中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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玻璃体切割术后三种不同眼压计眼压测量的比较
目的 比较分析ICare回弹式眼压计(ICare rebound tonometer,RBT)、Goldmann眼压计(Goldmann applanation tonometer,GAT)及非接触眼压计(noncontacted tonometer,NCT)在玻璃体切割术后眼的眼压测量结果,探讨RBT作为玻璃体切割术后患者眼压测量方法 的应用前景.方法 选取玻璃体切割合并惰性气体充填术及合并硅油充填术的患者各40例40只眼,分别在术后第三天使用RBT、GAT及NCT进行眼压测量,使用配对t检验、Pearson相关性分析及Bland-Altman法比较三种眼压计的测量值,探讨RBT对玻璃体切割术后患者进行眼压测量的可行性.结果 实际入选玻璃体切割术后患者共80例 80只眼,其中气体充填眼40只,RBT与NCT,RBT与GAT,NCT与GAT测量值的相关系数(r)分别为0.929(P＜0.01),0.899(P＜0.01),0.882(P＜0.01).三组测量值两两之间的均差异无统计学意义.Bland-Altman散点图显示三组测量值两两之间均具有较好的一致性.另入选硅油眼40只,RBT与NCT,RBT与GAT,NCT与GAT测量值的相关系数(r)分别为0.831(P＜0.01),0.785(P＜0.01),0.874(P＜0.01).三组测量值两两之间差异均无统计学意义.Bland-Altman散点图显示三组测量值两两之间均具有较好的一致性.结论 对于玻璃体切割术后惰性气体充填眼或硅油眼,RBT与GAT及NCT具有较好的相关性、一致性,由于前者独特的优越性,将一定程度地解决玻璃体切割术后眼压测量比较困难的问题.
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ICARE回弹式眼压计在婴幼儿青光眼的临床应用
目的 探讨ICARE回弹式眼压计在婴幼儿青光眼患者的适用性及准确性.方法 青光眼患儿11例(22只眼),其中婴幼儿型青光眼8例(16只眼),青光眼伴其它眼部发育异常3例(6只眼),年龄2.7～19.8个月,平均7.3个月.使用ICARE回弹式眼压计及Schiotz压陷式眼压计进行眼压测量.配对t检验比较两种眼压计之间的差异.结果 所有患儿都可在非用药状态下使用ICARE眼压计测量眼压,Schiotz眼压计须在患儿用药后深睡眠状态下测量眼压,共获得34对可靠数值.ICARE眼压计和Schiotz眼压计的测量值分别为(13.95±10.69)mm Hg和(14.60±10.78)mm Hg(平均值±标准差),二者间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ICARE回弹式眼压计是适合于婴幼儿青光眼患者眼压检查的眼压计,其测量结果 与Schiotz压陷式眼压计测量结果 相似.
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灯盏花提取物对青光眼视神经保护作用的临床观察
目的 评价灯盏花提取物对眼压已控制的青光眼视神经保护作用.方法 采用随机、双盲与安慰剂对照临床试验方法.对2009年10月至2009年在解放军第五医院眼科就诊符合纳入标准的青光眼患者共34例(42只眼),分为治疗组和对照组,分别给予口服益脉康胶囊和安慰剂,每两月观察安全(血压、肝功、肾功)及疗效指标(视力、视野、HRT),疗程6月,评价疗效.结果 治疗组与对照组两组治疗前及治疗后2月平均光敏感度组间比较P＞0.05,差异无统计学意义,而治疗4、6月后两组组间比较的P＜0.05,差异有统计学意义;两组治疗后2月视网膜平均光敏感度改善率组间比较P＞0.05,差异无统计学意义,而治疗4月后两组组间比较P＜0.05,差异有统计学意义.治疗6月后两组组间比较的P＜0.01,差异显著有统计学意义.结论 益脉康胶囊能提高视网膜平均光敏感度,随治疗时间延长,其改善率明显提高,表明灯盏花提取物对眼压已控制的青光眼有一定的视神经保护作用.
