中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子: 0.79
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-4443
- 国内刊号: 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PRK矫正二次RK术后残留近视及散光
目的:观察准分子激光屈光性角膜切削术治疗二次放射状角膜切开术后残留近视及散光的疗效.方法:对我院自1996年3月至1 998年7月间用准分子激光屈光性角膜切削术治疗的二次放射状角膜切开术后残留近视及散光病人29例41眼进行观察,依术前病人屈光度分为两组,第一组<-3.00D,17例25眼,第二组≥-3.00D,12例16眼.随访时间1年以上.结果:术后1年第一组裸跟视力为0.90±0.1 6,第二组为0.87±0.12.第一组佳矫正视力为1.02±0.1 6,第二组为0.96±0.17.第一组球镜屈光度下降2.29±0.451),第二组下降4.37±1.66D.病人散光度下降2.11±0.73D.结论:准发子激光屈光性角膜切削术治疗放射状角膜切开术后残留近视及散光的预测性好,疗效确定,安全可靠.
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复发性单疱病毒性角膜炎实验模型的研究
目的:建立一种可靠、实用的复发性单疱病毒性角膜炎(HSK)的实验模型.方法:用单疱病毒1型(HSV-1)Mckrae株行NIH鼠的角膜接种,用人的抗HSV-1血清行鼠的腹腔内注射,使病毒在三叉神经节或角膜内建立起潜伏感染.用紫外线B光照射鼠的角膜,诱导HSK复发.观察诱导HSK复发的成功率、复发性HSK的临床特征、组织学特点.结果:紫外线照射诱导鼠HSK复发的成功率为72.5%.复发性HSK主要表现为基质型角膜炎,组织切片见角膜基质层内有大量的淋巴细胞和一些中性粒细胞浸润.结论:该模型是一种较理想的复发性HSK的实验模型.
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视神经损伤27例临床分析
目的:探讨视神经损伤的诊断,评价分析其疗效和愈后.方法:通过本组27例视神经损伤患者的诊断和治疗经验,结合文献进行分析讨论.结果:视神经损伤是一种严重的眼外伤,总体愈后较差,早期的诊断和及时有效的综合治疗是提高视力的关键.结论:伤后有视力者,两周内视神经管减压术,视神经鞘减压术及药物的综合治疗疗效较好,伤后立即失明且2周内药物治疗无提高者,手术和药物治疗疗效均较差.强调眼外伤的预防至关重要.
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LASIK治疗小儿屈光参差性弱视初步报告
目的:探讨用LASIK治疗小儿屈光参差性弱视的可能性.方法:对1 7例4~1 2岁的屈光参差患儿进行LASIK手术治疗,术前屈光度从+5.50~-11.00D不等,且两眼屈光参差超过5D.对屈光度较大的患眼施行手术.手术在表面麻醉或基础麻醉下施行,术后再进行弱视治疗.结果:经术后6~13个月随访,17眼裸眼视力均较术前提高,6眼裸眼视力超过术前矫正视力,7眼达术前矫正视力;12眼屈光度在±1.00D之间.结论:对屈光参差性弱视小儿施行LASIK,可矫正屈光不正,提高视力,为弱视治疗提供保障.
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超声乳化、人工晶体植入、经平坦部玻璃体切除治疗恶性青光眼
目的:评价超声乳化、人工晶体植入、经平坦部前段玻璃切除治疗恶性青光眼的效果.方法:11例1 3眼继发于小梁切除术后的恶性青光眼接受了手术治疗.首先经平坦部行前段玻璃体中央部切割减压(至1 5.0mmHg左右),然后常规白内障超声乳化摘除和直径3.0mm的连续后囊撕开,再切割前段的玻璃体,后向睫状沟位植入人工晶体.结果:术后第一天,所有病例前房均形成良好,无一例前房再消失.视力改善显著,眼压控制满意.结论:联合手术治疗恶性青光眼成功率高,视力恢复快,并发症少.
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眼眶减压术20眼临床分析
目的:探讨眼眶减压术对经保守治疗无效的甲状腺相关性眼病的临床疗效与合并症.方法:对1 2例20眼的术前临床表现、术后的疗效与并发症进行随访并统计.结果:三壁减压使眼球后退6~8mm,外下壁减压后退4~6mm,内下壁减压后退3~5mm.14/16眼(87.5%)角膜损害痊愈,2/1 6眼(1 2.5%)好转.17/20眼(85%)视力提高,3/20眼(1 5%)无改善.并发症包括2眼复视,5眼眶下神经损害,1眼眶继发出血.结论:眼眶减压术对保守治疗无效的甲状腺相关眼病是一种有效、安全、并发症少的治疗手段,可用于继发角膜损害,压迫视神经与要求美容的病例.
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爆裂性眶壁骨折的手术治疗(附352例报告)
目的:对爆裂性眶壁骨折手术治疗进行评价、研究,以改进手术,提高疗效.方法:对352例眶壁骨折整复术进行统计分析.结果:术后观察平均6.5个月,复视改善率100%,手术距受伤时间越短,复视消失越快,眼球内陷治愈率92.8%,人造骨无一例排异.结论:眶壁骨折整复术安全有效,手术应及早进行.人造骨作为修复充填材料,优于医用硅胶.严重的跟球内陷,术中应过矫2mm以上.
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原发性开角型青光眼血流动力学研究
目的:探讨原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,P)AG)眼血流动力学的变化,分析眼血流与视野、视力、眼压、杯盘比的关系.方法:利用彩色多普勒成像(color Doppler imaging,CDI)技术检测POAG患者与正常人各30例59眼的球后血流状态,其中10例10眼行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检测.结果:POA(跟血流速度明显降低(P<0.01),血流速度与视功能具有相关性.POAG组表现FFA异常:早期视盘弱荧光,相对性、绝对性视盘局部充盈缺损,后期视盘强荧光.结论:POAG患者视盘及视网膜血液供应不良,与视神经损害和视野缺损密切相关,首次提出CDI技术检测标准化,实现检测结果的可比性.
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角膜中央厚度和曲率对非接触式眼压计测量值的影响
目的:研究角膜中央厚度、曲率对非接触式眼压计(NCT)测量值的影响.方法:测量PRK或LASIK术前102例(204眼)患者的角膜中央厚度、角膜曲率、眼压,并将测量结果进行相关及回归统计学处理.结果:角膜中央厚度与NCT测量值的相关系数r=0.4846,P<0.001,有高度统计学意义;角膜曲率与NCT测量值的相关系数r=0.0687,P>0.05,无统计学意义.结论:角膜中央厚度与NCT测量值呈正相关,角膜曲率与NCT测量值之间无相关关系.
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周边虹膜切除术后高眼压原因分析
目的:探讨周边虹膜切除术(周切)或激光周切术后高眼压的原因及对策.方法:在鼻上或颞上以角膜缘为基底的结膜瓣下施术,用Nd:YAG激光在虹膜周边部作1~2个激光孔,术后行眼压、前房深度及激发试验等检查.发现高眼压病例行虹膜切除区、前房角及超声生物显微镜等检查,探讨其原因.结果:22例24眼中,术式选择不当者9眼,周切孔色素上皮残留3眼,非瞳孔阻滞因素参与者10眼,睫状环阻塞性青光眼1眼,多发性睫状体囊肿1眼.结论:除正确选择术式准确施术之外,术后仍应行眼压、前房深度、房角及激发试验等检查,以便早发现眼压升高作出处理.
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黄斑部疾病的光学相干断层扫描
目的:观察黄斑部疾病在光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)检查中的表现.方法:选择经眼底镜、FFA或ICG等检查证实的40例47眼黄斑部疾病眼行OCT检测,部分病例进行定期的OCT复查.结果:40例47眼中:黄斑裂孔5眼,黄斑前膜4眼,黄斑囊样水肿8眼,中心性浆液性视网膜脉络膜病变20眼,脉络膜新生血管5眼,视网膜脱离累及黄斑部复位术后者5眼,在OCT中各有其特殊图像.结论:OCT是一项敏感的诊断黄斑疾病的新技术.
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中心性渗出性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影
目的:观察中心性渗出性脉络膜视网膜病变(简称中渗)的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)和荧光素眼底血管造影(fudus fluorescem angiography,FFA)的特征.方法:对临床诊断中渗的16例(1 9眼)采用ICGA和FFA检查,对两种造影图像进行对比分析.结果:被检查19眼中,1 5眼FFA动脉期脉络膜新生血管和ICGA早期黄斑区荧光斑相应,而ICGA晚期荧光亮度加强,范围扩大,比FFA晚期更清晰.另有4眼FFA动脉期黄斑部未见脉络膜新生血管轮廓,而在ICGA早期黄斑病变区见到荧光斑,晚期荧光斑加强,并向四周渗漏,比FFA范围明显扩大.结论:ICGA因红外光对色素上皮及黄斑叶黄素穿透性好而弥补FFA不足,但不能代替FFA,二者相互补充,可提高中渗脉络膜新生血管的诊断率.
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PRK术后2年眼压临床分析
目的:探讨PRK术后2年的眼压变化情况及其相关影响因素.方法:应用非接触式跟压计(NCT)对接受PRK手术的121只术眼进行了 2年的跟踪观察,术眼按术前屈光度分为3组,I组:-6.0D以下;Ⅱ组:-6.25D~-9.0D;Ⅲ组:-9.25D以上.并对术眼不同阶段NCT测量值进行多元分析.结果:各组PRK术后NCT眼压测量值均较术前明显降低,具有显著性差异;并且切削厚度与眼压差存在显著相关性;术后跟压发生有规律性变化与术后常规应用激素类药物有关.结论:PRK后NCT眼压测量值低于术前并发生有规律性变化,术后跟压与角膜厚度、角膜切削厚度、角膜前表面曲率改变及拂炎眼液的用药时间、次数有关,并且测量值受NCT工作原理的影响.
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泪囊切开联合激光疏通治疗鼻泪管术后再阻塞
目的:探讨鼻泪管术后再次阻塞的治疗方法.方法:0.6nmm直径光纤经泪囊切口进入鼻泪管阻塞处,KTP激光经光纤传导,疏通该处瘢痕组织,术后眼膏填充泪道.结果:26例30眼患者中,一次性治愈26眼(86.7%),有效2眼(6.6%).结论:该术式是常规方法治疗鼻泪管阻塞失败后有效补救措施.
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视网膜下膜的处理
目的:探讨视网膜下膜的处理原则及方法.方法:回顾性分析62例视网膜脱离伴视网膜下膜病例的治疗情况.结果:取出视网膜下膜20例(32.3%),术后视网膜复位18例,占90%.未取下膜42例(67.7%),术后视网膜复位39例,占90.5%.结论:多数视网膜下膜不影响视网膜复位不需手术处理.
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眼科研究中平均视力的几种计算方法
目的:中心视力是衡量视觉器官功能状态,观察眼部疾病严重程度、治疗效果以及评估预后的常用指标.有关平均视力的计算方法较多,但有些方法并不适用于对平均视力的正确评估,因此有必要对平均视力的各种计算方法进行比较.方法:收集在我院眼底病门诊就治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者21例,采用国际标准视力表随访观察治疗前后的视力结果.应用SPSS一9.0进行统计分析.结果:分别采用不同计算指标计算21例患者治疗前后的平均视力.发现治疗前、后平均视力(算术均数)分别为0.40和0.73;中位数分别为0.40和0.80;几何均数分别为0.34和0.66;LogMAR平均视力为0.34和0.66;调和均数分别为0.29和0.54.经比较算术均数和中位数的平均值均高于几何均数,而调和均数则低于几何均数.结论:由于在偏态资料中受较大数值的影响,算术均数和中位数的平均值均高于几何均数;而调和均数则低于几何均数.因此,在计算平均视力时应以几何均数为佳,有条件者应使用LogMAR视力表进行视力检查.
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三位一体移植治疗眼部化学及热烧伤
目的:观察角膜、角膜缘与结膜移植治疗眼部化学烧伤与热烧伤的效果.方法:采用严重化学烧伤与热烧伤病例(6例7眼),作异体角膜板层或全角膜、角膜缘与球结膜,即"三位一体"移植,术后滴用地塞米松或联用环胞酶素A.结果:在6个月至2年追踪观察期内,7眼中有3眼例达到了睑球粘连分离的目的,防止了假性胬肉的复发,减少了角膜新生血管,3眼部分改善.4眼(57.1%)植片基本透明,1眼术后再粘连与假性胬肉复发.3眼植片大部分或全混浊.结论:角膜与角膜缘和结膜"三位一体"移植治疗化学烧伤与热烧伤,术后联用激素与环胞酶素A有较好效果.
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斯皮仁诺联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察
目的:观察口服斯皮仁诺联合氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡26例.轻度口服斯皮仁诺200mg睡前;中度口服斯皮仁诺300mg睡前,联合滴用0.2%氟康唑眼药水q1h;重度口服斯皮仁诺300mg睡前,联合测用0.2%氟康唑眼药水q10min,必要时氟康唑针球结膜下注射.视病情好转可减少口服用量和滴眼次数.结果:26例患者21例治愈(80.8%),5例好转(19.2%),治疗中1例出现肝功能异常,停药后恢复.结论:口服斯皮仁诺联合氟康唑局部应用治疗真菌性角膜溃疡疗效好,作用快,治疗方便,无明显毒副作用.
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超声、CT、MRI对泪腺腺样囊性癌诊断价值比较
目的:探讨泪腺腺样囊性癌X线、超声、CT及MRI的影像学特征,以及各种检查方法对疾病诊断价值的比较.方法:回顾性分析1977~1999年经病理组织学确诊的泪腺腺样囊性癌46例,对X线(8例)、B超(39例)、CDI(7例)、CT(37例)、MRI(4例)的特征进行比较.结果:X线可以发现眼眶密度增高及眶骨破坏;B超可以发现眶内占位病变,且对病变内部的钙斑、液化腔等组织结构的显示良好;CDI可以提供肿瘤内部血液供应情况;CT可以揭示病变范围、生长方式、肿物与眶内正常结构的关系、眶骨及眶周结构的改变;MRI对于显示肿瘤颅内和颞凹蔓延,优于以上检查方法.结论:联合应用多种影像学检查方法,可以提高术前诊断率.
关键词: 腺样囊性癌 泪腺 超声 CT MRI -
二次硅油注入术治疗复发性视网膜脱离
目的:分析带硅油眼复发性视网膜脱离的原因,总结二次硅油注入术治疗带硅油眼复发、复杂性视网膜脱离的效果.方法:对1 50例带硅油眼的复发性视网膜脱离,其中40例复杂性视网膜脱离接受二次硅油注入术进行了回顾性分析.结果:带硅油眼的视网膜脱离以下方为主,其主要原因为硅油上浮,原裂孔封闭不好或裂开,新裂孔形成,增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的牵引.对40例带硅油眼的视网膜脱离进行了硅油再次注入术,平均随访8个月.视网膜解剖复位34例(85%).二次硅油取出术1 2例,视网膜解剖复位9例(75%).结论:带硅油眼的复发性视网膜脱离的主要原因是玻璃体牵引,对于复杂性病例,行硅油再次注入术成功率较高.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗对中心视野的影响
目的:分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)自愈与激光治疗后中心视野(central visualfield,CVF)的变化对比观察.方法:连续就诊的34例38眼经眼底荧光血管造影(fundus fluorescien angiography,FFA)确认的CSC病人,单眼30例,双眼4例,其中26眼呈"炊烟状"或"墨渍样"改变,作为激光治疗组;1 2眼呈"玻璃疣状"改变,不予激光治疗,作为自愈组给予维生素口服.治疗前及痊愈后均行CVF检查.结果:激光组26眼治疗后平均33.88±11.71天视力恢复.其中发作次数少的22眼CVF完全恢复正常占84.62%.另4眼复发次数较多,CVF异常,占1 5.38%.自愈组1 2眼,平均126.67±38.22天视力恢复,首次发作的6眼CVF恢复正常占50%.两组病程及视敏度相比,P<0.05,有统计学意义.两组按复发次数多少分开比较虽然激光组平均缺损(mean defect,MD)、缺失偏离(1oss variance,L V)比自愈组要好,但无统计学意义.结论:CSC愈后CVF异常与其反复发作呈正相关,而恰当的激光治疗不会造成CVF的损伤.
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大剂量地塞米松治疗外伤性视神经病变疗效观察
外伤性视神经病变是较常见的眼部急症.其主要表现患眼视力骤降或丧失,瞳孔散大,早期眼底表现基本正常.病因多见于交通事故、高处坠下及暴力击伤.如治疗不及时或不当,常致永久性视功能丧失.笔者从1 999年初应用大剂量地塞米松治疗外伤性视神经病变10例,获得了良好效果,现报告如下.
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青光眼术后迟发性前房积脓致继发性青光眼
患者女 62岁住院号473765 1996年12月6日因双服急性闭角型青光眼入我院治疗.入院时眼压:右眼50mmHg,左眼37mmHg,视力右手动/眼前1m,左0.2.右眼球结膜混合性充血,角膜雾状水肿,瞳孔圆形、散大,对光反射(-).
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眼内异物引发眼内炎的治疗
本文分析1999年1 0月~2000年10月来本院就诊的1 9例眼内异物伴感染的患者的预后和治疗.
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超声乳化人工晶体植入术后视网膜脱离1例
患者女性57岁左眼视力下降半个月,于2001年1月8日来我院就诊.7个月前,患者在外院行左眼白内障超声乳化+后房型人工晶体植入术,术后视力0.7.近半月来,无明显诱因左眼视力下降,鼻侧有黑影遮挡.左眼视力0.08,不能矫正;右眼矫正视力0.8.左眼角膜清亮,瞳孔正常大小,人工晶体位置良好,后囊完整,轻度灰白色混浊.
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急性闭角型青光眼持续高眼压的手术治疗
本组30例,33眼,男1 3例,女1 7例,小年龄43岁,大74岁,平均50.5岁.急性闭角型青光眼的急性发作期27跟,绝对期6眼,病程短3天,长20天,平均5天.均有前房角粘连超过2 /3周,瞳孔扩大固定,经联合药物降眼压3~5天后,眼压仍高于21.0mmHg(3.25kPa)术前用20%甘露醇静滴,球周麻醉后按摩眼球10~1 5分钟.
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眼挫伤致晶体后囊膜破裂
患者张××男 34岁住院号 37689 主诉右眼被电瓶壳崩伤,眼痛、视物不见4天,于2001年3月4日入院.既往体健.3月1日,患者在工作中因电瓶爆炸崩飞的电瓶塑料壳击中右眼及面唇部,当时右眼痛、肿胀,面部、唇部皮肤裂伤、流血,急诊在当地医院行面唇部裂伤缝合术并抗炎治疗.后觉右眼视物不清,来我院就诊并收入院.
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青光眼术后浅前房的治疗措施
我院十年来行青光眼巩膜板层下咬切术及小梁切除术共598例606眼,本文对其中发生术后浅前房并发症的20例20眼进行了分析.
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驱逐性脉络膜上腔出血2例
脉络膜上腔出血是内眼手术中严重的并发症,可致视力完全丧失,甚至眼球剜除.我院在进行高眼压状态下抗青光服小梁切除时,曾遇2例,现报告如下.
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转移性恶性淋巴瘤误诊1例
炎性假瘤是一种原因不明的非特异性炎症,其临床症状和体征类似肿瘤,故不易与肿瘤相鉴别.本院收治1例左眼转移性恶性淋巴瘤被误诊为结膜炎、病毒性角膜炎和非特异性眼外肌炎,现报告如下.
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双眼同患巨大裂孔性视网膜脱离
患者女25岁一天前被人碰及左眼.出现视力障碍.查右跟视力0.05,左眼视力眼前手动,双跟有~8D的屈光不正.双眼角膜、前房、晶体未见异常,玻璃体液化,未见增殖性改变:左右眼颞上象限发现赤道部视网膜裂孔,12至3点钟(大约90°)范围,视网膜脱离约3/4,累及黄斑部.
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滤过泡内自家血注射治疗丝裂霉素C所致低眼压
丝裂霉素C(MMC)应用于抗青光眼滤过手术以来,大大提高了手术的成功率[1],在滤过术后疤痕形成方面疗效明显,但使滤过术后持续低眼压的发生率提高.
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雷电击伤致视网膜及视神经病变1例
眼部雷电击伤的机理目前还不十分明确,可能包括热烧伤、电流直接击伤及顿挫伤,且与击伤时电压、电阻、传导路径、持续时间等因素有关[1].不同的机理导致不同的眼部损伤.本文报道一例雷电击伤所致的特殊视网膜及视神经病变,视网膜损伤以视乳头为中心与文献报道的以黄斑为中心不同.
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白内障人工晶体植入术后类白喉棒状杆菌感染1例
患者女 72岁住院号 4447 病人于2001年3月15日以右眼老年性白内障住院拟行手术治疗.既往双眼高度近视,一年前左眼已行老年性白内障现代囊外摘除并人工晶体植入手术,无葡萄膜炎、糖尿病病史.眼科检查:右眼视力:手动/10cm,色觉、光定位确切,泪囊挤压无脓性分泌物,前节无异常,晶状体灰白色混浊,眼底窥不清,眼压正常.左眼视力:0.5,前节无异常,人工晶体位置正,眼底网膜呈豹纹状,血管呈动脉硬化改变.B超检查:双眼玻璃体轻度混浊.
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急性视网膜坏死误诊1例
急性视网膜坏死(ARN)是一种严重损害视功能且难以治愈的视网膜病变,通常在儿天或几周内导致失明.于1971年首先由日本浦山晃等报道,近几年,国内外对此病报道增多,并对其病因、临床经过、诊断和治疗方面作了详细叙述.近来我院遇到1例单眼急性视网膜坏死误诊为虹膜睫状体炎的患者,现报告如下:
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国产泪小管塞的研制与临床应用
干眼症Sj ogren综合证为全身胶原纤维病的一种表现.泪腺分泌减少,角结膜干燥、混浊、刺痛、怕光,影响视力,滴人工泪液等治疗疗效不理想.目前,国内已有进口的Herrick泪管塞治疗干眼症[1],但价格昂贵.为此,研制了国产化的泪小管塞,介绍如下:
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玻璃体切割术中灌注液误入视网膜下1例
患者刘×女因左服被碰伤看不见一月,于2000年10月16日入院,住院号:205034.视力:右眼1.0;左光感/眼前,左眼球结膜无充血,角膜透明,前房、瞳孔正常,晶体透明,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊,伴有暗红色出血,眼底窥不见.B超检查示右眼玻璃体内可探及斑片光带且光条回声与球壁相连,后极部视网膜浅脱离.诊断:左眼外伤性玻璃体出血,左眼视网膜脱离.于2000年10月24日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切割术.常规巩膜环扎,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口,选用2.5mm灌注头,切除大部分出血、混浊玻璃体后,可见后极部、下方视网膜青灰色浅脱离.拟切除玻璃体皮质时突然发现颞下视网膜球形隆起,范围、高度迅速变大,并向瞳孔区移动,停止灌注后无进一步扩大.考滤为灌注液误入视网膜下.立即改由鼻上方为进水口,升高灌注液平,增加玻璃体腔内压力,并由原灌注口处缓慢吸出约0.5ml清亮液体,视网膜球形脱离变浅,恢复浅脱离状.
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以泪囊炎为首发表现的上颌窦癌1例
患者男25岁因左眼溢泪20天,于2000年1月18日以左眼慢性泪囊炎收治.左眼视力5.1,挤压左眼泪囊有脓性分泌物,泪道冲洗有粘脓性分泌物自上泪小点返流.双鼻腔通气好,鼻甲无肥大,耳前淋巴结无肿大,面部无红肿.1月21日在局麻下行左眼泪囊鼻腔吻合术,手术经过顺利,术中见泪囊宽约4.0mm,长约14.0mm,无结节,鼻粘膜无增生肥厚,未见骨质破坏、肿块及其他异常.术后泪道通畅.4月下旬,左眼溢泪复发,泪道控通顺利,但冲洗不通畅.用抗生素点眼、呋嘛点鼻无好转,且出现左眼内下方红肿、疼痛,抗生素全身、局部抗炎,效果欠佳.5月8日再次入院.左眼泪囊区皮肤红肿,波及上下睑,硬结边界不清,约1.5×3.0cm大,触痛明显.
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角膜穿通伤虹膜嵌顿致交感性眼炎
患者胡××男 41岁 3个月前因装修房屋时被瓷砖崩伤左眼.当时未引起注意,自行点消炎眼水治疗.视力逐渐下降,并伴有轻度畏光、流泪等症状.2个月后,右眼也出现相应症状.于2000年12月4日来我院门诊就诊.右眼视力0.5,球结膜混合充血,角膜后羊脂状KP,前房水混浊,瞳孔缘处虹膜后粘连,晶体前有色素沉着.眼底模糊窥视不清.左眼视力数指/50cm,球结膜混合充血,鼻下方7点处角膜裂伤约4mm,虹膜嵌顿于伤口处,已愈合,无房水渗漏.角膜后大量羊脂状KP,前房浅,房水混浊,瞳孔呈梨形,晶体透明,晶体前有色素沉着.眼底窥视不清.眼压T+1.诊断:左角膜穿通伤,虹膜脱出,右眼交感性眼炎.
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先天性上斜肌麻痹治疗
垂直性斜视在临床上并不少见,其中先天性上斜肌麻痹尤为多见.国外报导[1]先天性上斜肌麻痹占25%,后天性上斜肌麻痹占25%,原因不明占50%.国内杨少梅报导,单纯上斜肌麻痹占22%,后天性占25%.先天性上斜肌麻痹可能和水平向斜视同时存在,多见天幼儿.由于发病期较早,垂直性斜视往往不仅局限于麻痹肌作用方向,而且伴其拮抗肌即同侧下斜肌继发性收缩,或其配偶肌——健侧下直肌的作用过强,引起垂直向斜视的共转化.常见的症状是代偿性头位和上斜视.
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美国护理学院学位制度
近年来,随着人们对医疗保健要求的提高,北美地区需要大批护理专业人材,护理学院的毕业生可以获得报酬丰厚的理想职位,所以很多人进入护理学院深造.护理学院是北美热门学院.本文简介美国护理学院学位制度.
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经瞳孔温热疗法在眼科的应用
经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)是近年来国外应用于眼科治疗的一种新方法,主要应用于脉络膜黑色素瘤(choroidal melanoma)、视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,Rb)、脉络膜血管瘤(circumscribed choroidal hemangiomas)、视网膜血管瘤(von-Hippel-Lindau disease)以及年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)引起的脉络膜新生血管(choroidal neovaseularizationCNV)等疾病,在国内也已受到重视并开始应用.本文就此作一综述.
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大泡性角膜病变
大泡性角膜病变(bullous keratopathy)是角膜失代偿的晚期表现.系指角膜上皮及实质层长期持续水肿,致使角膜上皮和上皮下形成水泡,它并非是单独的疾病,而是由多种眼病引起的.大泡性角膜病变患者不仅视力受到严重损害,而且在大泡形成的时候疼痛难忍、畏光、流泪,且有报道[1]4.7%的大泡性角膜病变发展为溃疡性角膜炎而延长治疗时间,是感染的危险因素.现就其病因及治疗方法综述如下.
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Terrien's角膜边缘变性
Terrien's角膜边缘变性 (Terrien's MarginalDegeneration,TMD)是角膜边缘部变性的一种特殊类型,主要表现为慢性、双侧性角膜边缘部伴有浅层新生血管形成的角膜实质层萎缩、沟状变薄,终导致局部扩张甚至穿孔,是一种严重危害视功能的眼表疾病.1881年由Trumpy[1]首次报道为"角膜透明变性",TerrieR[1]在1900年对其作了较详细的描述,称为"边缘部、不对称的、扩张的角膜萎缩".在此后100年,特别是近10年来随着对眼表疾病的日益重视,有不少学者对TMD在流行病学、病因学、病理学、免疫学、临床特征、诊断和治疗方面进行了实验研究、临床观察和总结,现综述如下.
年 | 期数 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |