中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全视网膜光凝术对糖尿病视网膜病变视网膜神经纤维层厚度的影响
目的 探讨并分析糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),重度非增生性DR(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)和早期增生性DR (proliferative diabetic retinopathy,PDR)患者全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP),术前及术后6个月视盘周围视网膜神经纤维层(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)厚度的变化.方法 临床病例对照研究.对2010年5月至2011年5月在沧州眼科医院应用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)测量已确诊的共53例(93只眼),其中重度NPDR组26例和早期PDR组27例,测其PRP前后视盘周围RN-FL的厚度,采用单因素方差分析对PRP前后视盘周围各象限及全周平均RNFL厚度进行两两比较分析.结果 重度NPDR和早期PDR组PRP术后6个月上、下象限及视盘周围平均RNFL厚度较薄,与术前比较差异有统计学意义.术后6个月上方、下方及鼻侧象限早期PDR组较重度NPDR组变薄,两者比较差异有统计学意义.结论 激光光凝前应充分考虑其对视网膜RNFL的影响,PRP后6个月视盘周围RNFL厚度变薄,尤以上、下象限及全周平均RNFL较明显.
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视网膜脱离手术前后眼球生物测定值对比观察
目的 通过对视网膜脱离患者行玻璃体切割硅油填充术前后、硅油取出术后传统A超眼球生物测定值的动态对比观察,统计学分析其临床意义.方法 对2009年6月至2013年3月在南京军区总医院临床学院眼科动态观察行视网膜脱离手术患者59例61只眼,对患者术前、硅油填充状态、硅油取出后30天3个时间点采用A超屈光模式动态测定眼球生物值,包括:眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度,对所测值进行统计学分析.结果 (1)A超测量患者术前与硅油填充状态的眼轴长度、前房深度、玻璃体腔深度差异均有统计学意义.(2)硅油填充状态与硅油取出后的眼轴长度、前房深度、玻璃体腔深度差异均有统计学意义.(3)术前与硅油取出后玻璃体腔深度差异有统计学意义.(4)术前与硅油取出后的眼轴长度、前房深度差异均无统计学意义.(5)术前与硅油填充状态、硅油填充状态与硅油取出后的晶状体厚度差异无统计学意义.结论 本研究患者术前与硅油取出后的眼轴长度、前房深度差异均无统计学意义,这对硅油取出联合白内障摘除及人工晶状体植入术的患者选择精确人工晶状体度数提供一定的帮助,证明术前A超眼球生物测定值的资料是十分有效的参考.
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深板层角膜移植和穿透性角膜移植术治疗圆锥角膜疗效Meta分析
目的 系统评价圆锥角膜患者在进行深板层角膜移植术(DALK)或穿透性角膜移植术(PK)后,对患者有效性和屈光性改变的研究.方法 应用循证医学的方法.检索于2013年5月之前发表在Web of knowledge,Medline,Google Scholar,Cochrane图书馆,CNKI等数据库,纳入运用DALK和PK治疗圆锥角膜的随机对照试验和非随机对照试验,文献语种限为英文和中文的相关文章.由两名评价者进行独立的检索、评价和提取资料,争议性问题经过与第三评价人商讨解决,然后运用Co-chrane协作网上提供的RevMan5.0软件进行Meta分析.结果 随机对照试验5篇,病例对照试验和队列研究11篇,总共包含4 443只眼.Meta分析结果显示:DALK组患者的免疫排斥反应发生率明显低于PK组[OR=3.37,95％可信区间(CI)=(1.98,5.73),P＜0.01].DALK组患者的视力≥0.5和佳矫正视力小分辨角的对数(logMAR BSCVA)和PK组患者相比差异无统计学意义(P＞0.05),分别是[OR=1.38,95％CI=(0.86,2.23),P=0.19]和[OR=-0.01,95％CI=(-0.03,0.01),P=0.32].DALK组患者的屈光不正等效球镜(SE)和PK组相比,DALK更易有近视倾向,二者之间差异明显有统计学意义[MD=1.06,95％CI=(0.57,1.39),P＜0.01].结论 深板层角膜移植(DALK)在免疫排斥反应方面优于穿透性角膜移植(PK),在log MARBSCVA和视力≥0.5方面,则DALK和PK比较差异无统计学意义(P＞0.05),在屈光度等效球镜(SE)方面,DALK较PK更易具有近视倾向.
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小剂量维替泊芬光动力疗法治疗急性中浆远期疗效观察
目的 探讨1/3剂量维替泊芬光动力疗法治疗急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的远期疗效.方法 临床病例对照研究.对2009年1月至2011年1月在南昌大学第二附属医院眼科结合患者病史和眼底检查、光学相干断层成像(OCT)、眼底荧光血管造影(FFA)及吲哚菁绿血管造影(ICGA)检查,诊断为急性CSC患者52例52只眼;A组32例采用1/3剂量维替泊芬光动力疗法(PDT)治疗,维替泊芬注入10 min后,在吲哚菁绿的引导下激光照射83 s;B组20例采用药物治疗(复方血栓通胶囊及维生素类).随访16～38个月,平均27.2个月,两组进行佳矫正视力、OCT、FFA和ICGA检查.结果 A组患者在治疗后6个月至末次随访时所有患者佳矫正视力得到提高,视物变形症状消失;治疗后OCT、FFA、ICGA检查,在3个月时100％显效,随后至末次随访时未见复发病例及与PDT治疗相关的眼部及全身不良反应.B组患者在末次随访时仅20％ (4/20)例患者佳矫正视力得到提高,视物变形症状消失,OCT、FFA、ICGA检查显效;70％ (14/20)例以上患者佳矫正视力下降,视物变形症状、OCT、FFA及ICGA检查无效,并且2例患者出现复发.结论 1/3剂量维替白芬PDT治疗急性CSC具有良好地远期疗效,但该治疗方法的安全性和有效性还有待于多中心大样本研究的进一步证实.
