中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种方法矫治薄角膜近视眼的临床对比观察
目的 观察多光区切削、超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)等3种方法矫治薄角膜近视眼的疗效并对比分析其临床特点.方法 对60例(120只眼)薄角膜近视患者随机平分为3组:A组采用多光区切削矫治,B组采用超薄瓣LASIK矫治,C组采用LASEK矫治.分别于术后1、3和10d,1、3、6个月复诊,复查裸眼视力、佳矫正视力、裂隙灯、睫状肌麻痹验光、眼压、角膜地形图等并记录患者的视觉不适症状.结果 A、B组术后眼部症状轻微、视力恢复快,C组眼部刺激症状较重,视力恢复较慢,并有Haze出现.术后6个月时,3组间裸眼视力、残留屈光度的差异无统计学意义.术后6个月时,A、B、C组存在视觉不适的比例分别为22.5%、10.0%、7.5%,相比差异有统计学意义(P=0.0279);复查角膜地形图,所有病例均未出现角膜前突征象.结论 在综合分析角膜厚度和屈光度的基础上,合理的选择超薄瓣LASIK或LASEK能够为薄角膜近视患者提供安全、有效的屈光矫治.
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伴脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离术前皮质类固醇激素的治疗作用研究
目的 探讨伴有脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离术前皮质类固醇激素的应用价值.方法 对确诊为伴有脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离68例(68只眼),分为术前激素治疗组29例(29只眼),按激素禁忌与否给予地塞米松15mg静脉滴注和(或)1%泼尼松龙滴眼液.另一组39例(39只眼)在术前不给予激素治疗.在玻璃体手术后比较二组一次性视网膜解剖复位率、视力和视网膜脱离再发情况.结果 29只眼激素治疗后1周内62%脉络膜脱离复位,脉络膜脱离复位与否玻璃体手术一次性解剖复位率分别为83.3%与90.7%,二者对比差异无统计学意义(P>0.05).激素治疗组与直接手术组一次性视网膜脱离解剖复位率为86.2%、89.7%,二者差异也无统计学意义(P>0.05).视力预后二者视力提高者直接手术组略高于激素治疗组,视网膜脱离复发率二组相当.结论 对于伴有脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离,及早手术是决定预后的关键,脉络膜脱离存在与否对视网膜脱离复位及视力无明显影响,术前皮质类固醇激素的应用无重要意义.
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小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜上皮缺损的多中心临床研究
目的 以碱性成纤维细胞生长因子滴眼液为阳性对照药物,通过随机、双盲的多中心平行对照临床试验,评价小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜上皮缺损的疗效和安全性.方法 对外伤或手术所致角膜上皮缺损的240只眼进行随机双盲分组,试验组和对照组各120只眼.试验组用小牛血去蛋白提取物眼凝胶,对照组用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,每日4次,每次1滴,连续用药2周.用药后对患者的症状(疼痛、畏光和流泪)、体征(睫状或结膜充血、角膜缺损面积和角膜新生血管)和用药依从性等进行记录,每周检查至少两次,连续观察2周,并进行统计学分析.结果 此研究实际入选239只眼,试验组120只眼,对照组119只眼.其中角膜移植术后角膜上皮缺损61只眼,翼状胬肉术后角膜上皮缺损106只眼,玻璃体切割术后角膜上皮缺损24只眼,化学机械性角膜上皮损伤36只眼,其他病因导致的角膜上皮缺损12只眼.在试验过程中试验组脱落3例、对照组脱落2例.有10/239只眼滴用药物后出现一过性眼局部轻微的烧灼感或少许刺痛感,没有严重不良事件出现.从症状积分、体征积分和总积分的比较看,试验组和对照组治疗后的各项主客观指标均较前有明显改善,但各阶段两组间各指标改善程度比较其差异全部没有统计学意义.试验组的角膜上皮缺损修复的平均时间为(5.03±3.58)d,对照组为(4.84±2.87)d,试验组和对照组之间差异没有统计学意义(t=0.446,P=0.656).从疗效四级评分和综合有效率两个疗效综合评价指标进行PP和ITT分析,试验组和对照组间差异全部无统计学意义.结论 小牛血去蛋白提取物眼凝胶(每天4次点眼)治疗角膜上皮缺损的疗效和安全性与碱性成纤维细胞生长因子滴眼液相似,能迅速有效地帮助修复缺损的角膜上皮,疗效肯定,耐受性好,安全性高.
