中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晚期青光眼复合式小梁切除术的疗效分析
目的 探讨青光眼晚期管状视野复合式小梁切除术的疗效.方法 对72例(91只眼)青光眼晚期管状视野患者行复合式小梁切除术,结果术后平均随访12个月.①眼压:术前(35.41±7.29)mmHg,术后(13.95±4.12)mmHg,采用配对t检验差异有统计学意义(P<0.01).②视力:有8只眼较术前提高,79只眼视力无变化,4只眼术后视力下降,无1例发生术中术后视功能丧失,其差异无统计学意义(P>0.05).③视野:有4只眼视野较术前扩大,76只眼视野无变化,11只眼视野缩小,其差异无统计学意义(P>0.05).④滤过泡:全部病例滤过泡均呈弥散隆起.结论 复合式小梁切除术是治疗青光眼晚期管状视野的有效方法,能较好地保存残存的视功能.
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原发性闭角型青光眼早期干预后眼前段结构改变定量研究
目的 应用光学成像系统一前段OCT(Anterior Segment Optical Coherence Tomographv.AS-OCT)量化评价原发性闭角犁青光眼患者(Primary Angle Closure Glaucoma,PACG)早期干预后眼前段结构的改变.方法 对确诊的早期PACG患者36例(60只眼)予以激光周边虹膜切开术(Laser Peripheral Iri-dotomy,LPI)进行早期干预;采用AS-OCT量化评价干预后眼前段结构的改变.对视力、眼压、房角开放情况及眼前段结构包括AOD500(巩膜突前500μm的房角开放距离)、前房轴深、晶状体厚度等进行观察,随访时间3个月.结果 术后视力无明显变化,术后眼压较术前下降,差异有统计学意义(t=3.506,P<0.01).术后房角增宽,AOD500增加,差异有统计学意义(t=-8.34,P<0.01),术后前房轴深加深,差异有统计学意义,(t-2.909,P<0.01),术后晶状体厚度增加,差异有统计学意义(t-3.701,P<0.01 o结论AS-OCT的精确定量能够发现LPI术后眼前段结构的细微改变,是研究原发性闭角型青光眼早期于预的有力辅助工具.
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光凝预防视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼
目的 评价广泛视网膜光凝预防缺血犁视网膜中央静脉阻塞新牛血管性青光眼的临床效果.方法 为前瞻性随机对照临床研究,共60例(60只眼)经眼底荧光素血管造影证实的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,随机分组,A组30例(30只眼)用药物治疗;B组30例(30只眼)除用药物治疗外,还用氪黄激光进行广泛视网膜光凝(激光波长568nm,功率100～300mw,光斑直径300～500μm,曝光时间0.1s,光凝872-1207点,光斑反应Ⅲ级).随访时间为治疗后1个月、3个月、半年、1年、2年和3年.结果 A组失访7例,B组失访9例;A组23例(23只眼)治疗前平均视力为0.097±0.038,治疗后平均视力为0.102±0.066,两者比较无显著差异(t=0.901,P>0.05);B组21例(21只眼)治疗前平均视力为0.094±0.034,治疗后平均视力为0.10l±0.043,两者比较无显著差异(t=0.887,P>0.05);A组和B组的治疗前平均视力比较无显著筹异(t=0.672.P>0.05);A组和B组的治疗后平均视力比较也无显著筹异(t=0.488,P>0.05);A组发生新生血管性青光眼7例.占30.4%,B组发生新牛血管性青光眼1例,占4.8%,两组比较有显著差异(x2=4.864,P<0.05).结论 氪黄激光广泛视网膜光凝能有效预防缺血型视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼的发生,但不能提高视力.
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翼状胬肉术中丝裂霉素C的应用
目的 丝裂霉素C能抑制翼状胬肉切除术后的复发,研究胬肉切除术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的有效性和安全性.方法 将原发性翼状胬肉患者随机分为三组,术中应用0.02%丝裂霉素C组、术后用0.02%丝裂霉素C组和胬肉切除加角膜缘干细胞移植术组,观察术后复发率和并发症情况.结果 共有132例153只眼纳入本研究,其中术中用丝裂霉素C组50只眼中3只眼复发(6.0%),术后用丝裂霉素C组51只眼中4只眼复发(7.5%),胬肉切除加角膜缘干细胞移植术组52只眼中3只眼复发(5.8%).三组间差别无统计学意义(P>0.05);随访期间三组患者均没有出现严重的并发症.结论 翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C是治疗翼状胬肉简易有效地方法,且较术后应用丝裂霉素C可能更为安全.
