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中国实用眼科

中国实用眼科杂志

Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中华医学会 中国医科大学
  • 影响因子: 0.79
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-4443
  • 国内刊号: 21-1348/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 8-169
  • 曾用名: 实用眼科杂志
  • 创刊时间: 1983
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国实用眼科杂志编辑委员会
  • 出版地区: 辽宁
  • 主编: 夏德昭
  • 类 别: 眼科与耳鼻咽喉科
期刊荣誉:
  • 多元化治疗252例真菌性角膜炎的临床分析

    作者:王璐璐;焦建慈;贺燚;李家臣;赵东卿

    目的 真菌性角膜炎发病率高,临床上因缺乏高效、低毒和广谱的抗真菌药物且角膜供体缺乏,治疗较为棘手.寻求经济、有效地治疗方法具有重要临床意义.方法 临床病例前瞻性研究.收集2013年1月至2014年1月期间于河南省眼科研究所门诊就诊的真菌性角膜炎患者252例252只眼,先行药物治疗2-3周后,对药物治疗无效者根据病灶范围及深度分别采用病灶切除联合羊膜覆盖术、病灶切除联合结膜瓣覆盖术、板层角膜移植术及穿透角膜移植术治疗,随访至临床治愈后3个月.结果 252例患者均为单眼发病,有明确植物外伤史者136例,其他外伤史42例.真菌培养阳性者168例,真菌培养阳性率为66.7%.其中药物治疗痊愈者153例,行病灶切除羊膜覆盖术者12例,病灶切除结膜瓣覆盖术17例,板层角膜移植术15例,真菌感染复发2例,穿透角膜移植20例,真菌感染复发2例.治疗后平均视力较治疗前有一定程度改善,差异有统计学意义(P<0.05).临床治疗总有效率为90.25%.所有感染菌种中,曲霉菌角膜炎临床治疗效果不佳(P<0.05).结论 真菌性角膜炎早期采用多种抗真菌药物联合频繁点眼,可取得较好效果.确诊后应根据病情、病程及现有医疗条件制定多元化治疗方案,提高临床治愈率,改善预后视力.

  • OCT在妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离治疗随诊中的应用

    作者:熊柯;安美霞;许汉春;李雁;鲁志卿

    目的 探讨妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离治疗过程中光学相干断层扫描(OCT)的成像特征,评价其对病情监测及判断预后的可行性.方法 回顾性病例系列研究.研究对象2013年1月至2014年12月南方医科大学附属第三医院眼科确诊并进行随诊治疗的11例(22只眼)妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离的患者.妊娠期高血压患者出现渗出性视网膜脱离立即终止妊娠,经予硫酸镁解痉、硝苯地平降血压、甘露醇利尿脱水及糖皮质激素促进视网膜下积液吸收等治疗.分别在发病时、产后3、7、28 d检查患者佳矫正视力(BCVA),OCT检测黄斑中心视网膜形态及厚度(CRT),对治疗前后BCVA、视网膜神经上皮形态及CRT进行对比分析.结果 妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离产后第3、7、28 d检查,患眼平均BCVA比治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05);产后第3d视力提高明显,妊娠期高血压合并渗出性视网膜脱离OCT检查所有患眼视网膜神经上皮层浆液性脱离、神经上皮层结构破坏;治疗后神经上皮完全复位.结论 OCT可明确显示妊娠期高血压渗出性视网膜脱离治疗过程中神经上皮脱离形态、厚度及结构恢复情况,可为妊娠期高血压渗出性视网膜脱离病情监测及预后评价提供有价值的无创的客观指标.

  • 普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液对白内障超声乳化术后干眼的干预观察

    作者:王金铎;曹向荣;付学玲

    目的 探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼的临床疗效.方法 临床病例对照研究.对2012年10月至2013年3月在天津爱尔眼科医院选择白内障超声乳化术后有干眼症状的患者56例80只眼,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组两组,每组28例40只眼,治疗组采用普拉洛芬滴眼液(普南扑灵)和玻璃酸钠滴眼液(爱丽)滴眼,对照组单用玻璃酸钠滴眼液.记录患者用药前1d和用药后3d、1、4周的干眼症状评分,裂隙灯下观察泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SchirmerⅠ test,SIt)、角膜荧光素染色(FL)情况.结果 治疗前两组干眼症状评分、BUT、SIt、FL差异均无统计学意义(P>0.05),用药后3d,1,4周,治疗组干眼症状分、BUT、SIt、FL与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组组内各时间段干眼症状分、BUT、SIt、FL比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 普拉洛芬联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼疗效优于单用玻璃酸钠,效果显著.

  • 非动脉炎性前部缺血性视神经病变图形视觉诱发电位与视力相关性研究

    作者:巩鸿霞;庞雅菊;王兰惠

    目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)图形视觉诱发电位(P-VEP)的特点及其与视力、视野的相关性.方法 临床病例自身对照研究.收集2011年3月至2015年4月就诊于天津市眼科医院,53例62只眼NAION患者,进行P-VEP等检查,对侧健眼44只眼作为对照组,分析其P-VEP特点以及其与视力、视野相关性.结果 62只眼NAION患者P-VEP15'棋盘格P100波潜时、振幅与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),P-VEP15'棋盘格P100波振幅与视力差异有统计学意义(P<0.05),15'棋盘格P100波潜时与视野平均敏感度(mean sensitivity,MS)差异有统计学意义(P<0.05).结论 NAION患者P-VEP15'棋盘格p100波振幅越低视力越差,但与视野损伤不一致.P-VEP与视野联合应用更能评价NAION视功能损伤情况.

  • 远视性弱视儿童屈光状态演变的连续观察

    作者:杨莎莎;高宗银;杨为中;金敏;邱海江;张跃红;刘欣

    目的 比较不同程度远视性弱视儿童与同龄矫正视力正常的儿童屈光状态变化的差别.方法 临床病例对照研究.收集2006~2014年在广州医学院附属广州市第一人民医院眼科初诊为远视性屈光不正的儿童184例340只眼,分为矫正视力正常的非弱视组和轻、中、重度弱视组.比较各组年均屈光度改变的情况.结果 非弱视组和弱视组屈光度每年递减(0.66±0.57)D和(1.17±1.42)D,差异有统计学意义(P<0.05);男女两组和左右弱视眼的年均屈光度改变差异均无统计学意义(P>0.05);初诊为中度和高度远视的儿童,弱视眼远视屈光度年均下降(2.11±2.01)D和(2.82±1.32)D,非弱视眼分别为(0.67±0.43)D和(0.82±0.31)D,差异有统计学意义(P<0.05);轻度弱视眼与非弱视眼的年均下降屈光度比较无统计学意义(P =0.266),中、重度弱视眼的屈光度年均下降幅度显著高于非弱视眼差异有统计学意义(P<0.05).结论 远视性弱视儿童与正常远视性屈光不正的儿童一样,远视屈光度随年龄增长逐年下降,且逐年减少幅度大于同龄的非弱视儿童.远视性弱视眼年均屈光度下降速度与性别和眼别无关,与初诊远视程度和弱视程度有关.

  • 卵磷脂络合碘片辅助雷珠单抗联合激光光凝治疗黄斑水肿临床观察

    作者:裴晗;郑一晨;张新法;石慧;贺恒;马思琪;李斌

    目的 观察卵磷脂络合碘片辅助雷珠单抗联合激光光凝治疗黄斑水肿的临床疗效.方法 前瞻性随机对照研究.对2014年1月至2015年1月在华中科技大学附属同济医院眼科就诊的62例(62只眼)不同原因引起的黄斑水肿病人应用数字表法随机分为两组:卵磷脂络合碘组31例(31只眼),雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝后辅以卵磷脂络合碘片口服治疗,每次3mg,每日3次,共4周;对照组31例(31只眼),雷珠单抗玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝,但不接受碘剂;在治疗后1周、2周、4周观察佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)和黄斑区硬性渗出分级的变化情况.结果 卯磷脂络合碘组和对照组在治疗1周(Z=1.275,P=0.202)和2周(Z=0.984,P=0.325)时佳矫正视力BCVA (LogMAR)相比较,差异无统计学意义,4周时卵磷脂络合碘组BCVA平均值为(0.52±0.24) logMAR,对照组为(0.69±0.33) logMAR,差异有统计学意义(Z =2.082,P=0.037).黄斑中心区视网膜厚度(CMT)两组在1周时相比较差异无统计学意义(Z=0.901,P=0.368);2周时卵磷脂络合碘组CMT平均值为(304.94±101.06) μm,对照组为(378.60±133.69) μm,差异有统计学意义(Z 2.035,P=0.042);4周时卵磷脂络合碘组为(213.03±68.33)μm,对照组为(254.74±74.37) μm,差异有统计学意义(Z=2.239,P=0.025).1周(x2=0.350,P =0.554)和2周(x2=1.958,P=0.162)时卵磷脂络合碘组和对照组在硬性渗出减少的发生率方面差异无统计学意义;4周时卵磷脂络合碘组和对照组两组硬性渗出减少发生率分别为32.26%和9.68%,差异有统计学意义(x2=4.769,P=0.029).结论 卵磷脂络合碘对于不同原因引起的黄斑水肿具有改善视力、减轻水肿程度和促进硬性渗出吸收的作用,可作为黄斑水肿的辅助治疗药物.

  • 国人甲状腺相关眼病患者血清免疫球蛋白4水平的研究

    作者:吴联群;魏锐利;蔡季平;俞丹洋

    目的 通过检测甲状腺相关眼病(TAO)患者血清IgG4和IgG的水平,探究IgG4与TAO之间的关系.方法 前瞻性病例对照研究.分析和比较在第二军医大学附属长征医院眼科2014年9月至2015年7月期间收治的88例TAO患者和37例对照组的血清IgG4和IgG检测结果,研究IgG4和TAO临床指标之间的关联性.结果 TAO活动期组的IgG4水平显著高于TAO静止期组(P =0.046)以及对照组(P =0.021);TAO静止期组和对照组的IgG4水平差异无统计学意义(P =0.963).TAO活动期组血清IgG4升高(IgG4≥135 mg/dL)的比例显著高于静止期组(P =0.003)和对照组(P =0.007);TAO静止期组和对照组之间差异无统计学意义(P =0.896).TAO活动期组IgG4/IgG增加(IgG4/IgG≥8.0%)的比例显著高于静止期组(P =0.023)以及对照组(P =0.017),但TAO静止期组和对照组之间差异无统计学意义(P =0.756).CAS为血清IgG4水平的独立影响因素(P =0.021).IgG4与性别、年龄、TAO病程、突眼度、CAS和严重程度之间均无线性相关性(P值分别为0.767、0.469、0.335、0.385、0.281和0.527).结论 部分TAO活动期患者血清IgG4水平、IgG4/IgG显著升高,并与CAS有关,提示TAO发病机制的异质性可能.

  • LASIK矫治远视屈光参差性弱视儿童及青少年的临床疗效研究

    作者:马月磊;郭秀瑾;刘超敏;李向品

    目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)矫治远视屈光参差性弱视儿童及青少年的临床疗效及双眼视功能的改善情况.方法 回顾性系列病例临床研究.对2008年5月至2013年6月在河北医科大学第二医院准分子激光治疗中心,接受LASIK手术的远视屈光参差性弱视儿童及青少年75例,按年龄分为儿童组和青少年组,分别对其术后眼部情况、观察指标、随访情况进行观察,并与术前进行对比.结果 两组中所有患者术后视力、等效球镜、双眼屈光参差度、角膜曲率和厚度与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05).术后各阶段复查均未见角膜混浊等术后并发症,至末次随访时均无裸眼视力、佳矫正视力的下降,立体视觉较术前明显提高.后表面高度术后与术前相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 远视屈光参差性弱视儿童及青少年行LASIK屈光矫正手术具有较好的安全性、有效性、可预测性和稳定性,并且能够有效的完善患者的立体视觉.

  • 婴儿眼球震颤综合征68例眼底检查结果分析

    作者:程海霞;周青

    目的 探讨婴儿眼球震颤综合征患儿眼底检查的必要性.方法 回顾性分析在南京市儿童医院眼科门诊2013年1月至2014年12月期间68例婴儿眼球震颤综合征Retcam3检查结果,总结临床经验.结果 68例先天性眼球震颤婴幼儿中斜视患儿7例,其中外斜视4例,内斜3例.经散瞳后Ret-cam3检查发现眼部异常19例:先天性白内障4例5只眼;眼型白化病3例;原始永存玻璃体增生症3例;家族型渗出性脉络膜视网膜病变2例;脉络膜缺损2例;小眼球2例;视神经萎缩2例;牵牛花综合征1例.结论 婴儿眼球震颤综合征患儿常伴有眼底的异常,Retcam3可用于婴幼儿眼病筛查.

  • 微创玻璃体切除术对手术切口的影响及护理观察

    作者:褚海琳;任永霞

    目的 探讨微创玻璃体切除术对手术切口、手术并发症及手术时间的影响,并观察术后手术切口的变化.方法 将2012年1~7月在天津市眼科医院就诊的120例患者分为A组和B组各60例,年龄18-65岁(平均年龄50.5岁).病情诊断包括牵拉性视网膜脱离,特发性黄斑裂孔,糖尿病视网膜病变继发玻璃体积血,孔源性视网膜脱离,单纯玻璃体积血.两组患者年龄,性别,病情诊断等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.A组接受微创玻璃体切割术,B组接受20G玻璃体切割术.记录手术时间,手术切口渗漏、手术并发症、切口炎性反应、术后疼痛、住院时间,对相关记录指标进行统计学分析比较.结果 A组和B组的手术时间分别为(55.2±9.8) min,(64.8±11.2) min,差异有统计学意义(P<0.05).切口炎性反应分别为7例和16例(P<0.05)具有统计学意义.其余项目两组间无统计学意义(P>0.05).结论 微创玻璃体切除手术,手术时间明显缩短,术后伤口局部炎性刺激症状轻微,眼内异物感较轻.术后视功能恢复快.而术前的充分准备,如术前应用抗生素,局部用聚维酮碘冲洗结膜囊,则大限度的避免术后切口渗漏引起的低眼压和眼内炎的发生.术后护理则加强病情及切口的观察,对出现眼压升高的患者及时发现,及时处理,控制了眼压的持续性升高,减少了并发症的发生.

  • Medpor泪道义管植入术治疗难治性泪道阻塞的临床分析

    作者:谢杨杨;杜欢;张昌琴;张将

    目的 探讨Medpor泪道义管植入术治疗难治性泪道阻塞的有效性和安全性,指导临床应用.方法 于2010年3月至2015年3月在武汉爱尔眼科医院就诊的55例难治性泪道阻塞患者作为研究对象,对其中46例泪囊存在患者行鼻内镜下结膜囊泪囊鼻腔吻合联合Medpor泪道义管植入术,对另外9例无泪囊患者行单纯Medpor泪道义管植入术.术后随访3~60个月,通过临床资料收集、门诊随访和电话随访相结合的方法,记录患者泪道阻塞类型及手术方式,观察手术效果和并发症情况,对数据结果进行分析,评价Medpor泪道义管植入术的临床意义.结果 51例(92.7%)患者无溢泪症状或溢泪症状明显改善,义管管内冲洗通畅.术后并发症包括:义管上下口肉芽组织增生9例(16.4%),异物不适感8例(14.5%),义管管腔被分泌物阻塞5例(9.1%),义管长度不当2例(3.6%),义管反复移位2例(3.6%).结论 Medpor泪道义管植入术可有效治疗难治性泪道阻塞.手术方法成功率高,并发症少,安全有效,值得临床推广.

  • 双套环顺行置管治疗泪小管断裂的疗效观察

    作者:刘锦;薛信君;娄斌;袁鹂;张晓俊

    目的 探讨双套环顺行置管法治疗外伤性泪小管断裂的方法及其临床疗效.方法 采用回顾性病例研究方法,选取2012年9月至2014年6月在南京医科大学第二附属医院眼科外伤性泪小管断裂患者180例180只眼,在手术显微镜直视下寻找到泪小管鼻侧断端,配合使用双套环顺行置管法修复泪小管断裂,术后3~6个月拔管,拔管后随访3~6个月,观察疗效.结果 180例全部吻合成功,拔管后随访3~6个月,180只眼中151只眼治愈,无溢泪,泪道冲洗通畅;18只眼好转,轻微溢泪,泪道冲洗通而不畅;11只眼无效,溢泪,泪道冲洗不通.总有效率达93.89% (169/180).结论 双套环顺行置管治疗外伤性泪小管断裂较传统手术方法上有了较大改进,术后恢复快,并发症少,手术成功率明显提高.

