中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-4443
- 国内刊号: 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工晶体植入术后角膜水肿43例分析
目的着重分析和讨论用现代囊外白内障摘除术(modern extracapsular cataract extraction,ECCE)方法行后房型人工晶体(intraocular lens,IOL)植入术发生角膜水肿及角膜失代偿的原因.方法本组病例来源于408例435眼ECCE后房型IOL植入术所发生并发症.结果本组408例435眼中发生角膜水肿及失代偿43眼,其中角膜水肿42眼,角膜失代偿1眼.结论作者认为后房型IOL植入术所发生角膜水肿及角膜失代偿与下面因素有关:①与眼内灌注液有关,②与患者的年龄有关,③但更主要与医生的操作关系密切,手术操作时间长,机械性对角膜内皮损伤,导致角膜内皮部分功能丧失,终发生角膜水肿及失代偿,因此提高医生的手术的熟练程度是减少此并发症的关键.
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干燥综合征与非干燥综合征干眼临床诊断的比较研究
目的通过对常用干眼诊断试验的研究,结合对干眼(dry eye,DE)患者主诉、病史询问和实验室指标的分析,对干燥综合征干眼(dry eye associated with sjogren syndrome,SS-DE)和非干燥综合征干眼(dry eye not associated with sjogren syndrome,NSS-DE)作一比较研究,从而有助于两类干眼的诊断.方法52例SS共104眼(SS组)、73例非SS干眼共136眼(NSS组)、63例正常对照共120眼均给予详细的询问病史、眼部的常规检查和干眼的检查.其中部分患者行印痕细胞学检查.实验室检查包括风湿10项、风湿3项和血沉.结果SS组视力异常、有口干症状和是否合并全身免疫性疾病比NSS组常见.表面麻醉下Schirmer-Ⅰ试验和BUT两组比较差异无显著性(P>0.1).角膜荧光素染色评分、睑裂区虎红染色评分和印痕细胞学评分两组比较,SS组明显高于NSS组(P<0.0005).SS组抗SSA和/或抗SSB阳性、ANA阳性、RF阳性和血沉增高者较常见.NSS组血清全检查均为阴性结果.结论视力异常、口干症状和有无其他自身免疫性疾病是SS-DE和NSS-DE重要鉴别点;Schirmer-Ⅰ试验和泪膜破裂时间(BUT)对区别两类干眼无诊断意义;严重的眼表染色、特别是虎红染色对SS-DE具有重要的诊断意义;SS-DE眼表杯状细胞丧失和上皮细胞鳞状化生比NSS-DE严重得多;抗SSA和/或抗SSB抗体阳性及ANA抗体阳性和RF阳性是SS-DE和NSS-DE重要的鉴别指标.
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角膜移植300例临床观察
目的观察穿透性角膜移植及板层角膜移植术后的临床效果.方法对2001年11月~2004年10月在我科行角膜移植的300例(300眼)患者进行随访,其中穿透移植215眼,板层移植85眼.时间为2月~3年,平均16.5月.对术后视力、排斥反应、原发病复发情况及继发青光眼进行观察对比.结果穿透移植术后视力比术前显著提高,有显著性差异,P<0.01.植片排斥反应28眼(13.02%),原发病复发7眼(3.26%),继发青光眼32眼(14.88%).板层角膜移植术后视力与术前相比无明显提高,差异无显著性,P>0.05.植片排斥反应5眼(5.88%),原发病复发2眼(2.35%),继发青光眼0眼.结论穿透性角膜移植较板层移植视力提高显著,但继发性青光眼的发生率也明显增高.
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图形视诱发电位对甲状腺相关眼病视神经病变的诊断价值
目的评价图形视诱发电位(P VEP)在甲状腺相关眼病视神经病变(DON)中的诊断价值及其影响因素.方法对2002年1月至2003年12月收治的99例(188眼)TAO患者行常规P-VEP检查,比较矫正视力≥1.0患眼与正常值之间以及矫正视力≥1.0与<1.0TAO患者之间P100潜伏期及振幅变化;观察眶压、眼压及眼球突出对P100潜伏期的影响;比较P-VEP与视野检查在DON中的诊断价值.结果矫正视力≥1.0组P100平均潜伏期及振幅较正常值均有明显差异;视力≥1.0组与<1.0组比较,后者P100潜伏期在中、高空间频率明显较前者延迟;眶压对P100潜伏期影响大;P-VEP较视野检查更灵敏,两者联合阳性率可达93.97%.结论P-VEP视功能检查可以更敏感的较早发现DON的发生,并且可在一定程度上判断视神经的损伤程度;眶压在DON发生、发展中起关键性作用;P-VEP与视野检查联合应用可明显提高DON的诊断阳性率,是诊断DON较为灵敏和可靠的方法.