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Matrix Acrylic400型人工晶状体光致变色作用临床观察
目的 观察Matrix Acrylic 400型人工晶状体,植入人眼后,在自然光下其是否有光致变色作用.方法 42例年龄相关性白内障患者分为三组,分别植入Matrix Acrylic 400型人工晶状体,Acrysof Natural SN60AT人工状晶体及Matrix Acrylic 401型人工晶状体.术后1 d、1周、1个月、3个月观察三组视力、logMAR视力及在室外日照及室内条件下人工晶状体的颜色变化.结果 所有患者术后测定术眼裸眼远视力、佳矫正远视力差异无统计学意义.三组患者在明视条件下三种对比度LogMAR视力差异无统计学意义,暗视条件下5%对比度时的logMAR视力黄色人工晶状体组低于另外两组,差异有统计学意义.照片拍摄显示在室内Matrix Acrylic 400型光致变色人工晶状体和Matrix Acrylic 401型人工晶状体呈无色透明,Acrysof Natural SN60AT人工晶状体呈黄色.在室外阳光下Matrix Acrylic 400型光致变色人工晶状体明显变为为黄色,Matrix Acrylic 401型人工晶状体仍无色透明,Acrysof Natural SN60AT人工晶状体呈黄色.结论 Matrix Acrylic 400型人工晶状体在人眼内可以在室外自然光条件下变为黄色,在室内黄色消退.在暗视5%对比度条件下LogMAR视力优于黄色人工晶体.
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超声生物显微镜和房角镜判断窄房角结果一致性分析
目的 评价超声生物显微镜(UBM)和裂隙灯显微房角镜(房角镜)对原发性闭角型青光眼房角检查结果 的一致性.方法 采用双盲法随机对一组原发性闭角型青光眼患者的前房角分别进行UBM和房角镜检查,收集房角镜下Scheie分级为NⅢ和NⅣ的患眼共102只眼(55例),将其房角镜检查结果 与UBM检查结果 进行等级相关统计学分析,并建立UBM和房角镜检查结果 的判别分析.结果 两者的检查结果 在上方、鼻侧、下方及颞侧四个方位的检查结果 中,鼻侧检查结果 的一致性好(r8=.694,P＜0.01),其次为上方(r8=0.545,P＜0.01),颞侧(r8=0.426,P＜0.01),下方的检查结果 一致性差(r8=0.357,P＜0.01).建立房角镜与UBM两者的判别分析结果 显示,鼻侧、上方、颞侧及下方的回代判别总判别符合率分别为86.3%、81.4%、74.5%及52.9%,交互验证符合率分别86.3%、81.4%、74.5%及52.9%.结论 在窄房角的情况下,UBM和房角镜检查的结果 在不同方位一致性程度不同.
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激光周边虹膜成形术联合白内障超声乳化治疗急性闭角型青光眼疗效分析
目的 研究激光周边虹膜成形术(LPIP)和白内障超声乳化吸除(Phaco)联合人工晶状体植入术对原发性急性闭角型青光眼的治疗效果.方法 对合并不同程度白内障的原发性闭角型青光眼急性发作患者54例61只眼随机分激光组(27例31只眼)和常规组(27例30只眼).激光组行LPIP,常规组以常规药物控制眼压,而后均行Phaco和人工晶状体植入术.比较两组眼压控制效果、前房角开放状况、瞳孔纵向直径、裸眼视力等.结果 两组治疗前的眼压差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后0.5 h、1 h、2 h、4 h,两组眼压的差异均具有统计学意义(P＜0.05).Phaco联合人工晶状体植入术后1周、3月、6月,两组各时点眼压差异无统计学意义(P＞0.05).Phaco联合人工晶状体植入术前、术后6月,两组前房角开放状况的差异均具统计学意义(P＜0.05).Phaco联合人工晶状体植入术后6月两组瞳孔纵向直径、佳矫正视力的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激光虹膜成形术联合白内障超声乳化吸除可更有效治疗原发性闭角型青光眼急性发作.