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玻璃体切割联合硅油填充治疗球内异物的随访观察
目的 评价玻璃体切割联合硅油填充术对严重球内异物伤眼的治疗效果.方法 回顾性研究18例严重球内异物伤眼的临床资料.所有患眼均行玻璃体切割术取出异物,硅油填充,术后平均随访27.8个月.随访项目包括佳矫正视力、PVR发生情况、青光眼、角膜变性、白内障、低眼压及眼球萎缩等.结果 术后3、6、12及24个月功能成功(VA≥0.02)率分别为88.9%、100%、100%及100%,与术前27.8%相比明显升高(P<0.05);脱盲(VA≥0.05)率分别为44.4%、72.2%、77.8%及77.8%与术前0相比明显升高(P<0.05);脱离低视力(VA≥0.3)率分别为11.1%、27.7%、33.3%及33.3%与术前0相比明显升高,除术后3个月外,均有统计学意义(P<0.05).术后12个月时,硅油眼PVR的发生率为28.6%,明显低于无硅油眼的90.9%(P<0.05).术后24个月时,硅油填充≥12个月眼的PVR的发生率为42.9%.明显低于硅油填充<12个月眼的90.9%(P<0.05).61.1%眼发生暂时性眼压升高,16.7%眼发生角膜变性,11.1%眼发生低眼压,未发生白内障和眼球萎缩.结论 玻璃体切割联合硅油填充术是治疗严重球内异物伤眼的有效手段,在无严重硅油填充并发症的情况下,适当延长硅油填充时间可以明显降低PVR发生的风险.
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蓝黄和自动视野检查法在原发性开角型青光眼诊断中的对比研究
目的 对比蓝黄视野检查法(Blueon Yellow Perimetry,BYP)和自动视野检查法(Standard Automatic Perimerty,SAP)在原发性开角型青光眼(Primary Open Angle Glaucoma,POAG)诊断中的应用.方法 选择POAG患者72例120只眼,男性46例76只眼,女性26例44只眼,左50只眼,右70只眼,年龄16～79岁,平均(43.87±17.53)岁,应用HUMPHERY750Ⅱ-i电脑自动视野计的标准检测程序和蓝黄视野榆测程序分别进行SAP和BYP的检测.结果 POAG早期SAP和BYP检测中,BYP更能在视野缺损深度和缺损范围上反映青光眼的视功能损害程度.POAG进展期BYP检测出部分SAP所不能检测出的缺损部位,检测到的缺损深度和SAP相同.POAG晚期的SAP和BYP检测到相同的缺损范围和缺损深度.视野指数中异常阈值点数能反映POAG早期视野损害.结论 BYP比SAP更加适用于POAG的早期视野损害的筛查,在视功能出现广泛的受损时,BYP反映视野缺损的能力与SAP相当.
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白色白内障撕囊丢失囊膜台盼蓝染色的有效性探讨
目的 探讨成熟期和过熟期白色白内障连续环形撕囊(CCC)囊膜丢失后,在不吸除黏弹剂情况下使用台盼蓝染色找回丢失囊膜的有效性.方法 对52例(52只眼)术中连续环形撕囊发生囊膜丢失的连续性白色白内障病例进行前瞻性研究.随机分为两组,染色组27例(27只眼),对照组25例(25只眼).染色组不吸除前房玻璃酸钠,使用台盼蓝囊膜染色.对照组吸除前房玻璃酸钠后进行撕囊或截囊.对两组连续环性撕囊成功率、人工晶状体囊袋内植入率进行统计学分析.结果 染色组连续环形撕囊及人工晶状体囊袋内植入率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),无毒性及并发症发生.对照组有9只眼人工晶状体植入睫状沟,6只眼发生后囊膜破裂及玻璃体脱出.结论 在连续环形撕囊发生囊膜丢失后,采取不吸除前房黏弹剂,应用台盼蓝对晶状体前囊膜染色,对找回丢失囊膜和CCC继续完成是有效和安全的.