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羊膜贴敷术对重症眼表烧伤的疗效评估
目的研究和评估羊膜贴敷对重症眼表烧伤的确切疗效和影响手术疗效的相关因素.方法通过对15例20眼Ⅲ~Ⅳ度眼表烧伤眼手术前后视力、角膜上皮化、角膜缘和瞳孔区角膜血管化程度和是否睑球粘连四项指标的系统观察结果,对羊膜贴敷术的临床疗效作回顾性总结,并分析影响临床疗效的相关因素.结果术后平均随访6m(2m~12m),所有术眼均获得上皮化痊愈,无一例发生角膜溃疡;10例12眼一次手术成功,5例8眼Ⅳ烧伤患者一次术后残留部分上皮缺损,经再次手术完成上皮化.视力方面14眼获得有用视力,其中达到0.1~0.4者10眼(50%),≥0.5者4眼(20%);<0.1者仅6例6眼(30%),均为严重的Ⅳ烧伤,手术使患眼免于失明.导致视力低下的原因是角膜缘和瞳孔区角膜瘢痕血管化,但手术为今后的增视性眼表移植术奠定了基础.结论对于重症眼表烧伤如能及时行羊膜贴敷术,可望取得比较满意的治疗效果.总体疗效显示,受伤后越早接受手术,并于术后坚持应用0.5%环孢素A滴眼,均能获得比较满意的疗效.羊膜贴敷术能有效地促进上皮细胞的分化移行、抑制局部的炎症反应、阻止新生血管和疤痕的形成、阻止烧伤的病理发展.本系列临床观察提示,羊膜贴敷对重症眼表烧伤是一种比较理想的应急治疗措施.
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晚期Coats病临床治疗探讨
目的探讨晚期Coats病药物治疗和手术治疗的效果.方法研究对象为1999年~2004年间在我院经FFA确诊为晚期Coats病的患者共7例(7眼),平均年龄为14岁±5.8岁.7眼均有渗出性视网膜全脱离,3眼并发新生血管性青光眼.3例予以全身和局部激素以及活血化淤等药物治疗后,视网膜平复,行激光光凝术;另4眼予以玻璃体切割、视网膜切开、眼内激光光凝和硅油充填术.手术的4眼均未行硅油取出术.平均随访8.5个月.结果药物治疗的3眼:在疗程的第12周~16周,视网膜下液逐渐吸收,2眼视网膜近完全平复,视力提高到0.02以上.手术治疗的4眼:视网膜基本平复,视力无改善,术后周边视网膜均有增殖膜形成,其中并发新生血管性青光眼的3眼眼压均控制在10~15mmHg,虹膜新生血管基本消退.结论晚期Coats病的治疗需个体化方案.药物治疗和手术治疗均可减少视网膜下的渗出.玻璃体手术联合眼内光凝对并发新生血管性青光眼的Coats病的眼压控制有效,对视功能的恢复无益.
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局限性孔源性视网膜脱离激光治疗的临床观察
视网膜裂孔是造成视网膜脱离(RD)的主要原因,封闭视网膜裂孔是治疗孔源性RD成功的关键,目前治疗孔源性RD多采用冷凝、电凝、巩膜外加压及玻璃体手术等方法.我院自1996年12月~2003年12月间应用氩离子激光治疗仪封闭视网膜裂孔治疗局限性孔源性RD58例61眼.现报告如下.
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准分子激光原位角膜磨镶术前结膜囊细菌分析
目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术前患者结膜囊细菌分布及药物敏感性.方法对LASIK术前100例患者(200只眼)结膜囊取材进行细菌培养,并观察培养阳性的细菌对10种常见抗生素的体外药物敏感性.结果在200只眼结膜囊标本中细菌培养阳性者58眼(71株),阳性率29%,共分离鉴定出12个细菌种属;其中革兰氏阳性菌为85.9%,革兰氏阴性菌为14.1%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、棒状杆菌属及假单胞菌属为LASIK术前患者结膜囊存在的常见菌属.药敏结果发现所分离细菌对阿米卡星和左氧氟沙星敏感.结论革兰氏阳性菌是LASIK术前患者结膜囊存在的常见菌,术前预防性抗生素使用应注意选择对革兰氏阳性菌敏感的抗生素.