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非穿透性小梁切除术疗效分析及前节OCT随访观察
目的 研究非穿透性小梁手术(non-penetrating trabecular surgery,NPTS)联合透明质酸钠 凝胶或羊膜植入术治疗开角型青光眼的临床效果,并探讨前节OCT在NPTS术后随访中的作用.方法 临床病例自身对照研究.对2006年5月至2009年11月在温州医学院附属眼视光医院就诊的42例(48只眼)开角型青光眼患者进行NPTS联合透明质酸植入物或生物羊膜治疗,其中11只眼联合羊膜植入,37只眼联合透明质酸植入.术后观察视力、眼压、并发症及滤过泡形态.随访时间6～48月,平均(18.56±11.49)月.末次随访时进行前节OCT观察残留的小梁网-狄氏膜、巩膜池和滤过泡等情况.结果 术前高眼压平均(38.38±10.60)mmHg,术后第1天眼压,平均(8.59±3.51)mmHg,末次随访眼压(19.91±9.28)mmHg,术后不同时间段眼压较术前相比均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时视力与术前不变者36只眼(75.0%),视力下降者5只眼(10.4%),视力提高者7只眼(14.6%).末次随访时完全成功26只眼(54.2%),条件成功17只眼(35.4%),失败5只眼(10.4%).术后6只眼出现前房变浅,3只眼前房少许出血,均无明显前房炎性反应、持续性低眼压及脉络膜上腔出血等并发症发生.前节OCT可以清晰地观察到残留的小梁网-狄氏膜、巩膜池、巩膜瓣上液间腔、滤过泡壁厚度等.结论 NPTS联合透明质酸或生物羊膜植入物能较有效降低眼压,手术并发症少.前节OCT可以作为NPTS术后随访的一种安全无创的检查工具.
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玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼
目的 观察玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入治疗新生血管性青光眼(NVG)的术后疗效和并发症.方法 回顾性临床病例对照研究.选择新乡医学院第一附属医院眼科在2007年至2008年2月间接受过玻璃体腔注射Bevacizumab 0.05 mL/1.25 mg和Ahmed青光眼阀植入术的NVG患者,术前及术后定期随访检查,记录抗青光眼药物数量、Snellen视力、Godmann压平式眼压计测量的IOP等项目.手术成功标准:术后IOP处于6～21 mm Hg范围内,不再使用或不需额外增加抗青光眼药物治疗,不需进一步抗青光眼手术治疗,术眼视力未丧失光感.结果 纳入分析35例(35只眼),随访时间(24.6±14.2)月.Ahmed青光眼阀植入术后IOP比术前降低(P＜0.01),其中术前、术后6月、1年和3年分别为(44.9±4.8)mm Hg、(18.2±4.0)mm Hg、(15.5±3.3)mm Hg和(9.8±2.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);抗青光眼药物数量术后较术前减少(P＜0.01),其中术前、术后6月、1年和3年分别为(3.3±0.5)种、(0.9±0.5)种、(0.8±0.9)种和(0.8±0.6)种.后一次随访时,视力较术前保持稳定19例(54.3%),改善4例(11.4%),下降12例(34.3%),丧失光感3例(8.6%).经3年随访,失败病例7例(20.0%).经Ka-plan-Meier生存分析,术后1年、2年、3年累计生存率分别为82.9%、74.1%和71.0%.经Cox逐步回归分析,术前视力较差(＜20/400)与术后生存时间具有相关性(RR=3.571,P＜0.05).术后并发症8例(22.9%),其中前房出血2例(5.7%),脉络膜渗液2例(5.7%),其余并发症较少见,未发生需要取出引流阀的并发症.结论 玻璃体腔注射Bevacizumab联合Ahmed青光眼阀植入术安全有效,可作为新生血管性青光眼临床治疗方法 之一.
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取得更低眼压的青光眼复合小梁切除手术方法
目的 探索取得更低眼压水平的安全的青光眼复合小梁切除手术方法.方法 观察接受复合小梁切除手术的65岁以下的原发慢性闭角型青光眼和原发开角型青光眼病人81例(98只眼),随机分为两组,即改良组和标准组.改良组25例患者(31只眼),巩膜瓣为5 mm×3 mm×5 mm长方形,约1/4～1/3厚,缝3针可调节缝线;标准组56例患者(67只眼),巩膜瓣5 mm×4 mm×4mm梯形,约1/2～1/3厚,缝2针可调节缝线,分析两组手术后浅前房发生率和3月时眼压情况.结果 浅前房情况:改良组31只眼,5例5只眼发生浅前房,其发生率为16.1%;标准组67只眼,5例5只眼发生浅前房,其发生率为7.5%.经x2检验分析,两组浅前房发生率的差别无统计学显著性意义(x 2=1.74,P＞0.1).手术后3个月眼压:改良组为8.1～16.5 mm Hg,平均为(12.5±1.9)mm Hg,而标准组为8.9～24.8 mm Hg,平均为(16.4±3.6)mm Hg,经t检验,两组均值的差异有统计学意义(t=2.36,P＜0.05).结论 与普遍采用的标准复合小梁切除手术相比,改良的复合小良切除手术后获得更低的眼压水平,同时浅前房发生率低.
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拉坦前列素滴眼液治疗真性小眼球继发闭角型青光眼的疗效观察
目的 探讨拉坦前列素滴眼液对真性小眼球继发闭角型青光眼的治疗效果.方法 系列病例研究.选择2009年6月至2010年7月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心收治的真性小眼球继发闭角型青光眼5例共9只眼,使用了0.005%拉坦前列素滴眼液或激光虹膜周切后联合0.005%拉坦前列素滴眼液,随访观察3～16个月,对其视力及眼压、眼底及视野等进行了监测.结果 真性小眼球继发闭角型青光眼5例患者共9只眼在治疗后眼压控制在10～20mmHg之间,视力无下降,视野及眼底杯/盘比无进展.结论 使用0.005%拉坦前列素滴眼液治疗真性小眼球继发闭角型青光眼是安全有效地方法,避免了小梁切除术后可能出现的眼部并发症.
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两种不同术式治疗新生血管性青光眼的临床观察
目的 回顾性分析半导体二极管激光经巩膜睫状体光凝术(TSCPC)和睫状体冷凝术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床资料,评价两种不同术式的疗效.方法 将50例(50只眼)NVG患者随机分为两组,TSCPC组26例(26只眼),睫状体冷凝组24例(24只眼).结果 对照组术后第1天眼压与本组术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),第3天眼压明显下降,与本组术前相比差异具有统计学意义(P＜0.01).TSCPC组术后第1天眼压明显下降,与本组术前相比差异具有统计学意义(P＜0.01).术后两组同期眼压相比:第1 d、3 d、1周两组差异具有统计学意义(P＜0.01);1月、3月、6月两组差异无统计学意义(P＞0.05).TSCPC组术后早期疼痛时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后视力及治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种手术方法 治疗NVG均有显著疗效.但相对于睫状体冷凝术TSCPC更安全、有效.
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玻璃体切割联合睫状突视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼疗效分析
目的 分析玻璃体切割术联合睫状突视网膜光凝治疗晚期新生血管性青光眼的疗效.方法 新生血管性青光眼15例(16只眼),行玻璃体切割术、全视网膜光凝术和睫状突光凝术,合并的白内障同时行超声乳化吸除.术后随访(12～18)月,观察手术前后视力、眼压改变和并发症等.结果 术后16只眼中 9只眼视力不同程度提高.术前眼压为(30.1～65.2)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),平均(45.9±8.4)mmHg;术后1月眼压为(8.4～31.4)mmHg,平均(20.7±5.9)mmHg;术后6月、术后12月眼压分别为(10.4～28.1)mm Hg,平均(18.9±4.2)mm Hg、(9.7～26.4)mm Hg,平均(17.7±3.9)mmHg,术后1月、6月、12月眼压与术前眼压的差异均具有统计学意义(P＜0.01).术后虹膜新生血管大部消退.无严重并发症.结论 玻璃体切割术联合睫状突视网膜光凝治疗术能有效治疗晚期新生血管性青光眼.
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急性闭角型青光眼自发性前房出血临床分析
目的 探讨急性闭角型青光眼自发性前房出血手术特点、手术时机、手术安全性、可行性及治疗效果.方法 回顾分析13例(13只眼)急性闭角型青光眼自发性前房出血行小梁切除术,对术前后视力、眼压、滤过泡、前房积血、手术并发症和手术成功率进行评估.结果 13例(13只眼)患者手术均取得成功,无明显严重并发症,术前有视功能者术后视力均有提高.结论 急性闭角型青光眼自发性前房出血行行小梁切除术手术治疗,不仅可缩短病程和减少并发症,也是安全有效的,应积极采用手术治疗,以避免视功能的进一步损害.
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青光眼与视网膜缺血性疾病分析
目的 探讨青光眼与视网膜缺血性疾病间的关系.方法 回顾因眼底疾病就诊,同时发现青光眼的患者7例,分析其导致眼底缺血的病因.结果 就诊时眼底病诊断为视网膜静脉阻塞4例,缺血性视神经病变者2例,低灌注视网膜病变1例.经颅多普勒超声检查显示均无明显颈内、颈总动脉阻塞.双眼眼动脉血流速度无明显差异.结论 青光眼高眼压可导致眼压与睫状后动脉压、视网膜中央动脉压的平衡失调,导致眼部血流灌注不足,出现缺血性视神经视网膜病变.因此,当患者发生缺血性视神经视网膜病变时,不可忽视青光眼的可能.
关键词： 缺血性视神经视网膜病变 青光眼 -
老年人急性玻璃体后脱离的B超分析
目的 利用眼底检查和B型超声检查相结合,探讨观察急性PVD时的玻璃体和视网膜的情况.方法 通过2007年10月至2009年12月期间搜集老年人1周内有症状的急性PVD患者66人66只眼进行临床检查和分析,所有患眼均由间接检眼镜、VOLK90D详细检查视网膜和黄斑情况及B超作详细探测.结果 66只眼经B超检查发现完全性PVD56只眼,不完全性PVD10只眼.发现视网膜裂孔2只眼,未发现视网膜脱离.PVD的发生、发展与黄斑裂孔无明显相关性.结论 本组病例老年人PVD引起的视网膜裂孔发病率低(2/66),B超可作为探查PVD简单有效方法,而全面检查眼底可发现早期干性裂孔,及时诊断、及时光凝可令患眼得到良好预后.
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眼外伤玻璃体术后青光眼应用睫状体光凝联合前房穿刺治疗观察
目的 探讨经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术治疗眼外伤玻璃体切除术后难治性青光眼的效果.方法 回顾复杂性眼外伤玻璃体手术后难治性青光眼41例(41只眼),采用经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术治疗,术后随访3-12个月.结果 41只眼中,手术前眼压是(43.14±12.37)mmHg,术后后一次随访眼压为(19.76±7.06)mmHg,手术后眼压明显下降,(t=6.5742,P＜0.001).5只眼视力略有提高,33只眼无变化,3只眼视力下降.术后1只眼眼球萎缩.结论 经巩膜睫状体光凝联合前房穿刺术是治疗眼外伤玻璃体手术后难治性青光眼一种安全有效的方法.
