但为了尽可能减少术中、后并发症的发生及保护患者残存视力,建议有条件患者尽快选择青光眼阀门植入术.
-
基于Pubmed数据库的近10年葡萄膜炎文献计量分析
目的 了解国际近年在葡萄膜炎领域的研究热点,为国内相关研究或临床治疗提供参考依据.方法 文献计量分析研究.采用书目信息共现挖掘系统对2005年至2014年美国国立医学图书馆Pubmed数据库收录的相关文献进行文献计量分析,利用SPSS 15.0统计软件对相关高频主题词的亲疏关系和类别进行共词系统聚类分析并描绘系统聚类关系图.结果 共检出葡萄膜炎相关文献9 610篇,各年度文献发文量呈逐年增长趋势,2014年的发文量比2005年增加了20.7％(1 055篇vs.874篇).发文量居于前5名的国家分别为美国、英国、德国、新西兰和意大利.英语为首要的发文语言,共发表8 439篇(占87.8％).共获得高频主题词30个,高频主题词共被聚类为8簇,依次为葡萄膜炎的免疫学研究、葡萄膜炎的诊断与病因及临床治疗效果的流行病学分析、葡萄膜炎并发症(黄斑水肿)的药物临床治疗及免疫学治疗应用研究、白塞综合征的遗传学/免疫学及多态性和单核苷酸研究、白塞综合征(并发症)的血清学、病理学与病理生理学诊断及流行病学研究、前葡萄膜炎的病因胗断及术后并发症研究、葡萄膜炎综合征的诊断、葡萄膜炎脉络膜/视网膜炎的诊断.结论 国际近年对葡萄膜炎领域的关注及发文量逐年递增,欧美国家及英文的科研发文量占主体地位.国际上葡萄膜炎的研究热点主要集中在发病机制等基础研究、病因与并发症的群体特征,实验室及临床诊断技术,药物和免疫学治疗,术后并发症等8个领域.
-
短波自动视野检查与标准白白视野检查在原发性开角型青光眼中对比研究
目的 探讨短波自动视野检查(SWAP)在原发性开角型青光眼(POAG)中的应用价值,期望能为临床对POAG的诊断提供一种较好的检查方法.方法 临床病例对照研究.对2011年6月至2014年6月在河北省眼科医院应用HumphreyII 750i电脑自动视野分析仪对正常组、POAG组分别进行白白视野(WWP)、SWAP检查,并对各组测得的平均偏差(MD)、图形标准偏差(PSD)、缺损点数(选择模式偏差概率图中P ＜0.05的异常点)进行比较和分析.结果 早、中期POAG患者的SWAP检测的MD、PSD较WWP检测的数值大,缺损点数多,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);晚期患者SWAP和WWP检测的结果差异无统计学意义(P＞0.05).早期POAG患者42只眼中SWAP检测阳性者38只眼,阳性率为90.48％ (38/42);WWP检测阳性者28只眼,阳性率为66.67％ (28/42);中期患者阳性率为100％ (48/48);晚期患者阳性率为100％ (18/18).结论 在早、中期POAG的视野检查中SWAP较WWP检出的视野缺损更深范围更大,甚至能够发现一些WWP所不能检测出的已受损的检测位点.在POAG的早期诊断中SWAP较WWP更敏感,检出的阳性率更高,晚期视野检测中SWAP和WWP具有一致性,优势不明显.
-
超声乳化白内障手术两种不同切口术后干眼的临床分析
目的 探讨超声乳化白内障手术两种不同切口对术后干眼的影响.方法 临床病例对照研究.对2013年7月至2014年12月,在信阳职业技术学院附属医院眼科,选择行超声乳化白内障吸除术的非干眼患者146例(160只眼).按随机表方法随机分为A组和B组,A组72例(80只眼)采用巩膜隧道切口;B组74例(80只眼)采用透明角膜切口.观察术前、术后1天、1周、1月及3月的干眼相关指标,包括主观症状问卷调查、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)和基础泪液分泌试验(SIt)检查.结果 比较术前、术后1天、1周A、B两组的干眼症状评分增加、BUT缩短、FL评分增加,差异均有统计学意义(P＜0.01),术后1月、3月差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组间比较,术后1天、1周,B组的干眼症状评分增加、BUT缩短、FL评分增加,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01);术后1月、3月两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).SIt术后A、B两组各观察时间点均较术前增加,差异均有统计学意义(P＜0.01);A、B两组间比较,术后1天,A组SIt增多较B组明显,差异有统计学意义(P＜0.01);其他时间点两组SIt差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 超声乳化白内障手术采用巩膜隧道切口和透明角膜切口均引起患者术后早期干眼发生,透明角膜切口较巩膜隧道切口引起术后早期干眼程度更加严重.
-
复合式小梁切除术治疗开角型青光眼临床观察
目的 观察在经典小梁切除术中运用可调节缝线联合抗瘢痕药物丝裂霉素C(复合式小梁切除术)治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法 临床病例对照研究.将2012年1月～2014年1月在郑州市中心医院眼科确诊为原发性开角型青光眼,并先后行双眼抗青光眼手术所有患者56例(112只眼)纳入研究.将所有患者的右眼(共56只眼)纳入观察组,行复合式小梁切除术;所有患者的左眼(共56只眼)纳入对照组,仅行经典小梁切除术.术后随访12个月,观察眼压、滤过泡形态、前房及并发症情况.结果 眼压:观察组完全成功52只眼,条件成功3只眼,失败1只眼,总有效率为98.2％ (55/56);对照组完全成功39只眼,条件成功4只眼,失败13只眼,总有效率为76.8％(43/56).两组比较差异有统计学意义(x2=-3.268,P＜0.05).滤过泡:观察组36只眼Ⅰ型,15只眼Ⅱ型,3只眼Ⅲ型,2只眼Ⅳ型,功能性滤过泡91.1％ (51/56);对照组30只眼Ⅰ型,11只眼Ⅱ型,9只眼Ⅲ型,6只眼Ⅳ型,功能性滤过泡73.2％ (41/56).两组间差异具有统计学意义(x=-2.456,P ＜0.05).观察组中并发症少.结论 复合式小梁切除术可以有效提高原发性开角型青光眼手术成功率,且并发症少.
-
Toric设计角膜塑形镜矫治青少年复合性近视散光的临床观察
目的 探讨Toric设计角膜塑形镜矫治青少年复合性近视散光的临床疗效及安全性.方法 对2014年1月至2015年12月在中国医科大学第一医院眼视光中心门诊就诊的9～14岁复合性近视散光(近视度-1.50～5.00 D,散光度-1.50～3.5 D)患者36例(68只眼)给予Toric设计角膜塑形镜进行矫正.分别测量戴镜前及戴镜后1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月的裸眼视力、屈光度、角膜地形图、眼前节健康状况检查及Toric设计角膜塑形镜的配适状况.结果 戴镜1周、1个月、3个月、6个月及12个月后的裸眼视力均≥0.8,较戴镜前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);戴镜后屈光度1周、1个月、3个月、6个月及12个月较戴镜前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);戴镜前后角膜地形图3 mm区域前表面平坦及陡峭K值差异有统计学意义(P＜0.05),后表面K值差异无统计学意义(P＞0.05).角膜中央3～5 mm薄点的厚度差异无统计学意义(P＞0.05);角膜地形图后表面高度差异无统计学意义(P＞0.05);角膜塑形镜配适状态良好,配戴角膜塑形镜后眼前节未发生感染、角膜薄化前突,主观视觉质量满意.结论 Toric设计角膜塑形镜矫治一定屈光度的青少年复合性近视散光安全有效,但散光矫正的范围仍有一定的局限.
-
超声乳化联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼临床效果
目的 观察超声乳化联合房角分离术治疗原发性慢性闭角型青光眼的临床效果.方法 临床病例对照研究.对2014年4～10月在安徽医科大学第二附属医院眼科就诊的慢性闭角型青光眼24例(27只眼),分为A组(房角粘连180°～270°)16只眼;B组(房角粘连270°～360°)11只眼,均采用超声乳化联合房角分离术,观察两组手术前、后的视力、眼压、前房深度、房角变化以及降眼压药物使用情况的变化,随访3个月.结果 视力:A组和B组的术后平均佳矫正视力均较术前改善;两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组改善更明显.眼压:A组术前为(4.214±1.55) kPa,B组术前为(4.631±1.153) kPa,术后3天,2周,1月,3月复查中,A组不用降眼压药物眼压正常者,为93.8％,87.5％,87.5％,81.3％,差异有统计学意义;B组术后仅2只眼眼压正常,余两周内陆续眼压升高.前房深度:A组术前前房深度为(1.98±0.31) mm,术后为(3.55±0.31) mm,B组术前前房深度为(1.86±0.09) mm,术后为(3.51±0.22) mm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).房角改变:所有眼房角均较术前增宽.结论 慢性闭角型青光眼患者,房角粘连180°～270°时,可先行白内障超声乳化联合房角分离,房角粘连270°～360°者应联合小梁切除术.
