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小儿脑性瘫痪病因研究进展
脑性瘫痪(cerebral pasly,CP)是指出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是继小儿麻痹后儿童肢体严重残疾的主要疾病之一,患儿除运动障碍外,还可伴有智力低下、抽搐、行为异常、视听障碍等并发损害.多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围产期窒息及核黄疸等,近20年来,产科和围产保健技术发展迅速,随着胎儿心率监护和胎儿超声的应用,高危新生儿监护病房的设立,孕产妇定点保健制度和高危孕产妇转诊制度的实施,人们乐观地预测脑瘫将明显减少,然而这种趋势并未到来[1].
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选择性神经后根切断术治疗小儿痉挛性脑性瘫痪疗效评估
小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)是指出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常,常伴有视听障碍、吞咽困难、言语不利及智力落后等.在我国,CP的发病率为1‰-5‰,并逐年递增[1-2].
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痉挛型脑瘫患儿的表面肌电应用研究
脑性瘫痪(cerebral palsy)是出生前,出生时及生后脑发育早期各种原因引起的非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.多伴有智力低下、视听障碍、行为异常等并发损害,是继小儿麻痹后肢体残疾的主要疾病.1998年我国"九五"攻关课题报道,全国0~6岁脑瘫患儿31万,患病率1.86‰,并且仍以每年4.6万的速度递增.脑瘫的康复强调早期康复、综合康复、全面康复.
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重组人红细胞生成素对脑白质损伤新生大鼠的神经保护作用
早产儿脑白质损伤是早产儿脑损伤的主要形式,常导致早产儿发生脑性瘫痪、认知以及视听障碍等严重后遗症,目前尚无有效防治方法.缺血缺氧时,脑血管自动调节能力受损,晚期少突胶质细胞前体对缺血缺氧具有易感性,是早产儿发生脑白质损伤的重要原因[1].
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门诊药房零距离服务模式探讨
门诊药房是医院的窗口,也是医院的形象,是为患者提供药学服务的终环节,药房发药也是执行医师书面指示的瞬间服务过程[1].原有的窗口发药模式,单纯以完成配方发药为主,忽视了药品调配中和调配后的服务.药师与患者由于窗口阻隔存在一定的视听障碍、交谈困难,造成工作不便,患者不满意.而面向社会拓展服务已成为21世纪医院门诊药房改革的方向.2003年底,我院门诊药房引入零距离服务模式,逐步探索出了一种既能满足广大患者需求,又能充分调动药学人员工作积极性的新型调剂模式.即药品调剂由传统的封闭式窗口发药转变为全透明、柜台式零距离服务.药学人员与患者面对面交流,不仅为患者提供了优质服务,也实现了药师职能的多方面转变,有利于加强和完善药学服务[2].
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脑性瘫痪患儿脑干听觉诱发电位的分析
脑性瘫痪是出生前到婴儿期内各种原因引起的非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,是造成小儿运动功能损害的主要原因之一.常伴有智力低下、抽搐、语言障碍、视听障碍等损害.
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关注脑瘫患儿
主持人的话脑性瘫痪(脑瘫)是小儿常见的致残原因之一,部分患儿常伴有智力低下、癫痫、语言障碍、行为障碍和视听障碍等并发症,严重地影响了儿童的心身发育,若不能及时得到诊治,极有可能造成患儿终身残疾,给孩子造成极大的痛苦,给家庭和社会带来沉重负担.脑瘫患病率国外报道为0.1%~0.5%.北京医科大学报道的我国脑瘫的患病率为0.186%(国家九五攻关课题).
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以视听障碍为首诊表现的线粒体脑肌病1例
患者,男性,16岁.主因耳痛、听力下降、视物不清2个月,加重伴发热、抽搐6天入院.患者于2月前无明原因出现右耳疼痛,并听力下降、视物模糊,在当地医院就诊以"鼓膜炎"给予抗感染治疗,症状略有好转,听力有所恢复.6天始患者再次出现左耳疼痛,听力明显下降、视物不清,来院就诊.行眼科检查双眼无光感,头颅CT示双枕叶异常信号,双基底节区脑内多发钙化影,脑脊液常规检查正常.
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新生儿缺氧缺血性脑病的早期护理干预
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的基本病理生理过程是组织缺氧缺血和再灌注损伤,可遗留后遗症,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常等.为进一步探索HIE的有效防治方法,本文根据循证护理理念,对高危新生儿采取相应干预措施,效果显著,现报告如下.
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新生儿行为测定对高危儿预后预测的意义
围产期高危新生儿(简称高危儿)主要指围产期窒息、早产儿、低体重儿、持续低氧血症、高胆红素血症等患儿,可以发生包括精神和发育性障碍、脑性瘫痪、运动功能发育延迟、视听障碍等在内的神经系统后遗症,是目前我国重要的致残因素之一.
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以视听障碍呕吐智力低下为主要临床表现的线粒体脑肌病一例
线粒体脑肌病较少见,今将我们所见一例报告如下,供参考.胡×男 1岁7个月 以视听障碍已半年,间断性呕吐一年于2004年12月20日入院.