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微创小梁切除联合生物羊膜移植术治疗青光眼观察
目的 通过减少手术创面,探讨微创小梁切除联合生物羊膜移植术治疗青光眼的临床价值.方法 在小梁切除联合羊膜移植术中,64只青光眼被随机分入2组,微创组32只眼,制作4 mm×4 mm结膜瓣和2.5 mm×2.5 mm巩膜瓣,切除1 mm×1.5 mm小梁组织.常规组32只眼,使用常规手术方法即8 mm×8 mm结膜瓣、4 mm×4 mm巩膜瓣,切除小梁组织1.5 mm×3 mm.术后观察眼压、色素膜、滤过泡、角膜内皮的变化,平均随访8个月.结果 (1)微创组和常规组术后1年的平均眼压分别为(17.36±4.25)和(15.41±6.21) mmHg,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组术后早期均形成明显弥散滤过泡,12个月后有功能滤过泡者微创组占78.12％ (25/32),常规组占62.5％(20/32),差异无统计学意义(P＞0.05).(3)术后早期常规组色素膜反应比微创组重,且浅前房或伴发脉络膜脱离发生率较多.两组差异有统计学意义(P＜0.05).(4)术后12个月微创组和常规组内皮平均丢失率为9.6％ (180.5/1880)和16.3％ (306.4/1880),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 微创小梁切除术联合羊膜移植治疗青光眼,手术创伤小、术后色素膜反应轻、内皮损失少,疗效良好.
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下斜肌前转位治疗伴有或不伴有下斜肌功能过强DVD疗效
目的 探讨下斜肌前转位治疗伴有或不伴有下斜肌功能过强的分离性垂直偏斜(DVD)的手术疗效.方法 临床病对比研究.对2008年6月至2012年6月在邢台市眼科医院斜视与小儿眼科住院的43例(83只眼)DVD患者行下斜肌前转位并进行回顾性分析.将不伴有下斜肌功能过强的DVD患者22例(42只跟)为A组,伴有下斜肌功能过强的DVD患者21例(41只眼)为B组.术中对DVD眼行下斜肌前转位至下直肌附着点颞侧1 mm、前1 mm.分别观察手术前后DVD的度数、下斜肌的功能.结果 术后随访时间6～12个月,平均(7.4±4.2)个月.观察手术前后DVD的度数(0～30)△、下斜肌的功能(-1～+4).术后A组(3.3±2.4)△,术后B组(3.7±2.3)△,A组和B组的手术矫正度数经统计学分析差异无统计学意义(t =1.65,P＞0.05);术前有45只眼DVD的度数＞15△(其中A组19只眼,B组26只眼),术后仍有6只眼DVD＞5△;A组2只眼术前下斜肌功能正常,B组1只眼术前下斜肌功能+1,术后下斜肌功能均为-1,术后随访下斜肌功能均正常;A组2例和B组1例单眼DVD术后出现内上转轻度受限,对侧眼出现DVD.结论 (1)下斜肌前转位对伴有或不伴有下斜肌功能过强的DVD均有效,但是对于DVD大于15△需另行其它手术方式.(2)单眼下斜肌前转位术后常出现内上转受限,手术时应慎重.
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台盼蓝辅助定位睫状沟缝线固定人工晶状体光学中心研究
目的 台盼蓝染色标记技术引进到睫状沟缝线固定人工晶状体手术流程中,评估其术中辅助术者精确定位光学中心的可行性.方法 临床系列病例分析研究.对2010年1月至2013年6月在无锡市第二人民医院眼科就诊的无囊膜支撑的无晶状体眼37例(37只眼)接受睫状沟缝线固定人工晶状体植入术;台盼蓝标记人工晶状体光学中心,术中观测标记点与角膜中心点重合度;术后裂隙灯前段照相分析光学中心位置;对比全部病例术前佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、术后ld、3个月、6个月的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA).结果 术中观察台盼蓝标记点与角膜中心点高度重合31只眼(84％),标记点与角膜中心点偏离6只眼(16％),通过调整线-襻结合位点及缝线张力及时纠正偏位;术后观察全部病例标记点与角膜中心点高度重合,标记点在2周内逐渐肖失;术后第1d UCVA由术前的(0.05±0.03)提高到(0.44±0.19)差异有统计学意义(t=4.63,P =0.0017,P＜0.05),0.5以上占46％ (17/37);术后3个月的UCVA达到(0.56±0.19),0.5以上占65％ (24/37);全部病例未发生人工晶状体缝线松解、人工晶状体脱位、角膜失代偿等并发症.结论 台盼蓝可以提供精确的定位标记,辅助术者及时发现、纠正光学中心的偏位,使整个定位操作更为精准、可控,充分保障睫状沟缝线固定人工晶状体手术所具备的临床优势.
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189例眼眶内容剜除术临床分析
目的 眼眶内容剜除术是一种破坏性手术,主要用于眼眶恶性肿瘤的治疗.文中收集了189例眶内容剜除术患者的临床资料进行分析.方法 回顾性分析1999年11月至2010年8月在武警总医院眼眶病研究所进行眶内容物剜除术的189例患者资料.用Kaplan-Meier生存分析对眶内容剜除术后患者的生存率及不同病理类型患者的生存率进行评估.结果 178例患者采用全眶内容剜除术,6例实施前部眶内容剜除术,5例实施后部眶内容剜除术.对189例眶内容剜除术患者的一般临床特征、临床症状、肿瘤原发部位及术后病理分型进行了分析.此外对13例术后出现并发症的原因进行了分析.结论 研究表明常见行眶内容剜除术的病理类型为腺样囊性癌、其次是恶性黑色素瘤、位于第三位的是视网膜母细胞瘤.对浸润性的非恶性肿瘤的分析表明,局部切除术后复发是导致终行眶内容剜除术的重要原因,提示对良性肿瘤行初次局部切除手术治疗的重要性.尽管眶内容手术属于姑息性、极端性的手术方式,但并不意味着可以忽视对眶内容剜除术患者的复查随访,而出现术后并发症的患者经过积极的对症处理,也能得到有效地控制或完全的治愈.
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不同透明角膜切口位置对白内障超声乳化手术后角膜高阶像差影响
目的 探讨白内障超声乳化术中不同透明角膜切口位置对角膜高阶像差的影响.方法 临床病例对照研究.对于2012年6月至2013年3月在沈阳爱尔眼视光医院就诊的98例白内障患者(98只眼),根据角膜屈光力陡峭轴分别在180°(A组)、135°(B组)及90°(C组)做2.8 mm透明角膜切口,行超声乳化手术.采用Pentacarn三维眼前节分析仪对术眼角膜进行术前及术后3个月3～6阶的像差测量.采用单因素方差分析对三组间手术前后视力比较及各项角膜像差变化差值绝对值进行比较.结果 A组x轴方向的慧差Z(3,1),球差Z(4,0)变化较B、C组小,但Y轴方向次阶三叶草Z(5,-3)变化较大,差异有统计学意义(P＜0.05).B组Y轴方向次阶散光Z(4,2)、x轴方向次阶慧差Z(5,1)、Y轴方向次阶四叶草Z(6,-4)、x轴方向次阶四叶草Z(6,4)较A、C组变化大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 180°透明角膜切口术后远期引起的手术源性角膜高阶像差如球差Z(4,0)变化小.