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儿童白内障手术人工晶状体度数计算准确性分析
目的 分析儿童眼人工晶状体度数计算的准确性.方法 回顾性研究37例(62只眼)行先天性白内障摘除加人工晶状体(IOL,intraocular lens)植入术患儿生物测量及屈光状态数据,应用SRKⅡ计算IOL度数.术后2个月行视网膜检影验光检测屈光状态.分析手术年龄,眼轴长度,IOL植入时机与IOL度数计算准确性关系.结果 全部平均绝对预测误差为(1.56±1.43)D.绝对预测误差低于1.0 D共32只眼,占总眼数52%.眼轴≤20 mm组绝对预测误差为(2.75±1.66)D,＞20 mm组为(1.06±0.93)D,2组间差异具有统计学意义(P＜0.01).年龄≤2岁组绝对预测误差为(2.38±1.65)D,＞2岁为(1.04±0.99)D,2组间差别具有统计学意义(P＜0.01).Ⅰ期IOL植入组绝对预测误差为(1.37±1.35)D,Ⅱ期IOL植入为(2.03±1.56)D,2组间差异无统计学意义(P=0.22).结论 全组植入的IOL度数安全有效.眼轴≤20 mm及年龄≤2岁患儿绝对预测误差明显增加.该研究证明,专门为儿童眼设计IOL计算公式是有必要的.
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后囊抛光术治疗后发性白内障疗效观察
目的 探讨后囊抛光术治疗后发性白内障的疗效及并发症.方法 回顾性分析了132只眼用后囊抛光手术去除后囊膜混浊且后囊膜完整的病例,并记录了视力、眼压的变化和并发症的发生情况.结果 所有病例都成功去除后囊膜混浊且后囊膜完整,视力提高,裸眼平均视力由术前0.2,增加到术后0.5,平均矫正视力达到0.7,无一例出现人工晶状体损伤、移位及脱位;23例眼压出现-过性升高;随访中未发现1例视网膜脱离.结论 后囊抛光手术去除后囊膜混浊效果稳定、眼底并发症少,也可以作为治疗后发性白内障的一种选择.
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睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼46例分析
目的 评价睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼的疗效.方法 对46例绝对期青光眼患者,采用2%利多卡因1.5ml和氯丙嗪1.0ml(25 mg)按常规方法 行术眼球后注射,在距角膜缘3 mm处经球结膜直接冷冻睫状体,冷冻温度-70℃,每点冷冻时间60s,共冷冻6至7个点.结果 (1)自觉症状(眼胀、眼痛、头痛):治疗后8例(17.4%)较治疗前46例(100%)明显减少;(2)眼压:治疗后3个月的平均眼压22.3 mm Hg(9.7～28.6mm Hg)较治疗前平均眼压48.8 mm Hg(43.3-61.7 mm Hg)明显降低.结论 睫状体冷冻联合球后注射氯丙嗪是治疗绝对期青光眼的一种有效、安全和经济的方法.
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选择性激光小梁成形治疗开角型青光眼的疗效分析
目的 评价选择性激光小梁成形术治疗原发性开角型青光眼的疗效和安全性.方法 局部用药治疗的原发性开角型青光眼43只眼和高眼压症7只眼.使用Q开关倍频Nd:YAG激光实施180°小梁网激光照射.激光能量0.5～1.0 mJ,50～60个击射点.术后定期测量眼压和裂隙灯检查.随访期内仍然给予降眼压眼液.结果 平均随访8.6月(6～12月).术后所眼都有轻度前节炎症反应,3天后自然消退.术后继续使用降眼压眼液.A组(基线眼压17～24 mm Hg)和B组(基线眼压26～36 mm Hg)术后1、3、6、12月眼压下降幅度分别为30.1%、26.3%、25.6%、23.3%;和17%、21.5%、15%、10.9%,2组差异有显著性(P＜0.05).结论 SLT治疗开角青光眼的并发症是轻微的,降眼压的效果与术前眼压基线高低有关.
