中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单纯性非穿透小梁手术的临床观察
本文对10例13眼开角青光眼患者行单纯性非穿透小梁手术联合术中应用丝裂霉素C,术后观察眼压、眼内反应、滤过泡情况,并对4例5眼分别于术后22、44、86及96天行手术区超声生物显微镜检查.随访时间短35天,长180天.结果:眼压:术前13眼平均眼压36.2士13.3mmHg,13眼术后1周平均眼压为8.5士3.7mmHg,1个月眼压15.7士5.7mmHg,9眼术后2个月眼压16.3士5.6mmHg,7眼术后3个月眼压15.0±4.0mmHg,3眼术后4个月眼压13.0土4.4mmHg,4眼术后5个月眼压18.5土3.3mmHg,均较术前明显下降.UBM检查可见结膜组织疏松,减压腔存在,巩膜至脉络膜通道疏松.术中及术后均未出现浅前房、前房出血、玻璃体脱出、脉络膜脱离等并发症.结论:单纯性非穿透小梁手术能安全、有效地降低眼压,是一种对开角型青光眼很有应用前景的抗青光眼手术.
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氪红激光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变
摘要:目的:观察氪红激光光凝治疗增殖型糖尿病性视网膜病变的疗效.方法:对患有增殖型糖尿病性视网膜病变伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的147例209跟进行了氪红激光全视网膜光凝治疗.结果:患者治疗前和治疗后视力无明显差异(P＞0.05).全视网膜光凝术后视盘和视网膜的新生血管部分消退.结论:氪激光光凝对于那些氩激光无法治疗的伴有屈光间质混浊或轻度玻璃体积血的增殖型糖尿病性视网膜病变是有效的治疗方法,可使新生血管消退,有效地防止再出血的发生.
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四点式人工晶体缝线固定术的初步疗效观察
摘要:目的:探讨解决缝线固定术后人工晶体倾斜的方法.方法:选用板状襻的四个角各有一个小孔的可折叠式人工晶体,用聚丙烯缝线将其四个角均固定在睫状沟处的巩膜上.结果:12例(12眼)病例中,8例矫视力为1.0或更好,另4例矫正视力也在0.5或以上,所有人工晶体均未见明显倾斜.较突出的并发症是术后初期虹膜、睫状体出血,但均能自行吸收.结论:四点式固定法能较好地解决缝线固定术后人工晶体倾斜的问题.
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唯地息凝胶(Vidisic Gel)治疗干眼症的临床应用
摘要:目的:评价唯地息用于干眼症的临床疗效.方法:将101例干眼症患者随机分为唯地息治疗组(52例75眼)及素高捷疗对照组(49例70眼),观察两组的治疗效果.结果:治疗组有34眼显效占45%,41眼好转占55%,总有效率100%;对照组23眼显效占33%,47眼好转占67%,总有效率100%.两组显效率与好转率无显著差异.治疗组有2例发生不良反应,对照组有6例发生不良反应,两组的不良反应发生率不存在差异.结论:唯地息凝胶是一种安全有效的新型人工泪液制剂.
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复发性翼状胬肉的自体眼表移植术
观察自体角膜缘移植术治疗复发性翼状胬肉的疗效.采用患眼健侧带结膜的自体角膜缘移植术为8例(8眼)复发性翼状胬肉患者进行治疗.术后随访3～6月.8例患者角膜移植片均透明光滑,愈合良好,无一例复发.患眼自体角膜缘移植术治疗复发性翼状胬肉,简便、安全、有效.
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四种局麻方式对Phac0患者眼压变化的观察
摘要:目的:为对比评价四种方式局麻与眼压变化的关系.方法:连续性选取60例老年性白内障PEA+1OL住院手术患者,随机分至球后、球周、角膜缘球结膜下及表面麻醉组.分别于麻醉前、麻醉后、麻醉后5分钟及10分钟用非接触式眼压计测量眼压.结果:球后及球周组在麻醉后眼压较麻醉前均升高,结膜下组与表麻组未见显著差异.各种麻醉技术之间对比结果显示,球后组与球周组对麻醉前后眼压影响在麻醉后及5min后差异有显著性,球后组眼压增高较小,降低较快;10min后差异不显著.球后组较结膜下和表麻组眼压在麻醉后升高,10min后降低,球周组较结膜下组及表麻组在麻醉后及5min时均高,10min时差异不显著.结膜下组与表麻组始终无显著差异.结论:球后及球周麻醉较结膜下及表面麻醉前后的眼压变化大,且个体眼压反应有很大差异,球外压迫降压后眼压降下情况也各异.