-
原发性闭角型青光眼合并白内障超声乳化术后临床观察
目的 观察原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术疗效及眼前段结构变化.方法 临床病例对照研究.对2013年1月至2015年4月在奉贤区中医院眼科选取PACG合并白内障患者42例42只眼为青光眼组,行超声乳化术吸除联合人工晶状体植入术;选取同期白内障患者86例86只眼为白内障组.应用Lenstar 900光学生物测量仪测量比较两组术前前房深度、晶状体厚度、眼轴长度,术后3个月观察青光眼组视力、眼压情况及中央前房深度.结果青光眼组术后3个月视力均有不同程度的提高,视力0.1～0.4者16只眼占38.10％,0.5～0.8者21只眼占50％,≥1.0者5只眼占11.90％.术后眼压均有下降,控制在9.10～19.90 mmHg,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后中央前房深度有明显加深,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).青光眼组与白内障组比较,有较厚的晶状体,较短的眼轴,较浅的中央前房深度,差异有统计学意义(P＜0.05).结论PACG合并白内障患者具有晶状体相对较厚、位置相对靠前,眼轴较短的解剖特点,行超声乳化术吸除联合人工晶状体植入术可以有效地降低眼压、提高视力.
-
配戴角膜塑形镜后角膜知觉变化及其相关性研究
目的 观察配戴角膜塑形镜后角膜不同点位知觉及厚度变化及两者间相互关系.并观察这些变化与轻、中度近视和不同设计镜片之间的关系.方法 临床病例回顾研究.对2015年1～4月在沈阳爱尔眼科医院就诊的76例(142只眼)8～18 (11.96±2.68)岁,轻、中度青少年近视眼患者验配角膜塑形镜,随访观察并记录配戴角膜塑形镜1晚次日晨起摘镜后及摘镜后lh和戴镜1周、3个月角膜5个点位(瞳孔中心、距离瞳孔中心3 mm处上方、下方、鼻侧、颞侧)知觉值,以及戴镜1周、3个月相应点位角膜厚度值.结果 (1)配戴角膜塑形镜1晚次日晨起摘镜后、摘镜lh及戴镜1周、3个月角膜5个点位知觉与戴镜前(58.91±4.69、57.81±7.19、58.13±7.40、57.22±8.54、58.31±7.19) mm比较均降低,且戴镜1晚次日晨起摘镜后角膜5个点位知觉(49.98±12.63、48.07±14.85、47.40±14.32、47.89±13.92、47.19±14.42)mm低,与摘镜1 h(51.46±12.48、49.03±14.60、49.94±13.35、49.91±13.25、49.76±13.37) mm比较,差异均有统计学意义.(2)配戴角膜塑形镜1周、3个月后瞳孔中心角膜厚度(分别为539.79±27.87、540.70±23.60)μm较戴镜前(546.52±31.88)μm降低,其余4点位角膜厚度(分别为670.36±37.53、627.67±35.19、652.41±32.34、620.10±33.28和678.29±32.98、636.30±24.03、648.92±25.57、623.03±26.93)μm较戴镜前(661.77±42.38、618.82±39.36、643.10±39.93、614.99±36.68) μm增厚,差异有统计学意义.(3)配戴角膜塑形镜前、1周、3个月角膜(5个点位)知觉变化与相应时间相应点位厚度变化相关分析相关系数r分别为-0.032、-0.044和-0.002,P值分别为0.39、0.25和0.96,两者差异无统计学意义.(4)角膜(5个点位)知觉及厚度变化在轻度和中度近视患者间比较无统计学意义(P＞0.05).(5)角膜知觉及厚度变化在配戴不同设计镜片患者间比较无统计学意义(P＞0.05).(6)随访期间,有2.1％(3只眼)发生角膜上皮少量点状荧光素染色,均发生在戴镜1周内,滴人工泪液后好转.所有患者均未发现Ⅱ级及以上角膜着染及其他严重并发症.结论 (1)配戴角膜塑形镜3个月角膜知觉与戴镜前相比是降低的,而瞳孔中心角膜厚度较戴镜前降低,其余4点角膜厚度较戴镜前增厚.(2)配戴角膜塑形镜3个月角膜知觉变化与厚度变化无相关性.(3)配戴角膜塑形镜3个月角膜知觉及厚度变化与近视程度和镜片设计均无相关.