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甲状腺相关眼病眼球运动异常的治疗
目的探讨甲状腺相关性免疫眼眶病引起的眼球运动异常的治疗方法及效果.方法2000年1月~2004年2月我院就诊甲状腺相关眼病有眼肌运动异常患者10例,就诊时的病情6例为活动期,4例为静止期,通过对不同时期患者分别实施保守治疗及手术治疗,观察治疗前后患者的眼位、斜视度、头位等情况.结果6例活动期患者经系统保守治疗,病情稳定眼部水肿有不同程度改善,眼球运动异常及复视仍然存在.病情稳定后,处于静止期的10例患者有8例选择手术治疗,采用的术式分别为后退下直肌、后退下直肌及对侧上直肌,术后患者代偿头位基本消失,正前方无明显斜度,在一定范围内恢复双眼视功能.结论甲状腺相关眼病不同时期分别采取不同的治疗方案,手术治疗甲状腺相关眼病引起的眼球运动异常可得到良好的临床效果.
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甲状腺相关眼病眼肌损害的手术治疗
目的探讨甲状腺相关眼病(TAO)伴有眼肌损害手术治疗的适应症、方法与效果.方法收集1995~2001年22例(24眼)TAO伴有眼肌损害患者,经保守治疗病情稳定后,主要行限制性纤维化眼肌后退术.结果术后随访6月~5年,平均2.5年.痊愈6例(27.3%)、基本痊愈8例(36.4%),好转7例(31.8%),无效1例(4.5%).结论手术治疗TAO合并眼肌损害是一种效果良好的治疗方法,手术适应症是有复视或代偿头位,手术方法主要是纤维化眼外肌后退术.
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板层角膜移植术后全层角膜组织改变的共焦显微镜观察
目的研究活体板层角膜移植术后角膜各层组织的共焦显微镜(confocal microscopy)形态学改变.方法应用Confoscan 2.0共焦显微镜对板层角膜移植术后3月~3年,角膜植片稳定的患者共17例17眼,进行扫描检查,记录与分析各层角膜图像.结果共焦显微镜上能够清楚地观察到稳定角膜的上皮细胞、基底层细胞、前弹力层,它们同正常角膜的相应细胞在图像上没有显著差别.但植片与植床的基质细胞在共焦显微镜图像上有着明显的差异.板层角膜移植术后稳定角膜植片的基质细胞,细胞核较小呈中等反光,排列较植床的基质细胞紊乱.而角膜植床的基质细胞,细胞核较大也呈中等反光,排列较植片的基质细胞稍整齐.结论1、Confoscan 2.0共焦显微镜可活体检查板层角膜移植术后角膜组织结构和细胞的病理改变.2、板层角膜移植术后可成功的重建眼表.3、活体板层角膜移植术后稳定角膜上有自体角膜基质细胞与异体的角膜基质细胞同时共存,角膜内皮细胞的形态结构正常.4、角膜板层间的不平滑与植片基质细胞结构紊乱可能是导致板层角膜移植术后视力不佳的重要原因.
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口服阿昔洛韦在单疱病毒性角膜炎行角膜移植术后的应用
目的评价单纯疱疹病毒性角膜炎患者行穿透性角膜移植术后,口服阿昔洛韦预防单纯疱疹病毒性角膜炎复发的疗效.方法1999年1月至2003年12月单纯疱疹病毒性角膜炎52例52眼行穿透性角膜移植术,术后给予口服阿昔洛韦200mg 5次/d,服用2m~3m后减为400mg 2次/d,继续服用3m后停止,分析单纯疱疹病毒性角膜炎复发的情况.结果在口服阿昔洛韦期间,无一例出现单纯疱疹病毒性角膜炎的复发.术后经12m~38m(22.8±9.6)的随访,49眼植片透明,3眼因排斥反应植片混浊.32眼(61.5%)佳矫正视力好于0.5,49眼(94.2%)佳矫正视力好于0.1,3眼(5.8%)低于0.1.结论口服阿昔洛韦能有效预防单纯疱疹病毒性角膜炎行穿透性角膜移植术后的复发.