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光凝和冷凝治疗孔源性视网膜脱离的临床研究
摘要:目的:分析二极管激光光凝和冷凝在巩膜扣带术中治疗视网膜脱离的临床应用.方法:回顾分析 1998年1月～1998年12月我科在巩膜扣带术中利用二极管激光封闭视网膜裂孔的光凝组30眼与冷凝封闭裂孔的冷凝组37眼的孔源性视网膜脱离患者的临床效果.结果:光凝组一次复位率100%.冷凝组一次复位率97.3%.术后视力改善光凝组25眼(83.83%),冷凝组26眼(70.27%).冷凝组术后出现5例黄斑部视网膜前膜.结论:二极管激光在巩膜扣带术中,治疗孔源性视网膜脱离和冷冻一样简单、有效.
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基质层角膜营养不良行角膜穿透性移植术后远期观察
摘要:目的:观察基质层角膜营养不良患者行角膜穿透移植术后的远期疗效.方法:对22例22眼基质层角膜营养不良患者行角膜穿透移植术进行治疗,并对其远期疗效进行分析.结果:随访时间2a～8a,22只术眼中有21眼角膜植片透明(95.4%);视力＞0.3者14跟(63.3%,脱残率).结论:通过2a～8a(平均为5.8a)的随访,并未见移植片的周边部发生基质层角膜营养不良的混浊现象,而且术后免疫排斥反应发生率低,可以证实角膜穿透性移植术是治疗基质层角膜营养不良的有效手术方法.
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儿童先天性上斜肌麻痹的手术治疗
摘要:目的:对儿童先天性上斜肌麻痹的手术治疗临床探讨及疗效的观察.方法:对52例先天性上斜肌麻痹患儿采取了各种检查,如同视机、三棱镜加遮盖、Parks三步法及代偿头位的试验,确诊无误时我们主要采用下斜肌后徙前转位手术治疗.结果:随访结果,治愈25例(48.07%),改善23例(44.23%),失败4例(7.7%).总有效率(92.3%);代偿头位术前38例,术后消失32例(84.2%).结论:治疗先天性上斜肌麻痹主要目的是矫正斜视,尽可能获得大的融合功能,消除代偿头位,并认为下斜肌后徙前转位术治疗上斜肌麻痹是目前较为理想的手术方式之一,也是近年来人们对该手术方式疗效评价较高的一种术式.
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超声乳化白内障摘除的不同核处理对比观察的初步报告
摘要:目的:对比观察不同核处理手法在不同硬度晶体核乳化中的应用.方法:198例(222眼)白内障采用连续环形撕囊或开罐式截囊,分别采用蚀刻分割法和劈裂法,在囊袋内或虹膜瞳孔平面完成超声乳化.记录两种方式的有效超声时间.结果:在Ⅲ级～V级硬度核中劈裂法的平均有效超声时间明显少于蚀刻分割法的平均有效时间(P＜0.001或0.05,t检验),且在硬度较高的晶体核较为明显.结论:应用劈裂法可以缩短超声时间,提高手术效率和治疗效果.
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单疱病毒性角膜炎患者外周血几种细胞因子水平的改变及临床意义
摘要:目的:探讨几种细胞因子在单疱病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)发病机理中的作用及意义.方法:用双抗体夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)对51例HSK患者(其中活动期33例,非活动期18例)作了外周血白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、α干扰素(TFN-α)水平观察,并用同样方法以50名正常献血员作正常对照.结果:HSK活动期患者的IL-6、IL-8、TNF-α测定值与HSK非活动期患者和正常对照组相比明显增高;IFN-α与HSK非活动期患者和正常对照组比较显著降低,差异均有非常显著性(P＜0.01);基质型HSK患者与上皮型HSK患者IL-6、IL-8、TNF-α相比,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:HSK患者正常免疫功能受抑制及几种细胞因子水平异常可能导致HSK的发生与发展,IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-α的测定,可作为HSK患者治疗观察及愈后评估的参考指标.关链词:单纯疱疹病毒Ⅰ型角膜炎细胞因子
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89例频繁瞬目儿童眼部检查结果报道
摘要:目的:了解频繁瞬目儿童眼部的有关疾患,探讨眼部疾患与频繁瞬目的可能原因,以便制定相应的诊疗措施.方法:随机收集频繁瞬目儿童患者,详细询问病史后,进行视力测定,不合作者作电子计算机折射镜(Computerized Photorefracteror,CPR)、聚光手电筒、裂隙灯、直接眼底镜检查,必要时散瞳详查眼底、验光检影.结果:结膜炎以及与之伴发的结膜结石和结膜滤泡特别是位于上睑者,在频繁瞬目儿童中为多见,其他尚有多发性霰粒肿、内翻倒睫、角膜炎、屈光不正.结论:与结膜炎伴发的上睑结膜结石和结膜滤泡可能与儿童频繁瞬目有关,但多数儿童患者因难以合作进行翻转眼皮的检查,上睑结膜结石和滤泡极易漏诊,值得临床小儿眼科医师注意.