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高频超声对眼内膜状回声的定量分析
目的 探讨高频超声A/B超眼内膜状物的定量分析的价值.方法 用法国BVI公司生产的A/B超,B超直观显示膜状回声的声像图,A超同时对应的显示其波峰高度,对860例(880只眼)眼内膜状物进行超声检查分析,实时精确记录各种膜状回声完整出现时的弱增益值,膜状回声消失时增益值及球壁回声消失时增益数值.主要观察指标:膜状回声的位置同定点、强度、形态、厚度、运动、后运动、与周围组织的关系、膜状回声消失增益值及球壁回声消失增益差值.结果 5种眼内病变均有各自的超声声像学特点及回声的强弱.视网膜脱离的影像诊断数206只眼,符合率达99.5%;玻璃体后脱离的影像诊断数332只眼,符合率达97.1%;玻璃体机化的影像诊断数178只眼,符合率达95.2%;玻璃体积血并机化的影像诊断数100只眼,符合率达98.1%.脉络膜脱离的影像诊断数41只眼,符合率达97.4%.通过比较,视网膜脱离、玻璃体后脱离、玻璃体机化及玻璃体积血并机化、脉络膜脱离5种疾病的膜状回声消失与球壁回声消失时回声增益差值,各组间均有统计学意义结果差异显著(P<0.05) .结论 高频超声的A/B超对视网膜脱离、玻璃体后脱离、玻璃体机化及玻璃体积血并机化、脉络膜脱离5种病变的定量分析有重要意义.定量分析这些膜状回声,有利于鉴别诊断眼后段病变,为眼后段疾病诊晰提供了依据,声像图为治疗方式的选择提供参考.
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七氟醚联合喉罩全麻在婴儿眼手术的应用
目的 比较七氟醚联合喉罩吸入全麻与传统氯胺酮静脉伞麻在婴儿眼科手术中应用的优劣.方法 将所有患儿随机分为氯胺酮全静脉麻醉组(K组)(n=20)和七氟醚联合喉罩吸入伞麻组(S组)(n=20).K组患儿以氯胺酮进行麻醉诱导及维持,术中根据患儿通气情况给予适当辅助维持正常通气;S组患儿以七氟醚-笑气-氧气经而罩吸入诱导,术中以七氟醚-笑气-氧气通过喉罩吸入维持,根据呼气末二氧化碳(ETCO2)进行间断辅助通气,术毕停药,拔出喉罩.所有患儿术毕送入麻醉恢复室至清醒后送回病房.观察指标:(1)麻醉诱导所需时间(K组从开始静脉穿刺至患儿入睡,睫毛反射消失,S组从开始吸入至喉罩置入完成).(2)患儿清醒时间(停药到患儿开始哭闹).(3)观察入事及术中心率(HR),脉搏血氧饱和度(SPO2),呼吸频率(RR),呼气未二氧化碳(ETCO2)及眼内压(IOP)(于患儿入睡后立即测馈健侧眼压,作为基础值).(4)术中患儿体动发生率.(5)术后并发症的发生率(进奶异常,恶心呕吐,异常哭闹).结果 (1)诱导所需时间S组短于K组,差异有统计学意义.(2)清醒时间S组明显快于K组.(3)眼压:S组在诱导后5min降低,但术中及术后分别恢复至基础值,并低于同时刻K组;K组于诱导后5min,术中及术后均高于基础值,并高于同时刻S组,差异有统计学意义.(4)术中牛命体征:K组患儿心率在诱导后5min、术中及术毕分别均比入室时快,并快于同一时刻S组;两组呼吸频率在诱导后1 min均慢于入室时,5mi 后恢复至术前水平;ETCO2术中两组均高于术前,但两组间无差异;SPO2在K组于诱导后1 min低于术前,5min后恢复至基础水平;S组在各时间点无显著差异.(5)术中体动发生率K组明显高于S组.(6)术后并发症发生人数两组无显著差异.结论 七氟醚联合喉罩吸入全麻用于婴儿眼科手术可以避免氯胺酮全麻的副反应,是一种安全有效值得推广的方法.
