中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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玻璃体腔注射Ranibizumab联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿疗效观察
目的 观察玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体Ranibizumab联合眼底激光光凝对视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿短期临床疗效及安全性.方法 前瞻性无对照研究.对2012年8月至2013年5月在天津市眼科医院就诊的RVO继发黄斑水肿患者32例(32只眼)分为视网膜分支静脉阻塞为(BRVO)组12例(12只眼)、视网膜中央静阻塞为(CRVO)组20例(20只眼)纳入研究.给予所有患者玻璃体腔注射Ranibizumab (IVR) 0.5 mg治疗.注射后5～7 d行577 nm黄激光光凝治疗,必要时对患眼进行玻璃体腔重复注射.治疗前后均行佳矫正视力(BC-VA)、眼压、荧光素眼底血管造影(FFA)及相干光断层扫描(OCT)检查.矫正视力检查采用国际标准视力表,进行logMAR对数转换分析.对比IVR治疗前后BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)的变化,并对重复注射次数、治疗前后BCVA与治疗前CRT进行直线回归分析.结果 随访3～10个月,平均随访5.07个月.BRVO组患者IVR 1～3次,平均(1.69±0.85)次;治疗前后BCVA和CRT差异均有统计学意义(t =3.832、4.496,P＜0.05).CRVO组患者IVR 1～4次,平均(2.14±0.79)次,治疗前后BCVA和CRT差异均有统计学意义(t=3.884、5.797,P＜0.05).两种RVO,治疗前后BC-VA差异有统计学意义(r=0.854、0.673,P＜0.05),而IVR注射次数与治疗前BCVA、CRT,治疗前后BCVA与治疗前CRT均无相关性(P＜0.05).所有患者随访期间均未发生与药物、玻璃体腔注射有关的眼部和全身不良反应.结论 IVR联合眼底激光光凝的应用可降低RVO继发黄斑水肿患者黄斑区视网膜厚度,提高患者的视力,必要时进行玻璃体腔重复注射,长期疗效待进一步观察.
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CD4+CD25+Treg细胞在视网膜母细胞瘤中表达
目的 探讨CD4+ CD25+ Treg在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)发生免疫逃逸中的作用.方法 收集2007年1～12月在中山眼科中心诊治的RB患者31例.临床资料,设立实验组与对照组.将RB患者作为实验组,共31例;阴性对照组:Coats病患儿1例及眼球破裂伤患儿7例.以流式细胞仪检测患者外周血及组织局部CD4+ CD25+ Treg的比例.又以同样方法检测了7例眼睑恶性肿瘤、11例泪腺恶性肿瘤、13例泪腺良性肿瘤及8例视神经良性肿瘤患者肿瘤局部及外周血中CD4+CD25+ Treg的比例.结果 RB患者肿瘤局部较阴性对照组组织局部CD4+ CD25+ Treg的比例明显增高,分别为(21.56±6.83)％、(9.33±4.45)％,2个组差异具有统计学意义(t=4.51,P=0.032);2个组患者外周血中CD4+ CD25+ Treg的比例分别为(9.51±3.98)％、(8.48±3.43)％,差异无统计学意义(t =0.079,P=0.217).眼眶恶性肿瘤(眼睑、泪腺恶性肿瘤)局部CD4+ CD25+ Treg比例均较高,分别为(23.62±8.62)％、(29.74±9.22)％,而眼眶良性肿瘤(泪腺、视神经良性肿瘤)局部CD4+ CD25+ Treg比例则较低,分别为(12.61±5.96)％、(8.03±3.57)％,无论眼眶恶性肿瘤还是良性肿瘤患者外周血中CD4+ CD25+ Treg比例较正常人群均无明显增高.结论 RB患者肿瘤局部CD4+CD25+ Treg比例增高可能是引起视网膜母细胞瘤肿瘤局部发生免疫逃逸的原因之一.
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小直径撕囊口对超声乳化治疗白内障手术效果影响
目的 探讨小直径撕囊口对超声乳化治疗白内障手术效果的影响.方法 临床病例对照研究.对2013年3～4月在安阳市眼科医院就诊的100例(100只眼)病人行超声乳化+人工晶状体植入术.术后根据囊袋撕口直径,将病人分为正常组(5.5～6 mm) 84例(84只眼);小直径组(≤5 mm)16例(16只眼).观察两组病人术后的佳矫正视力、囊袋收缩、人工晶状体移位、悬韧带断裂和后发性白内障等情况.结果 小直径组撕囊口术后佳矫正视力、囊袋收缩程度、人工晶状体移位和后发障构成等并发症明显高于正常组,差异显著有统计学意义(x2=35.07、54.85、29.42、38.07,均P ＜0.05).结论 超声乳化手术中晶状体撕囊口偏小,可造成术眼晶状体囊袋收缩、人工晶状体移位、悬韧带断裂和后发性白内障,严重影响病人视功能.
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老年白内障手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿影响
目的 探讨伴有糖尿病的老年性白内障手术联合玻璃体腔雷珠单抗注射对糖尿病性黄斑水肿的影响.方法 临床病例对照研究.对2011年11月至2013年3月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的35例(38只眼)伴有糖尿病老年性白内障合并糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者,按患者意愿分为2组,治疗组19只眼,行白内障手术联合玻璃体腔雷珠单抗注射;对照组19只眼,术中未注射雷珠单抗.比较2组术后佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度及眼压等指标.结果 在术后1、4、12、24周,治疗组佳矫正视力与对照组相比差异有统计学意义(t =2.307、2.102、2.506、2.509;P=0.029、0.045、0.018、0.017,均P＜0.05);治疗组黄斑中心视网膜厚度与对照组相比也具差异有统计学意义(t =7.839、5.131、3.448、3.511;P=0.000、0.000,0.002、0.001,均P＜0.05),术后各个观察时间点治疗组眼压与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).组内比较发现术后第1周,治疗组佳矫正视力及黄斑中心视网膜厚度与术前相比差异有统计学意义(t =2.567、4.099、P=0.015、0.000,P＜0.05),且在术后24周随访期内保持此趋势,术后各个观察时间点眼压与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术后第12、24周佳矫正视力与术前相比差异有统计学意义(t =3.137、3.082;P=0.004、0.004,P＜0.05)、术后各个观察时间点黄斑中心视网膜厚度及眼压与术前相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 术前合并糖尿病性黄斑水肿的老年性白内障术中联合玻璃体腔雷珠单抗注射,可减轻术后黄斑水肿,促进水肿吸收和改善视力.