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新生儿颅内病变影像诊断方法的合宜选择
围产期窒息主要引起颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)和缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)这两大颅内病变,为新生儿期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍.我国每年约出生二千万新生儿,其中约有7%~10%(140~200万)的新生儿发生围产期窒息,约有1/3的窒息儿死亡,30万左右的窒息儿出现永久性脑损害如脑瘫、癫痫、智力低下、学习困难及视听障碍等临床后遗症,后果极为严重.
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新生儿缺血性脑病的护理干预
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿常见的脑部病变,可遗留后遗症,如癫痫、脑性瘫痪、智力低下、视听障碍及行为异常等,是造成新生儿早期死亡或新生儿期以后小儿神经系统永久性损害及智能发育缺陷的主要原因之一,也是围产期足月儿脑损伤常见原因之一[1],因此,对新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理显得非常重要.为进一步探索HIE的有效防治方法,本科根据循证护理理念,对高危新生儿采取相应护理干预措施,效果显著,现报告如下.
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康复训练对脑瘫患儿视听障碍的影响
2006年9月~2007年3月,我们对22例脑瘫患儿进行视觉障碍、听说障碍的康复训练,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组42例,2~4个月.其中早产儿22例,产后窒息及黄疸16例,颅内出血4例;视听障碍24例,视觉反应差但有听觉者5例,有听觉障碍无视觉障碍者13例.视觉障碍患儿表现为:对人及物体(包括各种鲜艳的玩具)不注视、不追视,头不跟随移动的物体在水平方向上移动;听觉障碍患儿表现为:对突发的声音不会产生惊吓及眼睑反射,睡眠时对突发声音无觉醒反射,4个月的患儿不能寻找声源.
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早期高级监护对改善极低体重儿预后研究进展
近年来,我国围生医学和重症新生儿救治技术已经有了很大的进步,极低出生体重儿(VLBWI)的存活率大幅增加,但其发育质量不容乐观.统计资料显示早产儿发生脑瘫为10%~15%,发生认知障碍为35%~52%、视听障碍为10%[1].这些VLBWI在新生儿监护病房(NICU)里度过了几周或者几个月的时间,NICU的环境和子宫内的环境完全不同.在NICU的儿童接受到多种感觉刺激,他们感受到疼痛、温度变化、运动、嗅觉、听觉、视觉的刺激以及与家长和医务人员间的社会关系.
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新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制和防治进展
围生期窒息所致缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cepholopathy,HIE)为新生儿期危害大的常见病之一,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍.估计约有0.2%~0.4%的足月儿和60%的早产儿或小于胎龄儿围生期窒息,其中10%~60%可在新生儿期死亡,25%的存活儿可呈现永久性脑损害如脑瘫、癫痫、智力低下、学习困难及视听障碍等临床后遗症.我国每年出生的新生儿中,则有7%~10%(140万~200万)的新生儿发生窒息,其中约1/3的窒息儿死亡,30万左右的窒息儿出现不同程度的残疾,后果极为严重.如何早期诊断、合理治疗乃至预防围生期窒息后颅内病变已成为围生医学中的一个重要课题.
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50例小儿脑性瘫痪头颅CT的分析
小儿脑性瘫痪(简称CP)是出生前到生后1个月内多种原因所致脑损伤引起的非进行性的中枢性运动障碍和姿势异常综合症,常伴有智力低下、癫痫、语言和视听障碍.而小儿CP早期症状往往不典型,易被误诊、漏诊,这时对疑似病例进行必要的辅助检查很重要.
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浅析脑瘫患儿的康复护理
小儿脑瘫是目前小儿肢体残疾的主要疾病,多伴有精神发育迟缓、视听障碍、癫痫、行为异常等并发损害.为减少并发症及提高脑瘫患儿的生活质量,做好康复护理非常重要.我院自2008年1月~2011年12月收治脑瘫患儿210例,现将小儿脑瘫康复护理体会报告如下:
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缺血诱导未成熟脑白质谷氨酸异常信号传输的研究进展
脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)是脑室周围未成熟白质的缺血性病变,以形成髓鞘的少突胶质细胞(oligodendrocyte,OL)前体的受损和丢失为特征[1],是早产儿死亡和发生脑瘫、认知及视听障碍的主要原因.
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新生儿胆红素脑病的早期诊断研究进展
新生儿高胆红素血症目前占新生儿住院病因中第一位,而严重的高胆红素血症有可能引起胆红素脑病的发生,随着医学的发展,新生儿胆红素脑病目前仍旧是临床十分关注的问题。严重者50豫~70豫死于胆红素脑病急性期,而幸存者75豫~90豫可有脑瘫,视听障碍、智力障碍等严重神经系统后遗症[1]。鉴于胆红素神经毒性的可逆性,故早期发现胆红素对脑的损害,早期诊断、早期干预是降低胆红素脑病发生的关键。本文就胆红素脑病的早期诊断综述如下。