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前角膜基质穿刺术对复发性角膜糜烂的临床疗效
目的评价前角膜基质穿刺术治疗复发性角膜糜烂的临床疗效.方法选用16例18眼复发性角膜糜烂患者,先前都滴用眼部润滑剂进行治疗,其中有5眼曾施行角膜上皮清除术,15眼加压包扎,7眼配戴治疗性角膜软性接触镜进行治疗,所有患者表现为不同程度的晨起眼部疼痛、异物感、流泪、畏光,可伴有轻度视力下降.在裂隙灯下,使用24号一次性针头,穿过疏松的上皮层和前弹力膜进入前角膜基质进行多点穿刺.治疗后1、4、8、12和24w进行详细的裂隙灯检查,特别注意观察角膜上皮愈合情况及上皮下纤维化的形成.平均随访15m.结果16例18眼患者中,16眼症状完全消失,无角膜糜烂复发,荧光素染色阴性,2眼患者再次治疗后没有出现病变复发,一次性治愈成功率为88.9%.结论对于常规治疗方法无效的复发性角膜糜烂患者,前角膜基质穿刺术是一种有效、低费用的治疗方法,能够明显提高一次性治愈成功率,具有临床实用价值.
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LVC程序视野检查在白内障手术中的应用
目的探讨中央低视力(low vision center,LVC)程序视野检查在术前评估白内障低视力患者视功能的价值.方法白内障低视力患者共30例30眼,其中合并青光眼、入院后行青白联合术者21例21眼;无青光眼史、单纯行白内障手术者9例9眼.术前1日及术后3月内行LVC程序视野检查.术前同时行视网膜潜视力测定.结果所有患者在术后总的平均阈值敏感度(mean sensitivity,MS)均有显著提高(P<0.01),而颞侧的MS值较鼻侧的MS值改善更为明显.术前视野已有绝对暗点形成的区域,术后仍存在.与视网膜潜视力测定相比,LVC程序视野检查的MS值与术后佳矫正视力间存在更好的对应关系.结论术前LVC程序视野检查对于白内障尤其是合并青光眼低视力患者有特殊价值,有助于术者判断该类患者术后的视力、视野的情况,可作为术前估计其潜在视功能的新方法之一.
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氟尿嘧啶联合低分子肝素防治增殖性玻璃体视网膜病变的临床观察
目的评价氟尿嘧啶联合低分子肝素在预防玻璃体切割术后增殖性玻璃体视网膜病变发生过程中的安全性和有效性.方法本研究随机选择本科2003.4~2003.11间需行玻璃体手术治疗的视网膜脱离患者50例50眼,病例选用标准为具有玻璃体术后视网膜脱离复发的高危因素的患者,分成治疗组与对照组,治疗组灌注液中加入低分子肝素和氟尿嘧啶,药物灌注时间控制在35~45分钟之间.随访3个月,对两组结果进行对比分析.结果随访3个月后,治疗组与对照组术后增殖性玻璃体视网膜病变的发生率分别为8%(2/25)和36%(9/25),有显著性差异(P=0.041).治疗组术后因PVR造成的视网膜脱离复发率为4%(1/25),对照组为16%(4/25),治疗组1例和对照组4例患者成功的进行了视网膜的再次复位手术.没有发现有明显的与药物有关的眼部并发症.结论虽然术后3个月时两组视网膜脱离的复发率差异没有统计学意义,但治疗组术后增殖性玻璃体视网膜病变的发生率较对照组有意义的减少.本试验显示了手术联合氟尿嘧啶与低分子肝素可以预防术后PVR的发生.
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眼内炎的分级标准和临床意义
目的提出眼内炎的分级标准,探讨其在眼内炎玻璃体切除术中的指导意义.方法采取标准三切口闭式玻璃体切除术治疗眼内炎患者.手术中特别注意观察玻璃体、视网膜的改变,做为评判眼内炎的标准.结果玻璃体切除术治疗眼内炎患者38眼.Ⅰ级眼内炎5眼.Ⅱ级眼内炎8眼.Ⅲ级眼内炎24眼.Ⅳ级眼内炎1眼.手术治疗眼内炎38眼,一次手术成功率84.2%,其中Ⅰ、Ⅱ级眼内炎一次手术成功率92.3%,Ⅲ级眼内炎一次手术成功率83.3%.终眼球保留者占89.5%.结论根据玻璃体切除术中观察玻璃体、视网膜的改变做为评判眼内炎的分级标准是客观、直接、可行的方法,眼内炎的分级标准对手术治疗眼内炎有重要的指导意义.
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非穿透性小梁手术联合激光治疗原发性闭角型青光眼
目的观察非穿透性小梁手术联合激光治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法先进行激光治疗,然后行非穿透性小梁手术井植入T-Flux治疗13例16眼原发性闭角型青光眼,随访眼压,视力,滤过泡,房角镜和UBM检查情况.结果术后不需用降眼压药物者7例8眼,需要加用一至二种局部降眼压药物者3例4眼,加用一至两种局部降眼压药物仍不能稳定控制眼压至正常者3例4眼.本方法大大减少了术中和术后的并发症.结论非穿透性小梁手术联合激光治疗原发性闭角型青光眼是一种新的有价值的方法.
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预装式人工晶体在白内障超声乳化术中的应用
目的对3.0毫米切口行白内障超声乳化同期植入预装式人工晶体的手术结果的回顾性总结.方法随机选择白内障患者238例300眼行上述手术,并分别对术后视力、角膜水肿情况等进行观察分析.结果术后一个月裸眼视力≥0.5以上者有249眼(83%);≥1.0者168眼(56%);术后25眼(8.3%)出现角膜轻中度水肿及内皮皱褶,未经特殊处理于2周内恢复;2例(0.7%)术后眼压暂时性偏高;术后未见明显渗出,眼内炎感染率为0%;人工晶体破损有5例(1.7%);人工晶体翻转有3例(1%).结论使用预装式人工晶体能够提高手术效率,减少术中、术后感染率;术后反应轻,并发症少,可获得较好的视力.
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无活性内皮细胞的保存角膜治疗角膜穿孔的临床应用
目的观察将无活性内皮细胞的保存角膜用于穿透性移植对角膜穿孔的治疗效果.方法-20度保存无活性内皮细胞的全层角膜做为穿透性移植供体角膜,在受体做特殊的深层桥状植床,尽量多的保存自体后弹力层和内皮,常规间断或连续缝合,观察植片存活状况、视力、排斥反应和并发症等情况.结果5例患者早期植片均透明、视力不同程度提高,2例患者晚期发生轻微排斥反应,经局部使用免疫抑制剂控制.结论在利用新的深层桥式穿透性移植手术大限度保存自体角膜内皮的前提下,无活性内皮细胞保存角膜可望用于常规角膜穿孔治疗.
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软壳技术在成熟期白内障手术中的应用
目的评价软壳技术在成熟期白内障手术中降低角膜内皮损伤的有效性和安全性.方法对59例75眼成熟期白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,其中37眼使用DuoVisc产品(软壳组),38眼使用透明质酸钠(对照组),观察比较两组术后视力、角膜内皮计数和并发症.结果软壳组与对照组佳矫正视力≥0.5在术后1周分别为91.9%和71.1%,两组有显著性差异(P<0.05);在术后1月分别为97.3%和92.1%,两组无显著性差异(P>0.05).软壳组与对照组术后1月角膜内皮细胞丢失率分别为5.3%和14.9%.软壳组角膜内皮计数术后1月与术前无显著性差异(P>0.05);对照组角膜内皮计数术后1月与术前有显著性差异(P<0.01).软壳组和对照组术后第1天发生角膜水肿分别为13眼和28眼,术后1周无角膜水肿;两组术后第1天房水闪光均高于术前水平,1周内逐渐减轻,两组之间房水闪光无明显性差异(P>0.05).两组未发生其他严重并发症.结论软壳技术在成熟期白内障手术中应用具有保护角膜内皮、提高手术安全性、使患者迅速恢复佳视力等优点.
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角膜移植254例流行病学分析
目的调查分析近期东北地区角膜移植患者的致病原因.方法选择符合角膜移植手术适应症标准并行穿透或板层角膜移植的254例病例,分析角膜移植病人的致病原因.结果目前角膜移植术适应症主要以各种原因导致的角膜白斑71例居首位,约占28.0%,其中病毒性角膜病导致的角膜白斑29例,约占40.8%.年龄分布以中青年组为主.结论角膜白斑是东北地区角膜移植的主要病因,其中真菌性逐年增多,病毒性逐年减少,但病毒性角膜病导致的角膜白斑居多,预防角膜白斑的形成,可有效地降低临床角膜移植率.
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甲状腺相关眼病患者外周血细胞因子水平与临床表现的关系研究
目的研究甲状腺相关性眼病(Thyroid-Associated Ophthalmopathy,TAO)患者外周血多种细胞因子水平及其变化与病情、疗效和预后的关系,寻找能反映病情和预测疗效的指标.方法对35例急性期TAO患者进行眼科分级和评分并检测白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、可溶性白细胞介素6受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-6R)、肿瘤坏死因子(tumor necosis facters,TNF)水平,然后进行一个疗程的米歇尔方案治疗,32例完成治疗后再次进行眼科评分及检测上述细胞因子水平并对检测结果进行分析.结果IL-6,sIL-2R,sIL-6R和TNF水平随眼病的分级和评分增加而升高,各组间有显著差异.对糖皮质激素治疗有反应组在治疗前sIL-2R、slL-6R、TNF明显高于无反应组,且治疗后有反应组sIL-2R和TNF水平较无反应组下降更明显.结论TAO患者外周血IL-6,sIL-2R and sIL-6R水平与眼病严重程度一致,sIL-2R、sIL-6R、TNF反应病情的活跃程度,可用于预测对糖皮质激素治疗的反应.
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玻璃体手术联合抗病毒药物治疗急性视网膜坏死
急性视网膜坏死(acute retinal necrosis ARN)主要是由疱疹病毒引起的一种严重致盲眼病,表现为急性坏死性视网膜炎,玻璃体炎,视网膜血管炎,晚期由于视网膜广泛融解坏死,导致视网膜脱离.本病进展迅速,预后差,其治疗仍是一个非常棘手的问题,我们发现在抗病毒治疗的同时,早期玻璃体手术可明显改善其预后,2002.1~6月期间我们收治的3例ARN患者,现报告如下.
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脉络膜骨瘤1例
患者女41岁于2003年4月23日到我院就诊.2001年10月份开始左眼视物模糊,并且呈缓慢进展,无其他特殊病史,起病后曾到某医院就诊,诊断1.左眼匐行性脉络膜炎症、2.增生性脉络膜炎症.住院予抗感染、活血化淤、激素等治疗2周,视力无明显改善.
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妥布霉素误注眼内致中毒性视网膜病变1例
贾××男47岁因右眼疼痛,视物不清半月,加重3天来我院就诊.右眼视力0.2,睫状充血,角膜后见尘状灰白色Kp,房水闪辉(++),瞳孔约3mm,对光反射迟钝,未见明显后粘连.眼底检查未见异常.诊断右眼虹膜睫状体炎.
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LASIK术后4年半角膜瓣移位1例
李××女27岁于2000年4月11日在本中心行双眼IASIK术,于2004年11月16日晚10时,因饮酒后不慎右眼撞击在桌边,当时感觉视物模糊和明显的异物感.于11月17日曾在某医院眼科就诊,诊断为右眼钝挫伤,右眼球结膜下出血,右视网膜震荡?曾用0.3%泰利必妥眼液和0.1%爱丽滴眼液点眼.于11月21日下午4时到本中心就诊,右眼0.15,左眼1.0.右角膜瓣上部向下垂直移位,中央皱褶隆起位于瞳孔的上1/3.角膜瓣上方、下方及颞侧瓣缘处上皮完整,未见裂开.当时在手术室内重新掀开角膜瓣,充分展平皱褶和复位角膜瓣.术中在用显微虹膜恢复器钝性分离角膜瓣时,未遇到太大阻力,分离瓣膜顺利,术毕.
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老年性白内障小切口非超声乳化人工晶体植入术的临床效果
我们于2003年开始施行隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出并人工晶体植入术20眼,取得很好的疗效,现将结果报告如下.
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表麻下超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障
超声乳化白内障吸除术及后房型人工晶体植入联合抗青光眼手术,在我国己逐步普及开展,在熟练掌握超声乳化手术的基础上,为减少患者痛苦,避免因球后或球周麻醉而引起的一系列并发症,我们应用表面麻醉,对部分青光眼合并白内障患者于门诊行超声乳化,白内障吸除及后房型人工晶体植入,联合小梁切除术取得满意的效果.现将2001年期间应用表面麻醉对39例45眼青光眼合并白内障患者行手术治疗结果报告如下.
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痛性眼肌麻痹4例
痛性眼肌麻痹又称眶上裂炎症,病因不明,常以头痛、眼痛就诊于神经内科及眼科,笔者遇到4例报告如下.
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后交通动脉瘤误诊为动眼神经麻痹1例
王××女68岁以右侧眼眶疼痛伴眼球运动受限20天为主诉来我院门诊.曾在外院诊断为"右眼动眼神经麻痹",给予营养神经及扩张血管等药物治疗,效果不佳.头颅计算机断层扫描检查未见异常.为进一步治疗前来我院眼科.
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结晶样视网膜变性1例
吴××男27岁夜盲,视力下降10余年,于2004年11月15日来我院就诊.自诉从15岁开始夜间视物不清,近几年来症状加重.病人自发病以来一直未曾诊治.右眼视力4.4,左眼4.6,均不能矫正.双眼红绿色弱.结膜无充血,角膜清,前房深度正常,瞳孔正圆、等大,对光反应(+).晶体及玻璃体透明.眼底可见视乳头略显蜡黄色,边界清楚.视网膜动脉细,与静脉管径比约为1:3,视网膜静脉形态与走向大致正常.脉络膜血管细、呈豹纹状眼底.后极部视网膜呈晦暗灰绿色,其间散在很多黄白色结晶样闪辉亮点,形状不规则,在视网膜深浅层均可见到,黄斑中心凹处密集,至赤道向周边逐渐稀疏.
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视网膜脱离注气术的并发症及处理
临床上的视网膜脱离以孔源性常见,它的治疗方法往往以手术及注气为主.然而并不是所有的视网膜脱离都需要注气治疗.术后眼压过低或是巨大裂孔,玻璃体切割手术后的止血有时也用注气的方法.但注气手术有一些并发症,笔者所见视网膜脱离术后做注气治疗的并发症6例,报告如下:
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Wegener肉芽肿伴低灌注视网膜病变1例
Wegener肉芽肿眼部伴有低灌注视网膜病变极为少见,我们遇到1例,现报告如下.
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坏死性巩膜炎1例
患者女68岁因左眼剧烈疼痛、视物不清2个月,视物不见8天,于2003年2月6日收入院.4年前曾于外院行双眼翼状胬肉切除术,否认全身病史.
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曲安萘德,平阳星二级法治疗小儿血管瘤
小儿血管瘤是一种先天性血管畸形,随小儿生长血管瘤迅速增大.若位于眼部如眼睑、结膜、或眶内、轻则影响外观,重则引起眼睑,眼球功能障碍或失明,传统方法对眼部血管瘤治疗常有投鼠忌器之忧.近年,曲安奈德和平阳星治疗血管瘤疗效已见之诸多报道,但对于面积较大或数目较多的血管瘤,存在着单一用药总量增大,药物副作用和药物毒性作用增加的危险,我科对此类患儿改为先用曲安奈德治疗,使血管瘤缩小后,继续用平阳星治疗,即二级联合治疗方法,使每种药物治疗总量减少限度,同时也减少了药物副作用和不良反应,并收到了较好的临床效果.
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蛛网膜下腔出血继发双眼玻璃体出血1例
蛛网膜下腔出血合并玻璃体出血称为Terson综合征,我们运用保守方法治疗1例取得较好效果,现将病例报告如下.
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新生儿泪道阻塞部位的临床观察
从2001年以来,我们应用泪道造影技术检查溢泪、伴或不伴结膜囊分泌物(除外其它疾病)的新生儿以及明确新生儿泪囊炎诊断的病例52例,发现泪道各部位均有阻塞.现报告如下:
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异体巩膜悬吊术治疗上睑下垂
我院从1990年11月至2003年11月用保存的同种异体巩膜行额肌悬吊术治疗上睑下垂,疗效满意.报告如下.
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急性肝脓肿合并双眼眼内炎3例
例1男50岁于2003年8月20日以"发热三天,头晕、乏力、呕吐一天"为主诉来诊.以"发热原因待查"收入内科住院治疗.既往史:糖尿病病史二年.
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睑板腺癌误诊1例
患者女 72岁患Ⅱ型糖尿病已9年,因左上睑反复红肿痛10个月,加剧1个月入院.患者于入院前10个月出现左眼红、畏光、流泪、黄色分泌物多,几天后出现上睑肿大,开始时无压痛,以后出现轻压痛.于当地医院就诊,测空腹血糖为8.8mmol/L,拟左上睑炎症、结膜炎、糖尿病Ⅱ型.
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肺腺癌脉络膜转移1例
脉络膜转移癌比较少见,其发病率为1:150000~1:130000.本病易与脉络膜黑色素瘤、孤立性脉络膜血管瘤、脉络膜骨瘤及脉络膜限局性出血等诊断相混淆.如诊断治疗不及时,预后极差.现将笔者近收治的1例报告如下.
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后巩膜加固术操作未定问题的商榷
继Borley和Snyder[1](1958)报道用后巩膜加固治疗病理性近视之后,Miller和Borley(1964)亦报告了同样的治疗方法,但由于手术设计不完善和术后并发症的出现,使这种手术未能被推广应用;直至Snyder Thompson[2~3 ](1972,1978)分别报导了单条式后巩膜加固术获得良好疗效以后,这种手术又逐渐为很多国家眼科临床医师所应用,我国眼科临床用单条兜带式后巩膜加固术防治病理性近视已有10多年的历史,很多作者都报导了其在防止病理性近视病程进展中的良好疗效[5~9];手术适应症由早期20岁以上的成年人病例扩大至幼年儿童、青少年患者,使这种手术在眼科临床得到新的发展.然而手术操作的失误和术后并发症在极少数病例仍不能幸免,各家报导亦有所不同,这除了与术前眼底组织损害程度不同以外,手术设计、操作不慎亦有关系;本文就手术有关问题作商榷性讨论,供同道参考.
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瞳孔检查的临床应用
以计算机为基础的红外线视频系统使瞳孔检查进入了新的临床应用时代.临床医生进行瞳孔检查时,开始对瞳孔对光反射进行分级.于是,瞳孔检查开始应用于眼科以下领域:为屈光手术测量瞳孔大小、区别Horner综合症和生理性瞳孔不等大、定量相对性瞳孔传人障碍和描绘视野等.此外,瞳孔检查还被应用于睡眠、新药物的自主神经效果观察等方面.
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视觉艺术与眼球生理
国内外研究眼球生理功能的文献很多,但是用这些理论和数据探讨和修正绘画和摄影创作原则的文章很少.人们往往认为艺术和美学是一种脱离物质世界仅由人的心理因素决定的抽象体.不可否认艺术和美学确有心理因素,这可以从不同文化的人群有不同的艺术和美学取向得以证明.但我们同时发现全人类确有共同的艺术和美学取向,探求这些取向的成因,寻找这些成因的人类生理学基础是让艺术和美学从盲目和经验走向理性和科学的重要途径.本文作者准备初探这个领域,起一个抛砖引玉的作用.由于篇幅限制本文只探讨很少部分题目,例如颜色、反差、亮度等重要课题都没有涉及.既便涉及的内容也都浮皮潦草不够严密只看成一种尝试吧!
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生存质量测定在角膜移植患者中的研究及应用
生存质量测定作为一种较全面的体现新的健康观和医学模式的评价体系已经引入眼科领域,是传统视功能评价方法的有益补充.其对研究角膜移植患者术后生存质量的改善有一定的价值,本文就生存质量的基本概念、在眼科的应用,特别是在角膜移植中的研究进展和前景等方面进行综述.
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第八届全国眼科激光学术会议
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第30届国际眼科大会
关键词: -
第11届中国临床眼科年会(2005)
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第十届全国眼科大会(X CCOS 2005)
关键词: -
2005年眼科第一批国家级继续医学教育项目(全览)
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急性视网膜坏死的中西医结合治疗(附16例报告)
目的探讨急性视网膜坏死的治疗方法.方法应用抗病毒药物、中药及手术方法对16例患者(24只眼)进行治疗观察.结果经过8个月至6年的随访,12只眼的视力得到提高.结论视网膜脱离是急性视网膜坏死的严重并发症,适当的抗病毒药物结合中医药的使用,以及玻璃体视网膜手术可以显著改善其预后.
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近13年中国人结膜囊细菌培养结果文献回顾与相关调查因素的Meta分析
目的探讨中国人群结膜囊细菌菌属分布规律及主要相关因素,为内眼术前结膜囊无菌化准备提供理论依据.方法综合分析国内1992~2004年正常人结膜囊细菌培养文献,对有相关因素研究的文献进行Meta分析.结果G+球菌、G+杆菌、G-杆菌常见,三者合计占97.85%.G-球菌少见,偶见真菌.常见菌株有表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、微球菌、类白喉杆菌.相关调查因素合并比值比分别为:年龄(1.89)、性别(1.36)、外眼病(2.84)、眼别(1.08)、地区(1.32).结论对内眼术前结膜囊的无菌化准备,应重视G+球菌、G+杆菌、G-杆菌等常见菌种以及年龄、性别、有无外眼病等影响因素.
年 | 期数 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |