中国《胃食管反流病治疗共识意见》解读

细微症状快速判断胃食管反流病的新全球定义为,只要出现典型的烧心和反流症状并使患者感到不适就可称为胃食管反流.我们可以从这个细微变化看出,这类疾病的诊断和治疗正向着以患者为中心的思路转变.

胃食管反流病的流行病学和发病机制

流行病学胃食管反流病(GERD)是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,并可导致食管炎和咽、喉、气道等食管以外的组织损害.

回盲部异物肉芽肿并发急性阑尾炎1例

资料与方法患儿,女,58岁,因转移性右下腹疼痛1天入院.查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛及肌紧张,结肠充气试验阳性,右下腹扪及1个3 cm×8 cm可疑包块,边缘光整,较游离,无移动性浊音,肠鸣音正常.

胃镜下洗胃和静脉输液均诱发类热源反应的Dieulafoy病1例

资料与方法患者,男,66岁,退休干部.间歇性黑便、腹痛1周,加重伴呕咖啡色液体半小时入院.既住无相关病史.入院时查T36.7℃,P88次/分,R20次/分,BP135/75 mm Hg,神志清,发育正常,身材较瘦长,中度贫血貌,巩膜无黄染,心肺无异常;腹部无明显压痛,无肌痛、反跳痛,肠鸣音约16次/分,肛检未见痔疮出血,余无明显异常体征.

几种常见疾病用药注意事项

头痛使用止痛药研究表明:几乎所有头痛都源于血管和肌肉,尤其是血管的牵拉.在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时,由于脑动脉血管收缩,随着每次心跳,动脉血管受到牵拉便会产生跳痛.因此治疗头痛时,首选药物和有效药物并不是止痛药而是作用于血管的药物.

妊娠期合理用药方案/妊娠期使用药物危险性等级分类

中药内服外敷结合西药治疗急性乳腺炎43例疗效观察

目的:观察中西结合治疗急性乳腺炎的疗效.方法:采用中药内服外敷配合西药治疗.结论:中西医结合治疗急性乳腺炎疗效较好.

外敷方治疗小儿腹胀56例疗效观察

小儿腹胀临床上比较多见,常继发于肠炎、肺炎、外感及其他多种疾病.轻者出现哭闹、烦躁、食欲减退;重者出现气促、呼吸困难、精神萎靡不振等,严重危急小儿健康,加之小儿服药难,故我们自2004年至今采用外敷法治疗小儿腹胀,取得了较满意的疗效,现介绍如下.

小儿缺锌与缺铁的中医辨证治疗

铁与锌是人体所必须的微量元素之一,小儿缺锌的主要表现为食纳差,生长发育减慢,免疫机能低下,青春期缺锌可致性成熟障碍.小儿缺铁可表现为贫血,食欲减退,异食癖,反复发作的口腔溃疡,精神不振,免疫功能低下等.

骨盆带牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症,好发于20～50岁男性,尤以L4～5和L5～S1之间的椎间盘易发生病变,只有约10%的病人需手术治疗[1].2006年8月～2007年10月笔者运用骨盆带牵引结合手法治疗腰椎间盘突出症60例,现报告如下.

针灸治疗产后尿潴留的体会

产后尿潴留是指产妇在分娩6～8h后仍不能正常排出尿液,膀胱胀满,包括完全性和部分性两种.前者是指自己完全不能排尿,后者指仅能解出部分尿液.临床经针灸治疗效果明显,现将体会介绍如下.

辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎34例疗效观察

针对萎缩性胃炎寒热虚实错杂的特点,从胃阳不足型、血瘀痰凝型、肝胃不和型、瘀毒壅盛型、脾胃湿热型、脾胃虚寒型以证型论治,疗效满意.

康膝汤结合西药治疗膝骨性关节炎疗效观察

本院自1998年以来采用中西医综合疗法系统治疗膝骨性关节炎(OA),疗效较好,现报告如下.

从肾论治慢性咽炎32例

笔者1990年12月～2007年6月从肾论治慢性咽炎32例,取得了满意疗效,现报告如下.资料与方法32例患者均确诊为慢性咽炎病例,其中男21例,女11例,平均年龄35±17岁;病程短半年,长6年.

捏脊法辅助治疗婴幼儿感染性腹泻病36例疗效观察

笔者自2006年以来运用中药口服并联用捏脊疗法治疗婴幼儿感染性腹泻36例,取得满意的疗效,现报告如下.

温胆汤的临床应用举隅

厌食症厌食可见于多种疾病之中,也可单独出现,引起的原因较为复杂.临床上用于痰热内阻、胆胃不和所致的厌食症可用温胆汤治疗.方中陈皮、枳实有兴奋胃肠平滑肌的作用,使胃肠运动加强,促进食欲,临床以不思饮食、舌黄苔厚腻为特征.

新生儿败血症高热降温致体温不升死亡1例

资料与方法患儿,男,14天,于2007年5月8日上午9时因发热、拒乳1天住院治疗.入院时查体:T39.6℃,R 54次/分,P156次/分,体重4.0 kg.

钙剂肌注致双侧臀部感染坏死1例

资料与方法患者,女,60岁,以皮肤瘙痒丘疹3天为主诉在本乡卫生院就医,诊断为荨麻疹.给予抗组胺药物口服,葡萄糖酸钙注射液10 ml×3支.回家后本地乡村医生直接用葡萄糖酸钙注射液3支,分别肌肉注射到双侧臀部,注射时患者感到局部疼痛,不能忍受,注射完备后,触到有一核桃大小肿块,因疼痛不能行走,被他人送回家中,未进行其他处理.

小儿肱骨髁上骨折153例的治疗体会

目的:探讨小儿肱骨髁上骨折的诊治及骨折并发症的预防.结论:儿童肱骨髁上骨折治疗的关健是选择不同方法,争取解剖复位,随时复查,提高警惕性,防止并发症的发生.

腹膜外剖宫产术1000例分析

经过一个多世纪的反复实践,腹膜外剖宫产术的使用日见广泛,有的则列为常规剖宫产术.过去之所以比较严格地控制此种手术指征,主要是由于手术难度大,从膀胱项部剥离腹膜困难,影响了它的发展.近年来,随着手术技术不断提高,操作技术的改进,大大减少了难度.

70例输卵管卵巢脓肿的临床分析及治疗

输卵管卵巢脓肿是盆腔炎严重的病理类型之一,近年来发病率有逐渐上升的趋势.主要症状是反复的下腹疼痛,严重影响妇女身心健康,临床症状不典型者,往往难以确诊.我院6年间共收治70例,现对其病因、诊断进行分析,为临床处理提供依据,现报告如下.

无痛肠镜单人操作132例临床分析

我院自2006年4月～2007年5月开展无痛肠镜检查及部分镜下介入治疗术132例,并全部采用单人操作法,效果良好,现报告如下.

社区家庭病床治疗高血压脑出血12例分析

过去,高血压脑出血病人绝大多数必需住院治疗,但现在有些病人在社区家庭病床也能治愈.我科2002～2005年收治了12例,现介绍如下.

脑卒中患者应激性溃疡的病因分析及预防

目的:探讨脑卒中患者发生应激性溃疡的原因及防治方法.方法:收集132例脑卒中病人的诊断、临床表现.结果:出血性脑卒中发生应激性溃疡的几率明显高于缺血性脑卒中.结论:在脑卒中的应激状态下易导致应激性溃疡的发生,积极预防可减少应激性溃疡的发生.

成年人咳嗽变异性哮喘92例临床分析

回顾总结分析92例咳嗽变异性哮喘(CVA)的疾病特点与诊治状况,提高对CVA的全面认识.结论:早期诊断对于该病的治疗和预防哮喘病有重要意义.

医源性鼻中隔穿孔12例原因分析及预防

医源性鼻中隔穿孔并不多见,现将我院20年来遇到的12例报告如下,供同道参考.资料与方法

多巴酚丁胺加酚妥拉明和卡托普利治疗顽固性心衰82例

我科2001年2月～2006年8月共收治顽固性心衰82例,加用多巴酚丁胺、酚妥拉明和卡托普利联合治疗,取得较好疗效,现报告如下.

子宫内膜异位症超声诊断的临床价值分析

为探讨子宫内膜异位症超声检查的诊断价值,减少误诊,本文总结了88例经病理证实子宫内膜异位症的超声检查结果,并进行分析如下.资料与方法

2003～2007年高校妇女病普查结果分析与对策

目的:探讨妇女病普查质量,为妇女常见病防治提供可靠依据.结论:妇女病普查是妇保工作的重要内容,每年1次的妇女病普查普治,对降低妇女的患病率有着重要意义.

正确认识人格障碍

人格(Personality)一词源于拉丁文的"面具(Persona)",是指由遗传因素决定的个人先天素质以及后天发育与习得性有机结合形成的总体精神活动(思维、情感和行为)模式,和个体在行为、认知、情感等方面有别于他人的独特特性.人格障碍是指人格特征明显偏离正常范围,显著性、病理性地增强,使患者形成了一贯的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式.

脊髓损伤后恢复期康复方案(上)

脊髓损伤后,患者的部分肌肉丧失了活动能力,它必须使用其尚有功能的肌肉完成活动,从而自立生活.这是一种全新的生活方式,要求正常的肌肉能够代偿无活动的肌肉的功能.这样,这些肌肉必须有更大的肌力及柔韧性,关节有更大的活动度,患者还必须掌握相关的技术,这就是恢复期康复的内容.

停经28周,无痛性阴道流血1小时

病历摘要经产妇,31岁.因"停经28周,无痛性无诱因阴道大量流血1小时"急诊入院.病人末次月经为2005年3月15日,早孕反应不重,停经5个月感胎动,活跃至今.孕期无特殊不适,未做过产前检查.

临床执业助理医师全真模拟试卷

第一部分病史采集试题简要病史:患者,男,23岁,上腹痛伴呕吐2天.你作为住院医师,请按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.

医改基本思路总体框架明晰

在2007年12月26日召开的十届全国人大常委会第三十一次会议上,卫生部部长陈竺受国务院委托,作了题为<国务院关于城乡医疗卫生体制改革和加强食品药品安全监管情况的报告>,报告提出了深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、总体目标和重点工作.

周仲瑛酸甘化阴法治疗胃痛经验

周老认为,酸与甘合,不但可以加强养阴的作用,而且还能化阴生津.因为酸能敛阴生津,甘能益胃滋阴,酸甘配伍,一敛一滋,则可两济其阴,相互合用,更能促进脾胃生化阴液的功能.周老在临床上应用酸甘化阴法治疗胃痛,屡获良效,现将具体用法介绍如下,供参考.

院前急救程序

院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,院前急救处理正确与否直接关系到患者的生死存亡.有效的现场急救,要求医务人员须严格按预定的急救规范进行,这不仅有利于提高急救质量,对解决医疗纠纷、保险等也有重大意义.本栏目倡导尽量使用新的药物、器械诊治;各操作程序方案的设置力求符合新理论,并注重可操作性、科学性和实用性.

各类高血压危象的临床特征(一)

高血压危象的分类高血压急症 包括高血压脑病;急进型/恶性高血压伴有心、脑、肾、眼底的损害;高血压合并脑出血/蛛网膜下腔出血及梗死;高血压伴有进行性肾衰竭;

冬季糖尿病人应注意的事项

广西一位陈医师给本刊来信,他在信中说:"现在是冬季,门诊每天都有很多糖尿病患者,除了进行糖尿病的常规治疗外,一些糖尿病患者很想知道在冬季应该注意些什么,盼贵刊能给予答复."

把握卫生服务和谐模式全力培养合格社区(全科)医生

笔者理论结合实践,积极构建了一个新型特色卫生服务模式,即"54321模式",并就如何实施该模式培养合格社区(全科)医生方面进行了研究.

新版《处方管理办法》解读

2007年5月1日起施行的新版<处方管理办法>(以下简称<办法>)包括总则、处方管理的一般规定、处方权的获得、处方的开具、处方的调剂、监督管理、法律责任、附则等部分."通用名开处方、处方点评制度、设立基本用药供应目录和药品处方集"等新政策正式亮相.

《中国社区医师》杂志社、搜狐健康联合举办"'双鹤杯'2007年十大社区卫生新闻有奖评选活动"

2007年是我国社区卫生服务工作极其重要的一年,党和政府高度重视社区卫生建设,出台了一系列旨在又快又好建设社区卫生体系建设的相关政策和法规,十七大也将我国基层医疗卫生事业列为民生大计;各地纷纷加快社区卫生建设的步伐,采取了多手段、多渠道、多方参与的具有地方特色的社区卫生建设,并取得了一定的成效.社区卫生建设不是一朝一夕的事情,不是一个部门一个地区的事情,需要全社会共同来关注,持久发展.

2007地方社区卫生建设聚焦一年好景君须见是橙黄橘绿时

刚刚过去的2007年,社区卫生服务成为中国医疗改革进程的一抹亮色,十七大更是将发展公共医疗卫生事业列为国计民生之大计,重中之重.在这一年里各地也进行了大胆探索和实践创新,其中不乏成功之经验.岁末年初之际,我们有必要对那些成功的经验进行梳理和总结,为各地今后更好地开展社区卫生服务提供借鉴.