-
雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察
目的 评价雷珠单抗(Ranibizumab)玻璃体腔注射治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿(ME)的疗效及安全性.方法 临床病例回顾性系列研究.对2012年8月至2013年12月在天津市眼科医院临床确诊的CRVO-ME患者40例40只眼,玻璃体腔注射Ranibizumab 0.5 mg治疗,于治疗前及治疗后1周、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月行佳矫正视力(BCVA)、眼压、裂隙灯、眼底镜、眼底照相及OCT检查.对比分析治疗前后BCVA及黄斑中心视网膜厚度(CMT)变化.结果 雷珠单抗治疗后所有访视期BCVA均有明显提高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2个月、3个月、5个月时CMT减少显著,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后1周和治疗后1个月、4个月、6个月时CMT均有减少,但与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).相关性分析显示,BCVA与CMT呈显著负相关关系.访视期内未出现明显不良反应.结论 雷珠单抗玻璃体腔注射治疗CRVO-ME短期内疗效显著,安全可靠,无明显不良反应.
-
超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效分析
目的 观察和分析超声乳化人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效.方法 对2012年12月至2014年12月在四平市中心医院眼科诊治的82例(86只眼)闭角型青光眼合并不同程度白内障患者行超声乳化人工晶状体植入术联合房角分离术治疗.术后随访6个月,观察术后视力、眼压、中央前房深度、房角形态变化、视野和不良反应发生情况.结果 86只眼术前经降眼压治疗后眼压控制在(20.3±7.8) mmHg,术后6个月测眼压为(14.7±5.2) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05).中央前房深度由术前(1.624±0.258) mm增加到术后(3.214±0.174) mm,差异有统计学意义(P＜0.05).84只眼术后视力明显提高.术后房角形态明显改善,视野无缩小,视觉敏感度增强,术中、术后无严重手术并发症.结论 超声乳化联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效显著,安全性高.
-
23G微创玻璃体手术治疗黄斑前膜临床疗效及预后分析
目的 探讨23G微创玻璃体手术治疗黄斑前膜的临床应用价值和影响术后视力的相关因素.方法 临床病例系列研究.对2010年6月至2013年12月在上海市第一人民医院眼科就诊的黄斑前膜患者30只眼行23G微创玻璃体手术前、术后1个月、术后3个月的临床资料.所有患者均剥除黄斑前膜和视网膜内界膜,并联合膨胀气体全氟丙烷(C3F8)注入.结果 术后佳矫正视力较术前均明显提高,差异有统计学意义(t =8.969,P=0.000;t=11.210,P=0.000),而黄斑中心凹视网膜厚度较术前均明显降低,差异有统计学意义(t =7.282,P=0.000;t=9.785,P=0.000).术前佳矫正视力、Gass分期、IS/OS层缺损与术后佳矫正视力相关性分析显示,差异有统计学意义(x2=23.332,P =0.001;x2 =13.043,P=0.042;x2=21.183,P=0.002).术后发生黄斑板层孔1例,未见黄斑前膜复发与严重并发症.结论 23G微创玻璃体手术治疗黄斑前膜疗效确切,术前视力、临床分期、视网膜IS/OS层结构完整性具有预后意义.