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结膜固定术治疗结膜松弛症的疗效评价
目的 评价结膜巩膜缝线固定术与下穹窿结膜固定术治疗结膜松弛症的疗效.方法 对24例双眼结膜松弛症患者,双眼交替行下穹窿结膜固定术、结膜巩膜缝线固定术进行治疗.术后随访观察并进行填表式自觉症状主观评估;裂隙灯形态学、泪河宽度测量、泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、眼表荧光素染色、第一荧光素染色客观评价.结果 术后随访1月下穹窿结膜固定术有效率91.7%,结膜巩膜缝线固定术有效率41.7%.两组间有效率P<0.01,差异有统计学意义.术后随访6月下穹窿结膜固定术有效率为79.2%,结膜巩膜缝线固定术有效率为75.0%.两组间有效率P>0.05,差异无统计学意义.结论 下穹窿结膜固定术术后刺激症状轻,操作简单、安全,为治疗结膜松弛症的一种好手术方法.
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糖尿病视网膜病变肿瘤坏死因子-α水平测定及临床意义
目的 探讨肿瘤坏死因子-α与糖尿病及糖尿病视网膜病变的关系.方法 采用放射免疫分析法测定68例2型糖尿病视网膜病变肿瘤坏死因子-α的水平,经常规眼底检查及眼底荧光造影检查,凡有微血管瘤、点片状出血、渗出、新生血管形成,继发性视网膜脱离、玻璃体积血者,诊断为糖尿病视网膜病变(DR组)32例.其余36例无糖尿病视网膜病变者为DM组.正常对照组24例,排除高血压、糖尿病等全身性疾病,经询问病史及眼底检查排除眼病疾患.结果 DR组及DM组血清TNF-α明显高于对照组,(1.09±0.60)ng/ml对(0.71±0.27)ng/ml,P<0.01;(0.911±0.40)ng/ml对(0.71±0.27)ng/ml,P<0.05.DR组测定值高于DM组,差异无统计学意义,(1.09±0.60)ng/ml对(0.91±0.40)ng/ml,P>0.05.结论 TNF-α在DR的发生发展中有重要的病理意义.
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中药联合糖皮质激素治疗Vogt-小柳-原田病的临床研究
目的 探讨葛根素联合糖皮质激素治疗Vogt-小柳 - 原田病的临床疗效.方法 将32例(64只眼)诊断为Vogt-小柳 - 原田病的患者随机分为两组,对照组17例(34只眼),单纯应用糖皮质激素治疗;治疗组15例(30只眼),应用糖皮质激素同时给予葛根素治疗.观察两组治疗前后患者视力,眼部变化,荧光血管造影,吲哚菁绿脉络膜血管造影及多焦视网膜电图的差别情况.结果 治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为64.71%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论 葛根素联合糖皮质激素对Vogt-小柳-原田病具有良好的治疗作用.
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三级视功能训练教程在弱视治疗的应用
目的 探讨三级视功能训练教程在弱视治疗中的作用.方法 采用三级视功能训练教程对经过综合疗法后双眼矫正视力≥10.5的106例双眼视功能异常的弱视患儿进行训练,观察训练前后的疗效、检测立体视功能的变化.结果 经三级视功能训练教程训练后,弱视患儿的基本痊愈率、立体视锐度、交叉视差和非交叉视差的正常率、双眼总和PVEP反应结果均明显提高,与训练前差异有统计学意义.结论 三级视功能训练教程既可以增进视力,巩固疗效,又可促使双眼视功能的提高,终建立和巩固正常的立体视功能.
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高度近视LASIK后早期AC/A值的变化研究
目的 观察高度近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后早期调节性集合(accommodative convergence,AC)与调节(accommodation,A)比值的变化.方法 用LASIK治疗高度近视患者38例76眼,按术前屈光矫正方式分为归为框架眼镜组17例和角膜接触镜组21例,采用VonGraefe法测量各组术前戴镜和术后裸眼1月及3月远距、近距水平隐斜,根据公式得到计算性AC/A值并进行统计学分析.结果 框架眼镜组术后1个月计算性AC/A值明显低于术前戴镜AC/A值(P<0.05),而术后3月计算性AC/A值与术前比较无统计学意义(P>0.05).角膜接触镜组术后1月和3月AC/A值与术前比较均无统计学意义(P>0.05).结论 配戴框架眼镜的高度近视患者LASIK术后早期AC/A值较配戴角膜接触镜明显减小,3月后逐渐恢复至术前水平.LASIK手术对高度近视患者计算性AC/A值无明显不良影响.
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先天性黄斑发育不良一例
患者 男 8岁 自幼双眼视力不佳,未曾治疗,于2005年3月就诊.VoD:0.1 Vos:1.0双眼前节无异常.右眼底:视乳头边界清,黄斑约5～6PD大小、呈不规则的圆形,边缘有色素沉着和粗大的色素条块及区脉络膜血管,左眼底正常.诊断:右眼黄斑发育不良.
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小柳-原田综合征误诊为视网膜中央动脉阻塞一例
患者 男 50岁 主因右眼视力突然下降3 d于2008年4月12日来我院就诊.眼科检查:视力右眼0.15,左眼1.0.双眼前节未见明显异常.眼压正常.眼底:右眼视盘色正、边界清,动脉稍细、反光强A:V1:2,后极部水肿,黄斑区上部呈灰白色,中心凹反光消失.左眼底视盘正常,动脉反光强,A:V1:2,黄斑中心凹反光存在.初步诊断为视网膜中央动脉阻塞.因患者血压高达180/90mmHg,未能做眼底荧光血管造影(FFA)检查.给予静脉点滴舒血宁20ml,qd.口服VitB1、长春西江治疗.一周后患者左眼视力亦出现迅速下降,检查:视力右眼0.1,左眼0.15.双眼前节未见明显异常.眼底:视盘正常,后极部水肿伴局部浆液性视网膜脱离.
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眼球颞上方皮样瘤一例
患者 女 7岁 右眼颞上方球结膜上肿块5年,增长加速1年,于2007年5月11日入院.1周岁时家属发现右眼球表面的小肿物,近1年肿物明显增大(图1),患者自觉跟部有刺激症状.入院体检头颅未见异常,耳前淋巴结无肿大,心肺部,腹部未见异常.右眼视力1.2,左眼视力1.2.右跟睑外侧部可见稍微隆起,睑裂略窄,颞上方球结膜上可见肿瘤,大小为15mm×12mm×5mm,与球壁无粘连活动度尚可,表面凹凸不平,质中等,其上有毛发生长.
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眼科首诊嗅沟脑膜瘤一例
患者 女 35岁 因"头晕、头痛伴恶心、呕吐1月余,左眼视力突然下降20 d于2007年2月25日门诊以双眼视乳头水肿收入院.患者诉一月以来头痛以额部眉问及颢部为主,为持续性胀痛,不伴眼球运动疼痛,不久左眼视力下降,视野明显缩窄,遂来我院眼科求治.患者入院时精神差,否认心血管疾病、遗传病史,否认外伤史;近几年间断性头痛,曾到外院检查,认为是神经衰弱,未引起重视;一年的因情感改变离异,10年前行卵巢囊肿摘除术.
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刺蛾蜇伤眼部二例
李×× 女 38岁 农民主诉:左眼部及左侧颜面部被刺蛾蜇伤2 h来院,检查见:左侧颜面部及左眼睑肿胀、红,皮肤表面可见散在多量毛发样异物附着,尖部刺入皮肤以内,根部在皮肤面暴露.初步诊断:左眼睑及颜面部刺蛾蜇伤.治疗:取胶布粘除异物,局部涂碘伏日3次,全身应用抗生素、皮质类固醇及止痛药.一周后复诊无不适.
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急性孔源性玻璃体出血二例
例1 女 51岁 右眼突然出现视力下降伴眼前黑影浮动3 d,于2006年5月就诊我院.既往体健,否认外伤及全身病史.眼部检查:右眼视力0.08,矫正不提高;左眼视力0.5,矫正1.0(-1.25DS);眼压:右眼17mmHg,左眼16mmHg;双眼前节正常.眼底检查:右眼底模糊不清,左眼底未见明显异常.眼B超提示:右眼玻璃体出血、完全玻璃体后脱离.嘱患者卧床休息,并给予云南红药0.5g,每日3次口服.
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大动脉炎并发眼部病变一例
患者 女 27岁 双眼视力下降一年,于2007年10月8日以双眼白内障入院.患者既往于2005年11月诊断为多发性头臂型大动脉炎于北京协和医院行升主动脉-左颈总动脉搭桥术.同期在北京协和医院诊断为左眼底出血,行视网膜光凝治疗一次.入院前用药:醋酸泼泥松片7.5mg晨起顿服、乐力胶囊1粒日一次口服、阿司匹林150mg日一次口服、华法令片3mg,每日服用3/4、倍他乐克25mg每日二次、环磷酰胺100mg隔日一次.体格检查:体型偏胖,满月脸,水牛背,双侧颈动脉搏动减弱,左侧相对严重,双侧桡动脉搏动消失.眼科检查:双眼视力光感,角膜透明,前房清,虹膜萎缩,瞳孔固定散大,直径:8.0mm,双眼晶体皮质瓷白色均匀混浊,玻璃体及眼底视不见,眼压:右:11.0mmHg、左:10.2mmHg.
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Faden术治疗外展神经麻痹一例
患者 女 41岁 车祸后出现右眼内斜,不能外转,并伴同侧复视7个月,经保守治疗无明显好转,于2008年7月7日至我院就诊,以"外展神经麻痹"收入院.查体:双眼视力均为1.0.眼前节及眼底检查无异常.眼肌检查:映光:OD+30°;眼球运动:右眼外转不到中线;三棱镜加马氏杆:右眼注视:5m>+140△33cm+120△左眼注视:5m>+140△33cm+90△;线状镜:右眼抑制;Titmus立体视:无.手术方式:右眼内直肌后退5mm,上直肌颞侧1/2与外直肌上1/2相联接,下直肌颞侧1/2与外直肌下1/2相联接,左眼内直肌行Faden手术(内直肌止点后12mm处行后固定缝线).
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Avastin用于眼病治疗的新进展
Avastin(贝伐单抗)是一类全长、人源化的重组鼠单克隆抗体,2004年被美国食品药品管理局(FDA)批准上市.初作为一种血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂来治疗实体肿瘤,后被用于治疗眼科疾病,包括:老年性黄斑变性(AMD)引起的脉络膜下新生血管(CNV),糖尿病性视网膜病变,黄斑囊样水肿(CME),病理性近视引起的CNV,新生血管性青光眼等.但尚处于临床试验阶段,目前已显示出良好的疗效.近年来,国外就Avastin在眼科的治疗已取得一定的进展,此文现综述如下.
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OCT在眼表的应用进展
光学相干断层成像术(optical coherence tomographer,OCT)是采用干涉测量法进行高分辨率显像的新技术.因其能够提供分辨率远高于MRI及超声的组织学图像从而引起了医学界的广泛关注.采用频域技术的OCT(Fourier-domain OCT)系统为实现OCT的快速清晰成像提供了条件.OCT作为一种眼科榆查技术能够非接触无创的显示眼部组织横截而的结构改变,除广泛应用于眼底的显像、人工晶状体及前房结构等之外,亦已应用于角膜、泪膜等眼表结构的检查与研究.现综述如下.
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青光眼治疗新策略
局部使用降眼压药物是目前治疗青光眼的主要方法,复合制剂指把2种或2种以上的药物放在一个滴眼瓶里,它增强了降眼压作用,减少了副反应,能提高患者的依从性.目前,已在临床上使用的复合制剂主要有胆碱能激动剂与肾上腺素能激动剂复合制剂、β-受体阻滞剂与胆碱能激动剂复合制剂、局部碳酸酐酶抑制剂β-受体阻滞剂复合制剂、前列腺素类药物与β-受体阻滞剂复合制剂和α2受体激动剂与β-受体阻滞剂复合制剂.大多数复合制剂都含有β-受体阻滞剂,随着前列腺素类药物逐渐取代β-受体阻滞剂成为一线用药,含前列腺素类药物的复合制剂可能成为未来的发展趋势和青光眼治疗的新策略.尽管如此,复合制剂也存在自身的缺点,并非适用于所有的患者.因此,临床医生应该根据个体化用药原则,为患者制定出合理的用药方案.
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纳米粒制剂在眼部用药的研究及展望
药物在眼部的传输对治疗有重要的影响.眼部存在多种生理屏障阻挡药物在眼内的转运.近年来,随着材料学和制药技术的飞速发展,眼部用药方式也有了新的进展.大量的药效学研究证明:采用纳米粒(nanoparticles,NP)作为肽类和蛋白质类药物的载体,能有效保护药物在短期内不会失活,并能实现缓释、控释和靶向给药,显著提高生物利用度,降低毒副反应.缓释、控释药物的研发有助于选择更为方便、有效的给药途径,尤其对眼后段用药意义重大.此文阐述眼部药物代谢动力学的必要因素及纳米粒在未来眼部药物制剂中的应用及发展前景.