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慢性泪囊炎患者早期临床观察
目的 观察慢性泪囊炎患者早期的临床表现及保守治疗的疗效.方法 采用前瞻性研究于2005年8月至2012年11月选择在深圳市龙岗区人民医院眼科收治的14岁以上泪囊炎患者共428例460只眼,观察泪囊炎早期患者的临床特点及与普通泪囊炎患者临床资料的比较,观察泪囊炎早期患者保守治疗的疗效及与溢泪流脓的相关性.结果 早期泪囊炎患者比普通泪囊炎患者就诊年龄小(t=37.412,P＜0.05).溢泪与疗效的相关系数r1=-0.634,P＜0.05,流脓与疗效的相关系数r2=-0.613,P ＜0.05.早期泪囊炎患者比普通泪囊炎患者更不愿意接受手术(x2=10.460,P＜0.05);愿意接受手术的患者中早期泪囊炎患者术前保守治疗疗效更好(x2=5.579,P＜0.05);手术治疗疗效差异无统计学意义(x2=0.409,P=0.815).早期泪囊炎患者比普通泪囊炎患者保守治疗的疗效好(x2=108.924,P＜0.05);有鼻塞患者较未诉鼻塞患者疗效好(Fisher精确概率检验,P=0.010).结论 早期泪囊炎患者保守治疗的疗效较好,且与溢泪流脓的时间呈负相关.
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DTI检测单眼屈光参差性成年弱视患者视放射及胼胝体白质发育情况
目的 利用弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)检测单眼屈光参差性成年弱视患者视放射及胼胝体的白质发育情况,探讨屈光参差性成年弱视患者的发病机制.方法 对2010年10月至2011年12月在暨南大学第一附属医院眼科和东莞石龙人民医院就诊的12例单眼屈光参差性成年弱视患者及10名正常对照组行DTI程序扫描,比较弱视组弱视侧与对侧视放射,比较弱视组与正常对照组视放射和胼胝体的FA值及ADC值.结果 弱视组内弱视侧视放射较对侧FA值降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间,弱视组双侧视放射FA值均较正常对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),弱视组双侧视放射ADC值均较正常对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);压部ADC值较正常组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DTI显示单眼屈光参差性成年弱视患者视放射及胼胝体白质纤维形态学的改变,为弱视发病机制的研究提供了新的检查手段.
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OQAS视觉质量分析系统比较不同材料人工晶状体眼内散射光及视觉质量
目的 使用OQAS视觉质量分析系统比较超声乳化白内障摘除术后联合植入亲水性或疏水性丙烯酸酯人工晶状体(IOL)在4 mm瞳孔下眼内散射光和视觉质量的差异,并探讨眼内散射光与视觉质量的关系.方法 回顾性病例系列研究.收集2012年3～12月在天津市眼科医院就诊的年龄相关性白内障术后植入亲水性或疏水性丙烯酸IOL至少3个月的患者56例(68只眼).按照IOL的材质分为3组:分别为1组:一体肝素表面处理亲水性丙烯酸人工晶状体(HQ201HEP) 28只眼;2组:三体疏水丙烯酸酯Tecnis 9003 (ZA9003) 20只眼;3组:三体疏水性丙烯酸酯Sensar (AR40E) 20只眼.使用OQAS视觉质量分析系统定量测量在4 mm瞳孔下不同材质IOL的客观散射指数(OSI)和视觉质量:调制传递函数截止频率(MTF Cut off)、斯特尔比率(Strehl ratio,SR),并进行比较.结果 4mm瞳孔下HQ201HEP、ZA9003和AR40E的眼内OSI、MTF Cut off、SR之间的差异有统计学意义(F值分别为10.016、6.017、6.464,P值分别为0.000、0.004、0.003);两两比较:HQ201HEP组和ZA9003组,HQ201HEP组和AR40E组之间的OSI、MTF Cut off、SR的差异有统计学意义(P＜0.05).HQ201HEP组中OSI与MTF Cut off、SR及患者的年龄之间有相关性差异有统计学意义(P＜0.05);ZA9003组中OSI与MTF Cut off、SR之间有相关性差异有统计学意义(P ＜0.05); AR40E组OSI与MTF Cut off、SR之间有相关性差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏水性丙烯酸酯IOL的眼内散射值较亲水性丙烯酸酯IOL的眼内散射值小,并且视觉质量较好;散射光严重影响人工晶状体眼的视觉质量.
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选择性应用环孢霉素A联合激素治疗Vogt-小柳-原田综合征研究
目的 探讨对Vogt-小柳-原田综合征(VKHs)患者有效且安全地治疗方案.方法 对2006年12月至2009年1月在中山大学附属眼科中心连续住院和门诊治疗的108例VKHs患者的病情初发或复发、治疗前后视力、用药、疗程长短等情况进行回顾性分析,将初诊和转诊患者的视力预后及复发情况进行对比.结果 环孢霉素A在108例病例中的总使用率为49.07％,在初发和复发病例中的使用率分别为38.27％,81.48％;初诊病例的视力恢复好于转诊病例差异有统计学意义(P＜0.05);初诊病例的复发率低于转诊病例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期使用大剂量糖皮质激素+根据个体选择性应用环孢素A的联合用药方案,对VKHs患者的治疗效果理想,复发率低,药物全身毒副反应发生率低.
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透明角膜切口超声乳化术后稳定性研究
目的 通过眼前段光学相干扫描仪(Optical coherence tomography,OCT)观察白内障超声乳化吸除术后透明角膜切口24h内的形态变化,探讨切口的安全性和稳定性.方法 临床病例系列研究.对2011年5月至2012年3月在广州爱尔眼科医院经透明角膜切口进行超声乳化白内障吸除术的老年性白内障患者50例(50只眼),术后第5、12、24 h应用眼前段OCT观察对切口的形态学变化;非接触眼压计测量眼压变化;裂隙灯显微镜进行常规检查.结果 在术后第5h切口的眼压值低差异有统计学意义(P＜0.05);其切口发生形态学变化OCT观察外切口哆开、内切口哆开、后弹力层脱离等发生率均高于其他2个时间点差异有统计学意义(P＜0.05),故术后5h是该术式关键期.结论 透明角膜切口超声乳化白内障吸除术切口的早期闭合,尤其是术后5h内的闭合是实现透明角膜切口安全性恢复,防止眼内感染的关键时期.