-
577nm阈下微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察
目的 观察577 nm阈下微脉冲激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效.方法 回顾性系列病例研究.将2013年3月至2014年3月在广州医科大学附属第二医院眼科病程≤3个月确诊为BRVO继发黄斑水肿的患者15例15只眼,给予黄斑水肿区域行577 nm阈下微脉冲激光光凝治疗,光凝后随访9～12个月,对比治疗前后佳矫正视力(BCVA),黄斑中心视网膜厚度(CMT)及眼底荧光血管造影(FFA)改变.结果 治疗前BCVA为:0.34±0.18,治疗后3、6、9个月BCVA分别为0.55±0.15,0.67±0.12,0.68±.0.13,治疗前与治疗后各时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前CMT为:(451.53±147.38) μm,治疗后3、6、9个月CMT为(284.33±96.91)、(228.73±72.78)、(213.40±63.24) μm,治疗前与治疗后各时间点CMT比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 577 nm阈下微脉冲激光治疗BRVO继发黄斑水肿,可以有效改善或稳定视力,减轻黄斑水肿,且损伤小,可以重复治疗,是安全有效的治疗手段.
-
康柏西普玻璃体腔注射联合Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼效果分析
目的 对比研究康柏西普玻璃体腔注射联合Ahmed青光眼阀植入与单纯Ahmed青光眼阀植入对眼压控制及视力恢复的效果.方法 临床病例对照研究.对2013年1～12月至2014年3～5月在中医科学院眼科医院纳入康柏西普玻璃体腔注药联合Ahmed青光眼阀植入术治疗的10例新生血管性青光眼患者共10只眼为试验组,纳入单纯Ahmed青光眼阀植入术治疗的10例新生血管性青光眼患者共10只眼作为对照组.比较两组患者术后12周内佳矫正视力,眼压(NCT),房角及虹膜新生血管消退及并发症情况,并进行统计学分析.结果 试验组术后1、4、8、12周平均眼压分别为(11.0±1.8)、(12.7±1.9)、(14.0±2.3)、(14.7±3.2) mmHg;对照组术后1、4、8、12周平均眼压分别为(12.1±2.0)、(15.5±3.0)、(17.4±3.7)、(17.4±2.3) mmHg.试验组和对照组术后各时间点眼压明显低于术前差异有统计意义(P＜0.05).试验组术后4、8、12周眼压均低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组术后8、12周眼压控制成功率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组术后1周、8周、12周虹膜及房角新生血管消退比例均高于对照组.两组术前及术后12周佳矫正视力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 康柏西普玻璃体腔注药是新生血管性青光眼Ahmed青光眼阀植入术前安全和有效的辅助措施,可降低手术并发症,降低术后12周内眼压水平.术后眼底原发病的治疗及全视网膜光凝术可避免玻璃体腔重复注药,为维持新生血管性青光眼的术后眼压及视力发挥了作用.
-
急性闭角型青光眼为首发症状的VKH综合征分析
目的 以急性闭角型青光眼大发作为首发症状的Vogt小柳原田综合征的临床特点、治疗及预后进行分析.方法 对2009年1月1日至2014年12月31日在西安市第四医院眼科治疗和随访的患者共9例18只眼的资料进行回顾性分析.所有患者均予以糖皮质激素治疗,在治疗前后不同的时间点进行裂隙灯和眼底检查,UBM、OCT眼底荧光血管造影检查,对检测结果进行对比分析.结果 所有患者首次就诊时均表现为眼压升高、浅前房、窄房角或房角关闭,平均眼压(30.6±12.6) mmHg,视力为眼前指数～0.6,平均发病年龄为48.6岁.9例患者中有8例均被误诊为急性闭角型青光眼,4例行激光虹膜周边切除术,误诊为青光眼患者对降眼压药物反应欠佳,而经过糖皮质激素等系统治疗后,炎症均得到了控制,眼压控制良好,视力明显提高.治疗后,UBM示睫状体脱离复位,OCT示视网膜神经上皮脱离逐渐平复,视盘水肿消失.眼底血管造影示无异常荧光素渗漏.结论 以急性闭角型青光眼大发作为首发症状的Vogt小柳原田综合征极易误诊,临床确诊后,应用糖皮质激素长效、足量治疗,能够取得较好的疗效.