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后部眼球壁灰褐色隆起物声像学诊断
摘要:目的:研究后部眼球壁灰褐色隆起物--脉络膜血肿及脉络膜黑色素瘤的声像学表现,以便对其进行声像学鉴别诊断.方法:对FFA确诊为脉络膜血肿和手术病理证实为脉络膜黑色素瘤的17例患者B超检查所见,进行声像学分析.结果:9例脉络膜血肿患者,B超检查表现为:6例后极部球壁局限性增厚,随增益降低出现层间透声裂隙,增益越低透声裂隙越明显,裂隙中散在弱回声光点;3例病变范围大、隆起高,与浅层视网膜脱离相似,但其光带较厚,缺乏后运动,且膜下见细小弱回声光点.8例脉络膜黑色素瘤中5例表现为球壁半球形实性隆起物,3例为蘑菇形.肿物在声像图上均表现为前缘光滑锐利,内回声前方多而强,向后渐少而弱,见脉络膜凹陷及后方声影,3例蘑菇形肿物均见头部周围及附近视网膜浅层脱离.结论:脉络膜血肿与脉络膜黑色素瘤的声像学表现有明显差异.关健词:脉络膜血肿脉络膜黑色素瘤 B超检查
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Nested PCR在检测角膜和结膜组织中HBV DNA的应用
摘要:摘要:目的:建立角膜、结膜组织中乙型肝炎病原体检测的快速可靠的方法.方法:采用巢式聚合酶链反应技术(Nested PCR)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的血清24例、结膜12例、角膜4例,以及HBsAg阴性者的血清30例.结果:24例HBsAg阳性者的血清HBV DNA均阳性,检出率100%,12例HBsAg阳性者的结膜中11例阳性,检出率91.7%,4例HBsAg阳性者的角膜中3例检出HBV DNA.30例HBsAg阴性者的血清中,检出2例(HBV DNA)阳性.结论:Nested-PCR是一种检测角、结膜组织中HBV-DNA的快速可靠的方法.
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左旋多巴对14例猫斜视性弱视模型的实验研究
摘要:目的:观察左旋多巴对猫弱视眼模型的作用,以探讨弱视的发病机理.方法:对14只猫斜视性弱视模型,分20mg/kg 40mg/kg左旋多巴及安慰剂灌胃给药,观测猫的图形视觉诱发电位.结果:左旋多巴能一定程度地缩短猫斜视性弱视眼的P1波峰潜时及提高P1波幅值.结论:用左旋多巴对猫斜视性弱视模型灌胃给药12周,能一定程度地改善其弱视眼的传导和感觉功能.
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酶分层消化法获取视网膜纯感光细胞
摘要:目的:探讨分离视网膜感光细胞的方法.方法:采用0.25%胰酶(视网膜感光细胞面朝下法)和2.5%胰酶+0.2%胶原酶+0.4%EDTA的消化液(视网膜感光细胞面朝上法)酶分层消化法分离获取纯视网膜感光细胞.结果:酶分层消化法可分离获取纯视网膜感光细胞.结论:酶分层消化法是一种可靠、费用廉价的获取纯视网膜感光细胞的新方法.