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IOL Master与接触式A超测量白内障患者眼轴长度比较
目的 比较光学相干生物测量仪(IOL Master)与接触式A超测量眼轴长度(AL)的精确性,为不同屈光状态的白内障患者IOL度数的测算提供参考.方法 临床病例对照研究.对2013年1～3月在天津市眼科医院就诊的准备行超声乳化白内障吸除联合后房型IOL植入术的年龄相关性白内障患眼300只眼,将其分为4组:高度远视组(AL≤22 mm) 60只眼;相对正常眼组(22 mm＜AL≤26 mm) 120只眼;高度近视A组(AL＞26 mm,不伴后巩膜葡萄肿)60只眼;高度近视B组(AL＞26 mm,伴后巩膜葡萄肿)60只眼.分别应用IOL Master和接触式A超测量AL.结果IOL Master和接触式A超所测AL高度远视眼组,分别是(20.58±0.43) mm、(20.51±0.52) mm,两者之间差异无统计学意义P＞0.05(t=1.36,P=0.18);相对正常眼组分别是(23.85±0.75) mm、(23.81±0.73) mm,两者对比差异无统计学意义P ＞0.05(t=1.70,P=0.09);高度近视眼A组,分别是(28.27±1.11) mm、(28.25±1.00) mm,两者之间差异无统计学意义P＞0.05(t=0.40,P=0.70);高度近视眼B组,分别是(29.44±2.28) mm、(29.19±2.20) mm,两者之间的差异具有统计学意义P＜0.05(t=3.93,P=0.00),IOL Master测量AL较接触式A超长.结论 对于高度远视和近视眼白内障(A组)患者,IOLMaster与接触式A超测量眼轴长无明显差异,而伴有后巩膜葡萄肿的高度近视眼的眼轴测量结果应结合IOL Master和接触式A超的测量结果.
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玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出与非联合手术屈光状态变化
目的 研究玻璃体联合白内障超声乳化吸出术、非联合术式屈光状态变化.方法 临床病例对照研究.对2010年3月至2013年3月在郑州大学第二附属医院眼科治疗玻璃体视网膜病变合并白内障患者74例(79只眼),根据术式不同,分为非联合组33例(36只眼)和联合组,并据人工晶状体植入时间,联合组又分为联合1期组17例(18只眼);联合2期组24例(25只眼).分析比较各组术前预测屈光度(预测值)与术后实际屈光度(实际值).结果 比较联合1期组预测值与实际值,差异具有统计学意义(t =-3.809,P＜0.05);联合2期组、非联合组术前屈光预测值与术后屈光实际值比较,差异无统计学意义(t =1.654,P＞0.05;t=1.537,P＞0.05);手术后联合1期组与非联合组、联合2期组屈光变化值比较,差异均具有统计学意义(t =-4.536,P＜0.05;t=-4.22,P＜0.05);手术后联合2期组与非联合组屈光变化值比较,差异无统计学意义(t =0.225,P＞0.05).结论 玻璃体切除联合白内障超声乳化吸出、人工晶状体1期植入手术后患者屈光状态变化趋于向近视偏移,非联合手术与联合2期手术则未引起该改变.
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同轴1.8mm微切口超声乳化白内障术不同能量模式效果评价
目的 探讨1.8mm同轴微切口超声乳化白内障手术在连续、脉冲和爆破能量模式下临床效果.方法 对2013年1～8月在天津市眼科医院行白内障超声乳化联合人工晶状体植入的老年性白内障患者108例(120只眼),按病人入院顺序随机分为3组:连续组40只眼,脉冲组40只眼,爆破组40只眼,分别在连续、脉冲和爆破能量模式下行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术(Stellaris超声乳化仪),植入MI60人工晶状体(博士伦公司,美国).比较3组患者术后角膜内皮细胞丢失率、角膜切口厚度、平均超声能量(AVE)及有效超声时间(EPT).结果 连续组角膜内皮细胞丢失率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.05);脉冲和爆破组差异无统计学意义(P =0.845,P＞0.05).连续组EPT明显高于其他2组,差异有统计学意义,P＜0.05(P连续和脉冲=0.016,P连续和爆破=0.015),脉冲组和爆破组比较差异无统计学意义,P＞0.05 (P =0.991).连续组平均超声能量(AVE％)也是明显高于其他2组,差异有统计学意义,P ＜0.05(P连续和脉冲＜0.001,P连续和爆破＜0.001),脉冲组和爆破组结果差异无统计学意义(P =0.684).术后1周角膜切口厚度,连续组明显高于其他2组,差异有统计学意义(P连续和脉冲＜0.001、P连续和爆破＜0.001),脉冲和爆破组比较差异无统计学意义(P =0.915).术后1个月3组角膜切口厚度比较差异无统计学意义(P =0.340).结论 同轴1.8 mm微切口超声乳化白内障手术采用脉冲、爆破能量模式与连续模式相比,具有更高效,组织损伤更小、术后恢复更快的优点.
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OQAS系统和i-Trace像差仪比较人工晶状体眼调制传递函数
目的 使用OQAS系统和i-Trace像差仪比较超声乳化白内障摘除联合植入非球面工晶状体(IOL)在不同空间频率下的调制传递函数(MTF),并分析客观散射指数(OSI)与全眼高阶像差的相关性.方法 回顾性病例系列研究.对2012年3～12月在天津市眼科医院收集年龄相关性白内障术后植入非球面IOL至少3个月的患者50例(60只眼),使用OQAS系统测量患者4 mm瞳孔下的眼内客观OSI和在空间频率5、10、15、20、25 cpd下的MTF值;使用i-Trace像差仪测量患者4 mm瞳孔下的全眼高阶像差和在空间频率5、10、15、20、25 cpd下的MTF值.并按照眼内客观OSI的大小将患者分为两组:A组21只眼(OSI≤0.8),B组39只眼(OSI＞0.8),对各组数据行正态检验后,对A、B组MTF进行配对样本t检验,并对眼内客观OSI和全眼高阶像差进行线性相关分析比较.结果 4 mm瞳孔下,A组的OQAS和i-Trace测量的MTF在5、10、15 cpd下的差异没有统计学意义(P＞0.05),在20、25 cpd下的差异有统计学意义(P＜0.05);B组的OQAS和i-Trace测量的MTF在5、10、15、20、25 cpd下的差异均有统计学意义(P＜0.05).两组客观OSI与全眼的高阶像差之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当人工晶状体眼的OSI较小时,OQAS双通道系统和i-Trace像差仪在评估人工晶状体眼的视觉质量时具有较好的一致性,当人工晶状体眼的散射值较大时,i-Trace像差仪高估了人工晶状体眼的视觉质量;人工晶状体眼的眼内散射值和全眼的高阶像差之间没有相关性.
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零球差人工晶状体植入术后视觉质量研究
目的 探讨非球面零球差及负球差人工晶状体眼高阶像差的差别,以客观评价零球差非球面人工晶状体的临床效果.方法 临床病例对照研究.选取2012年10月至2013年3月在郑州人民医院眼科相继接受双眼白内障超声乳化联合零球差人工晶状体植入术的患者30例(60只眼),对照组选取同期接受双眼白内障超声乳化联合负球差人工晶状体植入术的患者30例(60只眼),并在年龄(5岁之内)、性别和眼部情况方面进行严格配对.术后3个月观察术眼的屈光状态、裸眼视力及矫正视力,并观察术眼的焦点深度.由i-trace波前像差仪测量高阶像差.运用方差分析进行统计学分析.结果 二组裸眼视力及矫正视力比较无统计学意义;等效球镜比较差异无统计学意义;零球差组焦点深度＞对照组(F =1.421,P=0.046);零球差组的球差Z(4,0)为(0.04±0.04) μm,垂直彗差Z(3,-1)为(-0.01±0.13) μm,与负球差组比较均有统计学意义(F =5.769、0.574,P=0.024、0.041,均P ＜0.05),而二组水平彗差Z(3,+1)、三叶草、总高阶像差差异无统计学意义(F =2.599、2.618、1.951,P=0.086、0.078、0.110,均P＞0.05).结论 零球差非球面人工晶状体较负球差人工晶状体相比,在有效减少球面相差的同时,可使患者保留一定的焦点深度,从而拥有更好地视觉质量.
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LASIK治疗近视行飞秒激光与角膜刀制瓣术后视觉效果Meta分析
目的 对激光角膜原位磨镶术(LASIK)术中应用飞秒激光与角膜刀制瓣两种方式的术后屈光度、视力、波前像差进行Meta分析.方法 电子检索PubMed、EM-base、CNKI、VIP、中国生物医学文献数据库及万方数据库,另检索百度文库、Google学术搜索网页及ASCRS资源库.检索时间(2004年1月1日至2013年5月14日),检索语种为中、英文,手工检索1篇韩语文献.纳入LASIK行飞秒激光与角膜刀两种制瓣方式治疗近视的对照试验,依据Cochorane系统评价方法选择实验,文献的质量评估按照Jadad量表进行评价,数据采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,对连续性变量应用加权均数差(WMD) (95％CI)分析统计量,计数资料则用优势比(OR) (95％CI).结果 共纳入19篇符合纳入标准的文献,并按Jadad量表评分.分析结果显示:两种制瓣方式分别于术后1、3个月屈光度≤±0.50D眼例数飞秒激光组稍高于角膜刀组,差异无统计学意义[MD=1.29,95％CI (0.61,2.73),P =0.50,P＞0.05]、[MD=1.28,95％CI (0.72,2.28),P=0.41,P＞0.05];术后3、6个月裸眼视力飞秒激光组高于角膜刀组,差异有统计学意义[MD=0.04,95％CI (0.03,0.06),P＜0.01]、[MD=0.03,95％CI (0.00,0.05),P=0.03,P＜0.05];术后3个月裸眼视力(UCVA)≥术前佳矫正视力(BSCVA)眼例数飞秒激光组高于角膜刀组,差异有统计学意义[MD=1.70,95％CI (1.34,2.15),P＜0.01];术后3、6个月总高阶像差飞秒激光组低于角膜刀组,差异有统计学意义[MD=-0.11,95％CI(-0.17,-0.04),P=0.0008,P＜0.05]、[MD=-0.08,95％CI(-0.13,-0.03),P =0.002],术后3个月球差飞秒激光组低于角膜刀组,差异有统计学意义[MD=-0.05,95％ CI(-0.09,-0.00),P=0.04],术后3、6个月慧差飞秒激光组低于角膜刀组,差异有统计学意义[MD=-0.04,95％ CI(-0.08,-0.01),P=0.01,P＜0.05]、[MD=-0.08,95％CI(-0.14,-0.01),P =0.02].结论 LASIK术中应用飞秒激光制瓣术后患者视觉效果稍优于角膜板层刀制瓣组.
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不同程度皮质性白内障对多焦视网膜电流图结果评判影响
目的 研究不同程度皮质性白内障对多焦视网膜电流图(multifocal electroretinogram,mERG)结果评判的影响.方法 临床病例对照研究.对2012年11月1日至2013年3月31日在解放军第180医院眼科住院行白内障手术的皮质性白内障患者40例,按照白内障混浊程度LOCS Ⅲ分级,分为A组(28例)双眼白内障轻重程度明显不一,1只眼C1或C2(轻度白内障眼);另1只眼C5(重度白内障眼);B组(12例)1只为人工晶状体眼(IOL眼),另1只眼C5(重度白内障眼).所有病例均排除白内障以外的眼病及全身病.应用德国罗兰公司的mERG仪记录各环N1波、P1波的振幅密度和潜伏期,比较A、B组患者双眼之间的差别.结果 A组重度白内障眼的N1波1环、2环和3环,P1波1环和2环的振幅密度较轻度白内障眼低,差异有统计学意义,P ＜0.05(N1波t1环-2.499,P=0.019; t2环=2.556,P=0.017;t3环=-2.960,P=0.006;t1环=-6.871,P=0.001;t环=-3.259,P=0.003).B组重度白内障眼的P1波1环和2环的振幅密度较IOL眼低,差异有统计学意义,P＜0.05 (P1波t1环=-3.014,P =0.012; t2环=-3.298,P=0.007).A、B组其余各环的振幅密度和1～5环的潜伏期,双眼比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组重度白内障眼相对轻度白内障眼P1波1环的振幅密度下降(25.7±18.0)％.B组重度白内障眼相对IOL眼P1波1环的振幅密度下降(24.7±27.5)％.A组轻度白内障眼与B组IOL眼相比,N1波和P1波各环的振幅密度和潜伏期差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 成熟期或过熟期皮质性白内障会导致多焦视网膜电流图P1波振幅下降而潜伏期不受影响,对于重度皮质性白内障术前多焦视网膜电流图结果的判断需考虑晶状体混浊程度的影响.
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双切口超声乳化人工晶状体植入术对伴有老视及散光白内障患者疗效观察
目的 观察经透明角膜双切口联合白内障超声乳化+多焦点人工晶状体植入对伴有老视及散光的白内障患者的临床效果.方法 前瞻性临床研究.对2013年5 ～11月在四川省人民医院眼科选择角膜散光为1.00～1.50 D的老年性白内障患者30例45只眼,于角膜大屈光径线一端做3.2 mm透明角膜切口,行白内障超声乳化吸出后,植入多焦点人工晶状体;在角膜大屈光径线的另一端再做一个3,2 mm透明角膜切口,角膜层间注水密闭切口.于术后第1d、1周和1个月随访观察裸眼远视力/近视力及佳矫正远视力/近视力,并在术后第1周及1个月加做角膜地形图.结果 在术后第1周及1个月时,患者的视力得到明显提高,裸眼远视力和佳矫正远视力差异无统计学意义P ＞0.05(t=1.773,P=0.083),裸眼近视力和佳矫正近视力差异无统计学意义P＞0.05(t=1.000,P=0.323),角膜地形图显示角膜散光较术前减少.结论 双切口联合白内障超声乳化手术治疗合并老视及散光的白内障,能有效减少角膜散光;联合多焦点人工晶状体的植入,可消除术后患者对老视镜的依赖,极大提高患者的术后视觉质量,具有较好的临床效果.
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白内障房水及血清中氧化应激指标及血管内皮生长因子变化研究
目的 探讨氧化应激指标、血管内皮生长因子与白内障的相关性.方法 临床对照研究.纳入2012年4月至2013年6月在上海仁济医院眼科就诊的老年性白内障患者102例(129只眼)为观察组;同时期选择健康志愿者60名(120只眼)作为正常对照组.比较两组间房水与血清中氧化应激相关指标(SOD、MDA、CAT、GSH-PX、LPO)及血管内皮生长因子(VEGF)水平差异;比较患者不同年龄区间房水中氧化应激相关指标(SOD、MDA、CAT、GSH-PX)及VEGF差异.结果 观察组房水中MDA、CAT及VEGF水平显著高于正常对照组,SOD、GSH-PX则显著低于正常对照组,差异有统计学意义(t值=9.5,57.3,8.7,24.1,19.2;均P＜0.05).观察组血清中MDA、LPO及VEGF水平显著高于正常对照组,SOD则显著低于正常对照组,差异有统计学意义(t值=21.8,45.2,9.2,87.3;均P ＜0.05).随着白内障患者年龄的增高,患者房水中SOD、GSH-PX水平显著下降,而MDA、VEGF水平则显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障患者房水与血清中氧化应激指标及血管内皮生长因子水平异于正常对照组,且其高低与年龄相关.
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儿童不同程度远视性弱视眼正负相对调节研究
目的 比较不同程度远视性弱视眼与正视眼之间正负相对调节的差别.方法 对2009年1～12月在河北大学附属医院眼科门诊能配合检查的远视性弱视儿童50例92只眼,分为中度弱视组26只眼为A组,轻度弱视组32只眼为B组,弱视治愈组34只眼为C组.采用负球镜递增法测量正相对调节量(PRA),正球镜递增法测量负相对调节量(NRA).结果 A、B、C组PRA平均值分别为(-2.42±1.49)D、(-3.68±0.66)D、(-3.97±1.00)D,对三组间PRA平均值进行方差分析,结果显示差异有统计学意义(P＜0.05).进一步进行两两比较,结果显示B组、C组的PRA均＞A组,差异有统计学意义(P =0.000),而B组、C组二者之间差异无统计学意义(P=0.402).A、B、C组NRA平均值分别为(+1.97±0.31)D、(+2.08±0.54)D、(+2.12±0.85)D.对三组间NRA平均值的两两方差分析,结果显示A、B、C组之间NRA差异无统计学意义(P =0.783).结论 弱视治疗后期正相对调节量过高,提示眼调节处于低用状态,调节反应不足.负相对调节量差别无统计学意义.
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两种小切口白内障摘除术在高龄硬核白内障中应用比较
目的 对比观察两种不同手法无缝线小切口白内障摘除术治疗高龄硬核白内障的临床效果.方法 临床病例对照研究.对2010年3月至2012年3月在新乡医学院第三附属医院眼科手术治疗高龄硬核白内障患者72例(76只眼),采用手法无缝线小切口白内障摘除术,根据术中处理晶状体核的方式,分为两组:一组为采用囊袋内手法劈核组36例(38只眼);另一组为采用phaco娩核技巧,将核完整娩出的改良组36例(38只眼).对比观察两组手术时间、术后视力、眼压、角膜内皮细胞丢失率及术中并发症.结果 囊袋内手法劈核组患者的平均手术时间、角膜内皮细胞丢失率、术中并发症发生率分别为(8±2.02) min、(9.23±3.79)％、5.26％ (2/38),改良组分别为(7±2.11) min、(7.11±3.67)％、5.26％ (2/38).两组间手术时间比较,差异有统计学意义P＜0.05(t=4.38,P=0.030);角膜内皮细胞丢失率比较,差异有统计学意义P＜0.05(t=4.44,P=0.021);术中并发症两组各自发生2例(2只眼),并分别于囊袋内及睫状沟植入人工晶状体.结论 手法无缝线小切口白内障摘除术中采用phaco的娩核技巧,将核一次性完整娩出,能节省手术时间,保护角膜内皮细胞功能,是治疗高龄硬核白内障患者安全、有效地手术方法.
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三种多焦点人工晶状体眼视觉功能和光学质量OQAS评估
目的 使用OQAS视觉质量分析系统(Optical Quality Analysis System,OQAS)对三种多焦点IOL (intraocular lens,IOL)植入术后进行IOL眼的视觉质量评估.方法 临床病例对照研究.选取2012年8月至12月在天津市眼科医院就诊的老年性白内障患者34例(34只眼).入选要求角膜散光度小于1.0 D,并排除中高度近视者.根据患者要求分别植入SN6AD1 IOL 11只眼、Acri.Lisa 366DIOL 11只眼和Tecnis ZMA00 IOL 12只眼的三种多焦点IOL.术后3个月,对所有IOL眼的视觉质量进行OQAS的测量.并对所有IOL眼客观散射指数(Objective Scatter Index,OSI)和MTF的截止频率(MTF Cut off)、斯特尔比率(Strehl ratio,SR)、对比度视力(Visual Acuity,VA)等视觉质量指标,进行比较.以同年龄正常对照组13名(13只眼)为标准,计算三组多焦点IOL眼与对照组对比度视力的比值进行比较.结果 术后3个月三组佳矫正远视力均≥0.8;近视力不低于0.8的眼数分别为4只眼(4/11,36.3％)、4只眼(4/12,33.3％)和4只眼(4/11,36.3％),三组差异无统计学意义(P＞0.05).三组多焦点IOL眼的平均OSI进行比较,总平均值为(2.77±1.56),SN6AD1、ZMA00与Acri.Lisa 366 D三组患者平均OSI分别为(3.18±1.19)、(2.57±1.12)和(2.56±1.35),各组差异有统计学意义(F=1.592,P=0.042).三组患者平均MTF cutoff和SR比较,Acri.Lisa 366D略高于其他两组,但差异均无统计学意义(P =0.127).在不同对比度视力下,三组患者VA值差异均无统计学意义(P =0.325,0.268,0.222).三组多焦点IOL眼OQAS光学质量参数和不同对比度视力与对照组的比值均在0.5以上,并且ZMA00与Acri.Lisa 366D两组比值更接近于1.0.结论 通过OQAS视觉评估,三组多焦点IOL均具有较为稳定的视觉质量.OQAS对于多焦点IOL的视觉评估功能仍需大样本临床随机试验进一步验证.
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鼻腔内窥镜下泪囊造孔术治疗泪道阻塞性疾病观察
目的 探讨鼻腔内窥镜下泪囊造孔术治疗不同泪道阻塞性疾病的临床效果.方法 回顾分析2010年9月至2012年12月在沈阳爱尔眼科医院应用鼻腔内窥镜下泪囊造孔术治疗不同泪道阻塞性疾病的患者共214例(225只眼)临床资料.所有病例均一次完成,并置入泪道引流装置.术后定期清理鼻腔,3～6个月取出泪道引流装置,观察术后造瘘口上皮化时间、造瘘口的形态以及泪道冲洗结果.结果 225只眼均在术后3周至1.5个月造瘘口上皮化,取出泪道引流装置后213只眼造瘘口直径约3 mm,其中38只眼在造瘘口周围有肉芽增生,同期将肉芽组织去除,冲洗泪道通畅,12只眼泪道引流装置与周围组织粘连,造瘘口膜闭,冲洗泪道不通畅,经再次处理10只眼造瘘口重新开放.术后观察3个月至2年,225只眼中35只眼造瘘口瘢痕化闭锁,其余190只眼造瘘口大小约1～3 mm不等,泪道冲洗通畅,总有效率84.4％ (190/225).结论 鼻腔内窥镜下泪囊造孔术治疗不同泪道阻塞性疾病安全、有效,如何降低造瘘口闭锁是提高手术成功率的关键.
关键词： 鼻腔内窥镜下泪囊造孔术 泪道阻塞 -
甘油保存角膜行深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察
目的 评价应用无水甘油冷冻保存角膜植片行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 对2006年7月至2010年11月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的37例患者(37只眼)临床确诊为真菌性角膜炎,术前行激光共聚焦显微镜检查明确菌丝未累及角膜后弹力层,应用无水甘油保存角膜行深板层角膜移植术,术后随访6～24个月,观察术后视力、角膜植片透明度变化、角膜地形图、角膜内皮细胞密度、感染复发情况并分析.结果 术中有4例(10.8％)出现微小穿孔,未因穿孔而改行穿透性角膜移植术;1例在术后2周内出现真菌复发,改行穿透性角膜移植术.手术拆线后2周佳矫正视力22只眼高于0.5,占61.1％ (22/36),29只眼高于0.3,占80.6％ (29/36).术后1、3个月及拆线后2周角膜地形图散光呈现递减的趋势,分别为(4.3±2.2)D、(3.4±2.0)D和(2.1±1.2)D;视力和角膜地形图不同时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1、3个月及12个月角膜植片内皮细胞密度分别为(2396±1219)、(2364±1164)、(2323±1173)个/mm2.术后2例出现植片水肿混浊,经抗排斥治疗后均恢复透明.结论 采用无水甘油冷冻保存的角膜植片行深板层角膜移植术,治疗未累及后弹力层的真菌性角膜溃疡,是一种安全、有效地手术方式.
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超声乳化联合人工晶状体睫状沟固定治疗马凡综合征晶状体半脱位
目的 探讨超声乳化联合折叠式人工晶状体睫状沟固定术治疗马凡综合征晶状体半脱位的安全性及临床疗效.方法 收集2006年2月至2012年12月在解放军150中心医院眼科就诊的马凡综合征伴有晶状体半脱位10例(14只眼)患者的临床资料,其晶状体脱位范围＞90°.所有患者均采用超声乳化摘除晶状体,并行后房型折叠式人工晶状体睫状沟缝线固定.随访6～12个月,观察术后视力、眼压、人工晶状体位置及并发症等.结果 10例(14只眼)患者均成功完成手术.眼内反应及眼压均在治疗后恢复正常.术后末次随访佳矫正远视力均≥术前佳矫正远视力,其中0.05～0.2者2只眼(14.3％),0.25～0.5者8只眼(57.1％),0.6～0.8者4只眼(28.6％).所有术眼人工晶状体位置均保持不变.无1只眼出现角膜内皮失代偿、脉络膜下出血、缝线外露、眼内炎、继发性青光眼、视网膜脱离或眼球萎缩等严重并发症.结论 超声乳化联合折叠人工晶状体睫状沟固定术治疗马凡综合征晶状体半脱位,手术操作损伤小,安全稳定,效果良好.远期效果需要进一步观察.
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白内障不同术式发生角膜水肿临床观察
目的 观察小切口白内障摘除并人工晶状体植入术与超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术后角膜水肿的发生率.方法 临床病例对照研究.对201 1年1月至2012年12月在石家庄爱尔眼科医院就诊的白内障患者,分别通过小切口白内障摘除并人工晶状体植入术(以下简称A组)与超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术(以下简称B组);A组163例186只眼,B组176例200只眼,共计386只眼,观察术后1d角膜水肿情况;两组分别进行整体及分级对照.结果 A组186只眼,术后角膜水肿55只眼,发生率为29.6％ (55/186);B组200只眼,术后角膜水肿74只眼,发生率为37.0％(74/200),两组比较差异无统计学意义(x2=0.368,P=0.110).Ⅰ～Ⅱ级核A组66只眼,角膜水肿18只眼,发生率为27.3％ (18/66);B组85只眼,角膜水肿19只眼,发生率为22.4％ (19/85),两组比较差异无统计学意义(x2=0.486,P=0.486).Ⅲ～Ⅴ级核A组120只眼,角膜水肿37只眼,发生率为30.8％(37/120);B组115只眼,角膜水肿55只眼,发生率为47.8％ (55/115),两组比较差异有统计学意义(x2=3.472,P=0.003).另对Ⅲ～Ⅴ级核A组与B组角膜水肿不同程度进行比较,差异也具有统计学意义(Z=-2.959,P=0.003).结论 白内障手术后角膜水肿程度及发生率不仅与核硬度有关,而且也与手术方式的选择有关.Ⅰ～Ⅱ级核两种术式角膜水肿发生率无明显差异,但在Ⅲ～Ⅴ级核超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术后,角膜水肿的发生率和角膜水肿程度都明显高于小切口白内障摘除并人工晶状体植入术.
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翼状胬肉切除术中配戴角膜接触镜疗效分析
目的 研究翼状胬肉切除术中配戴角膜接触镜对角膜创面上皮修复及术后复发率的影响.方法 对2010年12月至2012年8月在佛山市三水人民医院眼科就诊的30例双眼翼状胬肉患者,其胬肉位于鼻侧,长入角膜缘内2.5 mm以上.按手术顺序随机分为2组:即在行胬肉切除手术时,随机选取1只眼为A组,另1只眼为B组.A组(30只眼),胬肉切除+丝裂霉素C+羊膜移植;B组(30只眼),胬肉切除+丝裂霉素C+羊膜移植+角膜接触镜.术后用1％荧光素钠染色法,观察角膜创面上皮修复速度,并随访6～12个月,平均8.5个月.结果 A、B组患者角膜创面愈合时间分别为(2.3±1.2)d、(1.6±0.7)d,以A组较长(P＜0.05);术后A组中1只眼巩膜变薄,经用新鲜羊膜移植后好转.2组术后复发中比较,A组3只眼复发(10％),而B组仅1只眼复发(3.3％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除术中应用角膜接触镜在缩短角膜上皮的愈合时间和降低术后复发率方面,效果较为满意.
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Terrien边缘性角膜变性发生隐匿性穿孔的临床研究
目的 采用眼前节全景OCT分析Terrien边缘性角膜变性发生隐匿性穿孔的情况,为临床诊治提供依据.方法 对2007年8月至2013年6月在深圳市眼科医院就诊患者采用眼前段全景OCT观察Terrien边缘性角膜变性的溃疡病灶,发现溃疡灶内口角膜组织缺损则定为隐匿性穿孔,并测量穿孔内径.结果 眼前节全景OCT发现Terrien边缘性角膜变性隐匿性穿孔的发生率为22.2％ (4/18),隐匿性穿孔内口直径小为1.5 mm,大为4.3 mm,平均为(3.1±1.3) mm.结论 对Terrien边缘性角膜变性患者进行眼前节全景OCT检查,有助于发现隐匿性穿孔的情况,对于评估患者的预后及手术方案的设计有重要作用.
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超常量后徙治疗共同性外斜视46例疗效观察
目的 分析双眼外直肌超常量后徙治疗共同性外斜视的安全性及长期疗效.方法 回顾分析第二炮兵总医院眼科就诊的46例共同性外斜视患者,按遮盖24 h后大手术量设计,双眼外直肌后徙5～14 mm.所有患者行详细相关检查.术后随访2～3年,分析近期和远期手术效果.结果 术后1周:31例正位,斜视度为+8△～8△;有9例轻度过矫,6例明显过矫,其中1例需要再手术.术后3个月,37例正位,斜视度为+8△～8△;有5例轻度过矫,4例轻度欠矫.术后2～3年,38例正位,斜视度为+8△～8△,有5例轻度欠矫,3例明显欠矫.眼球运动正常.结论 双眼外直肌超常量后徙治疗共同性外斜视长期手术效果稳定,安全性高.
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无缝线白内障摘除术中行大直径环形撕囊治疗大硬核白内障
目的 探讨以连续环行撕囊方法制作大直径前囊口在手法无缝线白内障囊外摘除术中应用于Ⅳ级以上大硬核病例的安全性及有效性.方法 对2009年11月至2013年4月在怀化535医院眼科就诊的915例(1 236只眼)Ⅳ级及以上大硬核白内障患者行手法无缝线白内障囊外摘除手术,术中采用连续环行撕囊法制作7～8 mm直径前囊口,并对患者术中撕囊是否成功、后囊破裂、术后角膜水肿及视力等情况进行统计学分析,研究其手术价值.结果 1 236只眼有1 221只眼(98.8％)连续撕囊成功;10只眼(0.8％)囊膜瓣向周边撕裂不能挽救,留有放射状裂口一个;5只眼(0.4％)因为虹膜后粘连、囊膜钙化机化等原因,无法常规撕囊,采用囊膜剪开及截囊等方法完成前囊开口;4只眼(0.3％)发生＜1/4象限的后囊破裂.全部病例均顺利植入人工晶状体于囊袋内.术后一过性角膜水肿22只眼(1.8％),术后2个月视力≥0.5者1 038只眼(84％),≥0.3者1 174只眼(95％).结论 在手法白内障术中,用连续环形撕囊制作＞常规直径的前囊口治疗大硬核病例,使手术安全性提高,值得应用.
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泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果观察
目的 探讨泪道逆行置管术治疗慢性泪囊炎的临床效果.方法 对2010年10月至2012年10月在沈阳七三九医院眼科收治的慢性泪囊炎患者58例(74只眼),采用泪道逆行置管术进行治疗,并观察终的治疗效果.结果 58例(74只眼)均顺利完成手术,手术时间为20～35min,术中及术后所有患者均未出现严重并发症,随访3～6个月,终的总有效率为98.6％.结论 泪道逆行置管术是一种较为安全、高效地治疗方法,采用泪道逆行置管术来治疗慢性泪囊炎,操作简单,安全性高,效果较好,值得推广.
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间歇性外斜视患者1474例临床观察
目的 了解间歇性外斜视患者的斜视类型及屈光状态分布等情况.方法 回顾性分析2011～2012年就诊于天津市眼科医院斜视与小儿眼科的1 474例间歇性外斜视患者的病历资料,了解其发病年龄、屈光状态、类型及斜视度等情况.结果 1 474例间歇性外斜视患者中,男性714例(714/1 474,48.4％),女性760例(760/1474,51.6％);发病年龄6个月至34岁,平均(5.8±5.7)岁,其中≤5岁者853例(853/1 474,57.9％).行视力及屈光状态检查者806例,其中正视14例(14/806,1.7％);单纯近视198例(198/806,24.6％);单纯远视47例(47/806,5.8％);散光314例(314/806,39.0％);屈光参差233例(233/806,28.9％).此外,在1 474例间歇性外斜视中,合并有弱视34例.根据类型和斜视度,所有患者又分为基本型1 213例(1213/1 474,82.3％),集合不足型235例(235/1 474,15.9％),外展过强型26例(26/1 474,1.8％);视远斜视度＞20△～≤40△占53.8％ (793/1 474),＞40△～≤60△占17.2％ (253/1 474);视近斜视度＞20△～≤40△占50.6％ (746/1 474),＞40△～≤60△占23.1％ (341/1 474).结论 大多数间歇性外斜视患者学龄前发病,其屈光状态主要是散光.在需手术治疗的间歇性外斜视患者中,基本型占首位.间歇性外斜视患者斜视度多为＞ 20△ ～≤60△.
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眼底血管样条纹吲哚青绿血管造影特征及意义
目的 探讨眼底血管样条纹(angioid streaks,AS)患者在脉络膜吲哚青绿造影中的图像特征及临床意义.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月在邢台市眼科医院临床确诊的29例58只眼眼底血管样条纹(AS)患者的临床资料.采用德国海德堡共焦激光视网膜扫描(HRA2)对所有患者进行眼底荧光血管造影fundus fluorescein angiograohy,FFA)及吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)同步检查,并对比观察、分析其图像特征.结果 29只眼黄斑区有典型黄斑区新生血管(macular new vessels,CNV)者,ICGA早期26只眼(89.66％)病灶部位呈轻度强荧光,3只眼(10.34％)病灶部位无明显异常改变,但后期29只眼病灶部位均有强荧光着色,但在荧光强度上较FFA图像弱.3只眼FFA检查无异常荧光渗漏灶,但后期呈囊样强荧光潴留者,在ICGA检查中,2只眼黄斑区发现有隐匿性CNV,1只眼黄斑区有脉络膜血管息肉状膨隆呈强荧光斑(idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy,PCV).而在视网膜色素上皮层(retinal pigment epithelium,RPE)及眼底条纹方面,ICGA早期图像无特征性改变,ICGA后期所有患眼后极部可见一个大范围的类圆形弱荧光灶,其周边可见斑点状弱荧光带环绕,再往周边部则为正常的眼底荧光像.58只眼中有56只眼(96.55％)的眼底条纹呈显著的强荧光,仅2只眼(3.45％)的眼底条纹呈弱荧光.结论 ICGA检查对于发现隐匿性的CNV及PCV优于FFA,但在发现典型性CNV的渗漏上比FFA差,并且ICGA后期眼底后极部呈弱荧光、周边为正常荧光、两者之间为斑点状弱荧光的图象特征及眼底条纹大部分呈强荧光改变,是AS患者的特征性改变.这些特点在临床上有助于对AS患者做出准确判断并指导治疗.
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视神经胶质瘤32例临床分析
目的 探讨总结视神经胶质瘤的临床表现、影像学特征、诊断及治疗原则.方法 回顾性分析1995～2010年间在天津医科大学第二医院眼科诊治的经病理组织学证实的视神经胶质瘤32例,将其临床资料及B型超声、彩色多普勒超声、CT、MRI进行分析.结果 视神经胶质瘤多发于10岁以内的儿童,占72％ (23/32),视力减退或丧失、眼球突出以及视乳头水肿或萎缩为视神经胶质瘤的典型临床表现.CT可显示视神经不同形态增粗,部分可见视神经管、眶上裂扩大;MRI可更好地观察到肿瘤自眼眶向视神经管内及颅内蔓延情况.治疗以手术切除为主.结论 视神经胶质瘤临床表现多样,影像学检查有助于诊断和鉴别诊断,治疗应根据患者具体情况综合制定.
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血清8-羟基脱氧鸟苷与糖尿病性视网膜病变相关性
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)和糖尿病性视网膜病变的关系.方法 对2012年12月至2013年3月在广东医学院附属医院眼科住院的49例T2DM患者根据视网膜损害的不同,分成无糖尿病性视网膜病变组(DM组,12例)、非增殖性糖尿病性视网膜病变组(NPDR组,19例)和增殖性糖尿病性视网膜病变组(PDR组,18例),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清8-OHdG水平,并与健康体检者(NC组,22人)进行比较.结果 T2DM组和对照组8-0HdG水平不满足正态分布及方差齐性,用Willcoxon W秩和检验进行两组比较,差异有统计学意义(Z =-6.70,P＜0.01),T2DM组8-0HdG水平(平均秩和为47.00)高于对照组(平均秩和为11.50);Kruskal-Wallis秩和检验法比较T2DM 3个亚组间血清8-0HdG水平差异有统计学意义(x2=59.50,P=0.00),PDR组8-OHdG水平高(平均秩和为38.08),NPDR组次之(平均秩和为22.68),DM组低(平均秩和为9.04).Spearman相关分析表明T2DM患者血清8-0HdG与糖尿病性视网膜病变程度呈正相关(r =0.94,P=0.00).结论 T2DM患者的血清8-OHdG水平的增高与糖尿病性视网膜病变有关,提示血清8-OHdG水平增高是T2DM患者合并糖尿病性视网膜病变的危险因素之一.
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Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割治疗Valsalva视网膜病变
目的 观察Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割术治疗严重Valsalva视网膜病变的效果.方法 回顾性分析2011年7月至2012年12月在南昌大学附属医院眼科应用Resight非接触广角镜下,行25G玻璃体切割术治疗8例8只眼严重Valsalva视网膜病变眼的临床资料.患者中男性6例,女性2例;年龄24～48岁,平均年龄35岁;右眼5只,左眼3只;佳矫正视力为眼前手动至眼前指数;发病时间23 ～60天,平均42天;所有患者均经病史咨询和眼底荧光血管造影、眼底照相、眼科B超等检查,确诊为严重的Valsalva视网膜病变.患眼黄斑部均大面积视网膜前出血,经ND:YAG激光治疗或药物保守治疗积血未消退,而后接受在Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割术.手术方式为闭合三通道玻璃体切割术,术毕玻璃体腔未注射任何药物,也未使用任何填充物.术后随访观察2～12个月,平均8个月.结果 在Resight非接触广角镜下用25G玻璃体切割手术治疗严重的Valsalva视网膜病变,手术时间短10 min,长16 min,平均手术时间为12 min.术后视力均显著提高,末次佳矫正视力3只眼为0.9,4只眼为1.0,1只眼为1.2;所有患者黄斑部出血完全消退,眼底荧光血管造影未发现明显异常;术后眼压均正常,术后2周内有1只眼出现轻度玻璃体混浊,1个月后消退,无视网膜脱离、并发性白内障等并发症发生.结论 在Resight非接触广角镜下行25G玻璃体切割手术治疗严重的Valsalva视网膜病变,其广角系统及微创玻璃体切割系统的有机结合,能明显缩短手术时间,快速恢复视力,而且并发症少,是治疗严重Valsalva视网膜病变的安全、有效方法.
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急性梅毒性后部鳞形脉络膜视网膜炎一例
患者女,41岁.无明显诱因出现双眼视力下降、视物模糊、双眼胀痛,未予重视,近期视物模糊加重,遂到我院就诊,于2013年4月22日收入院.患者否认糖尿病、高血压、传染病史,否认输血、献血史,四年前行“胆结石切除术”.全身检查:抗核抗体(+),梅毒螺旋体特异抗体(+),其余未见明显异常.
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垂体瘤术后发生眼内炎眶蜂窝组织炎一例
患者女,66岁.于北京某医院行经鼻垂体瘤切除术,术后第2d轻微发热,体温38℃,给予物理降温及对症处理后好转;第3d出现左眼球轻微充血,无明显视力下降,未就诊.术后第6d,病人自觉左眼充血加重,视物模糊,就诊于眼科.查体:左眼混合充血,角膜清,前房闪辉(+),晶状体前少量渗出膜,晶状体透明,眼底欠清晰;右眼未见明显异常.
关键词： -
双眼滤过泡相关性眼部感染一例
患者女,48岁.类风湿关节炎6年,连续3年口服激素,2011年5月停用激素.于2012年1月12日因右眼抗青光眼术后1个月,眼红、有分泌物1周住我科.检查:右眼视力:0.12,结膜充血,鼻上方滤过泡处色苍白,无渗漏,角膜清,前房稍浅,少量浮游物,瞳孔轻度散大,晶状体轻度混浊,眼底视盘边界清,色淡,C/D 0.8.眼压:右眼8 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼16 mmHg.诊断为右眼滤过泡感染.于局麻下行滤过泡局部病灶切除+滤过泡修补术.对滤过泡处分泌物细菌培养结果为金黄色葡萄球菌.
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首诊于眼科的艾滋病并发巨细胞病毒性视网膜炎一例
患者男,32岁.因右眼进行性视物不清20d,于2013年7月30日就诊于我院.既往体健,否认慢性病史及传染病史.查体:一般状态良好,心肺查体未见异常.眼部检查:右眼视力0.01(不能矫正),左眼视力1.0,双眼角膜透明,KP(-),双眼前房深度正常,房闪(-),晶状体透明.右眼玻璃体轻度混浊,散瞳后见右眼黄斑区及颞下血管走行区域可见大片黄白色渗出坏死灶,其间分布片状出血,视网膜血管迂曲(见图1).左眼散瞳后检查未见异常.
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白内障术后人工晶状体混浊研究进展
人工晶状体植入是白内障病人提高视力有效的方法,于1949年由英国眼科医生瑞德利首次完成,并经历了60多年的发展,其材料不断更新进步.人工晶状体(introculer lens)常用材料主要分为两类:聚硅酮类和聚丙烯酸酯类.聚丙烯酸酯类又可分为硬性聚丙烯酸酯类IOL、软性疏水性聚丙烯酸酯类IOL和软性亲水性聚丙烯酸酯类IOL.现在广泛使用的是亲水性聚丙烯酸酯类IOL.术后人工晶状体混浊病例因国内外都有报道,已逐渐引起眼科学界的重视,其中亲水性聚丙酸酯类IOL混浊率高于其它材料.人工晶状体混浊的诊断主要指标是对比敏感度(contrast sensitivity,CS),IOL 置换术是目前治疗IOL混浊的主要手段,2期IOL置换术的临床效果较为明显.但是,手术适应证及手术并发症尚在摸索阶段.文中对白内障术后人工晶状体混浊研究进展予以综述.
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飞秒激光晶状体前囊膜切开应用进展
连续环形撕囊术(continuous circular capsulorrhexis CCC)是超声乳化白内障手术中关键的步骤和难掌握的技术,优点在于保证了晶状体核的原位乳化,有效防止了后囊膜破裂,以利于人工晶状体(IOL)的囊袋内植入.但由于受人工手法不精确性和安全性的限制,使该技术不够完美,亦存在改进的地方.飞秒激光是一种新型激光,具有精确性和可控性高而对眼周围组织损伤小的特点,近年来用于辅助白内障手术.飞秒激光制作的前囊膜切口和手工CCC相比,更精确和更安全、可重复性高,确保了IOL在囊袋内的有效位置.文中综述了该技术在临床的应用和研究进展.
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晶状体厚度影响因素及测量方法研究进展
晶状体是眼内区分眼前节和眼后节的重要结构,也是主要的屈光介质之一.晶状体厚度的改变,必然会引起其它结构及功能的相应改变.所以,详尽的了解晶状体厚度的影响因素及如何准确的测量晶状体厚度显得尤为重要.文中就晶状体厚度的可能影响因素及临床测量方法的相关研究进展予以综述.
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3OC12HSL固有免疫激活机制及其参与细菌和角膜微环境平衡研究进展
结膜囊内细菌和角膜共存并维持一种微环境平衡,可却仍存在角膜机会性感染的风险,其微环境平衡维持的确切机制尚未阐明.新近研究发现绿脓杆菌分泌的3OC12HSL能诱导机体产生免疫应答,是微生物和机体之间信号通信的分子基础,为细菌和角膜微环境平衡研究提供了新的方向,现就国内外对这方面的研究做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