-
儿童Trapdoor眼眶骨折23例治疗分析
目的 分析儿童Trapdoor眼眶骨折特殊性及治疗方法,为临床诊治积累经验.方法 回顾性分析2012年11月至2014年7月就诊于大连医科大学附属第二医院眼科确诊为儿童Trapdoor眼眶骨折23例患者资料,采用结膜切口入路行眼眶骨折整复术,根据骨缺损面积,16例植入可吸收材料,7例未使用修复材料,记录患儿手术前后视功能、复视、眼球运动情况、眼球突出度以及行眼眶CT扫描,术后规律眼肌训练,随访6个月.结果 23例患者手术前后视力差异无统计学意义(P＞0.05),术前21例复视,20例眼球运动受限,2例眼球内陷,术前CT显示眶壁骨折及软组织嵌顿;术后6个月,患者眼球凹陷均矫正,2例患者残留复视、眼球上转受限,其余患者均矫正,CT显示组织解剖复位.结论 儿童Trapdoor眼眶骨折是一类骨缺损面积小、线性的青支样骨折,眼球转动受限是其特征性临床表现.对于牵拉试验无效的患者需要48 h内手术,推荐使用结膜切口人路,修复骨缺损时优先采用可吸收骨板,对于没有骨缺损的病例可仅将眶壁解剖复位,不需要填充人工材料.
-
翼状胬肉术后巩膜坏死自体角膜缘干细胞移植治疗疗效观察
目的 评估自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后巩膜坏死的疗效.方法 对2006年6月至2015年8月在莆田市第一医院眼科采用手术显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后巩膜坏死19例(19只眼).术后随访6～24个月,疗效评估主要观察患者术后植片、巩膜情况及并发症.结果 19例患者植片均成功贴附并巩膜生长良好,术后2～3周不适症状得到完全缓解.随访6～24个月,所有术眼无巩膜坏死复发.结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后巩膜坏死是一种行之有效的、较为理想的手术方式.
-
PTK治疗大泡性角膜病变的临床疗效观察
目的 观察PTK治疗大泡性角膜病变的临床疗效,探讨手术的安全性及有效性.方法 选择2010年1月至2014年12月在河北医科大学第二医院眼科准分子激光治疗中心接受PTK手术治疗的大泡性角膜病变患者19例19只眼,所有病例均有反复发作的疼痛、畏光、流泪症状,经药物治疗效果差.裂隙灯检查可见角膜灰白水肿,上皮糜烂及大泡形成.术前检查包括视力、眼压、裂隙灯眼前节检查及角膜厚度测量.术中参数设定:能量密度160 mJ/cm2,脉冲频率10.0 Hz,切削区以病变为中心,切削直径6.5 mm,过渡区(TZ) 2.0 mm,切削深度80～160 (106.32±18.92) μm.分别于术后1天、1周、1个月、3个月、6个月至5年进行随访,随访内容包括视力、眼部刺激症状、裂隙灯眼前节检查、术后并发症及有无复发.结果 术后与术前相比,视力无明显提高或略有改善,眼部刺激症状明显缓解.术后角膜上皮愈合平均时间为(6.42±1.50)d,角膜水泡消失平均时间为(21.74±21.79)d.其中3例因术后角膜水泡不消退而进一步治疗,效果满意.1例术后出现角膜溃疡,余18例在随访期间未见其他严重并发症.术后随访6个月至5年,未见大泡性角膜病变复发病例.结论 PTK治疗大泡性角膜病变,手术操作简单易行、经济、患者痛苦小,且具有较高的安全性、有效性和可重复性,为视力预后差的晚期大泡性角膜病变患者提供了新的选择.
-
低龄高度近视患者黄斑劈裂的临床观察
目的 观察低龄高度近视患者黄斑劈裂的形态改变,探讨高度近视黄斑劈裂的早期临床特点和病因.方法 回顾性分析了2009年7月至2014年3月在温州医科大学眼视光医院就诊的2 155例5～73岁高度近视患者的光相干断层扫描(OCT)检查结果,将其中诊断为高度近视黄斑劈裂的187例患者中低龄的(＜20岁)7例9只眼纳入研究.所有患者均接受了主觉验光、眼底照相,裂隙灯联合Goldmann三面镜、光相干生物测量仪(IOL-Master)、B型超声和OCT检查.结果 低龄(＜20岁)患者在高度近视黄斑劈裂患者中占3.74％ (7/187).7例患者均有近视度数不断加深史,其中5例(7只眼)患者有较明确的既往主觉验光记录,近视度数平均每年加深0.58～1.57 D.等效球镜度数-12.50～-19.38 D,平均(-15.59±2.48)D;眼轴长度28.29～33.52 mm,平均(29.89±1.50) mm;佳矫正视力0.3～0.9.B型超声检查发现9只患眼均有后巩膜葡萄肿;OCT检查发现9只患眼均有外层劈裂,其中6只眼外层劈裂累及中心凹;5只眼伴有内层劈裂;未发现非裂孔性黄斑脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜或玻璃体黄斑牵引等.结论 黄斑劈裂较少见于低龄高度近视患者,在研究中低龄(＜20岁)患者在高度近视黄斑劈裂患者中占3.74％.低龄患者黄斑劈裂的OCT特征性表现为单纯性黄斑劈裂:外层劈裂,易累及黄斑中心凹,多伴内层劈裂.后巩膜扩张可能是高度近视黄斑劈裂发病和病程演变的主要因素.