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部分板层角巩膜移植术治疗角膜皮样瘤
摘要:目的:观察部分板层角巩膜移植术治疗角膜皮样瘤的疗效.方法:对17例角膜皮样瘤患者,用比瘤体直径大0.25mm的环钻划界,在病灶处做部分板层角膜及巩膜切除,在供体眼球相应部位钻取直径比植床大0.25mm的植片,行部分板层角巩膜移植术.术后随访4月～6年.结果:17例(17眼)中,15例(15眼)上皮光滑,植片透明.2例(2眼)术后3周出现层间新生血管,经抗排斥治疗后消退.无一例肿瘤复发.全部恢复正常眼表结构.结论:相应部位的部分板层角巩膜移植术是治疗角膜皮样瘤的较理想的方法.
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重复使用的LASIK角膜板层切削刀扫描电镜观察
摘要:目的:观察准分子激光角膜板层显微切削刀在应用不同手术次数后,与未使用过的新切削刀对比所发生的变化,从而为临床提供客观资料.方法:共收集12只CHIRON显微切削刀,其中2只为未用于手术的新刀(0眼术后),其余为3眼、4眼、5眼、6眼、8眼术后各2只.这些刀片在术后立即收集到原盒中保存以防进一步的损伤.所有切削刀均用HITACHI S-3200扫描电镜观察.结果:本文通过对12只重复使用的板层切削刀行扫描电镜观察,且与未使用过的新刀相对比,发现未使用过的切削刀质地细腻,刀缘连续性好,随着使用次数的增多,刀质粗糙,出现裂隙和孔洞.结论:角膜板层切削刀随着使用次数增加,刀质的损害程度加重,提示使用此刀为抛弃型尚安全可靠.
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老年性黄斑变性的早期诊断-Octopus自动视野计黄斑阈值临床价值的探讨
目的:用Octopus-123视野计黄斑阈值程序检测早期AMD黄斑10°光敏感度,并讨论其对AMD早期诊断的临床价值.方法:对早期AMD患者68眼,正常对照40眼分别检测了中央10°范围视网膜光敏度、Amsler表和FFA检查.结果:早期AMD病人与正常对照组比较MLS有明显差异性.早期AMD病人MLS降低阳性率为50.77%,Amsler表检查阳性率为20%,FFA检查异常为35%.结论:Octopus自动视野计黄斑阈值检查优于Amsler表中心视野检查及FFA检查,可为AMD的早期诊断提供有效的方法.
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应用超声生物显微镜对巩膜扣带术后眼前节结构改变的远期观察
摘要:目的:观察巩膜扣带术后眼前节的远期改变及发生闭角性青光眼的危险性.方法:应用超声生物显微镜(UBM)对17例(17眼)裂孔源性视网膜脱离患者,在巩膜扣带手术前、手术后1周及手术后5个月的前房轴深、睫状体厚度、前房开放距离和小梁虹膜夹角进行检测.结果:经术后5个月随访,17例患者全部获得视网膜解剖复位.前房轴深,术后1周与术前比明显变浅,术后5个月与术前无显著性差异;睫状体厚度,术后1周比术前明显增厚,术后5个月与术前无显著性差异;前房角开放距离和小梁虹膜夹角,术后1周比术前房角明显变窄,而术后5个月与术前无显著性差异.结论:巩膜扣带术对患眼的眼前节远期影响不明显,不会增加闭角性青光眼的危险性.
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48例眼后段球内异物的B超影像与术式选择
目的:探讨眼后段球内异物B型超声图像特征与手术方式.方法:回顾分析48例(48眼)眼后段球内异物B型超声图像,并采用玻璃体切割术联合异物摘除.结果:根据B型超声图像特征分四型,异物摘除率为97.9%.结论:B超诊断眼后段球内异物快速、简便、无创伤、可重复.对临床手术方式的选择有重要的临床意义.
关键词： B型超声检查眼后段球内异物术式选择 -
中国人正常角膜的共焦显微镜检查
摘要:目的:探讨正常人共焦显微镜下角膜各层细胞的活体细胞形态学特征及密度.方法:对28例(年龄:36.6士14.5岁,范围:19～68岁)41眼(男14眼,女27眼)正常人中央部角膜进行活体共焦显微镜检查,描述角膜各层结构的图象特点,并分析角膜各层细胞的密度与年龄的相关性.结果:上皮表层细胞排列疏松,边界清楚,核反光较强;基底层细胞排列紧密,胞质和核反光弱,偶尔可见点状细胞核,细胞平均密度为5724.41士562.5个/mm2.Bowman's膜为无一定形状的膜状物,仅可分辨的结构是上皮下的念珠状神经纤维.基质层中可见相对较暗的背景下明亮的角膜细胞核.前基质内有放射状分布的神经纤维.前基质层角膜细胞平均密度为1099.10士164.90个/mm2,后基质层角膜细胞平均密度为754.37士90.37个/mm2,前后基质层细胞密度有显著性差别(P＜0.001).Descemet's膜结构不清.内皮层表现为规则的六边型镶嵌体,胞体明亮,细胞平均密度为3179.20士221.03个/nm2.角膜内皮细胞数量与年龄呈明显的负相关(r＝-0.879,P＜0.0001),而其他各层细胞的密度变化与年龄的增长无相关关系(r＝-0.004～-0.879,p＝0.207～0.979),左右眼及男女之间角膜各层细胞密度的差异无统计学意义(p＝0.156～0.844和p＝0.175～0.933).结论:共焦显微镜可以在实时、活体和三维空间从细胞水平对角膜各层结构进行定性和定量分析,具有高放大倍数、高分辨率和无损伤检查等优点,对角膜病的早期诊治以及病理形态学研究等具有重要的临床价值.
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培养角膜上皮移植的实验研究
为尝试体外培养角膜上皮组织移植的方法,以治疗角膜表层疾患,我们以脱水保存的同种或异种浅层角膜基质片作为载体,通过体外培养同基因角膜缘上皮细胞,使其在体外形成近乎生理状态下的角膜上皮组织,再将其移植于损伤的角膜上.实验结果证实体外培养的角膜上皮组织与生理状态下的角膜上皮组织相近,动物移植透明愈合,并且未出现明显的移植排斥反应.
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硅油填充眼的B超图像分析
摘要:目的:探讨硅油填充眼的B超声像特征和检查方式.方法:复杂视网膜脱离术中或术后注入硅油37眼,记录其在A.仰位、B.坐位、C.俯位和D.侧位四种不同头位时的超声声像图,按A+B,A+B+C,A+B+C+D分三组分析,与临床检查结果比较.结果:硅油在声像图上表现为均匀的无回声暗区,或内部散在点状、团状回声.乳化时硅油内出现多量高强回声光团.B或D位下可见上方硅油后球壁明显"后移”,并可估计硅油在眼内的容积.C位下可见较清晰的视网膜脱离回声光带.A+B、A+B+C和A+B+C+D三组的敏感度分别为54.5%、81.8%和81.8%,特异度分别为100%、94.4%和100%.结论:硅油内超声波衰减多,A、B、和D位下球壁回声明显减弱,难以辨清.而C位在有硅油眼超声诊断中优势明显,联合多种头位仔细检查可以大大提高诊断准确率.硅油乳化在超声下有特殊的声像图表现,可资鉴别.
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高度近视性黄斑出血的临床观察
摘要:目的:观察高度近视性黄斑出血的临床特点和探讨其治疗方法.方法:对确诊为高度近视性黄班出血的28例32眼分别作视力、矫正视力、眼前节、眼底、A/B超、眼底彩照和眼底荧光血管造影(fundus fluorecein angiography,FFA)等检查,给予中西药物治疗,随访观察2～26个月(平均16个月).结果:经FFA检查32眼中28眼(87.5%)为单纯型黄斑出血,其中25眼(89.3%)伴有漆裂样纹.出血经治疗多在15天至2个月吸收;另外4眼FFA显示为脉络膜新生血管出血,终均因反复出血,后巩膜葡萄肿和脉络膜萎缩而预后较差.结论:高度近视性黄斑出血分单纯型和脉络膜新生血管型,前者出血吸收快,后者反复出血严重损害中心视力而预后不良.
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复合式小梁切除术后低眼压及滤过泡并发症的临床分析
为了探讨复合式小梁切除术后常见滤过泡并发症及低眼压并发症的发生与处理,我们对随访了1～3年的75眼(64例)青光眼复合式小梁切除术后患者进行了回顾性分析.结果发现:滤过泡并发症中,滤过泡渗漏发生率为9.3%,巨大薄壁滤过泡发生率为8%,包裹囊样滤过泡发生率为12%,无滤过泡形成发生率为6.7%;低眼压并发症中,持续性低眼压发生率为8%,低眼压性黄斑病变发生率为2.7%.说明复合式小梁切除术由于术中或术后使用MMC或5-Fu,滤过泡及低眼压已成为常见并发症,而低眼压性黄斑病变已成为严重的并发症.如果能在术后早期严密观察,及时处理滤过泡并发症,大部分滤过泡仍可恢复功能,眼压也可回升至正常.