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对称下斜肌后徙术治疗原发不对称性下斜肌亢进
目的 探讨对称的下斜肌后徙术治疗正前方无明显垂直斜视的原发不对称性下斜肌亢进的手术疗效.方法 回顾性分析了2004年7月至2010年8月住院行对称下斜肌后徙术的34例原发不对称性下斜肌功能亢进患者,术前一只眼的下斜肌亢进程度为+1～+2;另一只眼的下斜肌亢进程度为+3～+4.手术前后分别观察患者的双眼下斜肌功能、A-V征、代偿头位、双眼视功能和旋位.术后随访6个月～12个月.结果 术后双眼下斜肌功能正常的30例,所有患者均没有出现下斜肌功能不足;术前24例有V征,术后V征均消失;术前外旋度数为(26.3°±0.5°),术后的外旋度数为(16.2°±3.2°),双眼术后黄斑中心凹-视盘中心夹角度数(FDA)与术前相比有内旋的趋势;术前有双眼视的4例,术后有双眼视的7例;术前6例有代偿头位,术后3例代偿头位消失,2例代偿头位好转.结论 对称的下斜肌后徙术对改善下斜肌功能和治疗由原发不对称性下斜肌亢进所引起的V征、旋位、代偿头位以及恢复双眼视功能均安全有效.
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玻璃体视网膜联合手术治疗湿性老年性黄斑变性疗效的探讨
目的 分析研究手术治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)伴玻璃体积血、出血性视网膜脱离的价值及疗效.方法 对28只眼湿性AMD伴玻璃体积血及黄斑下视网膜出血患者:其中12只眼单纯行闭合式玻璃体切除术;16只眼行玻璃体切除联合视网膜切开视网膜下积血冲洗+黄斑下脉络膜新生血管膜取出术(联合术).观察比较手术前与手术3个月后的视力和眼底情况,随访时间3～12个月.结果 手术3个月后22只眼视力不同程度提高占78.6%(22/28);14只眼视力≥0.02占50.0%(14/28);7只眼视力≥0.05占25.0%(7/28).12只眼单纯玻璃体切除术5只眼视网膜下出血吸收,7只眼出血未全吸收或出现视网下再出血.首选行单纯玻璃体切除手术眼随访中有5只眼玻璃体再出血而行联合手术.16只眼联合术视网膜下出血全部吸收.结论 玻璃体切除手术可使AMD玻璃体积血的清除获得很好效果;湿性 AMD伴玻璃体积血及出血性视网膜脱离患者术后视力恢复效果不好;玻璃体切除联合手术也不能较好提高术眼视力,但可减少玻璃体积血的再发生.
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准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗角膜浅层病变观察
目的 评价准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗角膜浅层病变的效果.方法 采用LASEK治疗角膜浅层病变12例13只眼,其中男5例5只眼,女7例8只眼;复发性角膜上皮糜烂3例3 只眼;大泡性角膜病变3例3只眼;复发性翼状胬肉致角膜斑翳2例3只眼;细菌性角膜炎致角膜斑翳1例1只眼;带状角膜变性2例2只眼;颗粒状角膜营养不良1例1只眼.术后随访观察12个月.结果 术后1、3、6、9、12个月检查:矫正视力提高2行以上者分别为53.85%(7只眼)、61.54%(8只眼)、69.23%(9只眼)、61.54%(8只眼)、61.54%(8只眼).刺激症状均明显改善.未出现原病复发及其它并发症.结论 LASEK治疗角膜浅层病变具有操作简单,安全有效.部分患者可避免或推迟角膜移植手术时间.
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双眼脉络膜转移癌一例
患者女,55岁.因左眼视力下降20余天,右眼视力下降10余天于2010年11月16日入院.既往于2009年7月因左侧乳腺癌在当地医院行乳腺癌切除术,并予以定期放疗及化疗.查体:神志清楚,一般情况尚可,全身淋巴结未触及肿大,左侧乳腺切口未见异常,右乳腺未触及肿块,心肺无异常,腹软,肝脾无肿大.眼科检查:右眼视力0.3,左眼视力0.12,双眼外及眼前节未见异常,玻璃体轻度混浊,眼底见双眼视盘境界欠清,后极部视网膜见明显黄白色隆起、皱褶,黄斑水肿,中心凹亮点未见.