-
泪道激光联合羊膜植入治疗难治性上泪道阻塞
目的 评估掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光联合羊膜植入治疗难治性上泪道阻塞的效果.方法 对2007年12月至2013年12月在河南省南阳市眼科医院接受Nd:YAG激光联合羊膜植入的18例(18只眼)难治性上泪道阻塞的病例进行回顾性分析.术后泪道冲洗通畅,泪溢症状消失确定为治疗成功.结果 术后平均随访时间为30.6月(8～53月).后随访时,有效率达到88.9％ (16/18).术中和术后无严重的并发症发生.结论 Nd:YAG激光联合羊膜植入是一种有效治疗难治性上泪道阻塞的方法.
-
毛细血管扩张症晚期转化为眼球痨一例
患者女性,8岁.因右眼视力下降1周于2009年1月22日就诊于遵义医学院眼科门诊.全身检查未见异常,自发病以来无眼部红肿、疼痛症状,无外伤史、中枢神经系统及全身疾病史.眼科检查:视力:右眼CF/40 cm,左眼0.8.裂隙灯显微镜检查眼前节未见明显异常.散瞳后眼底镜检查可见血管异常扩张,视网膜下方、黄斑区及颞侧见黄白色渗出,脂质沉着,病灶周围小血管扩张(图1).荧光素眼底血管造影(FFA)显示右眼病灶内及周围视网膜毛细血管扩张,管壁荧光渗漏,微血管瘤,颞侧、颞下方网膜大片无灌注区,后期荧光增强(图2).右眼OCT显示黄斑区网膜隆起,明显增厚,网膜下见不规则反射光带(图3).
关键词： -
飞秒激光辅助治疗穿透性角膜移植术后白内障一例
白内障是穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)术后常见的并发症,严重影响患者的视力[1].PKP术后的白内障因植片的内皮细胞逐渐减少,传统白内障术后易导致角膜水肿,且角膜植片缝合瘢痕影响手术操作及术中视野,因此对白内障手术安全性要求更高[2].近年来飞秒激光已成功应用于常规白内障手术,具有安全性、精确性、可控性的优势[3].我院成功运用飞秒激光辅助穿透性角膜移植术后白内障手术一例,现报告如下.
关键词： -
儿童葡萄膜炎继发双眼急性闭角型青光眼一例
患儿男,10岁.因双眼胀痛伴视力下降1周于2015年6月16日来诊.1周前患者无明显诱因出现双眼胀痛伴视力下降,伴恶心呕吐,于外院就诊诊断为双眼急性闭角型青光眼,给予局部频点毛果芸香碱眼液及降眼压等治疗无明显好转.
关键词： -
口服米非司酮-米索前列醇继发急性闭角型青光眼一例
患者女,36岁.患者入院前2天因要求人工流产于我院妇产科服用复方米非司酮1粒(35 mg),24h后再次服用该药1粒(35 mg).半天前服用米索前列醇1粒(0.2 mg),1h后出现左眼胀痛、虹视、视力下降,有恶心、无呕吐、无头痛.眼科检查提示:左眼视力0.06,结膜轻充血,角膜雾状水肿,KP(-),前房浅,周边前房约1/3CT,房水清,瞳孔散大,d=5 mm,对光反射迟钝,晶状体透明,眼底视盘边界尚清,C/D=0.3,血管走行尚可,A:V≈2:3,黄斑中央凹反光欠清,网膜平伏,未见明显渗出及出血.NCT:52 mmHg.右眼:视力1.0,前房浅,周边前房约1/3CT,余无特殊.NCT:15 mmHg.UBM检查示:左眼:前房中央深度约1.62 mm,3点、9点方位房角窄,呈裂隙状,6点、12点方位房角关闭;右眼:前房中央深度约1.77 mm,3点处房角变窄,其它各钟点房角关闭.
关键词： -
眼睑基底细胞癌手术切除及眼睑再造一例
患者男性,82岁.因左眼下睑肿物渐进性增大2年,加重半年,于2015年3月9日至吉林大学白求恩第一医院眼科就诊.患者于2年前,左眼下睑出现无痛性肿物,约小米粒大小,逐渐增大,未诊治,患者经常刺激肿物,近半年肿物增长迅速,遂来我院.眼科检查:视力右眼为0.1,矫正视力:0.4,左眼为0.15,矫正视力:0.4;眼压右眼为14 mmHg,左眼为16 mmHg;右眼外眼(-),颞侧结膜增生肥厚,呈三角形向角膜长入约3 mm,未遮挡瞳孔,余角膜光滑透明.前房深度正常,房水清,虹膜纹理清,晶状体皮质灰白色不均匀混浊,眼底视不清.左眼下睑下缘中央部皮肤处可见一大小约2 cm×1 cm×2 cm不规则黄白色肿物,肿物边界不清,肿物周边皮肤渗血,表面污垢,渗出物形成包壳呈犄角样突出于皮肤表面,大小约5 cm×3 cm×2 cm,触之尖硬,无波动感,肿物对应处下眼睑外翻(图A、B).
关键词： -
激素冲击治疗前部缺血性视神经病变二例
前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)是营养视盘筛板前区及筛板区睫状后动脉灌注不足,导致视盘相应部位缺血所引起的一组综合征.其特点为视力突然下降,同时伴有与生理盲点相连的弧形或象限性视野缺损;发病急,病情进展迅速;目前大多采取综合治疗,并无特效疗法.近来,我们使用大剂量激素冲击治疗AION患者2例,效果较好,介绍如下.
关键词： -
Schubert-Bornschein型先天性静止性夜盲致病的分子机制
Schubert-Bornschein型先天性静止性夜盲是眼科少见的遗传性眼病,其分子机制复杂,现未能完全阐明.随着遗传学研究迅速发展,对其基因突变的认识不断深入,越来越多的致病基因被相继发现并建立了基因型-表型的相互关系.文中从分子机制水平对Schubert-Bornschein型先天性静止性夜盲的致病基因做一综述.
-
泪腺窝肿瘤临床与组织病理的研究进展
泪腺肿瘤在眼眶占位性病变中比较常见,但分类比较复杂,病因不明确,近年发病率有逐渐增多的趋势.其中的上皮性肿瘤还具有明显组织学变异、复发和转移的特性.随着研究的深入,对以往部分诊断为泪腺炎性假瘤的诊断修正为IgG4相关性眼眶病,因此有必要对该类肿瘤加强进一步研究.文中对近年泪腺肿瘤临床特征、组织病理学、影像学和治疗的相关性研究进行综述.
-
亚甲蓝晶状体前囊膜染色有效性与安全性实验研究
目的 研究亚甲蓝兔晶状体前囊膜染色的有效性和安全性.方法 动物实验研究.分别用0.1％、0.2％、0.5％和1.0％亚甲蓝对兔晶状体前囊膜染色,染色时间为10 s,观察亚甲蓝囊膜染色的效果,确定亚甲蓝囊膜染色的低有效浓度,并与台盼蓝染色进行对比;并观察低有效浓度及以上浓度的亚甲蓝染色10 s、30 s和60 s兔角膜内皮细胞形态和结构的变化.结果 0.2％及其以上浓度的亚甲蓝染色10 s、30 s和60 s均能使晶状体前囊膜有效着色.各组染色前后角膜内皮细胞形态学变化差异无统计学意义(P＞0.05);光镜及电镜下1％和0.5％亚甲蓝60 s组角膜内皮细胞可见明显的毒性反应;两浓度30 s组有轻微毒性反应.结论 0.2％亚甲蓝染色可以使兔晶状体前囊膜有效着色,染色时间在60 s内,对兔角膜内皮细胞无明显的毒性作用.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
