中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位: 中国乡村医生
- 主办单位: 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子: 0.50
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 22-1405/R
- 国内刊号: 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脓毒症休克的诊断与治疗
病理生理改变主要有如下三个方面:低血容量、心血管抑制和引起全身性炎症反应.①低血容量:多数为相对低血容量,是由于静脉容量增加,使右心充盈度下降,同时因毛细血管漏,使血管内容量往第三间隙转移;
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过敏性休克的诊断与治疗
临床特点过敏性休克是以IgE为介导的对变应原的全身性反应.大多数是典型的I型变态反应在全身多器官,尤其是循环系统的表现.在常累及皮肤、呼吸系统,亦可累及胃肠道、心血管系统.必须早期识别,及时抢救,以防止致命后果.
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休克的诊断方法
概述休克无特异性临床表现,只有在临床工作中随时想到休克,才能及早发现休克.每当接诊一位可能发生休克病症的病人时,必须警惕休克,如接诊发热病人(如肺炎、流脑、败血症等),腹泻(中毒性痢疾、低容量性休克),晕厥(失血性休克、肺栓塞),消化道出血,创伤,长期服用糖皮质激素病人,均可能发生休克;即使是感冒病人,给予退热药,特别是老年病人,出大汗后,亦可能发生休克.
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休克的分类及分期
体克分类病因分类 ①脓毒症休克:是指病原微生物感染而引起的休克.②低容量性休克:是指大量体液丢失导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭的综合征.③心源性休克:当心脏不能用足够的排出量以保持组织的正常灌注时即可产生心源性休克.
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常见助消化药的特点及使用方法
干酵母 俗称酵母片、食母生片.含转化酶、麦糖酶、叶酸、烟酸、肌醇及B族维生素等,常用于营养不良、消化不良及B族维生素缺乏症的辅助治疗.每片0.5 g或O.3 g,饭后嚼碎服.剂量过大会引起腹泻.属拮抗磺胺类药物,不宜与碱性药物,如氢氧化铝同服.需储存于干燥处.
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氨茶碱临床新用途
治疗流行性出血热氨茶碱可扩张肾动脉,增加肾血流及滤过率,改善肾脏微循环,激活肾小球的泌尿功能.据报道.应用氨茶碱配合多巴胺用于8例流行件出血热少尿期患者,静滴3~4天,结果全组尿量均由<400 ml/日迅速增至1 L以上,使患者提前进入多尿期.
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降压药的首剂反应与服用降压药的"四防"
首剂综合征降压药的首剂反应是指患者第1次使用某种降压药物时,由于机体一时不适应,可能会产生心慌、晕厥等不良反应,甚至感到服药后症状加重,又称为首剂综合征.
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急肝灵治疗急性黄疸型肝炎的疗效观察
目的:观察急肝灵治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.结论:急肝灵对治疗急性黄疸型肝炎疗效肯定.
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消渴丸配合中药辨证治疗2型糖尿病临证体会
糖尿病的基本病机是阴虚内热,而消渴丸是在古方"玉泉散"和"消渴方"的基础上化裁,加入格列本脲创新而成.它含有黄芪、地黄、天花粉、葛根、南五味子等和格列本脲(每10丸2.5 mg),具有滋肾养阴,益气生津,标本兼治的功效.因此,在应用消渴丸治疗糖尿病本病、控制血糖的同时,辨证配合中药汤剂送服消渴丸,可提高降糖效果,标本兼顾.
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加味补阳还五汤治疗面神经麻痹28例疗效观察
资料与方法2006年8月~2008年6月,笔者运用加味补还五汤治疗面神经麻痹28例,取得满意疗效.
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活血祛痛汤治疗颈性头痛综合征70例疗效观察
目的:探讨活血祛痛汤治疗颈性头痛综合征的疗效.结论:活血祛痛汤对颈性头痛综合征有肯定的疗效.
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大黄煎液灌肠治疗尿毒症的疗效观察
目的:观察大黄煎液灌肠治疗尿毒症的疗效.结论:采用中药灌肠方法治疗尿毒症有缓解临床症状,改善肾功能,延缓病情发展的功效.
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中药食疗、头孢呋辛钠治疗小儿支气管肺炎疗效观察
资料与方法病例选择标准:西医诊断为小儿支气管肺炎,并具备以下条件者作为观察病例:①发病在3天以上;②体温在38℃以下;③年龄0.5~6岁;④血常规WBC正常或偏高;⑤体征:咳嗽,有痰,肺部听诊有较固定的中细湿哕音;⑥胸片:肺纹理增粗,或有小斑片状阴影,以双下肺野中、内带为主,亦可融合成大片甚至波及节段;⑦排除心肌炎、心衰及神经系统、消化系统、水电解质、酸碱平衡失调等继发症.
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玉屏风散合苍耳子散治疗过敏性鼻炎10例
资料与方法笔者近2年来共收治10例确诊为过敏性鼻炎的患者,其中男7例,女3例;年龄18岁1例,34~48岁9例:病史2~3年5例,5年1例,10~20年4例.长年性6例,季节性4例.
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镇肝熄风汤加减治疗肝肾阴虚型眩晕56例临床观察
资料与方法56例眩晕患者均为门诊和住院病例,年龄42~68岁,平均55岁,其中男41例,女15例:西医诊为高血压病者21例,椎一基底动脉供血不足者19例,梅尼埃综合征者11例,无明确诊断5例.
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中药治疗急性乳腺炎183例
笔者自2000年2月~2007年12月运用自拟纯中药制剂治疗急性乳腺炎183例,取得满意疗效,报告如下.
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小柴胡汤加减治疗流行性腮腺炎80例疗效观察
目的:观察中药小柴胡汤加减治疗流行性腮腺炎的疗效.结论:中药小柴胡汤加减治疗流行性腮腺炎简便快捷,经济实用,疗效确切,尤其适用于经济较困难的患者.
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消渴丸联合其他中成药治疗2型糖尿病
临床使用与认识消渴丸属于中西药复方制剂,方中黄芪、山药、五味子等益气、升气、敛气,顾护心脾肾阳气;生地、天花粉、葛根等益阴、生津、降糖、敛液,顾护心脾肾之阴.
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女性围绝经期哮喘的特点及六味地黄丸的干预作用
目的:探讨围绝经期女性哮喘患者的特点及六味地黄丸治疗的疗效.结论:围绝经期症状与哮喘控制不良有关,六味地黄丸干预治疗对围绝经期哮喘的控制有显著意义,并能减少激素用量.
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小针刀配合整脊治疗支气管哮喘1例
笔者用小针刀配合整脊治疗1例支气管哮喘,效果满意.现报告如下.典型病例患者,女,54岁,农民,支气管哮喘病史4年,于2008年4月31日来我处诊治,患者步入诊室,神志清,精神差,体格消瘦.端坐呼吸,面色萎黄,唇紫绀,呼吸困难.
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益气养血清肺汤治疗肺结核球及干酪病灶的应用研究
资料与方法一般资料 选择我院1994~2002年间符合临床诊断为肺结核球或干酪病灶的病例116例,随机分为中药汤剂+化学治疗组(以下称治疗组)60例和单纯化疗组(以下称对照组)56例.选择标准①肺结核/大片干酪病变.痰菌阴性或阳性,并经病史、胸片、CT及痰涂片确诊者.②年龄在18~75岁,无严重心、肝、肾等脏器功能损害.
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以慢性腹泻为主要表现的胆囊结石胆囊炎30例分析
目的:探讨胆囊结石胆囊炎与慢性腹泻的关系,为胆源性腹泻的诊断提供依据,减少误诊误治.结论:胆囊结石胆囊炎是慢性腹泻的病因之一:手术切除胆囊是治疗胆囊结石胆囊炎所致慢性腹泻的有效方法.
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高危新生儿黄疸早期85例临床分析
目的:探讨高危新生儿黄疸的原因、早期治疗干预,及对防止胆红素脑病发生所起的作用.方法:将近年来85例新生儿黄疸患者的治疗效果,进行观察分析.结论:对高危新生儿黄疸尽早监测和治疗,可减少核黄疸的发生,从而提高高危新生儿的生存质量.
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晚期消化道癌症患者应用吗啡控释片治疗体会
我院2003年8月~2008年7月应用吗啡控释片治疗晚期消化道癌症患者122例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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颈心综合征26例临床分析
我院2003~2007年收治26例颈心综合征患者,报告如下.资料与方法本组26例患者中男16例,女10例,年龄45~71岁,平均52.4±6.1岁,病史3个月~6年.临床表现为头晕或眩晕者7例:心悸、气促者10例:胸闷、心前区紧缩感者13例:颈肩部疼痛2例;伴单侧或双侧上肢麻木者8例.
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单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察
目的:观察单硝酸异山梨酯注射液对慢性肺源性心脏病的临床疗效.结论:单硝酸异山梨酯治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效确切,不良反应少.
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老年社区获得性肺炎96例诊治分析
资料与方法全部入选病例系我院2006年11月~2008年4月各社区门诊及本院住院诊治的患者,按2006年10月中华医学会呼吸病学分会<社区获得性肺炎诊断和治疗指南>[1]确诊为社区获得性肺炎的患者198例.
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克霉唑泡腾阴道片联合斯皮仁诺胶囊治疗严重外阴阴道念珠菌病疗效观察
目的:探讨克霉唑泡腾阴道片联合斯皮仁诺胶囊治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效,为临床实践提供参考资料.结论:克霉唑泡腾阴道片联合斯皮仁诺胶囊治疗外阴阴道念珠菌性阴道炎为首选治疗方案.
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奥美拉唑预防高血压性脑出血后应激性溃疡30例疗效观察
1998年6月~2005年6月我科共收治高血压性脑出血患者60例,随机分为两组,治疗组30例,男22例,女8例;年龄38~72岁,平均55岁;
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白塞病62例临床分析
资料与方法本组白塞病病人62例,均符合第五届国际白塞病会提出的诊断标准,男33例,女29例;年龄13~64岁,其中20~50岁51例(82%);病程1周~30年,10年以内45例(75%).临床表现:初发部位口腔共36例(58.06%),其次分别是皮肤(16例)、生殖器(8例)、关节(8例)、眼(14例),其中针刺反应阳性27例(43%).本组有口腔溃疡58例(93.5%),皮肤改变42例(66%),常见皮肤类型有结节性红斑、毛囊炎、红斑丘疹.
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以眩晕为首发症状的蛛网膜下腔出血5例报告
蛛网膜下腔出血(SAH)首发症状常表现为突发剧烈头痛,而以眩晕为首发症状的临床少见,易造成误诊误治.
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冠心病的饮食干预
饮食组成与冠心病脂类影响 饮食脂肪的质与量对血脂水平有影响,流行病学调查结果表明,饮食脂肪摄入总量与动脉粥样硬化症发病率和死亡率呈明显正相关.<推荐的每日膳食中营养素供给量>规定,年龄45岁以上者饮食脂肪的供给量应占总热能的20%~25%.
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健康教育对脑卒中偏瘫病人生活质量的影响
为了提高康复质量,2007年9~11月,我科对30例脑卒中偏瘫病人及其家属施行了健康教育,探讨其对患者康复的影响.
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信息速递
关键词: 信息 -
间断咯血4个月,加重2天
病历摘要患者,男,22岁.主诉:间断咯血4个月,加重2天.患者入院4个月前受凉后出现间断咯血,每次量约50 ml,伴胸痛及活动后喘憋,在当地医院诊断"支气管扩张合并肺部感染",给予抗感染及止血等治疗后症状缓解.3个月前接触煤尘后出现咯血加重,每次量约200 ml,伴肉眼血尿.入院后查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性,抗肾小球基底膜抗体(CBM 38.0RU/ml,阳性,胸部CT示弥漫性肺泡出血,肾穿示IgG(+++),毛细血管壁呈线样沉积,I型新月体性肾小球肾炎.
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全科医师培训模拟试题
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谢海洲痹证治验
治痹三要扶正培本 ①脾胃虚弱:症见关节肌肉疼痛肿胀,全身乏力,四肢困倦,纳少不香,或肌肉萎缩,或肢体浮肿,或食后腹胀,或大便溏泄,或大便干,面色萎黄,舌淡或胖嫩,舌薄或白腻,脉沉弱无力.治宜健脾益气,化湿和中.方药常用:生黄芪15~24g,白术12g,生薏苡仁24g,茯苓24g,甘草10g.②气血不足:症见关节肌肉疼痛,酸楚不适,屈伸不利或挛急,劳则加重,或关节肿大变形,或肌肉萎缩,或麻木,气短乏力,形体消瘦,面色无华,舌淡或淡暗,苔薄白,脉沉细.
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颅脑外伤的急救程序
病情评估临床特征 颅底骨折:出现眼眶皮下瘀血(熊猫眼)多为前颅凹骨折,鼻、耳先流血后流脑脊液为中颅凹或前颅凹骨折,耳后乳突区和上颈根部皮下瘀血为后颅凹骨折.
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慢性脑卒中的血压控制
降压治疗在脑卒中二级预防中的作用脑卒中降压治疗及控制危险因素以减少再次卒中的发生为脑卒中的二级预防.脑卒中后致残率很高,反复发生卒中则可加速卒中后的死亡.因此,脑卒中后积极控制心血管危险因素对防止再卒中的发生极为重要.
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马齿苋五行集一身降糖是佳品
马齿苋,又称马齿草、长命草、马齿、安乐菜、马枸草、地马草、五方草、五行草等,属马齿苋科一年生草本,春发芽,夏开花,全国各地均有分布.马齿苋既是中药,又是民间常用的草药,还是可以食用的野菜,不论炒、拌、做馅食用,其味酸而甘平,爽口清凉,食用不亚于一般蔬菜,其功效除清热解毒,消肿利水,止痢止泻外,近发现还具有降低血糖的作用.
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医疗器械事故法律责任分析
中国医师权威律师网案情回顾2002年8月,海南昌江女孩陈丽看到电视上一则关于注射隆胸的广告.该广告称"只要半小时,不开刀、不手术,打一针就能拥有美丽的乳房,且术后无后遗症,想什么时候取出来都可以……"看到这则诱人广告后,2002年8月14日,陈丽瞒着男友和家人,带着打工两年攒下的8000多元来到海口和平北路一家整形美容中心做了注射隆胸.当时,医生给她注射的是"英捷尔法勒(亲水性聚丙烯酰胺凝胶)".
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眼药水不可以长期使用
许多人长期依赖可以缓解眼疲劳的眼药水,眼药水也成了每天必带的随身物品之一.刮风进了沙子、工作累了提提神,只要眼睛有了不适,便使用眼药水.从医学的角度来说,随便"上眼药"损害视力无法挽回.一些有眼睛发痒、干涩等不适症状(多为慢性结膜炎)的病人,多见于城市白领的"视频终端综合征"人群,为减轻眼部不适或视力疲劳,自行购买某些保健类眼药,不经医生指导长期使用,这种做法是不对的.
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关注精神疾患 "社区"再展身姿
卫生部公布的数据显示,目前我国约有2600万抑郁症患者.北京市卫生局日前公布,北京市抑郁症患者约有60万人.全国重性精神病病人总数高达1600万,其中精神分裂症患者人数多,达到780万,患病率达到6.55‰,且这个数字还正在以每年10万名的速度增加.据2005年深圳居民精神疾病流行病学调查结果显示,深圳18岁以上居民的精神疾病总患病率为25.28%.
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哌替啶(度冷丁)
氯丙嗪 氯丙嗪能增强哌替啶的降压和镇静作用,但也可增加哌替啶的毒性代谢物去甲哌替啶的产生.两者合用时,哌替啶用量应减少25%~50%.其他酚噻嗪类药物与吗啡类药物之间也可看到类似的相互作用.芬太尼、氢吗啡酮、羟吗啡酮与其他酚噻嗪类药物之间也有类似作用.异丙嗪可减慢麻醉镇痛药的代谢,延长它们的半衰期.