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地区性角膜异物患者的流行病学分析
目的 分析角膜异物的临床发病特点.方法 对福建泉港区近2年角膜异物患者635例(650只眼)进行回顾性分析,研究其异物性质、治疗、并发症等流行病学特征.结果 635例(650只眼)角膜异物中男性582例(91.65%),平均年龄(33±7.5)岁,31±40岁为发病集中年龄(46.61%),职业以工人为主(58.42%),异物中铁屑为主,占385例(60.63%),183例(28.82%)1d内就诊,2～3d286例(45.04%),治疗前后视力基本不变或有所提高.结论 角膜异物是常见的职业性眼外伤,改善工作生产环境能有效地预防该病的发生,及时正确地治疗能减少术后并发症.
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眼部嗜酸细胞腺瘤的临床表现及病理特点
目的 探讨眼部嗜酸细胞腺瘤的临床诊断,以提高诊断准确性.方法 回顾性分析经病理学及免疫组化证实的6例眼部嗜酸细胞腺瘤患者的临床及病理学资料.结果 (1)临床表现:除1例眼球轻度突出外,多数患者无明显症状,偶有异物感、流泪、眼红痛等不适.病变全部单发,其中泪阜3例,泪囊、泪腺及睑结膜各1例.2例经CT检查,1例显示右眼泪阜区域一高密度病灶;1例显示眶外上方泪腺区一卵圆形高密度影;后者行眼B超探查显示眶外上方一卵圆形较强回声团.(2)病理学特征:肿块多为圆形或卵圆形,表面光滑,直径1～4cm不等.肿物包膜完整,切面呈棕红色或灰红色,1例伴有小囊腔,内含褐色液体.肿块全埋制片,HE染色,光镜下显示组织学形态较一致,主要由体积较大的嗜酸细胞组成,排列成巢状或呈腺样结构.以腺样结构为主者瘤细胞嘲形或柱状,胞浆丰富,嗜酸颗粒异常清楚,核圆或椭圆,小而深染,核仁不明显,未见分裂象.(3)免疫表型:免疫组化(LSAB法)染色显示EMA在胞质和胞膜强表达,而S-100及vimentin均未见阳性表达.结论 眼部嗜酸细胞腺瘤临床症状不明显,病理学及免疫组化检查有助于诊断及鉴别诊断.
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不同角膜厚度下Pentacam系统对压平眼压计测量值的校正
目的 比较Goldmann压平眼压计(Goldmann applanation tonometry,GAT)和Pentacam眼压校正系统在中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)不同的正常眼测量值的差异,评价其校正准确性.方法 对69例(69只眼)按CCT不同,分为正常组(520～<580μm)42只眼、较薄组(450～<520μm)16眼、增厚组(580～640μm)11只眼.应用Pentacam前房分析仪检查和Goldmann压平眼压计测量眼压,并用Pentacam系统所提供的4种校正方法对眼压测量值进行校正.结果 角膜正常组和角膜增厚组中,平均GAT、各组眼压校正值之间差异均无统计学意义(P>0.05),GAT、各组眼压校正值与CCT之间无线性相关(P>0.05);角膜较薄组中,平均GAT、各组眼压校正值之间差异均有统计学意义(P<0.05),GAT值与CCT之间线性相关(IOP=0.067×CCT-16.582,r2=0.730,P<0.05),Shah组校正值与CCT之间亦存在线性相关(IOP=0.076×CCT-25.349,r2=0.328,P<0.05);其余各组与CCT之间无明显相关(P>0.05).结论 Pentacam三维眼前段分析仪根据角膜厚度校正眼压测量值,尤其对角膜较薄组使用Dresden校正公式,有助于对其诊断和治疗提供更加准确的依据.
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自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效观察
目的 观察自体角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素C(MMC)应用治疗翼状胬肉的疗效.方法 对128例146只眼行胬肉切除,将同侧眼颞上方带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植到胬肉处的巩膜上,术中联合应用0.2mg/mlMMC治疗.结果 术后反应轻,移植片存活,6只眼复发,复发率为4.1%.结论 自体角膜缘干细胞移植术联合MMC应用治疗翼状胬肉,方法简单,恢复角膜缘屏障,降低了复发率,是安全、有效的方法,值得临床推广.
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早期牵引治疗眼眶爆裂性骨折所致复视临床疗效观察
目的 观察早期牵引治疗眼眶爆裂性骨折所致复视临床疗效,探讨牵引治疗适应证.方法 回顾性观察眼眶爆裂性骨折病52例52只眼.其中38例经药物治疗无效后应用手法行牵引治疗.随访期为6个月.结果 38例患者经牵引治疗后27例复视症状消失,4例好转,7例无效.未见治疗引起的并发症.结论 早期牵引治疗眼眶爆裂性骨折所致复视方法简单,有效,是一种较为实用治疗方法.
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浅析角膜K-F环和肝豆状核变性转归的关系
目的 通过对9例肝豆状核变性患者角膜K-F环的随访观察和分析,初步探讨角膜K-F环和肝豆状核变性转归的关系.方法 将9例患者通过K-F环进行分级,并在每级的病例、百分比、平均年龄及治疗与转归方面进行比较.结果 9例中有1例为Ⅰ级,占11.11%,年龄为6岁,症状完全恢复.有3例为Ⅱ级,占33.33%,平均年龄12岁,症状可恢复,但需较长时间.有5例为Ⅲ级,占35.56%,平均年龄15岁,恢复慢,甚至恶化.有1例已死亡.结论 角膜K-F环的范围与肝豆状核变性的诊断、治疗及转归有较大关系,范围越小,发病年龄越小者病情越轻.经治疗后转归较好;范围大,发病年龄较大者病情重,治疗越困难,转归较差,甚至恶化直至死亡.
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糖尿病性眼肌麻痹临床分析
目的 探讨糖尿病性眼肌麻痹的临床特点.方法 对25例(25只眼)经常规眼科检查,眼肌检查及实验室生化检查后,确诊为糖尿病性眼肌麻痹进行分析.结果 25只眼均单眼发病,受累神经以动眼神经麻痹多见,为15例,其次外展神经麻痹6例,滑车神经麻痹3例,复合神经(Ⅲ+Ⅳ)麻痹1例.结论 中老年糖尿病患者易并发眼肌麻痹,糖尿病性微循环病变是导致神经缺血缺氧以致变性的病理基础.
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不同晶状体状态对增殖性糖尿病性视网膜病变疗效的影响
目的 探讨不同晶状体状态对增殖性糖尿病视网膜病变手术疗效的影响.方法 对30例(30只眼)行晶状体、玻璃体联合手术与38例(56只眼)行单纯玻璃体切除治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行对比分析.结果 随访6～21月,两组患者术后视力均较术前不同程度地提高,但差异无显著性.有晶状体眼组视网膜一次复位率87.50%(14/16),无和(或)假晶状体眼组视网膜一次复位率92.30%(12/13).术中并发症两组发生率接近,无统计学意义.术后并发症:有晶状体眼组2只眼(0.04%)而无和(或)假晶状体眼组4只眼(0.11%)发生角膜水肿.无和(或)假晶状体眼组前房渗出6只眼,虹膜后粘连2只眼,虹膜新生血管5只眼,而有晶状体眼组无一例发生.有晶状体眼组再次手术7只眼(13.72%).无和(或)假晶状体眼组再次手术3只眼(8.57%).结论 联合手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变安全有效,可早期恢复患者的视力,提高视网膜复位率.但术后前房炎症反应、虹膜后粘连、虹膜新生血管及眼压升高等并发症较高,需严格掌握手术适应证.
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应用99mTc标记红细胞放射核素显像诊断眼眶海绵状血管瘤
目的 评价99mTc-RBC放射核素显像做为一种新的诊断工具,根据肿瘤核素显像情况,对眼眶海绵状血管瘤进行诊断和鉴别诊断.方法 经B型超声、CT或MRI证实为眼眶肿瘤的患者68例进行99mTc-RBC放射核素显像,其中男30例,女38例,平均年龄37.8岁.如果血池相开始出现放射性异常浓集影,且随时间推移,1h后放射性浓集影逐渐增强,至4h时晚期延迟相放射核素明显增强者可判断为海绵状血管瘤.所有患者均行手术或活检后经病理组织学诊断.结果 24例海绵状血管瘤显像为血池相开始出现放射性异常浓集影,且随时间推移,1h后放射性浓集影逐渐增强,至4h时晚期延迟相放射核素明显增强;1例海绵状血管瘤各个时相均未见异常放射性浓集影.43例其他类型肿瘤显像方式与海绵状血管瘤有显著不同.结论 99mTc-RBC显像可作为诊断和鉴别诊断眼眶海绵状血管瘤的一种新方法,可提供术前组织学诊断,从而选择合适的手术入路.
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早产儿视网膜病变发病情况分析
目的 分析早产儿视网膜病变(ROP)的发病情况.方法 回顾性分析2005年9月至2008年5月来就诊的胎龄小于36周、体重低于2500g的210例早产儿的眼底筛查情况及高危因素.结果 210例早产儿中,ROP的发生率为12.9%,其中ROP3期以上的发生率为3.8%;低孕周、低体重、出生后吸氧时间过长、严重的新生儿疾病的早产儿ROP发生率高;双生子ROP发生率(20.5%)高于单生子(10.8%),且ROP发生严重.结论 低孕周、低体重、出生后吸氧时间过长、患严重的新生儿疾病、非单生子等是引起早产儿视网膜病变的高危因素.
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干眼与类风湿性关节炎活动性的相关性研究
目的 研究类风湿性关节炎、干燥综合征和干眼的关系,探讨干眼严重程度与类风湿关节炎病情活动度的相关性.方法 回顾性分析2003年1月至2006年12月风湿内科住院的158例类风湿性关节炎患者病历资料,干眼指标取SCH、BUT、FL,类风湿性关节炎活动度指标取ESR、CRP、RF.对其进行典型相关性统计分析.结果 约11%的类风湿性关节炎患者继发干燥综合征,其干眼严重度与类风湿活动度有相关性,在类风湿性关节炎合并继发干燥综合征18例患者各典型变量中,SCH,FL和RF、CRP、ESR典型相关系数Corr(W,V)为0.716752,为大,其中SCH与RF、CRP、ESR均呈负相关,而FL与RF、CRP、ESR均呈正相关.非继发干燥综合征患者干眼与类风湿活动度无相关性(P>0.01).结论 干燥综合征和非干燥综合征干眼的发病机制可能不同,类风湿性关节炎继发干燥综合征的干眼患者,其干眼程度与类风湿关节炎活动度有相关性.
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去卵巢后对大鼠泪膜稳定性及角膜上皮的影响
目的 探讨去卵巢后对大鼠泪膜稳定性及角膜上皮的影响.方法 选择72只雌性SD大鼠,随机分为手术组、假手术组和正常组.分别在2、4、6、8周行泪膜破裂时间(break-uptime,BUT)和2%荧光素染色观测,采用放射免疫方法测定血清雌二醇水平.结果 手术组术后4～8周血清雌二醇的浓度显著低于正常组和假手术组(P<0.05).术后4～8周,手术组的BUT分别与正常组和假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后2～8周手术组角膜上皮荧光素染色阳性结果随时间延长而加重.血清雌二醇水平与BUT有统计学意义(r=0.9957,P<0.01);血清雌二醇水平与角膜上皮荧光素阳性染色差异有统计学意义(r=-0.9526,P<0.05).结论 卵巢切除后,血清雌二醇水平明显降低,泪膜破裂时间缩短,泪膜稳定性降低,角膜上皮出现严重的损伤现象.
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重庆市永川地区50岁以上人群中青光眼患病率调查
目的 调查重庆市永川地区50岁以上人群中青光眼的患病率.方法 选取2005年4～6月采用分层整群随机抽样法在永川地区行青光眼调查.在该地区城区、近郊、远郊,抽取29个抽样自然村或居委会,每一位≥50岁受检者接受了问卷调查、视力和一般眼部检查外,以VanHerick法测量周边前房深度,用Perkins手持压平眼压计测量眼压,用直接眼底镜检查眼底,主要观察视乳头,包括杯/盘比,杯盘比差,横竖径,盘沿切迹及盘沿出血.结果 5938人完成了检查,受检率85.19%.青光眼的患病率为3.55%.其中原发性闭角性青光眼患病率为2.49%,且随年龄增加而增加,女性明显高于男性,文化程度低的明显高于文化程度高的,三者差异均有统计学意义.原发性开角型青光眼患病率为0.86%,继发性青光眼患病率为0.20%.在青光眼患者中,仅有2例双眼视力≥0.3,有209例有视功能损害.其中单眼低视力8例,双眼低视力4例,单眼肓168例,双眼盲29例.结论 重庆永川地区城乡人口中青光眼总患病率较1996年北京顺义地区高,原发性闭角型青光眼仍是该地区主要青光眼类型.青光眼患者的眼球摘除率和盲目率高,与永川地区经济和文化和教育程度等社会因素有关.通过筛查对前房≤1/4角膜厚度的人群密切随访或干预治疗可以降低青光眼的致盲率.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
