中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-4443
- 国内刊号: 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非球面和球面人工晶状体植入术后视功能观察
目的 观察非球面人工晶状体和球面人工晶状体植入术后视功能的变化.方法 收集行超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者85例96只眼,其中植入非球面(Alcon SN60WF)IOL48只眼,植入球面(Alcon SN60AT)IOL48只眼,所有病例术后裸眼视力均>0.1,术后6个月对色觉、对比敏感度、表观调节力等视功能检查.结果 术后6个月Alcon SN60WF和SN60AT两组的矫正远视力、矫正远视力后的近视力、色觉、表观调节力比较,差异均无统计学意义(P>0.05).SN60WF组在夜状态及夜状态加周边眩光的低、中空间频率(1.5c/d、3.0 c/d、6.0 c/d)优于SN60AT组,差异有统计学意义(P<0.05),高频区(12.0 c/d、18.0 c/d、)及昼和昼加周边眩光状态下,两组间的CS差异无统计学意义(P>0.05).结论 非球面人工晶状体植入术后较球面人工晶状体植入术后眼有较好的对比敏感度,提示非球面IOL可以提高视功能.
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前节OCT与超声角膜测厚仪在角膜内皮移植术后测量中央角膜厚度的比较
目的 比较角膜内皮移植(DSAEK)术后后眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)与超声角膜测厚仪测量的中央角膜厚度(CCT),评估两种方法的一致性,为AS-OCT的临床应用提供客观依据.方法 分别应用AS-OCT与超声角膜测厚仪测量DSAEK后患者38例(41只眼)的CCT,对两种方法所得的测量值进行配对t检验及Pearson相关分析,并采用Bland-Altman plot进行一致性评价.结果 AS-OCT与超声角膜测厚仪测量CCT的平均值分别为(728.73±138.39)μm和(718.56±131.37)μm;两组数据差异无统计学意义(t=-1.170;P=0.249).通过Pearson相关性分析,这两种方法的测量值成正相关(r=0.916,P <0.01).AS-OCT与超声角膜测厚测量值的一致性较好.结论 DSAEK后,AS-OCT与超声角膜测厚两种测量方法的一致性较好,但由于前者所具备的独特优势,AS-OCT可以作为DSAEK后长期随访角膜厚度变化的一种有效的检测工具.
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双眼植入多焦和单焦人工晶状体后视力及立体视比较研究
目的 比较双眼植入ReSTOR+3D非球面多焦点人工晶状体(MIOL)与传统球面单焦点人工晶状体(SIOL)后全程视力和立体视觉情况.方法 前瞻性临床研究.对2009年5月至2010年6月在上海公利医院眼科治疗的病人18例(36只眼)植入ReSTOR+3DMIOL(SN6ADI),20例(40只眼)植入传统球面SIOL(SNt0AT).以术后第二眼为标准随访3个月.测两组的远、中、近视力及近立体视锐度,进行相应统计学分析.结果 术后裸眼及佳远、近矫正视力两组无明显差异(t值分别为1.14、1.74、0.99,P>0.05),在25cm、30cm、33cm、40cm、50cm、60cm、70cm近中距离上,MIOL组远视力矫正下近视力均优于SIOL组(t值分别为14.02、20.28、24.52、32.74、21.91、11.66、9.76,P<0.01).MIOL组裸眼近立体视锐度优于SIOL组(P<0.05).双眼矫正近视力后,两组的立体视觉差异无统计学意义(X2=64.97 P>0.05).结论 ReSTOR+3D多焦点IOL较单焦点IOL可提供更好的近、中视力和裸眼近立体锐度,实现了很高地脱镜率,良好地全程视力使其拥有广泛的应用价值.
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Fuchs综合征并发白内障术后炎症反应的定量监测
目的 定量分析Fucha综合征患者白内障手术后炎症反应程度,为合理控制炎症提供客观依据.方法 回顾性病例对照研究.对2008年7月至2009年12月在中山眼科中心就诊的11例Fuchs 综合征并发白内障患者(11只眼)和11例(11只眼)对照组(年龄相关性白内障和先天性白内障患者)行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,并用激光蛋白细胞检测仪观察手术前及手术后第1、7、30 d和90 d房水闪辉和房水细胞值.结果 手术后第1天两组患者房水闪辉和房水细胞值显著增高,随后缓慢下降.Fuchs综合征患者组在手术前后不同时期,其房水闪辉和房水细胞值都高于对照组.但是两组患者房水闪辉和房水细胞值均于术后90 d恢复术前水平.结论 Fuchs综合征患者白内障手术后眼内炎症反应持续时间短,激光蛋白细胞检测仪可以精确定量评估眼内炎症反应程度,正确指导临床合理控制炎症.
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白内障超声乳化术不同位置透明角膜切口的角膜散光变化
目的 分析白内障患者术前角膜散光情况评估经不同位置透明角膜切口行超声乳化术后的角膜散光变化情况.方法 218例(295只眼)白内障患者分为三组,第一组选择颞侧切口,第二组选择颞上方切口,第三组选择上方切口,三组患者通过透明角膜切口行白内障超声乳化及折叠式后房型人工晶体植入术.术前及术后一周、一月、三月分别检测患者角膜散光情况,并通过Holladay-Cravy-Koch方法 计算术源性散光.结果 术前角膜散光0.5至1.5D的占60.68%,大于等于1.5D的占11.86%,顺归散光占29.49%,逆归散光占51.19%,其余为斜轴散光.术后三次随访颞侧切口组的术源性散光低,上方切口组的术源性散光高,具有统计学差异(P<0.05).另外,在上方切口组中发现患者术后角膜散光有向逆归散光转变的趋势.结论 白内障患者术前大多存在小于1.5D的角膜散光.在白内障术后早期阶段,颞侧透明角膜切口引起的术源性散光较小,而上方透明角膜切口不仅可引起较显著的术源性散光,并且术后角膜散光有向逆归散光转变的趋势.
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OCT与眼科B超联合在玻璃体后脱离检测中的应用
目的 探讨光学相干断层扫描(OCT)联合眼科B超在检测玻璃体后脱离(PVD)中的应用价值.方法 将305例(607只眼)青壮年近视患者利用OCT、眼部B超进行PVD检测,利用SPSS17.0统计软件计算两种方法单独和联合应用检出率,并对两种方法检出的差异性和一致性进行分析.结果 OCT检测PVD阳性共155只眼,检出率为25.54%,B超检测PVD阳性共83只眼,检出率为13.67%,两种方法联合共检测PVD阳性161只眼,检出率为26.52%.差异性分析中OCT法PVD检出率高于B超法,差异有统计学意义(X2=_61.714,P<0.05).一致性分析中Kappa值为0.571,并进行U检验(u=15.077,P-0.000),显示Kappa值受机遇影响较小.结论 OCT法对青壮年近视患者PVD的检出率明显优于眼科B超,两种方法联合应用可进一步提高PVD的检出率.
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白内障超声乳化术中扭动模式与传统爆破模式的临床研究
目的 比较并探讨扭动模式与传统爆破模式对白内障超声乳化术后的影响.方法 前瞻性随机对照研究.对2008年1月至2009年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院按照手术日登记将接受白内障超声乳化手术的患者随机分为2组,扭动模式组94例,传统爆破模式组94例,分别使用扭动模式和爆破模式进行超声乳化手术.术中记录超声时间(Ultrasound Time,UST),累计分散能量(Cumulative Dissipated Energy,CDE)和手术并发症.患者术后1周、1月、3月接受复诊和随访.术后检查项目包括佳矫正视力和角膜内皮计数.结果 根据Emery白内障核分级:扭动组Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级以上核的超声时间分别是(31.06±14.29)s、(35.72±19.74)s、(74.11±41.50)s;爆破组Ⅰ+Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ级以上核的超声时间分别是(47.3±17.58)s、(53.34±19.51)s、(84.54 4-15.45)s,两者之间差异有统计学意义(F值分别为3.845、5.643、7.814,P<0.05).扭动组Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级以上核的CDE值分别是11.2 4±5.33、12.42±5.49、18.19±1.31;爆破组Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级以上核的CDE值分别12.65±5.71、15.64±9.35、42.5±3.01,两者间差异有统计学意义(F值分别为8.800、9.386、9.388,P<0.05).手术3月的佳矫正视力扭动组0.72±0.21,爆破组0.70±0.18,两者间无明显差异(P>0.05).术后1周、1月、3月的角膜内皮细胞计数,扭动组分别为(2149±199)、(2222±177)、(2313±161)个/mm2,爆破组分别为(2055±218)、(2084±175)、(2259±179)个,mm2,各组间差异有统计学意义(F值分别为6.297、6.272、5.957,P<0.05).结论 白内障超声乳化手术中采用扭动模式可以有效减少能量和缩短时间,减轻患者角膜内皮的损伤,是一种安全有效地手术模式.
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Matrix Acrylic400型光致变色人工晶状体对色觉影响观察
目的 对比观察植入不同类型光滤过IOL患者在明视及问视条件下辨色力情况.方法 回顾性临床自身对照研究.对2008年12月至2010年4月在河北医科大学第二医院眼科就诊的42例年龄相关眭白内障患者(59只眼)随机分成三组,分别植入不同类型的光滤过IOL(光致变色IOL25只眼,黄色蓝光滤过IOL12只眼,仅滤过紫外线的IOL22只眼).观察术后3个月三组患者在明视及暗视条件下logMAR视力和明视及间视条件下FM 100-hue检查辨色力情况.结果 所有患者术后各时间点测定的术眼裸眼远视力、佳矫正远视力无统计学差异.三组患者在明视条件下三种对比度LogMAR视力无统计学差异,暗视条件下5%对比度时黄色人工晶状体组低于另外两组,差异有统计学意义.FM 100-hue检查发现,明视环境下三组患者各个色段辨色力差异无统计学意义,间视条件下,在绿-蓝绿、蓝绿-蓝、蓝-蓝紫色段黄色人工晶状体组错误评分高于其他两组,差异有统计学意义.结论 Matrix Acrylic400型光致变色人工晶状体在明视及间视条件下对患者辨色力无明显影响.
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外伤性眼内炎发病危险因素分析
目的 探讨影响开放性眼外伤眼内炎发生的危险因素,从而减少眼内炎发生的几率.方法 收集2003年1月至2010年5月治疗的开放性眼外伤患者住院病例资料,建立数据库,运用多因素非条件Logistic回归分析方法分析开放性眼外伤后眼内炎发生的独立危险因素.结果 共有434例开放性眼外伤病人入选,其中30例发生眼内炎,外伤后眼内炎的发生率为6.9%.在多凶素的Logistic回归模型中发现:伤口污染、损伤部位累及前后节、伴有晶状体囊袋破裂并在修补时行晶状体摘除者是眼内炎发生的独立危险因素(P<0.05).结论 污染伤口、前后节损伤、晶状体囊袋破裂在首次创口修补时行晶状体摘除是外伤后眼内炎发生的独立危险因素.
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角膜屈光术不同制瓣方式术后丝状角膜炎研究
目的 观察角膜屈光手术不同制瓣方式术后丝状角膜炎的发病情况,探讨其发病的相关因素及防治方法.方法 回顾性临床病例对照研究.对2004年7月至2010年7月在厦门大学附属厦门眼科中心就诊的14 360例28 702只眼近视伴散光者行角膜屈光手术,其中11 542例(23 082只眼)行微型自动旋转式角膜板层刀(LASIK组)制瓣,516例(1 030只眼)行飞秒激光Femto-second laser(FS组)制瓣,2 302例(4 590只眼)行LASEK治疗,观察三组术后丝状角膜炎的发生情况,比较其发病率,发病者均予以及时去除丝状物及配戴日抛型角膜接触镜治疗.结果 LASIK组、FS组及LASEK组丝状角膜炎发病率分别为0.16%、0%、1.35%,三者差异有统计学意义(X2=-152.642,P<0.05).所有丝状角膜炎患者经过1-4 d的治疗,均得到痊愈,无1例复发.结论 飞秒激光制瓣比常规角膜板层刀及乙醇制瓣术后丝状角膜炎发病率低,采用去除丝状物、应用人工泪液联合配戴日抛型角膜接触镜等方法,可有效治疗术后丝状角膜炎.
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25G灌注下二期缝合植入折叠型人工晶状体治疗玻璃体切割术后无晶状体眼
目的 评价25G灌注下经3mm切口二期缝线固定植入注入式折叠型人工晶状体治疗玻璃切割(简称玻切)术后无晶状体眼的临床疗效.方法 29例(29只眼)玻璃体切割术后无晶状体眼患者,男22例(22只眼),女7例(7只眼),年龄19~52岁,平均35.2岁.术前裸眼视力指数,眼前~0.08,佳矫正视力0.3~1.0,屈光度球镜+8.50~+13.0DS,柱镜-0.75~-02.50DC.均在25G灌注下行Akreos注入式折叠型人工晶状体经3mm切口缝合固定二期植入术,人工晶状体度数选择除4例因对侧眼为近视眼保留了相应度数外,余按正视眼矫正.术后观察裸眼视力、佳矫正视力、眼压、屈光度、人工晶状体位置和并发症发生情况.结果 术后3~6月术后裸眼视力0.2~0.5,较术前有明显提高(P<0.05);佳矫正视力0.3~0.8,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);与预期屈光度相比,除1例年轻患者因对侧眼戴镜-6.0DS,术眼保留了-5.0DS的球镜外,其余患者术后验光球镜度数为+0.50~-0.75DS,柱镜度数为-0.5~-2.25DC平均-1.75DC.术后随访6~24个月,经散瞳后裂隙灯显微镜和UBM检查,25例(25只眼)人工晶状体位置居中,轻度偏中心3只眼,轻度倾斜1只眼,无一例有不适主诉.术后并发症:低眼压5例,3~5d后全部恢复;有玻璃体少量积血1例,5d后基本吸收;所有病例未出现角膜水肿、无严重玻璃体积血、无视网膜脱离、无继发性青光眼等并发症.结论 在微创25 G眼内灌注保护下,经3 mm切口缝合植入注入式折叠型人工晶状体治疗玻切术后无晶状体眼,避免了以往大切口二期植入人工晶状体眼术中眼压波动、易出血、术后切口愈合慢、散光大的缺点,具有操作简单,安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,为患者提供了较好的术后裸眼视力,大大提高了患者的视觉质量.
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波前像差引导个体化切削治疗高度近视
目的 观察波前像差引导的个体化切削治疗高度近视患者手术前后视力、对比敏感度、眩光以及波前像差的变化,评价其对视觉质量的影响.方法 回顾性病例研究.对2007年10月至2008年10月在武警河南总队医院眼科就诊,选取屈光度为-6.0≤球镜≤-10.0D,柱镜≤-2.0D的高度近视患者200例(380只眼)行波前像差引导的个体化切削,手术治疗区直径均>6.0mm.检查术前及术后1周、1月、3月及6月患者的裸眼视力、屈光度、对比敏感度和波前像差.统计分析使用SPSS11.0软件包的独立样本进行t检验.结果 波前像差引导的个体化切削患者术后裸眼视力均达到术前矫正视力,部分患者比术前矫正视力提高2行;术后1周高阶像差增加,术后1月和3月逐渐降低,术后3月和术前比较差异仍有统计学意义(P<0.05);术后1周各空间频率的对比敏感度及眩光敏感度与术前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),术后3月时各空间频率对比敏感度和眩光敏感度均有恢复,低频率段恢复至接近术前水平,中、高频率段恢复较慢.和术前比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 波前像差引导的个体化切削有效地提高高度近视患者的远视力,部分患者可以获得超常视力,但是术后仍有高阶像差的增加和对比敏感度的下降.
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上斜肌后徙术矫正伴上斜肌功能亢进斜视分析
目的 探讨上斜肌后徙术矫正伴上斜肌功能亢进斜视及眼球旋转状态的效果.方法 收集伴上斜肌功能亢进的A型斜视、下斜肌麻痹和Brown综合征患者共12例,观察手术前后原在位、上下转25°及9个诊断眼位斜视度及上斜肌功能,于术前和术后行双眼眼底照相并测量黄斑-视盘夹角(FDA).结果 A型斜视患者术前上下转25°斜视度相差小17△,大53△,术后均小于10△,A征消失,手术前双眼FDA为(20.32±8.53)°,术后为(4.15±7.22)°;下斜肌麻痹和Brown综合症患者术前垂直斜度均大于10△,术后均小于6△,手术前双眼FDA为(11.32±7.11)°,术后为(2.65±2.52)°.结论 上斜肌后徙术可有效矫正伴上斜肌功能亢进斜视和眼球内旋状态.
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小儿白内障术后无晶状体眼RGP矫正屈光不正临床观察
目的 观察小儿白内障术后因无晶状体而配戴RGP的临床应用效果.方法 为5例(10只眼)因小儿白内障术后无晶状体的患儿验配RGP,观察小儿所需RGP的参数,随访观察镜片配戴情况,并发症发生情况,镜片更换及矫正视力.结果 所有患者均能正常配戴RGP,所配戴RGP基弧平均7.6,屈光度平均+24.5D,直径8.6mm.戴镜前后眼球震颤振幅分别为(11.0±4.2)度和(6.5±3.4)度,差异有统计学意义(t=9.0,P<0.05),振频分别为29.0± 9.6和19.6±2.9,有显著统计学意义(t=23.1,P<0.05).平均6个月更换一次镜片.随访期间无并发症发生.结论 先天性白内障术后无晶状体眼配戴RGP安全有效.
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两种生物测量仪对人工晶状体度数测量准确性的比较
目的 比较IOL MASTER与LENSTAR生物测量仪对人工晶状体度数测量的准确性和检出率.方法 随机选取2009年12月至2010年2月期间行白内障摘除加人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者124例(154只眼).其中男54例,女70例,平均年龄63.5岁.将患者随机分为散瞳和正常瞳孔两组,散瞳组40例(66只眼),平均年龄66.2岁;正常瞳孔组84例(90只眼),平均年龄57.3岁.所有患者均分别用Zeiss IOL Master,LENSTAR测量并记录结果进行比较.术后2月患者行显然验光,与两种仪器测量选取的人工晶状体度数的靶屈光进行比较.结果 散瞳组患者IOL Master检出率为73.9%,LENSTAR检出率63.6%;正常瞳孔组IOL Master检出率为53.9%,LENSTAR检出率55.O%.眼轴测量IOL Master组为(23.58±0.90)mm,LENSTAR组为(23.5±60.91)mm,两组间差异无统计学意义.平均角膜曲率测量IOL Master组为(44.39±1.63)D,LENSTAR组为(44.43±1.56)D,两组间差异无统计学意义.术后2月显然验光与靶屈光比较,两组问差异无统计学意义.结论 LENSTAR生物测量仪同IOL master相比,同样具有操作简单,可重复性高,易于患者接受等特点,两种测量仪均是可以精确测量人工晶状体度数的仪器.
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青少年近视眼高阶像差与屈光度关系相关性分析
目的 了解青少年近视患者高阶像差的分布规律,探讨近视程度对高阶像差的影响.方法 前瞻性系列研究.对2007年8月至2007年9月在山东大学附属省立医院眼科中心应用iTrace视功能分析仪进行检测的青少年近视104例104只眼[年龄(19.9±1.34)岁,等效球镜(-4.10±2.44)D]的高阶像差进行分析.在6mm瞳孔直径下测量3-6阶Zernike系数,计算各阶均方根(RMS)值、3~6阶总RMS值、球差(Z40,Z60)及彗差(Z3-1,Z31,Z5-1,Z51)RMS值,并分别与屈光度进行相关分析.结果 受试者球镜平均为(-3.72±2.36)D,柱镜平均为(-0.77±0.62)D,总高阶像差(3~6阶)的RMS值平均为(0.433±0.176)μm,3阶至6阶的各项Zernike系数大致呈递减趋势(4阶球差Z40除外).全眼总高阶像差RMS值、3~6阶各阶RMS值和彗差RMS值均与近视程度显著相关(P<0.01),而球差和Z60值不随屈光度变化.结论 在青少年近视中,高阶像差的个体差异较大.随着近视屈光度的增加,总高阶像差和彗差呈增加趋势,使视觉成像质量下降.
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薄层及全厚口腔黏膜移植术治疗睑球粘连的临床观察
目的 探讨薄层及全厚口腔黏膜移植治疗睑球粘连的疗效.方法 采用薄层口腔黏膜移植术治疗14只眼睑球粘连患者,全厚口腔黏膜移植术12只眼,将薄层或全厚口腔黏膜置于结膜缺损处,7/0缝线将其固定于结膜游离创面,行结膜囊成形术.结果 两组睑球粘连均得到分离(14/14,12/12),移植的薄层及全厚口腔黏膜均成活,结膜囊重建满意(14/14,12/12),但全厚组的移植物呈红色不透明,患者美观满意度差(4/12),薄层组移植物呈淡粉红色半透明.患者美观满意度较好(11/14).结论 薄层或全厚口腔黏膜移植治疗睑球粘连均是一种行之有效的手术方法,但薄层组更美观.
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息肉状脉络膜血管病变在眼底FFA 与ICGA中特征分析
目的 探讨息肉状脉络膜血管病变(PCV)眼底荧光素血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)同步检查的影像学特征及其临床意义.方法 选取62例患者(75只眼)进行眼底彩色照相、FFA 和ICGA同步检查,对黄斑部视网膜下出血病灶其形态及特征做以对比分析.结果 FFA图像显示:PCV75只眼中斑块样视网膜下出血48只眼,占64.0%;伴浆液性视网膜色素上皮(RPED)脱离12只眼,占16.0%;出血性RPED8只眼,占10.7%;脉络膜血管网及息肉样结节7只眼,占9.4%,早期即出现荧光素渗漏并逐渐增强,CNV末端膨大处出现点状高荧光.ICGA图像显示:75只患眼中72只眼呈"蘑菇"状或"树枝"状异常扩张,其血管网末端多个息肉样膨大与彩色照相所见的结节样病变部位吻合.结论 FFA和ICGA同步检查,不但对PCV患者病灶其形态及特征作出对比分析,ICGA检查还能提高PCV视网膜下脉络膜新生血管膜(CNV)的检出率,同时提高PCV患者激光光凝的可能性,而FFA对评估PCV 视网膜下出血及出血性或浆液性视网膜色素上皮脱离、脉络膜血管网及息肉状结节则均有较好的效果.
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早期中心性晕轮状视网膜脉络膜萎缩一例
患者女,23岁.因自幼双眼视物不清,视力逐渐下降1年而于2010年9月6日来我院就诊.眼部榆查:视力右眼0.1-2.0D 0.2,左眼0,1 -2.0DS 0.2,双眼眼前节未见异常,玻璃体透明.双眼复方盐酸去氧肾上腺素滴眼液散瞳后查眼底.
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新生儿缺氧缺血性脑病后遗中枢性视力低下四例
例1男,6岁.因发现眼外斜视4年余伴视力低下而就诊.既往史:第一胎,双胎兄,孕32周早产,出生体重2100g.因产程过长致出生时窒息,有吸氧抢救史.4岁时诊断为"缺氧缺血性脑病".眼科检查:视力OD=0.1,OS=0.1.静态检影验光结果:OD+1.00DS=0.1,OS+1.00=0.1.眼位:角膜映光:交替注视-20°.三棱镜中和:33 cm为60△, 5 m为25△.
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先天性视盘小凹合并黄斑囊样变性一例
患者女,20岁.因右眼视物不清、视物变形2个月,于2010年4月15日就诊.否认家族史.全身检查无异常.眼部检查:视力:右眼指数/50cm(-3.0 D→0.04),左眼02(-3.0 D→1.0),双眼前节未见异常,眼底:右眼视盘边界清晰,颞侧视盘可见约1/4 PD大小凹陷,表面可见色素沉着,后极部视网膜圆盘状隆起,直径约4 PD,黄斑区可见约1/2 PD大小类圆形囊样变性区,左眼未见异常.
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翼状胬肉切除术致迟发型眼-胃肠反射一例
患者女,62岁.于2010年8月20日上午9点行右眼胬肉切除术及干细胞移植术.患者仰卧于手术台上,常规消毒,铺无菌孔巾,右眼开睑,2%利多卡因局麻球结膜,行切除胬肉头部,刮净角膜缘表面,清除结膜下增生组织,自上方取约4 mm×5 mm大小带有角膜缘干细胞之结膜瓣各缘对齐,间断缝合于胬肉切除处,敷红霉素眼药膏包扎回病房.术后给予典舒眼药水点眼,3次/d.
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异位性皮炎合并多种眼部改变一例
患者女,18岁.因左眼前黑影飘动伴视物模糊一个月入院.该患者既往全身湿疹18年,过敏性皮炎10年,哮喘病史10余年,对鸡蛋清、黄豆、羊肉、灰尘、螨虫等过敏.其兄患进行性肌营养不良.人院查体:全身皮肤红斑及色素沉着,躯干、四肢皮肤苔藓化,皱褶处明显.
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首诊为视神经乳头炎的圆锥角膜一例
患者男,23岁.因双眼先后进行性视力下降3月余于2009年11月18日来我院就诊.患者曾于2009年11月6日被某院诊断为"视神经乳头炎"收治11天.主要治疗经过为全身应用大量抗生素和糖皮质激素、球后注射药物(具体药名不详).经过10余天的治疗,症状不见好转,遂转入我院诊治.入院检查:右眼视力0.1,左眼0.4;询问病史患者否认有家族遗传史和外伤史.9岁时配戴近视眼镜,矫正视力正常.
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Behcet病并发黄斑裂孔治愈一例
患者男,34岁.左眼视力剧降伴视物变形2月余于2010年5月26日到我院眼科就诊.患者1年半前因双眼视力下降,反复出现口腔及生殖器溃疡到外院就诊并诊断为Behcet 病.口服环孢霉素A、泼尼松、中药等药物及局部激素和散瞳等治疗一年余,病情一直不稳定,现仍在治疗中.
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外直肌后徙联合Y形分开术治疗Ⅲ型Duane眼球后退综合征一例
患者女,18岁.自幼视物时左眼外斜,伴歪头.于2010年2月入院.全身检查未见明显异常.眼部检查:视力:右眼0.15-2.50-1.50×180=1.0,左眼0.6-0.75×145=1.0,双眼前后节均未见异常.眼压检查:右眼12 mm Hg,左眼13 mmg.角膜映光:os-15°L/R5°,遮盖试验示左眼恒定性外上斜视.
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准分子激光角膜屈光手术提高视觉质量的探讨
准分子激光角膜屈光手术在眼科临床经过20余年的发展.随着科技的发展、各种与之相关的技术不断改进:波阵面像差、角膜地形图、Q值调整的准分子个体化切削可明显提高患者术后视觉质量,降低术后高阶像差、提高视觉对比敏感度;而飞秒激光制瓣、虹膜识别技术可为个体化切削的有效实施提供技术保障.波前优化技术是消除手术诱导球差改良消融模式;表面切削技术的进步可提高角膜屈光手术术后视觉质量和远期的安全性.
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老视治疗的研究进展
老视是一种自然的生理现象,随着年龄的增长,人眼调节能力减弱,必然会发生老视.此文就老视的矫正方法,分别作一综述.
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准分子激光上皮下角膜磨镶术研究的进展
准分子激光上皮下角膜磨镶术是一种表面角膜切削术,适合于大部分行准分子激光治疗屈光不正的患者,尤其对特殊的患者更有优势,其手术疗效与准分子激光原位角膜磨镶术类似.它可以避免角膜瓣相关的并发症和减少术后发生角膜扩张的危险,但是会引起术后疼痛和角膜上皮下混浊等并发症.为了探讨准分子激光上皮下角膜磨镶术的相关问题,现对该手术患者的术前评估、适应证、疗效和并发症等相关情况等作一综述.
关键词: 角膜 准分子激光上皮下角膜磨镶术 -
叶黄素对眼科疾病防治作用的研究进展
叶黄素是一种含氧类胡萝卜素,在自然界中广泛存在于蔬菜、花卉、水果、鸡蛋与某些藻类生物中.研究表明,叶黄素可以预防治疗年龄相关性黄斑变性和老年性白内障等眼科疾病.此文对叶黄素与眼科疾病的关系进行了综述.
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眼眶静脉畸形及淋巴管瘤的诊断治疗进展
静脉畸形是常见的眼眶血管性病变之一,淋巴管畸形相对罕见.但二者具有共同的静脉起源.根据1999年国际眼眶病学会依据血流动力学特点对眼眶血管畸形的新分类方法,眼眶静脉畸形和淋巴管畸形分别属于静脉血流和无血流来源的血管畸形.诊断方法包括B超、CT、MRI、静脉造影等,随着现代影像学技术的进步,不仅丰富和提高了传统的影像诊断技术,DSA、CTA、MRA等更先进影像学手段应用于临床,也促进了介入栓塞技术的发展和应用,治疗已从过去单一的手术切除转向多联合栓塞、多学科综合治疗模式.在对病变认识更清楚直观的基础上,治疗更安全.
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角膜营养不良家系患病角膜细胞角蛋白及b-FGF与TGF-b1表达的研究
目的 了解深圳地区-角膜营养不良家系中患病角膜中细胞角蛋白,纤维组织相关的碱性成纤维细胞因子(b-FGF)和转化生长因子(TGF-b1)的表达改变.方法 分别按照SABC免疫组织化学方法及双夹心ELISA方法检测家系中5例受累颗粒状营养不良角膜及1例格子状角膜营养不良角膜中高、低分子量细胞角蛋白的分布表达情况,以及b-FGF和TGF-bl的表达,散发4例格子状角膜营养不良角膜及4例意外死亡者的正常角膜做为对照.结果 高、低分子量细胞角蛋白在本角膜营养不良家系患者的角膜中分别有100%及66.7%的阳性表达(阳性/弱阳性均计入阳性表达率),散发性格子状营养不良角膜均有弱阳性的表达,正常角膜则没有表达.b-FGF在各组角膜中的表达无明显差异.TGF的含量在家系颗粒状角膜营养不良的角膜中平均为1.225±0.867pg/ml,与正常角膜中的含量无明显差异;家系格子状角膜营养不良的角膜中为4.0pg/ml,比正常角膜明显增多(t检验t=36.373,P=0.017);散发格子状角膜营养不良的角膜中平均为(8.375±0.667)pg/ml,比正常角膜明显增多(t检验t=9.413,P=0.020);正常角膜中TGF的含量平均为(0.0625±0.0088)pg/ml.结论 细胞角蛋白在本家系颗粒状角膜营养不良及格子状角膜营养不良均有表达,高分子量细胞角蛋白的表达更明显,其发病与角膜上皮表达细胞角蛋白的增多有关联.家系中的主要角膜营养不良类型(颗粒型)的患病角膜组织中TGF-bl及b-FGF的含量均无明显改变.格子状角膜营养不良(包括家系及散发)的角膜组织中TGF-b1的含量明显增加,其发病与板层纤维增生有一定的关联.
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438名眼科医师糖尿病视网膜病变相关知识的认知度调查与影响因素分析
目的 调查438名眼科医师对糖尿病视网膜病变(DR)知识的认知度及影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷,选择参加第几届国际眼科学学术会议的山东地区眼科医师以及部分青岛市眼科医师共438名作为研究人群,采用t检验、方差分析及多元线性回归方法进行统计学分析,对其DR知识认知度及影响因素和影响程度进行研究.结果 (1)438名眼科医师"DR知识答卷"平均得分(43.15±21.31)分,其中高分100分,低分20分;(2)单因素X2分析后得出医院级别、学历、职称、是否培训这4个因素影响眼科医师对DR知识的认知度(P<0.05);(3)多元线性回归分析排除混杂因素后,筛选出对其认知度有显著性影响的2个因素为职称和学历,职称越高,得分越高(P<0.01);学历越高,得分越高(P<0.01).结论 眼科医师对DR相关知识的认知度低,亟待建立一种正规专业的培训机制,来提高眼科医师,尤其是低年资、低学历人员的DR认知水平.
年 | 期数 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |