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醒脑开窍法针灸联合点穴推拿对小儿脑性瘫痪智力及运动功能发育的影响
目的:观察醒脑开窍法针灸联合点穴推拿对小儿脑性瘫痪智力及运动功能发育的影响.方法:选取2014年3月至2018年3月东莞市妇幼保健院康复医学科收治的脑性瘫痪小儿120例作为研究对象,按照随机数字表法分为基础组、A组、B组、C组,每组30例.基础组给予西医常规治疗,A组给予西医常规治疗+点穴推拿,B组给予西医常规治疗+醒脑开窍法针灸治疗,C组给予西医常规治疗+点穴推拿+醒脑开窍法针灸治疗.比较治疗前后4组患儿智力、运动功能发育和康复效果.结果:治疗后4组患儿动作能DQ、语言能DQ、应物能DQ、应人能DQ、总DQ评分、GMFM-88、FMFM评分均显著升高(P<0.05),治疗后C组动作能DQ、语言能DQ、应物能DQ、应人能DQ、总DQ评分、GMFM-88、FMFM评分均明显高于其余3组(P<0.05),A组和B组评分均明显高于基础组(均P<0.05),A组与B组评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后4组康复效果分布及总有效率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),C组总有效率为86.67％,明显高于其余3组(P<0.01),A组、B组的总有效率明显高于基础组(P<0.01),A组与B组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在西医常规治疗的基础上醒脑开窍法针灸联合点穴推拿能够显著改善小儿脑性瘫痪的智力及运动功能发育,增强康复效果,其作用明显优于在常规西医治疗的基础上单纯应用醒脑开窍法针灸或点穴推拿治疗.
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新生儿行为测定对高危儿预后预测的意义
围产期高危新生儿(简称高危儿)主要指围产期窒息、早产儿、低体重儿、持续低氧血症、高胆红素血症等患儿,可以发生包括精神和发育性障碍、脑性瘫痪、运动功能发育延迟、视听障碍等在内的神经系统后遗症,是目前我国重要的致残因素之一.
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自体骨髓间充质干细胞回输对脑性瘫痪儿童运动功能发育的影响
背景:自体骨髓干细胞对神经系统疾病具有一定的治疗作用,但对脑瘫治疗缺乏系统有对照的临床研究.目的:分析自体骨髓间充质干细胞移植对脑性瘫痪儿童运动功能发育的影响.方法:将34例脑性瘫痪者按其家长是否同意使用自体骨髓干细胞移植治疗分为治疗组和对照组,治疗组采取自体骨髓间充质干细胞移植结合康复训练,对照组只采用康复训练,分别在治疗前和治疗后3个月做粗大运动功能测试量表(GMFM)评估并进行对比.结果与结论:与治疗前比较,2组治疗后3个月GMFM评分均增高,而GMFM评分增加量均降低,差异均有显著性意义 (P < 0.05).治疗组GMFM评分增加量高于对照组(P < 0.05).提示自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑性瘫痪是有效的,对促进脑性瘫痪患儿运动功能发育有积极作用.
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以家庭为中心的护理干预对小儿脑瘫康复中智力及运动功能发育的影响
目的 探讨以家庭为中心的护理干预对小儿脑瘫康复中智力及运动功能发育的影响.方法选择2013年12月～2014年12月收治的小儿脑瘫患儿57例为对照组,实施常规护理;另选择2015年1月～2016年1月收治的小儿脑瘫患儿57例作为观察组,实施以家庭为中心的护理干预.观察并记录两组护理有效率、护理前后智力发育指数、运动功能发育指数和护理后发育正常情况,并作比较分析.结果观察组护理有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后9个月、12个月的智力发育指数评分、运动功能发育指数评分均高于护理前,且观察组护理后9个月、12个月的智力发育指数评分、运动功能发育指数评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组发育正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论以家庭为中心的护理干预可显著提高小儿脑瘫康复中护理疗效,促进患儿智力发育和运动功能发育,提高发育正常率,值得推广应用.
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探讨躯干控制训练对小儿脑瘫运 动功能发育的影响
目的:探讨对小儿脑瘫实施躯干控制训练对其运动功能发育的临床作用.方法:选取我院2016年1月～12月收治的脑瘫患儿82例,随机分成两组,对照组(n=41)实施常规康复锻炼,观察组(n=41)基于对照组强调躯干控制训练,比较两组运动功能发育情况.结果:治疗前两组BBS、MBI、GMFM及步速比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组上述指标评分明显高于对照组,且两组治疗后上述指标评分均明显高于本组治疗前,比较差异明显(P<0.05).结论:躯干控制训练可促进脑瘫患儿运动功能发育,值得推广.
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非线性混合效应模型评估脑瘫患儿粗大运动功能发育进程
目的 采用非线性混合效应模型对不同级别脑瘫患儿粗大运动功能发育进程进行分析,以期为脑瘫患儿康复管理提供依据.方法 以2000年8月至2009年12月在上海7家康复机构和特殊学校接受康复诊治的脑瘫患儿为研究对象.采用中文译本的粗大运动功能测试量表(GMFM)进行粗大运动功能评估、中文版脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行粗大运动功能分级,分别将各GMFCS级别患儿的GMFM-66分值使用stable limit模型分析,获得各GMFCS级别患儿达到其GMFM-66的大值以及达到大值的速率(该值被转化为年龄-90,表示达到GMFM-66大值90%时的年龄).同时与加拿大相关研究(OMG)进行比较,分析不同干预背景下脑瘫患儿的粗大运动功能发育进程差异.结果 228例脑瘫患儿进入分析,其中男性152例(66.7%),女性76例(33.3%),痉挛型双瘫87例(38.2%),痉挛型四肢瘫63例(27.6%),痉挛型偏瘫48例(21.1%),痉挛型三瘫4例(1.8%),肌张力障碍型4例(1.8%),徐动型11例(4.8%),共济失调型11例(4.8%).共有986次符合条件的GMFM-66测试结果,平均每例患儿有4.32次测试结果.首次评估时总体研究对象的平均年龄为2.95岁.GMFCS Ⅰ～Ⅴ级的GMFM-66大值分别为81.2、62.4、52.9、40.8和24.4分,呈显著降低趋势;年龄-90分别为3.8、2.7、2.1、2.0和1.5岁,GMFCS Ⅲ和Ⅳ级间差别不大,在其余各级间表现出明显差别.本研究的GMFCSⅠ和Ⅱ级的GMFM-66大值低于OMG,而GMFCS Ⅲ～Ⅴ级的GMFM-66大值与之较为接近;各GMFCS级别的年龄-90均明显低于OMG.结论 本研究GMFCS Ⅰ级和Ⅱ级脑瘫患儿尽管粗大运动功能发育更早地进入了GMFM-66大值区域,但运动功能发育的峰值水平低于OMG,应充分重视在4岁后轻度脑瘫患儿中积极实施具有针对性的多种康复干预手段.
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母乳喂养对婴幼儿体格生长与运动功能发育的影响
母乳喂养对婴儿生长发育有着极其重要的作用，然而，目前我国6个月内婴儿母乳喂养率为49.2%，城市为51.9%，农村为48.5%[1]。因此大力提倡母乳喂养，提高母乳喂养率，是我们每个医务人员的责任?现对国内外相关文献资料进行调研，就母乳喂养对婴儿体格生长与运动功能发育的影响作一概述。