  • 小梁切除术中滤过量的判断与调整

    作者:王文和;李军

    目的 探讨在小梁切除术中如何准确判断滤过量并做调整,以建造适度的滤过量.方法 根据入院顺序随机抽取2009年1月至2012年12月兰州市第一人民医院收治的256只眼原发性青光眼病例,在小梁切除术中重建前房时,经角膜穿刺切口向前房匀速缓慢注水同时观察前房起伏及维持状况,根据判断结果对滤过做出相应调整.另抽取同期收治的187只眼原发性青光眼小梁切除术后病例作为对比进行临床对照研究,从早期并发症的发生及3个月后有效滤过的维持做比对.结果 观察组滤过不足的发生率低于对照组差异有统计学意义(x2=20.9,P<0.01),浅前房的发生率高于对照组差异有统计学意义(x2=8.94,P<0.01),Ⅲ度浅前房发生率低于对照组;3个月后有效滤过的维持观察组优于对照组,差异有统计学意义(x2=6.03,P<0.05).结论 小梁切除术中通过前房起伏变化判断滤过量的可靠性较常规方法具有明显的优势.

  • 玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗增生性糖尿病视网膜病变临床研究

    作者:周爱意;李婷;赵琳;王建明;权彦龙

    目的 分析比较玻璃体切割联合或不联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果、安全性、并发症发生率及角膜内皮细胞丢失量.方法 回顾性系列病例研究.对2011年7月至2014年7月在西安交通大学第二附属医院眼科收治的PDR患者80例(80只眼),行23G微创玻璃体切割手术联合或者不联合超声乳化人工晶状体植入术,记录分析术后视力、手术并发症、角膜内皮细胞丢失量.结果 玻璃体切割组(PPV组)41只眼行单纯的微创玻璃体切割手术,联合手术组39只眼,行玻璃体切割联合白内障超声乳化人工晶状体植入术.联合手术组术后3月的佳矫正视力明显优于单纯玻璃体切割组.术后1年,PPV组27只眼视力下降,其中25只眼需要行白内障手术.术后并发症包括一过性眼压升高,角膜水肿,前房炎症反应,后节缺血,玻璃体出血,视网膜脱离,新生血管性青光眼.联合手术组角膜内皮细胞丢失较PPV组多,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗PDR能更好地提高患眼视力,术中及术后并发症较少,安全有效.联合手术避免了二次手术治疗玻璃体手术后加重的白内障.值得注意的是,需要术中更好的保护角膜内皮细胞和保留后囊膜完整.

  • 人工晶状体取出术68只眼临床分析

    作者:楚美芳;柴芳;张倩;马波

    目的 通过对人工晶状体取出病例的原因分析,探讨人工晶状体植人手术的适应证及并发症的防治.方法 回顾在西安市第四医院眼科自2013年1月至2015年1月行人工晶状体取出术共65例68只眼进行临床分析.结果 导致人工晶状体取出的常见原因依次为人工晶状体脱位或半脱位、视网膜脱离、人工晶状体度数误差、眼内炎等.人工晶状体植入至取出间隔时间短1d,长为15年,人工晶状体植入多在术后1月内和2~5年发生严重并发症导致人工晶状体取出.取出的人工晶状体:后房型64只眼,ICL3只眼,前房型1只眼.术后视力:53只眼(77.9%)有不同程度的提高,14只眼(20.6%)无明显变化,1只眼因并发眼内炎,术后视力由光感变为无光感.结论 人工晶状体植入术后的严重并发症是导致人工晶状体取出的直接原因.术前严格掌握人工晶状体植入的适应证,有效控制术中、术后的并发症,是避免术后人工晶状体取出的重要保证,及时准确地取出人工晶状体,同时酌情植入适当的人工晶状体,可有效提高患者视力和生活质量.

  • 视网膜血管瘤样增生性病变的眼底光学影像学特征观察及意义

    作者:周才喜;张晓芳;缪辉;李成泉;杨绍辉;李彬;苑志峰

    目的 观察视网膜血管瘤样增生性病变(RAP)在眼底彩色照相、眼底荧光血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)及光相干断层扫描(OCT)的图像特征改变及意义.方法 回顾性分析2008年1月至2014年3月在河北省眼科医院就诊的11例14只眼RAP患者的临床资料,重点观察患眼病变部位在眼底彩色照相、FFA、ICGA及OCT图像中的改变特征.结果 Ⅰ期RAP 3只眼,眼底表现为黄斑中心凹旁有1个斑点状或结节状黄红色血管瘤样病灶分布,其在FFA及ICGA中均表现为对应的强荧光,且病灶两端有视网膜小动脉和小静脉相连,呈“发夹”状外观.OCT表现为病灶对应处视网膜内有斑点状或囊状强反光物质分布.Ⅱ期RAP 6只眼,眼底检查显示黄斑区视网膜水肿增厚,并有较多出血及硬性渗出分布.FFA及ICGA均显示黄斑区有1~2个斑片状或结节状强荧光灶出现,并有多支视网膜小血管与其吻合.OCT检查显示病灶对应部位神经上皮内或神经上皮下有团块状强反光物质分布,伴有神经上皮层囊样水肿增厚、局限性脱离以及严重的PED.Ⅲ期RAP 5只眼,眼底表现为黄斑区中央视网膜深层有黄红色盘状或片状新生血管样病灶分布.FFA及ICGA检查显示病灶呈强荧光改变,并均能观察到多支视网膜血管与其吻合.OCT显示病灶对应处神经上皮下有团块状强反光物质分布,并与向上隆起的Bruch膜与脉络膜复合体相连.结论 各期RAP病变在各种光学影像学检查中有特征性改变,熟练掌握这些改变特征将有助于临床医师对其做出正确的诊断和分期,并指导治疗.

  • 急性区域性隐匿性外层视网膜病变一例

    作者:吴红云;易长贤;杨莎莎;李春梅

    患者女,48岁.因无明显诱因下左眼闪光频繁并视力下降,视物变暗3d,于2012年8月21日就诊中山大学附属中山眼科中心门诊.既往无眼部疾病史,长期精神压力大,失眠3~4年后自然缓解,发病前半月有失眠现象,易怒.无特殊饮食习惯,无特殊嗜好,无药物过敏史,爱人孩子身体健康,家族中无类似眼病史,无遗传性疾病史.眼部检查:VOD1.2,VOS 0.6,矫正不应.双眼压均14 mmHg,角膜清亮,前房深4CT,房水清,晶状体玻璃体未见混浊,眼底检查未见异常.在门诊陆续完善OCT检查显示左眼IS/OS光带模糊,mf-ERG显示右眼后极部反应正常,左眼后边极部反应平坦,左眼视野检查显示与mf-ERG相应区域的视野缺损,FFA正常(图1).

    关键词:
  • 伴有粗管结构眼睑表皮样囊肿一例

    作者:赵佐芳;钟森全;张静;王大庆;刘英

    患儿女,7岁.右眼上睑皮下包块2年,增长加速伴上睑下垂半年,于2014年10月6日人院.近半年右眼包块长大增加,以鼻侧明显,出现上睑下垂(图1a),患者喜仰头视物,无其他不适症状,无外伤史.检查:发育如同龄人,头部未见异常,耳前淋巴结无肿大,心、肺、腹部未见异常.眼部检查:右眼裸眼视力0.2,矫正视力0.4;上睑肿胀下垂、鼻侧为甚,完全遮蔽瞳孔,睑裂高度3 mm,提上睑肌肌力6 mm,睑裂宽度25mm,触及上睑皮下数个不规则包块,质地较硬,无压痛,下睑未触及,上下睑结膜可见充血增厚,似蚯蚓管状隆起,表面光滑,无破损及异常分泌物(图1b).

    关键词:
  • 间充质干细胞调节白细胞介素在糖尿病视网膜病变中作用研究进展

    作者:姜鉴洪;陈松

    白细胞介素(interleukins,IL)是一类高活性多功能蛋白质多肽分子,其在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生发展的免疫学机制中起重要作用.IL-1β可引起血-视网膜屏障的损伤,并参与诱导视网膜毛细血管的凋亡.IL-10是一种抗炎因子,还能减缓细胞凋亡进程,改善神经症状.新研究证实间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)可通过调节IL-1、IL-2、IL-10等的分泌,抑制视网膜细胞的凋亡和新生血管生成,保护视神经,减轻DR炎症反应.因此,有必要对IL-1、IL-2、IL-10在DR发生发展中的作用以及MSCs对其的调节作用进行综述,为深入研究MSCs治疗DR提供理论依据.

  • 整合医学理念与价值的思考

    作者:杜然;王佳琳;王艳玲

    整合医学(holistic integrated medicine,HIM)是指将人视为整体,集合临床各相关学科,对疾病进行诊断与治疗的科学医学体系.在过去几年里,学者们对整合医学与各临床学科关系做了很多研究和探讨,同时对整合医学进行深入理解和探索.文中将对整合医学的理念与对眼科的价值作一综述.

  • 同型半胱氨酸与青光眼

    作者:张悦之;石珂;石璐;汪昌运

    青光眼作为致盲率极高的一类眼病,其发病机制尚不完全清楚.近年来,一些研究发现同型半胱氨酸作为心血管疾病的危险因素,其同样可能引发青光眼.故文中将两者的相关性做一综述.

  • 泪总管-泪囊区黏膜皱褶的解剖学观察

    作者:曹璟;张蛟;吴文灿;涂云海

    目的 观察泪总管-泪囊区黏膜皱褶在Honer's不同状态下的解剖学变化.方法 临床解剖实验研究.对2013年1月至2014年1月在温州医科大学眼视光医院经尸头标本(由温州医科大学解剖教研室提供),采用标准泪囊摘除法完整摘除泪囊,沿泪囊内侧纵向切开泪囊.通过沿Homer's肌方向牵拉与放松肌肉,显微镜下观察泪总管-泪囊区结构的变化.并进一步组织学检查泪总管-泪囊区显微结构.结果 完整摘除泪囊22例,所有标本上下泪小管汇聚成泪总管后进入泪囊,所有标本在泪总管-泪囊区均发现黏膜皱褶样结构.在Homer's肌拉紧时出现泪总管-泪囊区开口关闭,放松时开放.组织学显示黏膜皱褶样结构含有丰富的血管以及淋巴组织.结论 泪总管-泪囊区瓣膜皱褶在不同的Homer's状态下可出现泪总管开口的启闭.

  • E1A激活基因阻遏子(CREG)对过氧化氢诱导骨髓间充质干细胞凋亡保护作用的实验研究

    作者:张天资;王昕;张妍;华婷;张秋丽

    目的 探讨EIA激活基因阻遏子(CREG)过表达修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)能否有效对抗炎症因子过氧化氢(H2O2)诱导的BMSCs细胞凋亡,为其在视网膜变性类疾病的治疗提供理论基础.方法 实验研究.对2012年1月至2014年12月在内蒙古民族大学附属医院眼科实验研究,以原代培养的大鼠BMSCs为实验细胞模型,以携带有CREG基因的腺病毒载体感染BMSCs,制备CREG基因修饰的BMSCs,Western blot及荧光显微镜鉴定CREG基因在BMSCs中的表达效率.TUNEL法检测添加500 μmol/L过氧化氢(H2O2)刺激24 h后,检测controlBMSCs组、normBMSCs组、GF-PBMSCs组、CREGBMSCs组的BMSCs凋亡率.Western blot方法检测caspase-3及BCL-2表达量.结果 (1)瞬时转染Ad-GFP的BMSCs中GFP(绿色荧光蛋白)表达量达到90%,所构建的载体成功将目的基因CREG转染BMSCs.(2)通过TUNEL法和Western blot检测研究发现,Ad-CREG瞬时转染的BM-SCs可以有效抑制500 μmol/L H2O2刺激24 h后诱导的凋亡,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 体外诱导BMSCs过表达CREG能有效抑制炎性因子H2O2诱导的BMSCs凋亡,对提高移植后BMSC存活率及今后应用于治疗视网膜变性类疾病可能发挥一定作用.

中国实用眼科分期目录
期数
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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