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甲状腺相关眼病眼眶CT定量测量及亚型分析
目的 探讨定量测量TAO患者眼外肌横截面积的可行性,评价其临床意义,根据眼外肌情况讨论TAO亚型的分类.方法 回顾性分析2011年1月至2012年5月在上海长征医院眼科就诊的20例正常对照者、42例TAO患者眼眶CT冠状位平扫图像,利用autoCAD软件测量各眼外肌粗处横截面积.结果 TAO组下直肌、外直肌、提上睑肌上直肌复合体、内直肌以及眼外肌总横截面积均＞正常对照组,差异有统计学意义(P =0.033,P＜0.05).眼外肌总横截面积与CAS评分呈正相关差异有统计学意义(r =0.791,P＜0.05),与矫正视力呈负相关差异有统计学意义(r=-0.658,P＜0.05).根据眼外肌总横截面积和眼球突出度,可将TAO分为4种亚型:Ⅰ型0例,眶脂肪和眼外肌均不增多;Ⅱ型9例(21.4％),眶脂肪增多为主;Ⅲ型10例(23.8％),眼外肌增粗为主;Ⅳ型23例(54.8％),眶脂肪和眼外肌均增多.结论 TAO患者眼眶CT冠状位平扫定量测量眼外肌横截面积,能够准确反映眼外肌增粗的情况,为评估TAO患者的活动性、区分TAO亚型提供了可靠依据.
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前节OCT对不撕除后弹力层角膜内皮移植术治疗复杂角膜内皮病变形态学观察
目的 应用前节OCT (AS-OCT)研究不撕除后弹力层的角膜内皮移植术(nDSEK)术后角膜厚度,角膜结构功能的改变.方法 回顾性临床研究.收集2007年9月至2011年9月在厦门大学附属厦门眼科中心行nDSEK的20例的角膜内皮病变患者(男9例,女11例),平均年龄(57±20)岁.采用裂隙灯显微镜、前节OCT分别在术前,术后第7天及术后第1、3、6、12、24、36个月,对角膜形态进行连续对比观察.观察的指标包括:角膜中央厚度(包括植床和角膜内皮植片),板层积液以及植片移位等情况.结果 平均随访(30±9)个月,所有患者角膜内皮植片与受体内皮面贴附良好.前节OCT显示20例患者术前角膜中央厚度平均值为:(679±124) μm,术后1周角膜中央平均厚度达(1012±124)μm,角膜植片平均厚度为(208±42) μm,在术后1周到术后3个月角膜厚度明显下降.角膜厚度的改变与内皮细胞功能的恢复有关.在nDSEK术后l周至1个月角膜厚度明显降低,变化速率为6.3 μm/d,术后1～3个月(30天)降低至1.6 μm/d,3～12个月为5.4 μm/月c内皮植片在术后1个月厚度降低明显,1.5μm/天,1个月后植片厚度保持稳定.结论 nDSEK术后角膜内皮功能恢复快,角膜厚度在术后1个月明显降低,3个月后趋于稳定.前节OCT可有效评估nDSEK术后植片内皮细胞功能恢复情况及植床和植片位置关系.
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NdYAG泪道激光成形术联合Fr-2泪道引流管置入治疗泪道疾病分析
目的 观察NdYAG泪道激光成形术联合Fr-2泪道引流管置入治疗泪道疾病的疗效及并发症.方法 对2011年2月至2012年8月在成都中医院大学附属医院眼科就诊的148例(208只眼)泪道疾病患者行NdYAG激光成形联合Fr-2泪道引流管置入术,置管6个月后拔管并随访3个月,观察流泪、流脓情况、泪道通畅情况及有无并发症发生.结果 除3例患者是单侧硅胶管置入外,其余患者均为上下泪小管环形泪道引流管置入,各种泪道阻塞患者治愈117只眼,好转38只眼,总有效率为74.52％,无效53只眼,占25.48％.并发症:15例(15只眼)出现内眦部红肿、刺痛、脓性分泌物,26例(26只眼)出现泪小管短小撕裂,l例(1只眼)出现上下泪小管全长撕裂,因假泪道形成致下鼻道中未发现探针仅单侧硅胶管置入3例(3只眼),6例(6只眼)泪道引流管从内眦部脱出,1例(1只眼)出现泪小管息肉,3例(3只眼)出现下泪点肉芽肿.无角膜擦伤和角膜溃疡发生.结论 NdYAG泪道激光成形术联合Fr-2泪道引流管置入治疗泪道疾病是一种有效的治疗方法,但术后应密切随访,避免并发症发生.同时慢性泪囊炎患者中复发率较高,所以对长期慢性泪囊炎患者则建议行泪囊鼻腔吻合术.
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有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视视觉质量评估
目的 评估有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable contact lens,ICL)植入术矫正高度近视后视力、对比敏感度和主观视觉质量情况.方法 对2011年6月至2012年6月在成都军区总医院眼科就诊的20例(40只眼)高度近视患者行ICL植入术.术前及术后分别检查裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、屈光度、无眩光对比敏感度和眩光对比敏感度,并进行满意度问卷调查.结果 术后1个月和6个月UCVA和BCVA均明显高于术前差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月屈光度(-0.54±0.60)D与术后6个月(-0.56±0.22)D差异无统计学意义(P＞0.05).无眩光对比敏感度和眩光对比敏感度在术后1个月和6个月时6.0、12.0和18.0 cpd各频率段对比敏感度值与术前相比均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05),术后6个月和术后1个月相比各频率段差异均无统计学意义(P＞0.05);无眩光对比敏感度值和眩光对比敏感度值,在术前、术后1个月和术后6个月各时间段,两者间各频率段差异均无统计学意义(P＞0.05);满意度问卷调查,其满意度达100％.结论 ICL植入手术,术后患者视觉质量全面提高,是在高度近视患者中值得广泛推广的手术方式.
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眼睑肿物252例病理分析
目的 探讨眼睑肿物的临床、病理学分类以及手术方法.方法 回顾2009～2012年在天津市第三中心医院眼科收治252例眼睑肿物患者年龄分布及病理分类;结合肿物特性讨论肿物切除手术注意问题.结果 恶性肿瘤前3位为基底细胞癌、睑板腺癌、鳞状细胞癌;良性肿瘤前5位为表皮样囊肿、色素痣、乳头状瘤、慢性肉芽肿、皮脂腺囊肿.研究中所有患者均经手术切除,病理诊断明确.其中良性肿瘤采取单纯肿物切除,恶性者行肿物及外周正常组织5 mm切除,二者均采用滑行、旋转皮瓣及游离植皮修复创面,对缺损大者行眼睑再造术.术后半年至5年随访观察,术后愈合好,眼睑外形明显改观,未见复发.结论 对眼睑肿物的病理分类有助于疾病的临床诊断,并对治疗方案的选择提供指导.
