中国实用眼科杂志
Chinese Journal of Practical Ophthalmology 중국실용안과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会 中国医科大学
- 影响因子： 0.79
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-4443
- 国内刊号： 21-1348/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新型非甾体滴眼液在飞秒辅助下准分子激光原位角膜磨镶术后早期镇痛效果的观察
目的 评估0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液与0.1％双氯芬酸钠滴眼液在飞秒辅助下准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后早期镇痛效果.方法 临床病例对照研究.对2013年10月至2014年8月在北京同仁医院屈光中心选取双眼行FS-LASIK术的患者195例,根据患者就诊顺序按照奇偶数法随机分为3组:所有患者术前3d开始均常规局部使用0.5％左氧氟沙星滴眼液(4次/d);0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液组64例128只眼,术前3d开始加用0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液(2次/d);0.1％双氯芬酸钠滴眼液组61例122只眼,术前3d开始加用0.1％双氯芬酸钠滴眼液(4次/d);对照组70例140只眼,术前3d不使用非甾体抗炎药.所有患者术后1d复查,调查患者的主观感觉(包括疼痛感、烧灼感、异物感、干涩感、视疲劳).患者主观感觉根据程度分为0、1、2、3分,分别表示无、轻度、中度、重度.结果 在LASIK术后早期患者疼痛和干涩感评分3组之间总体差异均有统计学意义(右眼F =5.11,84.29;左眼F=4.64,83.29;P＜0.05);0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液组与0.1％双氯芬酸钠滴眼液组之间差异均无统计学意义(右眼g =1.1317,0.1201;左眼q=1.2312,0.8479;P＞0.05);0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液组与对照组之间差异均有统计学意义(右眼q=4.3490,15.9102;左眼q=4.1853,16.1668;P＜0.05);0.1％双氯芬酸钠滴眼液组与对照组之间差异均有统计学意义(右眼q=3.1381,15.5869;左眼q=2.8748,15.0968;P＜0.05).在烧灼感、异物感、视疲劳评分3组之间总体差异均无统计学差异(右眼F =1.66,0.61,1.43;左眼F=2.29,0.82,1.07;P＞0.05).每组双眼之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 0.1％溴芬酸钠水合物滴眼液与0.1％双氯芬酸钠滴眼液对FS-LASIK术后的早期疼痛和干涩感治疗方面可达到相似的效果.术后早期使用此两种药物在镇痛和防干涩感均优于常规用药组.
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低度近视性屈光参差儿童眼调节功能临床观察
目的 研究低度近视性屈光参差儿童的调节幅度及调节灵活度,比较其与正视儿童调节功能的差别.方法 临床病例对照研究.对2012年4月至2013年4月在河北大学附属医院眼科就诊的21例能配合检查的低度近视性屈光参差非弱视儿童(1.0 D≤双眼等效球镜差＜2.5 D),采用改良移近法及正负球镜翻转法分别测量单眼调节幅度和调节灵活度,以及双眼调节灵活度,并与同期就诊的20例正视儿童作对照比较.结果 近视性屈光参差儿童的单眼调节幅度和调节灵活度分别为(16.54±1.33)D和(6.95±2.19)次/min,正视儿童的单眼调节幅度和调节灵活度分别为(16.26±1.97)D和(6.74±1.98)次/min,观察组与对照组的调节幅度和调节灵活度差异无统计学意义(f=1.499、2.276,P =0.028/0.108,P＞0.05).近视性屈光参差儿童双眼的调节灵活度(4.45±2.09)次/min,正视儿童双眼的调节灵活度(5.95±1.97)次/min,观察组与对照组的差异有统计学意义(f=3.020,P=0.006,P＜0.05).结论 低度近视性屈光参差性儿童双眼调节灵活度明显低于正视儿童,单眼的调节幅度及调节灵活度与同龄正视儿童无明显差别.
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儿童间歇性外斜视分型与AC/A关系的研究
目的 探讨儿童真性分开过强型、类似分开过强型、基本型、集合不足型四种类型间歇性外斜视与调节性集合与调节比率(AC/A)的关系.方法 前瞻性临床研究.收集2014年2～9月在山东省立医院眼科中心就诊符合纳入标准的间歇性外斜视儿童80例,应用三棱镜加交替遮盖法对患儿进行戴镜注视6 m和33 cm调节性视标的第一眼位的斜视度测量,采用看远梯度法进行AC/A的测定.采用lh单眼诊断性遮盖试验、按照Burian等的分型标准将间歇性外斜视分为基本型、真性分开过强型、类似分开过强型、集合不足型四组.分别计算四组患儿AC/A的均值,采用Kruskal-Wallis检验比较四组患儿AC/A值的组间差异;采用Nemenyi检验对四组患儿的AC/A值进行两两比较.结果 80例中,真性分开过强型8例,类似分开过强型12例,基本型36例,集合不足型24例.真性分开过强型、类似分开过强型、基本型、集合不足型四组间歇性外斜视患儿的AC/A值分别为(4.37±5.58)、(2.03±1.02)、(1.91±2.07)、(0.71±0.74) △/D.四组患儿之间AC/A值的差异有统计学意义(P=0.006).真性分开过强型、类似分开过强型、基本型三组与集合不足型比较,AC/A值的差异均有统计学意义(P＜0.0l);其它各组之间AC/A值的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用看远梯度法测量的间歇性外斜视儿童的AC/A值总体偏小、且个体差异较大.四组患儿之间的AC/A值有一定差异.与真性分开过强型、类似分开过强型和基本型间歇性外斜视相比,集合不足型间歇性外斜视的AC/A值偏低.
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PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变观察
目的 观察低剂量光动力疗法(PDT)联合抗血管内皮生长因子单克隆抗体贝伐单抗(Bevacizumab)玻璃体腔注射治疗伴有浆液性色素上皮脱离(PED)的慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变(CSC)的疗效.方法 临床病例对照研究.回顾分析对2010年6月至2013年6月在深圳市眼科医院FFA与OCT确诊伴有浆液性PED的慢性CSC患者29例(35只眼).男24例,女5例,双眼患者6例,平均年龄(41±7.5)岁.患者分为单一低剂量(25J/cm2) PDT治疗组16例(19只眼);低剂量PDT联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗组13例(16只眼),以下简称联合治疗组.治疗后1、3、6个月观察小分辨角矫正视力(LogMAR BCVA),PED平伏率,黄斑中心视网膜厚度(CFT)改变.结果治疗后1个月随诊联合治疗组BCVA (0.33±0.48),单-PDT治疗组BCVA (0.46±0.52) logMAR,两组与基线视力比较及两组间比较差异无统计学意义(t =0.63,P=0.48).治疗后3,6个月随访联合治疗组BCVA分别为(0.24±0.46) logMAR;(0.19±0.48) logMAR,单-PDT治疗组BCVA (0.35±0.70)logMAR;(0.31±0.50) logMAR,两组与基线视力比较差异有统计学意义(P =0.03;P=0.01).治疗后6个月随访,单一PDT治疗组与联合组治疗后CFT比较基线CFT显著降低差异有统计学意义(t=2.66;5.88,P=0.02;0.00).治疗后6月随访联合治疗组CFT较PDT单一治疗组CFT显著降低,差异有统计学意义(t =2.81,P=0.005).治疗6个月联合治疗组黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收与PED平伏均为13只眼(81.25％),单一PDT治疗组黄斑视网膜神经上皮下浆液吸收12只眼(63.15％),PED平伏8只眼(42.10％),两组相比较差异有统计学意义(x2=2.78,P＜0.05).联合治疗组平均玻璃体注射次数1.38次,单一PDT治疗组平均治疗1.06次.结论 低剂量PDT联合玻璃体注射抗新生血管生长因子与单一低剂量PDT均能提高伴有PED的慢性CSC佳矫正视力.联合治疗组降低黄斑中心视网膜厚度,平伏PED效果优于单一PDT组.提示低剂量PDT联合璃体腔注射抗新生血管因子治疗对伴有PED的慢性CSC疗效较好.
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23G微创玻璃体切割系统在2种黏度硅油中应用体会
目的 比较1 300 centistoke (cs)和5 000 centistoke (cs)两种黏度的硅油经23G微创玻璃体切割系统进行硅油注入和取出术的临床效果,探讨1 300 cs硅油短期填充(＜6个月)在微创玻璃体切割手术中的使用价值.方法 临床病例对照研究.回顾性分析自2012年1月至2013年1月在济南市明水眼科医院行23G微创玻璃体切割并硅油注入术患者40例(40只眼),其中1 300 cs硅油填充眼20例(简称1 300 cs组),5 000 cs硅油填充眼20例(简称5 000 cs组).随访3～6个月后检查视网膜在位,眼底情况良好,经23G套管针接注射器主动负压吸引装置行硅油取出术.记录并分析两组的硅油注入、取出的时间和并发症情况.结果 平均注入量1 300 cs组为(4.30±0.1298) ml,5 000 cs组为(4.27±0.1089) ml,两组比较(t=0.924,P=0.361),其差异无统计学意义;平均硅油注入时间1 300 cs组(42.00±5.0783)s,5 000 cs组(248.00±32.8361)s,两组比较(t=-27.73,P=0.0000),其差异有统计学意义.平均硅油取出时间1 300 cs组(61.75±7.3261)s,5 000 cs组(600.70±8.9507)s,两组比较(t=-208.38,P=0.0000),其差异有统计学意义.在硅油填充期间两组患眼均未发现硅油乳化、继发高眼压等并发症,并发白内障发生两组各2例,两组比较(t =0.0000,P=1.0),其差异无统计学意义.结论 1 300 cs硅油较5 000cs硅油在23G微创注入及取出时,明显缩短了时间,减少了注入、取出硅油的难度,且短期内(＜6个月)硅油的稳定性好、安全性高.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对视网膜神经纤维层厚度影响
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与非阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者眼底神经纤维层厚度的变化.方法 临床病例对照研究.对2013年12月至2014年3月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科就诊的45例OSAHS患者同年龄、性别、无基础疾病的45例为对照组分别进睡眠呼吸监测、RNFL厚度、眼内压的测量,测量结果进行统计学分析.结果 OSAHS组患者与非OSAHS组的年龄、性别、眼压无统计学差异;OSAHS组较对照组的平均RNFL厚度(P＜0.01,t=2.8501)、鼻上RNFL厚度NS (P ＜0.001,t=3.4987)、鼻下RNFL厚度NI (P ＜0.05,t=2.5540)、颞上RNFL厚度TS (P ＜0.001,t=3.5546)、颞下RNFL厚度TI (P ＜0.05,t=2.5845)均明显变薄,差异有统计学意义.颞测RNFL厚度T(P ＞0.05,t=0.4174)、鼻测RNFL厚度N(P ＞0.05,t=1.9579)其差异无统计学意义.结论 OSAHS患者的平均、颞上、颞下、鼻上、鼻下方视网膜神经纤维层较非OSAHS患者变薄,OSAHS可能是青光眼、缺血性视神经病变的另一高危因素,应积极观察OSAHS患者的眼部表现.
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不同形态年龄相关性白内障对客观视觉质量的影响
目的 探讨不同形态早期年龄相关性白内障对客观视觉质量的影响.方法 临床病例对照研究.选取2013年3月到2013年8月就诊于中国医科大学眼科医院的佳矫正视力(BCVA) Log-MAR≤0.3的年龄相关性白内障患者113例(121只眼),分为3组,其中皮质性白内障组41例(44只眼)、核性白内障组36例(39只眼)、后囊膜下白内障组36例(38只眼).使用综合验光仪测量患者的BCVA,OQAS视觉质量分析仪测量患者的散射光(OSI),调制传递函数(MTF cut off)和斯特列尔比(SR).结果 三组的BCVA (LogMAR)分别为:皮质性白内障组(0.23±0.10) logMAR,核性白内障组(0.23±0.08) logMAR,后囊膜下白内障组(0.25±0.10) logMAR,三组BCVA的差异无统计学意义(F =0.68,P=0.51).三组的年龄、眼内散射光的自然对数LN (OSI)、MTF (cut off),斯特列尔比(SR):皮质性白内障组分别为64.57±6.25、1.35±0.63、11.85±4.24、0.09±0.02,核性白内障组:分别为69.90±5.01、1.01 ±0.43、14.82±5.50、0.10±0.03,后囊膜下白内障组分别为:61.03±9.52、1.85±0.58、8.71±6.36、0.08±0.03,ANOVA检验各种形态白内障组在年龄、LN (OSI)、MTF (cut off),SR之间的差异均有统计学意义(F =15.17、22.49、12.38、11.84,P＜0.05);经Bonferroni检验,年龄为皮质性白内障组和后囊膜下白内障小于核性白内障组;OSI值为后囊膜下白内障、皮质性白内障及核性白内障依次减小;MTF cut off为后囊膜下白内障、皮质性白内障及核性白内障为依次增大;核性白内障的SR值比皮质性白内障、后囊膜下白内障大;皮质性白内障、核性白内障及后囊下白内障的BC-VA与OSI均呈正相关(r=0.41,P＜0.01;r=0.33,P=0.04;r=0.32,P=0.05).皮质性、核性及后囊下白内障的BCVA与MTF cut off均无统计学意义(r=-0.26,P=0.08;r=-0.09,P=0.58;r=-0.18,P=0.29).皮质性、核性及后囊下白内障的OSI与MTF cut off相关性均差异有统计学意义(r=-0.88,P＜0.01;r=-0.70,P＜0.01;r=-0.76,P＜0.01).结论 散射光、MTF (cut off)、斯特列尔比可以客观地反映白内障形态对患者视觉质量的影响,后囊膜下白内障对视觉质量影响大.
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IGF-1R与TSHR在甲状腺相关眼病眼眶脂肪组织中作用
目的 研究眼眶脂肪组织中IGF-1、IGF-1R与TSHR在TAO眼眶脂肪组织中的存在及定位.方法 临床病例对照研究.对2009年8月至2014年2月在华西医院眼科就诊的TAO患者分为病例组,而非TAO为对照组.病例组:收集35例TAO患者行眼眶减压术后的眼眶脂肪组织;对照组:33例眼眶良性肿瘤或眶脂肪脱垂患者的眶脂肪组织.标本固定后行免疫组织化学染色,检测眼眶脂肪组织中IGF-1,IGF-1R,TSHR三种因子的表达情况.结果 IGF-1着染于脂肪细胞膜和细胞质,在TAO组主要为深褐色强阳性着染,强阳性率占75％,对照组染色主要为浅棕色弱阳性,强阳性率为50.0％;IGF-1R在细胞核中明显染色,TAO组呈深褐色强阳性,占76％,对照组主要为浅棕色弱阳性或阴性,强阳性率为42.8％;TSHR淡染于细胞膜.两组的染色阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对比TSHR在本组TAO眶脂肪组织中表达不明显,而IGF-1及IGF-1R的表达强于正常,提示后两者可能与TAO眼眶脂肪组织的病理性增生有关.
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应用综合验光仪检测中老年人看远及看近散光状态的异同
目的 应用综合验光仪检测中老年人看远及看近散光状态的异同,探讨中老年人老视眼镜验配的临床特点.方法 临床病例系列研究.对2012年3月至2014年6月在中国医科大学附属第一医院眼视光中心,以年龄为45～70岁的120例患者的240只眼应用电脑验光、检影验光、综合验光仪进行远距离(5 m)及近距离(33 cm)的屈光不正矫正,取MPMVA值,比较远距离(5 m)及近距离(33 cm)所测得的散光状态的异同.结果 远用处方及近用处方中散光相同者为198只眼,占82.5％;不同者42只眼,占17.5％,其中散光度不同40只眼占95.2％ (40/42),散光度相同而轴向不同2只眼占4.8％ (2/42).单焦人工晶状体眼远近散光无差别.结论 中老年人应用综合验光仪检测发现看远方散光与视近散光状态并不完全一致,二者差异可能与调节相关,临床上进行老视眼镜的验配时,对于散光的处理不能完全依据远用处方的散光状态,而应该使用综合验光仪进行近距离验光.
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圆锥角膜生物力学在Corvis ST与ORA下的变化特点
目的 应用可视化角膜生物力学分析仪(corneal visualization scheimpflug technology,Corvis ST)和眼反应分析仪(ocular response analyze,ORA)分析圆锥角膜生物力学变化,并与正常角膜作对照,总结圆锥角膜生物力学变化特点.方法 临床病例对照研究.选取2009年3月至2014年6月在西安市第四医院眼科就诊的患者,应用角膜生物力学眼压分析仪(Corvis ST)和眼反应分析仪(ORA)分别对34例(42只眼)圆锥角膜和61例(61只眼)正常角膜进行生物力学的测量.应用Corvis ST测定角膜的第一次压平长度(1stA length);第一次压平速率(Vin);第二次压乎长度(2ndA length);第二次压平速率(Vout);角膜大变形幅度(Def.Ampl);顶点距离(P.Dist)和曲率半径(Radius).用眼反应分析仪ORA测定圆锥角膜及正常角膜CH和CRF.采用独立样本t检验或两独立样本非参数检验对圆锥角膜与正常角膜的ORA和Corvis ST的测量所得多项指标进行对比分析.采用Pearson或Spearman相关分析Corvis ST与ORA测量生物力学参数之间相关性.结果:与正常角膜对比,圆锥角膜生物力学指标Corvis ST测量结果中,第一次压平长度、曲率半径下降,差异有统计学意义(t=-0.51,-6.54;P=0.01,0.00);第二次压平速率绝对值、角膜大变形幅度升高,差异有统计学意义(Z =-2.25,t=4.27;P=0.03,0.00).圆锥角膜生物力学指标ORA测量结果中角膜滞后量(CH)、角膜阻力因数(CRF)与正常角膜相比均下降,有统计学意义(t=-5.20,-7.06;P=0.00,0.00).ORA测量CH与Corvis ST测量第一次压平长度、第二次压平速率、角膜大变形幅度、曲率半径,差异有统计学意义(r=-0.75,-0.54,-0.39,0.51;P=0.00,0.04,0.03,0.00);ORA测量CRF与Corvis ST测量第一次压平长度、第二次压平速率、角膜大变形幅度、曲率半径亦差异有统计学意义(r=0.36-0.58,-0.61,0.55;P=0.02,0.03,0.00,0.00).结论 圆锥角膜较正常角膜生物力学改变明显,各项参数均有改变.可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)和眼反应分析仪(ORA)均能较好反映圆锥角膜生物力学改变特点,多项参数具有明显的相关性.
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内斜视A征的临床特征和手术疗效分析
目的 探讨内斜视A征的临床特征、手术方式及治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月至2014年8月在兰州市第一人民医院眼科采用手术治疗的内斜视A征38例,依据不同的临床表现,对伴有上斜肌功能亢进者行上斜肌减弱术,反之则行内直肌后徙并上移术,观察手术前、后患者眼位、斜视度和临床特征的变化.结果 38例内斜视A征患者中,上斜肌功能亢进34例64只眼,行上斜肌减弱术后60只眼上斜肌亢进消失;术后眼位恢复至正位32例,A征消失;术后19例患者恢复了双眼不同程度的单视功能.结论 内斜视A征的主要发生原因和临床特征为上斜肌功能亢进;矫正内斜视A征的有效手术治疗方式是上斜肌减弱术和内斜视矫正术;手术治疗内斜视A征在矫正眼位的同时,还可以使部分患者的双眼单视功能得到重建.
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应用多层螺旋CT观察眼眶滑车的解剖特点及临床意义
目的 采用多层螺旋CT (MSCT)研究眼眶滑车的解剖特点及临床意义.方法 对2012年11月至2013年8月在奉化市人民医院眼科就诊的413例眼眶滑车根据有无钙化分组进行观察,127例行MPR与VR.结果 滑车均双侧对称,位置固定,附着于眶内侧壁前上方,与上斜肌反折肌腱连成一体.无钙化组325例,呈软组织密度;钙化组88例,占21.31％ (88/413),单侧钙化39例,双侧49例,双侧钙化大小形状可不一致.结论 MSCT显示眼眶滑车的解剖特点极具特征,对滑车钙化的鉴别诊断具有重要的临床意义.
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硅油填充眼白内障超声乳化人工晶状体植入术的探讨
目的 探讨在伴有并发性白内障的硅油填充眼行白内障超声乳化联合玻璃体腔硅油取出手术时,比较在取出玻璃体腔硅油前和取出玻璃体腔硅油后植入人工晶状体的安全性及临床效果.方法 临床病例对照研究.选取2012年6月至2014年6月在广西壮族自治区人民医院进行手术的伴有并发性白内障的硅油填充眼患者67例(67只眼).将病例分为两组,A组行白内障超声乳化后,植入人工晶状体,再取出玻璃体腔硅油;B组行白内障超声乳化后,取出玻璃体腔硅油,再植入人工晶状体.观察比较两组术中操作的简易程度,人工晶状体是否粘附硅油,术后视力恢复及术中术后并发症等.结果 随访了3～22个月,术后3个月视力大于0.1者,A组16只眼,B组6只眼,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后第一天及一周眼压偏低,两组比较无统计学意义(P＞0.05);B组出现3例术后高眼压,3例人工晶状体未能植入囊袋;11例人工晶状体表面可见少许硅油粘附.所有患者均无角膜内皮失代偿、硅油泡残留、人工晶状体移位和玻璃体出血等并发症.结论 伴有并发性白内障的硅油填充眼行白内障超声乳化后,采用先植入人工晶状体,再行玻璃体腔硅油取出的手术方式更安全、有效.
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上睑下垂矫正术联合微创内眦赘皮矫正术疗效分析
目的 探讨对伴有内眦赘皮的先天性上睑下垂患者行上睑下垂矫正术的同时,在显微镜下联合内眦赘皮矫正术的疗效.方法 对1998～2013年在施行的上睑下垂矫正术同时矫正内眦赘皮的病例56例.其中提上睑肌缩短术联合内眦赘皮矫正术25例,额肌悬吊术联合内眦赘皮矫正术31例.用改良新月形去皮法矫正眉部型内眦赘皮;皮肤-肌肉双层成形术法矫正眦距不远者的睑部型、睑板型内眦赘皮;Y-V成形术法合并内眦韧带折叠或缩短术矫正眦距过远者睑部型、睑板型内眦赘皮;用L形皮肤切除法矫正倒向型内眦赘皮;不同类型的内眦赘皮应用不同的手术方法在显微镜下用显微器械联合微创内眦赘皮矫正术.结果 56例术后均Ⅰ期愈合,内眦角显露,内眦赘皮消失,上睑下垂矫正.结论 对伴有内眦赘皮的先天性上睑下垂患者,行上睑下垂矫正术的同时联合内眦赘皮矫正术,手术效果确切,避免了患者再次手术的痛苦,值得推广应用.
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雷珠单抗联合玻璃体切除术治疗息肉状脉络膜血管病变合并玻璃体积血疗效观察
目的 探讨息肉状脉络膜血管病变(PCV)合并玻璃体积血的病例行玻璃体切除术联合雷珠单抗注射的疗效.方法 收集2013年1月至2014年6月在深圳市眼科医院就诊的玻璃体积血患者,既往或术后经荧光素眼底血管造影及吲哚青绿血管造影确诊为PCV共15例15只眼.所有病例均采用23G全玻璃体切除术,术毕玻璃体腔注射雷珠单抗0.5 mg/0.05 ml,其中4只眼伴有出血性视网膜脱离行硅油填充,1只眼因视网膜下巨大血肿行视网膜切开彻底冲洗视网膜下积血并填充硅油.观察手术并发症、术后视力、术后再出血情况、中心凹视网膜厚度变化.结果 所有病例无手术并发症发生.至随访6～15个月后,15只眼视网膜均复位良好,其中视力提高13只眼,视力不变2只眼,视力未提高的原因为后极部广泛视网膜下出血及黄斑区瘢痕形成.术后再出血2只眼,经保守治疗后吸收.术后1个月平均中心凹视网膜厚度比术后1周明显减少,差异有统计学意义(t =4.628,P=0.001).结论 玻璃体切除术联合雷珠单抗注射治疗PCV合并玻璃体积血可减少术后再出血及中心凹视网膜厚度,改善视力.终视力预后与病灶所处部位及视网膜下出血范围密切相关.
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眼睑肿物325例组织病理学分析
目的 分析眼睑肿物的组织病理学分类.方法 对唐山市眼科医院在2012年1月至2014年12月325例眼睑肿物手术切除标本进行组织病理学分类.结果 良性病变272例,占83.69％ (272/325),前三位为皮内痣,脂溢性角化病,肉芽肿性炎症.恶性病变50例,占15.39％(50/325),前三位为基底细胞癌,基底鳞状细胞癌,睑板腺癌.癌前病变3例,占0.92％ (3/325),均为光化性角化病.结论 眼睑肿物中良性病变常见,多见的是皮内痣,恶性病变中多见的是基底细胞癌.
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先天性角膜中央皮样瘤切除联合深板层角膜移植一例
患者女,25岁.自出生时家人发现左眼球表面生长肿物,双眼不自主摆动,肿物小米粒大小,随年龄增长,肿物逐渐增大.于2013年5月就诊于长春爱尔眼科医院,门诊以“左眼角膜皮样瘤”的诊断收入院治疗.查体:视力:右眼0.3,左眼光感(+).双眼眼球水平震颤,向各个方向运动自如,左眼角膜表面偏向鼻侧可见一个圆形肿物,直径8 mm,突出角膜表面4 mm,肿物同皮肤颜色,表面血管生长,遮盖大部分角膜,肿物达鼻侧角膜缘,于肿物上方、下方及颞侧角膜透见虹膜纹理清,其余窥不见(图1).
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IGg4相关疾病累及眼眶一例
患者男性,42岁.因左眼反复红肿、眼球突出5个月于2012年12月7日入院.入院前4个月在我科门诊诊断:左眼泪腺肿大炎性假瘤?予泼尼松(初始剂量30 mg,每周递减半量,后减量至5 mg)治疗4个月后,左眼红肿、眼球突出仍反复出现.眼部检查:视力双眼1.0,左眼球向前和鼻下方突出,眼球运动无明显受限,左上睑轻度肿胀,泪腺区扪及质韧、固定包块,边界清楚,向眼眶深部延伸,无压痛及波动感.左眼球结膜充血,余眼前节及眼底未见明显异常.
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双眼先天性瞳孔残膜手术治疗一例
患者女性,29岁.因“自幼双眼视物不清20余年”于2014年12月3日入院.无眼红、眼痛病史,眼部未受外伤.患者足月顺产,身体健康,父母非近亲结婚,患者母亲孕期情况不详.眼科检查:右眼视力0.2,左眼视力指数/20 cm,双眼电脑验光无法获得结果,矫正均不提高;眼压:右眼15 mmHg,左眼18 mmHg;双眼正位,眼球运动正常,眼睑正常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,KP(-),瞳孔圆等大,对光反射正常,从虹膜小环处可见条状组织架于虹膜和晶状体前囊间,其下未见混浊,其表面亦含有与虹膜同样颜色的色素,瞳孔缩小时条状组织松弛、拱起(见图1),扩大时则拉紧、下陷,条状组织相互交织形成膜(见图2),左眼瞳孔残膜偏颞侧见直径1 mm大孔、上下方见多个筛孔;右眼瞳孔残膜中央见直径1 mm大不规则孔(见图1);散瞳后见双眼玻璃体透明,眼底未见明显异常.
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蛋白激酶B信号转导通路与细胞凋亡
蛋白激酶B (PKB)是一种丝氨酸与苏氨酸蛋白激酶,通过依赖或不依赖PI3K信号途径被多种不同的生长因子激活,PKB信号通路是细胞内重要的信号转导通路,在细胞内发挥着抗凋亡、促生长、维持细胞生存等功能.细胞凋亡是细胞的一种程序性死亡,在机体发育、组织代谢中有着重要作用,而细胞凋亡的异常调节与许多疾病的发生和发展紧密相关.PKB信号转导通路在抗细胞凋亡过程中扮演着重要角色,这已成为近年来的研究热点,现就其结构、活化、生物学效应以及介导细胞抗凋亡的机制进行综述.
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屈光不正性弱视的血氧水平依赖功能磁共振成像(Bold-fMRI)临床研究进展
弱视是指视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼矫正视力低于相应年龄的视力为弱视或双眼视力相差2行以上,视力较低眼为弱视[1].而屈光不正是弱视的发生的主要原因.功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging;fM-RI)是一种新兴的神经影像学技术,血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging,Bold-fMRI)技术可用于观察局部大脑神经活动变化所产生的血流动力学改变.近年来已经被应用于弱视的视觉通路异常的研究.较多研究表明Bold-fMRI技术对弱视的诊断及视功能损伤机制有一定的参考价值.文中就此做一综述.
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自噬在视网膜光损伤中作用机制的研究进展
视网膜是在接受光刺激后产生视觉的重要组织结构,然而过强光照或长期直视光源会对视网膜造成一定程度的损伤,其发病机制尚不明确.自噬作为维持细胞在营养缺乏等应激状态下生存的、保守的进化过程,对细胞生长关键时期发挥重要的保护作用.然而,过度自噬也会导致细胞死亡.目前多项研究结果表明,自噬在光诱导的视网膜光损伤中参与了光感受器细胞的退化、凋亡过程.文中对其作用机制及意义作一综述.
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丹参素对LED光源诱导的人晶状体上皮细胞光损伤影响的研究
目的 采用发光二极管(light emitting diode,LED)光源制作人品状体上皮细胞(lens epithelial cell,LEC)光损伤模型,观察丹参素对LED光源诱导LECs光损伤细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量及凋亡的影响.方法 实验研究.使用LED光源20000勒克斯(LUX)照射LECs及加入丹参素培养的LECs 24 h,使用流式细胞术检测LECs内ROS的表达及细胞凋亡情况,分别使用Real-time PCR和Western blotting检测凋亡相关基因BAX mRNA和蛋白表达,使用四甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖.观察不同处理组间LECs在照射后细胞内以上各项指标的差异.结果 光照组和丹参素光照组LECs细胞ROS平均荧光强度分别为15.83±5.81和7.67±0.63,细胞总凋亡率分别为(5.22±1.63)％和(1.57±1.21)％,光照组BAX基因的表达水平是丹参素光照组的(9.51±3.23)倍,以上检测指标两组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 光照组、对照组和丹参素光照组BAX蛋白条带的校正后灰度值分别为0.297、0.065和0.100.MTT实验光照组与对照组和丹参素光照组,在570 nm处的吸收值A570分别为1.002±0.017、1.230±0.025、1.116±0.033,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),各组之间比较差异均有统计学意义P ＜0.05).结论 丹参素可以明显降低光损伤诱导的人品状体上皮细胞内的ROS水平,降低细胞凋亡的发生,丹参素对于光诱导的晶状体上皮细胞损伤的保护作用可能是通过清除细胞内的ROS来实现的.
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石决明水提液对白内障大鼠晶状体上皮细胞内质网应激影响的研究
目的 探究石决明水提液对白内障大鼠晶状体的保护作用机制.方法 实验研究.于2012年12月至2013年12月在温州医科大学药学院实验室,将100只大鼠按体重编号采用随机数字表随机分为4组,每组25只,制作D-半乳糖性白内障大鼠模型后,空白组和模型组分别点生理盐水,白内停组给白内停滴眼液滴眼,石决明组给石决明水提液.造模成功后处死大鼠,取出晶状体,免疫组化测定CHOP表达,Western Blot方法检测GRP78的表达,荧光定量PCR测定XBP-lmRNA表达.结果 石决明组和白内停组CHOP,GRP78,XBP-1mRNA的表达均低于模型组,有显著性差异(P＜0.01),石决明组CHOP和GRP78的表达与白内停组无显著性差异(P＞0.05),石决明组XBP-1mRNA的表达低于白内停组,有显著性差异(P＜0.01).结论 石决明水提液对白内障大鼠的晶状体有保护作用,作用等同或者优于白内停.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
