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眼球壁异物X线、B超和CT定位诊断的评价
目的分析X线、B超和CT对眼球壁异物定位的准确性,探讨较可靠的球壁异物定位方案.方法对1993年6月~2000年12月间入院治疗的236例眼球壁异物进行临床回顾分析.以异物的术中定位为"金标准"分析B超、X线和CT对眼球壁异物的诊断阳性率,以及X线、CT对异物的空间定位准确性.并分析辅助检查准确性与异物大小、位置的关系.结果X线、B超和CT判断异物与球壁关系的准确性依次为:CT>B超>X线;对异物是否穿出球壁的判断以CT为灵敏,而B超的误诊率低.结论推荐X线作为眼球异物诊断的筛选方法,当定位片提示异物位于眼球壁附近时,应首选CT做进一步的确认;CT联合B超诊断眼球壁异物是目前佳的诊断方法组合.
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低增益高反射B超扫描诊断眼球壁异物的研究
目的探讨低增益高反射B超扫描检查方法在眼球壁异物诊断和定位中的应用价值.方法将B超图像冻结后,渐降低增益到球壁回声极弱甚至消失,据异物的光点与球壁的关系来确定异物位置.结果用此法检查眼球壁异物21例,与手术结果完全吻合.结论低增益高反射可作为诊断球壁异物唯一有效的方法.
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枪击伤致球壁铅质异物一例
耿×,男,19岁,住院号:121825.2000年7月31日8时以"左眼被枪击伤10小时,疼痛、流血"为主诉入院.入院查体:一般情况良好,心肺听诊无异常.眼部检查:视力右:1.2,左:数指/10cm,左眼上下睑皮肤中度肿胀(未见伤口),8点至1点球结膜下大量出血并水肿,未发现明显穿孔伤口,角膜上皮光滑,前房深度正常,可见大量纤维渗出,瞳孔圆,光反射迟钝,晶状体玻璃体透明,视乳头鼻侧视网膜呈青灰色改变,鼻侧血管旁距视乳头1.5PD处可见火焰状出血,全视网膜呈灰白色水肿,中心凹无反光.左眼球CT报告:球壁异物.
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球壁异物的超声诊断
眼内异物是严重危害视力的一类的眼外伤,应用B超对异物进行辅助诊断具有物征性表现,且能直接确诊.球壁异物准确诊断对手术治疗极为重要,而球壁异物的超声表现在有其他病变相伴随时易混淆.本文将我院一年来32例球壁的超声影像特点,做回顾性分析,现报告如下:
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显微玻璃体视网膜手术处理球壁异物临床分析
目的探讨采用显微玻璃体视网膜手术处理球壁异物的临床效果与并发症.方法对39例(39只眼)球壁异物患者经平坦部闭合式玻璃体切割手术,直视下摘出异物,联合眼内光凝、C3F8或硅油填充以及人工晶状体植入治疗.结果39例球壁异物摘出37例,成功率95%,Ⅰ期植入人工晶状体9例,术后视力提高16例,视力无变化10例,视力减退13例.并发症主要有视网膜脱离5例(13%),玻璃体出血7例(18%).结论采用显微玻璃体视网膜手术能有效摘出球壁异物并能同时处理并发症.