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前房型人工晶状体植入对角膜内皮影响观察
目的 探讨无晶状体眼前房型人工晶状体植入对角膜内皮的影响.方法 回顾性临床病例自身对照研究.对2008年1月至2010年12月在大连市第三人民医院眼科就诊患者选取晶状体脱位、晶状体囊内摘除19例19只眼,术眼为观察组,对侧眼为对照组,术前进行佳矫正视力、眼内压、角膜内皮镜检查.分别于治疗后1周、4周、6个月、12个月、24个月进行随诊,记录佳矫正视力、眼内压和角膜内皮镜检查结果及并发症等情况.结果 前房型人工晶状体植入组术后1周、4周、6个月、12个月、24个月的角膜内皮细胞密度及角膜内皮细胞形态与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05),前房型人工晶状体植入组术前和术后佳矫正视力比较有明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),术后随访各时间段视力未见明显变化(P＞0.05),观察组眼内压术前术后没有明显变化(P＞0.05),未见其它与前房型人工晶状体植入有关的眼部不良反应. 结论 无晶状体眼新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入是安全有效的,可以有效提高患者视力,改善患者生活质量,其相对操作简便、对组织损伤小、经济实用、患者痛苦小,是治疗无晶状体眼人工晶状体植入的一种有效方法.
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硬腭黏膜移植重建眼睑后层半年时角膜变化
目的 研究硬腭黏膜移植重建下睑后层6个月时角膜在激光角膜共聚焦显微镜下的表现,以评价硬腭黏膜重建下睑后层后对角膜的影响.方法 对2007～2011年在深圳市眼科医院就诊的硬腭黏膜移植联合眼周皮瓣转移重建眼睑及睑缘粘连患者术后6个月,行睑缘粘连分离术,于术后第一天用裂隙灯显微镜检查眼前节,用激光角膜共聚焦显微镜检查角膜.结果 裂隙灯显微镜下,硬腭黏膜移植重建下睑后层6个月时所有患者眼睑形态及闭合良好,角膜透明.激光角膜共聚焦显微镜下部分患者角膜上皮层内有激活的细胞,前弹力层有树突状细胞浸润,基质层轻度混浊,角膜内皮细胞面少量高反光KP.结论 硬腭黏膜移植重建下睑6个月时,尽管眼睑闭合良好、裂隙灯下角膜透明,在激光角膜共聚焦显微镜下仍可见硬腭黏膜对角膜造成的轻微损伤.
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鼻窦黏液囊肿眼眶侵犯的影像学显示
目的 分析鼻窦黏液囊肿眼眶侵犯的CT和超声表现,探讨对其诊断和鉴别诊断价值.方法 对2000年5月至2011年12月在天津医科大学第二医院眼科和眼科医院就诊的34例黏液囊肿患者,均经手术治疗和病理证实确诊,结合手术对照分析其黏液囊肿CT和超声表现.结果 34例眼眶黏液囊肿病例中,原发于额窦24例(70.6％,24/34),筛窦9例(26.5％,9/34),上颌窦1例(2.9％,1/34).囊肿范围均超出原发部位,在24例原发于额窦者中,除侵犯眼眶之外,16例蔓延至筛窦,4例侵入前颅窝.9例原发于筛窦者,除侵犯眼眶外,窦内壁向中膈移位,阻塞局部鼻腔.囊肿内密度,23例均匀,11例不均匀.CT值由+19 HU至+88 HU,平均+46.6 HU.9例行强化扫描,均呈环形增强.每例均有窦腔扩大和眶腔间的骨壁吸收,还有4例额窦上壁吸收.囊肿窦内部分的周围骨壁,有不同程度增厚23例.囊肿内侧骨壁向鼻中隔移位或吸收,局部鼻腔闭锁.根据囊肿侵入眼眶的程度,引起内直肌、视神经及眼球向外移位,眼球突出、变形.超声表现:32例黏液囊肿为点状弱内回声,2例缺乏内回声;全部病例显示声衰减不明显.彩色多普勒血流显像检查,34例黏液囊肿内均缺乏血流信号.结论 CT和超声能准确显示病变的位置、形状、大小、边界、内密度或内回声、声衰减程度和继发改变,以及供血状况,对于黏液囊肿的诊断和鉴别诊断有重要意义.
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激光快速成形技术用于陈旧性眶颧复合体骨折整复临床探讨
目的 利用激光快速成形技术建立的眼眶骨的实物模型,对陈旧性眶颧复合体骨折的整复手术及临床效果进行探讨.方法 对2012年4～10月在四川省人民医院眼科将陈旧性眶颧复合体骨折患者3例,通过对眼眶横断面、矢状面、冠状面CT断层扫描,按需求获得健侧眼眶各曲面的数据及对侧损伤部位的眼眶曲面数据.利用人体对称性原则,通过镜像原理,虚拟生成另一侧眼眶的未损伤前的数据.将眼眶曲面数据建构、编辑、修改生成通用输出格式的曲面数字化模型.通过激光快速成形技术,建立损伤的眼眶骨实物模型及修复模型.通过模型比对、模拟,预制钛网形态.手术中按照术前的模拟,完成钛网的植入.结果 3例患者伤口均一期愈合,手术切口隐蔽,手术时间缩短.无一例患者出现视力丧失.患者无主观异物感或移动感,体表无植入体轮廓阴影或阶梯状畸形.CT扫描复查钛网无松脱移位.患者复视及眼球运动障碍改善,眼球内陷好转,患者外观满意.术后随访6个月,未发现钛网排斥反应、移位、感染及其他不良反应.结论 将激光快速成形技术用于眼眶陈旧性眶颧复合体骨折整复,可以提高手术的目的性和准确性,极大地缩短了手术时间,提高了手术的安全性,减少了手术创伤,对术后外观的恢复也更加理想.
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三片式人工晶状体光学面后囊孔嵌压术在预防儿童白内障二期人工晶状体脱位应用
目的 评价三片式人工晶状体光学面后囊孔嵌压术在预防儿童白内障二期人工晶状体脱位的临床疗效.方法 选择2009年10月至2010年11月期间在邢台市眼科医院就诊的5岁以内儿童无晶状体眼患儿76例152只眼.手术分为两组,A组(单纯人工晶状体睫状沟植入组)80只眼;B组(人工晶状体光学面后囊孔嵌压组)72只眼,随访3～19个月,平均11个月.结果 A组80只眼中有13只眼出现人工晶状体脱位,B组72只眼中只有1只眼出现人工晶状体瞳孔夹持,两组对比有统计学意义(x2=10.01,P＜0.05).结论 使用光学部直径大的三片式人工晶状体,将其光学部确实地嵌压在后囊孔后,可以有效地预防儿童白内障二期人工晶状体植入术后人工晶状体脱位.
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广角视野系统下23G玻璃体切割术治疗特发性玻璃体黄斑牵引综合征疗效观察
目的 探讨广角视野系统辅助下23G玻璃体切割术治疗特发性玻璃体黄斑牵引综合征的临床效果.方法 对2012年3～12月在南昌大学第二附属医院眼科就诊的患者经裂隙灯前置镜、间接眼底镜检查、B超、光学相干断层扫描(OCT)等检查确诊为玻璃体黄斑牵引综合征行玻璃体手术30例(30只眼)的临床资料进行回顾性分析.所有患者至少随访6个月,主要评估参数为手术后1,3,6个月时的佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心厚度(CMT).结果 所有患者平均随访时间为7(6～15)个月.平均术前BCVA为(0.910±0.119) LogMAR.末次随访时BCVA为(0.327±0.091) LogMAR (P=0.000).基线时的平均CMT为(550.870±20.032) μm,末次随访时降至(255.300±4.112) μm (P=0.000).CMT平均下降(295.57±20.748) μm.所有患者均无眼内炎、视网膜脱离、低眼压或青光眼等术后并发症发生.结论 广角视野系统辅助下的23G玻璃体切割术能有效解除玻璃体对黄斑部的牵引,阻止患者视力进一步下降,减轻黄斑水肿及渗漏,是治疗玻璃体黄斑牵引综合征的有效方法.
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晚期囊袋阻滞综合征与后发性液化性白内障
目的 探讨晚期囊袋阻滞综合征(CBS)与后发性液化性白内障的区别、联系及有效地治疗方法.方法 对2012年9月至2013年5月在邢台市眼科医院观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后5～11年,发生囊袋阻滞的5例患者,手术前后视力、屈光度、眼部表现等的改变,评价手术治疗的临床疗效.结果 4例通过手术方法治疗.术中扩大前囊口,彻底清除囊袋内混浊物,抛光后囊膜.术后视力恢复至0.8～1.0,前房加深,人工晶状体位置居中.观察3～6个月,视力保持稳定,后囊膜未见混浊.1例因对视力影响轻,患者未治疗,随访3个月未发生明显改变.结论 晚期CBS是白内障手术中连续环形撕囊孔的并发症之一,早期表现为后发性液化性白内障.通过手术治疗可将混浊液体彻底清除到眼外,同时避免后囊膜的损伤,扩大前囊口彻底解除晚期囊袋阻滞综合征再次发生的可能,是晚期CBS安全有效地治疗方法.
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810nm激光治疗早产儿视网膜病变疗效分析
目的 探索激光治疗早产儿视网膜病变(ROP)疗效及预后的影响因素.方法 回顾性分析2011年3月至2012年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的20例行810 nm激光治疗ROP早产儿的相关临床数据,并进行统计学分析.结果 共有20例患儿(40只眼)行激光治疗.Ⅰ区病变18只眼,Ⅱ区病变22只眼.平均出生体重1 433.25 g,平均胎龄30.05周,治疗时矫正胎龄31～43周,平均矫正胎龄37.25周.一次激光治愈38只眼,治愈率为95％ (38/40).病变部位与统计的各临床因素(孕次、产次、胎龄、出生体重、矫正胎龄、激光治疗年龄、新生儿低血糖、坏死性小肠结肠炎、肺炎、败血症、新生儿窒息等11个临床因素)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 810 nm激光光凝治疗ROP是安全有效的,治疗效果与患儿临床因素关系不大,与治疗时机的选择有关.
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泪囊区占位性病变24例病理分析
目的 研究泪囊区占位性病变的临床表现、影像学检查、治疗和病理组织学类型.方法 收集2003年4月至2012年11月在天津市眼科医院经组织病理学检查确诊的24例泪囊区占位性病变患者的临床资料和病理组织标本切片,回顾性分析其临床特点、影像学表现、病理类型及治疗方法.结果 24例泪囊区占位性病变中,囊肿性病变11例;实体性病变13例,其中恶性肿瘤7例,肉芽肿2例,纤维细胞性肿瘤4例.临床上以泪囊区肿块和泪溢为主要特征,超声及CT检查提示病变范围、形态,终结果经病理组织标本切片确诊,24例病人治疗均采用手术切除,恶性淋巴瘤术后辅以放疗或化疗.结论 泪囊区占位病变种类多样,但其表现的临床症状多相似,可分为囊肿性和实体性占位病变,而实体性占位病变中又以恶性居多,早期易与泪囊炎混淆,影像学检查帮助确定病变的位置和范围,但不能鉴别肿瘤的性质,尤其是恶性肿瘤,确诊病变的类型需要依靠病理组织检查.
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自行研制U形泪道吻合支撑管应用分析
目的 探讨自行研制U形泪道吻合支撑管在泪道断裂修复术中的临床应用及效果.方法 回顾性研究于2010年1月至2011年6月在抚顺市第三医院眼科应用U形泪道吻合支撑管,在显微镜下寻找到泪管两断端后经上下泪点直接插入远、近两侧断端泪管,再经泪囊插入鼻泪管至鼻腔,形成U形支撑治疗泪管断裂伤患者40例的临床资料.结果 40例患者,均一期愈合,无感染,术中插管顺利,手术时间仅是传统手术时间1/2,痛苦少.拔管后随访3～12个月,泪点均不同程度轻微扩大.其中2例下泪点及部分泪管撕裂,但受泪情况良好,1例术后仍明显溢泪,39例效果良好,成功率为97.5％ (39/40).结论 自行研制U形泪道吻合支撑管应用于泪道断裂伤修复术,效果良好,不仅缩短手术时间,减轻痛苦,提高手术成功率,而且术后置管稳定性佳,外观良好.
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先天性小眼球合并眼眶囊肿临床病理分析
目的 探讨先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床、影像学表现,诊断及鉴别诊断.方法 回顾并分析对1990年5月至2013年3月在天津市眼科医院就诊的12例(13只眼)先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床资料.结果 12例(13只眼)先天性小眼球合并眼眶囊肿中,单侧11例,双侧l例.眼部超声、CT和MRI可显示发育异常的小眼球和囊肿.结论 先天性小眼球合并眼眶囊肿是一种较为罕见的眼部发育异常,通过典型的临床表现和影像学检查,可与多种眼部疾病相鉴别,为临床诊断和治疗方案制定提供重要信息.
