中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
真菌性角膜溃疡刮片前后的共焦显微镜对照研究
目的 对活体真菌性角膜溃疡患者刮片前后的病灶,采用角膜激光共焦显微镜进行观察、比较并总结其特点.方法 取45例(45只眼)角膜溃疡刮片、培养确诊真菌性角膜溃疡的患者,在角膜刮片取材培养前后,采用激光角膜共焦显微镜进行检查,研究其图像特点,并进行对比.结果 在真菌性角膜溃疡刮片取材前,溃疡灶中的真菌菌丝在活体角膜激光共焦显微镜中结构完整、成像清晰.刮片取材后,溃疡灶中的真菌菌丝在活体角膜激光共焦显微镜中结构不完整、成像较模糊,菌丝有断裂.结论 角膜刮片取材会造成真菌性角膜溃疡灶中的真菌菌丝断裂,对真菌性角膜溃疡进行活体共焦显微镜的佳检查时间应在角膜刮片取材前进行,以提高共焦显微镜对真菌性角膜溃疡的检出水平.
-
玻璃体切除术治疗外伤性黄斑孔的疗效分析
目的 对玻璃体切除术治疗外伤性黄斑孔的疗效进行同顾性分析.方法 回顾性分析2000年至2008年期间接受玻璃体切除治疗的外伤性黄斑孔病例共95例95只眼.均接受标准的扁平部玻璃体切割、气体填充联合或不联合内界膜( ILM)剥除及血小板封孔术.比较手术前后孔的闭合情况及视力的恢复情况.结果 术前平均病程为(9.8±21.8)个月,平均孔径为(644.2±270.5)μm,平均佳矫正视力(BCVA)为0.12±0.1( 1.1±0.45 )logMAR.术后平均随访(96± 131)d,患者视力提高69只眼(72.6％)、不变19只眼(20％)、下降7只眼(7.4％).术后BCVA平均为0.22±0.19(0.83±0.40)logMAR,比术前显著提高.术后BCVA达0.2以上者46只眼(48.4％).单次手术后孔闭合率为100％.结论 玻璃体切除术治疗外伤性黄斑孔能有效促进裂孔闭合,提高视力.
-
不同设计的非球面人工晶状体植入术后的对比敏感度比较
目的 比较两种不同设计的非球面人工晶状体植入术后患者对比敏感度的改变.方法 选择连续入院并拟由同一临床经验丰富的医师完成白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的患者63例(90只眼),随机分为三组,每组30只眼.组A患者植入前表面非球面修饰的人工晶状体( AMO Tecnis ZA 9003型),组B植入后表面非球面修饰的人工晶状体(Alcon IQ SN60WF型),对照组植入单焦球面人工晶状体( AMO AR40e).术后6个月对三组患者进行不同照明条件下(3 cd/m2,85 cd/m2),四种不同空间频率下(3c/d,6 c/d,12 c/d,18 c/d)的对比敏感度(CS)测定并进行比较.结果 两组非球面晶状体植入的患者术后对比敏感度较球面晶状体植入术的患者更好,其中在低空间频率下( 3c/d 、6c/d)差异有统计学意义(P＜0.05).在眩光条件下,球面晶体植入患者在高空间频率( 18c/d)下的对比敏感度下降(P＜0.05),而非球面晶状体组患者则耐受良好.结论 两种非球面人工晶状体都能获得良好地视功能,相比传统的球面型人工晶状体,新的非球面设计理念可以带来更好地视觉质量.
-
兰州地区细菌性结膜炎的致病菌分布和耐药性分析
目的 了解兰州地区细菌性结膜炎结膜囊分泌物细菌分布和耐药状况,为细菌性结膜炎的治疗提供依据.方法 2008年10月至2009年12月,在兰州大学第二医院采集急性细菌性结膜炎患者的结膜囊分泌物,进行细菌的分离和鉴定,K-B法对分离细菌做敏感性试验,并对致病菌种类和药物敏感试验结果进行分析.结果 共采集到156例(156只眼)结膜囊分泌物标本,分离细菌116株(74.4％),其中革兰氏阳性细菌有78只眼(67.2％),前三位分别是表皮葡萄球菌29只眼(25.0％)、金黄色葡萄球菌22只眼(19.0％)和腐生葡萄球菌17只眼(14.7％)；革兰阴性细菌38只眼(32.8％),前3位分别是:大肠埃希氏菌25只眼(21.6％)、肺炎克雷伯氏菌7只眼(6.0％)、普通变形杆菌3只眼(2.6％).革兰阳性菌对万古霉素以及革兰阴性菌对加替沙星分别100％敏感,此外所有菌株对其它抗生素均有不同程度的耐药.结论 葡萄球菌等条件致病菌是兰州地区急性细菌性结膜炎的主要致病菌,临床应根据菌株耐药情况合理用药.
-
自体骨髓间充质干细胞移植改善重度眼表损伤临床观察
目的 评价自体骨髓间充质干细胞在严重眼表损伤移植后的治疗效果.方法 选取了化学烧伤4例,Stevens-Johnson综合征2例.骨髓间充质干细胞取自患者,细胞培养14 d后,经细胞检测鉴定为骨髓间充质干细胞,将细胞种植在羊膜表面,细胞扩增融合达90％后使用.手术切除表面结膜化组织达角膜缘外3 mm,将羊膜上培养的自体骨髓间充质干细胞移植到角膜及角膜缘表面,术后予抗生素、激素、人工泪液点眼治疗；病人定期随访,进行裂隙灯显微镜及印迹细胞学检查.结果 6例患眼均覆盖了含有自体骨髓间充质干细胞的羊膜片,术后1周角膜上皮完整.3例患者视力有改善,2例患者视力保持术前水平,1例患者视力下降.术后所有患者眼表面光滑程度有所改善,但新生血管没有明显减少.术后12周印迹细胞学检查结果,1例患者角膜表面可检测到上皮样细胞及杯状细胞.结论 自体骨髓间充质干细胞移植可以改善眼表条件,有潜在应用于治疗角膜缘功能障碍的价值.
-
Moria OUP-SBK microkeratome制作LASIK角膜瓣特点及因素分析
目的 观察LASIK术中应用Moria One Use-Plus SBK板层角膜刀制作角膜瓣的特点及相关因素.方法 LASIK手术113例(226眼)预设角膜瓣厚度为100μm.术后1周使用美国Optovue公司的RTVue-100傅立叶域光学相干断层扫描仪(OCT)测量角膜瓣厚度,与预设角膜瓣厚度进行差异性分析,与术前等效球镜,角膜直径,角膜厚度,角膜中央大K值等进行相关性分析.结果 实际角膜瓣平均厚度为( 106.37±3.72)μm.右眼角膜瓣平均厚度为(107.17±4.28) μm,左眼角膜瓣平均厚度为(105.58±2.89)μm,两组差异有统计学意义(t=2.429,P＜0.05).实际角膜瓣厚度与术前角膜中央大K值呈正相关( RK=0.302,PK＜0.05),与术前等效球镜、角膜直径、角膜厚度均无明显相关性.结论 Moria One Use-Plus SBK板层角膜刀制作角膜瓣预测性好,厚度均匀,角膜瓣厚度与术前角膜屈光力呈正相关.
-
蓝光滤过人工晶状体植入后对比敏感度评价
目的 评估白内障术后植入蓝光滤过人工晶状体与透明人工晶状体对比敏感度的变化.方法 28例(56只眼)双眼老年性白内障患者行超声乳化手术,一只眼植入蓝光滤过折叠人工晶状体,对侧眼植入透明折叠人工晶状体.观察患者术后的对比度视力、矫正视力、对比敏感度、手术中及术后并发症.结果 术后3个月,在不同的对比度情况下,两组人工晶状体植入眼的不同对比度视力差异无统计学意义(P＞0.05)；两组间矫正远视力、矫正近视力差异无统计学意义(P＞0.05)；两种人工晶状体植入眼的对比敏感度在任何空间频率上阈值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 白内障术后植入蓝光滤过人工晶状体是安全有效的,对患者的对比度视力、对比敏感度没有明显的影响.
-
Acrysof Toric人工晶状体矫正角膜散光的临床研究
目的 评价AcrysofToric复曲面人工晶状体在白内障手术中矫正角膜源性散光的临床效果及其旋转稳定性.方法 随机选取2009年6月至2010年5月行白内障手术的患者,接受白内障超声乳化吸出联合Acrysof ToricIOL(SN60TT)植入术的35例(37只眼)做为实验组,其中T3(柱镜为1.50D)17只眼,T4(柱镜为2.25D)10只眼,15(柱镜为3.00D) 10只眼.随机选取同期接受白内障超声乳化吸出联合Acrysof Natural IOL (SN60AT)植入术的30例(35只眼)做为对照组.全部手术均采用角膜屈光力陡峭子午线透明角膜切口.观察术后3个月术眼裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)及佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、术后术眼角膜散光及预期与实际残余散光、IOL旋转度数.结果 术后3个月实验组UCVA为0.65±0.23,对照组为0.55±0.30,两组差异有统计学意义(t=9.526,P ＜0.01),实验组BCVA为0.81±0.17,对照组为0.79±0.29,两组差异无统计学意义(t=0.392,P＞0.05).术后残余散光实验组为(0.55±O.17)D,对照组为(1.89±0.35)D,差异有统计学意义(t=4.215,P＜0.01).实验组IOL轴旋转平均为(2.5±1.7)°,有34只眼(91.9％)的旋转小于5°.结论 术后3个月观察表明植入Acrysof Toric IOL可以有效且稳定地矫正白内障患者术前存在的角膜散光.
-
视网膜切开切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离
目的 探讨视网膜切开、切除术治疗难治性复杂性视网膜脱离的效果.方法 回顾性分析2006年1月至2008年12月期间50例难治性复杂性视网膜脱离患者50只眼；患者术中均行环扎、晶切或超声粉碎以及玻璃体切割联合周边视网膜切开切除、增殖膜剥离、水下电凝、气液交换、重水顶压、眼内光凝及眼外冷凝,以及硅油与重水交换；观察术中、术后不同时期的视网膜复位、视功能以及并发症情况.结果 (1)术中视网膜复位率50只眼(100％)；术后1周视网膜复位率48只眼(96％)；随访6～12个月,平均( 8.78±1.83)个月,视网膜复位率45只眼(90％)；终随访24～60个月,平均(39.00±9.96)个月,视网膜复位44只眼(88％).(2).比较术前,术后佳矫正视力:术后1周视力增加者18只眼(36％),10～40 cm视力指数者22只眼(44％),0.01及以上5只眼(10％),好视力达0.02；随访6～12月,视力增加者23只眼(46％),10～40 cm指数者25只眼(50％),0.01及以上7只眼(14％),好视力达0.03；终随访24～60个月,视力增加者20只眼(40％),视力10～40 cm指数者23只眼(46％),0.01及以上6只眼(12％),好视力达0.03.(3).并发症:术中有视网膜自限性出血5只眼(10％),视网膜活动性小出血4只眼(8％),视网膜中央动脉阻塞2只眼(4％)；术后1周有低眼压5只眼(10％),暂时性高眼压15只眼(30％),角膜水肿2只眼(4％),前房血性渗出膜形成30只眼(60％)；术后6～12个月有低眼压及眼球萎缩8只眼(16％),持续高眼压2只眼(4％),硅油乳化3只眼(6％)；终随访24～60个月有硅油依赖眼8只眼(16％),视网膜增殖膜或血管膜形成导致视网膜脱离6只眼(12％).结论 视网膜切开、切除术治疗适用于常规玻切手术不能胜任或失败的难治性复杂性视网膜脱离,虽然并发症率高、视功能恢复率低,但解剖复位率提高对保护眼球抢救有用视力带来了希望.
-
兜带式后巩膜加固术治疗病理性近视眼的临床疗效
目的 观察兜带式后巩膜加固术治疗病理性近视眼的临床疗效.方法 采用兜带式后巩膜加周术治疗35例(66只眼)病理性近视眼患者,通过术后2年临床随访,主要观察患者视力、屈光度、眼压、眼轴、眼底血流速等改变.并经统计学处理分析.结果 在观察66只眼中,术后第1、3、6、12、24月佳矫正视力与术前比较基本是稳中有升,且随着观察时间延长,视力有上升趋势；屈光度、眼压、眼轴与术前比较差异无统计学意义；通过后巩膜加固手术后视网膜中央动脉( CRA)、睫状后短动脉(SPCA)收缩峰值流速(PSV)增加,舒张期小流速(EDV)减少,血流阻力指数(RI)降低,眼底血流状态得到改善.结论 只要精细手术操作,规范手术流程,采用改良兜带式后巩膜加固术可以稳定病理性近视眼视力、屈光度、眼压,阻止眼轴延长,改善眼底血流状态,提高患者视功能.
-
超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除调整巩膜瓣缝线预防浅前房
目的 探讨超声乳化人T晶状体植入联合小梁切除术中巩膜瓣缝线松紧度调整预防术后浅前房的作用.方法 41例46只眼,行常规超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除.缝合巩膜瓣,注水形成前房,模拟眨眼轻触颞侧角巩缘,如果前房消失或变浅,则说明缝线过松,重新缝合巩膜瓣或增加缝线,再注水形成前房,轻触角巩缘,前房存在；继续前房注水,同时触碰眼球,感到眼球硬；棉签檫干瓣边缘,见渗水少；说明缝线过紧；可用细针头轻挑巩膜床针眼,使针眼变大,缝线相应变松,再停注水,轻碰眼球,前房不变浅,说明缝线不过松；前房注水同时触眼球不硬,说明缝线不过紧.结果 二只眼术后第二天出现浅前房.一只眼巩膜瓣偏薄,小梁切口偏后,缝紧巩膜瓣前房形成.一例高龄女性,房水分泌少,重缝小梁切口,前房形成.其余患者术后均未出现浅前房.结论 巩膜瓣缝合前房注入形成后,通过轻触眼球,模拟眼球活动时的状态,观察前房是否明显变浅,从而调整缝线的松紧度或数量,使前房稳定.这种方法能有效地减少术后浅前房的发生.
-
KR-1W波前像差仪测量人工晶状体眼像差可重复性研究
目的 通过比较两种不同原理像差仪测量人工晶状体( intraocular lens,IOL)眼高阶像差的一致性与可重复性,评价新型KR-1W波前像差仪的临床应用性.方法 临床选取行白内障超声乳化摘除联合单焦点IOL植入术后的患者98例(98只眼).术后第3个月,对患者行两种像差仪的检查,对所有受试眼高阶像差检查重复3次.测量结果采用完全随机资料的方差分析和Pearson相关分析测量结果的一致性；采用重复系数(coefficient of repetbility,CR)作为评价测量的可重复性.结果 两种仪器大部分测量结果的CR值相近,对于角膜和眼内Trefoil的CR值,两种仪器所测结果均高于平均水平.两组的总高阶像差、高阶像差、彗差、三叶草均方根值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).除全眼及眼内trefoil外(r值分别为0.277,0278;P＞0.05),各数值之间均有线性相关性(P＜0.05).其中两种仪器测量全眼及眼内HOA结果的相关性强.结论 KR-1W、iTrace两种像差仪测量IOL眼像差结果存在部分差异,但均无统计学意义.KR-1W系统测量IOL眼高阶像差具有很高的重复性,具有较好的临床应用价值.
-
脉冲Nd:YAG激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病疗效分析
目的 探讨脉冲Nd:YAG激光及激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病临床疗效.方法 回顾性病例分析.应用Nd:YAG激光及激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病共472例514只眼.结果 (1)泪小管阻塞的留置U形硅胶管及留置硬膜外导管的治愈率分别为75％及70％,高于单纯YAG激光的治愈率31％,P＜0.05.(2)泪总管及鼻泪管阻塞留置U形硅胶管治愈率100％,高于单纯YAG激光的治愈率65％,P＜0.05.(3)泪囊炎留置U形管、留置硬膜外导管及逆行植入人工鼻泪管的治愈率分别为55％、60％、78％,明显优于单纯YAG激光治疗.结论 单纯YAG激光对于各种原因的泪道阻塞虽然疏通率均较高,但治愈率除泪总管、鼻泪管阻塞较好外,其他均不理想,特别是对于泪囊炎疗效较差.而激光联合植入其他引流管似可在一定程度上提高各种原因泪道阻塞的短期治愈率.
-
睑板腺按摩防治频发睑板腺囊肿分析
目的 观察分析睑板腺按摩防治频发睑板囊肿的疗效.方法 回顾分析21例病人在经睑板腺按摩治疗前后睑板腺囊肿的再发情况的临床资料.结果 睑板腺按摩后失访4例,余者随访时间5～29月,平均11个月,14例无复发；3例再发睑板腺囊肿,治愈后继续睑板腺按摩4～6次,继续随访12月未见复发.结论 睑板腺按摩是防治频发睑板腺囊肿的有效方法.
-
下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期手术观察
目的 探讨下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期进行的手术方法和美容效果.方法 先进行睑裂横径和内眦间距的测量,根据测量值设计新内眦点,采用睫毛周边切口矫治内眦赘皮.平行上下睑缘剪开内眦赘皮达新内眦点,分离上下皮瓣与眼轮匝肌,将原内眦点的皮肤与新内眦点皮肤缝合.下睑睫毛下1.5 mm横贯切口与内眦皮瓣相连,分离皮肤达眶下缘,白睑缘下2 mm分出宽4 mm肌肉瓣,在近外眦处将其缩短3～4 mm,7-0尼龙线间断缝合皮肤.上睑沿重睑设计线切开,下唇分离至睫毛根部,剪除其下多余组织,上唇去除一窄条皮肤直达内眦皮瓣并将其多余处剪除,打开眶隔剪除脱出脂肪组织,中间挂提上睑肌腱膜后间断缝合皮肤.结果 本组16例32只眼,上、下睑内翻均得到矫正,重睑自然,睑裂明显变长开大,内眦赘皮消失.结论 采用此种联合手术方法做出的眼睛,不但治疗了疾病,而且达到了美容的目的,值的推广应用.
-
曲安奈德治疗复发性翼状胬肉24例疗效观察
目的 探讨曲安奈德治疗早期复发性翼状胬肉的疗效.方法 复发性翼状胬肉20例(24只眼)体部注射曲安奈德0.1ml,注射后随诊6个月,观察胬肉消褪与进展情况.结果 24只眼中16只眼复发性胬肉消退,好转6只眼.治疗后未发现明显并发症.结论 曲安奈德翼状胬肉体部注射对复发性翼状胬肉有明显治疗效果.
-
葡萄膜炎并发性白内障术中及术后应用曲安奈德的疗效观察
目的 探讨术中前房及术后球旁注射曲安奈德对前葡萄膜炎并发性白内障人工晶状体植入术后前房渗出的预防效果.方法 将75例(75只眼)前葡萄膜炎并发性白内障行白内障摘出及人工晶状体植入术的患者随机分为三组:实验一组25例,术中前房内注射曲安奈德3 mg,实验二组25例,术后球旁注射曲安奈德20 mg,对照组25例未注射曲安奈德,观察并比较三组术后前房渗出情况及眼压指标.结果 实验一组术后前房渗出与实验二组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),实验一组及二组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),曲安奈德对眼压无明显影响.结论 前房注射及球旁曲安奈德均可减轻前葡萄膜炎并发性白内障人工晶体植入术后前房渗出,但前者增加患者的依从性,优于后者.
-
玻璃体腔药物注射联合玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的探讨
目的 探讨术前玻璃体腔注射曲安奈德及healon联合玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效及安全性.方法 选择未经有效治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者11例(1 1只眼),于手术前经睫状体平坦部向玻璃体腔内注入曲安奈德混悬液和healon,注药后观察眼压葡萄膜炎反应及脉络膜脱离消失情况,并于5日之内行玻璃体手术.结果 注药后11只眼眼压均恢复良好,葡萄膜炎反应症状均不同程度减轻,10只眼脉络膜脱离眼于注药后5日内消失,所有病例均行玻璃体手术,术后11只眼均视力有不同程度提高,10只眼视网膜复位良好.结论 术前玻璃体腔注射曲安奈德和healon联合玻璃体手术是一种安全有效地治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的方法.
-
多发性一过性白点综合征的临床表现及治疗
目的 探讨多发性一过性白点综合征( MEWDS)的临床表现及治疗.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月确诊的8例MEWDS病例的临床资料,总结其临床特征.结果 8例MEWDS患者均为单眼发病,其中男性3例,女性5例.平均年龄为33岁(19～48岁).就诊时平均发病时间为6.5 d(2～12 d).初诊时平均矫正视力为0.54(0.15～0.8).所有患眼玻璃体内均有炎症细胞.眼底检查所有患眼视网膜深层均可见多个灰白色圆形斑点状病灶,直径约50～500μm,边界欠清晰,表面无隆起.有3例(37.5％)还伴随视乳头充血.FFA早期所有患眼白点状病灶对应部位呈圆形强荧光斑,晚期呈强荧光染色；4只眼(50％)出现视乳头强荧光,3只眼(37.5％)伴随视网膜血管节段性渗漏.ICGA早期所有患眼均基本正常；而晚期所有患眼(100％)眼底后极部均可见大量边界清晰的斑点状低荧光灶散在或密集分布,与脉络膜毛细血管呈小叶状分布的解剖特征相符.OCT检查发现白点状病灶部位视细胞内节/外节( IS/OS)层反光带紊乱,部分完全消失.经小剂量糖皮质激素治疗,2～3月后所有患眼均完全痊愈.结论 MEWDS属于脉络膜毛细血管层炎症性病变,发病较快,视功能中度受损,预后好.FFA及ICGA检查对MEWDS的诊断和鉴别诊断有重要价值,而OCT检查对病情的随访观察有重要意义.
-
糖尿病性视网膜病变的就诊现状及影响因素分析
目的 分析糖尿病视网膜病变患者的就诊现状及影响因素.方法 对525例糖尿病视网膜病变患者的资料进行回顾性分析.数据分析采用构成比描述、Pearson单因素相关分析.结果 525例糖尿病视网膜病变患者中,主动糖尿病视网膜病变筛查占14.48％;被动糖尿病视网膜病变筛查占85.52％;患者糖尿病病程史、糖尿病眼底的临床分期、有无医疗保险、文化程度、职业与糖尿病视网膜病变筛查行为均具有相关性.结论 糖尿病患者中糖尿病视网膜病变筛查主动参与率较低；参与糖尿病视网膜病变筛查行为受糖尿病眼底的临床分期、糖尿病病程史、有无医疗保险、文化程度、职业等因素的影响.
-
前房穿刺术在急性闭角型青光眼的临床观察
目的 探讨前房穿刺放液在处理急性闭角型青光眼急性发作期药物不能控制的高眼压持续状态中的疗效及并发症发生情况.方法 对50例54只眼急性闭角型青光眼急性发作患者在应用常规降眼压药物治疗未能有效降低眼压后,采用26 G B-D注射针头在手术显微镜下进行前房穿刺放液,观察眼压控制以及并发症发生情况.结果 术前眼压均＞50 mm Hg.所有患者经穿刺放液后高眼压及眼痛症状迅速缓解,眼压平均为22 mm Hg.视力均有不同程度的提高.11只眼穿刺后约2～3 h眼压再次升高,遂再次放液.术后20只眼有轻微前房炎性渗出,5只眼有轻度前房出血,4只眼角膜水肿较术前加重,5只眼检查发现轻度视网膜出血.眼压控制后给予相应的手术治疗,术后恢复良好.结论 前房穿刺放液损伤小,反应轻,严重并发症发生率低,是治疗急性闭角型青光眼急性发作期药物不能控制高眼压持续状态的重要辅助措施,为青光眼的进一步治疗创造了条件,并且能够改善预后.
-
眼眶孤立性纤维性肿瘤摘除一例
患者女,46岁.发现左眼球突出3年,视物模糊、复视3个月,无眼红、眼痛、头痛,无恶心、呕吐来我院门诊诊断左眼眶肿瘤(性质待查),于2009年3月16日入院.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力1 0,眼部正常.左眼视力0.4,矫正不应,眼球向前下方突出,突出度28 mm(图1-a、b)右眼球突出度13 mm,左眼球向颞侧及颞上方转动明显受限,外上方眶缘可触及质软肿块,边界清,无压痛;眼底检查:视乳头色红,边界清,视网膜皱褶水肿,黄斑部中心光反射存在.眼部MRI扫描显示:左侧眼球明显向前突出,眼球后方、肌锥内见一大小约3cm×3.2 cm×43 cm肿块,T2WI呈稍低信号、T1WI呈略低信号,肿块前缘紧贴眼球后壁,眼球内信号强度无异常.
-
眼眶多发局限型神经纤维瘤一例
患者女,55岁.因发现右眼球突出5年,于2010年11月5日入院.5年前患者无明显诱因发现右眼球突出,无红肿热痛,不伴视力下降、畏光、流泪等症状,无体位性改变,未予重视.3年前至今患者自觉右眼球突出逐渐加重,伴流泪、胀痛.查体:全身未见明显异常.眼部检查:眼球突出度测量:右眼21 mm.左眼10 mm.眶距104 mm.扪诊:有眶外上方眶缘下可扪及一大小约15mm×10 mm肿物,形状不规则,边界清楚,后界不清,中等硬度,可推动,无压痛,眶压:(+++).右眼视力0 5,+1.75 D=0.8-.下睑内翻,结膜轻充血,角膜上皮下1/3点状缺失,余眼前节及眼底未见异常,眼压:17.2 mm Hg.
-
非动脉炎性前部缺血性视神经病变的糖皮质激素治疗
非动脉炎性前部缺血性视神经病变尚无被国内外眼科同行广泛接受,经过严格科学验证的有效治疗方法以恢复患眼的视功能损害和防止对侧眼的累及,是否应该采用糖皮质激素类药物治疗以及哪种给药方式的疗效佳、副反应小是近几年来国外神经眼科学界争论的热点问题之一.此文对非动脉炎性前部缺血性视神经病变糖皮质激素治疗研究的现状做出综述分析,以期为其治疗研究提供参考.
关键词： 非动脉炎性前部缺血性视神经病变 糖皮质激素 -
抗AQP4抗体阳性视神经炎
介绍抗AQP4抗体阳性视神经炎,实验证实视神经脊髓炎(NMO)患者的血液、脊髓液中存在的抗AQP4抗体对NMO具高度敏感性和特异性,所以对来诊的视神经炎全部患者行抗AQP4抗体检查,其中的阳性病例即抗AQP4抗体阳性视神经炎,其临床表现多复发,视力严重受损乃至失明(临床表现见文中表1),以后还能发生脊髓炎,留下脊髓障碍后遗症,抗体阳性确定之后,须使用正确的治疗方法.结合本院的NMO材料得出结论:脑核磁共振无多发硬化症改变、视力降低迅速且严重、复发、女性,激素低效或无效的特发性视神炎病例可能是抗AQP4抗体阳性视神经炎,要留意以后可能出现脊髓炎,针对性治疗不可缺.
-
青少年玻璃体特性分析
人眼球的发育是一个从胚胎期到出生后数年间持续的过程,眼球终发育达成人大小,其中玻璃体的发育成长占有极大的比重.此文将重点对出生后玻璃体的发育情况,特别是青少年期玻璃体发育的特点及其对人眼终成型的影响做一简要概述.
-
重新认识玻璃体的功能
随着对玻璃体越来越深入的研究,临床上需要重新认识一下玻璃体的功能,异常的玻璃体后脱离(posterior vitreous detachment,PVD)可以导致视网膜脱离、玻璃体黄斑牵拉综合征、黄斑裂孔等疾病,而在玻璃体液化或者缺失状态下,却容易罹患核性白内障及原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG).此外,研究还发现玻璃体可以调节氧含量及分布,从而使玻璃体液化对缺血性视网膜疾病可能有益.
-
接合粘附分子一1功能缺失对大鼠角膜内皮的影响
目的 通过阻断接合粘附分子-l引起角膜内皮细胞结构和活性的改变来研究JAM-1的作用.方法 由14只大鼠取下28片3.5mm直径角膜片,其中右眼角膜为实验组,用抗JAM-1单克隆抗体处理,左眼角膜为对照组,用磷酸缓冲液处理.处理后在高糖DMEM液中进行培养保存5d,之后用含5％葡聚糖T500的DMEM脱水24 h.脱水后每组有12片角膜做锥蓝-茜素红染色内皮细胞活性计数及厚度测量,2片角膜与另外2片新鲜角膜一同进行戊二醛固定,用于透射电子显微镜观察.结果 活性细胞计数对照组为(2008±505 )/mm2,实验组为(934±521 )/mm2,P＜0.0l.角膜厚度对照组为(375.02±83.33)μm,实验组为(461.81±39.14)μm,P＜0.01.超微结构显示,实验组内皮细胞损坏严重,有较多的自噬体形成.结论 作为细胞紧密连接构成成份的JAM-1,对维持角膜的内皮细胞结构和活性必不可少.
-
角膜基质细胞Toll样受体4对茄病镰刀菌炎性反应的实验研究
目的 检测茄病镰刀菌刺激小鼠角膜基质细胞后Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)的表达分布状况,探讨TLR4与炎性因子分泌的关系.方法 对小鼠角膜基质细胞进行原代培养和鉴定；制备茄病镰刀菌液；MTT法观察菌液刺激对角膜基质细胞生长作用的影响；免疫组化、RT-PCR测定刺激后不同时间点角膜基质细胞TLR4的表达；ELISA检测封闭TLR4对菌液诱导的角膜基质细胞分泌TNF-α、IL-8的影响.结果 采用消化法1～2 d培养出小鼠角膜基质细胞,抗波形蛋白免疫荧光染色阳性；菌液刺激48h后,MTT法显示刺激组较对照组OD值明显下降；正常角膜基质细胞TLR4在蛋白及mRNA水平呈弱表达,刺激6h可达到高峰,12h开始逐渐降低；菌液可上调角膜基质细胞TNF-α、IL-8的释放,刺激3h、6h、12 h的TNF-α、IL-8的浓度与TLR4 mRNA的表达呈明显的正相关(P＜0.05);预先封闭TLR4,可明显降低TNF-αt、IL-8的释放.各时间组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 角膜可能通过TLR4识别真菌感染,TLR4在角膜对真菌的免疫炎性防御反应中起到重要作用.
-
医者典范总编楷模
我国著名的心血管病及老年医学专家,北京医院名誉院长,中国共产党的优秀党员,中华医学会系列杂志杰出的总编辑钱贻简教授,因病于2011年7月6日在北京逝世,享年86岁.7月12 日清晨,全国各界的代表和中华医学会系列杂志的编辑们前往北京医院送别钱老,在告别室中摆放着中华医学会、中华医学会杂志社以及众多中华医学会系列杂志送来的花圈.7月21日,北京医院隆重召开了缅怀钱贻简教授座谈会.卫生部副部长黄洁夫、北京医院院长林嘉滨、笔者等近百人参加了座谈会.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