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双眼结膜眼睑淀粉样变性一例
患者男,27岁.发现双眼球结膜肿块2年,右眼曾行肿块切除术,术后两年来肿块逐渐长大,眼睑逐渐变厚变硬.入院查体:右眼视力0.2,矫正0.4;左眼视力0.5,不能矫正,双眼上睑增厚,可触及包块,质硬,边界清,无压痛,右眼上睑下垂,下睑外翻,左眼球结膜增厚,质硬,遮盖部分角膜.入院检查:胸片,尿常规,免疫,血生化,抗HIV-Ab均正常,CT:双眼眶眼球前软组织密度影,密度均匀,边界清楚,见点结状钙化,增强扫描边缘呈不均匀强化,周围骨质未见破坏吸收,以左侧明显,多考虑为良性占位病变.
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先天性黄斑不发育一例
女性,52岁.左眼视力下降伴畏光20余年,眼前黑影1月,于201O年11月7日来我院就诊.全身检查无异常.患者自诉其母孕期曾服用药物(具体不详),出生后发现视力障碍,未予诊治,否认风湿病及全身免疫性疾病史.家族中姐弟均无类似病史.9岁时因患麻疹而致右眼失明.30年前行右眼内容物剜除联合义眼台植入术.
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胎盘生长因子在眼新生血管性疾病中的作用
胎盘生长因子(Placental growth factor,PIGF),是血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)家族的成员之一,具有促进滋养细胞增殖、促进新生血管生成、介导免疫及炎症反应、调节造血等生物学作用.PIGF表达于血管内皮细胞,通过自分泌和旁分泌作用调节血管内皮细胞功能,在新生血管形成中起关键作用.PIGF特异性表达于病理性新生血管,在正常血管中不表达,较VEGF更具有特异性,因此抗PlGF治疗有可能成为靶向性治疗眼新生血管性疾病的新方向.
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干眼的治疗进展
干眼病因繁多,机制复杂,目前针对干眼的治疗方法 也很多,包括使用人工泪液、免疫抑制剂和皮质类固醇激素及性激素、进行泪小点拴塞和泪小点封闭、颌下腺移植、中医治疗、局部物理治疗、联合治疗等,许多文献报道了关于干眼治疗的研究.此文对相关文献进行了综述.
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TGF-β2及Myocilin蛋白在原发性开角型青光眼的研究进展
转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)是参与原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)发病机制的一个重要细胞因子,TGF-β2对小梁网的作用机制成为近年来研究的一个热点.Myocilin是第一个被证明与POAG相关的基因,在许多眼内、眼外组织中均有表达,特别是小梁网.在过去的十几年里,学者们对Myocilin蛋白在正常眼或青光眼的功能方面做了很多的研究.此文将以TGF-β2对小梁网作用机制以及Myocilin蛋自在POAG发病机制中的研究为综述.
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青光眼滤过术后瘢痕形成相关细胞因子的研究进展
青光眼滤过手术后滤过泡瘢痕化是导致青光眼手术失败的主要原因之一,术后手术区成纤维细胞广泛增殖、胶原沉积、滤过泡瘢痕形成,终导致建立的房水引流通道再次阻塞.为预防术后瘢痕的形成,国内外学者多年来研究其发病机制,寻找其治疗措施以期提高手术成功率,目前在治疗上取得一定的进展,如丝裂霉素等已广泛运用于临床.但这些治疗药物均有其不足之处,且药物副作用大,故寻找一种新的治疗方法 仍是青光眼方面研究的重点,在瘢痕形成过程中各种细胞因子所起的作用至关重要,故研究相关的细胞因子能为预防滤过泡瘢痕化提供新的思路.此文将与青光眼术后瘢痕形成相关的细胞因子的研究进展进行总结归纳.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