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泪囊鼻腔吻合手术方式改进
目的 探讨泪囊鼻腔吻合术的改进方法.方法 回顾总结2009年10月至2012年12月在遵义医学院附属医院眼科收治慢性泪囊炎患者258例(286只眼),采用泪囊鼻腔吻合术治疗,术中用高速磨钻制作骨窗,泪道环形置入硅胶管,8-0可吸收线吻合前后瓣,术后3～6个月拔出硅胶管.结果 术后3～6个月,16只眼(5.6％)内眦部轻度异物感,均能耐受;8只眼(2.8％)泪小点及结膜局限性充血,拔管后均好转;5只眼硅胶管上端部分滑出泪小点,均顺利放置回泪道.3例患者挖鼻孔扯断硅胶管滑出,冲洗通畅未再置管;无泪小点豁裂开等严重并发症.拔管后随访3个月至3年,治愈267只眼,治愈率93.4％ (267/286);有效19只眼,有效率6.6％ (19/286);未见无效及复发患者.结论 鼻腔泪囊吻合术采用高速磨钻制作骨窗,泪道环形置入硅胶管,手术效果显著,扩大了鼻腔泪囊吻合术的适应证.
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超声乳化人工晶状体植入联合巩膜扣带术治疗白内障合并视网膜脱离
目的 探讨超声乳化、人工晶状体植入联合巩膜扣带术治疗白内障合并视网膜脱离效果.方法 对上海交通大学附属第一人民医院眼科就诊的12例(12只眼)白内障合并视网膜脱离患者实施晶状体超声乳化吸除、人工晶状体植入及巩膜扣带手术,观察术后视网膜复位、佳矫正视力(BCVA)和并发症情况.结果 视网膜复位11只眼(11/12,即91.7％),术后佳矫正视力提高10只眼(10/12,即83.3％),佳矫正视力不变1只眼(1/12,即8.3％),佳矫正视力下降1只眼(1/12,即8.3％).主要的术后并发症角膜水肿3只眼(3/12,即25.0％),中度的纤维蛋白渗出3只眼(3/12,即25.0％),一过性眼内压力升高2只眼(2/12,即16.6％),后囊膜混浊2只眼(2/12,即16.6％),复发性视网膜脱离1只眼(1/12,即8.3％).结论 超声乳化、人工晶状体植入联合巩膜扣带术治疗白内障合并视网膜脱离是安全有效的.
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蜜蜂蜇后角膜残留蜜蜂毒刺一例
患者男,30岁.因“左眼被“蜜蜂”蜇中后疼痛伴视力下降24 h”于2012年2月20日入院.患者于前一天中午骑摩托车时1只“蜜蜂”飞入左眼,立即白行用手将“蜜蜂”取出后放飞,当时觉左眼疼痛、视力下降伴溢泪.受伤后2h就诊,予眼部激素及抗生素治疗.入院眼部检查:Vod 1.2,Vos0.4,矫正无提高,NCTod12.0 mmHg,NCTos10.0 mmHg.裂隙灯显微镜检查:左眼眼睑无红肿,结膜轻微充血水肿,角膜鼻侧9:00位距离角膜缘3 mm处见2根蜜蜂毒刺残留,一根呈近水平方向刺入角膜基质,长约1 mm;另一根尖端朝向瞳孔斜刺入前房0.1 mm,尾端位于基质内无外露,长约0.8 mm.相应位置角膜水肿混浊,水肿隆起,伴周围上皮片状缺损,荧光素染色(+),房水清,眼内情况未见异常.诊断为左眼角膜异物.
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飞秒激光制瓣LASIK术后外伤致角膜瓣移位并前房积血一例
患者女,35岁.于2013年3月6日以“左眼视物模糊2h”为主诉来诊.既往史:于2011年8月20日在我院行双眼飞秒激光制瓣LASIK手术,术后双眼视力均为1.2,今日不慎被羽毛球撞击左眼.眼部检查:视力右眼1.2,左眼光感,左眼球结膜混合性充血,角膜瓣轻度向鼻侧移位伴有斜行皱褶,角膜瓣下无上皮植入和层间异物,角膜上皮多处划痕,前房深度正常,前房积血,血性房水液平约1/2,瞳孔及眼底窥不见.诊断:左眼外伤性角膜瓣移位伴前房积血、左眼飞秒激光制瓣LASIK术后.治疗:左眼术前滴可乐必妥眼水,平衡盐冲洗,常规皮肤消毒,倍诺喜表麻后铺无菌孔巾,在手术显微镜下用虹膜恢复器沿角膜瓣边缘钝性分离板层角膜,掀开角膜瓣,层间冲洗,平复角膜瓣皱褶,将角膜瓣复位,吸干瓣下水分,术毕左眼戴软性角膜接触镜,典必舒眼水点左眼每日4次/d,20％甘露醇250 ml在20 min内静点完毕,立止血肌注,嘱其卧床休息.
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美容激光致视网膜损伤一例
患者女,25岁.2012年患者应用激光美容仪(SPECTRA-VRMⅡ)除去脸上的黑痣时,突然自觉右眼疼痛,眼前有黑影状物漂浮2h,就诊于我院.眼部检查:视力:右眼1.0,左眼1.0;眼压:有眼13 mmHg,左眼14 mmHg;双眼前节未见异常.右眼散瞳后眼底可见:视乳头色正,界清,杯盘比0.3,网膜橘红色,血管走形正常,动静脉比约为2:3,视盘下方,距视盘约5 PD处,靠近周边视网膜部可见一约1 PD大小黄白色近圆形病灶,其内可见出血,周围玻璃体内片状出血(图1),黄斑中心凹反光清.诊断:右眼视网膜激光灼伤,右眼玻璃体积血.
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Riggs型先天性静止性夜盲一例
先天性静止性夜盲(congenital stationary night blindness,CSNB)是一种罕见的遗传性视网膜病变,发病率约为1/300 000[1].CSNB患者白天视力和视野基本正常,其以先天性非进行性夜盲为临床特点,暗适应和视网膜电流图(electroretinogram,ERG)出现特征性改变[2].根据临床表现,可将CSNB分为两类,即眼底正常的CSNB和眼底异常的CSNB.由于CSNB患者体征特点不典型,辅助检查结果分析需基于表型特征,故临床报道少见且较易误诊[3].近期在北京同仁医院眼科门诊遇到一例Riggs型CSNB患者,现报道如下.
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视网膜下脓肿伴急性梗阻性脑积水死亡一例
患者女,41岁.患者7天前出现发热症状,体温达40.2℃,当地医院给予药物静点(药名不详),3天前出现头痛、恶心,1天前突发右眼视力下降,于2012年12月2日来我院眼科就诊.既往无外伤史、无传染病接触史.查体:有眼:视力:0.01,眼压:17 mmHg,前眼部未见异常,眼底:视乳头境界不清,隆起+2 D,视乳头颞上方可见视网膜血管下团块状黄白色孤立病灶,波及黄斑区,直径约5 PD～6 PD,境界清楚,病灶表面及整个眼底散在片状出血,中心Roth斑,病灶周围视网膜静脉扩张,可见白鞘.左眼:视力:0.4,眼压:18 mmHg,前眼部未见异常,眼底视乳头境界清,颜色正常,黄斑中心凹反射欠清,颞上方距视乳头5 PD处可见与右眼类似的视网膜血管下团块状黄白色孤立病灶,直径约4 PD,病灶表面及病灶周围视网膜散在片状出血,中心Roth斑,病灶周围视网膜静脉扩张,可见白鞘(图1).
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特发性颅内高压与视力障碍的研究现状
特发性颅内高压(idiopathic intracranial hypertension ⅡH)是以颅内压增高、视乳头水肿和视神经损害为表现的疾病,在神经眼科临床较为常见,也是近年来神经眼科学关注的热点疾病之一.文中针对ⅡH的病因、发病机制、临床表现及诊治等作一综述.
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生物活性物质对近视发展中巩膜成纤维细胞作用研究进展
通过对实验性近视动物模型的研究发现,在近视诱导及恢复期,眼内许多生物活性物质发生了变化,提示它们与近视的发生发展有着密切的关系.这些物质包括:基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、视黄酸(retinoic acid,RA)等.然而确切的信号转导通路尚不知晓.文中就这几种主要的生物活性物质对巩膜成纤维细胞(scleral fibroblasts,SF)的作用及它们与近视发展的相关性研究结果做一综述.
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抗VEGF药物治疗眼部新生血管性疾病
眼部新生血管导致眼结构和功能的破坏,造成严重地视功能损害,是当前难解决的眼科难题之一.国内外许多学者经过多年的研究对眼部新生血管性疾病的发病机制提出了新观点,普遍认为血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是新生血管形成过程中的关键性因子.研究表明抗VEGF药物具有强大的抗眼部新生血管作用,并为临床治疗眼部新生血管性疾病开辟了新的方向.文中就VEGF的结构特性、其在眼部新生血管中的作用以及抗VEGF药物治疗眼部新生血管性疾病的作用机制、临床应用及安全性等方面进行综述.
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氧化应激在甲状腺相关眼病中作用研究进展
甲状腺相关眼病是常见的眼眶疾病之一,其发病原因目前尚未明确.目前认为这是一种与甲状腺功能异常相关的器官特异性自身免疫性疾病,但对应的免疫抑制治疗的效果却未达到理想效果.近越来越多的研究发现,氧化应激在甲状腺相关眼病的发病过程中也起到了一定的作用,通过复习文献,文中从临床和基础两个方面对氧化应激在TAO发病过程中的作用研究进展进行了综述.
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组织工程技术在角膜上皮重建中研究进展
各种眼表疾病均可能造成视力丧失,角膜是眼表的重要防护屏障和光学系统的重要组成部分,角膜上皮位于角膜的外层,其完整性和透明性是实现有效视功能的重要前提.更换或再生角膜上皮已经被证实为一些眼表疾病恢复视功能的重要途径.大量研究发现并经过临床验证,有几类细胞可以通过体外诱导培养成角膜上皮样细胞,对角膜盲患者改善视功能有很好地疗效.干细胞与组织工程学技术的结合为解决目前眼科发展面临的问题提供了丰富的材料来源和崭新的探索思路.文中对当前角膜上皮重建从基础研究到临床应用的现状及新进展作一综述.
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嘉兴市学龄前儿童屈光状态调查分析
目的 了解嘉兴市学龄前儿童屈光状态及特点,为防治屈光不正提供依据.方法 用随机整群抽样的方法于2013年2～6月在嘉兴市36家幼儿园10138名3～6周岁学龄前儿童,由专职验光师操作美国WelchAllyn公司生产的Suresight手持自动验光仪进行屈光检查.结果 调查对象屈光异常儿童共1 201名(1 201/10138,11.85％),其中按年龄:3～＜4岁组259名(259/2 424,10.68％);4～＜5岁组288名(288/2 974,9.68％);5～＜6岁组236名(236/2938,8.03％);6～＜7岁组418名(418/1 802,23.20％),差异有统计学意义(x2=279.66,P＜0.01).按屈光异常主要分型:单纯远视403名(403/1 201,33.56％);复性远视散光342名(342/1 201,28.48％);混合散光309名(309/1 201,25.73％).按性别:男童646名(646/5 542,l1.66％);女童555名(555/4596,12.08％),女童筛查异常率略高,但差异无统计学意义(x2=0.423,P＞0.05).按地域:城区在园儿童758名(758/5 213,14.54％);农村在园儿童为443名(443/4 925,8.99％),城镇与农村儿童视力筛查结果,差异有统计学意义(x2=74.579,P＜0.01).结论 学龄前儿童屈光状态是儿童眼保健的重要指标之一,了解各年龄及屈光状态可以发现存在的问题,以便早期进行干预.
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甲状腺相关眼病患者治疗前后生活质量流行病学调查
目的 比较不同治疗方法对甲状腺相关眼病患者(Thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)生活质量的影响以及吸烟对甲状腺相关眼病患者治疗后生活质量提高的影响.方法 使用目前国际通用的甲状腺相关眼病患者生活质量量表(Graves'Ophthalmolopathy Quality of Life questionnaire,GO-QOL)对2010年1～12月在上海长征医院眼科就诊并同意参加调查的75例甲状腺相关眼病患者生活质量进行评价,比较此75例患者治疗前后生活质量的改变情况及吸烟对患者治疗后生活质量的影响.结果 甲状腺相关眼病患者行各种手术治疗前后生活质量有差异,而行糖皮质激素冲击治疗患者治疗前后生活质量无差异.吸烟与否对患者治疗后的生活质量提高程度有差异.结论 国内现有的甲状腺相关眼病手术治疗方法对患者生活质量都有不同程度的提高,吸烟会影响患者术后生活质量提高程度.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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