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阿托品联合短时遮盖治疗弱视的疗效观察
目的 探讨阿托品联合短时遮盖治疗弱视的疗效,方法回顾性分析随机抽取的弱视治疗病例99例110只眼.18个月观察期内按遮盖治疗方式分为三组:A组:每天遮盖不少于8h;B组:周一至周五每日遮盖3-4h,周六、周日每天遮盖8h;C组:优势眼每日滴阿托品眼液一次,连续用药15d.停药15d,并每日遮盖优势眼4h.结果 中度、重度弱视,屈光参差性弱视C组疗效优于A组,差异有统计学意义(中度弱视t=2.2272,P<0.05;重度弱视t=2.8111,P<0.01;屈光参差性弱视t=2.9722,P<0.01).视力提高程度C组高于A组,差异有统计学意义.疗程上C组较A、B组缩短,差异有统计学意义(B组与C组:X2=9.413.P<0.01:A组与C组:X2=14.7489,P<0.01).结论 阿托晶联合短时遮盖有利于提高弱视治疗依从性,缩短疗程.提高治愈率.
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眼前节相干光断层扫描仪与Orbscan Ⅱ及超声法眼前节生物测量对比研究
目的 比较眼前节相干光断层扫描仪(AS-OCT)与Orbscan Ⅱ以及超声法眼的节生物测量结果,为临床应用提供参考:方法对33例(66只眼)近视眼患者分别行AS-OCT,Orbscan Ⅱ以及A型超声测量仪(DGH550和DGH4000)进行眼前节生物测量,获取角膜中央厚度(CCT),前房深度(ACD),角膜直径,瞳孔直径以及前房角度数,进行对比分析.结果 AS-OCT,Orbscan Ⅱ以及超声法测量CCT分别为(532.32±35.26)μm.(538.45±38.31)μm,(555.82±37.63)μm,两两比较各组差异均有统计学意义(P<0.01).相关性分析显示三种方法中两两间均呈正相关,相关系数r=0.92、0.91、0.95;ACD分别为(3.19±0.21)mm,(3.08±0.24)mm,和(3.27±0.23)mm,两两间差异也均有统计学意义(P<0.01). OCT法测量瞳孔直径为(5.5±0.93)mm,Orbscan法测量结果为(4.5±0.75)mm,二者相差(-1.00±0.68)mm.差异有统计学意义(t=11.95,P=0.000),95%置信区间(0.84,1.17). OCT测量房角度数均大于Orbscan测量结果,在180度二者相差1.58度,差异无统计学意义(t=1.58,P=0.119),在0度相差2.89度,差异有统计学意义(t=2.89,P=0.005).结论 AS-OCT测量角膜中央厚度较Orbscan Ⅱ以及超声法测量结果薄,前房深度较Orbscan结果深,更接近于超声测量结果.房角角度测量结果与Orbscan结果近似,且能直观显示房角结构;眼前节OCT快速,非接触,在眼前节生物测量有广泛的应用前景.
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巩膜缝线固定治疗人工晶状体单襻脱入前房一例
孟××男55岁主因右眼视物不清3d于2007年11月入院.否认外伤史.2年前于我院行右眼超声乳化白内障吸除联合囊袋内人工晶状体植入术,术中植入Alton SN60AT 一片式人工晶状体,术后裸眼视力1.0,入院查体:视力右0.3,矫正视力不能提高,右眼角膜清亮,前房中深,Kp(-),闪光(+),瞳孔呈纽扣孔状,光反应灵敏.颞下方品状体悬韧带断裂,瞳孔区可见脱入前房人工晶状体及-襻,无玻璃体疝出,后囊膜透明,无明显皱褶,眼压18.5 mmHg.
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现代小梁切除术后广泛后弹力层脱离二例
例1 男 65岁该患因右眼视力逐减半年就诊,以右眼慢性闭角型青光眼晚期入院.查体:全身检查未见明显异常.眼部榆查:右眼视力:4.2,眼压:36 mmHg(Goldmann眼压计).右眼前房轴深1/4CT,周边前房<1/4CT,瞳孔4mm×5mm,光反射钝.眼底:视乳头色淡界清,C/D=0.9.房角窄Ⅲ至窄Ⅳ(Sheie 分类法).
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双侧外展神经麻痹一例
刘××女 46岁 2008年5月28日车祸时挫伤左肩部,左前额皮下小血肿,头晕,无恶心、呕吐症状,无一过性意识丧失.血压70-120mmHg,脉搏82/min,心电检查未见异常.外科观察治疗6h后,诉视物双影.榆查视力均为1.2,眼睑抬举正常,舣眼上转、下转、内转正常,外转不能.
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Helveston 综合征一例
徐×男 17岁自幼发现眼向外偏斜.检查:正前方Vod 0.25,Vos0.6,代偿头位时Vod 1.0-,Vos 1.0-,眼前节及眼底检查未见异常,单眼运动未见异常,双眼运动右眼卜斜肌功能亢进+++,左眼下斜肌功能亢进++,头向右肩倾斜,面向左侧转位约20°,视线向右,下颌内收,角膜映光OD-150 R/L15°,OS -15°L/R15°交替遮盖OD外上→正,OS外上→正,主导眼左眼,双眼水平眼球震颤+,无中间带,向右侧转减轻.
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曲安奈德额部注射致双眼急性眼动脉阻塞一例
患者男 9岁因"额部血肿抽吸术后双眼黑矇1 d"于2008年4月10日入院.1月前被秋千碰伤左额部后出现血肿,无视力下降,末诊治:因血肿末完伞消退于1 d前入当地社区诊所在2%利多卡因局麻下行血肿抽吸及曲安奈德局部注射术,注射后约数秒患儿即感头痛,左眶周及双眼疼痛,双眼黑矇,面色苍白,四肢发冷,当地诊所考虑为利多卡因约物过敏,给予吸氧,抗过敏等处理,双眼黑矇无好转,1d后入我院.
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泪囊鼻腔造口术治疗泪囊黏液囊肿五例
一般资料:5例泪囊黏液囊肿病人均为女性,年龄37～55岁,右眼3例,左眼2例.临床表现为泪溢、内眦部包块隆起,皮肤表面颜色正常,按压后泪小点处见透明黏液涌出.3例伴有脓性分泌物返流.
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高海拔地区LASIK后角膜上皮广泛糜烂一例
刘××男21岁.因"双眼红、痛,异物感,视力下降3d"于2007年6月19日来我院就诊.患者于2005年5月在我院行双眼LASIK手术,术后定期复查双跟视力5.0以上,角膜透明,前节稳定.
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双联人工晶状体植入术一例
杨×男 72岁于2008年6月10日来院.入院诊断:左眼屈光不正,左眼人工晶状体眼.患者于1994年在外院行左眼白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术;2008年5月在我院行右眼白内障超声乳化术+人工晶状体植入术;曾有高度近视史;否认伞身疾病史.入院时眼部情况:视力右眼0.8左眼0.15,红绿色觉正常,光定位止常.
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青光眼术后球结膜囊样水肿二例
例1 于×女 63岁农民因右眼慢性闭角型青光眼于2007年12月20日行常规小梁切除术.做以穹窿部为基底的结膜瓣,做巩膜瓣,切除4mm×1mm小梁组织,常规行周边虹膜切除,10-0无损伤线分层间断缝合巩膜瓣及球结膜,术后典必舒滴眼液常规点眼.
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Axenfeld-Rieger综合征一例
患者男 18岁因双眼视力下降7年,左眼加重2月,于2008年1月21日收住院治疗.4年前有右眼小梁切除术史,无外伤史.无青光眼家族史.全身检查:身体发育正常.视力:右眼0.04不能矫正,左眼0.5-2.50DS+3.25DCAx95-0.8.眼压:右眼18 mmHg,左眼25 mmHg.
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虹膜色素上皮层脱离二例
以往由于UBM尚未广泛应用,虹膜色素上皮层脱离不易被早期发现,现将我院UBM检查发现的虹膜色素上皮层脱离病例报告如下.例1 男 48岁双眼视物不清1年余于2008年3月8日入院.眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力0.01,不能矫正.
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低灌注视网膜病变的研究现状
低灌注视网膜病变是各种原因引起的眼动脉、视网膜中央动脉、睫状动脉供血不足,眼灌注压低而导致的眼后节缺血,主要原因是颈动脉狭窄或阻塞.主要表现为无明显原因的视力下降,眼底视网膜动脉狭窄,静脉不规则扩张,但不扭曲,赤道部有点片状出血.易与非缺血型视网膜中央静脉阻塞(central retinalvein occlusion,CRVO)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)及大动脉炎混淆,可并发新生血管性青光眼而失明.因此,除了详细的病史询问、全面的眼部及全身检查外,对可疑病人应行颈部数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、超声多普勒(Doppler ultrasonography,DU)、CT等检查,争取早期发现,及时有效地治疗.此文就其病因及流行病学、临床表现、诊断与鉴别诊断、并发症、治疗等方面的研究现状做一介绍.
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谷氨酸的兴奋毒性与视神经损伤
谷氨酸是视网膜光感受细胞、以极细胞及神经节细胞的主要神经递质,近年来谷氨酸兴奋性毒性诱导的视网膜神经节细胞死亡日益引起人们的重视.此文将探讨谷氨酸兴奋性毒性在眼外伤、视网膜脱离、急慢性缺血缺氧性眼病、青光眼等眼部疾病中所造成视神经损伤的作用机制.
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JAK-STAT信号通路在视神经保护中的作用
Janus激酶-信号转导子与转录激活子(Janus kinase signal transducer and activator of transcription,JAK-STAT)信号通路是近年来新发现的一条细胞因子信号转导途径.参与神经系统多种生理及病理过程,影响神经细胞的生长与分化.此文简要介绍了JAK-STAT信号通路组成及调控的机制,并对该信号通路在视神经保护中的作用做一综述.
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波前像差引导LASIK 治疗近视散光疗效分析
目的 比较波前像差引导准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situkeratomileusis,LASIK)与传统LASIK术治疗(柱镜-1.0D以上)近视散光的疗效.方法 波前像差引导LASIK术治疗近视散光30例59只眼作为试验组,同期接受常规LAsIK术治疗者30例60只眼作为对照组,比较术后第1周和3个月2组的裸眼视力、残留散光和高阶像差.结果 试验组和对照组裸眼视力1.0以上者术后第一周分别为55只眼和47只眼(P<0.01);术后3个月分别为59只眼和55只眼(P<0.05),术后3个月裸眼视力1.2以上者分别为54只眼和37只眼(P<0.01).术后3个月,试验组残留散光(0.25±0.19)D,对照组残留散光(0.55±0.38)D(P<0.01),试验组和对照组总高阶像差的均方根值分别为0.593±0.274和0.753±0.301(P<0.01).结论 对于中高度近视散光,波前像差引导的IASIK术较传统IASIK术治疗效果更好,术后视力恢复好,残留散光更少和高阶像差增加少的优点.
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间歇性外斜视不同视差立体视的临床观察
目的 了解间歇性外斜患者不同立体视觉的临床变化.方法 对38例间歇性外斜患者,屈光矫正后,采用颜少明<数字化立体视觉检查图-2006年版>行近零视差立体视敏度、交叉视差和非交叉视差立体视检查,Titmus立体视检查,采用同视机随机点市体视画片检查远立体视.对检测结果进行分析.结果 (1)具有可测得的远立体视,即同视机随机点立体视的患者13例(34%),并且均有正常的近零视差、交叉视差、非交叉视差的立体视觉.即:Titmus为40"或60";RDS为40"或60";交叉视差、非交叉视差均≥600".(2)未检测出远立体视患者25例(66%).其中:①近零视差Titmus和RDS为40"或60"患者14例,且均有正常的交叉视差、非交义视差的立体视觉.②近零视差RDS>60"患者11例.其中非交叉视差正常4例,交义视差亦正常;非交叉视差异常7例,有正常的交叉视差者2例,交义视差异常5例.未出现非交叉视差正常而交叉视差异常者.近零视差立体视正常者的交叉/非交叉正常检出率明显高于近零视差异常者(P=0.001).结论 此研究推测各种立体视易受损害程度顺序可能为:远立体视>近零视差>非交叉视差>交叉视差立体视觉.符合精细立体视先于粗放立体视受损.
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弥漫性脉络膜血管瘤的诊断与治疗
目的 探讨弥漫性脉络膜血管瘤的诊断、治疗及疗效.方法 回顾分析4例4只眼弥漫性脉络膜血管瘤的诊疗过程与预后.4例患者中男性2例,女性2例.年龄6-19岁,均因弥漫性脉络膜血管瘤而继发渗出性视网膜脱离,其中1例伴青光眼.4例患者中3例伴有同侧颜面部血管痣;3例伴同侧软脑膜血管瘤.一例行药物保守治疗,一例先行3次经瞳孔温热疗法(Transpupillary thermotherapy,TTT)治疗弥漫性脉络膜血管瘤,因无效再行光动力治疗(Photodynamictherapy,PDT);另两例则直接行PDT治疗,治疗次数2-3次.治疗前后观察视力、眼压、眼底及B超等变化.结果 保守治疗者1个月后因眼压持续升高且全视网膜脱离而失明.行PDT治疗者治疗后视网膜下液均完伞吸收,瘤体厚度有不同程度的降低,眼压稳定,视力维持.TTT治疗无效者再行PDT治疗亦能获得相同的效果.结论 虽然PDT治疗不能使肿瘤完全萎缩或消失,但可使浆液性脱离的视网膜复位.维持视力,所以可作为弥漫性脉络膜血管瘤的治疗手段之一.
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高度近视的屈光度影响因素多元线性回归分析
目的 分析高度近视眼屈光度的相关影响因素,明确高度近视眼患者的眼轴长度、角膜曲率、前房深度等因素与屈光度的关系.方法 对42例(77只眼)屈光度>-7.0D的高度近视眼患者进行研究,以前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔深度、角膜曲率(K1/K2)、眼轴长度、角膜厚度,眼压为自变量,以等效球镜SE作为因变量,用多元线性同归模型筛选出有影响的因素,并比较各因素影响力的大小.采用SPSS 13.0统计软件进行多元线性逐步回归分析.结果 经相关分析,得到线性回归方程为:等效球镜(屈光度)=-39.558+1.141×眼轴长度+0.560×角膜曲率K2-1.515×前房深度-0.089×眼压.回归效果检验F=60.114(P<0.01).结论 眼轴长度、角膜曲率K2、前房深度,眼压对高度近视眼屈光度有明显影响,其中眼轴长度对高度近视眼屈光度影响显著.
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羊膜移植联合结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔
目的 探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔的临床疗效.方法 采用羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗难治性角膜炎致角膜濒临穿孔24例,术后继续局部药物治疗,随访3-10个月,观察角膜愈合情况.结果 术后均未见羊膜植片的急性排斥反应,所有手术病例无一出现角膜穿孔,角膜溃疡逐渐修复,角膜基质有不间程度的增厚,多数患者术后视力均有不同程度的提高.结论 羊膜移植联合结膜瓣遮盖是治疗角膜濒临穿孔的有效方法.
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反向白内障超声乳化人工晶状体植入术临床观察
目的 探讨反向超声乳化白内障摘除人工晶状体植入临床效果及安全性.方法 观察反向超声乳化白内障摘除人工晶状体植入1164例(1358只眼),Ⅱ～Ⅲ核1232只眼,Ⅳ核108只眼,V核18只眼.所有病例由同一医生手术.预置能量30%～70%,设置超乳负压200 mmHg.超声乳化针头斜面45度,超声乳化过程中针头斜面始终向下(后).1175只眼植入一片式硬IOL,183只眼植入折叠IOL.术后第1、3、15天全面检查术眼.结果 术后第1天裸眼视力≥0.5者1082只眼(79.68%),术后第3天裸眼视力≥0.5者1218只眼(89.70%),术后第15天平均矫正视力0.71;术后第1天角膜水肿29只眼,发生率2.14%,均在Ⅱ度以下,术后第3天角膜水肿全部消失;术中后囊膜破裂28只眼,发生率2.06%,未发生晶体核沉入玻璃体等严重并发症.结论 反向超声乳化白内障摘除人工晶状体植入有效地避免了超声能量对角膜内皮的损伤,且并不增加后囊破裂地发生率,是一种安全、有效地手术方法.
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虹膜荷包缝合治疗外伤性散瞳的疗效观察
目的 采用虹膜荷包缝合治疗外伤性瞳孔散大患者,使瞳孔达到生理状态大小,恢复佳视功能.方法 在6点及12点佗做透明角膜切口,采用闭合荷包缝合法缝合虹膜,结果 9例(9只眼)术后瞳孔直径3～4mm,视功能恢复良好,患者满意.结论 虹膜荷包缝合法可以作为治疗外伤及其他原因引起的虹膜散大患者的有效方法,可以有效地避免复视、眩光等症状.恢复佳视功能.
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LASEK术中应用丝裂霉素C联合双氯芬酸钠的临床疗效观察
目的 观察丝裂霉素C联合双氯芬酸钠滴眼液控制LASEK后角膜上皮下雾状混浊(Haze)、减轻术后疼痛及炎症反应的临床疗效.方法 将中高度近视(-5.0～-10.0D)患者随机分3组,实验组30例(60只眼),分别于LASEK术前及术后两天滴0.1%双氯芬酸钠眼液,同时术中应用0.02%丝裂霉素C;对照1组30例(60只眼),行常规LASEK;对照Ⅱ组30例(60只眼),LASEK术中应用0.02%丝裂霉素C.3组分别于术后1周内、1月、3月、6月随访.1周内丰要观察眼刺激症状,1月后观察角膜Haze的发生、发展.结果 实验组局部刺激症状低于两对照组;不同时期Haze发生程度实验组和对照Ⅱ组均低于对照Ⅰ组.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丝裂霉素C联合双氯芬酸钠滴眼液对LASEK术后疼痛、炎症反应及Haze的形成具有明显的抑制作用.
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Avastin 前房内注入对治疗新生血管性青光眼的作用
目的 观察Avastin 在新生血管性青光眼治疗中的作用.方法 随机选择8例新生血管性青光眼患者,前房内注射Avastin,注射后2周视屈光介质情况行周边视网膜冷冻术、视网膜激光光凝术或白内障手术,观察患者虹膜新牛血管、视力、眼压变化及角膜内皮细胞计数情况.结果 8例患者前房内注射Avastin后3d虹膜新生血管基本消失,4例屈光介质透明的患者进行了全视网膜激光光凝术,4例患者因原有并发性白内障进行了周边视网膜冷冻术,冷冻术后半月2例患者行白内障超声乳化术,手术顺利,随诊6个月,8例患者均有效保存了眼球,眼压制好,虹膜无新生血管,角膜内皮细胞计数无减少,3例无白内障患者和2例白内障手术患者视力较术前改善.结论 Avastin 可作为新生血管性青光眼的辅助治疗方法,为新生血管性青光眼的治疗带来新的希望.
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黄斑部出血的鉴别诊断
目的 分析黄斑部出血的病因及眼底血管造影在诊断中的作用.方法 对142例152只眼黄斑部出血患者的眼底荧光血管造影和吲哚青绿血管造影,结合病史、临床检查结果进行分析:结果90例98只眼黄斑部出血患者的眼底血管造影结果显示有脉络膜新生血管(CNV),其中老年黄斑变性湿性型39例44只眼,中心性渗出性脉络膜视网膜病变(特发性CNV)23例23只眼,高度近视22例25只眼,息肉状脉络膜血管病变4例4只眼,多灶性脉络膜炎1例1只眼,诊断不明1例.在非脉络膜新生血管所致的52例54只眼中,高度近视漆裂纹出血17例19只眼,视网膜大动脉瘤12例12只眼,黄斑区小分支静脉阻塞8例8只眼,黄斑前膜5例5只眼,脉络膜外伤4例4只眼,脉络膜血管瘤4例4只眼,诊断不明2例.结论 眼底血管造影对黄斑部出血疾病病因的鉴别诊断有重要价值,对治疗有指导意义.
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单纯气液交换联合环扎治疗玻璃体切割术后视网膜脱离的疗效
目的 分析单纯气液交换联合环扎手术治疗玻璃体切割术后视网膜脱离的效果以及影响因素.方法 收集2005年1月至2007年6月应用单纯气液交换联合环扎手术治疗玻切术后视网膜脱离的临床资料,应用Pierce考马斯亮蓝比色法测定术中取出的玻璃体腔液体蛋白质总浓度.分析影响手术效果的可能因素.结果 单纯气液交换联合环扎手术治疗玻切术后视网膜脱离共19例(19只眼),手术成功率为78.9%.失败4只眼均为下方裂孔,视网膜脱离时间平均11.3d,3只眼为视网膜全脱离.蛋白质浓度手术失败眼与成功眼差异有显著性(P<0.01.结论 单纯气液交换联合环扎治疗玻切术后视网膜脱离可以获得较好的疗效.对于下方裂孔并且视网膜脱离时间长,范围大的患者应采用再次玻璃体手术.
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急性视网膜坏死综合征全玻璃体切除的治疗效果
目的 探讨急性视网膜坏死综合征(ARNS)全玻璃体切除手术的治疗效果.方法 对2003年3月至2006年10月,共连续17例(17只眼)ARNS患者在我科做了玻璃体手术.伴有视网膜脱离13例,无视网膜脱离4例.所有患者均采用全玻璃体切除术,剥离视网膜前膜和坏死视网膜,部分病人做了松解性视网膜切开或切除,用重水压平视网膜后眼内光凝或直接眼内光凝,气液交换后,用C3F8填充2例和用硅油填充15例.取出以前环扎带1例和做环扎1例.结果 追踪时间至少半年,除膨胀气体填充的2例手术失败外,其余15例患者在术后1～12月顺利取出硅油,视网膜保持复位.后一次随访好矫正视力:光感至指数4例,0.2～0.3者5例,0.5～0.7者5例,≥1者3例.结论 全玻璃体切除术、眼内光凝和硅油填充治疗ARNS具有良好地手术效果.
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玻璃体内注射曲安奈德对视网膜组织结构的影响
目的 探讨曲安奈德(TA)玻璃体腔注射的不同观察时间和有无赋形剂对兔视网膜组织学结构的影响.方法 普通级健康中华大耳白兔36只,随机分为4组进行玻璃体内注药.A1组:含赋形剂,观察时间20d;A2组:含赋形剂,观察时间45d;B1组:去除赋形剂,观察时间20d:B2组:去除赋形剂,观察时间45天.观察时间结束时处死动物,摘除眼球行组织学检查.结果 A1和A2、B1和B2组间比较差异均无统计学意义,而A1和B1、A2和B2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 含赋形剂TA玻璃体腔注射可能影响视网膜组织形态.
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玻璃体腔注射曲安奈德和万古霉素防治眼球穿通伤并发症实验研究
目的 外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy.PVR)和细菌性眼内炎是眼球穿通伤常见的并发症.在外伤性出血性眼球穿通伤动物模型中,观察玻璃体腔注射曲安奈德和万古霉袭对眼内炎症、感染及外伤性PVR的抑制效果.方法 建立外伤性出血性眼球穿通伤动物模型.随机分为生珲盐水组、曲安奈德组、万古霉素组、联合用药(曲安奈德+万古霉素)组四组.通过裂隙灯显微镜观察眼前节炎症情况,眼前节炎症2级以卜且持续超过1周以上者行玻璃体腔微生物学培养;直接眼底镜观察外伤性PVR情况.结果 联合用药组外伤性PVR程度、眼前节炎症程度都低于生理盐水组、万古霉索组;生理盐水组、曲安奈德组各发生细菌性眼内炎2例(20%);万古霉素组、联合用药组未见细菌性眼内炎的发生.结论 在外伤性出血性眼球穿通伤动物模型中,玻璃体腔注射曲安奈德和万古霉索能降低外伤性PVR程度和减低眼内炎症、感染的发生率.
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青岛市学龄前儿童视力调查分析
目的 对青岛市幼儿园儿童进行视力筛查,以期得到各年龄组的正常视力值和视力异常率,分析视力异常儿童的屈光状态.方法 以整群抽样方式抽取10所幼儿园2593人,应用EDTRS视力表检查幼儿视力.结果 各个年龄组正常视力:3岁组0.57,4岁组0.64,5岁组0.72,6岁组0.76;各年龄组的平均视力随年龄增长而逐渐提高.视力异常率在各年龄组中没有统计学意义.在各年龄组中,远视尤其是轻度远视占较大的比例.结论 在学龄前儿童中,应根据不同的年龄判断是否有视力发育不良的危险性;早期筛查有利于儿童视力的正常发育.
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激光治疗非增生性糖尿病性黄斑水肿病例分析
轻-中度非增生性糖尿病性黄斑水肿的治疗当首选激光治疗,其效果因治疗的时机而异,2007年1月～12月对轻-中度非增生性糖尿病性黄斑水肿患者39例48只眼的激光治疗进行了回顾分析,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