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玻璃体内药物注射治疗细菌性眼内炎30例临床观察
摘要:目的:探讨玻璃体内药物注射治疗细菌性眼内炎效果.方法:回顾分析细菌性眼内炎1989～1991年用传统常规方法治疗(Ⅱ组)45例与1997年3月～1999年3月用玻璃体内药物注射(1组)联合传统常规方法治疗30例的结果对比.结果:Ⅰ组显效16.7%,有效率40%,Ⅱ组显效率2.2%,有效率11.1%,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:玻璃体内药物注射联合传统常规治疗对治疗细菌性眼内炎有较好的效果.对广大基层医院有实用价值.
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内直肌眶缘固定术矫治动眼神经麻痹性外斜视
摘要:目的:介绍一种新的手术方法,用部分内直肌作为眶缘固定物,矫治动眼神经麻痹引起的外斜视.方法:对三例动眼神经完全麻痹患者,利用部分内直肌作为眼球牵引物,固定于鼻侧眶缘,使第一眼位基本正位.结果:三例患者术后第一眼位基本正位,获得手术美容效果.结论:这一手术方法可以有效地矫正动眼神经麻痹引起的外斜视.
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颅内占位性病变致神经麻痹性角膜炎1例
患者女,58岁 20年前无明显诱因,右侧面部逐渐出现麻痹,10年后右侧面部肌肉逐渐开始萎缩.于1999年4月8日自觉右眼红,畏光,流泪,视力下降约半月到我科就诊.检查:右侧面部肌肉明显萎缩,用大头针进行两侧面部对比检查:右侧感觉消失,右眼角膜反射,结合膜反射均消失.右眼视力:手动/R,左眼:0.8,右眼混合充血,角膜弥漫性混浊浸润,中央可见5×3mm溃疡面,其中心略凹陷,边缘欠整齐,荧光素染色呈大片状着色,前房积脓约3mm,瞳孔隐见直径约2.5mm,对光反应迟钝,后部情况欠清,眼压Tn,右眼结膜囊分泌物及溃疡面刮片培养,可见金黄色葡萄菌生长,药敏试验,对庆大霉素敏感,诊断右眼细菌性角膜溃疡,予球结膜下注射庆大霉素2万u,口服头孢氨苄0.5千次/日,维生素B210mg,AD1丸3次/日,滴泰利必妥眼水,无环鸟苷眼水,素高捷疗眼膏,阿托品眼膏,但效果欠佳.
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真菌性角膜溃疡眼球摘除2例
真菌性角膜溃疡虽不常见,但治疗又是很棘手的一种角膜病;如果临床医师对该病认识不足,治疗上极有可能采用大剂量激素试图控制炎症的发展,后导致角膜全层溃疡、穿孔,不得不摘除眼球以缓解疼痛.作者近遇到2例,特报道如下.例1 患者男性 51岁农民左眼被树枝弹伤11天后眼红、眼痛、畏光、流泪,视力下降.在某医院就诊时,左眼视力眼前手动,结膜混合性充血,角膜云雾状水肿,局限性白色混浊,前房浅,虹膜后粘连,晶体混浊,眼压48.7mmHg.诊断为左眼钝挫伤,外伤性角膜炎,外伤性虹膜睫状体炎,继发性青光眼.给予降眼压、抗生素、激素、扩瞳等治疗,左眼症状无缓解,视力下降至无光感.角膜溃疡面扩大,前房消失,虹膜膨隆,眼压T+3,继用原治疗方案不变;后因角膜溃疡穿孔,眼内容物脱出而行眼内容物挖出术;角膜标本培养为念珠菌.
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大肠埃希氏菌致内源性全眼球炎1例
笔者遇到1例少见的内源性眼内脓炎,致病菌为埃希氏大肠杆菌,此病例实属罕见,故报道如下:××男 43岁住院号24243 于1996年8月23日以左眼疼痛,视物不清4～5不为主诉来我院眼科门诊.视力指数1m,睫状充血(+),角膜后KP(+++).房水混浊,瞳孔小于对侧,瞳孔区见白色渗出膜,眼底不能检查.诊断:左眼虹膜睫状体炎.给予散瞳、结膜下注地塞米松、静脉滴抗菌素、激素等药物治疗.第二天复诊时左眼疼痛加重,视物不见,视力光感,KP(++),前房见灰白色渗出2mm,虹膜后粘连,瞳孔呈花瓣状,给予球结膜下注射散瞳合剂、地塞米松,全身用药同前.于第4天来诊时左眼睑红肿,球结膜混合性充血、角膜混浊、角膜缘6～7点位破溃,有脓性眼内容流出,立即做眼内容脓汁涂片检查及细菌培养、药物敏感试验.
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膀胱癌左眼眶转移1例
患者女 54岁左眼眶内毗部红肿、发现硬结1个月,局部症状加重伴视力减退1周,于2000年2月9日人院.1个月前无诱因出现左眼眶内毗部皮肤红肿,同时泪溢.曾诊断为泪囊炎给予青霉素及甲硝唑治疗.病情逐渐加重而来我院.两年前有尿频、尿急症状,未曾诊治.入院后查体:全身一般情况尚可,左颌下淋巴结肿大(约0.5cm×0.5cm),无压痛,不活动.心肺正常,腹软,未触及肝、脾.视力:右眼1.0,左眼眼前手动.左眼内毗及周围皮肤红肿,皮下可触及边界不清、较硬的肿物.眼球明显向外移位,眼球各方向运动受限.球结膜充血、水肿,角膜透明,瞳孔光反射存在.左眼视乳头水肿、边界不清,黄斑区中心凹反光弥散.
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开颅视神经管开放减压术治疗颅脑外伤并视神经损伤
急性颅脑外伤合并视神经损伤是神经外科急症和常见病,由于专业的局限,以往视神经损伤被忽视,导致视神经损伤遗漏.我院神经外科与华北煤炭医学院附院眼科结合,于1996年3月至1999年8月,对8例脑外伤合并视神经损伤经开颅视神经管开放减压、视神经鞘切开手术,术后视力恢复良好,现报告如下.一、临床资料8例中男7例,女1例,年龄18～45岁.平均33.8岁.均为中度颅脑损伤,GCS10～12分,6例为车祸伤,2例为高处坠落伤.8例病人均意识清楚,患眼视力下降,其中4例视力0.2,3例光感～0.01,1例无光感.
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双眼先天性角膜大皮样瘤合并腭裂
患儿赵××男 10个月以双眼球向外突出、视力障碍来我院眼科.右眼角膜呈圆球状,向前突出约12mm,表面布满新生血管,呈粉红色,突出于睑裂外,瘤体占据全部角膜,根部直径约11mm,连于角膜缘一周.角膜缘可见一灰黑色环状带.裂隙灯显微镜检查,瘤体表面中央部可见少数纤毛.(图1).左眼角膜呈圆球状向前突出约11mm,表面干燥新生血管明显少于右眼,中央部有3mm直径的圆形糜烂,畏光,中央呈灰黑色,周边呈粉红色,突出于睑裂外,瘤体占据全部角膜,根部直径约10mm,连于角膜缘一周、角膜缘明显可见,呈一灰黑色环状带.裂隙灯显微镜检查:瘤体表面未见纤毛(图1).
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甘露醇-速尿在小梁切除术后浅前房治疗中的应用
小梁切除术后出现浅前房,可由多种原因所致,如滤泡漏水、睫状环阻滞、脉络膜脱离等,也有些病例找不到任何原因.作者自1997年8月～1999年10月先后对12例不明原因的小梁切除术后1周前房延缓形成患者,采用20%甘露醇250ml静脉点滴,间隔1小时后速尿40mg静脉推注,使术眼前房恢复,现报告如下.1.临床资料:我科1997年8月～1999年10月间经治的小梁切除术后1周前房迟缓形成患者12例,女性9例,男性3例,年龄:＞60岁8例,50岁～60岁4例.浅前房分级:Ⅰ°4例,Ⅱ°7例,Ⅲ°4例.上述患者均排除了脉络膜脱离,滤过泡漏水等原因.
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结膜下注射法治疗重症电光性眼炎
电光性眼炎是眼科常见的一种辐射伤,我科1999年用结膜下注射法治疗重症电光性眼炎,疗效确切,现介绍如下:门诊收治电光性眼炎患者22例,44眼.其中男性20例,女性2例.年龄15～47岁,平均年龄29岁.患者均有长时间紫外线接触史.初次发病,眼剧痛,结膜充血,伴不同程度的角膜上皮剥脱.治疗:1%地卡因局麻患眼,结膜下注射1%普鲁卡因0.4ml+盐酸肾上腺素0.1ml,涂抗生素眼膏后包扎患眼.结果: 22例患者剧痛症状全部消失,且结膜充血消退明显.随诊观察无反复,第二天角膜上皮愈合良好.无视力障碍,未发现并发症,治愈率达100%. 讨论:电光性眼炎系暴露于短波紫外线的结果.任何接触紫外线辐射而无防护者皆可发生.电光性眼炎的潜伏期以3～8小时多见,因此本症常于晚上或夜间发生,且多双眼同时发生.
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CMV性角膜炎的诊断和治疗
CMV性角膜炎(cytomealovirus keratits)是巨细胞病毒(cytomeacovirus,CMV)感染引起的角膜病,CMV性角膜炎的临床主要特征是疼痛性、进行性,高复发率,可致盲,反复发作的特点致病变不典型,造成诊断困难,易误诊误治,临床早期、快速、准确诊断、治疗,有助于提高疗效,减少并发症发生,保护视功能有重要意义.巨细胞病毒是造成全身性感染的一种病毒,广泛存在自然中.七十年代后期以来,巨细胞病毒感染引起学者们的高度重视.
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第三届国际眼科药理暨治疗学会议概述
继首届及第二届国际眼科药理及治疗学会议(International Symposium of Ocular Pharmacologyand Pharmaceutics, ISOPP)分别在瑞士日内瓦(1996)和德国慕尼黑(1998)之后,第三届ISOPP于2000年2月10～13日在葡萄牙首都里斯本召开.来自五十余个国家和地区的400多名代表,包括眼科、药物药理和治疗学家等出席了会议.会议期间,有265篇文章大会口头发言交流,65篇文章做了展示,共同就眼科急待及必须解决的治疗学问题进行了广泛深入的探讨.兹概述如下.
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mRNA差异显示技术的发展及其在眼科学的应用
一、引言差异显示(差显,Differential Display,DD)技术是1992年由Peng Liang等构建的寻找和分离不同种细胞以及同种细胞在不同环境中基因表达差异的方法[1].该方法的出现为寻找致病基因以及各种差异基因提供了便捷的途径.7年间,该技术迅速发展、完备,已成为一种成熟的技术被应用于医学各科和生物学等各领域的基础研究中.高级生物拥有约10万个不同的基因,而单个细胞只表达其中的15%.哪些基因表达能决定其整个生命进程,包括发育、分化、应激、细胞周期调节、老化和细胞程序性死亡等.各种疾病的病理学改变都可能是单基因突变或是多基因作用的结果,这些都导致基因表达的改变.
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特发性黄斑裂孔的现代手术治疗
概述特发性老年性黄斑裂孔(idiopathicsenile. macularhale, ISMH)是指在老年人,大体正常眼的视网膜黄斑区,从中心凹开始发生的全层视网膜裂孔.严重影响患者的中心视力(平均视力20/200),80%视力＜0.2[1],主要发生于60岁年龄段,屈光正常的老年妇女,占总患病人数的66～91%,群体发病年龄平均为57～66岁,对侧眼患病为3～22%.[2、3]目前ISMH的发病机理还不十分清楚,此类患者中心血管的发病率较高,因此认为ISMH的发病可能与脉络膜缺血有关[4].另外发现因雌激素治疗或子宫切除术后的患者黄斑裂孔的发病率高,认为性激素可能与黄斑裂孔发病有关[4].1988年Gass[5、6]通过对许多病例临床研究和观察指出:附着于视网膜的玻璃体后皮质由于生物学性质的改变,发生收缩性变化,形成集中收缩,牵拉中心凹区域的视网膜向前脱离,中心凹消失,继之在中心凹的较周边部或正中心形成早期裂孔,粘附的浓缩玻璃体凝胶发生分离形成玻璃体后脱离后病理发展终止[5、6].
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
